中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案
目的 探讨ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案的临床应用效果.方法 医生开出个体化的镇静镇痛方案、目标,唤醒要求医嘱.护士每2h对患者进行1次镇静评估,每4h进行1次镇痛评估,按操作流程调节镇静镇痛药物的剂量直至达到目标.结果 每天10:00和17:00护士和医生一起对患者进行镇静镇痛评估,达到目标的患者达80%,气管导管的意外拔管率逐年下降.结论 护士主导的目标性镇静镇痛治疗方法只要加强培训,制定好操作流程,非但没有增加护士的工作量,还提高了镇静镇痛治疗的安全性.
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脑性瘫痪新型健康教育模式探讨
目的 探讨应用于小儿脑性瘫痪康复中的有效的健康教育模式.方法 将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各20例.对照组接受传统健康教育,治疗组除接受传统健康教育外,责任护士对患儿家长进行住院期间、出院后规范、系统的新型健康教育,分别于治疗前和康复6个月后对2组患儿进行改良的Ashworth痉挛评价、粗大运动功能(GMFM)评价、残疾儿童生活自理能力评价.结果 2组患儿治疗前指数评分组间比较差异均无统计学意义,健康教育6个月后,上述各项指标均较治疗前有所改善,且治疗组的改善幅度较显著,和对照组比较差异有统计学意义.结论 新型健康教育能进一步改善脑瘫患儿的粗大运动功能和日常生活活动能力,可作为脑瘫康复健康教育模式推广应用.
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养老机构自理区老年人心理需求的田野研究
目的 了解现阶段养老机构入住者的心理需求,从而为老年人提供更专业的人性化服务,以促进机构养老的运行和规范管理.方法 采用质性研究中的田野法,对重庆市4家养老机构的老人进行参与式观察、非结构访谈,并对资料整理分析.结果 3个突出反映老年人心理需求的主题被提炼出来:渴望被倾听,新入住者需求更强烈;渴望得到尊重,体会到家一般的感觉;重要的是快乐.结论 关注机构养老者的心理需求,并提供相应服务,对改善老年人生存状态,提升生活质量,提高服务水平具有重要的意义.
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任务型教学模式对改善护生护理英语口语焦虑状况及提高成绩的效果评价
目的 探讨任务型教学模式对改善护生护理英语口语焦虑状况及成绩的效果.方法 选取右江民族医学院2010级护理专业本科2个班作为研究对象,其中1班47人为实验班,2班51人为对照班.实验班和对照班分别采用任务型教学模式和传统模式开展护理英语口语教学.实验教学后通过护理英语口语焦虑量表和护理英语口语水平测试收集数据,比较2班学生护理英语口语焦虑状况及成绩的差异.结果 实验班护理英语口语焦虑水平显著低于对照班,差异有统计学意义.实验班护生护理英语口语测试总成绩平均分高于对照班,2班护理英语口语测试总成绩以及护理英语表达流畅性、专业词汇和语法成绩比较差异均有统计学意义.结论 任务型教学模式能够减轻护生护理英语口语焦虑水平和提高护生护理英语口语表达成绩.
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社区居家和养老机构老年人用药安全影响因素及对策
广泛查阅文献,对社区居家及养老机构慢性病老年人的用药安全影响因素进行综合分析,探讨制定切实可行、简单有效的防范对策,确保该群体在医疗机构以外环境中的用药效果及安全,促进医院延伸服务,与社区和养老机构联手,提高慢性病老年人的生存质量,为规范构建快速老龄、高龄空巢、失能失智和慢性病老年人专业连续服务模式,提供依据和参考.
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基础护理实践教学安全风险矩阵的构建与对策
目的 编制适用于基础护理实践教学中存在的风险评估工具,构建直观而具体的风险矩阵,并以此为依据提供对策.方法 通过德尔菲专家咨询法编制问卷并确立风险的危害程度,将危害程度作为矩阵的纵坐标,通过对学生的问卷调查确立风险发生概率作为矩阵的横坐标,从而形成矩阵,为风险防范对策的制定提供依据.结果 编制了信效度较好的《基础护理实践教学安全风险评估问卷》,构建了基础护理实践教学风险矩阵,并根据矩阵处理原则制定了相应对策.结论 通过风险矩阵的构建制定相应的防范对策,能保证实践教学安全,并为其他课程实践教学的风险管理提供了借鉴.
