中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺癌术后心律失常分析及护理16例
肺癌术后心律失常是一种较常见严重的并发症.因此,护理人员能及时发现并处理心律失常显得十分重要.2001年8月~2003年8月我科共收治肺癌51例,术后发生心律失常16例,发生率31.4%,现分析总结如下.
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股骨长段严重粉碎性骨折的护理12例
近年来,国内开展的交锁髓内钉技术解决了严重粉碎性股骨骨折的治疗问题,效果较满意.1999年1月~2003年2月,我院共收治股骨长段严重粉碎性骨折12例,术中经缝合成形、植骨、内固定,术后联合应用促进骨折愈合等药物治疗,并通过细心观察、精心护理,经过1~3 a随访,骨折愈合良好,功能恢复比较满意,现将护理体会介绍如下.
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胆道镜下钬激光治疗疑难胆管结石的护理12例
胆道镜是治疗胆道术后残余结石的理想途径,成功率90.0%~99.4%[1],部分肝内疑难胆管结石如结石较大、嵌顿是导致胆道镜取石失败的主要原因.2000年4月~2003年2月,我院在胆道镜下钬激光碎石治疗疑难胆管结石12例,效果良好,现将护理体会总结如下.
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运用手术贯序综合疗法治疗老年肝内外硬化性胆管炎的护理5例
肝内外硬化性胆管炎是一种较少见的胆道系统疾病,其临床表现是肝内外胆管系统的弥漫性纤维性增厚,管腔狭窄,有时亦可以呈节段性改变[1].肝脏为其早受累器官,病理改变早期对肝细胞损害为肝细胞凋亡、坏死并存[2],晚期表现为不可逆的胆汁性肝硬化,触发多脏器功能衰竭.2001年3月~2003年4月,我科收治了5例老年肝内外硬化性胆管炎病人,通过手术疏通及激素加中药贯序治疗和整体护理,4~6周后治愈出院.随访12个月,坚持服激素加中药,病人精神状态良好,无黄疸、腹疼及其他不适,现将护理体会报告如下.
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依从性指导在股骨干骨折术后康复中的应用
我科于1999~2002年收治了78例股骨干骨折病人,有9例发生内固定断裂,失败率为11.5%.有2例股骨干骨折内固定失败病人上诉法院,直接影响到医疗工作的正常运行,并导致医院及科室社会声誉下降.自2002年8月我们对39例股骨干骨折术后病人加强依从性指导,收到了较好效果,现报告如下.
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巨细胞病毒感染提早治疗毒副反应的观察与护理43例
巨细胞病毒(CMV)感染和CMV疾病是异基因造血干细胞移植(ALLO-HSCT)后的主要并发症,如发现和处理不及时,则病死率较高.在过去10年中,CMV感染的诊断方法、预防和治疗都有了很大的进展,从而使CMV疾病的发生率由20世纪90年代初的20%~30%降至今天的5%~10%[1,2].allo-HSCT后CMV感染仍是一个普遍的问题,抗病毒治疗主要依靠更昔洛韦[3,4],近年来包括新型抗病毒药物如磷酯酸钠(可耐)等[5],治疗过程中仍会出现一些毒副反应,本文就我院2001年以来allo-HSCT后预防性治疗CMV感染中药物毒副反应的观察及护理体会总结如下.
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舒适护理应用于前列腺电切术中的临床研究
舒适护理是一门综合性的科学,它通过对护理活动和舒适的研究,使人的心理、生理、社会、精神等方面达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度[1].其目的是使病人身心处于一个舒适的状态.这种身心的舒适状态是现代医疗护理模式中病人的需要,更是经受身心痛苦的围手术期病人的需要.因此,我科2002年6~12月对120例前列腺汽化电切术病人的手术中实施舒适护理,并收到了满意效果,现介绍如下.
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运用食物模型进行糖尿病饮食教育的实践
为探讨有效的糖尿病饮食治疗方法,我们在糖尿病教育中运用食物模型对糖尿病患者进行饮食指导,效果明显,现将我们的做法与体会介绍如下.
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ICU患者发生睡眠障碍的相关因素及对策
睡眠障碍在ICU非常普遍,而充足有效的睡眠是危重病患者的重要需求,一旦发生睡眠障碍,便可成为显著的应急源.患者会产生易怒、焦虑、精神紧张并伴有全身疲劳,甚至发展为ICU精神病(ICU综合征).我们对2003年6~11月入住ICU的60例病人进行了问卷调查,从中分析了导致患者睡眠失调的因素及促进睡眠的护理措施,现总结如下.
