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双止血带结扎法在产后出血浅静脉穿刺输液中的应用
目的:探讨双止血带结扎法对产后出血浅静脉穿刺静脉血管充盈度、静脉穿刺成功率及提高痛阈值的影响.方法:将180例产后出血住院产妇随机分为实验组和对照组,实验组采用双止血带结扎法,对照组采用传统的单止血带结扎法.比较两组的临床效果.结果:实验组静脉血管充盈度、静脉穿刺成功率及提高痛阈值明显高于对照组(P<0.01).结论:浅静脉穿刺双止血带结扎法能明显改善静脉血管的充盈度,从而提高痛阈值.
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双压脉带结扎法在急危重症患者抢救工作中的应用
目的 探讨双压脉带结扎法对急危重症患者静脉充盈度和穿刺成功率的影响.方法 选取本院急诊科2008年1月至2008年3月的380例进入抢救室接受救治的患者,随机分为对照组和实验组各190例,对照组采用常规单压脉带结扎法,实验组采用双压脉带结扎法.结果 两种方法的使用对静脉充盈度和穿刺成功率的影响有显著差异性(P<0.01,P<0.01),双压脉带结扎法明显高于单压脉带结扎法.结论 双压脉带法能提高静脉充盈度和穿刺成功率.
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双止血带结扎法在婴幼儿踝部静脉穿刺中的应用
为了提高婴幼儿静脉充盈度及穿刺的成功率,确保患儿得到及时治疗及抢救,我科自2006年3月始对因呕吐、腹泻、高热、不能进食等引起静脉血管充盈差的住院婴幼儿采用单、双止血带结扎法,进行血管充盈度及穿刺成功率的比较观察,发现双止血带结扎法能明显改善静脉血管充盈度及提高静脉穿刺成功率,现报告如下.
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浅静脉穿刺双止血带结扎法的临床疗效观察
目的 探讨双止血带结扎法在浅静脉穿刺中的临床效果.方法 将600例浅静脉血管充盈度差的门诊静脉采血患者随机分为观察组和对照组,观察组采用双止血带结扎法,对照组采用单止血带结扎法.观察比较两组静脉血管充勇度及统计静脉穿刺成功率.结果 观察组静脉血管充盈度及静脉穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 浅静脉穿刺双止血带结扎法能改善静脉血管的充盈度及提高静脉穿刺的成功率.
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掌指逆行静脉输注方法介绍
静脉穿刺是护理工作中重要的技术操作之一,它具有给药迅速、刺激性小、疗效快等优点,在临床上有着重要的作用.以往静脉穿刺大多采用向心性(正向)穿刺,重症和长期输液的病人,由于长期反复多次静脉穿刺,造成穿刺血管的损坏,短期内不易恢复.有时手背静脉充盈度不好,穿刺有一定困难.而掌指关节附近血管较粗,充盈度好,但正向穿刺不易成功,选择逆向穿刺则成功率较高[1],是一种行之有效的方法.本人在临床实际工作中积累了较丰富的经验,现介绍如下.
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双止血带结扎法在浅静脉穿刺输液并抽血中的应用
[目的]探讨浅静脉穿刺双止血带结扎法对静脉血管充盈度、静脉穿刺成功率及静脉抽血成功率的影响.[方法]将600例同时接受静脉输液及抽血化验的静脉血管充盈度差的住院病人随机分为实验组和对照组,实验组采用双止血带结扎法,对照组采用传统的单止血带结扎法,观察两组静脉血管充盈度、一次穿刺成功率、一次抽血成功率.[结果]实验组静脉血管充盈度及一次静脉穿刺成功率、一次抽血成功率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]对浅静脉充盈度差的病人采用双止血带结扎法,能明显改善静脉血管的充盈度,从而提高静脉穿刺及抽血的成功率.
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一种显示压力的一次性止血带
前,静脉输液所用的止血带仍以橡胶管为主,临床上要求"一用一消毒".而此止血带经反复浸泡后易变性,且在使用过程中压力不易掌握.良好的静脉充盈度是保证穿刺成功的关键.白丽梅等[1]报道:止血带压力在10.7 kPa~16.0 kPa时,肢体远端的静脉充盈度达到佳状态.为了保证止血带能达到佳压力,且可一次性使用,我们设计并制作了显示压力的一次性止血带,经临床应用,效果满意.