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护理专业学生情绪智力与人文关怀能力关系的研究
目的 调查护理专业学生情绪智力与人文关怀能力的现状,并探讨两者的相关性.方法 采用情绪智力量表和人文关怀能力量表对护理专业381名护生进行问卷调查.采用t检验、Spearman相关性分析及线性逐步回归,分析护生情绪智力与人文关怀能力的相关性.结果 护理专业学生情绪智力总分为(3.90±0.41)分,5个维度中对自我情绪调节得分高,对他人情绪调节得分低.人文关怀能力总分为(174.74±12.47)分,各个维度低于国际护士关怀能力评分标准.情绪智力与人文关怀能力及理解、耐心维度呈正相关.逐步回归分析发现,情绪智力的情绪运用、对他人情绪调节、对自己情绪调节、对自己情绪评价4个维度能解释人文关怀能力总变异的36.5%.结论 护生情绪智力呈较高水平,人文关怀能力处于较低水平.情绪智力水平高者,人文关怀能力较好.因此,提高护生的人文关怀能力,应注重其情绪智力水平的提高.
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健康信念模式对社区脑卒中高危人群健康行为的影响
目的 探讨健康信念教育模式对社区脑卒中高危人群健康行为的影响.方法 将92例脑卒中高危个体随机分为干预组45例和对照组47例,干预组接受健康信念教育模式,对照组接受常规社区护理.以健康促进生活方式量表Ⅱ评价干预前和干预6个月后高危个体的健康行为.结果 干预6个月后,除营养和自我实现维度外,干预组的健康行为得分显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 健康信念模式能提高脑卒中高危个体的健康行为.
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护理人文关怀评价工具的文献分析及应用研究
目的 分析国内外护理人文关怀评价工具内容与评价方法,为研制更加客观、科学、可操作的评价工具提供参考和借鉴.方法 计算机检索中国科技期刊全文数据库(CNKI)、万方中文期刊全文数据库(WanFang DATA)、维普网(CqVIP)、PubMed和Cochrane Library数据库,辅以手工检索,对符合纳入标准的文献进行描述性分析.结果 共纳入25篇文献,其中国外护理人文关怀评价工具的文献有22篇,国内护理人文关怀评价工具的有3篇.结论 目前国外护理人文关怀评价工具的研究较成熟,而国内护理人文关怀评价工具的研究尚处于起步阶段,应深入研究出客观、科学并符合我国国情的护理人文关怀评价工具,以提高我国护理人员人文关怀能力.
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复用穿刺针清洗存放架的研制与应用效果评价
目的 探讨复用穿刺针的清洗效果,降低职业损害,提高清洗质量.方法 研制并应用复用穿刺针清洗存放架,将回收的复用穿刺针随机分为2组,对照组2200件采用传统的清洗方法,观察组2400件采用穿刺针清洗存放架,通过目测法、放大镜检测法对清洗好的穿刺针合格率及操作人员在不同环节发生针刺伤的情况进行比较.结果 观察组穿刺针清洗质量较对照组比较均有明显提高,针刺伤发生率明显降低.结论 穿刺针清洗存放架处理可复用穿刺针,其取材简单,成本低;集合穿刺针的清洗、消毒、干燥、存放于一体,能提高穿刺针的清洗质量和工作效率,降低操作人员的职业损伤,是目前穿刺针佳的处理存放装置,值得在消毒供应中心推广应用.
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乳腺癌术后所用固定带的设计及应用效果评价
目的 设计乳腺癌术后用固定带,以达到既能预防术后并发症的发生,又能减轻医护人员的劳动强度的效果.方法 设计、制作乳腺癌术后用固定带,由胸带、束背、肩带、调节扣组成,选用材料为弹力布和棉布.对随机选择的对照组与观察组各62例乳腺癌术后患者分别使用常规固定带和此新设计的固定带,对2组术后并发症的发生情况进行比较.结果 使用该固定带后,患者起床活动时患肢托起,能预防患肢肿胀;切口局部压迫受力面均匀、防止了皮瓣滑动;换药操作时医护人员方便节力,减轻了工作量.术后皮下积液的发生率观察组显著低于对照组.结论 乳腺癌术后用固定带,设计合理,临床应用方便可行,方便患者的同时也节约了医护人员的人力成本,同时也能预防术后并发症发生,值得推广.
