中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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促进术后恢复综合方案在胸腔镜肺癌根治术围手术期护理的应用
目的 探讨促进术后恢复综合方案在胸腔镜下肺癌根治术围手术期护理的应用效果.方法 选取2016年9月至2017年7月在上海交通大学附属胸科医院收治的160例肺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例.观察组采用促进术后恢复综合方案护理,对照组采用常规护理.观察比较2组患者住院时问、住院费用、术后并发症发生情况、术后胸管留置时问、术后早期下床活动时问、术后排气时问、术后恶心呕吐情况及术后疼痛程度.结果 与对照组比较,观察组术后胸管留置时问缩短,并发症发生率降低,住院时问缩短,住院费用减少,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后早期下床活动时问、术后排气时问、术后恶心呕吐发生率、术后6 h疼痛程度、术后12 h疼痛程度、术后24 h疼痛程度和术后48 h疼痛程度分别为(18.35±7.18)h、(23.00±12.93)h、28.75％(23/80)、(1.17±0.84)分、(1.79±1.36)分、(2.45±1.12)分和(2.14±1.26)分,对照组分别为(28.11±9.07)h、(36.35±16.95)h、45.00％(36/80)、(1.91±0.88)分、(3.05±1.33)分、(4.20±1.31)分和(3.89±1.20)分,2组比较差异有统计学意义(t=-7.36～78.34,χ2=4.54,均P<0.05).结论 促进术后恢复综合方案在胸腔镜肺癌根治术围手术期护理具有良好的临床应用效果,可减轻患者围手术期应激,缩短患者术后住院时问,减少住院费用,具有临床推广价值.
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老年病区工作人员跌倒预防认知和体验的质性研究
目的 深入了解老年病区工作人员对现行跌倒预防方案的认知和体验.方法 采用焦点小组访谈法对老年病区工作人员进行访谈,运用Colaizzi七步分析方法对焦点小组访谈资料进行整理和分析.结果 共提炼出5个主题,即对老年患者群体独特性的认识,患者高估自我能力,缺乏家庭支持,环境设施的重要性,医护患三方合作与沟通.结论 在老年病区跌倒预防实践中,应识别相关促进及阻碍因素,考虑老年患者特殊需求,制订专科化跌倒预防策略,降低病区跌倒发生率.
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关于外地护士来沪工作体验的现象学研究
目的 探索外地护士在上海工作期问的真实感受及体验,为护理管理者制订科学、合理、人性化的管理措施提供依据.方法 采用现象学研究法,对12名外地护士进行一对一的半结构式访谈,访谈内容根据Colaizzi的资料分析方法进行整理提炼主题.结果 外地护士工作体验的7个主题:来沪工作目的是追求更好的发展、生理需要得不到满足、心理健康受影响、角色冲突、缺乏良好的人际关系支持、积极实现自我价值、期待以人为本的护理管理方式.结论 外地在沪护士存在各种不适应的问题,需要更加人性化的管理.护理管理者应关注外地护士的身心健康状态,完善保障机制,运用激励机制调动外地护士工作积极性,以期大限度地发挥护士潜能.
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自杀风险评估量表的重译和信效度检验
目的 重新翻译自杀风险评估量表(NGASR),并对其信度和效度进行初步评价.方法 采用Brislin法对量表进行翻译和回译,对自杀风险评估量表进行文化调适,并将调试后的量表应用于209例入院2 d内精神疾病患者,对其进行信效度检验.结果 重新翻译后达到了中英文的对等性,并符合中文语言习惯.量表的内部一致性中K-R系数为0.878,由2位测量者同时对183例患者进行测量,其相关系数为0.90(P<0.01),呈显著相关.探索性因子分析共提取了5个公因子,累计可以解释总体变异的57％,与Beck绝望量表和Beck自杀意念量表中文版的Spearman相关系数分别为0.57和0.37(P<0.01).结论 重译后的NGASR量表具有良好的信、效度,可以用于精神科住院患者自杀评估筛查.
