中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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八邪操对消化科老年患者留置针留置时间的影响
目的 探讨八邪操对消化科老年患者留置针留置时间的影响.方法 选择2016年1-5月住院老年患者120例,按照随机数字表法分为干预组和对照组各60例,均予以静脉留置针.对照组予留置针常规护理及维护,干预组在对照组常规护理基础上行八邪操运动.比较2组患者留置针留置时间、并发症发生(静脉炎、药物渗漏、堵管)、患者满意度情况.结果 干预组留置针留置时间(74.84±20.92)h,对照组(65.31±23.34)h,差异有统计学意义(t=2.355,P<0.05),并发症发生率分别为静脉炎3.33%(2/60)、药物渗漏5.00%(3/60)、堵管1.67%(1/60),对照组分别为13.33%(8/60)、18.33%(11/60)、13.33%(8/60),差异有统计学意义(χ2=3.927、5.175、2.427,均P<0.05).干预组患者满意度总分和各维度(服务与技术、关心与爱护、环境与指导和总体满意度)得分分别为(126.86±10.62)、(46.00±5.49)、(40.30±3.58)、(33.68±2.81)、(6.89±0.97)分,对照组分别为(116.88±13.63)、(42.23±6.70)、(37.19±4.63)、(31.23±3.36)、(6.24±1.17)分,2组比较差异有统计学意义(t=3.313~4.474,均P<0.05).结论 八邪操运动能延长老年患者留置针留置时间,降低并发症,提高患者对护理工作的满意度.有助于对患者的管理.
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糖尿病足患者负性情绪对其照顾者生命质量的影响
目的 探讨糖尿病足患者负性情绪对其照顾者生命质量的影响.方法 采用便利取样法对200对住院糖尿病足患者及其照顾者进行问卷调查.结果 住院糖尿病足患者焦虑、抑郁发生率分别为41.5%(83/200)、44.0%(88/200);Pearson相关分析显示,患者焦虑得分与照顾者生命质量除精神健康维度、躯体疼痛维度外其余各维度、生理健康总分、精神健康总分、健康调查简表(SF-36)总分呈负相关(r=-0.471~-0.117);其抑郁得分与照顾者生命质量中除躯体疼痛维度外其余各维度、生理健康总分、精神健康总分、SF-36总分呈负相关(r=-0.519~-0.220),差异均有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,照顾者文化程度、提供支持帮助、是否需他人帮助、与患者关系、健康自评、与患者共同居住时间、照顾负担、照顾者性别、患者抑郁标准总分、患者年龄、糖尿病足Wagner分级为照顾者生命质量的影响因素.结论 糖尿病足患者抑郁情绪是其照顾者生命质量的预测因素,可通过减轻糖尿病足患者负性情绪以改善患者及其照顾者的生命质量.
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家属强化培训对糖尿病患者治疗依从性及不良生活习惯的影响观察
目的 观察家属强化培训对糖尿病患者治疗依从性及不良生活习惯的影响程度.方法 选取2015年1月至2016年3月收治的64例住院治疗的糖尿病患者为研究对象,将64例患者按照随机数字表法分为2组,对照组32例患者进行常规糖尿病护理干预,观察组32例患者在对照组基础上进行家属强化培训,然后将2组干预前与干预后4、8、12周的治疗依从性、不良生活习惯相关知识认知度及不良生活习惯情况进行比较.结果 干预前2组患者的治疗依从性、不良生活习惯相关知识认知度及不良生活习惯情况差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组干预后4、8、12周治疗依从性评分分别为(6.26±0.32)、(6.95±0.36)、(7.28±0.40)分,均优于对照组的(5.23±0.29)、(6.01±0.30)、(6.30±0.33)分,差异有统计学意义(t=8.253、9.201、10.257,均P<0.05);不良生活习惯相关知识认知度评分分别为(80.78±5.90)、(89.44±6.02)、(93.43±6.20)分,均优于对照组的(73.38±5.73)、(77.93±5.84)、(82.20±6.01)分,差异有统计学意义(t=11.258、12.563、13.324,均P<0.05);不良生活习惯控制较好率分别为75.00%(24/32)、90.63%(29/32)、96.88%(31/32),均优于对照组的59.38%(19/32)、68.75%(22/32)、78.13%(25/32),差异有统计学意义(χ2=7.251、7.468、9.169,均P<0.05).结论 家属强化培训对糖尿病患者治疗依从性及不良生活习惯的影响更为积极,因此,在糖尿病患者家属中进行强化培训的价值较高.