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亲水涂层性导尿管在脊髓损伤后间歇导尿患者中的应用
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者是通过间歇导尿的方式建立反射性膀胱,逐步恢复膀胱功能,减少尿路感染发生的概率,进一步提高患者生活质量.双下肢神经痛是脊髓损伤常见的并发症,据报道有11%~94%的脊髓损伤患者发生损伤后疼痛,严重影响了患者日常生活活动能力(ADL)和生活质量[1-2].本文在脊髓损伤间歇导尿患者当中采用近年来新兴起的亲水涂层性导尿管对SCI患者进行导尿,通过与采用传统导尿管的对照组比较,发现亲水涂层导尿管对缓解SCI患者双下肢神经痛,减少泌尿系统感染取得了一定的疗效,现报道如下.
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无保护接生技术对母婴结局的影响及医疗资源利用的效果评价
目的 评估无保护接生技术对母婴结局及医疗资源利用的影响.方法 选取2013年1~5月住院分娩的初产妇218例,随机分为干预组108例,采用无保护接生技术;对照组110例,接受传统接生技术.比较2组的母婴结局及医疗资源利用的相关指标.结果 干预组产妇会阴完整率高于对照组,会阴侧切、水肿的发生率低于对照组,产时出血和产后出血低于对照组,差异均有统计学意义.2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义;干预组住院时间及住院费用均低于对照组.结论 无保护接生技术能改善产妇结局,包括降低会阴侧切、会阴水肿及裂伤的发生率;减少产时和产后出血;对新生儿结局无不良影响.在资源利用方面虽无保护接生方式使第2产程时间有所延长,但减少总住院时间和住院费用.
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1例体外膜肺氧合治疗胃术后甲状腺功能减退引起急性呼吸窘迫综合征患者的护理
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种持续生命支持疗法,其核心部分是膜肺和血泵分别起到人工肺和人工心的作用,通过体外氧合器进行长时间体外循环,代替或部分代替心肺功能的支持治疗手段,有效地维持心、脑等重要脏器的血供和氧供,是重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者重要的救护措施,为患者后续治疗获得宝贵时间[1-2].ARDS病死率高达30%[3],与传统呼吸机支持治疗相比,使用ECMO治疗重症ARDS患者,可使患者的生存率由47%提高至63%[4].我院2013年4月16日收治1例胃术后甲状腺功能减低引起ARDS的患者,经应用ECMO积极治疗与护理取得了令人满意的效果,现报道如下.
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1例进行性骨化性纤维发育不良症患儿的护理
进行性骨化性纤维发育不良(fibro-dysplasia ossificans progressiva,FOP)又称进行性骨化性肌炎(myositis ossificans progressiva,MOP)是一种罕见的遗传性、进行性结缔组织疾患.全世界已报道的病例不超过700例,它的发生与骨形态蛋白--4的过度表达有关[1].进行性骨化性纤维发育不良患者在出现异位骨化之前易被误诊,接受了可能导致终生残疾的创伤性诊断性治疗.作为儿科医护人员对该病应有明确的认识,以避免对患儿造成医源性的伤害[2].2013年3月我院儿科收治了1例进行性骨化性纤维发育不良患儿,经及时有效的治疗、护理,患儿症状缓解出院,现报道如下.
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腹膜透新治疗新生儿急性肾功能衰竭的护理
目的 探讨新生儿腹膜透析期间临床观察与护理对策,不断总结护理经验,提高救治成功率.方法 选择2003年1月至2012年12月新生儿重症监护病房经腹膜透析治疗的新生儿急性肾功能衰竭患儿8例,对其腹膜透析期间的临床观察、护理要点及并发症的观察及护理等进行总结性分析. 结果 8例患儿经腹膜透析治疗后肾功能恢复正常5例,好转1例,未恢复2例.结论 全面、规范化的护理可有效预防新生儿腹膜透析并发症,提高救治成功率.
