《中国实用护理杂志》严正声明

《中国实用护理杂志》是国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会、大连理论医学研究所主办的护理学术期刊。本刊自2007年10月开通“作者远程投稿系统”以来，陆续发现一些网站和论文中心，假借《中国实用护理杂志》的名义征集稿件，收取审稿费、版面费等费用，甚至出版与《中国实用护理杂志》各期内容不一样的假刊，严重影响了本刊的声誉，扰乱了本刊正常的工作秩序。

中文版照顾者准备度量表的信效度研究

目的：对英文版照顾者准备度量表（CPS）进行汉化，并评价其中文版在脑卒中照顾者中的信效度。方法对CPS源量表进行翻译、文化调适、修订，使用中文版CPS对176例脑卒中照顾者进行调查，并对测定结果进行信效度分析。结果中文版CPS的Cronbachα系数为0.925（P<0.01），量表的分半信度系数为0.864（P<0.01），重测信度为0.807（P<0.01）。效度分析显示，各条目得分与总分的相关系数在0.706～0.839（P<0.01）；探索性因子分析共提取了1个公因子，累积贡献率为61.647%，且各条目的因子载荷均>0.4。结论中文版CPS具有良好的信效度，可以用其评价脑卒中患者的照顾者准备度。

机动护士对急危重症护理能力培训的认知与分析

目的：探讨机动护士培训对提高急危重症护理能力的认知状况及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷，分别在机动护士培训前及培训后围绕急危重症护理能力及传染疾病防控能力进行调查，共有49个闭合条目。结果机动护士培训后在急救技术、急救仪器、机械通气、监测技术、高级生命支持、抢救配合等应急护理能力方面增长为显著，差异均有统计学意义（t=-7.071~-3.693，P＜0.01）。对于部分专科知识、急救技术的配合、生化指标的临床应用、心理创伤的评估、流行病及心电图识别、创新思维的临床运用等方面的掌握仍相对薄弱，差异均有统计学意义（t=-6.736~-3.286，P＜0.01）。结论机动护士培训可以达到护理急危重症患者及突发情况下处理问题的能力，从而满足了医院缓解短时间的护理人力不足。

我国脑卒中康复护理发展现状的文献计量学分析

目的：对我国脑卒中康复护理的研究现状进行计量学分析，找出发展中存在的缺陷和不足，为脑卒中康复护理的发展奠定良好的基础。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台的中文核心期刊刊载的相关文献，用文献计量法分析文献的年份、期刊分布、科研基金资助情况、文献研究方法、研究对象以及研究内容。结果共纳入文献253篇，总体呈上升趋势，分布在34种中文核心期刊上，基金资助率相对较好，但国家级基金较少，研究方法以试验性研究为主，研究内容广泛。结论为了更好地促进脑卒中患者的康复，需要大力推广社区康复护理，重视患者家属参与的重要性，同时还要重视学科间的结合，以找到更适合、更有效且易于推广的康复护理方法。

缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操对中重度慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：探讨缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸困难症状、肺功能、运动耐力、生命质量的影响。方法将90例中重度COPD患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各45例，试验组失访1例，对照组失访3例，后完成研究86例。住院期间试验组在常规治疗护理的基础上，以民族音乐为背景练习缩唇腹式呼吸与立式呼吸体操相结合的呼吸锻炼，2次/d，15 min/次，出院后在督促下持续锻炼；对照组入院后进行常规护理，出院后常规随访。干预3个月，观察2组患者干预前后的呼吸困难症状、肺功能、运动耐力、生命质量的变化。结果2组干预前呼吸困难症状、肺功能、运动耐力、生命质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组干预后呼吸困难评分（1.43±0.87）分，对照组（1.93±0.97）分，2组比较差异有统计学意义（Z＝-2.293，P＝0.022）。试验组干预后6 min步行试验距离（371.34±67.74）m，对照组（301.57±61.67）m，2组比较差异有统计学意义（t＝4.988，P＝0.000）。试验组干预后圣·乔治呼吸问卷各部分（呼吸症状、活动受限、疾病影响）评分及总分分别为（54.73±11.96）、（52.55±14.48）、（55.45±10.01）、（54.56±10.79）分，对照组分别为（61.19±10.72）、（61.35±14.66）、（60.48±9.39）、（60.93±10.16）分，2组比较差异有统计学意义（t=-2.815～-2.397，P<0.05或0.01）。2组干预后肺功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操可以改善中重度COPD患者的呼吸困难症状，提高运动耐力和生命质量，是一种安全、有效的COPD康复治疗方法。

