中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补充活性维生素D对促进绝经后女性腰椎术后康复的观察研究
目的 探讨补充活性维生素D对促进绝经后女性腰椎术后康复的效果观察.方法 选取2015年1月至2017年1月在海军军医大学附属长征医院骨科行腰椎后路手术、年龄50～80岁绝经后女性患者120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例,术后对照组实施传统护理及治疗,观察组在对照组的基础上补充活性维生素D,观察2组在术后1、3、6个月时视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、腰背伸高度的情况,术后6个月时具体比较2组患者术后恢复效果.结果 在术后第6个月随访时观察组患者在VAS、JOA评分、腰背伸高度分别为(1.6±0.9)分、(25.8±2.0)分、(25.4±2.6)cm,对照组分别为(2.1±1.1)分、(24.6±1.8)分、(20.7±2.1)cm,2组比较差异有统计学意义(t=-3.10、-3.50、-10.90,均P<0.01).结论 补充活性维生素D能够改善患者的腰部不适,增强患者腰背肌肌力,改善患者的生命质量,从而获得更佳的康复效果.
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炎性肠病优势与韧性量表的编制及结构探索
目的 本研究拟编制适用于我国炎性肠病患者的特异性优势与韧性量表,分析患者疾病管理过程中克服困难相关的适应性行为和态度,为发掘患者管理优势,获得韧性结局提供思路.方法 对15例炎性肠病患者进行半结构式访谈,采用内容分析法提取主题,结合文献分析构建量表理论维度及条目池;通过德尔菲法、项目分析法、探索性因子分析法筛选条目、确定量表维度,形成正式版量表.结果 编制的炎性肠病优势与韧性量表包括疾病自我管理、应对困难、积极认知、情绪调控、家庭支持和病友支持6个维度,共25个条目.结论 炎性肠病优势与韧性量表源于患者需求,能够有效刻画我国炎性肠病患者疾病管理中的适应性态度、行为及其疾病优势,日后还需进一步进行信效度检验.
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西藏16所县地市级医院专科护士发展需求与现状研究
目的 了解西藏地区专科护士发展需求与现状,为西藏地区专科护士的培养与发展提供依据.方法 采用自行设计问卷,对西藏地区16家县地市级医院进行调查.结果 16家医院护士总数为1677人,已设有专科护士11家,专科护士总人数为123人,专科护士设置率为7.2％.9家医院表示有专科护士的需求,需求人数为577人.结论 我区专科护士设置率低、分布不均匀、需求缺口大,应进一步加快发展专科护士队伍建设,完善专科护士培训模式,健全专科护士管理办法,共同推进西藏护理事业的发展.
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心理资本在临床护士职业认同与职业倦怠关系中的中介作用
目的 探讨护士职业认同、心理资本与职业倦怠的相关关系,并分析心理资本在职业认同与职业倦怠之间的中介作用.方法 采用一般人口学问卷、职业认同量表、心理资本问卷、职业倦怠量表对潍坊市人民医院148名临床护士进行调查.结果 不同年龄段、科室、学历层次、婚姻状况、职称及工作年限的护士职业倦怠水平不同(F=3.82～10.80,均P<0.05);职业倦怠与职业认同、心理资本呈显著负相关关系(r=-0.37、-0.34,均P<0.01);职业认同显著正向预测心理资本(β=0.73,P<0.01),心理资本显著负向预测职业倦怠(β=-0.55,P<0.01),心理资本完全中介职业认同与职业倦怠的关系.结论 增加护士职业认同感和提高护士心理资本是降低职业倦怠危险的有效途径.
