中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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“一站式”杂交主动脉弓置换术后护理
“一站式”主动脉弓杂交手术是外科手术和介入治疗同期完成的新手术方式,它的应用进一步拓宽了治疗范围,在复杂心血管疾病治疗中具有明显优势.在传统外科手术中,当主动脉夹层或主动脉瘤累及主动脉弓时,术中必须采取深低温停循环的方式.这对患者的脑、肺、脊髓、凝血功能等都是严峻挑战.
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今福生用于肺癌开胸术后伤口的效果观察
目的 观察今福生抗菌膜使用对肺癌开胸术后伤口愈合的效果.方法 将开胸行肺癌根治术患者90例,随机分为实验组(45例)和对照组(45例).实验组在术后第1天开始使用今福生抗菌膜进行喷涂.对照组采用常规的方法进行换药,观察各自伤口愈合情况.结果 与对照组比较,实验组术后伤口愈合时间明显缩短,伤口愈合情况明显改善,伤口疼痛评分也明显降低.结论 肺癌开胸术后应用今福生抗菌膜能有效地抗感染、促进创面愈合、缩短伤口愈合的时间,也减轻了患者的疼痛感,增加患者的舒适度.
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全机器人下胰十二脂肠手术患者护理体会与探讨
近几年来,随着三维视觉系统的发明,机器人手术及特殊手术器械的应用,使机器人系统完成手术成功为现实.目前已经开展的普外手术包括:胆囊切除、胃底折叠、Heller肌切开术、胃旁路手术、胃大部切除术、结肠切除术、脾切除术、胰脏切除等[2].全机器人系统临床使用具有创伤小、疼痛轻、恢复快、外观美容效果等优势也得到越来越多医护人员及患者的认可.
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微血管减压术后并发症的观察及护理
微血管减压术是治疗面肌痉挛和三叉神经痛的首选方法且疗效明确.2010年1月至2011年1月,我科对82例面肌痉挛和三叉神经痛患者采用微血管减压术治疗,术后效果良好,恢复期短.本文针对术后并发症的观察和护理体会进行总结,现报道如下.
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综合保温措施对经皮肾镜钬激光碎石术老年患者体温的影响
经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)治疗肾结石的技术已被广泛应用于临床,PCNL治疗复杂性肾结石具有微创、痛苦小、效果好、住院时间短、恢复快等特点[1].PCNL因麻醉药对机体体温调节功能的抑制及术中大量冲洗等因素容易造成患者低体温,即使轻度的围手术期低体温对老年患者也可导致较多并发症[2],因此在基层医院探索有效的保温措施也是PCNL降低术后并发症的重要任务之一,现报道如下.
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颈动脉内膜剥脱血管成形术的术中配合及护理
随着医学的发展医疗技术的进步,颈动脉内膜剥脱血管成形的手术成为了治疗动脉粥样硬化常见的手术方法.颈动脉内膜剥脱血管成形术是维持颈动脉通畅,改善脑组织供血不足,从而减少脑缺血引起的各种各样症状的手术.
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骨科腰麻患者术后尿潴留原因分析及对策
尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,膀胱容积可增至3000~4000 ml,膀胱高度膨胀,可至脐部,患者下腹疼痛,排尿困难,叩诊有实音,有压痛,患者十分痛苦.腰麻是将局麻药注射到蛛网膜下隙者亦称蛛网膜下隙阻滞.
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红斑肢痛症患者的护理体会
红斑肢痛症(erythromelalgia)是一种少见的病因不明的阵发性血管扩张性周围自主神经疾病.表现肢端皮肤与指甲变厚或溃破,甚至坏疽[1].2009年至2010年收治2例患者,现报道如下.病例介绍例1:患者,女,反复双足、双手疼痛3个月.2008年11月下旬患者出现头痛,当地考虑“感冒”,予输液、灌肠等治疗,次日出现双足底持续疼痛,负重加重,夜间休息后可减轻,自认与穿高跟鞋有关,换平底鞋后症状仍反复出现.
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保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术的手术配合
腹腔镜下保留脾脏的胰腺体尾部切除术在我国少数大型医院目前已经逐渐开展,实现了对于胰腺体尾部的良性肿瘤的微创治疗.本文将对5例手术配合及体会总结,现报道如下.临床资料我院2011年4~6月共实施5例保留脾脏的腹腔镜下胰体尾切除术,其中男3例,女2例,年龄43~63岁,手术均顺利完成,术中无中转开腹,平均住院5~11d,无胰漏发生.
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肝癌切除术后胃肠功能恢复的护理干预
目的 观察术后早期饮用温开水对胃肠功能的影响;方法 选择肝癌术后80例患者随机分为实验组和对照组,每组40例.实验组麻醉清醒后常规处理的基础上间断给予少量温开水,对照组常规处理.比较2组患者排气功能恢复情况.结果 实验组患者1例术后第1天排气,20例术后第2天排气,19例患者术后第3天排便或排气,其中9例第3天使用开塞露帮助排便或排气;对照组患者19例第3天排气,21例患者第3天使用开塞露帮助排便或排气.2组对比差异明显.结论 肝癌术后早期饮用温开水可促进排气,早期恢复胃肠功能,减轻患者痛苦,患者非常容易接受.
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吹气球呼吸训练法预防老年患者术后肺部并发症的效果观察
肺部并发症是老年患者术后为常见的并发症之一.2009年1月至2010年12月,本科在常规护理的基础上增加吹气球的方法对老年术后患者行呼吸功能训练,取得了良好的效果,现报道如下.
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多向性张力带治疗髌骨粉碎性骨折的护理探讨
髌骨骨折是骨科常见的骨折,是指由于直接暴力或间接暴力导致髌骨的完整性受损.粉碎性骨折多由直接暴力引起,其治疗应达到保留髌骨并尽可能恢复其正常的解剖关系,以维持髌股关节生理功能的目的.
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硬化剂治疗食管静脉曲张出血术后并发症的护理
经内镜向曲张静脉注射硬化剂是目前治疗食管静脉曲张出血(EVB)首选的治疗方法[1].它不仅可控制活动性出血,达到立即止血的效果,还可使曲张静脉闭塞,从而防止再出血,而止血效果显著,患者生存期也得到延长,但是同时也被认为是内镜治疗中危险性高、并发症发生率较高的一项操作[2].
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腔镜手术术中患者CO2潴留的护理
目的 探讨腔镜手术中患者二氧化碳(CO2)潴留的护理对策.方法 对5例术中CO2潴留患者,加强术中血压、心率、血氧饱和度(SaO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)的监测,协助麻醉医生对症治疗,控制CO2流量和气腹压力.结果 5例患者通过降低CO2流量和气腹压力,增加通气频率和每分钟潮气量,经过30~150min的术后复苏,对症治疗,全部安返病房.结论 对腔镜手术术中CO2潴留患者给予严密的生命体征监测、及时的治疗、严格遵守腔镜操作规程,能有效的降低高碳酸血症、酸中毒的发生率.
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活动期感染性心内膜炎患者围手术期护理
感染性心内膜炎是以心内膜表面微生物感染为主要表现的感染性疾病[1].随着我国社会日益老龄化、心脏外科手术中越来越多的人工瓣膜植入、各种内科介入操作引起的菌血症增多,以及感染性心内膜炎诊断技术的不断提高,目前感染性心内膜炎(IE)的发病率呈明显上升趋势,因此手术治疗是治疗IE的有效手段.我院于2001年至2010年共行活动期IE外科治疗71例,现报道如下.
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蜂螫伤的临床观察及护理
蜂螫伤是较常见的一种生物性损伤.我院每年夏秋季均会收治蜂蜇伤患者,特别在8~10月,其发病率明显增加.我院通过采用外科综合治疗及血液净化治疗蜂蜇伤患者,取得了一定的疗效,现将2003年12月至2008年12月收治的蜂蜇伤的患者的治疗及护理体会报道如下.
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老年同种异体肾移植受者的术后护理
自2001年起,我院接受60岁以上行肾移植术的受者数量也有明显上升趋势,由于老年人的免疫力较低,常常较少的免疫抑制剂就能达到理想的治疗效果,但从另一方面来讲,由于老年人心血管病的发病率较高[1],对护理的要求也大大提高.
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食管、贲门癌术后早期肠内营养的护理
食管癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤,患者因不能正常进食和疾病本身的消耗,常常出现营养不良.营养管的护理是肠内营养成功实施的重要环节.2008年11月至2010年9月,我科对35例食管、贲门癌术后患者实施了早期肠内营养(EN)支持疗法,1例因管道滑脱失败,另34例收到良好效果,患者恢复良好,缩短了住院时间,现报道如下.
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舒适护理在经皮球囊椎体成形手术中的应用
经皮球囊椎体成形手术是近年在经皮椎体成形手术基础上发展出来的更加完善的脊柱外科微创手术,能更好地恢复压缩骨折椎体的高度,加强椎体前中柱的脊柱稳定性,防止椎体进一步塌陷,解除椎体骨质疏松所致的顽固性疼痛及功能改善率高的优点[1].
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自发性蛛网膜下隙出血患者术前的疼痛管理
自发性蛛网膜下隙出血( subarachnoid hemorrhage)是指颅内血管破裂,血液流至蛛网膜下隙.本文对2009年10月至2010年10月122例自发性蛛网膜下隙出血患者术前进行规范化疼痛管理,效果满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料.患者122例,其中男68例,女54例,年龄18~78岁,平均年龄48岁.
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经皮肾镜气压弹道碎石术的围手术期护理
微创经皮肾穿刺术(PCNL)是从腰背部皮肤到肾集合系统建立通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法,与输尿管镜术及体外冲击波碎石术共同成为治疗上尿路结石的现代手术方法.我院2008年6月至2010年12月对58例复杂性肾结石、输尿管上段结石患者进行经皮肾镜气压弹道碎石术,经术前充分准备,术后严密观察及精心护理,取得满意效果,现报道如下.
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自拟提肛功能操运用于痔疮术后的干预及护理
痔疮是肛肠科的常见病.中医认为,痔疮发病原因多为风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷[1]致气血下坠聚结肛门而成.我科通常采用手术治疗,用药制丝线或丝线缠扎在痔核的根部,阻断了痔核的气血流通,使痔核坏死脱落、创面经修复而愈的治疗方法[2],但痔疮手术后复发率高,部分患者虽经过多次手术仍然复发.
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腹腔镜下单孔前列腺癌根治术的手术配合体会
前列腺(PCa)是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,其发病率仅次于肺癌,死亡率居男性恶性肿瘤的第2位.腹腔镜下前列腺癌根治性切除术创伤小,患者恢复快.近几年来,单孔腹腔镜技术作为腹腔镜泌尿外科的一个方向迅速发展,笔者2010在上海长征医院工作配合了30例腹腔镜下单孔前列腺癌根治术,效果满意,现报道如下.
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恶性骨肿瘤手术无瘤操作技术的护理配合
四肢恶性骨肿瘤是威胁人类生命和导致肢体残废的主要疾病之一.在恶性骨肿瘤的综合治疗中,肿瘤的外科切除是极为重要的环节,但手术操作过程中操作不当可能造成肿瘤细胞的残留,从而导致恶性骨肿瘤的局部复发,可能终导致患者截肢,并会影响患者的生存期.1954年,医学家Cole等提出了无瘤操作技术的概念.
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高龄患者人工全髋置换术的围手术期护理
目的 总结高龄患者人工全髋关节手术治疗的围手术期护理经验.方法 回顾性总结和分析人工全髋关节置换患者的整个围手术期的护理过程.包括:术前护理、术后护理、康复训练等方面.结果 25例患者手术后在医务人员的精心护理和患者的积极有效的配合下术后髋关节功能恢复良好,未出现严重的并发症,短期临床随访的结果令人鼓舞.结论 针对不同的人工全髋关节置换者,经过积极有效的术前准备、术后护理、康复训练,人工全髋关节置换术是安全有效的治疗方法,手术患者能达到满意的恢复效果.
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胸腔镜铺助下行胸腔肿瘤摘除术中患者体温变化的观察
目的 了解胸腔镜铺助下行胸腔肿瘤摘除术患者术中体温变化.方法 对57例胸腔镜手术患者术中的体温进行观察和记录.结果 本组患者在手术结束时体温均低于入室时.结论 关注患者术中体温变化,采取有效的保温措施.
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应用游离腓骨肌皮瓣修复颌骨缺失患者的围手术期护理
目的 探讨应用游离腓骨肌皮瓣修复颌骨缺失的佳护理方案.方法 回顾总结50例颌骨缺失应用游离腓骨骨肌皮瓣修复手术患者围手术期的护理过程.结果 50例患者应用游离腓骨肌皮瓣修复颌骨缺失手术成功,皮瓣全部存活.结论 促进移植皮瓣成活的护理是颌骨修复手术成功的关键.
