中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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计算机辅助设计个性化假体修复颅颌面畸形患者的围手术期护理
目的 探讨对联合计算机辅助设计个性化假体修复颅颌面畸形患者的护理方法,促进患者的身心康复.方法 对9例使用个性化假体修复颅颌面畸形患者进行心理护理,术前宣教及术后密切观察指导相关护理问题.结果 联合计算机辅助设计个性化假体修复颅颌面畸形患者的常见护理问题均得到及时有效的护理,9例患者无医源性护理并发症发生,身心得到良好康复.结论 重视术前术后护理及病情观察,及时处理常见护理问题是取得良好护理效果的重要因素.
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基于CBI理论构建护理英语空中教室
本研究基于CBI理论构建了以满足涉外护理岗位交际语言需求为导向的交互式护理英语空中教室.该系统主要由高频护理词汇、国外原创护患情境对话、以外籍患者病例护理服务项目为载体的原版欧美护理工作视频等三位一体的交互式网络平台构成.由于空中教室为学生提供了从语言输入至输出的完整环路练习平台,且充分调动了学生学习护理英语的内驱力,从而有效地提高了他们的专业英语应用能力.
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成都、南宁、贵阳3地中医院护士核心能力现状的调查分析
目的 了解成都、南宁、贵阳3地中医院护士的核心能力水平并分析其影响因素,为制订相应的培训计划提供依据.方法 采用注册护士核心能力量表对3个地区共480名护士进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 3地中医院护士的核心能力总分为(185.23±29.50)分,总均分为(3.19±0.51)分；各维度均分排名前3位的依次是法律及伦理实践(3.55±0.62)分、领导能力(3.52±0.56)分和人际关系(3.35±0.75)分,得分低的是批判性思维及科研能力为(2.95-0.62)分,护龄和职称是影响核心能力水平的主要因素.结论 成都、南宁、贵阳3地中医院护士的核心能力总体处于中等偏上水平.护理管理者在对护士的培训过程中应注重批判性思维和科研能力的培养,并加强对低年资、低职称护士的针对性培训,以尽快提升护士的核心能力水平.
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衡阳市社区老年高血压患者自我护理能力及其影响因素研究
目的 探讨社区老年高血压患者自我护理能力及其主要影响因素.方法 采用一般情况调查表、自我护理能力量表、社会支持评定量表对310例衡阳市社区老年高血压患者进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 社区老年高血压患者自我护理能力总分为(105.43±19.25)分,其中68.71％的患者处于中等水平,29.35％处于高等水平,总体处于中等偏上水平.老年高血压患者自我护理能力与其文化程度、婚姻状况、月收入、获得宣教否、社会支持状况、主观支持、利用度、客观支持、高血压的严重程度显著相关；与其性别、职业无显著相关性.多元回归结果显示,主要影响因素从大到小依次为高血压的严重程度、文化程度、月收入、主观支持、获得健康宣教否、婚姻状况.结论 针对影响老年高血压患者自我护理能力的影响因素,采取有效措施,可提高自我护理能力.
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我国手术室人员乙肝病毒职业暴露的系统评价
乙肝病毒(HBV)是危及医务人员生命健康常见的血源性病原体,针刺伤时,只需0.004 ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染[1].当今我国约有1.3亿的乙肝患者和携带者,大部分合并有外科疾病需要进行手术治疗,手术室人员由于工作环境特殊,节奏紧张,传递和使用锐器频繁,并且长期接触开放性患者的血液、体液等,发生HBV职业暴露问题尤为突出.目前尚无文献对我国手术室人员HBV职业暴露情况进行系统的、全面的分析评价.因此,本研究旨在通过系统评价法对我国1981年1月至2012年10月手术室人员HBV职业暴露方面的研究进行系统评价,探讨其重要影响因素及有效的干预措施,为减低我国手术室人员职业暴露率提供参考依据,现报道如下.