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湖南省护士长专业实践环境现状调查研究
目的 了解湖南省各医院护士长的专业实践环境现状,并探讨其相关影响因素,为优化专业实践环境提供理论依据.方法 采取便利抽样方法,以湖南省各医院的641名护士长为研究对象,采用网络问卷的形式,使用中文版护士长专业实践环境量表进行调查.结果 护士长专业实践环境总得分为(216.13±29.42)分,处于中等水平;在8个维度中,"与护士的关系"这一维度平均分得分高,为(5.26±0.54)分;"充足的人力和物力"这一维度平均分得分低,仅为(3.62±0.99)分.不同健康状况、不同职称的护士长专业实践环境总体得分差异有统计学意义(F=9.678、4.355,均P<0.01).结论 本次调查的护士长专业实践环境不容乐观,其中人力和物力资源的缺乏是主要问题,应引起医院管理者重视,积极采取有效措施改善现状.
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新型一次性无肝素透析管路的设计及临床应用研究
目的 探讨新型一次性无肝素透析管路在尿毒症患者无肝素透析中的临床应用效果.方法 将110例无肝素透析患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例.在相同透析前肝素盐水预冲准备和透析中间断性0.9%氯化钠冲洗的基础上,对照组采用传统透析管路进行无肝素透析,观察组采用新型一次性无肝素透析管路进行无肝素透析.记录2组患者静脉壶堵塞、血液丢失和完成目标透析时间的例数.结果 对照组患者静脉壶堵塞6例,血液丢失6例,完成目标透析时间47例;观察组患者静脉壶堵塞0例,血液丢失0例,完成目标透析时间54例,差异有统计学意义(χ2=4.407、4.407、4.356,P<0.05).结论 新型一次性无肝素透析管路在无肝素透析中,能减少患者血液丢失,延长治疗时间,而且操作简单,安全有效,具有很好的应用价值和应用前景.
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经气管镜超声引导针吸活检术前超声雾化麻醉时间的效果研究
目的 探讨超声雾化麻醉不同时间对经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)患者麻醉效果的影响.方法 将60例EBUS-TBNA患者按照随机数字表法分为A、B、C组,每组20例.3组患者均使用2%利多卡因超声雾化吸入法进行局部麻醉,雾化吸入时间:A组20 min,B组25 min,C组30 min;麻醉后采用超声光纤电子支气管镜按照操作规程进行检查.观察患者生命体征的变化,并于术后进行患者舒适度问卷调查.结果 A、B、C 3组高血压分别为(141.90±3.24)、(132.30±3.06)、(131.15±3.42)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率分别为(98.25±3.39)、(90.50±3.85)、(92.20±5.12)次/min,呼吸频率分别为(20.45±1.43)、(19.15±1.23)、(19.00±1.38)次/min,血氧饱和度分别为0.9150±0.0248、0.9750±0.0128、0.9735±0.0114,B、C组的各项指标较A组更加平稳(P<0.05),B、C 2组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C 3组患者支气管镜插入一次成功率分别为55%(11/20)、90%(18/20)、90%(18/20),差异有统计学意义(χ2=6.144,P<0.05);3组患者主观舒适度分别为(28.40±1.82)、(37.10±2.02)、(36.15±1.42)分,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.01),B、C 2组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者麻醉效果比较差异有统计学意义(Z=2.105,P<0.05).结论 利用2%利多卡因超声雾化吸入麻醉法为患者进行咽喉部局部麻醉时,吸入25 min麻醉效果及患者耐受度佳.