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犬伤患者的护理干预及效果评价
狂犬病是由狂犬病毒所致的人畜共患病,又名恐水症,病死率极高,几乎为100%.所以,采取有效预防干预措施,普及狂犬病有关知识,使被咬伤者尽早接受伤口规范处置,全程注射合格疫苗,对预防狂犬病的发生非常重要.我中心2009年1~12月共对3587例农村山区犬伤患者采取了预防干预措施,现报道如下.
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利多卡因凝胶在前列腺炎患者行腔道介入治疗中的应用
前列腺炎患者在行腔道介入治疗尿道插管中,应用利多卡因凝胶有明显的镇痛和润滑效果,可减轻插管过程中患者的痛苦,提高插管成功率,现报道如下.临床资料1.一般资料.男性患者中不少患有前列腺炎,2008年11月至2009年6月在我院男性科行腔道介入治疗前列腺炎患者80例.行腔道介入治疗时尿道插管,采用2%利多卡因凝胶做润滑剂,取得满意效果.
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经皮肾镜碎石术的护理配合
经皮肾镜碎石术是近年新开展应用的一项泌尿外科腔内碎石技术,主要针对较大直径或体外震波碎石困难的结石,其原理是将压缩气体产生的能量通过驱动碎石机手柄的子弹体,产生脉冲式冲击波而将结石粉碎.
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颅脑疾病手术后的护理观察
颅脑外科患者术前多伴有颅内压增高、脑血流改变,内分泌和水电解质酸碱平衡紊乱等复杂的病理生理改变和神经功能障碍.笔者将近2年来因各种原因进行颅脑手术并送入重症监护病房患者的护理观察体会进行总结,现报道如下.
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达芬奇机器人腹部手术的护理
机器人外科手术是将传统的腹腔镜手术结合了尖端的自动化技术,远程通讯技术和计算机技术.它使外科诊断与治疗更加微创化、微型化、智能化和数字化,是人类医学史上的一场伟大革命[1].在医用机器人系统中,达芬奇机器人的研究及应用为突出,占有相当重要的地位.
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袖状胃切除末段回肠转位术治疗2型糖尿病患者的护理
近年采用胃转流手术(GBP手术)治疗2型糖尿病取得了较好的效果,国外有报道[1]称其有效率达83%.2009年11月至2011年1月我院采用袖状胃切除、末段回肠转位、十二指肠-空肠旁路手术治疗2型糖尿病18例,术后5~15d血糖逐渐下降,术后随访4个月以上,血糖、血胰岛素、精化血红蛋白恢复正常,无糖尿病症状及相关并发症发生,现报道如下.
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肝癌介入术后并发急性胆囊炎中西医结合治疗与护理
多数肝癌患者于确诊时已处于中晚期,失去手术切除机会,只宜选择非手术治疗[1].经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)即经肝动脉灌注化疗药物,同时进行栓塞,阻断或减少肝肿瘤的重要供血,使肿瘤细胞发生坏死、缩小[2].
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脑卒中后患者跌倒的相关因素分析及护理对策
对2008年1月至2010年12月在我院神经内科病房发生意外跌倒的10例患者进行回顾性分析,旨在加强护理人员的安全护理防范意识及探讨有效的预防方案,现报道如下.临床资料2008年1月至2010年12月我院神经内科病房共发生10例意外跌倒事件.
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双眼中药喷雾结合穴位按摩改善老年干眼症的效果
我院门诊联合中日友好医院对2010年6~12月100例老年干眼症患者进行双眼中药喷雾结合穴位按摩,增加患者泪液分泌,改善不适症状的效果良好,现报道如下.资料与方法1.一般资料.100例均为门诊患者.100例患者中,男40例,女60例;年龄70~94岁,平均年龄(82.7±12.0)岁.患者纳入标准为意识清楚、能够独立完成问卷内容调查、无精神障碍及精神病患者.
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晚期恶性黑色素瘤皮下结节移行转移患者的护理
黑色素瘤是皮肤肿瘤的一种,起源于皮肤黑色素中的细胞.黑色素细胞产生黑色素使皮肤呈现其自然颜色.当皮肤暴露于日光下时,黑色素细胞产生更多的色素使细胞加深,当黑色素细胞发生恶变的时候,就会形成黑色素瘤.大部分色素细胞存在于皮肤中,称之为皮肤黑色素瘤一般皮肤黑色素瘤的表现是原有痣的大小、形状、颜色或质地发生了改变,大部分的黑色素瘤呈黑色或蓝黑色,现报道如下.
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老年糖尿病患者抑郁情绪的分析及对策
糖尿病是内科常见病与多发病,随着人们生活水平的提高,发病率明显上升.部分糖尿病患者存在负性心理,有报道[1]认为,糖尿病患者的抑郁发生率比一般人群高13% ~20%.我院内分泌科2010年1月至2010年12月采用随机对照方法,实施了对糖尿病患者集中健康教育和个体健康教育的干预.
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老年人睡眠障碍的原因与护理干预
睡眠是每个人的正常生理需要,除可消除疲劳、维持机体正常的机能,还可提高机体免疫力.医学上将与睡眠相关的各种症状表现称为睡眠障碍.本文针对老年患者睡眠障碍产生的原因及相应的护理干预措施进行总结,现报道如下。
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自我催眠治疗法在慢性失眠护理中的应用
在临床护理过程中我们经常会碰到患者存在慢性失眠情况,对于普通的失眠通常我们会进行睡眠指导,改善睡眠环境来辅助患者睡眠,必要时给予镇静安眠类药物辅助睡眠,但由于疾病、年龄、用药极限等原因,医生不得不建议某些患者放弃这类药物的使用,但后果是患者睡眠质量差,旧病复发,多种疾病随之而来.
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肺结核大咳血窒息的急救与护理
咳血是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咳出的症状,它是内科常见的急症之一,是肺结核常见的并发症.大咳血是指咳血量> 200 ml/次或咳血量>600ml/d.肺结核大咳血发病突然,若抢救不及时,可发生窒息,在3~6 min内死亡.
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重症监护技术的应用及效果评价—呼吸机相关性肺炎的预防措施
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症之一,指原无肺部感染的患者,经机械通气治疗48h后发生肺部感染;或原有肺部感染,机械通气治疗48 h以上发生新的肺部感染.患者一旦发生VAP易造成脱机困难,住院时间延长,甚至危及患者的生命.
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预防自体外周造血干细胞采集术后患者离床跌倒的护理
目的 为预防自体外周造血干细胞采集术后患者离床时跌倒,提出相对应的预防护理措施,以防止跌倒的发生.方法 对106例自体外周造血干细胞采集术患者全术程进行评估,通过在采集术前会诊、加强心理疏导;采集术中掌握采集速度,控制流速、预防性口服钙剂;采集术后实施针对性健康教育.结果 106例自体外周造血干细胞采集术后无一例患者发生跌倒.结论 对自体外周造血干细胞采集术患者,全术程对可跌倒因素加强预防和护理,是可以有效地防止跌倒发生.保证自体外周造血干细胞采集的顺利进行.
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分层次健康教育对精神病患者合并糖尿病的效果评价
本院对不同文化程度的患糖尿病的精神疾病患者采取分层次健康教育,充分调动患者的主观能动性,起到了药物所不能替代的良好效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选择在本院长期住院的符合CCMD-3的精神疾病诊断标准并合并有糖尿病的60例慢性精神疾病患者,均为男性.
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冠心病患者的健康教育
冠心病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄或堵塞,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病,许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式,因此关注老年冠心病患者的认知教育问题,系统地对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要,现报道如下.
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患者版临床路径在主动脉夹层内科治疗中的应用
主动脉夹层具有发病突然、病情复杂、进展迅速、病死率极高等特点.是一类病情凶险,进展快,死亡率高的疾病[1].自20世纪70年代美国开展临床路径以来,运用临床路径减少患者医疗费用、缩短住院时间、提高医疗护理服务质量已成为大家一致努力的目标.
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中药灌肠治疗慢性肾功能不全患者的效果评价
慢性肾功能不全为内科常见的难治性疾病,根据祖国医学理论,一般把它归属于“癃闭”、“关格”等疾病范畴.其病机以湿浊内阻,淤毒留滞为主,且此病病史较长,病久导致脾肾亏虚,肾虚无力化浊别清,水道不通,因此泻浊排毒汤以通下泻浊、活血化瘀、清热解毒为治则.
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内镜下黏膜套扎切除术治疗早期食管癌的护理体会
我科2009年8月至2011年3月对20例早期食管癌患者实施内镜下黏膜套扎切除术治疗效果满意,笔者对其护理进行总结,现报道如下.临床资料1.一般资料.2009年8月至2011年11月在我科经超声内镜及病理活检确诊的早期食管癌的患者20例,男11例,女9例;年龄21~82岁,平均年龄(56.4±3.8)岁,8例内镜下表现为黏膜糜烂,5例表现为黏膜充血、粗糙,3例表现为小结节样,顶部糜烂,还有4例为以上表现混合存在.
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SLE住院患者睡眠影响因素的分析
满足患者休息与睡眠的要求,改善睡眠障碍,对促进疾病恢复有极其重要作用[1],这也是临床护理工作的一个重要内容.随着诊治水平的提高,SLE患者的预后有了很大的改善,有研究[1]以发病时间计算,其1,5,10年存活率分别为98%、98%、84%,但是这些患者睡眠状况如何,有哪些影响因素,为此对我科41例SLE住院患者睡眠状况进行访谈调查,以便更好地指导临床工作,现报道如下.
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ICU中连续性血液净化专职护理小组的设立及效果探讨
连续性血液净化(CBP)是在血液透析基础上发展起来的,可大限度地模拟肾脏对水及溶质的清除模式.是一种体外循环技术,保证体外循环的安全及连续性是完成此项治疗的必要条件.我科自2009年10月起,在ICU中设立了CBP专职护理小组,简化了复杂的护理流程和模式,避免了跨科合作的矛盾,合理分配了ICU护理工作量,使这一高技术含量、高危险性、高频率操作的护理项目得以高质量的完成,大大减少了护理安全隐患,现报道如下.
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改善老年患者便秘的护理干预及对策
老年患者便秘是临床常见的因多种原因引起的一组症状,危害着患者的身心健康,老年患者多以慢性功能性便秘为主,常常表现为腹胀不适、粪便干结、排便困难等,并伴有头晕、头痛、食欲欠佳等全身症状.便秘不仅影响了老年患者的生理功能,也影响患者的生活质量,增加了并发症的发生.
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Ommaya囊化疗患者的健康教育及护理
我院血液科22例中枢神经系统肿瘤患者联合神经外科进行了Ommaya囊植入术,并经Ommaya囊进行多次脑脊液检验和多程化疗,患者反复多次出院和入院,护士为此类患者提供了全面、系统、主动的护理,促进了医护患三者的沟通与配合,使患者转变了健康观念,建立了良好的健康行为.
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永久人工心脏起搏器植入术后并发症的护理
心脏起搏器是以一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏,使起搏和传导功能障碍的心脏能够激动,并以一定的频率有效的收缩.随着永久心脏起搏器的发展,不但越来越多的心律失常患者的生活质量得到提高,而且拯救了许多生命,我科2005年3月至2011年3月共安装永久式人工心脏起搏器339例,通过术前良好准备,术中常规测试起搏器相关心内参数,术后密切观察及护理,使并发症的发生率大大降低,提高了手术成功率,现报道如下.
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老年便秘患者泻剂治疗的探讨
便秘是老年人常见的主诉,虽不能直接导致死亡,但对老年人的生活质量有较大影响.经常便秘可引发或加重多种疾病.据调查65岁以上老人便秘占30%左右.70岁以上的老年人中有70%需要经常使用泻剂.而滥用泻剂可形成泻药性肠病,造成胃肠功能紊乱,加重患者病情,增加经济负担.
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经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术的护理
冠状动脉介入手术的传统方法为股动脉穿刺,术后卧床时间长,穿刺部位局部出血发生率高,给患者带来诸多不适及生活上的不便.2008年7月我院开展了经桡动脉途径行冠状动脉介入术,现报道如下.临床资料1.一般资料.我院2008年7月至2010年1月采用经桡动脉途径行冠状动脉介入术120例.
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骨科病房实施优质护理服务有效控制跌倒的发生
目的 骨科病房实施优质护理服务有效控制跌倒的发生.方法 2010年4月至2011年4月在我院骨科对跌倒高危人群实施优质护理服务有效控制跌倒,比较病房实施优质护理服务有效控制跌倒的发生率以及患者的满意度变化.结果 病房实施优质护理服务后,每名护士自觉地从源头上重防范、从根本上抓落实,使跌倒发生从5例下降为零发生,既保障了护理安全,又提高了护理质量,同时患者及家属的满意度也得到了提高.结论 病房实施优质护理服务利于护理明确各自职责,保障护量安全措施有效落实;亦有利于护士业务和技能提高,降低护理风险发生;更有利于完善科室监控网络,维护护理安全稳定,增进护患沟通,提高患者满意度.
