中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
骶尾部泡沫敷料改良法在骨科压疮高危风险患者中的应用
目的 改良骶尾部泡沫敷料的使用方法,观察其应用效果.方法 将2015年5-12月住院的80例压疮高危风险患者按抽签法分为观察组和对照组,每组40例,观察组使用泡沫敷料前先进行适当裁剪,对照组按常规粘贴敷料,观察并对比分析2组间泡沫敷料使用情况与皮肤完整性情况.结果 观察组泡沫敷料使用块数(1.88±0.12)块/例,泡沫敷料使用时间(3.87±0.34)d/块,与对照组的(2.60±0.38)块/例、(2.13±0.89)d/块比较差异有统计学意义(t=11.427、11.551,P<0.05).观察组和对照组皮肤完好率分别为95.0%(38/40)和75.0%(30/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.275,P<0.05).结论 粘贴泡沫敷料前对敷料进行裁剪,便于临床护士动态观察患者皮肤情况,在皮肤出现压红时及时采取应对措施,能降低压疮的发生率;裁剪后的敷料不需反复揭开粘胶部分,因此能延长敷料的使用期限,节省住院费用.
-
老年膝部骨关节炎自我照护量表的编制与信效度研究
目的 编制适用于评价我国老年人群膝部骨关节炎自我照护量表(KOSCQE),并检验该量表的信度与效度.方法 在自我照护理论的基础上,参考主观膝部骨关节评估量表,结合文献分析及通过半结构化访谈,作为建立量表条目池的依据.采用简单随机取样对148例老年膝部骨关节炎患者进行问卷调查.结果 通过探索性因子分析,提取5个公因子,共26个条目,累积方差贡献率为68.972%;条目负荷系数为0.576~1.872;各条目内容效度指数为0.901~0.928,因子总体内容效度指数为0.916;总量表的Cronbachα系数为0.898,重测信度为0.864;而验证性因子分析显示,χ2/df=1.09,拟合优度指数为0.942,近似误差均方根为0.020,调和拟合优度指数为0.964,正规拟合指数为0.960,比较拟合优度指数为0.948,相对配适指数为0.931,增值适配指数为0.918,简单良性配适指数为0.891.结论 老年膝部骨关节炎自我照护量表的信效度符合量表测量学要求,可提高老年人对膝部骨关节炎自我照护的认识与生命质量.
-
PDCA循环在初发脑梗死患者出院后行为管理中的应用效果
目的 探讨PDCA循环在初发脑梗死患者出院后行为管理中的应用效果.方法 选取2013年4月至2015年3月入住安徽医科大学第一附属医院的初发脑梗死患者,根据住院号单双号分为观察组94例和对照组80例.对观察组患者在采用常规个性化二级预防措施的基础上,实施为期9个月的PDCA循环管理方案.采用脑卒中行为改变问卷评估2组患者出院后1年的生活方式和遵医服药行为改变情况.结果 出院后1年,观察组抽烟戒除、定期血压监测、定期血糖监测、适当锻炼身体、压力控制5项行为改变程度分别为0.00(0.00,3.00)、1.68(1.00,3.00)、1.00(0.00,2.00)、1.20(0.75,2.00)、1.00(0.00,1.00)分,对照组分别为0.00(0.00,1.00)、1.00(0.00,2.00)、0.00(0.00,1.00)、1.00(1.00,2.00)、0.00(0.00,1.00)分,2组比较观察组高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.166~-2.419,均P<0.05),观察组遵医服用降血糖、降血压、心房颤动、心血管病、脑卒中药物行为改变的程度分别为0.00(0.00,0.00)、0.00(0.00,2.00)、0.00(0.00,0.00)、0.00(0.00,0.00)、3.00(3.00,3.00)分,对照组分别为0.00(0.00,0.00)、0.00(0.00,0.79)、0.00(0.00,0.00)、0.00(0.00,0.80)、0.00(0.00,1.50)分,2组比较观察组也高于对照组,差异有统计学意义(Z=-8.081~-2.595,均P<0.05).结论 应用PDCA循环质量管理干预脑梗死患者出院后行为,能够较好地帮助患者纠正不良生活方式,增加患者遵医服药依从性,使脑梗死二级预防工作落到实处.
-
手术室专科优质护理服务实践及效果分析
目的 探索优质护理服务在手术室的实践效果及合理评价途径.方法 在云南省昆明医科大学2所附属医院手术室按比例分层随机抽样抽取护士样本93名;在2家医院手术室同时实施一组"手术室专科优质护理服务项目",并于项目实施前后,采用"任务绩效和关系绩效量表"对手术室护士进行测量和数据收集.结果 在"手术室专科优质护理服务项目"实施后任务绩效总分和患者关怀、护理信息提供、专科护理技能维度得分分别为(58.59±1.77)、(19.27±1.16)、(19.50±1.11)、(19.80±0.70)分,均较实施前的(37.21±1.92)、(5.55±0.86)、(13.78±1.12)、(17.87±0.98)分升高,差异有统计学意义(t=-82.48~-15.15,P<0.01).在"手术室专科优质护理服务项目"实施后关系绩效总分和同事间相互支持、工作任务外的额外负担、给予组织的支持维度得分分别为(70.43±2.94)、(28.23±1.21)、(18.52±1.29)、(23.67±1.86)分,均较实施前的(36.20±1.79)、(15.52±1.94)、(7.33±1.11)、(13.34±0.87)分升高,差异有统计学意义(t=-91.99~-46.68,P<0.01).结论 "手术室专科优质护理服务项目"是一系列能够提升手术室护士任务绩效和关系绩效水平和促进手术室优质护理工作质量的护理服务;而任务绩效和关系绩效也是一组能够全面有效评价和反映手术室专科优质护理服务实施效果的手段和方法.
