中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
加速康复外科理念下腰椎间盘突出症患者延续性护理方案的改进与成效
目的 探讨基于加速康复理念的椎间孔镜术后患者的延续性护理方案改进与成效.方法 对167例符合纳入标准拟行经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的患者,采用随机数字表法进行随机分组,观察组(82例)改进的延续性护理方案:包括进行自制的视频宣教、3个月内术后电话随访6次、门诊随访,对照组(85例)采用原有的延续性护理方案:包括口头宣教、3个月内术后电话随访3次、门诊随访.比较2组术前和术后1个月及术后3个月的Oswestry功能障碍指数、出院准备度、术后3个月神经功能恢复情况.结果 术后1、3个月的Oswestry功能障碍指数观察组分别为19.9 ± 2.53、11.88 ± 1.02,对照组分别为22.11 ± 1.39、13.79 ± 1.39,差异有统计学意义(t=-0.67、-10.08,P<0.01);出院准备度观察组为(162.39 ± 5.55)分,比对照组的(155.95 ± 10.27)分高(t=5.01, P<0.01);术后3个月神经功能恢复情况观察组优良率为93.90%(77/82),较对照组的82.35%(70/85)高(χ2=5.28,P<0.05).结论 延续性护理方案的改进如改进宣教工具、增加频率较常规能更有效地降低患者的Oswestry功能障碍指数,更能提高出院准备度、术后3个月神经功能恢复情况,值得推广.
-
胸痛中心模式下的急救护理路径对ST段抬高型心肌梗死患者诊治效果的探讨
目的 探讨胸痛中心模式下的急救护理路径对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者诊治的效果.方法 选取胸痛中心成立后急诊就诊的STEMI患者79例为试验组,应用胸痛中心模式下的患者急救护理路径;选取胸痛中心成立前STEMI患者159例为对照组,应用传统临床护理路径,比较2组患者的诊治效果.结果 试验组就诊10 min内完成心电图检查72例占91.1%、口服阿司匹林和氯吡格雷或倍林达64例占81.0%、实验室检查医嘱63例占79.7%,对照组分别为135例占84.9%、120例占75.5%、111例占69.8%,差异有统计学意义(χ2=2.31、1.68、2.06,P<0.05).试验组患者住院天数为(6.48 ± 3.82)d,对照组为(9.76 ± 4.32)d,差异有统计学意义(t=-9.80,P<0.01);试验组住院期间病死率为3.8%(3/79)低于对照组的5.7%(9/159),差异有统计学意义(χ2=-2.24,P<0.05).结论 胸痛中心模式下的急救护理路径可缩短STEMI患者诊治各环节时间,提高STEMI患者的诊治效果.
-
基层医疗卫生机构护理人力配置现状及影响因素研究
目的 评价重庆市万州区基层医疗机构十二五期间护理人力配置现状及影响因素,为相关部门决策提供参考依据.方法 对重庆市万州区的52个基层医疗机构进行问卷调查,通过卡方检验、秩和检验、主成分回归等方法评价护理人力配置现状及影响因素.结果 "十二五"期间该地区基层医疗机构护士增长率106.6%(321/301),床护比1∶0.27;护士人力呈年轻化、工作年限低、职称水平低,学历水平较高;护士转岗率18.3%(114/622),外出参加培训率47.1%(293/622),愿意参加培训率87%(541/622);主成分回归发现,财政补助收入、人员支出、总收入、业务收入、实际占用总床日数是影响护理人力配置的主要因素.结论 该地区基层医疗机构"十二五"期间护士人力增长迅速,但护理人力总量不达标,结构配置不合理,转岗现象严重,护士外出培训机会少、培训意愿高.财政补助收入、人员支出、总收入、业务收入、实际占用总床日数与护理人力配置有关.应采取措施优化基层的护理人力配置.
-
膀胱癌尿流改道腹壁造口患者残障接受度与创伤后成长的相关性研究
目的 探讨膀胱癌尿流改道腹壁造口患者残障接受度与创伤后成长的现状,并分析二者之间的相关性.方法 对114例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者采用残障接受度量表和创伤后成长量表进行残障接受度和创伤后成长的调查.结果 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的残障接受度总分和创伤后成长总分分别为(177.49 ± 38.28)分和(56.13 ± 14.56)分,两者总分及各维度之间均呈正相关(r=0.274~0.413,P<0.05).结论 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的残障接受度与创伤后成长具有明显相关性,应采取针对性措施提升患者的残障接受度,以提升其创伤后成长水平,进而促进其生命质量的提高.
-
冠心病介入治疗患者注意偏向及反刍性沉思对创伤后成长的影响
目的 调查经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的创伤后成长水平,探讨反刍性沉思、注意偏向两者对创伤后成长的影响.方法 采用一般资料、正性负性信息注意偏向量表(APNIS)、反刍性沉思问卷(ERRI)和创伤后成长量表(PTGI)对360例PCI患者进行调查.结果 正性信息注意(API)得分为(38.47 ± 9.33)分,负性信息注意(ANI)得分为(32.99 ± 8.48)分,PTGI总分为(49.96 ± 19.76)分,ERRI分数为(26.52 ± 10.55)分.PCI患者的创伤后成长与API、反刍性沉思(包括目的性及侵入性)均呈正相关,创伤后成长与ANI呈负相关;回归分析表明,API、反刍性沉思(包括目的性及侵入性)可以正向预测创伤后成长,ANI可以负向预测创伤后成长,API、ANI分别与反刍性沉思有显著的交互作用.结论 PCI患者的API水平偏低,ANI水平偏高,创伤后成长水平较低,反刍性沉思程度处于中等偏下.临床上应采取措施引导患者增加对正性信息的注意,减少对负性信息的关注,同时引导患者进行正确的反思以促进创伤后成长.