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优质护理服务重在细节
为了更好地实施优质护理服务,使每位住院患者更深切的体会到,优质服务就在他们身边.我院在开展“优质护理服务创新活动”中,秉着一切以患者服务为中心的工作理念,鼓励所有护理人员集思广益,开拓思维,提出并实施了一项又一项切实可行的护理服务项目,在大家的共同努力下,不仅使优质护理服务的理念在每一位护理人员心中扎下根,更使患者及家属的满意度大大提高,现报道如下.
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骨科基数器械的设置管理与效果
目的 为了提高手术室骨科器械的管理,减少器械的损耗和丢失,充分满足术中紧急供给、术后规范化处理.方法 骨科器械由原来的1人管理改为专科、专人管理.结果 缩短了手术时间,提高了医护人员的满意度和器械清洗质量,器械管理更加严谨和规范.结论 此方法有利于提高了工作效率,得到优质的器械保证,又利于护理人才的培养,从而保证了手术顺利进行,提高了护理质量.
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护士层级管理与APN排班在内科中的实施
目的 探讨内科护士层级管理和实施APN连续性排班的方法和效果,以提高护理工作效率和质量.方法 在传统排班原有人力的基础上,根据护士的能力对护士实行层级管理,实施连续性排班,每班设立护理组长或高级责任护士,由护理组长带领本班护理人员共同完成本班各项护理工作,在中午、晚上繁忙时段增加人力,减少交接班次数,优化工作流程,提高护理质量.结果 与传统式排班模式比较,连续性排班后护理质量有明显的提高,患者及护士、医生的满意度都得到了提高.结论 实行连续性排班后,能充分利用现有的护理人力资源,达到佳护理管理目标,有效提高了护理质量和满意度.
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以患者为中心积极开展主动服务
心内科作为医院的窗口科室之一,其服务对象大多是干部及老年入,对护理工作的要求较其他科室更高,若在工作中稍有疏忽就会引起患者的不满.为了满足患者的需要,更好地主动服务于患者,使患者来科住院有到家的感觉,我科针对科内特点,结合实际,多次组织召开研讨会,围绕“以患者为中心,积极开展主动服务活动”制订改革措施,获得较好的经济及社会效益,现报道如下.
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护士节谈护士荒
东南卫视5月12日早间新闻报道:台湾出现护士荒,医院至少缺5000名护士,有证护士60%都不从事临床护理,都选择空姐或美容行业.香港安老院出现护士荒空,缺率高达20%,现报道如下.
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实施个性化亲情护理服务的有效措施
个性化亲情护理服务是医院党委继全程优质服务;两站三声,主动服务,查找差医务人员;三主动服务:五心教育等一系列活动后,提出的又一创造性新举措.如何给患者一个来院如到家的感觉,我科按照院党委提出的“个性化亲情护理服务规范”的指示精神,针对科内特点,结合实际,多次组织召开研讨会,制订一系列有效措施,获得了较好的经济及社会效益,现报道如下.
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浅述轮流PPT讲座对护士健康教育能力的培养
掌握健康教育的能力是护士为患者提供优质服务过程中必须具备的基本素质[1].由于我国的健康教育工作起步较晚,护士护理健康教育能力普遍存在不足,提高护士护理健康教育能力是目前亟待解决的问题,现报道如下.
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ICU新入科护士的规范化培训
结合我院几年来重症监护室护理工作运转情况,我们制定了ICU新入科护士规范化培训.2009年至2010年通过ICU新入科护士规范化培训共15名,合格率为100%.将我科ICU新入科护士规范化培训进行总结,现报道如下.
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应用护理程序来开展优质化护理
目的 通过用护理程序来理解优质护理服务,并不断完善优质护理内容,以提高患者的住院满意度.
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护士长干预对科室护理质量控制效果分析
我院自2000年建立了护理质量控制三级网络管理体制,科室制订统一标准,人人参与质量控制,人人皆是管理者.通过对护理质量的合理控制和质量效果评价、反馈、改进.使我科护理质量大大提高,护理不良事件明显降低,护理素质整体提高,现报道如下.
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私人管家在优质护理服务中的应用
骨科患者多为病情重、生活不能自力,护理工作繁重,治疗时间长,家属必须付出极大的精力和时间,给家庭带来很大压力,患者多存在心理问题.因此,以人为本的服务在骨科显得尤其重要,而护理“管家式服务”以极致的服务带来贵族化的诊疗体验,,为患者提供全方位服务,全面满足患者需求;彻底减轻患者家庭压力,创导了具有特色的骨科优质护理服务模式,我科从2010年3月到2011年4月开展“管家式服务”共45例,现报道如下.
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基层武警医院开展《优质护理服务示范工程》初探
为进一步转变护理人员服务理念,丰富护理工作内涵,加强基础护理,提高护理质量,提升患者满意度,构建和谐的护患关系,卫生部于2010年开始在全国范围内开展以“夯实基础护理,提高满意服务”为主题,以“患者满意,社会满意,政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”活动[1-2].
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特需门诊患者需求及应对策略
门诊作为医院的服务窗口,其工作质量及服务水平的好坏将直接影响医院的形象和效益.特需门诊是医院工作的一块特别的场所,是医院对外开放的新兴窗口,由于服务对象的特殊性,他们对特需门诊的需求并不只满足于硬件设施的豪华高档,同时他们对护理服务要求也非同一般.针对特需门诊患者的需求,如何解决患者需求,提高患者满意度已经成为工作中迫切解决问题.
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五常法在社区卫生服务质量管理中的应用
目的 通过五常法提高社区卫生服务质量工作管理,有效地改善工作环境和服务流程,提升社区卫生服务形象.方法 运用五常法对社区卫生服务工作进行管理.结果 五常法规范管理、提高管理质量、消除了安全隐患、加强员工主动服务意识、提高员工素质.结论 五常法是有效的管理方法.
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浅谈ICU护理人力资源的管理
目的 ICU危重患者多,护理任务重,工作压力大,护士常呈超负荷工作状态,过大的工作量使他们疲于应付,故寻求合理、科学的护理管理模式对提高ICU护理质量有重要意义.如何通过更加合理地利用护理人力资源解决工作量增加带来的人手进一步短缺的问题,已成为目前ICU护理管理者亟待解决的问题.
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浅谈人文关怀在临床护理中的体会
南丁格尔曾说:“护理是一门艺术,进行艺术创作,需要全身心付出,精心准备,如同画家或雕刻家创作艺术品那样.由于护理的对象是人,因此我必须说,护理是一门精致的艺术.”现在看来南丁格尔当时对护理艺术的感悟,就是我们现在提出的人文关怀.笔者针对入文关怀在临床护理中应用的体会进行总结,现报道如下.
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表格式交班报告在骨外科的应用
病室交班报告是由值班护士书写的书面报告,其内容为值班期间病室的情况及患者的动态变化.是值班护士的重要书面记录资料.通过阅读交班报告,接班护士可全面掌握整个病区的全天工作动态和重点患者的情况,明确需要继续观察的问题和实施的护理,使护理工作良好的连续运行.
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重症患者PICCO监测中常见问题及护理对策
血流动力学监测是临床危重病重要内容,指导疾病治疗进程.脉波指示剂连续心排量监测技术(PICCO pulse indicator continous cardica output,HCCO)是近临床应用于监测血流动力学的方法.PICCO所采用了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术,是一项微创伤、低危险、简便、精确、连续监测心输出量(CO)技术,而更主要是它所提供一些对临床具有特殊意义重要监测指标,使危重症血流动力学监测的准确性得到选一步提高[1-2].
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局部吹氧与红霉素软膏在颈椎骨折患者枕部压疮护理中的应用
2009年1月至2010年12月,我科共收治8例颈椎牵引或内固定术后伴后枕部压疮的患者,在常规护理的基础上采用创面局部吹氧并外用红霉素软膏治疗[1-2],收到了较好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组8例患者中,男6例,女2例,年龄36~79岁.
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专科护理电子病历系统构建与应用
护理病历是医疗文书的重要组成部分,它不仅是护士对患者病情观察的记录过程,也体现了医疗机构的护理质量乃至管理水平.电子病历是医院信息系统的重要组成部分,我院根据卫生部颁发的《电子病历基本规范》开发制作了专科护理电子病历系统(简称电子病历)及相应的质量安全实时监控系统(简称监控系统),投入临床应用至今已1年了,取得了较好的效果,现报道如下.
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防压疮体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用研究
目的 观察防压疮体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 随机抽取2006年6月至2010年9月俯卧位下行脊柱手术的120例患者分为对照组(A组)与实验组(B组),每组各60例.对照组采用传统的头圈和软垫.实验组术中采用防压疮的高分子凝胶体位垫;比较2组患者体位安置时间、手术时间,术中出血量及患者皮肤受压状态和对手术耐受性.结果 5项临床指标显示B组疗效明显优于A组,2组数据差异明显.结论 俯卧位脊柱手术中应用高分子防压疮体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用.
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股静脉穿刺置管所致下肢深静脉血栓的护理
股静脉穿刺置管是一种创伤极小的操作,穿刺安全简便,易掌握,通过股静脉穿刺置管可建立快速、安全、有效的深静脉通道,但股静脉穿刺置管会引起下肢深静脉血栓(DVT),护理人员应对该并发症进行预防及护理,现报道如下.预防DVT形成的护理1.早期积极活动.
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不同浓度氯化钠溶液对人工气道湿化的效果评价
人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱[1],肺部感染率也随气道湿化程度的降低而升高.实验证明,无菌蒸馏水和0.45%的盐水湿化效果优于生理盐水.本文旨在通过Meta分析来评价0.45%氯化钠对人工气道湿化的效果,现报道如下.
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预见性护理在急诊危重患者院内转运中的应用
目的 观察预见性护理程序在急诊危重患者院内转运的效果.方法 比较2组间院内转运时间、护理意外和病情恶化发生率的差异.结果 院内转运所需时间,观察组为(31.9±5.3) min,明显少于对照组的(40.2±7.6) min.观察组护理意外及病情恶化的发生率显著低于对照组.结论 急诊危重患者院内转运采用预见性护理程序,可缩短转运时间,提高转运效率,减少转运过程中不良事件的发生率.
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无缝隙护理在PICC置管患者中的应用
无缝隙护理是现代护理管理的新突破,主要目的是保证护理的连续性和完整性[1],使患者得到全面、细致、有效的护理,体现“以人为本”的人性化的护理服务理念.我科2010年1~12月在“无缝隙组织”理论指导下对PICC置管患者实施全程无缝隙式护理管理,效果良好,现报道如下.
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放松支持疗法在肿瘤置管术中应用的临床研究
PICC能直接快速输液进入血循环,目前已成为危重患者、恶性肿瘤患者、抢救患者、需要长期补液、经肠道外营养等患者的一种重要治疗措施.但作为一个侵人性穿刺手术,PICC时可引起患者心理和生理上的应激反应,患者往往出现焦虑、紧张,生命体征波动,疼痛加剧,影响置管进行,甚至使置管失败.
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改良排气法减少静脉留置针内气泡残留
静脉留置针以其操作简单,在静脉内留置时间长,减少因反复静脉穿刺而造成的痛苦,便于临床用药,急危患者的抢救用药,减轻护士的工作量等优点,在临床广泛应用.但是传统排气法在首次输液过程中,当患者改变体位或手部活动后会有小气泡自留置针内排出随输液进入人体,引起患者的恐慌,有的甚至引起医患纠纷.
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PICC残留液与化疗输注后寒战发热原因分析及预防护理
经外周中心静脉置管(PICC),由于操作简单安全,维护方便,留置时间长等优点,在临床已广泛应用.PICC内残留液即每次输液结束后至下次输液前滞留在PICC整个管腔内的液体也与患者出现寒战、高热有一定联系,现报道如下.
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急危重症患者途中监护、转运及救治
危重症患者常因诊断和治疗的需要进行转运,为此,本文对危重症患者转运途中可能出现的危险因素的预防及救治措施做出进一步分析和探讨,现报道如下.监护根据病情在不影响治疗的情况下协助患者采取安全、舒适的体位.使用平车时应使患者头部向后,以便观察病情变化,必要时可使用约束带进行保护,防止患者从平车上翻落等意外发生.
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管路更换时间表在临床中的应用
随着医疗水平的不断提高,在临床工作中我们会遇到患者留置各种管路,比如,留置胃管、PEG-J管(胃空肠造瘘管)等,可以保证患者的营养摄入;留置双腔(三腔)尿管可以帮助患者引流尿液,并能准确记录患者尿量;留置深静脉、PICC等,可以保证外周营养液的输入,以及减少外周浅静脉血管的损伤;气管插管或气管切开的患者,可以保证患者呼吸道的通畅,维持生命体征.
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一次性吸痰管在尿毒症患者中药灌肠中的应用
早、中、晚期肾功能不全,特别是慢性肾功能不全的肾衰及尿毒症期血肌酐在1000 umol/L之上的患者采用中药保留灌肠.我院自2008年10月以来,应用一次性吸痰管代替肛管,注射器代替一次性灌肠器,灌肠效果满意,现报道如下.
