中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经干细胞移植的围手术期护理27例
神经干细胞是人们近年来从胚胎期和成年啮齿类动物,灵长类动物以及人的脑和脊髓中分离,培养出具有向神经元和神经胶质细胞分化潜能的细胞.它可分化为神经元、星形细胞和少突胶质细胞[1].2003年11月至今,我科与北京天坛医院联合,取6~8周人的胚胎组织,在中心实验室通过培养、诱导、分化等过程,经动物试验成功后,将成熟的神经干细胞应用于临床.一年来,应用神经干细胞移植技术,为27例患者施行了手术治疗,取得了满意的效果,现将护理报告如下.
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食管内翻拔脱术治疗颈段食管癌的护理7例
食管内翻拔脱术治疗颈段食管癌是近年内开展的一种新术式,此术式采用左颈上腹正中切口,具有手术简单、创伤小、术后恢复快等优点.它主要适用于高龄、体弱、肺功能差以及合并呼吸循环系统严重疾病,估计不能耐受开胸手术者[1].2002年1月~2004年1月,我科为7例行食管内翻拔脱术的病人进行护理,疗效满意,现将护理报告如下.
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正弦曲线式时辰化疗病人的护理25例
正弦曲线式时辰化疗是根据机体自身生物节律,以及肿瘤细胞在24 h不同时段增殖高峰,选择合适的用药时机,以期达到大疗效,小毒性,改善病人的生活质量为目的.它是建立在时辰生物学和时辰药理学基础上的新型化疗方法[1].2004年4~7月,我科引用法国AGUETTANT公司生产的"Melodie"多通道编程输液泵对本组25例病人施行正弦曲线式时辰化疗动态观察,现将护理体会总结如下.
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2种保护性约束方式用于躁动病人的护理
为了保护躁动病人的安全,防止由于病人躁动而产生的不良后果,探讨更加方便、效果好的约束方法.2001年9月~2003年8月,我科对住院的80例躁动病人采用自行设计的约束衣、裤,并与传统的布制约束带进行对比,效果满意,无一例出现意外情况,现报告如下.
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免疫吸附治疗抗肾小球基膜抗体疾病的观察与护理5例
抗肾小球基膜抗体(抗-GBM)疾病是由抗-GBM介导的主要累及肺、肾的自身免疫性疾病,临床表现为急进性肾炎,合并肺出血或仅表现为急进性肾炎,预后差,患者常常迅速进入终末期肾衰(ESRF)或死于肺出血[1].本研究所2001年11月~2003年2月应用葡萄球菌A蛋白免疫吸附(IA)方法治疗5例抗-GBM疾病,探讨IA对抗-GBM抗体水平的影响及其临床技术与护理,对提高抗肾小球基膜抗体(抗-GBM)疾病提供科学的临床护理依据.
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B型主动脉夹层行覆膜支架的护理7例
急性主动脉夹层分离是一种不常见,但具有潜在灾难性的疾病,死亡率极高.主动脉夹层病理分型有Debakey分型和Stanford分型.Stanford B型主动脉夹层指内膜破裂于左锁骨下动脉远端降主动脉,范围达腹主动脉分叉部.近年来,介入治疗的临床使用,使B型主动脉夹层的死亡率明显下降.我院2002年1月~2004年12月为7例B型主动脉夹层患者成功植入人工血管覆膜支架,效果显著,生活质量明显提高,现将护理报告如下.
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产科护理中潜在的不安全因素与管理对策
安全护理是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保病人在治疗和康复中获得身心安全[1].护理工作中不安全因素是引发医疗护理纠纷的隐患.产科的专科特点决定了其为高风险专科之一,易引起法律问题.因此,探讨产科护理工作中潜在的不安全因素,分析护理工作与法律的关系,提高护理人员的法律意识及护理工作中防范风险的能力是摆在产科护理管理者面前的首要任务.