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机械通气时呼吸对抗的护理
机械通气时出现呼吸对抗可使通气量减少,影响治疗效果.2000年1月~2002年12月我科收治需机械通气的患者266例,其中42例连续出现呼吸对抗,及时寻找呼吸对抗原因,采取针对性护理,以保证有效通气量.
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健康教育对糖尿病及足病医疗费用的影响
本文对我院1996~2001年就诊的糖尿病及糖尿病足患者医疗费用作了初步的经济学研究,为临床治疗提供经济学参考.
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中重度吸入性损伤的气道管理
吸入性损伤往往是热力和化学物质的混合损害,可见,气道管理不仅是吸入性损伤的主要治疗护理方法,更是吸入性损伤患者抢救和监护的重要课题之一.1994年1月~2003年12月,通过对76例中重度吸入性损伤患者的气道护理,我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法,现报告如下.
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健康教育对急性缺血性脑卒中患者康复的影响
为了评价健康教育对急性缺血性脑卒中患者康复的影响,我们于1999年6月~2003年6月,在神经内科常规治疗及护理的基础上,对收治住院并经CT和/或MRI确诊的154例急性缺血性脑卒中患者及其家属实施健康教育,收到了良好的效果,现报告如下.
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河豚鱼中毒致呼吸衰竭的救护
河豚鱼毒素是剧毒的非蛋白神经毒素,主要存在河豚鱼的内脏,致死量为7 μg/kg体重[1],误食中毒快,病情危急,死亡率高.2002年11月16日我科成功抢救2例因误食河豚鱼内脏导致呼吸衰竭、休克等重度河豚鱼中毒[2]患者,现将急救护理与配合体会报告如下.
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误服偏方致亚急性汞中毒的观察与护理5例
我院1999~2003年收治了因服用中药偏方致亚急性汞中毒患者5例,经过医护人员的精心治疗与护理,均痊愈出院,现将5例患者的观察与护理体会介绍如下.
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131I治疗Graves'病患者的护理
Graves′病(毒性弥漫性甲状腺肿,简称GD)是甲亢病中常见的一种类型,约占临床甲亢患者的80%[1],是一种具有遗传倾向的甲状腺器官特异性自身免疫性疾病.对成人GD目前多采用131I治疗,利用131I的β射线辐射作用破坏甲状腺功能组织,去除产生甲状腺激素来源,达到治疗目的.射线的辐射效应对病人和环境均会带来影响,从而对治疗中的护理工作有新的要求.我科1999~2003年共收治1 890例GD患者,治疗效果理想,现将治疗中的护理体会报告如下.
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经皮冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的护理35例
2001年2月~2004年2月,我们应用冠状动脉内支架术护理方法护理支架植入患者35例,护理效果良好,病人均痊愈出院,现介绍如下.
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查对制度在门诊输液流程中的作用
为杜绝差错发生,我科根据门诊日输液人次多,同一姓名不同人、或同一姓名用药不同、剂量不同(以民族患者居多),在三查七对的基础上又增加了新的查对内容,自2002年至今,输液10万人次,无差错事故发生,现介绍如下.
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PDCA循环法在护理文书管理中的应用
护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和.包括三测单、护理记录单、医嘱单、评估单、执行单等[1].要提高护士的书写水平,作为护理管理者,需采取切实可行的管理手段.我院2003年开始尝试将PDCA管理方法运用于护理文书质量控制之中,经过1 a的实践,使护理文书缺陷显著减少,有效地预防和杜绝了医疗纠纷的发生.
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护士在使用医疗仪器过程中存在的问题与对策
随着现代生物技术、信息技术、计算机技术等高新技术的发展,医院的医疗仪器也面临越来越先进、复杂和涉及多边缘学科的现状[1].护理人员使用仪器也越来越频繁,如微泵用于静推药物更加普遍,心电监护仪、人工呼吸机、电除颤仪、输液泵等已成为抢救危重患者的常用设备.但在这些医疗仪器的使用中也存在着效能发挥、安全隐患、交叉感染及潜在法律责任等问题,现讨论如下.
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对加强病区口服药发药制度管理的认识与思考
安全用药是护理安全直接、重要的指标之一,也是增进护患关系,取得病人信任的重要因素.
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基层医院医院感染管理的薄弱环节及改进措施
我们通过对4所二级甲等医院和34所一级医院所做的调查发现,医院感染管理工作与《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》要求相差甚远,是医疗安全的重要隐患,现将38所医院该项工作中存在的问题及改进措施介绍如下.
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《鼻饲法》多媒体课件的研制及应用体会
《鼻饲法》多媒体教学课件是利用多媒体图、文、声、像等多种媒体以直观、形象、生动的方式,帮助学生加深对理论知识的理解和实践操作的感性认识,达到提高课堂教学效果的目的.