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红外线快速耳温计在老年科门诊中的应用
临床中测量体温,目前有80%以上的医院内使用水银体温计.水银体温计测温存在不少弊端:测温时间长、需要良好的配合、易破、不安全、可造成中毒、消毒步骤繁琐、存在潜在性交叉感染等.特别是老年科患者,部分患者具有一定的认知功能障碍,对自身疾病缺乏认识能力,对检查及治疗存有戒心,有些就诊者无家属陪伴,往往无法配合测温而影响其准确性,给护士造成了很大的工作压力.
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截瘫并发压疮患者应用烧伤翻身床的护理
我科自2004年10月将烧伤翻身床应用于104例臀部压疮患者护理中取得较好效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组男89例,女15例,年龄28~83岁,平均年龄47.3岁.压疮形成时间为45d~16年;压疮例数为1~3处,总压疮数为176处;压疮部位为:骶尾部74处,坐骨结节处69处,股骨大转子33处;压疮面积为225 ~416.45 cm2;压疮深度为Ⅱ度9例,Ⅲ度58例,Ⅳ度109例;在院天数为12~77d.
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麻醉诱导期留置尿管的效果评价
手术患者术前于病房下尿管,由于患者羞怯、恐惧,或不能正确认识到导尿的意义,操作过程中处于高度紧张状态致使全身肌肉收缩,包括膀胱颈部肌肉尿道收缩而发生阻力的改变,使尿管难以顺利通过[1],患者往往痛苦不堪.
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两种双人协助翻身方法在偏瘫患者中应用比较
偏瘫患者除了肢体功能锻炼外,还要定时更换卧位,使身体的各部分轮流承受身体的重量,维持肌肉的弹性,减轻疼痛,减少压疮的发生.协助患者翻身是护士的基本功,因此,掌握正确的翻身方法至关重要.我们在临床上采用2种不同的双人协助翻身方法帮助偏瘫患者进行翻身,取得了较好的效果,现报道如下.
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医院救护车交叉感染的预防及对策
医院救护车承担着运送患者,抢救生命的特殊使命.但是由于医疗环境狭小、通风条件差、消毒设备不完善而急救任务“急”,消毒管理常常被忽视.救护车是医院易感染人群和感染因素集中的地方,容易发生交叉感染.为了降低救护车交叉感染发生率,对救护车进行按《消毒技术规范》消毒前后细菌检测,分析比较,制定相应控制感染的措施,现报道如下.
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供应室一次性医疗物品的规范化管理
随着医学科学的快速发展,预防和控制医院感染已成为当今医院工作的重点之一.一次性医疗物品以其包装组件齐全、有效期长、使用方便、一次性使用无需清洗消毒、不产生交叉感染等优点,已越来越广泛地应用于临床,但随之而来也存在着一次性医疗物品的采购、周转、储存及使用后产生大量医源性垃圾等问题,使一次性医疗物品的管理成为目前医院感染管理工作中的一个重要环节.
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不同时段的导尿对患者苏醒期躁动的影响及护理
全身麻醉下接受腹部手术的患者往往需要留置尿管.2010年1~7月共98例全身麻醉开腹手术患者,分别采用术前清醒导尿和全身麻醉后导尿,观察不同时期留置尿管患者术后对尿管耐受性的影响,现报道如下.
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老年患者门诊输液治疗的安全护理
目的 探讨老年患者在门诊静脉输液治疗的安全护理措施.方法 通过对12068例老年患者输液治疗,总结出从针头、血管的选择到输液速度的调节;特别制造塑料数字牌,严格执行查对制度等细节护理措施尤其适合老年门诊患者.结果 输液室没有出现重大投诉与护理缺陷,患者满意度达到96%.结论 针对门诊老年患者特点与静脉输液中主要存在的风险问题,护士采取相应护理措施,从而杜绝护理缺陷的发生,使老年患者真正体会到心理安全,环境安全,输液安全.
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心电监护下定位PICC导管末端位置的效果评价
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)安全可靠、操作方便,在临床上已得到广泛应用[1].我科2010年11月至2011年6月已有40例恶性肿瘤患者应用了该管,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2010年11月至2011年6月在我科住院患者置入带心电导联型PICC 40例,其中男35例,女15例,年龄19~70岁,均为恶性肿瘤患者.
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卧硬板床在经皮肾穿刺活检术术后意义的探讨
目的 探讨卧硬板床在经皮肾穿刺活检术术后的意义.方法 收集2011年1月至2011年5月接受肾穿刺活检术的患者92例,将其随机分为实验组和对照组.实验组46例,对照组46例.对照组按肾脏穿刺术后常规护理,术后采用沙袋压迫穿刺点,仰卧在硬板床24小时,前6小时绝对平卧,6小时后可改变体位,24小时后可下床活动;实验组则不卧硬板床.结果 2组患者镜下血尿、肉眼血尿、肾周血肿的发生率均无统计学意义,且实验组患者的舒适度明显高于对照组患者,差异有统计学意义.结论 肾穿刺活检术患者术后不卧硬床,不会引起血尿及其他并发症,反而可增加患者舒适度,很大程度上减轻护士工作量.
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陈氏改进型玉红膏在Ⅱ期压疮护理中应用的疗效观察
压疮为中医“席疮”,是长期卧床患者常见的并发症[1],据不完全统计[2],住院患者的发生率为5.1%~32.1%.压疮容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡.因此,发生压疮后积极有效地治疗和护理,促进创面愈合显得尤为重要.
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一次性注射器配制药液使用方法与药液污染的相关性研究
静脉输液配制药液为临床常用的护理操作,护士在配制药液过程中,如果抽吸药液的操作方法不当,很容易造成药液的污染.为此,本研究比较临床惯用手法及教科书手法配制药液的安全性及实用性,以期找到更适合临床工作的方法,现报道如下.
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关于静脉留置针佳部位的探讨
静脉留置针又称套管针,以其操作简单,套针柔软,不易脱出血管,减轻患者痛苦,易于固定,能有效地满足输液输血等临床抢救需要的特点,被广泛应用,越来越受到护士和患者的喜爱[1].静脉留置针在不同的注射部位使用的时间大不相同,现将我科静脉留置针穿刺情况报道如下.
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间接锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在血液透析中的比较
目的 比较间接锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在临时血液透析中的优缺点.方法 回顾性对照分析临时性血液透析患者106例,其中间接锁骨下静脉置管60例,颈内静脉置管46例,2组在完成插管所需时间、操作相关并发症、一针穿刺成功率、血流量、使用天数、透析效果、Kt/V值等进行比较.结果 间接锁骨下静脉置管完成插管所需时间明显优于颈内静脉置管时间;操作相关并发症、一针穿刺成功率比较差异显著;2组透析血流量、使用天数比较无差异;透析诱导期透析前后两组电解质变化明显,Kt/V均>12,透析效果2组间比较无差异.结论 间接锁骨下静脉留置管进行临时血液透析效果确切,操作简便、安全,相对而言是一种更理想的临时血管通路.
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肾内科病房多功能表的设计及临床应用
我病房是肾内科病房,准确提供患者24h出入量、体质量数据是肾内科护士每日的基本工作内容之一,护士提供的准确数据是医生制订治疗方案的重要参考依据.出入量的结算时间为次日6:00~7:00,在这1h中夜班护士要完成出入量结算,还要完成危重患者晨护、收集各种尿标本、发药、协助医生抽血等工作,由于短时间内大量工作内容,易造成护士在出入量信息结果结算和转录中的错误.
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患者备用药物情况一览表在临床中的应用
在临床工作中,我们经常会遇到给患者备用药物的情况,比如,糖尿病患者需要长期应用胰岛素,我们不能等患者将药物用完再领取新的胰岛素,此时需要护士提前领好新的胰岛素备用;对于排便不畅的患者,我们需要给患者提前准备好开塞露之类的药物;睡眠不好的患者,会根据患者自身情况遵医嘱准备促进睡眠的药物.这些药物往往针对某一个患者,处于长期备用状态.
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预防低分子右旋糖酐致过敏性休克浅探
低分子右旋糖酐致过敏性休克的个案报道在国内文献中呈逐年增加趋势,我院也曾有低分子右旋糖酐过敏导致患者死亡的病例.为降低其发生率和病死率,严格掌握用药适应证是预防过敏性休克的关键,其次掌握低分子低右药理特性及用药前进行皮试也是预防过敏性休克的关键,我院2007年至2010年采取以下方法来预防过敏及变态反应发生,效果良好,现报道如下.
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食管癌术后胃管脱出的原因分析及预防方法
目的 探讨食管癌患者术后胃管脱落的原因及减少脱管的有效方法.方法 对10例行食管癌根治术术后发生胃管脱出的患者进行根本原因分析.结果 130例患者有10例患者出现胃管脱出,发生率为7.7%;经分析主要原因为咽喉不适(、胃管固定不当、引流液过多过重等,针对脱管原因,我区采取了用白边带妥善固定胃管、及时清倒胃液等相应的护理措施,尽可能避免再次发生胃管意外脱管的事件.结论 相信通过我们坚持“以患者为中心”,工作严谨,认真做好病房交接班、妥善固定胃管管道、系统进行术前术后的健康宣教,不断提高胃管护理的水平,可以减少胃管脱出现象的发生.
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条形码技术在手术器械质量控制中的应用
医院感染会给患者身心健康带来危害、造成卫生资源的极大浪费,已经得到全社会的高度关注.引起医院感染的因素很多,包括患者在医院期间使用的医疗物品(尤其是手术器械)引起的感染.2009年4月,国家卫生部颁发了有关医院消毒供应中心的3个规范,明确指出,消毒供应中心应负责提供全院无菌物品,包括无菌手术器械.
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1例AIHA患者呼吸衰竭合肺损伤给予HFOV治疗的护理体会
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一类体内存在针对自身成熟红细胞抗体的溶血性疾病,若并发免疫性血小板减少性紫癜(ITP),称为Evans综合征.糖皮质激素(以下简称激素)治疗成人AIHA的持续缓解率仅为20%~35%.2011年4月我科收治了1例AIHA患者,患者出现呼吸困难,予气管插管常规呼吸机支持呼吸后出现皮下气肿,给予更换高频振荡通气(HFOV)来改善患者呼吸衰竭的症状.本文将护理体会进行总结,现报道如下.
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1例急性心肌梗死合并心源性休克患者心脏内外科联合救治的护理体会
2011年2月我院收治了1例急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者,经过心脏内外科的联合下实施救治,并采取了及时有效的护理干预,得到了良好的效果,现报道如下.
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1例周期性发热综合征的护理
2010年5月,我科收治1例周期性发热综合征病例,通过密切观察病情,合理治疗,积极护理,好转出院,现报道如下.病例介绍患儿,男,13岁.因间断发热2年余,再发11d入院.患儿于2年前无明显诱因出现发热,初为低热37.5~38.0℃,偶有高热40.0℃.
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1例双胎妊娠后急性脂肪肝合并肝性脑病患者的护理
2010年3月8日我院ICU收治1例双胎妊娠后并发急性脂肪肝、急性肝功能衰竭伴肝性脑病、凝血功能异常的患者,经过精心治疗护理后,患者已治愈出院,现报道如下.病例介绍患者,女,25岁,因“停经G2P2孕36周+6天ROA/LOA”于2011年2月26日送当地医院待产.
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1例广泛侵犯周围组织甲状腺癌患者的围手术期护理
甲状腺癌是颈部常见肿瘤,每年发病率为0.5~10.0/10 万[1].有报道证实[2],其收治的40例分化型甲状腺癌患者中,有13例甲状腺原发肿瘤侵出甲状腺外膜,淋巴结转移率为100%.2010年我科收治了1例广泛侵犯颈前肌、颈内静脉、咽腔食道的甲状腺癌患者,经过精心的治疗和护理,顺利康复出院,现报道如下.
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1例成人Still病合并肝损害的中西医结合护理
我院2010年收治的1例still病患者,采用中西医结合护理,现报道如下.病例介绍 患者,女,29岁,于2010年10月23日无明显诱因出现全身关节酸痛,伴咽痛、乏力,10月31日出现寒战、发热,高体温为40.5℃,以下午发热为主,发热时伴胸前片样皮疹,热退疹消.先后就诊2家医院并住院治疗,诊断为“成人Still病”.
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1例血栓栓塞性重度肺动脉高压患者的护理
我科于近期收治了1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,确诊肺动脉高压10年,重度肺动脉高压半年余,现报道如下.病例介绍患者,女,55岁.于1995年因胆囊结石行胆囊切除术,术后卧床出现右上肢及右下肢深静脉血栓形成,于2000年12月确诊为血栓栓塞性肺动脉高压,当时给予溶栓,华法林抗凝以及中药治疗.