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穿刺方法与静脉充盈度对留置针首次穿刺成功率的影响
静脉留置针目前已广泛应用于临床输液患者,可减少静脉穿刺次数,保护穿刺的静脉,减轻患者的痛苦,提高护士的工作效率,有利于临床用药和紧急抢救[1,2].
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负压进针法在新生儿腋下静脉留置针输液中的应用
新生儿腋下静脉输液是一项新技术,自临床应用以来,极大的方便了基层医院.对缺乏PICC置管条件的重症监护患儿实施救治用药的顺利展开.新生儿,特别是早产儿、低出生体重儿,因其吸吮无力,吞咽困难,使循环血量不足,静脉充盈度差,甚至塌陷,给静脉穿刺带来一定的难度,用传统方法进行新生儿腋下静脉穿刺输液时,由于液体静压及重力作用,存在回血阻力大,容易造成回血不畅[1~2],操作护士如果经验不足,往往持针刺入过深,退针时方见回血,导致穿刺失败,为了提高穿刺成功率,我们采用负压进针法,行腋下静脉穿刺,取得了满意的效果,现报道如下.
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负压进针法在腹泻患儿头皮静脉输液中的应用
外周静脉输液是儿科疾病治疗和急救用药及供给营养的重要途径.腹泻患儿,特别是伴有脱水症状的患儿,循环血容量不足,周围静脉充盈度差,甚至塌陷,给静脉穿刺带来一定难度.因传统方法行小儿头皮静脉穿刺输液时,由于液体静压及重力作用,存在回血阻力大,余地少的问题.容易造成回血不畅[1,2],操作护士如果经验不足,往往持针刺入过深,退针时方见回血,导致穿刺失败.为了提高腹泻患儿头皮静脉穿刺成功率,我科2006年6月采用负压进针法行头皮静脉穿刺,取得满意效果,现报道如下.
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促进静脉充盈的干预措施研究
目的 为了解静脉穿刺时不同干预措施对静脉充盈度的影响,探讨促进静脉充盈的好方法.方法 采用常规法、捋压法、下垂法、轻拍法和甩手法干预措施后分别测量静脉充盈度,并进行统计学分析.结果 在不同干预措施下,采用轻拍法和捋压法时静脉的充盈效果佳,与下垂法、常规法比较差异有统计学意义(P<0.01),与甩手法比较差异有统计学意义(P<0.05);甩手法与下垂法、常规法比较差异显著(P<0.05).结论 轻拍法、捋压法、甩手法都可以使静脉高度充盈,但是甩手法不如轻拍法、捋压法效果好,所以临床中提倡使用轻拍法、捋压法,可有效提高静脉穿刺的成功率.
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快速抚摸法对提高静脉穿刺成功率的影响
目的:探讨快速抚摸法在静脉穿刺中的应用效果,为改善患者预后积累经验。方法选取我院妇产科及呼吸内科2015年11月至2016年1月接收的200例需静脉穿刺患者为研究对象,入院后按照随机取样法将其分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规拍打法;观察组采用快速抚摸法。比较两组患者静脉充盈度、一次穿刺成功率、输液外渗或脱针、穿刺部位肿胀的发生率及患者满意度,以及静脉穿刺时穿刺部位疼痛程度。结果观察组患者静脉充盈度及穿刺部位疼痛程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者一次穿刺成功率为97.0%、满意度为96.0%、输液外渗或脱针发生率为1.0%、穿刺部位肿胀发生率为3.0%,对照组分别为88.0%、78.0%、9.0%、11.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速抚摸法有助于提高静脉充盈度,进而增加一次穿刺成功率,避免渗漏、肿胀等发生,减轻患者痛苦,提高患者满意度,值得临床上推广应用。
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双止血带结扎法在肥胖患儿静脉采血中的应用
静脉采血是儿科临床常用的技术操作,血液检验结果作为小儿疾病诊疗的重要依据之一,也日益应用于小儿的预防保健工作.近年来,由于生活水平的提高,饮食结构和生活方式的改变,小儿肥胖症在我国呈逐年增多的趋势,目前发生率为5%~8%;
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外科基本问题——休克(2):临床表现、监测和治疗
休克的临床表现按休克的演变过程,可将其分为代偿期与失代偿期。以失血或低血容量性休克为例,当血容量的丢失未超出总血容量的15%~20%时,由于应激与交感兴奋,患者可表现为神志紧张、烦躁、口渴、面色苍白、粘膜干燥、呼吸加快、心跳增速,血压则可正常或稍增高。由于小动脉呈代偿性收缩,舒张压可升高,脉压缩小,外周静脉充盈度降低,尿量减少。这时属休克早期,如处理得当,休克可获及时纠正。体位改变可引起脉搏和血压改变,特别是舒张压的改变,有助于发现轻、中度血容量降低;如体位改变导致血压下降、心率增加,常提示有血容量不足的存在。
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保温型静脉输液支托研制及临床应用
在静脉输液过程中,由于输入液体的温度明显低于体温,尤其在室内温度偏低的情况下,输入液体以后,因局部温度下降,刺激引起血管收缩,浅静脉的回流血量减少,静脉充盈度不足,不但影响输液速度,而且引起肢体发凉,产生麻木、疼痛.在患者全身情况差,静脉充盈度不足时更为严重,通常用热水袋等局部保暖方法来减轻患者疼痛[1],但收效甚微,为减轻患者在输液过程中的痛苦,提高护理质量,自1998年10月~2001年5月作者根据电热自动保温原理,设计制作保温型静脉输液支托,经368例病人临床使用,获得满意的临床效果,总结如下.