-
基于电子病历系统的电子医嘱实施对临床不和谐医护关系原因的质性研究
目的 探讨临床医护人员之间因为电子医嘱导致不和谐的原因,规范病房电子医嘱开具和执行,创建和谐医护关系.方法 运用质性研究的方法对呼吸内科12名医护人员进行深入访谈,现场录音和笔录,并应用内容分析法进行整理.结果 升华出2个主题:一是医护人员原因:医护人员之间沟通不足;护士对新入科医生因专科电子医嘱规范掌握不熟练指导或包容不足;医护人员对医嘱查对的责任心不足可能导致潜在的不良事件发生.二是系统设备原因:电子医嘱系统设置问题;办公电脑数量不足.结论 电子医嘱的不规范管理导致医护不和谐的产生,建议对电子医嘱实施规范管理,落实责任,避免医护耦合性差错的发生;医护人员之间需要加强沟通,互相理解和谅解,才能创造和谐医护环境.
-
新生儿重症监护病房护理信息系统手持终端细菌污染情况的调查研究
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)手持终端(PDA)细菌污染情况,为PDA的清洁消毒提供依据.方法 2016年1-3月,选择NICU内7个患儿房间内的PDA每周1次进行采样和细菌培养.结果 共收集样本84份,细菌污染样本17份,阳性率为20.24%(17/84);培养出细菌菌株21株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主.结论 虽然PDA污染的细菌被认为是非致病性的,但越来越多的报道表明其对NICU内的患儿有潜在危害性.PDA上分离出肺炎克雷伯菌和奥斯陆莫拉菌等革兰阴性杆菌应引起关注,应重视PDA的清洁消毒工作以降低细菌定植.
-
应用查检表对ICU医护合作预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的 探讨应用查检表对ICU医护合作预防呼吸机相关性肺炎的效果观察.方法 将2015年7月至2016年7月收治728例机械通气的患者作为试验组,采用查检表,将2014年6月至2015年6月收治685例机械通气的患者作为对照组,未采用查检表,比较2组呼吸机相关性肺炎发生情况、医护合作情况.结果 应用查检表前后呼吸机相关性肺炎发生率分别为6.72%(46/685)和3.02%(22/728),干预策略执行率分别为63.36%(434/685)和84.89%(618/728),2组比较差异有统计学意义(χ2=10.51、86.03,均P<0.01);应用查检表前医护合作及满意度情况评分分别为(18.53±2.39)、(21.91±2.16)、(30.93±2.18)分,应用查检表后分别为(26.71±2.21)、(28.64±2.55)、(45.33±1.74)分,2组比较差异有统计学意义(t=6.14、14.25、2.39,P<0.01或0.05).结论 应用查检表能提高医护合作对预防呼吸机相关性肺炎的管理效果,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,改善医护合作情况,提高医护满意度,提高管理效能,值得推广应用.
-
临床护士临终关怀态度影响因素分析及对策
目的 了解临床护士临终关怀态度现状并分析护士临终关怀态度的影响因素.方法 采取便利抽样法抽取15家医院的临床护士770人,利用一般资料评估表、临终关怀态度量表和死亡态度描绘量表进行调查.结果 临床护士中文版临终关怀态度(FATCOD-B-C)量表得分为(95.62±7.45)分.不同年龄组(F=2.285)、工龄(F=3.353)、学历(F=5.581)、职称(F=5.692)、医院级别(t=2.058)、宗教信仰(t=-2.788)、过往接受临终关怀教育情况(F=9.743)、以往照护终末患者及其家属经历(t=2.761),护士的临终关怀态度差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析发现对临床护士临终关怀态度影响大的因素为学历.结论 我国护士临终关怀态度积极性不高,可依据影响临终关怀态度的因素制订具体的方法进一步提高护士的临终关怀照护态度,促进临终关怀事业的发展.
-
唐氏综合征患儿主要照顾者心理体验的质性研究
目的 采用质性研究的方法对唐氏综合征患儿照顾者的心理体验进行研究,以便给予必要的支持.方法 采用目的抽样法选取8名唐氏综合征患儿的主要照顾者为研究对象,采用非结构式访谈法收集资料并仔细阅读、分析、编码和汇集访谈记录,升华出反映研究对象心理体验的主题概念.结果 共升华出4个主题概念:对孩子患病感到痛苦和无助;承受压力且身心俱疲;感到希望渺茫;渴望得到支持和理解.结论 唐氏综合征主要照顾者的心理压力很大,我们应帮助他们减轻压力,指导他们正确训练患儿,使他们增强自信心,从而更好地照顾患儿.