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3Y型加压固定胶带联合透明敷料贴固定法在双腔耐高压PICC维护中的应用
目的 观察3Y型加压固定胶带联合透明敷料贴固定法在PICC导管固定的护理效果.方法 选择2015年3月至2016年3月在导管门诊完成的双腔Power PICC置管的患者150例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组75例.观察组给予3Y加压固定胶带联合透明敷料贴固定导管;对照组给予传统的PICC透明敷料贴固定法.观察比较2组更换敷料所需的时间、导管移位或脱出情况、贴膜卷边及相关并发症等的差异.结果 观察组更换敷料所需时间为(13.14±0.23)min,对照组为(12.99±0.24)min,2组比较差异有统计学意义(t=4.025,P<0.05);观察组导管移位或脱出占5.3％(4/75),对照组占18.7％(14/75),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.424,P=0.04).观察组贴膜卷边松动占9.3％(7/75),对照组占22.7％(17/75),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.028,P=0.03).观察组发生并发症占1.3％(1/75),对照组占9.3％(7/75),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.754,P=0.03).结论 3Y型加压固定胶带联合透明敷料贴固定法在操作中所需时间较传统方法稍长,但能有效避免双腔Power PICC导管移位或脱出,提高患者舒适感,减少相关并发症的发生,值得推广.
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社区老年人主观记忆抱怨特征及其影响因素研究
目的 调查社区老年人主观记忆抱怨现状,分析其影响因素.方法 采用记忆满意度量表评估社区老年人主观记忆抱怨状况;采用听觉词语学习测验量表(AVLT)和简易精神状态量表(MMSE)分别评估客观记忆功能和总体认知功能;采用老年抑郁量表(GDS)评估抑郁情绪;结合一般资料调查表收集一般人口学资料.结果 本研究中社区老年人主观记忆抱怨发生率高达76％,多元回归分析显示老年抑郁量表(GDS)得分(β=-0.522,P<0.01)、性别(β=0.137,P<0.05)和听觉词语学习测验(AVLT)延迟回忆得分(β=0.136,P<0.05)是社区老年人主观记忆抱怨的主要影响因素.结论 抑郁情绪及客观记忆功能均是老年人主观记忆抱怨的主要影响因素,这提示在制定社区一级预防策略时,应考虑对有主观记忆抱怨的老年人进行认知筛查并作为痴呆风险人群纳入预防管理,在提供保健服务及家庭访视中需重点关注.
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出院后继续幸福疗法干预对艾滋病患者服药依从性及生命质量的影响
目的 评价出院后继续幸福疗法干预对艾滋病患者服药依从性及生命质量的影响.方法 选取2016年7月至2017年7月自愿接受抗反转录病毒药物治疗的成年人艾滋病出院患者106例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组52例,观察组54例,对照组给予常规的健康教育和指导,并在住院期间进行3次幸福疗法干预;观察组根据患者的服药依从性情况增加出院后幸福疗法干预的次数.采用《随访及用药表》及世界卫生组织艾滋病生命质量测量简表评价2组患者出院时、出院3个月、出院6个月、出院12个月的服药依从率及生命质量.结果 2组患者出院时和出院3个月服药依从率及生命质量得分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月及12个月时,观察组患者的服药依从率及生命质量得分分别为90.74％(49/54)、88.89％(48/54)和(69.62±5.82)、(68.76±5.63)分,明显优于同期的对照组的61.54％(32/52)、59.62％(31/52)和(52.12±4.30)、(52.05±4.25)分,差异有统计学意义(χ2=9.684、9.035,t=8.638、8.963,均P<0.01).结论 住院期间的幸福疗法干预可有效改善艾滋病患者服药依从性及生命质量,出院后幸福疗法干预可为患者提供院外延续性护理方案,在改善艾滋病患者服药依从性及生命质量方面有更好的远期效果.
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回馈教学法对脑胶质瘤术后肢体运动障碍患者康复训练的影响
目的 探讨回馈教学法在脑胶质瘤术后肢体运动障碍患者康复训练中的应用效果.方法 选取神经外科病房收治的功能区脑胶质瘤患者为研究对象,按入院时间顺序将2016年7-8月入选的30例患者为对照组,2016年9-11月入选的30例患者为观察组.对照组采用神经外科术后常规护理与功能锻炼指导,观察组在对照组基础上给予回馈教学法.分别于患者术后第3天、术后2周末、术后4周末,评估2组患者的四肢肌力情况、日常生活活动能力及满意度.结果 观察组患者在术后4周末双下肢的肌力恢复情况优于对照组(t=5.015、5.320,P<0.05);术后2周末和术后4周末观察组患者日常生活能力得分高于对照组(t=5.360、6.510,P<0.05);2组患者日常生活能力得分不同时间点比较差异有统计学意义(F=68.64、65.07,P<0.01);观察组患者日常生活能力得分高于对照组(t=2.315,P<0.05);术后2周末和术后4周末观察组患者满意度高于对照组(t=2.042、4.317,P<0.05).结论 对脑胶质瘤术后肢体运动障碍患者,康复训练时采用回馈教学法,可促进患者肌力恢复,尤其是双下肢肌力恢复,改善患者日常生活能力,提高患者满意度.
