中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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在实施整体护理中加强医护配合的做法
近3年来,我院在实施整体护理中注重协调医护及相应部门的工作,从而使整体护理得以顺利地发展.
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腹部外科术后口腔护理的改进
我们通过临床实践发现,按护理常规操作进行口腔护理,部分病人有厌烦情绪,不愿意接受第2次口腔护理,还有部分病人口臭及不适感依然存在.为此,我们在实施整体护理过程中听取病人意见,满足病人需要,对过去传统的口腔护理方法进行了改进,于1998年9月~1999年9月,对310例上腹部手术后病人分2组对照进行口腔护理,现将体会介绍如下.
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氧疗法对气管切开术后长期套管留置的疗效观察
对6例气管切开术后气管套管留置1a以上的病人,对其气管切口采用氧气疗法,观察疗效显著,见效快.
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经外周静脉穿刺植入中心静脉置管与股静脉置管的比较
1999年4月~1999年10月分别采用经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与股静脉置管为60例癌症病人进行全程静脉化疗和营养支持,比较2组置管的成功率、操作时间、留置时间、液体流速及并发症发生率,现报告如下.
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股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用
静脉补液是救治大面积烧伤病人必不可少的重要手段之一,大面积烧伤病人受损皮肤大、创伤重、液体丢失多,休克期补液量大,感染期、修复期输液用药时间长,然而,大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损,体表静脉大多破坏,可供输液的静脉不多[1],加之较长时间的输液,使静脉穿刺条件极差,甚至无处可穿.为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法,提高输液护理的效率.我病房自1997年开始对烧伤面积55%以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液,收到良好的效果,临床观察情况报告如下.
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注重观察分析能力提高综合素质
在3年的病理生理成人教育实验考核的教学实践基础上,针对护理专业成人教育的特点,形成了一套行之有效的短期病理生理实验考核方案.利用系列性缺氧实验,收到了良好教学效果,通过以学生为主体的启发式教学,达到提高学员观察、分析问题能力和综合素质的目标,为护理成人教育班学员适应现代护理模式的转变奠定了一定的基础.
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儿童注意缺陷多动障碍的健康教育
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)又称小儿多动症,是儿童期为常见的精神卫生问题,其突出表现为注意力缺陷,以多动为主的行为障碍及冲动性.文献报道在小学生中患病率为5%~10%[1].这类患儿如处理不当,常会影响其学习及性格的发展.有跟踪研究发现25%~50%患儿在成人期有人格障碍,易冲动及有反社会行为,在学习和事业上的成就明显低于同龄人[1].可见,对ADHD患儿的治疗和健康教育十分重要.
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糖尿病患者不良心态分析及心理护理探讨
通过对238例糖尿病(DM)患者的观察,较全面地分析了他们的不良心态以及对疾病的影响,从而探讨了一系列正确的有针对性的心理护理措施.结果表明,采取正确的有针对性的心理护理措施,不但密切了护患关系,而且提高了患者的自我保护意识,增强了治疗信心,从而使治疗收到良好的效果,明显提高了DM患者的生存质量.
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恶性滋养细胞肿瘤脊髓转移病人的护理
恶性滋养细胞肿瘤的特点之一就是很早发生血运转移,在全身各处形成转移灶,但是发生脊髓转移的病例非常少见,通过查阅文献,我院从1949~1978年无选择地收治绒癌485例,恶性葡萄胎519例,共1 004例,其中脊髓转移15例.从1978年至今,我院收治的病人中仅2例发生脊髓转移,现将护理经验和体会报告如下.
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血磁治疗引起低钙反应的预防和护理
由于在血磁治疗中,每次采血使用的采血器中含有枸橼酸钠血液保养液,枸橼酸根离子可与血液中的钙形成不能离子化的枸橼酸钙,影响患者血液中电解质,特别是钙水平下降,护理观察中注意低血钙的早期临床表现及补充电解质,尤其是钙的补充至关重要.现报告我科1998年8月~1999年8月的28例进行血磁治疗的病例中预防低钙血症不同方案的效果,并就有关护理问题进行探讨.