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肿瘤科药品监控与管理措施
为了保证药品的质量,确保合理用药和保护病人的利益,2002年7月,我科实行了一套严格的药品监控和管理制度,取得良好效果,现介绍如下.
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卧床病人床边护理记录单的设计与应用
为配合整体护理工作的开展,确实为病人提供优质满意的护理服务,我们设计了卧床病人床边护理记录单,经临床应用,效果良好,现介绍如下.
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护理督导制在护理管理中的作用
目的改革护理管理模式,探讨护理督导制在医院护理管理中的作用.方法取消科护士长层级,通过竞争上岗,设立护理督导岗位,实行护理部--护理单元(病区)二级管理.结果实施护理督导制,护理部加大了对护理人力调控、护理质量监控的管理力度,增强了对各临床病区的直接调控职能.结论实施护理督导制,护理部对临床一线直接行使权、责、效的控制,对护理质量的提高起着重要作用.
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经三通静脉给药预防微粒污染的临床研究
目的预防经三通静脉给药引起的微粒污染.方法实验分3组.用50 ml空针抽取0.9%的氯化钠安瓿针剂(样品液)100 ml,经自制"连帽过滤三通"的侧孔推注到样品杯内进行微粒检测,为实验组;将以上样品液,经德国贝朗公司生产的普通三通的侧孔推注到样品杯内进行微粒检测,为对照1组;将样品液,直接推入到样品杯内进行微粒检测,为对照2组,比较3组检测结果.结果实验组与对照1组、对照2组相比,差异有显著性,P<0.01;对照1组和对照2组之间相比,差异无显著性.结论自制"连帽过滤三通"可以有效地减少静脉输注药液中的微粒数,对经三通静注中的微粒污染问题有重要的防护作用.
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应用护理程序对晚期肿瘤压疮防护探讨
晚期肿瘤病人由于存在不同程度低蛋白血症,消耗性或混合性营养不良,加上皮肤水肿、癌痛等各种综合因素作用,极易发生压疮.而此类病人一旦发生压疮,不仅增加护理工作量,且愈合条件差,极易并发感染,进一步降低病人的生活质量,增加病人的痛苦.故预防压疮或难免压疮一直是肿瘤科临床护理工作的重点,也是护理质控中的主要内容之一.而制订出一套行之有效的干预、防治、考核制度是护理质控的基础[1].我院于2003年开始对晚期肿瘤病人应用护理程序,预防管理压疮的发生收到一定成效,现介绍如下.
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皮下注射组织胺丙种球蛋白不同溶媒的对比观察
目的寻找一种可减轻病人皮下注射组织胺丙种球蛋白病痛的有效溶媒.方法采用双盲法进行自身对照观察,即单日用灭菌注射用水作溶媒,双日用0.9%氯化钠注射液作溶媒.结果 2种溶媒注射疼痛反应比较,差异有显著性(P<0.01).结论采用0.9%氯化钠注射液作溶媒皮下注射组织胺丙种球蛋白,能有效缓解病人疼痛,是一种安全可靠溶媒.
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小范围备皮在神经外科手术中的应用
神经外科手术开展初期,为了减少术中感染的概率,强调术前备皮要剔除整个头部毛发、甚至眉毛,这一传统持续至今.当神经外科术前病人头发被完全剔除时,对病人尤其是年轻女性病人心理带来的恐惧甚至超过了手术本身.随着CT、MRI等先进诊断工具的应用,颅内病变的定位诊断越来越准确,择期手术病人术前可以精确地确定手术切口,为此,我科开展了小范围备头皮在神经外科手术中应用的研究,2002年6月~2004年6月,应用此方法开展神经外科手术60例,取得了良好的效果,现报告如下.
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颈椎前路蝶形钢板内固定术围手术期的护理231例
近年来,颈椎前路手术在临床逐渐开展并得到普及.由于颈椎前路手术的解剖比较复杂,涉及诸多重要的结构,患者多为颈椎病或颈椎外伤,术中、术后常会出现各种并发症[1].为减少并发症的发生,围手术期的护理尤为重要,现将我院2000年1月~2003年12月开展颈椎前路减压、自体髂骨植骨融合、蝶形钢板内固定手术的围手术期护理报告如下.