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双止血带用于手术病人静脉留置针穿刺的效果观察
为提高手术病人静脉充盈度及穿刺的成功率.2005年2月起我们对200例手术患者采用单、双止血带进行血管充盈度及穿刺成功率的观察比较,结果发现双止血带结扎法明显的改善了静脉充盈度及提高了静脉穿刺成功率,现报告如下.
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婴幼儿颈外静脉穿刺42例分析
静脉输液一般均采取外周静脉穿刺,但在危重患儿的抢救中,由于循环衰竭导致静脉充盈度下降,弹性差,造成静脉穿刺难度大,以及四肢静脉多次穿刺、静脉显露不明、穿刺困难等,可采用颈外静脉留置针收到了良好的效果,易被家长和患儿所接受,我科对42例患儿采用颈外静脉穿刺,取得良好的效果,现将操作方法及护理要点介绍如下.
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充盈血管与按压一体带的制作运用效果分析
在我院随机选择接受静脉输液、神志清楚、无疼痛感觉障碍的患者80例,按不同的绑扎方法随机将其分为观察组和对照组两组,其中观察组采用将手下垂2min+一体带结扎+按摩静脉血管,拔针后使用一体带进行按压止血,而对照组则采用传统的止血带结扎方法,拔针后使用传统方法进行按压止血.观察并比较两组静脉血管的充盈度、统计静脉穿刺的成功率及按压的有效率.观察组静脉血管的充盈度、静脉穿刺的成功率明显要高于对照组(P<0.05),并且在拔针后没有一例出现皮下瘀血.浅静脉穿刺前后使用一体带可以改善静脉血管的充盈度、提高静脉穿刺的成功率及再使用率,值得推广.
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侧卧位下行静脉穿刺60例效果观察
目的:探讨患者侧卧位下行静脉穿刺的效果。方法:将120例妇科住院患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用侧卧位下行静脉穿刺,对照组采用传统方法行静脉穿刺。比较两组患者穿刺成功率、静脉充盈时间、静脉充盈度评分、穿刺次数、穿刺时间。结果:观察组穿刺成功率比对照组高(P<0.05);静脉充盈时间、穿刺时间短于对照组(P<0.05);静脉充盈度评分明显高于对照组(P<0.05);穿刺次数明显比对照组少(P<0.05)。结论:侧卧位下行静脉穿刺实施简便,穿刺成功率更高,穿刺时间更短,值得临床推广。
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寒冷环境中采用热酒精涂擦扩张浅静脉后穿刺194例效果观察
目的:探讨在寒冷环境中采用热酒精涂擦扩张浅静脉后穿刺的方法和效果.方法:将194例患者随机分为观察组与对照组各97例.两组均选择手背浅静脉行向心性穿刺.对照组行常规穿刺.观察组穿刺前局部用棉签蘸50%的热酒精涂擦2 min,见血管扩张后再按对照组方法消毒穿刺,穿刺成功后将热水袋置于患者静脉输液的手掌下方,持续热敷至液体输注完毕.结果:两组患者穿刺时手背浅静脉充盈度、一次穿刺成功率、对护理的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:采用热酒精涂擦扩张浅静脉后穿刺可解决寒冷环境中静脉穿刺困难的问题,且操作简便,无不良反应,效果明显,价格低廉,可提高静脉充盈不佳患者的一次穿刺成功率,值得临床推广应用.