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床上体操对偏瘫早期肢体功能影响
脑卒中后遗偏瘫严重影响患者生活质量,早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效,减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义[1,2],我们于1998年4月~2000年2月对偏瘫患者在药物治疗、心理护理、预防性康复护理的基础上进行床上医疗体操训练,观察患肢运动功能恢复情况,取得良好效果.
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胃癌根治手术后病人生存质量随访研究
根治性手术是胃癌治疗的首选方法.近年来,随着医疗技术的不断进步,胃癌根治手术后病人的生存率和治愈率有了显著提高.然而,外科手术作为创伤性的治疗手段,在达到治疗效果的同时,也影响病人的生存质量.生存质量作为全面反映病人健康状况的指标体系,对综合评价癌肿的手术治疗效果和提高护理质量,具有十分重要的作用.本课题前瞻性地调查和分析了37例接受胃癌根治手术病人手术前后生存质量的动态变化情况以及主要影响因素.
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腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合的观察及护理
腹腔镜胆总管探查一期缝合术是临床治疗胆总管结石的新方法.总结了206例腹腔镜胆管探查胆管一期缝合围手术期护理经验,提出各种引流管的观察护理贯穿于治疗的全过程,是疾病治愈的关键.
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34例小儿血液透析的观察与护理
血液透析技术是治疗急、慢性肾功能衰竭、药物、毒物中毒有效的措施之一,但因受诸多条件限制,小儿血液透析至今尚未广泛开展[1].我院1994年4月~2000年2月,共为34例144人次肾功能衰竭及药物中毒等患儿进行了血液透析治疗,现将观察护理体会报告如下.
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重症监护协作网络在护理程序应用中的成效
为适应医学发展的需要,提高重症病人抢救成功率,1997年我院护理部建立了重症监护协作网络(简称网络),运用护理程度的思路对重症病人护理进行指导和监控,确保了每位病人获得特定程序的重症护理技术服务,使重症病人护理内在质量和病人对护理工作的满意率明显提高.现将我们的做法介绍如下.
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延髓肿瘤术后呼吸障碍的防治与护理
1 临床资料自1992年6月~1998年6月,我院收治9例延髓肿瘤病人,其中男5例,女4例;年龄12~49岁.除1例术后10 d因呼吸、循环衰竭抢救无效死亡外,余8例在有效的监护下病情均获得顺利恢复.
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面向下体位观察及护理体会
玻璃体视网膜联合注入填充物术,术后一些病人需保持面向下体位2周左右或者更长时间.保持体位可使手术成功率增加,防止术后眼部并发症,但也给病人躯体带来不适.要使病人保持体位并能获得舒适,术前主张对病人进行更多的宣教,讲明保持体位与手术成败的关系,指导其进行体位练习,提供正确体位图文资料,还要了解病人的一般情况,使宣教有的放矢.术后为病人提供支撑物,目前国内在病人俯卧位面向下时以床上用支撑物为主,如用床挂式支撑物使病人面部彻底摆脱床面,还可用于床上坐及床下坐面向下.面向下时无论躯体取哪一种体位都要注意更换,沉睡及给予镇静催眠剂者也要加强护理,防止局部受压过久.出院前嘱病人路途中勿颠簸并对不遵医嘱行为的原因进行分析.
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急性脑血管病并发癫痫的观察和护理
急性脑血管病(ACVD)由于病变累及皮层或皮层下及颅内压增高、缺血缺氧等原因,使大脑皮层神经元大量异常放电,容易诱发癫痫发作.由于抽搐时可使血压升高,颅内压骤然升高,可诱发脑疝而死亡.因此,ACVD合并癫痫的死亡率明显高于未合并患者.良好的护理为ACVD患者的康复,降低死亡率起重要的作用.我科1990年~1999年首次住院的ACVD患者共550例,其中43例并发癫痫,占ACVD发生率的7.8%,现将护理体会介绍如下.