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采用手握法进行等张抗阻训练对高血压缺血性小卒中患者血压变异性及心率 变异性的影响
目的 探讨采用手握法进行等张抗阻训练对高血压缺血性小卒中患者血压变异性及心率变异性的影响.方法 将125例高血压缺血性小卒中患者按随机数字表法分为对照组60例和干预组65例,对照组实施常规神经内科护理措施,干预组在对照组的基础上采用手握法进行等张抗阻训练干预.采用TM-2430型无创便携式动态血压监测仪及PI200A-A动态心电监测仪进行24 h动态血压及动态心电监测,对2组患者的血压变异性及心率变异性进行评估.结果 干预后,干预组24 h收缩压变异系数和24 h舒张压变异系数分别为(10.16±1.95)、(12.6±7.15)％,对照组分别为(12.92±2.79)、(17.38±4.49)％,2组比较差异有统计学意义(t=6.450、4.435,均P<0.05);干预组的正常窦性R-R问期的标准差、全程相邻R-R问期之差的均方根值、全程内差值超过50 ms的连续正常R-R问期所占的百分率、三角指数4项分别是(173.3±58.5)ms、115.9±74.4、(54.8±24.1)％、53.3±15.1,对照组分别是(128.7±40.2)ms、82.1±35.2、(39.9±17.1)％、30.6±14.9,2组比较差异有统计学意义(t=-8.439～-3.207,均P<0.05).结论 采用手握法进行等张抗阻训练能有效降低高血压缺血性小卒中患者的血压变异性,提高其心率变异性,利于疾病的恢复.
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基于"信息-动机-行为"理论的老年骨折康复软件的设计
目的 以信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)为理论基础设计康复应用软件,满足老年骨折患者康复需要,提高院外康复延续性及老年骨折患者康复依从性,改善康复结局.方法 以"信息-动机-行为"理论为指导,以人机交互统一性为设计理念,回顾老年骨折患者康复训练的现状及康复需求,完成老年骨折康复软件的设计并应用于我院骨科30例骨折患者康复训练测试(试验组),随机选取30例同期患者作为对照组进行对比.所有患者在术前、术后1个月和3个月复诊时进行焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分.结果 研制出以信息模块、动机模块、行为模块为主体框架的康复应用软件.使用该软件进行康复训练的试验组与对照组比较结果显示,2组术前SAS和SDS评分差异无统计学意义(t=-0.648、-0.284,P>0.05),术后1个月和3个月,试验组SAS评分(40.05±6.77)、(32.01±5.86)分,均低于对照组(45.50±11.32)、(39.55±5.67)分,差异有统计学意义(t=-4.14、-4.89,P<0.01),试验组SDS评分(42.30±9.86)、(33.23±6.56)分,均低于对照组(46.50±10.32)、(38.45±7.80)分,差异有统计学意义(t=-3.52、-3.82,P=0.001).结论 老年骨折康复应用软件为患者提供专业指导与康复干预,推动老年患者主动康复行为的实现,提高老年骨折患者康复依从性,改善患者康复结局.
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新入职护士转型冲击与自我效能水平对其工作适应的影响
目的 调查新入职护士转型冲击、一般自我效能和工作适应现状,分析新入职护士转型冲击与一般自我效能对其工作适应的影响.方法 采用方便抽样的方法,选取哈尔滨医科大学附属的5所三级甲等医院新入职护士258名为研究对象.应用一般资料调查问卷、新入职护士转型冲击量表、一般自我效能量表和工作适应量表进行调查.结果 接受调查的新入职护士转型冲击总分为(104.89±15.73)分,条目均分为(3.88±0.71)分;自我效能总分为(25.72±3.54)分,条目均分为(2.57±0.35)分;工作适应总分为(61.92±8.72)分,条目均分为(3.87±0.51)分.新入职护士转型冲击评分均与工作适应评分呈负相关(r=-0.297,P<0.01);自我效能评分与工作适应评分呈正相关(r=0.201,P<0.01).新入职护士的学历、转型冲击的2个维度(社会文化与发展方面、知识和技能方面)和自我效能为工作适应的主要影响因素(t=-3.212～7.602,P<0.01).结论 降低新入职护士转型冲击和提高自我效能水平可以改善新入职护士的工作适应状况,保证临床护理服务质量.