庆祝5.12国际护士节

护理本科生元认知能力与临床能力的相关性研究

目的：通过问卷调查护理本科学生临床能力、元认知能力的现状，探索两者之间的相关性，分析护理本科生临床能力的影响因素，进而探索护理本科生临床能力提高的方法。方法采用问卷调查的方法，便利抽取泰山医学院在校护理学专业本科学生184人进行调查研究。调查工具包括一般资料调查表、临床能力测试量表、大学生元认知能力量表三部分。结果护理学专业学生元认知能力平均得分为（80.48±11.97）分，临床能力平均得分为（121.22±22.74）分，护理学专业本科学生元认知能力、临床能力均处于中等水平。临床能力随着元认知能力的提高而提高，在一定程度上，元认知能力的提高有助于学生临床能力的提高。结论了解元认知能力与临床能力二者的现状及相关关系，可有效指导学生提高学习效率，为更好地进行专业教学有良好的促进作用，为教学工作提供支持。

护理干预对重型β-地中海贫血患儿家长社会支持及遵医行为的影响

目的：探讨护理干预对重型β-地中海贫血患儿家长社会支持及遵医行为的影响。方法采用社会支持评定量表（SSRS）和自行设计遵医行为调查表对100例重型β-地中海贫血患儿家长进行调查，调查分别于实施护理干预前、干预后半年和1年进行。结果干预后客观支持、主观支持、支持利用度得分均高于干预前（F=269.04、125.12、243.04，均P<0.01）。经两两比较，客观支持、主观支持得分的高低为：干预后1年＞干预后半年＞干预前（P＜0.01）；干预前社会支持利用度得分均低于干预后半年和干预后1年（P＜0.01）。干预后患儿按时输血、按时用除铁剂的遵医行为与干预前比较差异均有统计学意义（Hc=100.40、70.53，均P＜0.01）。经两两比较，干预前按时输血、按时用除铁剂的遵医行为均低于干预后半年和干预后1年（P＜0.01）。结论护理干预可提高重型β-地中海贫血患儿家长社会支持及遵医行为。

基于奥马哈系统下慢性肌肉骨骼痛患者护理评估工具的开发

目的：以奥马哈问题系统为框架，开发适合临床慢性肌肉骨骼痛患者的护理评估表，实现对患者现存和潜在护理问题的评估，为临床制订护理计划，开展有针对性的护理提供依据。方法以奥马哈问题系统为依据，通过结构式访谈对慢性肌肉骨骼痛患者的护理问题进行筛选，应用德尔菲法对慢性肌肉骨骼痛患者护理评估表进行修订。结果专家权威程度系数为0.75，判断系数为0.79，熟悉程度为0.86；第2轮函询三级指标的协调系数为0.342。终确立了由4个一级指标、25个二级指标以及106个三级条目组成的临床慢性肌肉骨骼痛患者护理评估表。结论慢性肌肉骨骼痛患者护理评估表具有较好的专家认可度。

一例急性心肌梗死合并休克及电风暴患者的护理

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）发病急、变化快，随时可能出现心源性休克和各种严重心律失常、心功能不全导致心脏骤停死亡[1]，尤其是急性广泛性前壁心肌梗死。AMI患者伴发心源性休克，病死率在80％以上[2]。室性心律失常电风暴是指24 h内发生≥2次室性心动过速/心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤治疗的急性危重性症候群，发生后如不及时除颤，很快可转变为心脏骤停[3]。我科室2014年7月收治1例急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克及电风暴的患者，经反复电击除颤，积极的抢救治疗和精心的护理后康复出院，现报道如下。

护士评判性思维态度倾向性与其创新行为的关系

目的：探讨护士评判性思维态度倾向性与其创新行为的关系。方法采用创新行为量表和评判性思维态度倾向性问卷对360位临床护士进行问卷调查，采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨评判性思维态度倾向性对护士创新行为的影响。结果护士评判性思维态度倾向性和创新行为均分分别为（290.68±33.46）分和（4.12±0.96）分；不同职称和工作年限护士的创新行为评分比较，差异有统计学意义（F=6.257、4.802，P＜0.05）；护士创新行为评分与寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度均显著正相关（r=0.367～0.514，P＜0.05）；分层回归分析显示，寻求真相、自信心、开放思想、分析能力、系统化能力、认知成熟度和求知欲均为护士创新行为的影响因素。结论护士评判性思维态度倾向性和创新行为水平均有待提高，评判性思维态度倾向性是护士创新行为的影响因素。