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3R护理对老年血管性痴呆的影响
目的:确定3R护理方法对于改善老年血管性痴呆生活质量的作用;方法:对老年血管性痴呆病人34例实施3R护理训练并以同期31例老年血管性痴呆病人对照观察,2组病人均进行WAIS-CR(简式),IADL-FAQ,FIM(14~18)及RBMT-R4种量表综合评估病人生活质量的各种相关指标;结果:3R护理组训练后生活质量有显著改善.
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外伤性脾破裂非手术治疗92例的观察与护理
我院1981年1月~1999年1月共收治腹部以脾损伤为主的患者284例,其中92例非手术治疗治愈.现就脾破裂出血非手术治疗的观察与护理报告如下.
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高压氧治疗中发生脑血栓形成的观察与护理
既往无论是基础研究还是临床实践均证实高压氧(HBO)治疗对脑血栓形成具有满意、确切的效果.但近2年来国内有学者认为,一些含高龄、高血压等多个因素的患者在HBO治疗中反而可出现脑血栓形成[1,2],目前对其观察及护理尚未见报道.我院黄怀等报告了1996年12月~1998年3月收治的192例行HBO治疗病人中出现了6例脑血栓形成[3],现将有关病情观察及护理总结如下.
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经皮球囊二尖瓣成形术的护理
我院对7例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV),现将获得成功的体会介绍如下.
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脑室出血近期并发症的预见性护理
脑室出血病情凶险,尤其是CT扫描均为全脑室或全脑室加蛛网膜下腔出血的重型脑室出血患者[1].几乎大部分都会有不同程度的近期并发症,严重危及患者生命,给临床处理带来困难.故早期对预见性并发症予以预防、监测,协助医生处理于萌芽状态,至关重要.自1996年,我们治疗观察了62例脑室出血患者,现将其报告如下.
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对脑疝后意识差的偏瘫患者早期康复训练的护理
各种原因导致脑疝的患者,即使抢救成功,常常留下许多后遗症.脑疝时间越长,意识越差,后遗症越重.过去,我们对这些病人认识不足,只重视抢救生命,忽视功能恢复,病情恢复慢,后遗症严重.近2年来,我们对脑疝后意识差的偏瘫病人,积极观察病情进展,抓紧早期康复训练指导,取得较满意的效果.现将护理体会报告如下.
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有创测压仪用于术中门脉压动态监测的体会
1998年4月~1999年12月,我科将麻醉测压有创测压仪用于28例病人的术中门脉压监测,取得了良好效果,现报告如下.
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延髓肿瘤手术恢复期的监测及护理
1 临床资料1.1 一般资料:1998~1999年我院ICU病房共收治延髓肿瘤病人30例,男18例,女12例;年龄7~58岁,平均年龄31.3岁.气管切开6例,呼吸机支持5例.
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香港中央健康教育组
1999年6月,我有幸参加了在香港举办的第一届泛太平洋国际护理会议,会议结束后,参观了部分公立、私立医院及保健机构.香港的医疗和护理工作给我留下了很好的印象,特别对香港的健康教育感触颇深.香港的健康教育是由政府协同社会团体和广大市民共同完成、实施的,其针对性强,方法灵活,并将健康教育灌输给每一个市民.
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浅谈肺心病患者的心理护理
我科1999年1月~12月共收治肺心病患者31例,其中男性17例,女性14例,年龄小26岁,大81岁,平均年龄51岁,40岁以上者占88.4%,下面就其心理护理作一简述.
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简易人工鼻的制作
气管切开后的病人,因改变了气体进入下呼吸道的正常通道,使病人吸入的空气失去鼻、咽和鼻毛正常生理的加温湿润作用和过滤清洁作用.为解决这一问题,我们自制了简易人工鼻来温化和湿化吸入的空气.自1998年经临床使用,效果满意.现介绍如下.
