中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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桥脑小脑角肿瘤患者的围手术期护理
桥脑小脑角肿瘤主要包括:听神经鞘瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等,靠近脑干,解剖关系复杂而重要,是高难度、高风险的手术.术后相对并发症较多,为临床护理提出了很高的要求,精心正确的围手术期护理是桥脑小脑角肿瘤手术治疗的关键.我院2002-2006年,我院收治手术治疗桥脑小脑角肿瘤患者10例,现报道如下.
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金属刀脑部贯通伤患者的手术配合
脑部贯通伤是神经外科比较少见的严重病症之一,且病情比较危急,需要紧急手术清除异物,抢救生命,在2005年4月我院为1例脑部金属贯通伤患者成功的实施手术,现将手术配合体会报道如下.
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低位直肠癌保肛术后并发吻合口瘘患者的防治和护理
目的 研究探讨低位直肠癌保肛术后患者的护理对防治其并发吻合口瘘的效果与必要性.方法 通过52例低位直肠癌保肛手术患者术前全身准备、肠道准备以及术后引流管护理、体位护理、营养支持等综合护理,观察术后并发症的发生情况及吻合口瘘的治疗效果.结果 52例患者出现吻合口瘘有4例,发生率7.69%,均获得治愈,时间为9~20 d.结论 正确的全面的综合护理能降低低位直肠癌保肛术后并发症的发生,提高并发症的治愈效果和缩短治疗时间.
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颈椎手术患者的护理
1.颈部制动.颈椎损伤患者一入院即限制颈部活动,嘱患者绝对卧床,根据损伤类型遵医嘱颈部垫枕或不垫枕;头颈部两侧分别置1个砂袋固定,或者行枕颌带牵引、颅骨牵引,颈椎病患者有的是术后才制动.颈部制动的目的是:术前防止病情加重,术后预防颈椎不稳定、植骨块脱落等.
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全麻术后患者实施雾化吸入预防肺部感染的临床研究
肺部感染是全麻手术后常见的并发症,多见于胸部、腹部、大中等手术.由于手术创伤大,术后发生并发症的概率较高,尤其是肺部感染极易发生.预防肺部感染目前常规采用叩背、咳痰等物理疗法.为了减少肺部并发症,缩短患者康复时间,本文对全麻手术后患者采用雾化吸入疗法,大大减少了肺部并发症,现报道如下.
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会阴部烧伤患者的护理
会阴部位置较隐蔽,且有衣裤保护,故烧伤发生率较低.但站立时下肢火焰烧伤或臀部跌坐在高温热液上,冬天睡觉用热水袋取暖造成会阴部烧伤的病例时有发生.由于该部位血液循环丰富,组织疏松,烧伤后水肿明显,渗出多且大、小便污染的机会多,所以正确处理创面和加强创面护理,是防止会阴部感染,促进创面愈合,减少并发症,提高治愈率的重要措施.
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经口鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的围手术期护理
垂体瘤约占颅内肿瘤的10%左右,以内分泌功能失调为早期症状,头痛是颅内压增高所致,有时脑积水可出现昏迷等,该病的治疗主要以手术切除、放疗为治疗手段,保守治疗费用较贵,且效果不佳.近40多年由于显微外科手术的发展及广谱高效抗生素的应用,经口鼻蝶入路切除垂体瘤手术的方法已广泛应用,此种方法有危险小,术中出血少,术后并发症少等优点.我院开展经口鼻蝶入路切除垂体瘤共9例,均获得成功,现报道如下.
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人工髋关节置换术合并糖尿病患者的护理
我科2005年6月-2007年8月共收治20例骨折合并糖尿病患者,通过综合治疗和护理,取得了较好的效果.现报道如下.临床资料我科于2005年6月-2007年8月共收治20例尿糖病患者,施行了髋关节置换术.其中男8例,女12例,年龄46~82岁,糖尿病史5~28年.单侧髋关节置换17例.双侧髋关节置换3例.其中股骨颈骨折13例.股骨头坏死7例.病史长5年,短的1.
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烧伤患者气管切开的护理
大面积烧伤特别是有颜面部烧伤的患者,常伴有吸入性损伤.严重的吸入性损伤,伤后很快发生呼吸道充血水肿,数小时后可并发上呼吸道梗阻,危及气体交换,引起严重的低氧血症,二氧化碳潴留,甚至窒息,死亡.所以有吸入性损伤的烧伤患者,伤后严密观察呼吸道梗阻的征象,进行性声嘶加重,呼吸困难者立即行气管切开术.气管切开术是一种抢救垂危患者的急救手术,系将颈段气管近前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管,患者可以直接经气管套管进行呼吸.