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长程视频脑电图监测期间患者舒适水平对监测效果的相关性研究
目的 观察长程视频脑电图(VEEG)监测期间患者舒适水平对监测效果的影响.方法 观察168例发作性疾病患者行VEEG监测前后舒适度评分及脑电图伪差的发生情况,采用Pearson相关分析舒适度评分与伪差的相关性.结果 VEEG前患者生理舒适、精神心理舒适、社会舒适、环境舒适及整体舒适度5项的平均单项目得分分别为(2.87±1.04)、(2.63±0.98)、(2.40±1.25)、(2.84±0.90)、(2.69±1.07)分,实施VEEG后患者生理舒适、精神心理舒适、社会舒适、环境舒适及整体舒适度5项的平均单项目得分分别为(2.06±1.38)、(1.66±1.40)、(1.89±0.57)、(1.83±1.24)、(1.86±1.19)分,2组比较差异有统计学意义(t=4.011~6.353,均P<0.05).整体舒适度平均单项目得分与眨眼或眼球运动伪差、身体活动伪差、咀嚼或吞咽伪差和肌电图伪差呈显著负相关(r=-0.843~-0.585,均P<0.05),即整体舒适度提高会降低上述伪差出现的次数;整体舒适度平均单项目得分与出汗及皮肤电伪差、心电图伪差的发生无相关性(r=-0.204、-0.158,均P>0.05).结论长程VEEG监测期间,患者舒适度评分与伪差发生次数有显著负相关,监测前进行舒适度评估,提供舒适护理,对提高长程VEEG的监测准确性有重要意义.
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颅内巨大动脉瘤行颅内外动脉搭桥术的手术配合
目的 探讨行颅内外动脉搭桥术治疗颅内巨大动脉瘤手术的配合方法.方法 回顾2014年10月至2016年6月进行的7例颅内外动脉搭桥术治疗颅内巨大动脉瘤的病历,分析术前、术中各项手术配合的护理要点.结果 术后全部患者常规进行全脑血管造影检查提示搭桥血管通畅良好,无围手术期护理并发症.结论 加强多切口管理、主动体温干预、特殊仪器设备的使用和预防血栓形成是配合手术成功的护理要点.
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青少年特发性脊柱侧凸手术前后的应激症状及其与术后疼痛的关联
目的 研究青少年特发性脊柱侧凸手术前后的应激症状,并探究其与术后疼痛的关联.方法 本研究纳入了28例年龄在13~18岁的青少年特发性脊柱侧凸患者.运用儿童创伤症状自评量表、青少年自评量表(YSR)以及12~18岁儿童情感障碍、精神分裂症评分表以及视觉模拟量表使青少年患者自我报告疼痛症状,对青少年术前以及术后6~8个月的经历感受进行了评估.结果 术前YSR中的焦虑/抑郁症状(P=0.05)和内化问题(P=0.05)评分与术后比较差异有统计学意义;术前应激症状水平与术后第3天疼痛呈正相关关系:疼痛水平与术前愤怒(P=0.02)、社会问题(P=0.01)和注意力问题(P=0.05)显著相关.结论 本研究表明,需要采取干预措施来降低围手术期应激和术后疼痛,以提高护理质量.
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延续性语言康复护理在脑卒中运动性失语患者中的应用
目的 探讨延续性语言康复护理干预脑卒中运动性失语患者语言功能的临床护理效果.方法 将纳入的60例脑卒中运动性失语的患者,按随机数字表法分为干预组30例和对照组30例,对照组采用中风病中医护理常规护理,干预组在此基础上采用延续性语言康复护理.干预前、治疗3个月后,采用汉语标准失语症检查表观察2组患者语言功能的情况,患者出院时行护理满意度调查.结果 干预组干预前在汉语标准失语症检查表中听理解、复述、说、出声读、阅读理解、抄写、描写、听写、计算9项目正确率分别为(44.35±18.69)、(32.37±22.25)、(21.49±14.91)、(27.63±12.54)、(46.87±15.30)、(14.25±6.11)、(7.33±3.23)、(11.63±4.82)、(18.93±6.82)%,治疗3个月后分别为(62.14±10.81)、(55.36±19.53)、(41.42±13.75)、(59.16±11.05)、(55.57±13.90)、(32.39±7.12)、(9.73±3.92)、(27.45±4.71)、(37.46±6.91)%,除描写外,差异有统计学意义(t=2.096~14.540,P<0.01或0.05).对照组干预前分别为(43.86±15.89)、(34.28±20.27)、(22.84±15.40)、(28.63±12.45)、(47.23±11.30)、(13.40±6.24)、(7.27±3.70)、(11.10±4.73)、(19.50±6.80)%,治疗3个月后分别为(49.46±14.27)、(42.36±20.58)、(30.33±13.36)、(40.31±11.88)、(49.97±10.13)、(15.37±5.59)、(8.50±3.74)、(12.83±4.36)、(21.47±7.74)%,只在听理解、复述、说、出声读4项目较干预前明显改善,差异有统计学意义(t=2.263~3.991,P<0.05或0.01).2组干预后组间比较,干预组在听理解、复述、说、出声读、抄写、听写、计算7项目提高的幅度较对照组明显改善(t=2.510~10.298,均P<0.05).出院时的满意度评分,干预组为(94.36±5.55)分,对照组为(88.25±5.46)分,干预组优于对照组(t=4.299,P<0.01).结论 延续性语言康复护理能促进脑卒中运动性失语患者语言功能的康复.