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术后放疗联合福莫司汀化疗治疗成人大脑深部低级别胶质瘤患者的护理
目的 总结术后放疗联合福莫司汀化疗治疗成人大脑深部低级别胶质瘤的护理体会.方法 回顾分析2004年10月至2007年6月收治的20例患者的病历资料,均为手术后的大脑深部低级别胶质瘤.所有病例采用立体定向适形放疗,DT50～56 Gy,放疗基础上加用福莫司汀.在诱导期间,1次/周,100 mg`m-2·次-1,连续使用3周,休息5周后做疗效评估,维持期治疗每3周静脉滴注1次,共3～5次.结果 患者均顺利完成治疗,截至2012年6月,随访时间8～60个月,20例患者中位随访时间为28.6个月；有效率(CR+PR)为80％,中位生存期19.8个月,中位无进展生存期9.9个月,患者的中枢神经系统损伤在RTOG-2级以下；福莫司汀的不良反应为1级以下血液毒性.结论 对术后放疗联合福莫司汀化疗治疗成人大脑深部低级别胶质瘤患者在完成常规护理的基础上进行个体化护理是必须的,患者可从中获益.
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中文版儿童、青少年恶性肿瘤患者疾病不确定感量表的效度、信度评价
目的 研究中文版儿童、青少年恶性肿瘤患者疾病不确定感量表(USK)的效度和信度.方法 应用英文版USK-22,经过翻译、回译后,对117例未成年恶性肿瘤患者进行问卷调查,评定该量表的信度和效度.结果 中文版USK共20个条目.(1)可行性:量表的回收率为100％,有效率为95.7％,患者容易理解,平均完成时间为8min.(2)效度:经2次因子分析获得3个公因子,分别是不可预测性、复杂性和不明确性,3个公因子对方差的累积贡献率达57.043％,各条目在相应公因子上的因子负荷超过0.4；该量表各条目与其所属维度的相关系数r集中在0.526～0.762;与DSRSE量表总分相关性好(r=0.593).(3)信度:整个USK量表的Cronbach α系数为0.872,量表各维度Cronbachα系数为0.774～0.826,总量表1周后重测信度组内相关系数(ICC)为0.835.结论 中文版的USK具有较好的效度和信度,适合中国文化背景下儿童、青少年恶性肿瘤患者疾病不确定感水平的测量.
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希望水平及家庭功能对精神分裂症恢复期患者生活质量影响的简单效应分析
目的 探讨希望水平、家庭功能对精神分裂症恢复期患者生活质量的影响.方法 运用Herth希望量表、家庭关怀度指数量表(APGAR)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS),选取赤峰市安定医院接受门诊治疗的精神分裂症恢复期患者120例,测定患者的希望水平、家庭功能及生活质量,分析希望水平及家庭功能对生活质量的影响.结果 精神分裂症恢复期患者希望水平总分为(30.1±7.0)分；家庭功能平均分为(4.5±1.5)分,对其生活质量影响的主效应显著；经简单效应分析,不同的家庭功能条件下,希望水平不同,患者生活质量比较差异有统计学意义；在中等希望水平下,不同家庭功能状况的患者生活质量比较差异有统计学意义.结论 希望水平和家庭功能交互作用共同影响患者的生活质量,应以两者间交互关系为护理干预依据,有效改善恢复期患者的生活质量.
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新生儿新法复苏技术操作培训方式的研究
目的 研究反馈式培训方式在新生儿新法复苏技术推广中的应用效果.方法 对101名参加培训的助产士、产科医生、儿科医生根据新生儿窒息复苏教材与新生儿复苏指南(2007北京修订)进行新生儿新法复苏专业知识及操作技能的测评,参与者的知识及技能水平分布均衡.然后随机分成对照组51名和观察组50名.对照组按传统方法先由老师示教与讲解,然后各自练习；观察组采用反馈式方式培训.结果 观察组理论与技能考核成绩均显著高于对照组；其学习积极性、学习主动性、配合的默契程度、观察问题能力、解决问题能力、操作熟练程度亦显著高于对照组.结论 反馈式培训方式可显著提高围生人员在短时间内的学习效果,使新生儿新法复苏技术得到推广.