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1例苯扎溴铵酊联合龙珠软膏用于压疮患者的观察与护理
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织持续缺血缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.我科于2011年6月15日收治了1例老年压疮患者,在苯扎溴铵酊联合龙珠软膏应用的同时加上精心的护理,收到了良好的效果,现报道如下.
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1例超低出生体重儿的护理管理
超低出生体重儿(ELBWI),因其各器官功能发育不成熟,抵抗力低,并发症多,救治难度极大.国外报道体质量≤750g者存活率为44%,国内ELBWI死亡率达80%~ 100%[1].2011年1月31日,我科重症监护室(NICU)收治了1例孕27+5周,720g超低出生体重儿,经积极治疗和精心护理,体质量增长到2230g,住院103 d后顺利出院,现报道如下.
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1例典型Hallervorden.Spatz综合征患者的护理
2009年11月24日我科收治了1例10岁的Hallervorden.Spatz综合征(HSS)女性患者,经诊断为HSS,现报道如下.病例介绍患者,女,10岁,因“进展性姿势障碍、步态异常1年半,构音不清半年”入院.患者于2008年2月无明显诱因出现头部不自主后仰,症状持续不缓解.逐步出现手不自主握拳,以左手为著,手臂旋后,姿势僵硬;之后出现足跟不能着地,以脚尖走路,步态怪异,易向前跌倒(20次/d),当时生活尚可自理.
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1例长达27年持续植物状态患者的成功护理
我科室于1984年收治持续植物状态患者1例,在27年的临床护理中,患者没有皮肤压疮、吸人性肺炎、泌尿系统感染等并发症,这在同类病例中是及其少见的,现报道如下.病例介绍患者,男,43岁,发作性抽搐39年,伴意识障碍24年.
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1例肝糖原累积症合并肝腺瘤患儿的术后护理
肝糖原累积症又名糖原累积症Ⅰ型或VonGierke病,是一种罕见的难以治愈的由于先天性酶缺陷所导致的糖代谢障碍,为常染色体隐性遗传病.由于患儿体内葡糖~6~磷酸酶缺乏致使糖原分解障碍,致血糖下降,致糖原在肝脏堆积.
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1例系统性红斑狼疮合并多系统受累患者的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性且累及多脏器的自身免疫性炎性结缔组织病[1].我院收治了1例SLE合并多系统受累的年轻女患者,现报道如下病例介绍患者,女,23岁,因“SLE,间断高热、淋巴结肿大1年,肝功能异常10个月余”入院.
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1例胃泌素瘤患者使用善龙治疗的护理
我病房采用抑酸药联合生长抑制激素善龙治疗1例胃泌素瘤,取得一定疗效,现报道如下.病例介绍患者,女,67岁,因反复腹痛、腹泻8年,经辗转诊治效果不佳,疾病不断进展,在我院查:血清胃泌素396pg/ml,PET发现十二指肠中段、胰头区代谢异常活跃软组织密度肿物.
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1例植入式静脉输液港相关性感染原因分析
回顾性分析我科1例乳腺癌全身多处骨转移患者植入输液港并发相关性感染的原因及护理,现报道如下.病例介绍患者,女,44岁,已婚.患者右乳腺癌术后放化疗后,因全身多发骨转移,肝功能示:转氨酶升高.2010年8月25日再次入院,予护肝、止痛治疗,次日起分别予骨转移处放疗,及搏宁治疗2周期.
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1例慢性丙肝患者并发严重低血钾致横纹肌溶解的护理
当人体严重缺钾时,肌肉收缩时不能从细胞内释放出足够的钾使血管扩张,导致骨骼肌供血不足,肌细胞内ATP耗竭,细胞内钙超载,从而引起肌肉痉挛、缺血性坏死甚至横纹肌溶解[1].我科2011年2月22日收治1例慢性丙型肝炎患者,出现严重低血钾致横纹肌溶解,经过精心的治疗和护理,患者电解质与肌力恢复正常,于2011年3月11日治愈出院,现报道如下.
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1例乳腺神经纤维瘤患者的护理
2010年8月我科收治了1例乳腺神经纤维瘤患者,初诊为血管瘤,后经石蜡病理结果证实为神经纤维瘤.其护理难点在于如何对患者进行有效的心理护理,现报道如下.病例介绍患者,女,24岁,出生时发现右乳血管瘤,约指甲盖大小,此后逐渐增大,于2010年8月16日入院时直径约为4.5 cm,暗红色,皮温正常,未及明显波动感,质软,边界尚清,位于右乳外上象限.
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1例骨髓移植术后缩窄性心包炎患者行心包剥脱术的护理
缩窄性心包炎是由于心包的慢性炎性反应病变导致心包增厚、粘连、纤维化甚至钙化从而压迫心脏使心脏的舒张和收缩功能受限,引起一系列循环障碍的疾病,外科手术切除增厚的心包,解除心脏的束缚,是治愈本病的有效途径[1].
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1例克罗恩病伴穿孔护理
我科近日收治1例克罗恩病伴回肠破裂穿孔的患者,经精心治疗和护理,好转出院,现报道如下.病例介绍患者,男,33岁,因“腹痛16h”2月8日入院.先是无明显诱因下出现脐周起始的腹部胀痛,随后游走至右下腹部,并有阵发性加剧,2h后腹痛稍缓解后再次逐渐出现腹痛加剧,主要位于右下腹部,无恶心呕吐,有畏寒,发热,体温38.6℃,就诊当地医院,以“腹痛待查,阑尾炎?”予抗感染,补液治疗,腹痛未有明显好转,遂转入我院.
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1例多烯紫杉醇药液外渗患者的防治
多烯紫杉醇属半合成的紫杉类抗肿瘤药物,对卵巢癌、肺癌、乳腺癌、胃癌等多种常见肿瘤有明显的疗效.该药具有刺激作用,外渗时主要引起局部组织的肿胀、疼痛和感染,但药物浓度过高或大量外渗时也会引起严重的外渗部位组织坏死、腐烂,甚至局部肢体的功能丧失.
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简析儿科护理纠纷的原因及防范措施
近年来,医患关系较为紧张,特别是儿科病房,儿科是医院场所暴力高发的科室之一[1],儿科因其服务对象的特殊性,容易发生护患纠纷,现报道如下.护患纠纷1.患儿是特殊群体.由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求.
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提高儿科门诊护理质量的措施探讨
儿科门诊工作量大,患儿起病急、变化快,家属就诊心切,护士一直处于高压力、高强度、高风险之中.儿科门诊护理质量的提高往往是医院关注的重点之一,本文通过分析儿科门诊护理的特点,就儿科门诊护理提出几点措施,以进一步提高儿科门诊护理质量,现报道如下.
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新生儿烫伤的临床护理体会
新生儿烫伤,常见的致伤病因多为热液直接烫伤、热水袋给新生儿保温时使用不当以及艾灸伤等.由于新生儿皮肤薄、嫩,机体各脏器功能发育不完善,免疫系统发育不成熟,烫伤后常由于机体抵抗力低下或护理不当而容易感染致败血症、脓毒血症,严重者可导致死亡.
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男性昏迷患者的阴囊护理改进
我们在2009年9月至2010年3月共收治昏迷5d以上男性患者118例,其中发生阴囊水肿的患者多达72例.这个现象引起了我们的极大关注,并对此事件进行了调查与跟踪调查分析.2010年3月开始,我们由护士完成所有的生活护理,注重阴囊部位的清洁,但发现即使清洁到位,这种现象仍然不能有效避免.
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不同浓度碘伏对新生儿脐护理的效果评价
新生儿脐部是病原微生物入侵的门户,处理不当极易发生感染,据报道[1],全球每年约有1百万新生儿因脐带残端细菌感染而致死.因此选择一种高效的脐护理消毒剂,又符合或贴近WHO提倡的自然干燥法[2],是预防感染的关键.
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低体重儿心脏术后呼吸道的护理
接受心脏手术的患儿,基础状态较差,年龄偏小不配合,经历了手术及体外循环的打击后,各种并发症的发生率高,对术后监护及护理提出较大挑战.呼吸道护理是控制术后并发症中非常关键的环节.
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小儿电子支气管镜术护理安全管理探讨
随着儿科支气管镜术的进步,适应证在不断扩大,其已成为儿科呼吸疾病诊断和治疗中安全、有效及不可缺少的有力武器[1],护理安全则是支气管镜术顺利进行的重要保障.由于儿童气道狭窄、黏膜娇嫩、不易配合等因素影响,使护理安全管理面临更大的挑战,本文通过分析呼吸介入诊疗中心存在的安全隐患,通过制订与细化气管镜术操作流程与呼吸介入诊疗中心护士职责,达到护理安全管理目的,效果显著,现报道如下.
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小儿眼科围手术期不安全因素分析及护理对策
围手术期是指护士在术前、术中和术后诊治时期对患者的系统性护理[1].在这个时期如存在不安全因素,可产生严重后果,甚至危及患儿生命.因此护理人员不但要掌握围手术期的常规护理,还应具备不安全因素的预判和处理能力.
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新生儿呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理
新生儿呼吸机相关性肺炎是指原无肺部感染的患儿,机械通气治疗48 h后发生肺部感染,或在原有肺部感染的基础上发生新的肺部感染,病原学常见为耐药菌与真菌等.选择2007年1月至2010年12月住院行机械通气的新生儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)31例,进行分析及护理,现报道如下.
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临床护士对安全注射认知现状的调查分析
血源性传播疾病造成医务人员医源性感染是临床医学,流行病学和卫生学面临的两个重要课题.为了解临床护士对于安全注射这一概念的认知,笔者于2010年11月至2011年3月对上海交通大学医学院附属仁济医院共158名临床护士进行调查分析,现报道如下.
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突发性聋患者焦虑状态调查分析和护理干预
本文通过对我科收治的突发性聋住院患者进行调查,着重分析患者焦虑状态及相关因素并针对相关因素制订相应护理对策,为今后开展健康知识教育提供可靠的依据,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2008年6月至2009年2月在我科住院的突发性聋患者共105例(114只耳).
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青春期子宫出血患者健康教育需求的调查分析
据统计,2002年世界约有17亿青少年,其中12亿处于青春期,“青春期”一般为12~17岁年龄组的人群,这个时期是身体、心理和性发育的高峰期,也是个体理想、人格、价值能力走向成熟和稳定的关键时期.
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女大学生痛经心理调查与分析
分析在校女大学生原发性痛经与心理因素的发生关系,以利于探索临床综合治疗原发性痛经的新思路,采取随机分组的方法,对黄石理工学院、鄂州大学在校女大学生230名,进行自制问卷调查结果大学女生痛经患者具有明显焦虑,抑郁个性,现报道如下.
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癌症患者照顾者健康状况现状调查分析
目的 对癌症患者照顾者健康状况进行调查.方法 采用量表对家属进行早期干预和支持.结果 照顾模式由医院逐渐延续到院外护理,照顾者承担更多护理责任,然而,无论院内护理及家庭护理,癌症患者的家庭照顾者对于完成他们的照顾者角色往往准备不足,接收的信息及支持也很少,为确保照顾者能够维持自己的健康从而为患者提供尽可能好的照顾,他们的心理社会需求不可忽视.结论 不同时期对癌症患者照顾者角色困难出现的问题及干预作综述.
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舒适护理与访视制度模式对妇科手术患者的影响
妇科患者普遍存在焦虑、恐惧、害羞等心理问题,尤其是行妇科手术的患者抑郁、恐惧、焦虑的程度更加明显.为提高护理质量,促进患者身心舒适我院2010年6月以来为妇科手术患者实施舒适护理及健康访视制度,取得良好效果,现报道如下.
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妇科腹部手术前后的护理
探讨妇科腹部围手术期护理,以减少术后并发症达到术前预期效果,并对患者进行有效的护理,取得一定效果,现报道如下.临床资料2010年6月至2011年3月我科腹部手术的观察,年龄25~72岁,住院期间7~10d,无并发症,无死亡病例.
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地佐辛复合丙泊酚行无痛人流的观察及护理体会
本研究观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术中的效果并总结护理体会,现报道如下.对象与方法1.对象.选择在我院在手术室进行无痛人流手术的患者60例,随机分为2组,地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)各30例.
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滋养细胞肿瘤患者行EMA-CO方案化疗的护理
我院化疗科对收治的滋养细胞肿瘤患者采用了EMA-CO方案化疗,与5FU+KSM的8d化疗方案相比,用药时间缩短,患者易于接受,依从性好.我们进行了综合科学的护理,保证了化疗的顺利进行,患者疗效显著,而且无严重的不良反应发生,现报道如下.
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盆底组织重建患者的术后护理
盆腔脏器脱垂是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍而脱离其正常解剖位置所致,常见疾病有子宫脱垂、膀胱及直肠膨出、阴道壁膨出等,绝经后妇女发生率为60%[1].此病常为多脏器脱垂,手术是主要的治疗方法.盆底组织重建术是通过使用无张力阴道吊带或补片对过于松弛的组织进行悬吊、支撑、修补,重建盆底组织结构,提升并承托盆腔脏器,达到盆底解剖及功能恢复的目的[2].