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手术治疗哮喘的护理166例
支气管哮喘是一种反复发作、病情顽固、难治性疾病,其发病率高、突发性强、发作频繁,内科尚无特殊治疗方法解除患者痛苦.2003年11月~2004年10月,我院对166例哮喘进行治疗,患者采用颈动脉体切除加周围末梢神经阻断术的创新技术,能有效缓解、控制哮喘,现将护理报告如下.
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应用PDCA对社区精神分裂症患者实施家庭干预的研究
目的探讨社区精神分裂症患者康复护理模式.方法将100例社区精神分裂症患者随机分为研究组和观察组,研究组采用PDCA循环式家庭干预,观察组采用一般家庭干预,干预时间6个月.结果研究组患者干预后简易应对问卷积极应对维度评分明显增高,消极应对维度评分明显降低,与观察组比较差异有非常显著性(均P<0.01);研究组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、康复状态量表(MRSS)评分差值明显高于观察组,2组比较差异有非常显著性(均P<0.01);干预6个月时累计复发例数2组差异有显著性(P<0.05).结论应用PDCA对社区精神分裂症患者实施家庭干预是一项有前途的、必要的而且有效的康复护理模式.
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肱骨近端骨折锁定加压接骨板术后肩关节功能的康复治疗
目的探讨锁定加压接骨板(LCP)治疗肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼的方法.方法对2003年5月~2004年3月接受小切口LCP内固定治疗的16例肱骨近端骨折病人,术后分阶段进行肩关节功能锻炼.结果根据肩关节疾患治疗成绩判断标准评分, 2例<50岁病人评分为(93.00±4.66)分, 3例50~60岁病人评分为(85.00±4.66)分,5例61~70岁病人评分为(76.00±5.66)分,6例>70岁病人评分为(72.00±5.66)分.结论小切口LCP治疗肱骨近端骨折,肩关节可早期进行康复训练,早期功能锻炼明显有利于肩关节功能的恢复.
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1例舞蹈病--棘红细胞增多症患者的护理
舞蹈病--棘红细胞增多症临床上主要表现为进行性舞蹈样不自主运动、抽搐、呐吃、癫痫发作、自残性唇舌咬破与进食性肌张力障碍,以及多见于腿部的不等程度的失神经性肌萎缩、感觉减退、腱反射降低或消失等[1].该病罕见,自我院建院以来共收治3例.现将我科于2004年7月收治的1例舞蹈病-棘红细胞增多症患者的护理报告如下.
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2种采血方法在新生儿筛查中的效能分析
目的探讨新生儿筛查中2种不同采血方法的效能差异.方法对2003年9月~2004年2月639例新生儿采用浴后即放在新生儿抢救辐射台保暖下采用足跟外侧采血与2002年9月~2003年2月592例新生儿采用浴后放在一般平台上用热毛巾敷足跟使局部充血红润后采用足跟内侧采血2种方法进行效能分析比较.结果 2种采血方法所需时间,一针采血成功率及血片质量关系差异有显著性.结论辐射台组具有简单快捷、血片优质、痛苦少的优点.
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干预体位用于剖宫产术中仰卧位低血压综合征的效果观察
为预防剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征,提高手术的安全性,2003年1月~2004年6月,我院对352例剖宫产产妇术中采取不同的仰卧位进行干预,观察不同的仰卧体位对术中出现仰卧位低血压综合征的发生率,现将结果报告如下.
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异体造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的护理对策
口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是指口腔的炎症性与溃疡性反应,异体造血干细胞移植(HSCT)患者OM发生率高.据国内外文献报道,其发生率分别为28.6%~100%、76.3%[1],而移植后25%~75%的患者由于口腔黏膜损伤导致菌血症的发生[2].2002年1月~2003年12月,我们对OM患者更加重视口腔护理,使OM发生率由90%降至80%,现将护理干预措施介绍如下.