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品管圈优化中医护理方案实施促进剖宫产术后胃肠功能恢复的应用
目的 探讨品管圈活动优化中医护理方案实施在促进剖宫产术后胃肠功能恢复中的应用效果.方法 运用品管圈方法优化中医护理方案实施促进剖宫产术后胃肠功能恢复的管理中,选取广州中医药大学深圳医院(福田)妇产科剖宫产患者为研究对象,2017年2月13-26日应用品管圈方法优化中医护理方案前为对照组36例,2017年7月2-15日应用品管圈方法优化中医护理方案后为干预组36例.比较开展品管圈方法优化中医护理方案前后剖宫产患者术后首次肛门排气时问、18 h内肛门排气率及术后泌乳时问的变化情况,并对影响18 h内肛门排气率的要因及真因进行解析,制订相应对策.结果 干预组剖宫产患者术后首次肛门排气时问、术后泌乳时问分别为(12.61±6.55)、(26.94±8.42)h,与对照组的(27.03±9.61)、(36.87±10.34)h比较均明显缩短,差异有统计学意义(t=7.44、4.47,P<0.01);干预组18 h内肛门排气率为86.1％(31/36),与对照组的22.2％(8/36)比较明显提高,差异有统计学意义(χ2=29.59,P<0.01).目标达标率高达116％,改善率高达287.8％.结论 品管圈优化中医护理方案实施促进剖宫产术后胃肠功能恢复的应用,丰富了中医护理方案的内涵,推动了中医护理方案的实施,规范了中医护理方案的操作流程,提高了中医护理方案的临床疗效,切实可行地促进了剖宫产术后患者胃肠功能恢复,值得临床推广应用.
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我国描述性质性研究的护理文献分析
描述性质性研究是一种在我国护理领域未见详尽报道,但护理人员已逐渐尝试使用的质性研究方法.在认识和逐步推进该方法的过程中,出现了一些方法论与研究过程方面的不足.笔者从这两方面剖析了我国护理描述性质性研究存在的主要问题,基于此提出参考性建议,同时贯穿全文介绍描述性质性研究的基本知识及特征,并提供可借鉴的学习案例,以完善护理人员对描述性质性研究的认识,切实促进该方法在我国护理实践中的应用.
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微课结合高仿真模拟人在护生临床技能教学中的应用
目的 探讨微课程与高仿真模拟人相结合用于提高护生实践技能教学的效果,以促进学生岗位胜任力的提升.方法 选取护理专业实习生186人,采用随机数字表法分为2组,每组93人,对照组在实践技能教学中采用传统教学模式,观察组采用微课程结合高仿真模拟人实施教学,对比2组护生在技能、理论、情景模拟综合测试的考核成绩,以及护生对课程的评价.结果 2组成绩均在合格线以上,但观察组临床技能成绩高于对照组,差异有统计学意义(t=12.61～28.64,均P=0.000),对照组理论考试、情景模拟综合测试得分分别为(77.89±7.79)、(75.60±7.92)分,低于观察组的(93.87±3.90)、(92.87±4.08)分,差异有统计学意义(t=17.67、18.70,均P=0.000).对照组提高学习主动性、活跃课程气氛、操作演示清晰、锻炼临床思维、提高对临床兴趣满意度分别为81.72％(76/93)、72.04％(67/93)、93.55％(87/93)、60.22％(56/93)、67.74％(63/93),观察组分别为96.77％(90/93)、95.70％(89/93)、100.00％(93/93)、92.47％(86/93)、98.92％(92/93),2组比较差异有统计学意义(χ2=20.39,P=0.016).结论 微课程结合高仿真模拟人用于临床技能教学效果显著,有利于护生临床思维的养成,提高临床综合能力,促进了护生岗位胜任力的提升.