-
心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理影响因素的研究
目的 了解心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力及影响因素,为有效开展患者自我管理教育提供依据.方法 通过便利抽样法,抽取在重庆医科大学附属第一医院、陆军军医大学附属新桥医院、陆军军医大学附属大坪医院行心脏机械瓣膜置换术后1个月的患者400例,应用心脏瓣膜置换术后患者自我管理量表进行调查.结果 患者自我管理得分为76~119(96.81 ± 7.86)分,影响患者自我管理能力得分的主要因素是性别、年龄、居住方式和文化程度.结论 心脏瓣膜置换术后患者自我管理能力有待提高,男性、高龄、与远亲或保姆居住、文化程度低的患者自我管理能力偏低,应重点关注该类患者自我管理能力教育.
-
一例原发性甲状旁腺癌伴甲状腺功能亢进患者的围手术期护理
目的 对1例原发性甲状旁腺癌伴甲状腺功能亢进作个案护理,为临床护理工作提供参考.方法 回顾1例甲状旁腺癌伴甲状腺功能亢进的围手术期护理在治疗护理过程中,加强对患者血钙的监测,针对血钙水平做好相应用药及饮食指导,术前应用降钙素进行治疗,鼓励患者多饮水并预防骨折,防止高钙危象,术后密切观察有无低钙抽搐,做好静脉及口服补钙的相关指导,并观察术后有无出血、呼吸困难等并发症.结果 患者术后第7天康复出院,未出现声音嘶哑、呛咳、吞咽困难、呼吸困难等并发症.结论 对原发性甲状旁腺癌伴甲状腺功能亢进患者加强围手术期护理,可提高治疗和护理效果,有利于促进患者的康复.
-
儿童压疮高危风险触发工具形成及信效度检验
目的 发展儿童压疮风险触发工具,并检验其信度和效度.方法 基于压疮形成的概念框架,结合文献分析及临床实践经验,形成了儿童压疮高危风险触发工具.对193例患儿的274次测量结果进行分析,评价其信度与效度.结果 儿童压疮高危风险触发工具共有3个条目,该工具Cronbach α系数为0.826,各条目Cronbach α系数为0.743~0.819,组内相关系数为0.941.儿童压疮风险触发工具的内容效度为0.945,各条目间的相关系数为0.434~0.524,各条目与工具总分间的相关系数为0.703~0.870,均具有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,以儿童压疮高危风险触发工具总分≥1分为判定压疮风险的临界值,特异度为96.40%、敏感度为100%.定性资料的平行效度检验结果显示,Kappa值为0.819.结论 儿童压疮高危风险触发工具具有较好的信度和效度,且以总分≥1分为临界值判定是否具有压疮高危风险,可以用于儿童压疮风险的初步筛查.
-
Brighton早期预警评分在手足口病患儿中的回顾性研究
目的 回顾性分析Brighton早期预警评分(Brighton PEWS)对手足口病患儿病情识别的效果.方法 收集2016年1月至2017年7月手足口病患儿的出院病历资料619例,使用Brighton PEWS对患儿入院24 h内的相关资料进行评分,绘制ROC曲线,分析Brighton PEWS识别病情的灵敏度和特异度.结果 Brighton PEWS的ROC曲线下面积为0.838(P<0.01),当截断点取值为1.5分时,Youden值大,为0.532,识别重症手足口病患儿的灵敏度为63.4%,特异度为89.8%.结论 以Brighton PEWS≥1.5分为界,识别手足口病患儿病情时,具有较好的特异度,但灵敏度较低,因此需在临床应用中结合重症手足口病患儿病情特点,改进预警评分项目,以增强其对重症手足口病患儿的识别效果.
-
360度反馈在我国护理绩效管理中的应用进展
360度反馈充分利用与被评价者相关的多方面资源进行评价,且强调评价后的反馈,以提高工作绩效和促进个人发展,适应我国护理绩效管理的需要.本文结合360度反馈的实施步骤,综述其目前在我国护理绩效管理中的应用,并发现存在的问题,提出合理建议,以促进360度反馈在我国护理绩效管理中更有效的应用.
-
下肢动脉硬化闭塞症患者心理痛苦状况分析
目的 了解下肢动脉硬化闭塞症患者的心理痛苦程度,分析其原因及影响因素.方法 使用一般资料问卷、心理痛苦温度计(DT)、家庭关怀度指数问卷和疾病家庭负担量表,对2015年7月至2017年7月住院的145例下肢动脉硬化闭塞症患者进行横断面调查.结果 所有患者心理痛苦平均得分为(4.7 ± 2.2)分,其中存在显著心理痛苦的患者有102例占70.3%(DT评分≥4分).引起下肢动脉硬化闭塞症患者心理痛苦的主要原因居于前10位的依次是疼痛、担忧、睡眠问题、身体活动受限制、工作/上学、交通出行、手脚麻木、疲乏、经济问题、便秘.多元线性回归分析得出不同季节住院、病程长短、家庭关怀度状况、疾病家庭负担情况对心理痛苦评分有影响(P<0.05).结论 下肢动脉硬化闭塞症患者心理痛苦程度较重,对于该群体可能存在的危险因素应采取针对性措施予以预防和治疗.