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创伤性断指再植患者的围手术期观察及护理
目的 通过总结创伤性断指再植患者的围手术期护理经验,达到防止和减少因治疗、护理不当而导致的手术失败和手指的功能障碍的目的.方法 对创伤性断指患者及时、正确的急救与处置,同时加强手术前后的护理,及时发现并处理血管危象以及心理护理、功能锻炼.结果 收治创伤性断指患者32例,68指,再植指成活61例,成活率89.7%.结论 由于手的解剖和功能比较特殊,除手术、治疗选择恰当外,完善、周密的护理工作是再植指成活、手功能恢复好的必不可少的条件.
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良性前列腺增生症糖尿病患者的围手术期护理
糖尿病主要是老年人的常见病,60岁以上发病较为普遍,手术时,创伤引起的应激反应使机体内分泌代谢发生明显改变,糖尿病患者本身就存在内分泌代谢障碍,使前列腺增生的术后并发症发生的危险性及死亡率大大增加.此外,尚可因手术本身引起出血、感染、尿失禁、尿瘘,尿道狭窄及性功能障碍等并发症.我科2002-2005年12月对104例良性前列腺增生症并存糖尿病患者进行观察及护理,临床护理效果满意,现报道如下.
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临床路径在无张力疝修补术患者中的应用
目的 探讨临床路径应用于无张力疝修补手术患者中的效果.方法 将50例腹股沟疝患者分为对照组和实验组各25例,对照组按常规模式实施治疗和护理,实验组按}临床路径表实施治疗和护理.观察2组患者的住院天数,术后首次离床时间,住院费用,健康知识掌握情况.结果 实验组患者前3项指标比对照组相比较差异有统计学意义(P<0.01),健康知识掌握情况显著优于对照组(P<0.01).结论 在保证医疗护理质量的前提下,临床路径应用于腹股沟疝无张力修补手术患者,能降低住院费用,缩短住院时间,提高健康教育效果.
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自制人工肛门接口的临床应用效果观察
目的 观察自制人工肛门接口的临床应用效果.方法 对76例应用自制人工肛门接口的患者与132例使用造口袋的患者的临床应用效果进行对比.结果 使用造口袋的132例患者皮肤红肿率和皮肤湿疹率发生率分别为19.7%和7.58%;使用自制人工肛门接口的76例患者皮肤红肿率和皮肤湿疹率发生率分别为9.21%和1.31%.结论 使用自制人工肛门接口可明显降低患者皮肤红肿率和皮肤湿疹率发生率,从而减轻患者的痛苦.
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针刺和运动疗法治疗神经外科重症患者肢体康复的体会
我科2004年6月-2006年8月对105例神经外科重症患者进行早期康复治疗,采取针刺疗法配合肢体功能锻炼,取得了良好的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.重症患者105例,男67例,女38例,平均年龄45.6岁.其中高血压脑出血42例,重型颅脑损伤55例,脑肿瘤8例.入院时均进行格拉斯哥(GCS)评分和用简式Fugl-Meyer运动量表(FMA)评定,GCS 3~9分,住院时问12~146 d,平均住院32.6 d.
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预见性护理在高龄、高危股骨颈骨折患者康复中的应用
预见性护理程序是实行责任制护理,以提高治疗护理效果为目的的全程优质服务[1].是一种对患者病情采取综合评估,先预防后治疗的护理方法,能有效预防并发症的发生.选择我科2003年1月-2006年6月收治的120例高龄高危股骨颈骨折患者,随机分成2组,分别实施预见性护理(实验组)及常规护理(对照组).结果应用预见性护理程序能使患者更快地接受治疗及护理,减少并发症的发生,促进早日康复,现报道如下.
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烧伤浸浴患者的护理
浸浴是烧伤治疗的一种重要治疗方法,它可清洁创面,减少感染创面的细菌和毒素,减轻换药时给患者带来的痛苦,缩短换药时间,便于肢体活动,促进恢复.我院自2005年8月开始,对不同程度烧伤患者创面的处理引进浸浴疗法,收到良好疗效,现报道如下.
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早期骨筋膜室综合征的观察与护理
骨筋膜室综合征是一种严重的症候群,若不能及时诊断、及时治疗,将导致患肢的坏死,进一步引起挤压综合征,危及患者生命.因此,早期诊断、及时治疗尤为重要.我科1990-2006年,共收治了骨筋膜室综合征50例,其中20例经过仔细的观察与精心的护理,早期发现,及时药物治疗而愈,现报道如下.
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人工髋关节翻修术的护理
人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的主要手段,为许多骨关节患者解除了病痛,但并发症也随之增加,其中部分患者需行翻修术.我院2003-2004年施行10例髋关节翻修术,现报道如下.
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经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的手术配合
对于复杂性肾结石的患者,传统的治疗方法有肾切开取石术及体外冲击波碎石术.经皮肾镜碎石取石术(PCNL)具有创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快等优点.我院于2004年3月-2006年10月采用PCNL为78例复杂性肾结石患者治疗,取得了满意的临床效果,现报道如下.