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多脏器功能衰竭患儿应用休外膜肺技术的护理
目的 总结多脏器功能衰竭患儿应用体外膜肺氧合技术的护理措施及出现并发症后的护理干预以及如何预防并发症的发生.方法 回顾性分析了2011年12月至2012年12月实施体外肺膜的9例入住PICU的多脏器功能衰竭患儿的护理资料,归纳出其并发症的发生原因以及给予的护理干预.结果 9例患儿中治愈出院6例,2例死亡,另1例尚在治疗阶段.结论 出血和感染是多脏器功能衰竭患儿实施体外肺膜严重的并发症,正确的护理干预以及有效的预防措施是体外肺膜救治成功的重要环节.
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病区护士对高危药品认知现状调查及对策
目的 了解病区护士对高危药品相关知识的掌握情况,针对调查结果提出对策,以进一步规范高危药品的管理和应用,提高患者用药安全.方法 选择某日病区在班的所有护士共238名进行高危药品认知现状问卷调查,并对结果进行分析.结果 年龄、护龄、所在科室、职称不同的护士对高危药品相关知识的掌握程度比较差异有统计学意义.结论 医院应高度重视对高危药品的管理,系统地对临床病房护士进行高危药品相关知识的培训、考核,规范高危药品的管理与应用,确保临床用药安全.
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护士道德困境现状及其影响因素分析
目的 探讨护士道德困境的现状及其影响因素.方法 采用立意取样法对济南市3所三级甲等医院的252名临床护士使用中文版护士道德困境量表(MDS-R)和工作诊断调查表(JDS)进行问卷调查,了解护士道德困境的现状及其影响因素.结果 护士道德困境频率(MDF)平均得分(1.06.46)分,道德困境强度(MDI)平均得分(1.05±0.63)分,护士道德困境总分的均分为(38.86±26.26)分,无效护理是引起护士道德困境高频率和高强度的主要原因.不同年龄、工作年限、第一学历、职称、职务、科室、编制及收入的护士的道德困境得分比较差异有统计学意义.多元逐步回归分析得出影响护士道德困境的因素有:年龄、第一学历、科室、职称及工作特征中的任务重要性、工作自主性和合作性.结论 提示护士应加强护理伦理知识的学习,提高自身伦理决策能力;护理管理者应重视科室管理,加强医护合作关系,提高护士工作自主性,营造良好的科室氛围,提高护士应对与决策能力,降低道德困境水平.
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睡眠体位与单侧泌尿系统结石形成之间的关系探讨
尿石症是我国泌尿外科常见的疾病,目前已经成为一种使人类饱受痛苦的突出性社会公共卫生问题,为人类健康以及国家卫生财政支出增添了沉重的负担[1].现代尿石症的发病率和患病率随国家和地区不同而有较大差异,据统计在我国一般人群中发病率达1%~10%,其中约25%的患者需住院治疗,在泌尿外科住院患者中位居首位.结石治疗后易复发,10年复发率高达50%[2].虽然尿石症的现代治疗发生了革命性变化,然而,治疗后可能存在较高的残石率和复发率仍是泌尿外科医生所要面临的问题[3].
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注射用美洛西林钠与注射用长春西汀存在配伍禁忌
注射用美洛西林钠,通用名称:注射用美洛西林钠,英文名称Mezlocillin Sodium for Injection,为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物.适应证:用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统等感染.注射用长春西汀,主要成分是长春西汀,药理作用为:脑血管扩张药.能抑制磷酸二酯酶活性,增加血管平滑肌松弛信使c-GMP增强红细胞变形力,改善血液流动性和微循环,促进脑组织摄取葡萄糖.增加脑耗氧量,改善脑代谢.笔者在工作中发现,注射用美洛西林钠与注射用长春西汀存在配伍禁忌,现报道如下.