人类免疫缺陷病毒职业暴露风险认知对护理人员自我防护态度和行为的影响

目的：探讨护理人员的HIV职业暴露风险认知和自我效能对护理操作中自我防护态度和行为的影响。方法自行设计护理人员HIV职业暴露的风险认知与防护调查问卷，以方便抽样的方法对武汉市3所三级甲等医院的护理人员进行匿名问卷调查，采用结构方程模型对数据进行分析。结果 HIV职业暴露风险认知对自我防护态度有正向的直接影响，影响大小为0.45，P=0.009，风险认知和自我防护态度对自我防护行为的影响均无统计学意义，P＞0.05；自我防护的自我效能对自我防护态度和自我防护行为均有正向的直接影响，影响大小分别为0.15（P=0.02）和0.53（P＜0.01）。结论 HIV职业暴露风险认知对自我防护态度有积极的作用，但风险认知和自我防护态度对自我防护行为均无影响。自我防护的自我效能可以提高自我防护态度，增强自我防护行为。

合作学习教学法在男护生《护理基本技术》实践教学中的应用

目的：探讨合作学习教学法在《护理基本技术》实训课中男护生的基本护理操作技术教学效果。方法对2013级三年制大专护理专业共82名男生按机械抽样法随机分为2组，试验组42名采用合作学习教学法，对照组40名采用传统教学法，学期结束后进行问卷调查和学生技能操作成绩分析。结果试验组技能操作考核成绩为（88.0±6.9）分，对照组为（79.0±9.2）分，2组比较差异有统计学意义（t=4.392，P＜0.01）。试验组技能考核成绩达标率为95.23%（40/42），对照组为70.00%（28/40），2组比较差异有统计学意义（χ2=9.118，P＜0.01）。结论合作学习教学法能够提高男护生护理操作技能教学效果，是《护理基本技术》实践教学中值得推广和应用的一种有效教学方法。

中药塌渍联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗活动性强直性脊柱炎的临床观察与护理

目的：观察中药塌渍护理联合肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂-重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNF：Fc）治疗活动性强直性脊柱炎（AS）的临床效果及安全性。方法收集2012年10月至2015年6月甘肃省人民医院风湿科活动性AS患者98例，按抽签法随机分为西药组46例和中西医结合组52例。西药组给予rhTNF：Fc 25 mg/次，皮下注射，2次/周，及柳氮磺胺吡啶片（SSZ）1 g/次，口服，2次/d；中西医结合组在西药组治疗的基础上加用活血祛瘀中药行疼痛部位塌渍护理，2次/d，2 h/次，5 d为1疗程。2组均治疗12周。比较2组治疗前后AS疾病活动性指数（ASDAI）、AS功能指数（BASFI）、患者总体评价（PGA）的视觉模拟评分（VAS）、夜间背痛及总体背痛的VAS评分、晨僵时间、中医证候评分、枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober试验、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及不良反应，并评价临床疗效。结果实际完成观察86例：西药组41例，中西医结合组45例。临床疗效中脊柱关节炎国际评价协会（ASAS）提出的AS疗效评价标准达到20%改善（ASAS20）中西医结合组优于西药组（χ2=4.814，P=0.028），AS疾病活动性指数（BASDAI）达到50%改善（BASDAI50）中西医结合组与西药组比较差异无统计学意义（χ2=0.100，P=0.752）；中西医结合组中医疗效总有效率高于西药组（χ2=3.873，P=0.049）。与本组治疗前相比，2组治疗后各指标均较治疗前改善（P＜0.05）。与西药组治疗后比较，中西医结合组治疗后BASFI、患者总体评价（PGA）、夜间痛、总体背痛、晨僵时间、中医证候及枕墙距、指地距、Schober试验均改善（P＜0.05），但中西医结合组治疗后BASDAI、胸廓活动度、ESR、CRP无改善（P＞0.05）。2组各项及总不良反应比较，差异无统计学意义（χ2=0.019，P=0.891）。结论中药塌渍护理联合rhTNF：Fc可有效改善活动性AS患者症状、体征和机体功能，降低炎性反应指标，改善疾病活动度，疗效显著，且安全性良好。

中美专科护士培养领域比较研究

目的：了解中美专科护士培养领域现况，比较中美专科护士培养领域的异同点，为国内专科护士科学发展提供相关建议。方法基于网络信息检索法和数据库引文分析法，总结当前中美专科护士的培养领域状况，进一步归纳比较。结果美国专科护士培养领域较多且有明确的分类体系，我国专科护士培养领域较少且不成熟，各领域专科护士培养尚处于起步阶段。结论借鉴美国成熟的专科护士发展经验，结合我国的实际情况，制定适合我国国情的专科护士发展策略。