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烧伤患者气管切开的护理
气管切开是烧伤患者解除呼吸道梗阻,抢救患者生命的抢救措施.烧伤常伴有吸入性呼吸道烧伤患者气管切开后,由于严重创伤,广泛创面,以及气道、支气管甚至肺部实质性损伤,给护理带来困难.因此,护理工作质量的好坏,直接关系到抢救的成败.
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尿道下裂的围手术期护理
尿道下裂(hypospadias)是由于前尿道发育不全,尿道口未在正常位置而导致的先天阴茎畸形.其尿道口可位于阴茎腹侧的从会阴部到阴茎头间的任何部位.因其发育不全,尿道及周围组织形成纤维索,牵拉阴茎,使其弯向腹侧.尿道下裂因有阴茎弯曲及尿道口异位,患者不能站立排尿,伴有勃起痛或成年后不能性交及生育,所以必须用手术治疗.我科对5例尿道下裂患者进行手术治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
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食管癌围手术期的护理
食管癌患者大部分是老年人,来自农村营养缺乏,同时病变部位的特点多伴有全身情况差及合并症多的特点,因而手术并发症多,死亡率高.我院近10年来共手术治疗食管癌患者83例,由于重视围手术期的护理,取得了满意的效果,现报道如下.
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保留乳房皮肤的皮下乳腺癌改良根治术同期乳房再造的手术配合
目的 探讨皮下乳腺癌改良根治术同期应用自体组织再造乳房的手术配合经验.方法 对47例乳腺癌患者在改良根治同期应用背阔肌瓣再造乳房的手术配合,术前做好器械物品准备,术中正确摆放患者体位,加强病情观察,器械护士准确熟练配合术者操作,严格无瘤技术操作.结果 47例手术均获成功,无术中并发症,再造乳房形态良好.结论 乳腺癌改良根治术同期乳房再造,达到肿瘤治疗和形体美容两方面效果,而正确的手术配合能保证手术成功.
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女性膀胱颈梗阻经尿道电切术患者的护理
女性膀胱颈梗阻在女性排尿异常疾病中占2.7%~8.0%,系尿道长期受慢性炎性反应刺激,导致膀胱颈部纤维组织增生,膀胱颈肌肉增生肥厚,引起膀胱出口梗阻,开放不畅[1].本组病史相对较长,症状进展缓慢,药物治疗效果不佳.我科2004-2006年,为28例患者行经尿道膀胱颈电切术(简称TURBN),取得了满意效果,提高了患者的生活质量.现将护理体会报道如下.
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截肢患者幻肢痛的护理
幻肢痛是主观感觉已被截除之肢体依然存在,并有剧烈疼痛的幻觉现象[1].根据报道截肢术后90%~95%的患者出现这种症状.其感觉性质是多种多样的,有压迫感或不舒服的强直感等.幻肢痛所引起的疼痛既是躯体疾患的症状,又是心理疾病的反映.为解决截肢后幻肢痛患者的身心痛苦,运用以心理护理为主的综合性护理对幻肢痛患者进行相应的护理,取得了一定的效果,现报道如下.
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老年患者人工股骨头置换术的手术配合
人工股骨头置换术是用医用金属材料制成的人工股骨头代替已经损坏的股骨头,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术.2006年1-12月,我院共实施老年患者人工股骨头置换术62例,平均住院12 d,术后功能恢复较好,切口均Ⅰ期愈合,现报道如下.
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数字减影脑血管造影、颈动脉内支架治疗技术常见并发症的护理
数字减影脑血管造影作为脑血管疾病的一种较先进的检查方法,能够清晰地显示颅内外血管的狭窄、闭塞、畸形、动静脉瘘、动脉瘤、肿瘤血管等,从而为临床诊断、决定手术方式和介入治疗提供了可靠的依据.我院自2005年开始开展数字减影脑血管造影术及颈动脉血管内支架治疗技术,已完成全脑血管造影病例100余例,行颈动脉内和椎动脉内支架植入术共12例,无一例发生严重并发症或致死情况.这与介入医生、护士的精心准备、正规操作、术后监护及正确处理是分不开的,现报道如下.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察及护理
慢性乙型肝炎是一种病程长,对健康危害大的传染病.干扰素(Interferon,IFN)目前被公认为治疗慢性乙型肝炎首选药物之一.它具有抗病毒、调节免疫功能,减轻肝脏炎症及纤维化程度等功能.但IFN的不良反应大,治疗过程中,医护人员要密切观察患者病情,及时发现不良反应,给予对症处理,帮助患者完成治疗计划.2003年12月-2006年12月,本研究对72例IFN治疗的慢性乙型肝炎患者进行了跟踪观察,现报道如下.
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肺心病患者呼吸困难的护理
2006年10月-2007年11月,在我科留观期间治疗的"肺心病"患者146例,年龄48~82岁,其中男34例,女12例.全部患者均有不同程度的呼吸困难(以弥散性通气功能障碍为主),治疗过程配合有效的护理,取得较好的效果,现报道如下.
