中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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延续性护理在四肢关节内骨折术后功能康复的应用与效果评价
目的 探讨延续性护理对四肢关节内骨折术后关节功能和生命质量的影响.方法 对2015年1月至2016年12月出院的493例四肢关节内骨折术后患者,按照出院时间随机分组,单数为对照组247例,双数为观察组246例.对照组采用自我管理模式进行出院后的关节功能锻炼,观察组采用延续性护理模式指导关节功能锻炼,出院后12周比较2组患者护患满意度、关节功能和生命质量.结果 术后12周观察组患者关节功能优良率达79.27%(195/246),明显高于对照组的55.47%(137/247),差异有统计学意义(χ2=32.947,P<0.01).干预后生命质量评定中观察组生理功能评分、精力评分、精神健康评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、健康状况评分、社会功能评分和情感职能评分分别为(72.66±4.41)、(89.27±4.10)、(93.01±3.05)、(88.03±3.19)、(91.68±3.99)、(76.78±4.86)、(79.11±4.68)、(85.57±7.07)分,对照组分别为(65.71±3.41)、(64.02±4.51)、(61.43±4.29)、(66.49±4.52)、(64.24±4.30)、(62.02±6.24)、(62.94±4.50)、(65.02±7.72)分,2组比较差异有统计学意义(t=12.48~60.15,均P<0.05).护患满意度非常满意率观察组为70.73%(174/246)明显高于对照组的37.65%(93/247),差异有统计学意义(χ2=59.789,P<0.01).结论 对四肢关节内骨折术后患者实施院外延续性护理,可有效改善患者的关节功能和生命质量,明显提高护患满意度,值得临床推广.
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老年慢性呼吸系统疾病住院患者直接经济负担及影响因素研究
目的 分析辽宁某地区老年慢性呼吸系统疾病住院患者的费用支出,探讨影响老年患者疾病直接经济负担的因素,为减轻老年人经济负担提供依据.方法 采用目的抽样的方法,以符合纳入标准的284例老年呼吸系统慢性病住院患者为研究对象,通过一般资料调查表、简易老年抑郁量表(GDS-15)、欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版,进行资料收集.采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析.结果 住院费用为(8810.80±4290.90)元,其中经济负担大的部分是医药费,占总花费的54.18%.相关性分析及多元回归分析结果显示,住院天数(r=0.822)、患者抑郁状况(GDS-15值,r=0.558)、患者健康状况(EQ-5D值,r=0.486)、主要医保报销范围(r=0.290)、是否服用保健类药(r=0.226)、疾病转归(r=0.188)、入院前措施(r=0.158)、慢性合并症(r=0.143)、医保报销比例(r=-0.211)这9项因素对本次受调查的老年慢性呼吸系统疾病住院患者的经济负担产生明显影响.结论 影响老年慢性呼吸系统疾病住患者的直接经济负担的因素为:住院天数、抑郁水平、主要医保报销范围、合并慢性病、服用保健药、健康状况、疾病转归,其中住院天数对疾病经济负担的影响大.
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有创机械通气患者不同时间置胃管比较研究
目的 对有创机械通气患者不同时间置胃管的效果进行比较研究.方法 采用随机抽样的方法将入院即行气管插管机械通气的患者160例分为2组,每组80例.2组患者均由固定的护士按常规方法放置胃管.观察组采用在气管插管后早期(立即)放置普通硅胶胃管;对照组仍采用在气管插管后晚期(24h后)放置普通硅胶胃管.观察2组患者放置胃管的1次成功率、总的成功率、操作时间及2种判断方法的结果情况.结果 观察组置胃管1次成功率和总的成功率分别为75.0%(60/80)、97.5%(78/80),明显高于对照组的27.5%(22/80)、72.5%(58/80),差异有统计学意义(χ2=36.12、19.61,均P<0.01).观察组置胃管操作时间为(1.49±0.45)min,明显低于对照组的(3.07±0.32)min,差异有统计学意义(t=25.48,P<0.01).观察组只听到气过水声未抽到胃液10例(12.50%),只抽到胃液未听到气过水声0例,两者均可70例(87.50%),两者均不可0例,对照组分别为37例(46.25%)、0例、40例(50.00%)、3例(3.75%).2组患者判断置胃管成功方法结果比较差异有统计学意义(χ2=39.36,P<0.01).结论 气管插管后早期(立即)放置普通硅胶胃管提高了机械通气患者置胃管成功率,可以缩短操作时间,提高工作效率,减轻患者痛苦.