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计划生育高危手术的风险管理
高危计划生育手术管理是对合并有高危因素的手术者进行全面、规范、细致的询问病史和检查.近几年来我站逐步加强并完善了计划生育高危手术的质量管理,取得了一定的效果,手术并发症呈逐年下降,现报道如下.
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舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的应用
1995年Kolcaba提出舒适护理.它是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快程[1].外阴癌占女性生殖系统肿瘤的3%~5%,常见于60岁以上的妇女.
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腹腔镜全子宫切除术的手术配合与体会
腹腔镜手术在很多妇科疾病治疗中已逐步替代了传统的开腹手术方式,在实际临床治疗中得到了较广泛的推广和运用[1].因其能起到开腹手术同样的效果,而且具有创伤小、切口美观、恢复快、术后疼痛轻,可早日下床活动,住院日缩短,恢复正常活动快等优点而很受患者欢迎.
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综合干预用于妇科腹腔镜手术后膈下疼痛的效果观察
腹腔镜技术广泛应用于妇科疾病中,具有损伤小、下床活动早、恢复快等优点,但是其并发症不容忽视,膈下疼痛及其所致的牵涉痛是术后护理重点.本文旨在探讨通过综合护理干预为患者大程度缓解妇科腹腔镜手术后的膈下疼痛,取得满意效果,现报道如下.
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天花粉引产孕中期子宫瘢痕妊娠患者的护理
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于既往剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及患者生命,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症.因瘢痕为无收缩功能的纤维组织,当发生自然流产及误诊行人工流产时,开放的血管不能闭锁,出现难以控制的大出血,多以子宫切除为终结局.
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患者皮肤干燥2种护理方法应用及效果分析
患者皮肤干燥是临床常见症状,由多种原因所致.本研究将40例住院患者分别使用复方尿囊素霜与赛肤润,对二者的效果和费用进行探讨,现报道如下..对象与方法1.对象.2009年1月至2010年5月本院40例患者,男20例,女20例,年龄为50~84岁.
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腹腔镜下子宫癌根治术的手术配合与体会
目的 探讨腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合要点及方法.方法 分析和总结了48例腹腔镜下子宫颈癌根治术的术前准备、术中配合要点及护理体会.结果 通过充分术前准备及熟练术中配合,手术时间缩短,初期手术时间为7~9h,现已减为5~7 h.结论 充分术前准确及熟练术中配合是腹腔镜下子宫颈癌根治术中手术医生操作加快、手术时间缩短的重要保障.
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宫腔内人工授精术患者的护理
人工授精是伴随不孕症的治疗而诞生的,作为辅助生育技术已在世界上得到广泛应用,成为治疗不孕症的重要手段之一.人工授精技术是指通过非性交的方法将丈夫或供精者精子置于女性生殖道内,使精子与卵子自然结合形成受精卵而达到妊娠目的的一种辅助生殖新技术[1].
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产后尿潴留的护理对策及体会
为降低产后尿潴留,探讨其发生的原因,制订相应的护理措施,2007年1月至2008年12月本院妇产科共有尿潴留患者50例,经过积极的治疗护理,取得满意疗效,现报道如下.临床资料1.一般资料.本院妇产科同期住院经阴道分娩产妇共1260例,年龄19~30岁,平均年龄245岁,均为足月妊娠.
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人性化护理在妇产科门诊手术中的运用
妇产科门诊手术有人工流产、放置或取出宫内节育器、诊断性刮宫、宫颈及外阴小手术等.其中以人工流产术占多数.虽然门诊手术时间短,但是手术是对躯体的创伤性治疗,对患者会产生不良刺激.许多研究[1]发现,紧张性生活事件和认知评价能使患者处于焦虑的状态,患者常有紧张、恐惧、失眠、焦虑、害怕疼痛,担心术中发生意外和术后并发症等心理活动,甚至影响麻醉效果和手术的正常进行.
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老年糖尿病足护理干预的研究进展
糖尿病足是发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏.本文对糖尿病足患者的护理及干预对策综述如下.局部护理1.足部护理.由于糖尿病患者抗感染能力低下,在肢体缺血氧的情况下,细菌毒素等致病菌极易入侵而发生肢端坏死,因此,作好足部皮肤护理至关重要.
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纤维支气管镜在治疗脑外伤肺部感染中的应用进展
肺部感染是脑外伤患者并发症之一,对于重型脑外伤患者则更为常见,其肺炎发生率高达40%,死亡率高达20%~50%,并且占医院获得性感染的首位[1].因此如何迅速彻底清除分泌物,控制肺部炎性反应尤显重要.纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗肺部感染是近年来临床开展的一项技术,大量文献均表明其临床应用的效果较好[2],现综述如下.
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老年冠心病患者行PCI术的并发症及其护理进展
冠心病(CHD)是老年人常见疾病,冠状动脉内介入治疗(PCI)的应用大大提高了冠心病治疗的安全性和有效性.但是,手术会引起患者生理和心理上的应激反应.老年人随着年龄的增加,身体各系统、器官的功能逐渐减退,主要器官的代谢能力和机体储备能力及营养状态逐渐下降,对手术侵袭的反应和处理能力减弱,且老年人往往还合并有糖尿病、高血压等慢性疾病,因此,在PCI术中并发症发生率高[1,2],现综述如下.
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癫痫患者生活质量现状研究进展
国内外相关研究表明,癫痫患者生活质量各方面均比正常人低[1].随着医学模式的转变,癫痫患者的生活质量已引起各方面专家的高度重视,现综述如下.癫痫患者生活质量1.儿童及青少年癫痫患者生活质量.癫痫患儿除了对癫痫突然发作感到恐惧及长期服药的担心外,其认知功能障碍及社会交往困难也颇为突出,这些都严重地影响了患儿的生活质量.
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浅谈手术患者安全确认性的现况及进展
随着社会的进步,人们生活、文化水平不断的提高,患者对保护自己的就医权意识很强;对医疗质量、服务质量、医疗护理安全,其法律观念、经济意识和自我保护观念不断得以提升.随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证倒置的实施,加强手术患者安全确认是预防和保证医疗质量安全的重要环节之一.本文将手术患者安全确认性现况进行综述,现报道如下.
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冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉介入治疗的护理进展
本文就目前冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者行PCI术的护理进展作一综述.术前护理1.控制血糖.术前需要指导患者按时服用降糖药物,严格按照糖尿病饮食,每日三餐前及睡前分别测血糖1次,对于口服降糖药及饮食治疗难以凑效的患者,还需配合正规胰岛素治疗,待血糖控制在理想范围6.7~11.1 mmol/L时行介入治疗.
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高血压性脑出血急性期病情观察及护理进展
高血压性脑出血是在高血压伴脑内动脉变性的基础上血压骤升的动脉破裂所致,是脑血管疾病的常见病,是高血压病严重的并发症之一.本文针对高血压性脑出血急性期患者的病情观察及护理进展进行总结,现报道如下.
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重症胰腺炎非手术治疗的护理进展
重症胰腺炎又称急性出血性坏死性胰腺炎(SAP)的治疗是以复苏、抗感染、抑酶和营养等全方位的非手术治疗为基础,同时施行以坏死感染为指征的手术治疗.早期盲目的手术治疗只会加重对机体的打击,增加手术死亡率[1].
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抚触对早产儿健康发育影响的研究进展
早产儿指胎龄小于37周大于28周的新生儿,由于其各器官系统发育并不成熟,功能不健全,生活能力低下,患病率高,不利于早产儿生长发育.婴儿抚触是经过科学指导,有技巧地对婴儿进行抚触,通过抚触者对婴儿皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩,让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,产生生理效应的达到促进其健康发育的一种心理神经免疫学的临床治疗方法.
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职业伤害对临床护生职业认知与情感态度的影响
在护士的培养过程中,护生的实习阶段是由护生转变为护士的关键时期.在此期间护士树立正确的、积极的专业观和职业情感,不仅可以推动护生学习知识、掌握知识的内在动力,还可以提高护生的素质素质基础,使之顺利完成从理论到实践的巨大转变,满怀信心地步入护理队伍,成为符合现代社会健康需求的高素质的护理人才,现报道如下.
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适应发展的护患关系模式
随着人类社会的不断进步与发展,社会主义法律制度的不断健全与完善,患者的自我保护意识以及法律意识也越来越强,护士必须“学法”、“用法”,通过法律来保护自己.在临床中,与患者接触多的是护士,在护患关系中护士占主要地位,这就意味着护士的行为直接影响着护患关系.
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影响农村老年住院患者氧疗依从性原因与护理对策
我科2005年3月至2011年3月收治的农村老人氧疗依从性差68例,笔者对68例不遵医行为患者临床资料进行分析,旨在探讨影响的相关因素,以提高护士可预见性的氧疗效果,并提高农村老人的健康质量和生活质量,现报道如下.
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120调度员派车差错分析与对策
120调度指挥岗位是急救中心指挥调度机构,是对外服务的一个窗口.其服务对象涵盖整个社会不同阶层的呼救者,其工作效率直接影响到患者的生命安危.然而,多种原因导致120调度员工作中时有差错发生,现报道如下.
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护士自主学习能力的探讨
自主学习是与传统的接受学习相对应的一种现代化学习方式.顾名思义,自主学习是以个人作为学习的主体,通过个人独立的分析、探索、实践、质疑、创造等方法来实现学习目标.而护士的自主学习能力则是护士在本职工作中,结合个人的工作环境,自我选择,自我负责,自我完善,自我追求目标的学习状态行为.
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如何增强隐性知识在护理活动中的作用
长期以来,知识特别是隐性知识对于组织越来越重要,它是一个组织或单位创新的源泉,能不断地为组织或单位带来利益[1].隐性知识是指存在于个体和各级组织中难以规范化、难以言明和模仿、不易交流与共享,也不易被复制和显性化的各种内隐性知识,它是个体或组织从外部获取的各种知识的有效转化、整合和长期实践的基础上形成的,它表现出个体或组织所无法具有的知识特质,但却发挥着重要作用的知识,它只能被演示证明是存在的,是不可用言语来解释的,主要的来源是经验和技能[2].
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浅析基层医院临床健康教育面临的问题及对策
目的 目前基层医院对临床健康教育工作重视不够,投入不足,缺乏健康教育专业人才;医务人员对健康教育认识不全面,仅仅停留在初级阶段;医务人员缺乏医患沟通技巧,使健康教育通俗性、个性化和可操作性不够,教育形式比较单一,患者参与度不高;医院缺乏有效的健康教育工作评价考核机制.针对上述问题,医院应转变医务人员的健康教育观,加强专业人才培养,积极创新医院健康教育形式和内容,建立完善的医院健康教育效果评价体系.
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护理差错事故产生的思维根源及应对措施
目的 通过案例剖析护理差错产生的原因,降低护理差错发生率,提高护理服务质量.方法 严格执行规章制度,杜绝违规操作,不断总结经验预防护理差错发生.结果 通过资料分析、经验总结,防止护理差错发生.结论 寻求护理差错产生的思维根源是提高护理工作效率和质量的基本保障.
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应对现行医疗保障制度监督弊端的思索
现行医疗保障制度监督的目的是为了更好地使用医疗保障资金.但是谁又来监督医疗保障监督的规范性和合理性呢?现行的制度和趋势、走向是全民医保,医疗保障的监督是势在必行,必不可少的,这就要求我们在改革的变动、实验期间要不断调整工作方式和观念,适应各种改革的顺利进行,尽量减少改革中的摩擦,和谐医患关系.通过我们在实际工作中碰到的现象,将其总结进行分析,现报道如下.
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医疗机构避免和应对医疗纠纷的方法探讨
正确处理医疗纠纷,尤其是导致死亡的医疗纠纷,是保护医患双方合法权益,提高医疗质量,改善医疗管理,维护医院正常工作秩序和社会安定的一项重要工作.目前医疗纠纷的现状1.体制与机制方面的问题.2.患者期望值过高的问题.3.患者的经济状况与需求矛盾的问题.4.社会新闻媒体宣传的问题.5.医院自身在医疗服务方面的问题.
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眶内肿瘤摘除术患者围手术期的观察与护理
眼眶肿瘤可原发于眼眶,常见的有皮样囊肿、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、泪腺肿瘤等.也可由临近组织包括眼睑、眼球鼻窦、鼻咽部和颅腔内等的肿瘤侵犯所致,或为远处转移癌.手术是主要的治疗方法.我院2006年12月至2010年7月新开展眶内肿瘤摘除术治疗眼眶内肿瘤63例,术后随诊3~6个月,疗效显著,现报道如下.