-
孕妇分娩恐惧与社会支持的相关性分析
目的 探讨孕妇分娩恐惧与社会支持的相关性,为临床干预研究提供依据.方法 采用自行设计的一般情况表、中文版分娩恐惧量表和领悟社会支持量表,于2014年7-12月对广州市2所三级甲等医院351名孕妇进行问卷调查.结果 孕妇分娩恐惧总分与社会支持总分分别为(32.29±6.25)分和(46.59±7.13)分,孕妇分娩恐惧与社会支持总分与各维度之间呈显著负相关关系(r=-0.798~-0.134,P<0.05).结论 孕妇分娩恐惧与社会支持呈显著相关性,应动员家属发挥其对孕妇的支持作用,以降低孕妇分娩恐惧水平.
-
肝癌介入术后早期下床活动时间的Meta分析
目的 对肝癌介入术后早期与晚期下床活动减少术后并发症的安全性与舒适性进行系统评价,从而确定术后下床活动时间.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library(2016年第2期),Web of Science、CBM、Wanfang数据库和CNKI数据库,搜集肝癌介入术后下床活动时间的研究/试验,检索时限均从建库至2016年9月10日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,1164例患者.Meta分析结果显示:与术后卧床24 h后开始下床活动相比,术后12 h内早期下床活动方法在减少术后腰背疼痛[比值比(OR)=0.07,95%可信区间(CI)0.03~0.15,P<0.05]、排尿困难(OR=0.18,95%CI 0.10~0.33,P<0.05)、腹胀(OR=0.14,95%CI 0.07~0.29,P<0.05)、失眠(OR=0.15,95%CI 0.05~0.43,P<0.05)方面差异有统计学意义;但在减少穿刺局部不良反应,如淤血(OR=0.99,95%CI 0.45~2.18,P=0.98)、血肿(OR=0.90,95%CI 0.38~2.13,P=0.80)方面差异无统计学意义.结论 肝癌介入术后12 h早期下床活动能有效减少患者术后并发症的发生.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
-
中文版照顾者悲伤量表在晚期肝癌照顾者中应用的信效度研究
目的 探讨分析中文版照顾者悲伤量表(CGS)在晚期肝癌照顾者中应用的信度和效度.方法 将英文原版量表翻译并进行文化调适以确定中文版CGS,采用便利抽样法选取住院的330名晚期肝癌照顾者为研究对象,分别进行探索性因素分析及验证性因素分析.结果 中文版CGS各条目的临界比值比较具有统计学意义(P<0.05);探索性因素分析结果显示,KMO值为0.923,Bartlett球形检验值为794.31,累积方差贡献率为67.532%,可提取4个公因子;验证性因素分析结果显示,量表的结构模型拟合度较好,其中χ2/d?=1.11<3,拟合优度指数为=0.995,近似误差均方根为0.021,调整拟合优度指数为0.968,规准适配度指数为0.973,比较拟合指数为0.957,Tucker Lewis指数为0.993,增量拟合指数为0.943;量表的各相关系数均有统计学意义,且专家内容效度在0.832~0.973;信度分析结果显示,量表的总Cronbachα系数为0.908,各维度的Cronbachα系数在0.896~0.913,Guttman分半信度为0.917,重测信度为0.831;ROC曲线显示,当量表总分≥24.5分时,量表的曲线下面积为0.703,诊断特异性和敏感性均较好.结论 中文版CGS具有良好的信度和效度,适用于晚期肝癌照顾者悲伤情感的初步筛查.
-
噎食风险评估及干预对住院"三无"精神病患者噎食防范的效果评价
目的 探讨噎食风险评估及干预对住院"三无"精神病患者噎食防范的效果.方法 选择2012年7月至2016年6月住院的"三无"精神病患者共163例,其中2012年7月至2013年12月的56例为对照组,2014年1月至2016年6月的107例为干预组.对照组采用常规安全护理管理,干预组在此基础上采用噎食风险评估量表进行噎食风险评估,对达到噎食危险阈值的患者采取相应的噎食风险干预措施.比较2组患者噎食发生率和噎食的结局;对干预组有噎食风险的患者进行干预前后噎食风险级别及评分比较.结果 干预组和对照组噎食发生率分别为0.93%(1/107)、10.71%(6/56);噎食的结局:对照组6例中痊愈2例,吸入性肺炎3例,死亡1例,干预组1例痊愈,无吸入性肺炎和死亡发生.2组比较差异有统计学意义(χ2=9.399、18.554,P<0.01或0.05).干预前干预组达到Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级噎食危险阈值的患者28.0%(30/107),噎食风险评分秩均值为41.29,采取噎食风险干预措施后,分别为8.4%(9/107)和25.50,差异有统计学意义(χ2=10.231,P<0.05;Z=7.511,P<0.01).结论 针对患者噎食风险评估情况采取相应的护理干预,可以减少和避免噎食意外的发生,有效地保障了住院"三无"精神病患者安全,提高了护理质量.