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恶性心律失常的抢救与护理
目的 总结恶性心律失律的抢救护理经验.方法 对41例恶性心律失常患者在严密心电监护下,仔细分析心电图及对各种心律失常的识别,及时做出正确的判断,配合医生采取不同的抢救措施,并观察复律过程中的治疗效果与不良反应.结果 41例患者中有1例死于泵衰竭,2例反复出现窒速与窒颤抢救无效死亡外,其余均在72 h使心律失常获得控制,取得满意效果,抢救成功率为92.68%.结论 抢救恶性心律失常患者,分秒必争,护理的配合十分重要,护士必须熟悉各种异常心电图波型,及时做出判别,协助医生做好各项有创与无创抢救措施与护理是抢救成功的关键.
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糖尿病患者在门诊输液中发生低血糖反应的护理
2004-2006年在我院门诊输液中,糖尿病患者发生低血糖反应7例,现将护理体会报道如下.
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依立替康所致迟发性腹泻的用药观察与护理
2006年6月-2007年3月,本院应用依立替康(包括单药、联合5 Fu、铂类及非铂类)治疗50例患者,其中有18例出现了不同程度的腹痛腹泻情况(13例转移性直肠癌,5例肺癌),通过临床观察,口服易蒙停能有效地控制迟发性腹泻的发生,保证了化疗计划的顺利进行,现报道如下.
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昏迷吞咽功能障碍患者插胃管的临床观察
吞咽功能障碍患者,包括昏迷患者、神志清醒伴吞咽功能障碍的患者.昏迷患者由于吞咽及咳嗽反射均消失,分泌物增多,不能有效合作,按常规方法置入胃管难以成功,反复插管可致声带损伤、声门水肿和咽部分泌物增多.我们经过不断学习,大胆尝试和积极探索,针对不同情况的患者采取不同方法置管,显著提高了一次置管成功率,并设计了观察呼吸置入胃管法,作为传统法的改良和补充,取得良好效果,现报道如下.
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心肺复苏术在院前急救中的应用
心肺复苏技术(CPR)是院前急救工作常用的、重要的抢救技术.及时、正确和有效的现场复苏是挽救患者生命、提高抢救成功率的关键.有关资料证明[1],发生心脏骤停后,复苏时间开始愈早,存活机会愈大,预后愈好.目前我院引进多功能监护型急救车,在院前进行气管插管和电除颤取得了很好的抢救效果,现报道如下.
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原发性高血压患者血压昼夜节律变化的监测与护理
我科2003年1月-2006年12月对原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,根据监测结果调整服药时间及剂量,并对患者实施认知、心理和行为干预,提高患者的治疗依从性和改善患者不良的生活习惯,使降压治疗科学、合理,取得了良好的效果,现报道如下.
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早期康复训练对脑卒中患者吞咽障碍的影响
吞咽障碍是脑卒中患者常见的合并症,文献报道[1]脑血管意外患者吞咽障碍的发病率42%~75%,急性期的发病率为29%~45%.卒中后2~3周达47%,在2~4个月的随诊中亦有17%合并有吞咽障碍得不到及时有效的处理,容易引起吸入性肺炎、营养不良、脱水等并发症,严重者可危及生命[2].因此,尽早对其干预和功能训练是必要的,可改善吞咽功能,促进疾病的整体康复.2002年6月-2007年2月我科对98例脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理,现报道如下.
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进展型脑梗死患者的观察与护理
目的 探讨进展型脑梗死患者的护理.方法 对69例进展型脑梗死患者给予密切观察病情变化,做好患者的呼吸道、泌尿道、日常生活的护理及肢体的功能锻练.结果 治愈8例,好转46例,未好转而自动出院13例,死亡2例.结论 密切观察病情变化,早期发现症状,及时处理,是挽救患者的生命,预防再次脑梗死的发生,提高患者的生活质量的关键.
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对结核菌素试验结果的调查与分析
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,曾经严重危害了人类的健康.自从人类使用卡介苗疫苗进行接种以来,结核病的流行得到了控制,但近几年结核病又有复燃趋势.为此,本人选取在我院行结核菌素(PPD)试验的586例患者,调查其结果对结核诊断的临床价值,以及人群中卡介苗接种情况,现报道如下.
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老年急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死是威胁老年患者生命的常见危重急症,老年急性心肌梗死患者病死率高.因此,对老年急性心肌梗死患者给予耐心细致的观察,加强身心整体护理及时采取有效的护理措施是减少并发症的发生,降低病死率的关键,本文就老年急性心肌梗死的护理体会报道如下.
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癌症晚期患者家庭护理的体会
随着恶性肿瘤对人类的威胁日益突出,死于癌症的人数逐年上升,而大部分的晚期癌症患者在医院治疗的时间较短,在家庭生活的时间较长,因此晚期癌症患者的家庭护理尤为重要.目前国际上对晚期癌症患者的护理主要围绕3个基本内容:控制症状,,支持患者,支持家属.基层医护人员在家庭护理中起着指导、帮助、协调、支持的重要作用.2000-2006年,我院所辖社区共有12位癌症患者在家中度过生命后一程,期间社区医护人员给予了大力关怀帮助,现报道如下.