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多孔式氧气输出润湿器
目前,在医疗中应用的氧气湿润器(氧气湿化瓶)都只有1个氧气输出孔,只能为1名患者供氧.当有众多患者均急需输氧时,或发生重大突发事件时,紧急输氧成为难题.另外,由于各医院环境条件的限制、病人数量的增多,在医院病房走廊内或新增设的病房,也经常设有加床,然而走廊和新增设的病房未设置固定式输氧管道,只能采用一患一瓶的输氧方式,众多的氧气瓶不仅影响医疗环境,而且偶有贮备不足.多孔式氧气输出润湿器的研制,改变了这一状况,现介绍如下.
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手术自动升降脚踏凳的设计与应用
在实际手术过程中,不是所有的手术医生都能适应手术台的高度,为解决这种不适应给手术医生在手术时带来的不便,2003年12月,我们设计制造了一种自动升降脚踏凳,经临床使用126次,效果较好,现介绍如下.
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眼科一次性受水器的制作与应用
2002年以来,我们使用静脉输液用过的液体外包装塑料瓶,自制洗眼用的一次性受水器,效果较好,现报告如下.
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自制双人简易输氧装置
输氧是抢救患者的首要和重要的过程之一,但是在实际医疗过程中,往往出现中心给氧出气口不足的情况.为了满足2位患者同时利用单个给氧装置吸氧,并能够依据病情分别调整氧气流量.我们研制了一种双人简易输氧装置,经临床运用,效果满意,现介绍如下.
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经皮股动脉介入术后穿刺点压迫制动带的研制
冠状动脉造影是当今诊断冠心病的金标准,冠状动脉内球囊扩张术、支架术已是临床上治疗冠心病的常规方法.但穿刺点皮下血肿及假性动脉瘤是常见的并发症[1].为了防止穿刺点出血,在术后需用砂袋压迫穿刺点止血长达6 h之久,术侧肢体12 h不能弯曲.因此,患者心理压力大,担心砂袋移位,鉴此,我科自行设计一种穿刺点压迫制动带,现介绍如下.
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胸腔穿刺抽液(气)方法的改进
临床上对胸腔积液(气)的病人,传统的胸穿方法是注射针头与橡胶管连接,通过注射器抽液(气),此种方法繁琐、费力.我院对心脏术后胸腔积液(气)的病人应用静脉留置针、三通延长管穿刺抽液(气),取得良好效果,现介绍如下.
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有效期药品一览表在急救药品管理中的应用
我院急救车内配备了10类24种急救药品,其中针剂200支,液体10包,要求护士做到每周一大查、每日一小查.如何做到使大数量的药品无过期现象,同时又能减轻护士的工作量,提高工作效率,我科自行设制有效期药品一览表,取得较好的效果,现介绍如下.
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鼻腔冲洗新方法
随着鼻内窥镜手术在我科的开展,其优越性日趋明显.以治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲为主要对象的鼻内镜手术给鼻科学注入了新的活力.与此同时鼻部手术后的护理就显得尤为重要,无论是传统的鼻部手术还是创伤较小的鼻内镜手术都需进行鼻腔冲洗,现将改进后的方法报告如下.
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脑科专用粘贴手术巾在前列腺电切术中的应用
经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生的金标准,我院开展此项手术多年,在工作中我们发现医生进行手术操作时,冲洗液会经镜鞘口溢出,污染手术野及操作医生的手术衣、洗手裤等,为了解决这一问题,我们将江西3L医用制品有限公司生产的、临床广泛应用的脑科专用粘贴手术巾用于此手术中,自1998年10月至今,共用此方法对338例前列腺电切手术病人进行了临床应用,收到了良好效果,现将其使用方法及其优点介绍如下.