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舒适护理措施对咽喉部手术患儿家长的影响
目的 探讨舒适护理措施对咽喉部手术患儿家长的影响.方法 选择2010年5月至2012年5月我院耳鼻喉科收治的47例住院患儿家长作为研究对象,将所有家长随机分为对照组23例和实验组24例.对照组患儿采用耳鼻喉科常规护理方法,实验组患儿在常规护理的基础上再予以舒适护理措施,比较2组患儿家长在患儿治疗前后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分情况及患儿出院前1d的满意度,综合评价舒适护理措施用于咽喉部手术患儿家长的效果.结果 2组患儿在手术治疗后,家长SAS、SDS评分均较治疗前有明显改善,治疗前后比较差异显著；而实验组患儿家长改善幅度明显高于对照组,组间比较差异显著；实验组的满意度明显高于对照组,组间比较差异显著.结论 舒适护理措施有助于减轻咽喉部手术患儿及家长的不适和心理焦虑,改善患儿及家长的不良情绪状态,并促进患儿康复,提高护理质量.
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健侧颈7神经根经椎前路转位治疗婴儿臂丛神经损伤的术后护理
目的 探讨健侧颈7神经根经椎前路转位治疗婴儿臂丛神经损伤的术后护理方法.方法 回顾性分析总结收治的30例4～12个月臂丛神经损伤的婴儿,采用健侧颈7神经根经椎前路转位重建受损的臂丛神经,术后通过体位、饮食、肢体、支具、伤口敷料、预防并发症等各个环节的护理,并将对家属的健康宣教融入其中.结果 患儿术后恢复良好,30例患儿无一例出现严重护理并发症.结论 患儿年龄小,且表达能力差,严密观察患儿病情,积极与患儿家属沟通,可有效降低护理并发症.
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实习护生循证护理实践障碍的影响因素分析
目的 探讨实习护生循证护理实践的障碍因素及相应对策.方法 采用中文版循证护理实践障碍量表对96名实习护生进行调查,统计数据用SPSS20.0统计软件处理,采用描述性统计方法进行分析.结果 4个维度中,开展循证护理的资源条件得分为(3.98±0.25)分,研究报道的研究质量得分为(3.76±0.87)分,护生对循证护理主观态度及能力得分为(3.54±0.49)分,研究报道的时效性与系统性得分为(3.12±0.45)分.结论 扫除护生循证护理实践障碍的重点应放在资源条件的优化、证据质量的提高和循证能力的培养3个方面,同时兼顾研究证据的时效性与系统性.
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高、中职护生临床实习环境相关因素的调查分析
目的 了解高、中职护生临床实习环境的影响因素,为提高临床教学实习质量提供参考.方法 采用问卷调查方法,调查高、中职护生的临床实习环境及相关因素,包括教学医院、带教老师、护生、患者4个维度,共29个条目.结果 共调查206名护生,其中中职139人,高职67人.高职护生较中职护生更多在三级医院实习；高职护生的带教老师学历在本科及以上者占53.7％,高于中职护生带教老师38.8％的比例.高职护生较中职护生更多得到教学医院的入院培训、小讲课、操作示教.结论 实习医院应为护生创造更多的护理实践机会,要加强带教老师的选拔,加强护生沟通能力的培养.
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基于ABC理论的心理关怀对男护生专业认同及应对方式的影响
目的 以ABC理论为指导建立男护生心理关怀干预模式,并探讨此模式的应用对男护生专业认同及应对方式的影响.方法 将60名本科男护生随机分为干预组和对照组各30例.2组均按学校制度进行常规管理,干预组以ABC理论为指导实施有计划、系统的心理关怀干预.干预前后分别测定2组男护生的专业认同及应对方式.结果 干预后,专业认同中其总分及除“专业技能”外的其他5个维度得分2组比较差异均有统计学意义.另外,干预后干预组消极应对方式得分低于对照组,差异有统计学意义.结论 基于ABC理论建立的心理关怀干预模式有利于改善男护生的专业认同及消极的应对方式.护理教育者需更多地去关注男护生的思想动向,加强专业思想教育,给予心理关怀及支持.