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护理程序在护理文书质控管理中的应用
护理质量管理是护理管理的核心,护理文书质控管理是护理质量管理的重要组成部分.护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映[1].对于明确医疗责任,提高护理质量和效率,提高护理人员的业务能力,积累基础性的医学研究材料具有重要意义[2].
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胸外科新护士观察力的培养
新护士刚刚步入临床,表现出缺乏自信和独立观察、思考的能力,很多护士在临床工作中显得不知所措,表现出强烈的依赖性和盲目性,对临床观察很陌生,记录观察结果时需对照书本或寻求其他护士的记录.只是机械地按医嘱行事,不能及时发现问题,也无法适应护理学科发展.因此,如何提高新护士观察分析能力,是临床工作的重点和难点.
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考核在门诊注射室工作中的作用
2003年5月,我院结合注射室的实际情况,将注射室护士的工作数量、工作质量量化考核并与绩效工资(奖金)挂钩[1],优劳优得,充分调动了每位护士的积极性,取得了良好的效益,现介绍如下.
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肾穿刺活检术后严重大出血的护理4例
肾活检作为一种创伤性检查,其主要并发症为创伤出血.严重的大出血常导致血块形成,阻塞尿路,处理不当可导致急性肾功能衰竭[1].我科近3年来共行4例肾穿刺术后大出血患者的救治,现将肾穿刺术后大出血的护理报告如下.
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肘静脉压监测在急症中的应用
对休克、急性心功能或肾功能不全等危重病人进行中心静脉压(CVP)测定,可为医生的诊疗提供重要依据.但在急诊抢救过程中,由于CVP监测必须在深静脉置管后方进行,而且对穿刺技术要求较高,故有众多不便,同时一些偏远基层医院也没有条件进行CVP的测定.而肘静脉压测定可由上肢肘静脉穿刺测得,其方法简单易行,可在任何情况下间接地了解,在急诊抢救中取得了良好的效果,现介绍如下.
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深静脉留置管肝素封管液污染来源分析与预防
为探讨肿瘤化疗患者深静脉封管液污染来源及菌种分布,以及为进一步病因研究提供线索,2001年1月~2003年2月,我科对100例留置管患者进行了封管液培养,并对污染来源提出初步分析,现将结果报告如下.
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1例LASIK术后并发严重的弥漫性板层角膜炎的护理
我院于1996年起至2003年5月共实施LASIK手术6 000多只眼,于2002年8月30日发生1例(左眼)并发严重的弥漫性板层角膜炎,现将该病例护理报告如下.
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应用健康管理卡对早产儿院外护理干预的尝试
随着基层医院NICU的建立,早产儿的病死率明显下降.但早产儿存在较多的生长发育问题,远期随访中易患各种感染,具有较高的再住院率[1].为使早产儿出院后能得到有效的延伸护理干预,进一步提高早产儿的生存质量,2000年2月以来,我们应用健康管理卡(以下简称"管理卡")对从我科出院的76例早产儿进行了护理干预,收到了良好的效果,现报告如下.
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肛门直肠测压在先天性巨结肠中的应用与护理
肛管直肠测压法是一种安全、简便、无创伤、客观的检测技术,目前已成为肛管直肠功能检查和疾病诊断的必备指标之一[1].1998年10月~2003年10月,我们应用该技术对临床诊断疑患先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)的住院新生儿进行肛门括约肌功能测定,现报告如下.
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胸腹部联体儿分离术前的早期护理
联体双胎是一种罕见的先天畸形,是2个孪生胎身体的某部分连接在一起形成不同形式的联体婴儿,发生率为1/5 000,因60%左右为死胎,实际发生率为1/200 000 [1].2003年10月14日,我院收治1例因胸腹联体畸形,脐部感染合并全身脓疱疮的联体女婴.经过近6个月的术前护理,于2004年4月3日行分离手术取得成功,术后22 d,联体姐妹痊愈出院.
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先天性心脏病患儿及家属住院需求调查分析与对策
通过对先天性心脏病病儿及家属住院需求的调查分析,有针对性地制订宣教内容,使家长对先心病的基本知识及围术期的护理知识有一定的了解,能够主动地配合护理和治疗,并从正面去影响病儿的心理,使其保持良好的状态,缩短康复时间,提高生存质量.
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影响导乐陪伴分娩推广原因调查分析
导乐陪伴分娩是通过一个有生育经验的妇女,在产前、产时、产后以一对一的方式,持续地陪伴着产妇,给予其经验上的传授,技术上的指导,心理上的安慰,情感上的支持,生理上的帮助,使产妇顺利愉快地度过分娩,从而提高平产率,降低剖宫产率,提高产科质量[1].