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全喉全食管切除术围手术期的护理体会
目的 总结15例食管癌患者行全喉全食管切除+气管造瘘+空肠造瘘术围手术期的护理体会.方法 手术前做好患者的心理辅导,指导患者进行呼吸功能锻炼及咳嗽排痰训练,尤其是指导患者如何应对术后失语的方法及技巧.术后密切观察生命体征;做好气管切开护理,鼓励患者进行有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅;注重心理护理,使患者尽早适应失语并学习多种沟通方法;做好基础护理及术后康复训练指导.结果 13例患者手术过程顺利,术后只有1例发生切口感染,1例发生吻合口瘘,经对症治疗均康复出院.结论 有效防止肺部感染和及时发现各种并发症,提高手术治疗的效果,提高护理质量,提高患者术后生活质量.
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎患者的护理
鼻泪管阻塞所致的慢性泪囊炎是一种常见泪道疾病[1],患者溢泪溢脓症状明显,影响工作和生活.以往的探通治疗效果不佳,手术治疗损伤较大,面部易留瘢痕,患者非常痛苦.随着鼻内镜技术的提高,鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎手术已广泛开展,该术具有手术时间短,出血少,面部不留瘢痕等特点.
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循证护理在鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的应用
目的 探讨循证护理鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性中的作用.方法 将140例鼻咽癌放疗患者随机分为常规组及循征组各70例,常规组护理常规实施张口锻炼,循征组应用循证护理方法实施张口锻炼,观察2组患者功能锻炼效果.结果 2组患者张口锻炼锻炼依从性由42.85%提高到58.57%,优良率由74.28%提高到90.00%,差异显著.结论 运用循证护理方法可解决临床工作中的实际问题,提高鼻咽部放疗患者张口锻炼的依从性与锻炼效果,同时提高患者的生活质量.
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体温标记频率的小经验
体温是生命体征的指标之一,其测量的准确性直接关系到疾病的诊断、治疗和护理.目前,临床护士标记体温频率常不能按照正确频率测量,主管护士需要反复翻看体温本;一般住院患者的体温测试按内科护理常规进行,但是,临床上体温测量往往不能在患者体温正常3d后及时、正确更改测量频率.为此,笔者将体温标记频率的经验进行归纳,现报道如下.
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护理学教育发展方向探究
近10余年来,我国护理学取得了长足地发展[1].但是,目前我国护理学发展面临“危机”,一方面表现为该学科的建设满足不了当今人们对健康的需要,主要表现在很多发达直辖市或省份已经逐步进入老年化社会,要求护理工作从医院中“释放”出来,走向社区,突出“整体人”及环境和健康;另一方面其发展缓慢,不能适应现代医学科学的发展[2].
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人文素质培训在护生操作实习带教中的应用研究
为了满足人们的需求和适应新的医学模式,护理人员不仅要具备良好的专业知识而且临床护理技术操作也要达到标准化、规范化,体现科学化和人性化.因此,在培训护生专业技术操作的同时还要培训人文和社会科学知识,提高护生的人文修养,将人文关怀贯穿于护理技术操作中,加强护生沟通能力、法律意识和人文关怀的训练,效果较好,现报道如下.
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髋关节置换术健康教育路径表在临床护理 教学工作中的应用
2008年7月我院骨科将髋关节置换术健康教育路径表应用于护理临床教学中,并与传统的临床带教方法进行对照,取得了较好的成绩,现报道如下.对象与方法1.对象.实验对象为2007年至2010年我院骨科实习的60名护理专科实习生,均为女性,年龄20~21岁.
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浅析临床护生带教过程中存在的问题及对策
本文通过对临床护理护生带教工作中所存在的问题,针对性地提出改进意见,现报道如下.目前带教工作存在的问题1.忽视带教工作中对护生护理观念、心态的转变教育.带教老师往往忽视了护生们的这种情绪波动,忽视护理带教工作中对护生护理理念、心态的转变教育,从而使护生在实习期间心猿意马,容易出现抵触情绪,带着情绪很勉强的来学习,容易出现护理差错,达不到良好的实习目的.
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护理学基础实训与实训教学改革的研究
近几年来我校通过对护理专业实训教学实践在教学中进行一系列改革,不断探讨护理学基础实训课程的模块教学方法,即以学生为主体的“角色置换”学习法,通过“情景导学”、“问题导学”、“案例导学”等教学改革途径,促进学生乐学好学,在坚持以服务为宗旨,以就业为导向,以质量为核心的办学过程中取得较好的成效,现报道如下.
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护生实习学习需求调查与教学对策
临床实习是护生从学校过度到社会的中间环节,是他们将所学的医学理论知识与临床工作相结合的初次实践,面对医院新的复杂学习环境和现今护生普遍存在依赖性强、动手能力低、服务意识差、沟通能力欠缺及工作主动性、积极性低等问题[1],护生的学习需求与在校相比发生了根本的改变.
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优化护理带教质量的探讨
急诊科是医院抢救急、危、重症患者的前沿阵地,工作的突出特点就是急、危、重.就诊的患者大多发病急,时间紧迫,病情复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命.这些给急诊科的带教工作提出了更高的要求,现报道如下.
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组合式安瓿折断器的研制及应用
安瓿是一种常见的盛装注射液的玻璃容器.目前我国各医院常用开启安瓿的方法易发生药液飞溅、玻璃微粒污染药液、扎伤操作者手等问题.有调查[1]显示,玻璃伤与针刺伤占医疗锐器损伤种类的前两位,分别为54.3%和39.6%.不同级别医院玻璃伤的发生没有显著差异.
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简易冷热敷固定袋的制作与临床应用
临床上经常会应用到物理降温或热敷治疗,但是在固定上存在困扰,通过我们自行设计制作的简易冷热敷固定袋,既起到了固定作用又起到了有效保护,而且根据需要进行冷热敷的部位和范围,能随意进行调节.在临床上使用方便、快捷,明显减少了对患者活动的限制,受到患者的肯定和欢迎.制作简便,取材简单,现报道如下.
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用于敷疗的压袋的设计和临床应用
目前芒硝中药外敷作为急性胰腺炎、肠梗阻以及术后肠胀气治疗的辅助手段在临床应用越来越广泛,但是临床使用的外敷袋随意制成,缺乏规范性,使用过程中给患者和医务人员均带来诸多不便之处,同时也影响到敷压的疗效,因此我们依据临床使用方面的诸多不便,自行研制了一种新型的用于敷疗的压袋,经临床使用,效果良好,并获得国家知识产权局实用新型专利授权,现报道如下.
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巧用厨房用钢丝球清创乙级、丙级愈合切口与各种陈旧感染创面
临床许多乙级愈合切口、丙级愈合切口及陈旧感染创面为促进切口、创面愈合要进行清创,传统清创法用刀片刮或切后冲洗,去除腐肉、脓苔,达到清创目的.但对Ⅲ度压疮清创,刀片清创操作不方便、不彻底,想彻底清创有时需切掉部分新鲜组织,造成很大创伤.
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肺癌病房检查通知单的设计与应用
随着医疗技术的发展,越来越多的辅助检查手段被应用于临床.尤其对于实体肿瘤患者,适时的检查评估为完善治疗提供了重要依据.不同项目、不同部位的检查要求的术前准备也不一样.例如:盆腔B超要憋尿,腹部CT要空腹等.
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鼻塞NCPAP治疗患儿皮肤保护新方法
鼻塞NCPAP治疗是指新生儿持续鼻塞呼气末正压通气治疗,在NICU应用非常广泛.新生儿皮肤娇嫩,鼻塞要深入鼻腔,严密贴合鼻孔,形成完全密闭系统才能达到有效治疗效果,长时间的紧密固定,极易造成鼻孔、鼻唇沟、额头、面颊部位的皮肤受损.为了保护患儿皮肤,我科应用康惠尔贴膜自制NCPAP治疗皮肤保护贴,解决了NCPAP治疗患儿的皮肤保护问题,自2011年1月至7月此方法应用于77例鼻塞NCPAP辅助呼吸患儿,无一例发生皮肤损伤,现报道如下.
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龙珠软膏联合透明贴在Ⅱ、Ⅲ期压疮患者中的应用
自主活动能力丧失的老年患者由于长期卧床,身体局部组织长期受压,成为发生压疮的高危人群,当其因神经系统、心脑血管或呼吸系统疾病入院时,常伴有院外带入压疮.尤其是伴有肥胖或身体衰弱的患者,因其过重的机体使承重部位的压力增加或受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护,其压疮已发展致Ⅱ、Ⅲ期.我科应用龙珠软膏联合透明贴治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮患者,取得良好效果,现报道如下.
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巧用PP板夹防范护理工作缺陷
《卫生部患者十大安全管理目标》中指出提高患者用药安全,在临床治疗护理过程中,正确、有效、及时地执行医嘱是保障病人用药安全的一个重要环节.笔者发现在医嘱转抄者与执行者交接中的疏忽容易导致医嘱执行不及时及遗漏.
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改良式棉裤腿在截石位摆放中的应用
截石位是普外科、泌尿外科及妇产科常用的手术卧位,如直肠癌根治术,膀胱、尿道、会阴部手术等均采用此种手术体位.但该体位在临床应用中又极易引起患者腓总神经损伤及并发症,给患者带来许多不必要的痛苦.过去我院自制棉裤腿,用来保护患者神经及血管.
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留置针透明贴固定方法改进
留置针透明贴固定方法改进后可以有效避免传统固定方法对于老年患者皮肤松弛的固定弊端,加强固定的稳定性和舒适性.由于传统的留置针透明贴采用的是横向固定拉紧固定,对于老年皮肤松弛的患者由于横向固定的过程中皮肤被绷紧固定,当固定完毕,由于皮肤松弛,固定后的透明贴会随着皮肤打皱,导致留置针固定后在针眼出容易出现渗血、滑脱的现象.
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有效避免微量注射泵在使用中更换泵针时回血堵管的方法
在新生儿重症监护室,由于新生儿对输液速度及输液量有严格要求,所以微量注射泵在新生儿重症监护室被广泛使用.在实际工作中,常常出现因微量注射泵在使用中更换泵针时发生管路回血现象,以往一般采取将液体直接推入,这样极易对患儿的血糖造成影响,特别是血糖不稳定及极低出生体重儿.
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巧用一次性吸痰管外包装袋保护吸痰器接头
临床护理工作中,吸痰器连接管接头暴露于空气中,易形成污染,不符合无菌原则及感染管理要求.我科采用一次性吸痰管外包装袋保护连接管接头,效果良好,现报道如下.使用方法 吸痰时,纵向对半撕开吸痰管包装袋至约1/3~1/2处,按无菌原则取出吸痰管后,将外包装袋置于清洁干燥处备用(未撕开的外包装袋下端形成一无菌袋);吸痰完毕,将连接管接头插入备用的无菌袋至底部,将上端撕开部分反折缠绕后,用2~3 cm医用纸质胶布环形缠绕1周即可.
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耳穴压豆在干预皮瓣围术期便秘的体会
便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的病证.我科在皮瓣手术患者入院后开始干预便秘,选择运用中医耳穴压豆的方法取得良好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.选择2010年5月至2011年1月收住的行皮瓣手术患者32例,男20例,女12例,年龄25~53岁,住院时间20~36d,便秘出现在住院后3~7d,有习惯性便秘史的2例.
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舒康博G水凝胶敷贴在肿瘤癌痛中的应用
癌症患者在疾病过程中50%~70%会感到疼痛,疼痛是一种不舒服的感觉,是身体受损或收到创伤威胁的讯号.药物是治疗疼痛的主要手段,三阶梯镇痛方案和按阶梯给药;无创给药;按时给药;个体化;注意具体细节5个基本原则是医护人员必须熟练掌握的,但长期使用阿片类药物会造成上瘾和发生很多的并发症,我科使用德国LR产品舒康博G水凝胶敷贴治疗轻度癌痛,效果良好,现报道如下.
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巧用废弃输液瓶留取尿标本
住院患者经常需要留取大量尿液或引流液的标本送检.例如,以往我科医生进行腹腔穿刺抽取腹水标本时,需要用500ml玻璃瓶2~3个收集腹水送检,每次都要开启未开封的玻璃瓶注射液,将瓶内液体丢弃之后用空瓶留取标本.
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巧用患者口服药卡片
我院使用的口服药车由3层抽屉组成,打开抽屉,每位患者的口服药由塑料隔板隔开,按床号顺序依次摆放.发药时,护士由只标注床号的分格中取出颜色不同的药杯,按医嘱时间核对口服药单后发给患者.为了严格执行三查八对,杜绝给药差错的发生,我科将患者床头卡片摆放在药车分格中,患者的床号,姓名一目了然,现报道如下.
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巧用提示卡提示患者留取24h尿标本
在临床的工作中指导患者正确留取标本是我们工作的一部分.留取8h或者24h尿标本的过程中,患者需将期间的小便全部留取在指定容器中.由于留取标本时间长,如厕习惯的不同,患者往往会在留取标本的过程中遗忘,造成搜集标本不完全的问题.如果标本留取不合格,患者就需要重复留取,浪费了大量的时间,也会耽误患者的治疗.