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学龄前儿童行为问题与父母亲职压力的关系
目的 探讨学龄前儿童行为问题与父母亲职压力之间的关系,为预防和干预学龄前儿童行为问题提供科学的依据.方法 采取方便抽样的方法,抽取长沙市2所幼儿园的208名学龄前儿童,以Conners儿童行为问卷(父母问卷)和亲职压力量表简表对学龄前儿童父母进行问卷调查.结果 在所调查的208名学龄前儿童中,存在行为问题的有41名,占所调查人数的19.71％.学龄前儿童父母较高的亲职压力的发生率为19.71％(41/208).亲职压力量表总分比较,存在行为问题的学龄前儿童父母得分为(83.46±16.76)分,高于不存在行为问题的学龄前儿童父母得分(77.07±15.02)分,差异有统计学意义(t=-2.38,P<0.05);其中困难儿童维度,存在行为问题的学龄前儿童父母得分为(29.95±6.44)分,高于不存在行为问题的学龄前儿童父母得分(26.71±6.10)分,差异有统计学意义(t=-3.02,P<0.05).进一步的相关分析显示,学龄前儿童父母亲职压力量表总分与儿童行为问题各维度得分均呈正相关(r=0.14～0.42,P<0.05或0.01).结论 学龄前儿童行为问题与父母亲职压力之间显著相关.因此,学龄前儿童父母在养育孩子的过程中应当注意调节自身的亲职压力,为学龄前儿童营造一个温馨和谐的成长环境,从而减少学龄前儿童的行为问题.
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我国老年综合评估护理研究文献计量学分析
目的 分析我国老年综合评估护理研究现状及问题,为今后该领域的研究提供参考.方法 选择中国知网、万方、维普、Web of science、Cochrane、PubMed、Wliey Online Library和CINAHL数据库检索建库至2017年12月31日有关中国老年综合评估护理研究的相关文献进行计量学分析.结果 共纳入117篇文献,早发表于2007年,自2016年起增速明显,第一作者主要集中于我国中东部地区,基金支持较少.发文热点集中于老年综合评估护理模式的应用研究,占70.94％;研究类型以实验性研究多,占51.28％.82项实验性研究中,老年综合评估护理模式重点关注的结局指标前5位为患者生命质量、患者满意度、不良事件发生率、卫生经济指标和患者功能.结论 我国老年综合评估护理研究相关文献数量不多且总体质量偏低,应加强对评估工具的重点研究,探索多维度的老年综合评估护理模式.
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延续性护理干预对舌癌术后患者语音清晰度及生命质量的影响
目的 研究和分析延续性护理干预对舌癌术后患者语音清晰度及生命质量的影响.方法 选取2014年5月至2016年8月在南京市口腔医院接受治疗的舌癌患者80例为研究对象,按照便利抽样法分为干预组和对照组,每组各40例.对照组按护理常规进行出院后的健康指导及教育,干预组在此基础上进行延续性护理.采用汉语语音清晰度测试字表和华盛顿大学生命质量评估问卷(第4版)(UW-QOLv4)分别评价2组患者术前与术后的语音清晰度和生命质量.结果 术前1 d,干预组语音清晰度为(94.8±4.9)分、生命质量为(1076.3±51.9)分,与对照组语音清晰度(96.0±3.2)分、生命质量(1084.7±46.5)分比较差异无统计学意义(t=-1.297、-0.762,均P>0.05);术后2周,干预组语音清晰度为(33.7±3.1)分和对照组的(32.9±3.2)分比较差异无统计学意义(t=1.136,P>0.05);术后1、3、6个月干预组语言清晰度分别为(61.2±2.7)、(79.5±4.3)、(90.9±2.4)分,均明显高于对照组(49.6±2.4)、(63.6±3.8)、(78.6±3.5)分,差异有统计学意义(t=20.309、17.524、18.331,均P<0.01);术后6个月,干预组生命质量(786.4±67.1)分明显高于对照组(597.6±58.2)分,差异有统计学意义(t=13.443,P<0.05).结论 实施延续性护理干预能够有效提高舌癌术后患者的语音清晰度和生命质量.