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围分娩期合并急性肾功能衰竭的护理35例
对我院妇产科自1990年1月~2003年9月收治的35例围分娩期合并急性肾功能衰竭(ARF)的病例,进行回顾性分析,针对其病因和ARF期的症状,提出具体的护理措施.以期帮助孕产妇顺利度过危险期,降低围分娩期ARF的发生率及孕产妇和围生儿的死亡率.
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药物保留灌肠的护理研究进展
由于药物保留灌肠的治疗效果还不能达到佳.因此,对药物保留灌肠的研究应更注重个体化与操作方法的多样化,现就药物保留灌肠的研究进展予以综述.
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"T型"呼吸机密闭吸痰接头的研制与应用
2003年4月,我们自行研制了一种"T型"呼吸机密闭吸痰接头,经临床反复应用,效果较好,现介绍如下.
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腹腔镜等仪器导线的保护性缠绕法
在手术室中我们会遇到很多电缆线,特别是在腹腔镜仪器中,各种导线尤其多,而且大多比较昂贵,这些导线的损坏除了其本身质量和术者操作不当外,一个很大的因素在于我们对其收整不当,使其打折或过度扭曲而被折断.如何避免此类情况的发生呢?我们在实践中摸索出一种保护性缠绕法,现介绍如下.
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新加坡医院手术室护士的自身防护
手术室护士受许多影响健康的有害因素威胁,如医院内感染、放射线、激光、有害气体、化学消毒剂等,在争分夺秒抢救病人时,护士往往忽视了自身的防护,而发生多种职业性疾病,笔者在新加坡进修2年期间,熟悉了新加坡医院手术室护士对各种有害因素的管理和防护措施,现介绍如下.
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气管插管替代肛管保留灌肠58例
我科采用气管插管替代肛管进行保留灌肠58例,收到良好效果,现介绍如下.
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氟罗沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌
随着科学技术的发展,一些新药不断用于临床,而新药的配伍在药物配伍表中又查不到,使用过程中会出现一些问题,氟罗沙星与头孢哌酮钠均为广谱抗生素,目前我科常用,然而我们发现2种药物联合应用时有3例出现输液管内液体发生反应现象,现报告如下.
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脐静脉插管法与常规穿刺法抢救新生儿窒息的对比研究
2001~2003年我院妇产科对100例窒息新生儿采用脐静脉插管法和注射法,现对2种不同脐静脉给药方法进行探讨,结果报告如下.
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EURONDA(E6-18)全自动消毒炉在牙科手机灭菌中的应用
牙科手机在操作时需要伸到患者口腔内,接触患者的唾液、血液等体液,成为细菌、病毒传播的重要媒介.由于牙科手机是精密仪器,结构复杂,任何表面消毒方法均不能起到有效的灭菌作用,为了确保无菌,防止交叉感染,2001年5月我科开始选择了高温高压蒸气灭菌法,使用EURONDA(E6-18)全自动消毒炉对手机进行彻底灭菌,施行"一人一机一高压灭菌",取得了满意效果,现介绍如下.
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老年病人的临终护理23例
老年病人的临终关怀是在疾病期进行的,因老年病人长期患慢性病而急性发作或是各种组织器官的功能衰退,免疫功能下降合并感染、患癌症等,可能生存几周或几个月.在此期间,责任护士要让老年病人得到优质的医疗护理、较多的关怀、安慰、感情支持和心理护理,使病人感到舒适、精神满足,生活的平静、安宁、欣慰,从而尊严地死去.由于亲人的病故,对病人家属来说是悲哀痛苦的,责任护士还要给予心理支持,一同做好临终关怀护理,现将护理体会介绍如下.
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足三里温针灸预防消炎痛胃肠道损伤的观察与护理
消炎痛为传统的非甾体抗炎药,治疗风湿病疗效显著,主要副作用为胃肠道损伤.2002年4月~2004年4月,我院运用足三里温针灸疗法预防消炎痛所致的胃肠道损伤40例,取得较好的效果,现介绍如下.
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人性化护理在输液病人中的运用
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.静脉输液是目前病人在医院内重要的治疗手段之一,也是护理操作技术中的主要操作之一,是护理工作的一个重要窗口.通过这个窗口,患者可以体会到护士的操作技术水平、理论知识水平、表达交流能力、综合素质及医院的管理水平等等.总之,通过这个窗口可以增强或降低患者对护理工作及整个医院的信任度.因此,我们在"以人为本"的服务理念指导下,开展了温馨输液活动,把人性化护理具体落实到静脉输液的各个环节中,取得了良好效果,现介绍如下.