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脑出血患者的急救及护理
近年来,临床上脑血管意外的发生率明显增高,而脑出血在脑血管意外中占比例高,其病情轻重不一,复杂多变,并发症多,病死率高.本文对55例脑出血患者的急救和护理经验进行总结,现报道如下.
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护理干预对缓解期肝硬化患者家庭自我护理能力的影响
我院于2002年1月-2005年1月对46例患者进行家庭护理干预,取得了比较满意的效果,现报道如下.对象与方法1.对象.选择2002年1月-2005年1月在我科住院并经肝功能、肝脏B超、肝、胆、脾CT及食管钡餐检查确诊为肝硬化,经住院治疗病情缓解的出院患者46例.其中男41例,女5例,年龄34~63岁,平均年龄42.5岁.代偿期28例,失代偿期18例,以入院时的诊断为依据.
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血液透析中针眼渗血原因分析及处理
患者在血液透析中内瘘穿刺总渗血发生率约30%,如不及时发现和处理,会导致患者损失血液,并弄脏衣被,造成患者不满,甚至引起医疗纠纷等不良后果.我院30例患者发生渗血160例次,采用点压止血法取得较好效果,现报道如下.
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循证护理在减少重度有机磷农药中毒反跳中的应用
目的 探讨循证护理对减少有机磷农药中毒反跳发生率及病死率的效果.方法 对67例重度有机磷农药中毒患者,运用循证护理模式,提出临床问题,查找文献资料,评价相关实证,制订并实施护理计划.结果 患者均治愈出院,未发现有机磷农药中毒反跳现象.结论 循证护理为临床决策和科研提供了真实有效的依据,提高了护士在临床工作中分析问题,解决问题的实践能力,确保了整体护理质量,从而改善了患者的生活质量.
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双孔道胃镜治疗上消化道异物的护理
目的 评价用双孔道胃镜治疗上消化道异物的疗效和护理体会.方法 回顾分析近4年来我院用双孔道胃镜治疗105例上消化道异物患者的临床资料.结果 105例消化道异物取出10上1例,成功率96.16%.结论 应用双孔道胃镜治疗上消化道异物比普通胃镜更安全、有效,值得推广.
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床旁连续血液净化在急诊危重症患者的应用与护理
连续血液净化(continuotls blood purifyication,CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方法的总称.2004年9月-2006年1月,我院急诊科使用全自动血液净化机器(ACCURA)对18例危重症患者进行床旁连续血液净化的治疗,共27例次,取得了较好的疗效,现报道如下.
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恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理
目的 探讨恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制(粒细胞绝对计数≤0.5×109/L)时的护理方法.方法 总结40例恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的护理过程.结果 本组37例患者康复出院,3例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡.结论 对化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、升白细胞药物的治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期.
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急性心肌梗死早期康复护理临床观察
传统的急性心肌梗死(AMI)治疗要求患者绝对卧床休息4周,至今基层医院许多医师仍要求患者绝对卧床1周,但长期、绝对的卧床休息降低心功能贮量;增加血液黏度而致血栓形成;降低肺通含量;致骨骼肌萎缩,收缩力下降;降低消化功能;使患者产生消极悲观、忧郁的心理状态.其实本世纪40年代,Levin和Lown提出急性心肌梗死早期活动疗法,对长期严格卧床提出了疑问.
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初诊糖尿病患者的饮食教育
随着糖尿病的发病率日趋增加,在糖尿病综合治疗的今天,饮食治疗是糖尿病治疗的基础,科学合理的饮食治疗是实现糖尿病患者自身有效控制的基础[1].有资料[2]显示,40%左右的患者饮食治疗知识不足、存在误区,临床护士是糖尿病患者护理与健康教育的主力军,使糖尿病患者正确实施饮食治疗是项重要的职责,现报道如下.
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慢性肾脏病营养治疗的临床应用
慢性肾脏病(CKD)患者病程长,在其整个治疗护理中,了解加速肾脏病进展的因素及控制疾病进展的主要措施非常关键,但营养治疗更是重中之重.现阶段营养治疗与护理已日益受到人们的关注,营养治疗与肾脏病的疗效,残余肾功能的保护,患者的生存质量、生存期限以及并发症的防治等有着密切的关系.2005年我科对收治的80例CKD患者进行了营养治疗与护理,收到了较好的效果,现报道如下.