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团队合作延续性护理的实施对改善脑瘫患儿生活功能的影响
目的 观察实施团队合作延续性护理对改善脑瘫患儿生活功能的效果.方法 选择2014年3月至2016年3月住院治疗结束后的18~36个月龄脑瘫患儿35例为试验组;采用配对设计的方法选择近期出院35例年龄相近、性别相同、粗大运动功能分级(GMFCS)相近的为对照组.其中试验组完成随访32例,对照组完成随访30例.对照组采用常规出院宣教,试验组采用团队合作式延续性护理.出院后和出院后随访6个月后采用儿童能力评估量表(PEDI)评定日常生活能力;采用Gesell发育量表评定神经心理发育;采用Berg平衡功能量表评价躯体平衡功能.结果 试验组在随访干预6个月后,PEDI评定在功能性技能、照顾者协助测试方面评分分别为(77.56±23.58)、(38.78±13.96)分,对照组分别为(65.12±24.23)、(30.35±12.78)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.0485、2.4750,P<0.05);在Gesell发育测试评分方面试验组评分为(76.12±18.35)分,对照组为(71.85±18.46)分,2组比较差异虽无统计学意义(P>0.05),但试验组评分结果明显高于对照组;在Berg平衡功能量表测试评分方面,试验组评分为(33.20±4.12)分,对照组为(29.67±4.98)分,2组比较差异有统计学意义(t=3.0488,P<0.05).结论 团队合作延续性护理的实施,对改善脑瘫患儿生活功能方面有显著效果.
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微信互动对阴道分娩二孩产妇产后盆底康复管理效果的影响
目的 探讨微信互动对阴道分娩二孩产妇产后盆底肌康复训练的影响效果.方法收集2016年1-7月阴道分娩足月单胎二孩的产妇,产后42~50 d盆底筛查202例产妇为研究对象.采用计算机产生随机号,分对照组100例和观察组102例,采用平行、单盲研究方法.对照组采用常规盆底健康宣教与康复训练,观察组在对照组的基础上联合微信互动的模式进行盆底肌功能锻炼.观察盆底肌肌力进行分析比较、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分.结果微信干预后12周后,观察组盆底Ⅰ类肌纤维肌力恢复正常率为67.6%(69/102),显著高于对照组的58.0%(58/100),观察组盆底Ⅱ类肌纤维肌力恢复正常率为61.8%(63/102),显著高于对照组的46.0%(46/100);观察组的性生活质量(35.3±9.1)分,较对照组(31.5±2.2)分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论微信互动模式对阴道分娩二孩产妇产后盆底康复管理中应用效果好,改善经产妇产后盆底功能,提高生命质量.
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先天性心脏病患儿运动疗法效果的系统评价
目的 系统评价先天性心脏病(CHD)患儿进行运动疗法的效果.方法 检索PubMed、Medline、Science Direct、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,筛选出CHD患儿进行运动疗法的随机对照试验文献,进行文献质量评价后,采用RevMan5.3软件进行数据分析.结果 共纳入10项随机对照试验,Meta分析结果显示,与常规护理措施相比,进行运动疗法能够提高患儿的峰值摄氧量(MD=4.82,95%CI2.25~7.39,P=0.0002)及术后配合度(RR=2.84,95%CI1.75~4.63,P<0.01),缩短术后住院时间(MD=-4.41,95%CI-6.15~-2.68,P<0.01).结论 对CHD患儿实施运动疗法能够改善其心肺功能和生命质量,缩短术后住院时间,提高其术后配合度.但目前开展的相关研究较少,还需大样本、长时间的随机对照试验来进一步确认运动疗法的干预效果.