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光照预防老年肝胆外科患者术后谵妄的临床研究
目的 探讨光照对老年肝胆外科患者术后谵妄的预防作用.方法 选取肝胆外科接受外科开腹手术治疗,并入住ICU的老年患者120例,按照随机数字表法分为光照组和标准治疗组各60例.光照组在接受术后ICU标准治疗的基础上,于术前2d至术后5d早上7点开始接受强度为10000lux的光照,持续时间2h.采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)于术后1~7d,每日观察比较2组术后谵妄的发生率,同时比较2组病例的谵妄持续时间、ICU停留时间、住院时间.结果 2组患者基本资料和手术相关结果比较差异无统计学意义.患者术后谵妄的总体发生率比较,标准治疗组46.67%(28/60),光照组23.33%(14/60),差异有统计学意义(χ2=7.179,P=0.007);逐日比较发现,差异集中在术后第3天(χ2=5.187,P=0.023)和第4天(χ2=8.749,P=0.003).标准治疗组术后第3天和第4天谵妄发病率分别为18.64%(11/59)和14.04%(8/57);光照组术后第3天和第4天谵妄发病率分别为5.08%(3/59)和0(0/58).对发生谵妄的个体分析未发现光照可减少谵妄持续时间(χ2=1.248,P=0.264)、ICU停留时间(χ2=0.036,P=0.849)和住院时间(χ2=1.706,P=0.192).结论 接受开腹肝胆外科手术的老年患者,光照可降低术后谵妄的发生率.
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基于中医"固本开渠"理论肝硬化腹水患者实施辨证施膳的效果研究
目的 探讨基于中医"固本开渠"理论实施辨证施膳对肝硬化腹水患者的影响.方法 将70例肝硬化腹水患者,根据研究对象入组时间顺序随机分为观察组35例与对照组35例,对照组采用肝硬化腹水常规护理,观察组在常规护理的基础上实施基于中医"固本开渠"理论的辨证药膳,2组患者均采用肝硬化腹水疗效评定、肝病中医证候积分量表、尿量、腹围、体质量等进行评价.结果 观察组患者入院第7天尿量、第14天尿量、出院2周尿量、出院2周体质量、出院2周腹围分别为(1.90±0.52)L、(2.09±0.56)L、(2.02±0.35)L、(59.36±8.19)kg、(89.56±7.24)cm,对照组分别为(1.63±0.36)L、(1.79±0.40)L、(1.82±0.38)L、(63.33±8.21)kg、(93.57±7.56)cm,2组比较差异有统计学意义(F=4.108~6.484,均P<0.05);观察组患者的肝硬化腹水疗效分别为治愈40.0%(14/35)、好转42.9%(15/35)、未愈17.1%(6/35),对照组分别为治愈22.9%(8/35)、好转40.0%(14/35)、未愈37.1%(13/35),2组比较差异有统计学意义(Z=2.012,P<0.05).观察组患者的入院第14天、出院2周肝病中医证候积分疗效分别为显效37.1%(13/35)、有效45.7%(16/35)、无效17.2%(6/35);显效60.0%(21/35)、有效28.6%(10/35)、无效11.4%(4/35),对照组患者分别为显效20.0%(7/35)、有效42.9%(15/35)、无效37.1%(13/35);显效40.0%(14/35)、有效25.7%(9/35)、无效34.3%(12/35),2组比较差异有统计学意义(Z=2.065、2.104,均P<0.05).结论 基于中医"固本开渠"理论实施辨证施膳能有效提高肝硬化腹水患者的疗效、中医证候积分疗效、尿量,降低体质量,减小腹围,值得临床推广应用.
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一例支气管热成形术治疗重症哮喘患者的气道护理
目的 探讨支气管热成形术治疗重症哮喘患者的气道护理要点.方法 总结2017年2-4月我院精心护理的苏皖地区第1例经支气管热成形术治疗的重症哮喘患者的护理要点.结果 此例患者经针对性的护理后,肺功能检查正常.结论 对支气管热成形术治疗的重症哮喘患者应从患者气道管理、术前准备、术后监护、心理护理和随访管理方面进行全程护理,从而保证各项治疗的顺利完成.