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食管狭窄和食管气管瘘内支架治疗患者的护理
食管狭窄和食管气管瘘是临床常见疾病,按传统方法治疗患者痛苦大且复发率高.近年来食管内支架在临床上得到广泛应用,逐渐成为治疗食管狭窄和食管气管瘘的重要手段.2002年6月-2005年12月我科对35例患者实施了食管内支架介入治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
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美罗华联合CHOP治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的观察与护理
非霍奇金淋巴瘤是临床常见恶性肿瘤之一,低度恶性淋巴瘤大多属B细胞淋巴瘤,95%以上的B细胞非霍奇金淋巴瘤表达CD20抗原.非霍奇金淋巴瘤对放疗和化疗敏感,但复发率高,再次治疗缓解率低,缓解持续时间短.美罗华是人-鼠嵌合抗体-CD20单克隆抗体.我科应用美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者12例取得了较好的疗效,现报道如下.
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影响糖尿病患者自我监测血糖的因素及其对策
糖尿病是常见病、多发病,其患患者数正随着人们生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加[1].笔者对我市文星社区的已确诊的150例糖尿病患者进行问卷调查以了解其自我监测血糖情况,发现其中合理地自我监测血糖仅20例,占总调查处人数的13.3%,剩余的86.7%的患者自我监测血糖不合理或根本不监测血糖,分析影响自我监测血糖的因素及其对策,现报道如下.
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闭路式回血法在血液透析回血时的应用
为了减少血液透析器内残血量.我们对改进后回血法与常规回血法比较改进后回血法减少了患者的容量负荷,节省了人力,避免了血管感染的机会,减少了患者的血液丢失,从而在透析回血环节上降低了患者的贫血状态,现报道如下.
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糖尿病自我护理的宣教与指导
糖尿病是一种终身慢性疾病,可合并多种其他疾病,对健康的威胁很大.为了取得对糖尿病满意的控制,多年来,我科把来就诊的糖尿病患者或家属组织起来,和医护人员一起学习控制糖尿病的办法,交流防治疾病的经验,收到了良好的效果,现报道如下.
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原发性高血压患者的护理
原发性高血压一般是指体循环动脉血压增高,即成人收缩压≥160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压≥95mm Hg,是危害人类健康的常见病之一.以高血压为主要危险因素的心脑血管疾病已成为我国居民致残死亡的主要原因,这不仅给社会和家庭带来了沉重的负担,由此耗费的医疗费用也极为惊人.为了提高治愈率和减少并发症,护理人员必须做到,给患者正确的护理指导,加强心理护理,这也是预防高血压病复发及发生并发症的一项重要工作,现报道如下.
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急性肺水肿患者的院前急救与程序化护理
急性肺水肿是内科的常见急症之一,肺水肿是指过多的液体自肺血管内转移到肺间质和肺泡引起的综合征,可分心源性肺水肿与非心源性肺水肿,虽然病因多种多样,症状往往是以急性呼吸衰竭出现.病情变化快、复杂,患者恐惧明显,家属十分焦急,急诊的护理人员需要有娴熟的抢救技术与丰富的临床经验,减少患者与家属情绪的影响,对患者立即进行程序化抢救,是确保患者抢救成功的关键.
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患者突发猝死的应急处理
猝死是指突然发生的非暴力性的,出乎意料的自然死亡.对于死亡的时限各学者意见不一,有的限定在症状出现后到死亡的时间数分钟或数小时,有的为6 h,WHO规定时限为24 h.猝死不管发生在院内或院外,家属都是无法接受的,医护人员在抢救猝死患者时应沉着,冷静,适当延长抢救时间,边抢救边对家属做好思想工作,尽可能让家属理解后同意放弃时才结束抢救工作,减少不必要的纠纷.
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肺结核大咳血并窒息的急救与护理
咳血是指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血而经口腔咯出者,包括咳血、血痰或痰中带血.需与咽、口腔、鼻腔、消化道出血鉴别[1].大咳血通常是指一次咳血量超过200 ml,或24 h内咳血量超过500 ml,或48 h内超过600 ml或持续咳血需要输血以维持血容量[2].引起咳血的疾病很多,多见于肺结核.肺结核咳血严重的并发症是窒息.
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肺结核病患者治疗的护理
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病.我国是结核病高发国家之一.工厂人员居住集中,部分生产车间通风不良,人员卫生习惯差,有的人员来自贫困边远地区,体质差、心理压力大或未接种卡介苗,极易感染结核病.我医院2000年1月-2006年7月共收治147例结核患者,治愈率96%.在护理过程中,我们结合治疗对患者加强基础护理,重视心理护理,多角度体现人性化管理及人文关怀,效果良好,现报道如下.
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呼吸机相关性肺炎控制的护理对策
呼吸机相关性肺炎(VAP)指患者接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质炎症,为接受机械通气患者常见的医院感染.国外报道,VAP发生率为9%~70%,病死率达50%~69%[1].国内有医疗调查,VAP发生率为43.1%,病死率为51.6%[2].本文将我院ICU从2004年1月开始探索预防VAP发生的方法,即对机械通气患者采用工作人员手部清洁、穿一次性保护性隔离衣,同时,通过对患者鼻腔、口腔清洁,适时吸痰等方法的改进,减少因口腔、鼻咽部定植菌引起的VAP.通过上述改进,有效地减少了VAP的发生,现报道如下.