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缩短Braden量表评估周期对预防剖宫产术后产妇压疮的效果评价
近年来,随着人们对于无痛分娩方式的依赖,剖宫产已成为产科常见的一种手术治疗方式.而剖宫产术后患者由于麻醉及术后镇痛、活动能力下降、产后恶露等因素的影响,增加了压疮发生风险.对压疮危险因素认识不足是预防压疮的主要障碍之一.Braden量表是一种压疮危险因素评估量表,具有较好的信度和效度,是目前世界上应用广泛的评估表[1].
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护理继续教育知识体系分析方法
护理继续教育知识体系(knowledge system in nursing continuing education,KSNCE)的建设是护理继续教育研究的一个重要课题.有研究认为,需要针对护理继续教育的培养目标要求,紧贴护理工作实际需求,按照继续教育的要求[1],科学构建KSNCE.但护理继续教育的组织形式与大学课程的组织形式不同,它包括了学术讲座、专题讨论会、调研考察以及短期或长期培训等教学形式[2],其知识体系更加复杂.本文提出了一种基于本体的分析方法,实现了对KSNCE的分析,现综述如下.
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成年男性持续非卧床腹膜透析患者性生活状况的质性研究
目的 探索成年男性持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的性生活现状.方法 运用深度访谈法,收集12例男性CAPD患者对性生活的感受,应用类属分析法进行分析.结果 男性CAPD患者性生活状况的5个主题:性欲望下降、获得和维持勃起的自信度下降、性生活的克制、性生活满意度和婚姻美满度的改变、对性知识的强烈渴求.结论 成年男性CAPD患者存在不同程度的性功能障碍,护理人员应重视并提供性教育.
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盐酸左氧氟沙星注射液与参芎葡萄糖注射液存在配伍禁忌
盐酸左氧氟沙星注射液属喹诺酮类,适用于革兰阴性菌和革兰阳性菌中的敏感菌株引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤软组织感染,败血症、伤寒、副伤寒、菌痢以及由淋球菌、沙眼衣原体所致的尿道炎、宫颈炎等.参芎葡萄糖注射液具有活血化瘀,通心养脉,抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液黏度,加速红细胞的流速,改善微循环,并具有抗组织器官缺血及组织器官梗阻的作用.工作中发现,盐酸左氧氟沙星注射液与参芎葡萄糖注射液存在配伍禁忌,现报道如下.
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果糖二磷酸钠注射液与碳酸氢钠存在配伍禁忌
果糖二磷酸钠是存在于人体的代谢物,能调节葡萄糖代谢中多种酶系的活性,改善细胞缺氧、缺血的状态.目前果糖二磷酸钠注射液临床广泛应用于脑血管、心血管疾病患者,如心肌梗死急性发作、脑梗死急性发作.碳酸氢钠注射液用于纠正机体酸碱平衡.笔者于2012年11月临床使用过程中发现果糖二磷酸钠注射液与碳酸氢钠注射液存在配伍禁忌.随即再次实验得到证实,为临床安全、合理用药提供依据,现报道如下.