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临时护理质量检查单的设计与应用
护理质量是护理工作的核心,是衡量医院护理管理水平的重要标志.我院虽然三级护理质量小组定期或不定期对全院护理质量进行检查,但检查之外仍然会出现一些护理质量问题,为进一步强化护理质量控制工作,保障护理安全,特制定了临时护理质量检查单并运用到工作中,取得很好效果,现报道如下.
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一次性注射器包装袋在预防接种工作中的应用
脊髓灰质炎减毒活疫苗,是小儿口服后经肠道吸收,有效的预防小儿麻痹症,这种疫苗是一粒糖丸.服用起来困难较多,接种人员如果使用温开水喂服会将活疫苗病毒杀灭,起不到免疫效果;用凉开水喂服有些小儿受凉刺激诱发咳嗽,家长不肯接受;将糖丸整个喂服,小儿很难吞咽,担心发生意外;为了克服这诸多的困难,我们使用一次性注射器包装袋分装糖丸,碾碎后直接服用,效果较好,现报道如下.
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巧溶特治星的方法
特治星又名注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠,是一种在临床中被广泛应用的广谱抗生素.本品为白色至类白色疏松块状物或粉末,按照传统方法,1支4.5g特治星加入20 ml生理盐水轻摇15s,静置约30 min后基本溶解.但此方法程序繁琐且浪费时间,尤其不适用于工作量较大的科室.
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3M透明敷料在脑科手术中保护患者耳部的应用
在全麻下的脑科手术中,要求消毒范围常包括耳廓周围,消毒液很容易停留在三角窝及耳甲内,甚至沿外耳道流入耳内,且手术时间较长时,术中出血液及冲洗液外渗,也容易流入耳内.术毕,清洁困难,易造成患者耳内积液,影响其舒适感,甚者还会引起感染.
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巧用胶布防流出管流液
一次性使用体外引流袋适用于尿管引流、泌尿系统造瘘及支架管引流、伤口、胆道、腹腔和十二指肠引流等.在使用中如不慎启开流出管开关,导致引流液流出,观察错误,计量不准确,造成逆行感染,弄脏衣服及床单位.在临床护理中,我们采取胶布防流出管流液,现报道如下.
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巧解电子内镜水/气道堵塞的一种实用方法
随着消化内镜技术不断普及和提高,内镜检查在消化系统疾病的预防和诊治中起到非常重要的作用.电子内镜构造精细、复杂、管腔多、材料特殊,不适于高温消毒,只能采用低温消毒或化学消毒剂清洗消毒,内镜使用频率高,易造成清洗不彻底,其管腔系统、屈曲和连接处等部位更难以清洗,易造成内镜孔道堵塞,尤其是水/气道堵塞困扰大并不易解除.
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巧用无菌绷带在下肢手术皮肤消毒时的节力应用
手术医生在实行下肢手术皮肤消毒时,通常需要将整个下肢抬高,并且将整条大腿消毒完毕铺单后方可放下,这样使得手术医生和手术室护士需要花费很大的力气用在抬高患者大腿这一动作上,浪费了人力.我科在2008年至今,对下肢部位消毒方法不断改进,借助无菌绷带及输液架的杠杆作用,解决了下肢手术消毒的费力情况,现报道如下.
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无菌绷带在椎体手术中的牵引作用
骨科医生在施行椎体手术时,常借助于锥板拉钩将椎旁肌牵开以暴露手术野,但现在椎体手术在实施过程中在充分暴露手书野的同时要求尽量使切口缩小,减少患者痛苦.我院于2008至今对300余例椎体手术患者在手术过程中将无菌绷带用于牵引,经过两年多观察,牵引、暴露手术野效果良好,现报道如下.
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3M敷贴在VSD术后引流护理中的应用
VSD负压封闭引流能调节慢性创面中活性明胶酶的活性,利用物理方法促进局部组织生长、控制感染、加快创面愈合时间,近几年来,已被临床广泛应用于大面积软组织损伤并感染等创面的引流.我科自2008年起应用收治皮肤大面积缺损、创面经久不愈合患者、Ⅳ压疮患者190例,运用负压封闭引流(VSD)技术促进创面的愈合,收到较好效果.
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静脉留置针的保留小技巧
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,其操作简单、套管柔软、套管在静脉内可以留置较长时间,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点.
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巧用多功能搅拌机自制鼻饲饮食
鼻饲法是将食物、营养素、水分和药物等经鼻胃管注入胃内的方法.适用于不能经口进食的患者.而传统的鼻饲饮食不能满足患者特别是需要长期鼻饲患者的营养需要,为此,我科利用多功能搅拌机自制鼻饲饮食,营养全面丰富,制作简单,现报道如下.
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鼻内窥镜手术围手术期的心理护理
传统的鼻窦开放手术要在唇艮沟或面部做切口,要凿骨或剪去有功能的鼻甲,手术过程中清理病灶时视野不清,容易造成其他损伤,术中过多刮除黏膜致术后恢复慢,鼻功能会受影响,我科2010年以来,为适应迅速发展的外科手术学的需要,对于一些对专科理论、专业技术要求比较高的专业学科的手术配合,指派临床经验丰富、责任心强的护理人员配合,逐步使手术室护士向相对的专科方向发展,现报道如下.
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灵性照护:整体护理应有的知能
Spirit(灵),来源于拉丁文中的spiritus,原意为“气息、呼吸”,是人类生存的基本要素.我国古代《尚书-泰誓上》记载:“惟天地万物之母,惟人为万物之灵”.古人以“万物之灵”来形容人,突显的是人的尊贵性.如今,健康的概念也已由疾病观转入多元观,学者们开始认识到,身、心、社会三方面尚不足以涵盖健康的全部蕴意,还应包含“灵性”;人是身、心与灵的整合体,三者互为影响,而灵则是人体核心的部分,也是深的层面.
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心脏外科患者ICU治疗期间精神障碍相关因素及护理
ICU治疗期间精神障碍主要是指由普通医学疾病病房入住重症监护病房(ICU)患者经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能性障碍.随着体外循环和心脏手术技术的发展,心脏手术后病死率显著下降,然而,心脏外科患者术后ICU治疗期间精神障碍发生率居高不下,文献[1-2]报道在20%~80%,成为术后主要并发症之一.
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创伤骨折患者的心理特点与护理
本文采用问卷调查方法,对创伤骨折住院患者心理状态及相关因素进行调查.对不同年龄段不同治疗阶段患者,把握其心理特点进行有针对性的心理护理与疏导取得了一定的效果,现报道如下.
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综合心理干预方法对局麻下乳腺手术患者的效果评价
乳房手术是一种强烈的刺激源,常导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应[1],根据女患者的护理需求,我们设计出了一整套手术室心理干预内容,将其应用于所有局麻下行乳腺手术的患者,并观察其心理、生理以及总体满意度的各项指标,取得了一些有意义的结果,现报道如下.
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女性PCI患者的心理调查分析与护理研究
随着经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI)的应用和广泛开展,使许多冠心病患者都能得到及时有效的治疗.但是冠心病是一种身心疾病,它的发生、发展与许多生理、心理和社会因素有关.特别对于女性这样一个特殊的群体来讲,在进行PCI治疗前后更需要有效的心理干预,这样才能保证患者的身心康复.
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浅谈ICU重症患者的心理护理
进人ICU的患者因环境的陌生和病情危重,极易产生如焦虑、郁闷、恐惧、依赖、心理否认、幻觉和绝望等情绪障碍的表现,对护理治疗不利.如何在进行身心护理中,使患者处在佳的心理状态,积极配合治疗和护理,是一个值得探讨的问题.
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谈谈外科手术患者的心理护理
本文对我院200例手术后患者实施心理护理后的伤口愈合情况进行总结,现报道如下.临床资料在200例术前患者调查发现,除42例患者主观感觉无明显心理状态改变外.
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维持性血液透析患者的抑郁心理分析
抑郁是慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析患者普遍的心理并发症.维持性血液透析患者的抑郁状态是对现实威胁缺乏对策而处于失望与无助状态下的心理反应,医学知识的缺乏、高额的医疗费用和能否回归社会、如何应对及进行心理防御等是其主要原因,现报道如下.
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心理护理在达芬奇机器人手术患者中的应用
心理护理是指护理人员运用医学心理学,以科学的态度,恰当的方法,美好的语言对患者的精神疾苦,心理焦虑,思想负担,疑难问题进行疏导,用启发、诱导、解释、安慰、劝解及调整环境等方法,帮助患者摆脱困难.随着医学科学的迅速发展,外科手术领域的不断拓宽,达芬奇机器人手术在临床中进一步开展.
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老年患者气管切开术后的心理护理
气管切开术是一种抢救垂危患者的急救手术,由于老年患者病情危重及术后体质差,并发症可随时发生.因此气管切开术后护理和心理护理显得尤为重要.笔者就我院近15年来耳鼻喉科气管切开术74例老年患者探讨气管切开术后科学心理护理的重要性,现报道如下.
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甘露醇应用于脑外伤的护理
甘露醇在临床上应用广泛,因其不易透入组织,能迅速提高血浆渗透压,可把组织内、脑脊液或房水中过多的水吸至血液中而引起脱水、降眼压、渗透性利尿[1],由于静脉应用起效快,很少发生反跳现象,又物美价廉,故成为临床中降低颅内压的首选药物,尤其在治疗颅脑外伤中更是占据着不可替代的地位.
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爱必妥药物的护理
爱必妥(225)又称IMC-C225(化学名西妥昔单抗Cetuximab,商品名Erbitux)是由美国Imclone公司研发的一种人鼠嵌合型IgG单克隆抗体,由于它可以特异性的结合结直肠癌肿瘤细胞上的EGFR,诱导一系列有益的细胞反应,增加肿瘤的放化疗敏感性,该药于2003年12月首次在瑞士批准上市[1].
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聚焦超声治疗肛周尖锐湿疣疗效观察
2010年3月至2011年2月对我所门诊肛周尖锐湿疣30例患者,在进行激光除疣后,再行聚焦超声治疗取得满意的临床效果,现报道如下.资料与方法1.一般资科.2010年3月至2011年2月,我所门诊肛周尖锐湿疣患者随机取样30例,男21例,女7例,年龄18~53岁,平均年龄37岁,病期6~18个月.
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左氧氟沙星注射液所致不良反应的报告分析
目的 探讨17例应用左氧氟沙星注射液所致不良反应的特点,为临床用药提供可靠参考,为护士执行左氧氟沙星用药时血管的选择、避光等用药要求提供指引.方法 对2008年2月至2011年2月在呼吸内科发生的17例左氧氟沙星注射液发生不良反应的情况进行统计分析.结果 左氧氟沙星不良反应发生率女性高于男性,临床表现多见为瘙痒、红斑、注射部位发红、发痒或静脉炎,停药后缓解.结论 临床应注意左氧氟沙星的合理应用,护理人员必须加强对用药的观察,选择弹性好的粗直血管穿刺,避光,确保用药安全.
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饮食提示卡在食管癌术后健康教育的应用
目的 探讨饮食提示卡在食管癌术后健康教育的应用效果.方法 2010年6月至2011年6月收治食管癌患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规口头健康教育方法,观察组在此基础上应用饮食提示卡.比较2组患者对手术后饮食知识的掌握程度和对护士工作满意度.结果 观察组对饮食知识的掌握程度及满意度均明显高于对照组.结论 饮食提示卡提高了患者及家属对饮食的掌握程度及满意度,患者可以及时、合理补充营养,有利于机体功能的恢复,可以促进患者早日康复.
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半导体激光治疗PICC穿刺点感染疗效
经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC),因其具有留置时间长,能够安全地输注刺激性药物,保护患者血管,减轻患者痛苦,降低护理工作量等特点,目前广泛运用需要长期营养支持治疗及化学治疗的患者.
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胰岛素泵的临床应用
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征.胰岛素泵在糖尿病的临床治疗中应用得越来越广泛,本文对胰岛素泵在临床上的应用进行综述,现报道如下.
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omnicell自动药品管理机的应用
我病房为血液科病房,收治的患者多为化疗患者,工作量相对比较大,用药风险高,经过医院领导首肯,设为omnicell自动药品管理机在中国的首家试点病房.omnicell全自动药品管理系统包含一个由安全存储单元(药柜)组成的网络,每个药柜都由自己的电脑控制,与药剂科的omnicenter(中央操作台)通信,同时也与电脑HIS系统及PIS系统相连接,以便更新患者信息和传输用药数据.
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康惠尔渗液贴在气管切开患者中的应用
气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,对重型颅脑损伤患者早期行气管切开术有利于彻底吸尽气管深部痰液,防上肺部感染,增加氧合,促进患者早日康复[1].气管切开后,呼吸通路发生变化,由此带来了一系列新的问题[2].因此,加强对气管切开患者的护理,对预防切口感染及下呼吸道感染有重要作用.