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尿毒清保留灌肠治疗慢性肾脏衰竭的疗效观察
我院肾内科从2006年4-12月,对40例进入慢性肾脏衰竭(CRF)的患者,予以尿毒清保留灌肠治疗,疗效较好,现报道如下.
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机械通气患者人工气道的护理
机械通气是抢救呼吸衰竭的一种应急措施.对行机械通气的患者,为达到预期的目的,减少合并症的发生,需全面、细致的观察和护理,掌握患者心理状态的变化,合理地给予营养支持,才有可能达到佳治疗效果.护理质量是决定机械通气治疗成败的关键因素之一,现报道如下.
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护理物价管理的建立和临床实践
随着医疗市场的多元化发展,医院间的竞争日趋激烈,人们对医疗服务的要求也在不断提高.近年来在众多的医疗纠纷中.由于收费不合理或明细不清楚等原因而引发的矛盾越来越多.医疗收费是否准确合理,关系到医院的信誉和医院的生存.
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眼科门诊手术记录单的设计与应用
临床护理记录是衡量医院护理质量高低的重要标志之一.随着现代医学模式的转变,更多医院逐步开展日间病房或门诊手术,以适应病房周转率快,住院费用高,并且降低院内交叉感染的发生.我院眼科门诊手术量大,周转快.
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呼吸内科工作的护理风险及对策
随着医疗法制建设的逐步完善和<医疗事故处理条例>的实施,患者就医时自我保护意识逐步增强,对医疗护理质量,医疗护理安全的要求越来越高.作为临床第一线的护士,在工作中如何加强观察,总结经验,注意风险防范,才能为患者提供安全、优质的护理服务.笔者就呼吸内科工作中存在的护理风险问题和相应的解决对策作一总结,现报道如下.
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临床书写护理记录出现的问题及对策
随着公众法律观念和自我保护意识的不断增强,护理工作中有关法律方面的问题越来越受到了重视.护士在临床记录时,不但要有责任感,还要有法律意识.本文在<医疗事故处理条例>颁布后就护理记录中存在的问题,进行了分析,并针对性地采取措施,使护理记录单更加真实可靠,在医疗护理纠纷的处理中有效发挥举证作用.
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规范护士长周志工作安排的做法与体会
护士长是医院护理系统中基层的管理者,工作责任重大.我院共有15个护理组,护理人员180人,为了不断提高护士长的管理水平,使护理管理更加规范化、制度化,进一步提高我院的护理质量,护理部2005年1月起按周工作安排实施职能工作,现报道如下.
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产科护理中的风险问题与管理对策
产科是与内、外、妇、儿等其他科室性质明显不同而专科性较强的特殊科室,入住产科的普遍都是正常的孕产妇,而孕产妇及家属入院时的心情与期望也是不同的,加上产科护理工作的特点是变化快、要求高,对助产士而言,工作存在很大风险,因此只有了解产科护理的风险与控制手段,才能更好地保障母婴安全,规范操作流程,避免发生纠纷,现就产科护理中的风险问题及相应对策总结报道如下.
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择期手术前后访视新探索
随着社会经济和医学科学的发展,以及生活水平的提高,人们对医疗服务的要求也不断提高.过去以"疾病"为中心的护理观念已被以"患者"为中心的整体护理模式所取代.为了给患者提供优质、高效、便捷的人文服务.2005年我院以护理部主任"冬梅"的名字注册,创造了自己的护理品牌--"冬梅护理".择期手术前后的访视是手术室品牌护理的一个亮点,在手术室管理中占有十分重要的地位.我科从实行"冬梅护理"2年来,对择期手术前后访视进行了以下改革尝试,收到了显著效果,现报道如下.
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老龄化到来促进社区护理的发展
随着社会和经济的发展,生活水平不断提高,人均寿命普遍延长.人口老化日益明显,带来诸多问题如社会保障问题、医疗护理服务需求增大等,不仅发达国家面临巨大的挑战,也使发展中国家承受着巨大的社会压力.
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护理病历书写缺陷分析及对策
护理病历是患者住院期间护理过程的客观记录,是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,是衡量医院护理质量的重要依据,也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律文件.为探讨有效控制和提高护理病历书写质量的方法,使护理病历成为切实反映住院患者病情动态变化和护理工作质量的依据,本文对我院2005年1月-2006年12月护理质量检查与护理指控中发现的缺陷、原因作一分析并提出相应控制措施.
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门急诊输液室的管理对策
我院是一所三级甲等医院,输液室每天要接待门急诊输液患者约650人次,面对患者多、输液量大、用药种类多,再加上输液室是患者求医过程的后一站,患者经过预检、挂号、就诊、检查、配药等过程,身心疲惫至极.如何满足患者的需求,降低护理投诉,护理服务质量是关键.护理服务质量是护理管理中永恒的主题,护理现代化的内涵深刻地体现在护理服务质量之中.