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翻转课堂在本科新护士岗前培训中的应用研究
目的 探讨翻转课堂在本科新护士岗前培训的应用效果.方法 使用翻转课堂对2016年新进本科护士37人(干预组)进行岗前培训,将培训结束后的理论考核成绩和课堂效果与2015年29名新进本科护士(对照组)的指标进行比较,并对2016年本科新护士培训前后自主学习能力进行评价.结果 干预组本科护士的各项理论考核成绩均比对照组高,差异有统计学意义(t=-7.033~-2.202,P<0.01或0.05);2组课堂主动回答问题次数、正确率、培训满意度比较差异有统计学意义(χ2=-2.806、5.275,t=-5.024,P<0.01或0.05),干预组均比对照组高;干预组本科新护士岗前培训后自主学习能力各项得分均有所提高,除信息获取能力一项外,差异均有统计学意义(t=-14.364~-2.687,均P<0.01).结论 翻转课堂可有效提高本科新护士的岗前培训效果,具有较强的临床实用性.
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植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者中应用的效果比较
目的 探讨植入式静脉输液港(TIVAP)与PICC在乳腺癌化疗患者中长期应用的效果.方法 选择2013年8月至2015年1月中国医科大学附属第一医院乳腺外科乳腺癌化疗患者298例,其中TIVAP组178例,PICC组120例.对比2组的一次性置管成功率、非计划性拔管率、导管留置率、置管期间并发症发生率和患者舒适度.结果 一次性置管成功率,差异无统计学意义(P>0.05);非计划性拔管率,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);置管后第1个月、第3个月,2组导管留置率比较差异无统计学意义(P>0.05);置管后第6个月及第12个月以上,TIVAP组导管留置率为98.87%(176/178)、22.47%(40/178),PICC组为12.5%(18/120)、0,差异有统计学意义(χ2=228.435、31.731,P<0.05).TIVAP组并发症发生率为0.5%(1/178),PICC并发症发生率为25%(30/120),差异有统计学意义(χ2=45.929,P<0.05);TIVAP患者舒适度评分为(2.6±0.4)分,PICC为(6.7±0.6)分,差异有统计学意义(t=2.056,P<0.05).结论 TIVAP比PICC的留置时间长,非计划拔管率和并发症发生率低,患者舒适度高,更适合作为乳腺癌化疗患者长期静脉输液的通路.
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武汉市社区护士社会支持与工作满意度的现状及相关性研究
目的 了解武汉市社区护士社会支持和工作满意度的现状并探索二者之间的关系.方法 通过整群随机抽样方法抽取武汉市20个社区卫生服务中心的230名社区护士,采用人口学问卷、社区护士工作满意度量表、社会支持量表进行问卷调查.结果 社区护士工作满意度总分为(96.14±14.76)分,各维度中得分高的是领导与管理(23.64±4.60)分,低的是报酬与福利(10.83±3.00)分;社会支持总分为(37.17±7.05)分,各维度中得分高的是主观社会支持(20.15±4.48)分,低的是利用度(8.05±1.57)分;社区护士社会支持与工作满意度呈正相关(r=0.248,P<0.05).结论 社会支持是影响工作满意度的因素之一,为了社区卫生服务的可持续性发展,了解并采取相关的措施去改善社会支持和工作满意度是非常必要的.
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中青年晚期癌症患者心理痛苦程度及其影响因素分析
目的 调查中青年晚期癌症患者心理痛苦程度,并分析其影响因素.方法 采用患者一般情况调查表和心理痛苦管理筛查工具对2016年2-10月收治的106例中青年晚期癌症患者进行问卷调查.结果 中青年晚期癌症患者的心理痛苦均分为(4.02±2.75)分,心理痛苦检出率为50.94%.多因素分析结果显示,患者的疼痛程度、人均月收入以及家庭居住地对患者心理痛苦有显著影响(OR>1,P<0.01);相关因素中的经济问题、担忧、洗澡/穿衣、恶心与疼痛对患者的心理痛苦有显著影响(OR>1,P<0.01).结论 中青年晚期癌症患者心理痛苦程度得分处于中等水平,检出率相对较低.疼痛程度、经济问题、家庭居住地、洗澡/穿衣、恶心和担忧是其重要影响因素,临床上要根据患者的不同情况采取不同的措施,特别要重视患者疼痛与恶心的控制,从而降低中青晚期患者的心理痛苦水平.