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2例新生儿剪脐时腹壁破口的教训
新生儿脐残端有2条动脉、1条静脉及胶质样的高蛋白组织,营养丰富,细菌极易繁殖,处理不当,可引起局部分泌物增多,炎症,严重者可导致新生儿败血症.因而临床常用再次剪去脐残端的方法,减少新生儿脐炎的发生率,促使脐残端的及早愈合[1,2].但在剪脐时因脐环发育不良,引起腹壁破口,实为少见.现将2例发生情况报告如下.
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体位改变致脑炎患儿死亡1例教训
体位护理是护理工作中的一项重要内容.体位改变稍有不慎就有导致病人死亡的危险,已有变动体位引起心衰死亡[1],术后体位改变致颅脑病人呼吸骤停[2]等的报道.现将我科1例体位改变致脑炎患儿死亡报告如下.
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儿童病人整体护理中的健康教育形式
健康教育是儿童病人整体护理的重要组成部分,是实施整体护理后病人反应效果好满意的护理工作内容.由于儿童这一群体的特殊性,使健康教育在儿童病人整体护理中扮演着重要的角色,它不仅贯穿于儿童病人护理的全过程,而且健康教育本身也是一种增进人类健康教育的基本方法.积极有效地对儿童病人开展多种形式的健康教育,是实现儿童整体护理及评价护理质量的重要指标.近几年来,我院根据儿童特点采取了相应的健康教育形式,效果较好,体会如下.
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加强用药管理确保患者用药安全
我院加强了对护士的用药管理,防止了各种差错事故的发生,保证了患者的治疗和用药安全.现介绍如下:
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重症颅脑外伤及开颅手术病人预后对比及护理
临床资料及结果1.1 一般资料:1996~1999年,我院30例重症颅脑损伤患者,均根据临床表现和CT扫描结果确诊,平均年龄42岁(42±11岁).其中男性20例,占67%,女性10例,占33%.入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS)为3~8分[(5±3)分];手术21例,保守治疗9例.治愈出院者18例,占60%,死亡10例,占33%,昏迷达3个月以上者2例,占7%.
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改良式儿童上颌窦穿刺针的应用
常用的儿童上颌窦穿刺针为成人上颌窦穿刺针,往往因穿刺针过长及儿童不合作造成穿刺失败或发生并发症.为了保证儿童上颌穿刺术的成功与安全,我院自行改良了儿童上颌窦穿刺针,现介绍如下.
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规范服务在整体护理中的应用
1 规范服务的内容1.1 视觉规范:病区要求安静、清洁、舒适、温馨,各种标牌醒目,各级工作人员岗位上墙,接受病人和家属监督,床单无物品家庭化,一改以往的白色,采用温馨的花色.
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改良式髋人字支具在PTCA病人身上的应用
我院ICU病房每年大约收治冠心病患者300例,因术中及术后24 h内使用大量肝素抗凝,要求患者术后卧床48 h.患肢伸直,勿屈曲,仅可水平移动,因此,患者感到腰部肌肉僵硬,疼痛难忍,时常无意中活动肢体.造成动脉伤口出血,病人精神紧张,影响夜间睡眠.又因人体髋关节软组织多,股动脉穿刺部位不易固定.因此,我们制作一种改良式髋人字支具,应用于此类患者,取得满意效果,现介绍如下:
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重症监护病房输液换算公式
在重症监护病房临床中,我们研究出3套持续输液的换算公式,应用后颇感便利,现介绍如下.
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临床护理人员的成长--以Patricia Benner模式探讨之
1前言以Hubert L.Dreyfus和Stuart E.Dreyfus 两位教授的"技巧获得模式"(skill acquisition model)为架构,Dr.Benner(她是美国加州大学旧金山分校护理学院生理护理学系教授)利用临床护理人员实际工作经验报告,加以分析,配合前述model而形成Benner model.经由Benner model使我们了解护理人员由"新人成为专家"的成长过程,使主管能善加管理和分配护理的人力资源,不仅帮助工作人员个人成长,同时更促其发挥潜能提供高品质的服务.
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试用归因理论浅析护患矛盾
本文试用归因理论浅析护患矛盾,倡导培养良好的归因,改善服务态度,避免护患矛盾发生.