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一种简易膀胱冲洗法
膀胱冲洗是一项常见而十分重要的操作之一,通过冲洗可以避免长期留置尿管引起的尿路感染,临床中没有供膀胱冲洗专用的一次性冲洗器,鉴此,我们改进了一种简易的膀胱冲洗法,取得了良好的效果,现介绍如下.
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术中电刀头上附着物清除法
高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血的一种高频、大功率的电器设备,在手术过程中电刀头上附着一些烧焦组织,影响电刀的止血、切割效果,同时影响了手术的进程.平时我们使用刀背刮除附着物,既损伤电刀头又不方便,现将一种有效的方法介绍如下.
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防止手控水龙头污染的方法
在日常的医疗活动中,医务人员的手不断地与各类病人及物品接触,因此需及时进行手的清洗与消毒.但手控水龙头易受污染,一般的消毒法不仅费时,而且无法保持其清洁状态.在实际工作中,我们利用废弃的一次性空针塑料包装袋很好地解决了这一问题,现介绍如下.
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检查胃管是否在胃内及通畅的新方法
传统的胃管检查方法是用注射器抽吸,注入气体,弊端较多.我院从实践中总结出一种新的检查胃管是否在胃内及通畅的新方法,临床应用50例效果良好,现介绍如下.
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一种保证急救药品安全有效使用的管理方法
临床护理工作中我们发现,有的生产厂家仅在盒体注明生产批号、生产日期、有效期,而药体本身未注明,同一年生产的不同药物有效期不同,如盐酸肾上腺素1 mg/(ml*支),生产批号0211221,生产日期2002年11月22日,有效期至2004年10月;盐酸洛贝林3 mg/(ml*支),生产批号020502,生产日期2002年5月22日,有效期至2005年4月;为确保药品安全有效,便于管理,自2002年12月~2004年12月,我们应用了卡片管理法,效果满意,现介绍如下.
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58名新护士MMPI-B测评结果分析
明尼苏达多相个性问卷(MMPI)是世界上权威和应用广泛的一种用于健康诊断的心理测验,自上世纪80年代初引入我国开始应用并进行了标准化修订后,迄今已有数百篇的研究文章问世,但其中涉及刚刚毕业的新护士的个性与才能测评研究的极少.为了解新护士的个性心理特征,及时发现新护士个性中偏离正常的倾向,有的放矢地进行心理干预,1994年起,我们对每年分配到我院的新护士均进行MMPI测评,现将10年的资料分析如下.
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护理干预对精神分裂症并发糖尿病患者影响的调查
精神分裂症在并发糖尿病时,对药物治疗、饮食控制、运动疗法均不配合,导致糖尿病症状加重.因此,有计划地进行护理干预,可以延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展.我们对2000年10月~2003年12月收治的82例精神分裂症并发糖尿病患者实施护理干预,取得良好效果,现报告如下.
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高血压社区干预研究进展
我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查,高血压标化患病率为11.2%,与1979~1980年相比,10年间患病率增加25%[1].目前我国高血压病人已经达到1.3亿[2].高血压是心脑血管病诸多危险因素中重要的独立危险因素.此外,我国以高血压及并发心、脑血管疾病为主的慢性病医疗费用以每年17.7%的速度递增[3],给国家和个人带来严重的社会问题和沉重的经济负担.国内外关于如何控制高血压进行了大量研究,一致认为高血压流行是一个群体现象,对人群采取适当的干预,可降低高血压的发病率、致残率和死亡率[4].而社区干预是控制高血压有效的方法,现对高血压社区干预的研究现状综述如下.
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从中外护理文献的比较中探讨我国护理研究的现状与发展
通过互联网联机检索近10年来国内外护理论文的发表情况,笔者对国外护理科研论文和国内护理科研论文分时段进行比较,以了解我国护理研究的现状,并试图对如何提高我国护理科研水平进行探讨.
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临床业务性护理查房的误区与措施
2002年6月~2003年12月我院对抽查科室组织的临床业务性护理查房52次进行分析,找出其存在的误区,并阐明走出误区的相应措施.