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注射用盐酸万古霉素与聚明胶肽注射液存在配伍禁忌
注射用盐酸万古霉素50万U(批号120903)为白色粉末或疏松块状物.静脉滴注适用于葡萄球菌属(包括甲氧西林耐药菌株对本品敏感者)所致心内膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等.青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类,或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者.聚明胶肽注射液(批号12062983)为淡黄色澄清液体稍带黏性,有时显轻微乳光.用于外伤引起的失血性休克及严重烧伤、败血症、胰腺炎等引起的失体液性休克患者.本品并可用于预防较大手术前可能出现的低血压以及用于体外循环、血液透析时的容量补充.在临床应用中发现2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
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转化糖电解质与潘托拉唑存在配伍禁忌
注射用潘托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末,用专用溶剂稀释后为无色的透明溶液,主要用于消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血.转化糖电解质注射液(商品名海斯维)是无色或几乎无色的澄明液体,味甜,主要用于提供水、电解质及能量,并产生利尿作用和代谢性碱化作用.两者的药物说明书上均未说明两者存在配伍禁忌.本科2012年7月为1例患者输液时发现此2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
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颈部负压吸引装置固定袋的制作与应用
颈部手术后的引流是预防术后呼吸困难和颈部感染常用、重要的措施之一.对于手术范围较小、引流较少的伤口,目前采用一次性注射器制作的负压吸引器进行持续负压吸引,注射器用胶布固定于患者胸壁[1].用胶布固定注射器,在患者出汗时胶布经常松脱,有引流管脱落的危险,严重时影响患者的康复;在查房及交接班查看负压吸引装置和引流情况时,必须掀开患者衣服,既不利于保暖,又暴露患者隐私.为解决上述不足,我科2011年10月将自行设计制作的注射器负压吸引装置固定袋应用于颈部术后患者,解决了颈部手术后引流装置不利于患者活动的问题,有效预防了引流管脱落,效果满意,现报道如下.
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加拿大奥戴特肿瘤中心化疗操作之防护
国内外研究证实,化疗药物不仅对应用其治疗的患者产生不良反应,还对配药和执行化疗的医务人员的健康造成严重威胁.在配制化疗药物过程中,可形成肉眼看不到的含毒性微粒的气溶胶或气雾,工作间空气或工作台表面可测到抗癌药物,而且药物可通过皮肤、呼吸道吸收到人体[1].有调查显示,经常接触化疗药物的医务人员的细胞染色体有较多异常现象,长期接触者可出现白细胞减少、月经不调、脱发等情况发生[2].发达国家早在20世纪80年代就制定并执行相应的防护制度[3],而我国由于设备陈旧、化疗操作法规不完善等原因导致化疗药物操作防护仍较落后.2011年,笔者到北美第5大肿瘤中心加拿大Odette Cancer Centre (Odette肿瘤中心)学习,特地跟随配药师(属于技师)观摩他们如何进行化疗药物配制及自我防护,现报道如下.
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日本高知县立大学肿瘤专科护理教育介绍
在《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》指导下,中国的专科护士(CNS)培养有了初步发展[1].各CNS的培训和认证尚处于起步阶段[2],存在着没有明确管理部门,国家卫生部只是颁布了一个培训大纲,具体由哪个部门具体负责并没有阐明;地方行政卫生管理机构、护理学会甚至医院均可以举办学习班,导致培训混乱,难以确保培训质量,认证的权威性也受到质疑等不足[3].日本肿瘤的CNS培养已经相当成熟并完善,有值得我们借鉴和学习的地方.笔者获第34期出川生医学奖学金,于2011年9月赴日,在高知县立大学护理学院肿瘤护理教研室学习1年的肿瘤CNS课程,现将该校的肿瘤CNS教育做一介绍,希望我国的肿瘤专科护理培训能借鉴日本的先进经验,提高我国肿瘤专科注册护士培训体系,为肿瘤专科提供更加专业的护理服务,现报道如下.
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喷吸一体式口腔冲洗器的研制
口腔冲洗是口腔科保健和治疗的重要措施之一.该方法是通过用一定冲击力的漱口液水流冲洗口腔内各面及牙齿各面,以进一步清除口腔内脏垢[1].目前,口腔冲洗使用器械良莠不齐.患者出院后,无法在家中独立完成临床上的冲洗方法.鉴此,笔者研制了喷吸一体式口腔冲洗器,可有效克服现有技术的不足,患者在家里就能得到有效的口腔护理,避免了往返医院的麻烦,既省时、省事又经济实用,使患者轻松维护牙齿健康,现报道如下.
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