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优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘘中的应用效果
目的 探讨优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘘中的应用效果.方法 2015年8月至2017年6月选取中国医科大学附属口腔医院进行腮腺肿瘤术的60例腮腺肿瘤患者.根据护理干预方法不同分为观察组与对照组各30例,观察组给予优质护理,对照组给予常规护理.观察2组患者的护理满意度和护理前后抑郁情况和焦虑情况以及术后涎瘘发生率.结果 观察组护理满意度为96.67％(29/30),对照组护理满意度为76.67％(23/30),观察组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=17.3114,P<0.01);护理后观察组抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分分别为(10.35±1.65)、(13.56±1.44)分,明显低于对照组的(21.51±2.49)、(30.42±3.58)分,差异有统计学意义(t=20.4635、23.9316,P<0.01);护理后观察组躯体职能、认知职能、情绪职能、社会职能、角色职能评分分别为(75.2±6.8)、(70.2±7.0)、(75.6±5.0)、(76.8±7.3)、(76.4±7.0)分,明显高于对照组的(60.7±6.7)、(51.6±7.3)、(60.8±6.2)、(61.3±7.4)、(61.1±7.4)分,差异有统计学意义(t=8.1673～10.1775,P<0.01);观察组术后涎瘘发生率为10.00％(3/30),明显低于对照组的43.33％(13/30),差异有统计学意义(χ2=28.4045,P<0.05).结论 优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘘中的应用效果显著,能有效改善患者不良的心理情绪,提高患者术后生命质量,同时降低了并发症的发生率,值得临床推广.
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肝癌合并乙型病毒性肝炎患者照顾者心理体验的质性研究
目的 探讨肝癌合并乙型病毒性肝炎(乙肝)照顾者的心理体验.方法 2016年10月至2017年3月对中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科的12例肝癌合并乙肝患者的照顾者进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析.结果 共提炼出5个主题:知晓诊断时应激反应舒缓、亏欠与自责、对可能失去亲人的恐惧和悲伤、压力性焦虑(经济压力、角色功能丧失的压力、担心被传染的压力)、连带病耻感.结论 肝癌合并乙肝患者照顾者在照护过程中多种体验并存.根据照顾者的心理体验和需求,探索并提供有效的护理支持,是提高其身心健康和对患者的照顾质量的途径之一.
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ICU护士应用肺部超声筛查呼吸困难的可行性研究
目的 评估ICU护士应用肺部超声检查对重症患者呼吸困难原因筛查的可行性,并探讨其对护理决策的影响.方法 重症医学科护士经过16 h的肺部超声培训,对急性呼吸衰竭患者进行床旁肺脏超声检查,对患者肺部情况进行评估,筛查是否有胸腔积液、肺不张/肺实变等;由通过国际重症超声联盟组织认证的ICU医师重复检查,评价ICU护士解释的准确性.结果 51例患者共510个肺部超声检查点.与医生相比,ICU护士正确诠释了472个超声征象,占92.53％.ICU护士通过超声检查发现胸腔积液敏感度为86.7％,特异度为95.2％,诊断准确率为90.2％,Youden指数81.9％;通过超声检查发现肺不张/肺实变敏感度为92.1％,特异度为92.3％,诊断准确率为92.2％,Youden指数84.4％.结论 经过规范化培训的ICU护士可以正确解读肺部超声征象,对胸腔积液、肺不张/肺实变的筛查具有良好的诊断价值;为优化胸部物理治疗方案提供了依据.