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推广基于小规模限制性在线课程的内科护理学教学改革
目的 探讨基于小规模限制性在线课程在内科护理学中的应用及效果.方法 采用随机数字表法将山西医科大学2014级206名护理本科学生按随机数字表法分为对照组104人和试验组102人,试验组采用基于小规模限制性在线课程(SPOC)的教学模式,对照组采用传统教学模式,课后采用批判性思维能力量表、自主学习能力量表测量2组学生的批判性思维能力、自主学习能力.结果 2组学生干预前批判性思维能力总分、自主学习能力总分比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组学生干预后的理论成绩、批判性思维能力总分、自主学习能力总分分别为(75.68±9.32)、(303.04±16.54)、(112.39±11.10)分,均高于对照组的(69.43±11.41)、(288.23±15.84)、(102.58±9.31)分,差异有统计学意义(t=2.837、3.451、3.512,P<0.05).结论 基于SPOC的教学应用于内科护理学中,有利于提高护生的成绩、自主学习能力和批判性思维能力.
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肿瘤科护士安宁疗护实践体验的质性研究
目的 深入了解肿瘤科护士安宁疗护实践的体验,为强化肿瘤专科护士培训提供参考.方法 采用质性研究方法,选择13名肿瘤科护士为研究对象,通过深度访谈收集资料.结果 肿瘤科护士安宁疗护实践体验可归纳为:认同安宁疗护的重要性;提高自我职业认同感和成就感;面临困难与挑战.结论 安宁疗护在肿瘤护理中发挥重要作用,应加强肿瘤科护士心理、社会、精神层面的照护能力培训,有针对性的开展安宁疗护培训,促进安宁疗护的发展.
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肿瘤科护士姑息护理认知和态度的质性研究
目的 深入了解肿瘤科护士对姑息护理的认知和态度.方法 以质性研究的现象学方法为指导,于2017年9-10月选取新疆医科大学附属肿瘤医院10名护士进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi分析法收集整理资料,分析提炼主题.结果 提炼出4个主题:姑息护理理念的认知;姑息护理的实施;对家属的支持;实施姑息护理所面临的问题.结论 访谈对象对实施姑息护理持积极态度,建议加强相关学科建设和人员培训.
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自制头颈部固定枕在口腔颌面皮瓣移植修复患者中的应用
目的 探讨自制头颈部固定枕在口腔颌面皮瓣移植修复患者术后头颈部固定中的应用效果.方法 将114例行口腔颌面皮瓣移植修复术后需头颈部制动的患者按入院时问不同分为试验组58例和对照组56例.2组患者在常规治疗及护理的基础上,试验组使用自行设计制作的头颈部固定枕对患者头颈部进行固定制动,对照组使用传统砂袋固定制动.比较2组患者头颈部固定制动的舒适度、依从性、枕部皮肤情况以及护士的应用评价.结果 试验组和对照组患者的舒适度评分分别为(2.93±1.28)分和(4.96±1.25)分,试验组舒适程度高于对照组,差异有统计学意义(t=-8.569,P<0.05).试验组头颈部制动完全依从43例,部分依从15例,不依从0例;对照组完全依从18例,部分依从35例,不依从3例.试验组患者依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).96.9％的护士认为自制的头颈部固定枕使用方便、操作简单;100.0％的护士认为头颈部固定枕可以有效固定患者的头部,解决了单独使用砂袋时容易出现移位的问题.结论 自制的头颈部固定枕操作简单、固定效果良好,可有效缓解制动体位给患者枕部皮肤带来的损伤,同时提高患者的舒适度,患者依从性高.