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地西泮注射液与转化糖注射液存在配伍禁忌
地西泮注射液,主要成分为地西泮,为几乎无色至黄绿色的澄明液体.适用于抗癫痫和抗惊厥的治疗,静脉推注可用于全麻的诱导和麻醉前给药.转化糖注射液通用名称:转化糖注射液,商品名称:耐能.为复方制剂,其组分为:每250ml含果糖6.25 g与葡萄糖6.25 g,本品为无色或几乎无色的透明液体,适用于需要非口服途径补充水分或能源的患者的补液治疗及药物稀释剂.我院2013年8月在用药过程中发现,地西泮注射与转化糖注射液存在配伍禁忌.查阅《400种中西药注射剂临床配伍检索表》及转化糖说明书中也未注明与地西泮有配伍禁忌.为了提醒护理人员注意用药安全,我们进行了临床实验,现报道如下.
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注射用泮托拉唑钠与复方苦参注射液存在配伍禁忌
我科2013年5月以来在输液过程中观察到注射用泮托拉唑钠与复方苦参存在配伍禁忌.因此,笔者对上述2种药物进行实验观察,现报道如下.临床资料 患者,男,59岁,膀胱癌TUR-BT[1]术后、慢性胃炎,遵医嘱给予注射用泮托拉唑钠(40 mg白色粉剂)加人生理盐水100ml静脉滴注,1次/d;复方苦参注射液(40 ml浅棕色澄明液体)加入生理盐水200 ml静脉滴注,1次/d.
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护生在医护合作急救仿真实训中现场体验的质性研究
目的 了解和探讨护理本科生实习前在医护合作情境下急救仿真实训中的真实体验及感受,为制定完善的急救护理教学与实践计划提供借鉴.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,收集36名护生的体验记录,运用Colaizzi法对体验记录进行分析.结果 萃取出5个主题:对医护协作的初识;对分工合作的反思;对自身能力的审视;对人际交流的关注;对急救特质的感悟.结论 医护合作急救仿真实训能够给予护生合作学习的机会;医护合作急救仿真实训能够激发护生主动学习的兴趣;医护合作急救仿真实训能够培养护生反思学习的习惯;医护合作急救仿真实训能够提高护生综合学习的能力.
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情绪智力量表中文版在护理专业学生中应用的信效度研究
目的 通过对情绪智力量表(EIS)中文版的信度和效度的研究,论证其是否适用于护理专业学生情绪智力的测量,为护理专业学生情绪智力的研究提供依据.方法 采用分层随机抽样法,使用王才康编译的(EIS)中文版对护理专业不同类型的本、专科学生进行问卷调查,采用Cronbachα因子分析法对其进行信度和效度研究.结果 EIS中文版各维度及总量表的信度分别为0.735,0.815,0.801,0.790,0.821.经主成分分析法提取4个共同因素,4个因子的累积方差贡献率为55.468%.结论 EIS中文版具有良好的信度和效度,完全适用于护理专业学生情绪智力的研究.
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脊柱创伤患者专用搬运器的制作与应用
脊柱骨折、脊柱手术患者外出检查、手术、出院等搬运过程中需要保持脊柱平直和稳定,使用传统担架无法直接放在床上把患者移动到担架上,需要3人、4人搬运法操作,对搬运者的力量、技术要求高,由于搬运者的技术、体力、患者的体质量、伤口等因素,传统的搬运法操作时需要一定的技术和很好的配合,操作时往往还难以保持患者脊柱的平直,易造成脊柱的屈曲或扭曲;或用力触碰到伤口导致患者疼痛,给患者带来痛苦.
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野战环境下输液流量定位调节器的制作与应用
在野战医疗所(队)演练中发现,野战环境下的伤病员急救、下送、转运过程中,静脉输液受时间紧迫、路途颠簸、光线弱等的影响,输液流量的调整费时费力,不准确,输液质量和安全得不到保证.目前临床上使用的输液器流量调节器主要有3种,一次性使用输液/血器配置的流量调节器[1]、微计量输液器用调节器[2~3]和输液泵.常规使用的一次性使用输液/血器配置的流量调节器,需要在可见条件下数秒调节,比较费时,运动、昏暗环境下操作难度大,准确性不高.一次性微计量输液器装配的调节器主要用于低流量输液,费用高,调速费时,不适用于高黏度液体,且必须在可视环境中使用.
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