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品管圈在提高护士对母婴同室新生儿非医嘱添加配方奶干预成功率的效果评价
目的 探讨产科病房通过应用品管圈提高护士对母婴同室非医学指征新生儿添加配方奶的干预成功率的效果,减少非医学指征加奶,提高纯母乳喂养率.方法 成立品管圈小组,分析影响护士对母婴同室新生儿非医嘱添加配方奶干预成功的各种因素,确定主题,制定对策及实施,比较品管圈活动前后护士对母婴同室新生儿非医嘱添加配方奶干预的成功率.结果 护士对母婴同室新生儿非医嘱加奶干预的成功率由改善前的32.5%(13/40)提高到70.7%(341/482),目标完成率为96.7%.结论 品管圈活动不仅提高了护士对母婴同室新生儿非医嘱添加配方奶干预的成功率,同时提升了护士的综合能力,提高了临床护理专科质量.
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体外受精-胚胎移植取卵穿刺后脏器损伤的原因分析及护理
目的 通过回顾性的分析体外受精-胚胎移植取卵后脏器损伤的原因,提出针对性的预防方法,采取相对应的护理措施,促进患者疾病的转归.方法 选择14例体外受精-胚胎移植取卵穿刺术后出现脏器损伤的患者,进行原因分析,给予治疗和护理方案.结果 14例脏器损伤患者分别给予纱布压迫止血、抗生素、止血药保守治疗、抗休克、留置导尿膀胱冲洗、放置输尿管导管以及手术等积极对症的治疗和护理后,均治愈出院,住院时间为3~10d.结论 通过对此类患者的原因分析、护理观察及临床处置,让临床护士积累此类患者的护理经验,能够及时采取相应的护理措施,从而提高辅助生殖技术的相关护理水平.
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早期非流质饮食对轻型急性胰腺炎患者康复影响的Meta分析
目的 通过Meta分析评价早期非流质饮食对急性轻型胰腺炎患者的康复影响.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、中国生物医学文献、Elsevier ScienDirect、Cochrane Library和PubMed数据库,检索时间从建库至2017年2月.收集公开发表的有关早期给予急性轻型胰腺炎患者非流质饮食的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献,采用RevMan5.2软件进行统计处理.结果 共纳入5篇文献,Meta分析结果显示非流质饮食组进食后的住院日(MD=-1.48,95%CI-2.50~-0.47,P=0.004)、总住院日(MD=-1.99,95%CI-2.99~-0.99,P=0.0001)均少于流质饮食组,差异有统计学意义;流质饮食组的疼痛复发率(RR=1.21,95%CI 0.77~1.91,P=0.40)和停止进食率(RR=1.02,95%CI 0.45~2.30,P=0.96)低于非流质饮食组,但差异无统计学意义.结论 与流质饮食相比,轻型急性胰腺炎患者早期进食非流质饮食能缩短其住院时间,尚不能认为非流质饮食会增加疼痛的复发率,大部分患者对非流质饮食耐受性较好,可以认为非流质饮食能促进患者康复.
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剖宫产术后使用镇痛泵导尿管留置时间对尿潴留发生影响的Meta分析
目的 探讨不同时间拔除留置尿管对剖宫产术后使用镇痛泵的产妇尿潴留发生的影响.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Medline、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库至2016年12月,收集24h、36h、48h拔除导尿管对剖宫产术后使用镇痛泵产妇尿潴留发生率的随机对照研究成果,进行文献质量评价后,用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 共纳入10篇文献,共计1639名产妇.留置24h拔出尿管后尿潴留发生率比留置36h高,差异具有统计学意义(RR=4.95,95% CI为3.67~6.68,P<0.01);留置36h拔出尿管后尿潴留发生率比留置48h高,差异具有统计学意义(RR=3.00,95% CI为1.66~5.41,P<0.01);留置24h拔出尿管后尿潴留发生率比留置48h高,差异具有统计学意义(RR=11.84,95% CI为7.84~18.66,P<0.01).结论 为防止尿潴留发生,剖宫产术后使用自控镇痛泵尿管拔管佳时间以48h为宜.