临终护理质量评价量表的信效度分析

目的：探讨临终护理质量评价量表的信度和效度。方法对源量表进行标准的汉化后，经8名临终关怀领域专家对量表进行修订，经过对181名家属的量表填写后，对数据进行整理分析。结果量表的总Cronbach a系数为0.851，维度一系数为0.796，维度二系数为0.622，维度三系数为0.827。对量表做因子分析，经方差大正交旋转后，特征根＞1的公因子有10个，可解释总变异量的70.88%。结论经汉化后的临终护理质量评价量表具有较好的信效度，可以作为临床上对临终患者进行护理质量评价的工具。

胫腓骨骨折患者心理弹性与一般自我效能及应对方式的关系

目的：探讨胫腓骨骨折住院患者心理弹性与一般自我效能、应对方式的关系。方法采用心理弹性量表、一般自我效能感量表和医学应对方式问卷，对符合标准的104例胫腓骨骨折住院患者进行问卷调查。结果胫腓骨骨折住院患者心理弹性总分为（52.36±9.56）分，与一般自我效能总分、自强应对得分呈正相关。患者心理弹性水平受其文化程度、一般自我效能、面对应对和屈服应对的影响。结论胫腓骨骨折住院患者心理弹性水平有待于提高，医护工作者应注重提高患者的一般自我效能感，关注患者的应对方式，加强对文化程度较低者的心理健康教育。

心理弹性在住院老年患者抑郁水平与睡眠障碍间的中介效应分析

目的：了解住院老年患者抑郁现状，探讨心理弹性在住院老年患者抑郁水平与睡眠障碍间的中介效应，为促进住院老年患者的身心健康提供参考。方法从辽宁省沈阳市、大连市和锦州市6所医院的住院患者中方便抽取了住院老年患者650例，使用一般资料调查表、睡眠质量指数量表、心理弹性量表和流调中心抑郁量表进行调查，运用SPSS 21.0和AMOS 22.0软件，采用回归分析与Bootstrap法进行数据统计分析。结果住院老年患者抑郁水平与睡眠质量指数总分呈显著正相关（r＝0.75，P＜0.01），心理弹性与睡眠质量指数、抑郁水平得分呈显著负相关（r＝-0.62，P＜0.01；r＝-0.78，P＜0.01）；睡眠质量指数对抑郁水平呈显著正向预测作用（β＝0.78，P＜0.01），心理弹性对抑郁水平呈显著负向预测作用（β＝-0.50，P＜0.01）；心理弹性在睡眠障碍与抑郁水平间起部分中介效应，中介效应占总效应的60.9%（0.583/0.957）。结论关注住院老年患者睡眠质量和心理弹性水平并制定合理的干预措施，对促进住院老年患者心理健康有重要意义。

《中国实用护理杂志》常用缩略语规范

植入式静脉输液港导管断裂原因分析及处理措施

目的：分析完全植入式静脉输液港发生断裂的原因，探讨其预防措施及处理对策。方法回顾性分析3887例静脉输液港，在使用及维护过程中13例发生断裂的临床表现与原因，并总结成功的处理经验。结果3887例静脉输液港发生导管断裂13例占0.33%。其中经锁骨下静脉穿刺导管断裂发生率3.70%（6/162）；颈内静脉穿刺导管断裂发生率0.18%（7/3725）。颈内静脉穿刺导管断裂发生率小于锁骨下静脉穿刺（χ2＝47.505，P＝0.000），颈内静脉与锁骨下静脉穿刺左、右侧均差异无统计学意义（P＝0.707、0.682）。结论输液港断裂是输液港使用与维护过程中的严重并发症之一，通过合理选择输液港的植入途径，加强维护宣教、规范操作流程、密切观察等措施，既能减少导管断裂的发生，也能及时发现予以处理，保障患者的生命安全。

盐酸厄洛替尼治疗非小细胞肺癌所致甲沟炎的护理

目的：探讨盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌过程中甲沟炎的发生及切实可行的护理干预措施。方法选择78例口服盐酸厄洛替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者，观察其中甲沟炎的发生情况，并评价一定的护理干预措施对甲沟炎的预防及治疗效果。结果78例口服盐酸厄洛替尼的晚期非小细胞肺癌中有7例发生不同程度的甲沟炎，并且通过护理干预措施，能够有效地预防及治疗甲沟炎。结论口服靶向药物盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌，会引起甲沟炎等不良反应的发生，但通过有效的护理干预能够控制其不良反应，保证治疗的顺利进行。