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经皮肾镜取石术手术单的设计与应用
目的 设计制作一种经皮肾镜取石术手术单,应用于经皮肾镜气压弹道碎石术,并观察其应用效果.方法 将2016年3月2日至7月15日收治的212例经皮肾镜取石术患者按随机数字表法进行分组,其中106例手术患者设为观察组,使用自制经皮肾镜取石术手术单,另外106例手术患者为对照组,使用传统的剖腹单.比较2组患者的平均手术铺巾时间、术后低体温发生率、术后随访手术医生满意度.结果 观察组平均手术铺巾时间、低体温发生率、手术医生的满意度分别为(1.3±0.5)min、1.9%(2/106)、98.2%(55/56),对照组分别为(3.1±0.7)min、11.3%(12/106)、92.9%(52/56),2组比较差异均有统计学意义(t=2.61,χ2=7.96、7.10,P<0.05).结论 自制经皮肾镜取石术手术单使铺台步骤简单,操作方便,实用性强,缩短平均手术铺巾时间,降低术后低体温发生率,并且手术医生满意,为患者安全提供保障,值得推广应用.
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改良胶布加强固定法在ICU患者行双腔颈内中心静脉导管固定中的应用研究
目的 比较3种固定方法在颈内中心静脉导管固定中的临床应用效果.方法 将2014年9月至2015年10月行双腔颈内中心静脉导管置管的ICU患者97例,按随机数字表法分为3组,即A组患者33例采用缝合固定法、B组患者32例采用思乐扣固定法、C组患者32例采用改良胶布加强固定法,在14d观察期内比较3种固定方法穿刺点局部感染率、脱管率、接触性皮炎发生率、维护频次及维护费用.结果 研究期间A组有18例出现局部感染,B组有10例出现局部感染,C组有8例出现局部感染,3组观察期内穿刺点I级局部感染发生率差异有统计学意义(χ2=0.779,P=0.034),Ⅱ级感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组脱管率比较差异无统计学意义(P>0.05).C组维护频次及医疗费用分别为(2.56±0.88)次、(87.13±29.84)元,低于A组和B组的(5.36±0.75)、(4.00±0.85)次和(173.41±23.04)、(318.65±83.79)元,差异有统计学意义(t=6.76~17.97,P<0.01).3组轻度、中度接触性皮炎发生率比较差异有统计学意义(χ2=7.140、10.708,P<0.05).结论 改良胶布加强固定法在ICU患者留置双腔颈内中心静脉导管固定中应用效果良好,未增加脱管率,且能降低穿刺点局部感染率,又可以减少维护频次,降低医疗费用.
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不同时期口腔癌患者心理状况及生命质量现状研究
目的 研究口腔癌患者不同时期心理状况及生命质量水平的变化,并探讨患者心理状况对其生命质量的影响.方法 应用便利抽样法选取2015年9月至2016年6月进行治疗的50例口腔癌患者为研究对象,研究采用医院焦虑抑郁量表(HADS,日本版),癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)及肿瘤治疗的功能性评估—头颈问卷(FACT-H&N)对指标进行测评,并对结果进行分析.结果 对患者手术前后及出院后HADS评分进行比较,同术前比较,术后患者心理状况改善不明显.但出院后患者HADS评分较术前显著下降(t=-2.809、-3.828,P=0.01、0.003);不同时期患者HADS焦虑、抑郁相关因子得分差异有统计学意义(F=7.644、6.442,P=0.001、0.002);术前焦虑和抑郁低分组患者在情绪维度和身体功能维度上得分均较高,且不同得分组别比较差异有统计学意义(t=7.882、5.847、6.870、7.262,P<0.01或0.01);术后2组在整个生命质量维度上得分均较高,且2组得分比较差异有统计学意义(t=3.640~7.931,P<0.05或0.01).不同时期患者身体功能、心理功能维度评分比较差异有统计学意义(F=8.569、10.250,P<0.01).结论 口腔癌患者手术前后焦虑抑郁水平较高,且心理状况对患者生命质量有一定影响,故应针对患者个体特征采取针对性护理措施,改善患者心理状况,进而提高患者生命质量.