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医院外勤队在改善急诊服务中的作用
长久以来,我院急诊患者各种检验标本都是由家属亲自送检,并亲自去取回检验回报,这一直是急诊服务方面的缺憾.自2003年,光华服务公司进入我院,承担我院所有科室外勤工作的同时,增加了为急诊的患者送取标本,极大的方便了急诊患者的就医秩序,并且在一定程度上缓解了急诊护理人员的工作压力,减少了一部分发生纠纷的隐患,提高了急诊的服务质量,节省了科室的人力成本,现报道如下.
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探讨护士例会对护理工作的促进作用
护理工作对于提高医疗质量,保证医疗安全具有重要意义,如何作好护理工作是每位护理管理者关心的问题.目前我国护士大多数是中专学历,文化水平,专业水平较低,又大多数是女性,传统观念使得她们在家庭投入了更多的精力,护理工作繁忙又无规律,护士身心疲惫很难有时间系统的看书学习,使护理工作难以管理,面对医学日新月异的发展变化,对护理人员的继续教育和培训势在必行,针对这一情况,我院结合实际情况去年试行护士例会这一制度,对提高护士素质、促进护理工作起了很大作用.
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烧伤科护理记事本的应用
根据我科全年收治患者不均匀,护理工作繁忙、复杂,工作随机性较强,护士作息时间不一致等原因,使护士长难以对护士集中一起传达每一项工作制度和要求,为了解决这一实际问题,我科应用了护理记事本,护士长将每天所需要传达的内容都写在记录本上,供所有的护士阅读后并签名,从而保证了每位护士对科室信息准确、快捷的传递.
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护士长应如何对待和处理矛盾
当许多医务人员在一个单位中工作时,由于利益上的冲突或认识上的分歧,可能出现各种矛盾.作为护士长,首先要认识矛盾是客观存在的,在任何群体中不可避免地存在个人差异,也必然会出现矛盾,有些矛盾在出现前会有预兆,护士长若能早期发现,并通过行政或教育措施来加以缓解,则可逐渐消除致以矛盾的根源,防止矛盾的激化.
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新型农村合作医疗对基层医院护理管理带来的问题探讨
我县自2006年开始试行新型农村合作医疗,这项惠农政策的开展极大地推进了各级卫生事业的发展,特别是乡镇卫生院,业务更是飞速发展,部分卫生院业务呈倍增长,由此也带来了护理管理上的一些问题,现报道如下.
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护理基础技术操作在临床运用中的方法改进探讨
我院自2005年采用湖北省<护理技术操作规程及评分标准>,作为各级护理人员临床"三基"训练蓝本,该书内容既注重理论性,又注重实用性;既注重传统,又注重新理论、新知识、新技术,是临床护士护理技术操作一本很好的指导用书.但在临床实践中,为保证患者安全、舒适,以及方便护士的操作,结合现有的设备条件,我院对铺床法、灌肠法、留置导尿及无菌技术的操作方法、用物及培训与评价方法作出一些改进措施,在临床受到满意的效果,现报道如下.
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心血管专科进修护士培训临床实践记录手册的设计与应用
我院每年为全国培养心血管专科护理人才近300名,为促进心血管专科进修护士临床实践培训目标的落实,规范心血管专科进修护士的培训,我们针对进修护士的培训计划和培训目标,于2004年设计了心血管专科进修护士培训临床实践记录手册,经过3年的临床应用,不仅记录方法简便、实用,而且有效地提高了进修护士临床实践培训效果,现报道如下.
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对门诊患者的优质服务体会
门诊是医院的窗口,门诊患者病情急而多变,如何提供文明周到的优质服务,更好地满足患者的需求,塑造良好的窗口形象,对提高治疗效果,促进康复有着重要意义.因此,门诊工作不仅对医院的声誉会产生重大的影响,更关联着医院的总体效益,本文以服务为宗旨,以强化门诊优质服务为内容阐明了主要作法以及心得体会,现报道如下.
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不同包装生物指示剂进行生物灭菌监测效果研究
高压蒸气灭菌是一种效果可靠、各级医疗单位普通采用的一种灭菌方法.目前采用生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽孢培养进行生物监测灭菌物品是否达到无菌,为了做好灭菌生物监测工作,尽量减少操作过程中的人为因素,使生物监测试验准确,我们采用牛皮小纸袋、硅胶塞试管、螺旋瓶盖试管3种不同方法包装嗜热脂肪杆菌芽孢,观察生物灭菌监测效果,从而寻求一种操作简便、有效的生物指示剂包装方法,现报道如下.
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一次性注射器的针套及输液针头的应用
在临床实际工作中,氧疗是常见的治疗方法,我们用玻璃接头连接橡胶管与吸氧管时,玻璃接头连接不紧密易滑脱、容易损坏,给我们的工作带来不便.在小儿吸氧时,普通的吸氧管鼻塞过大,易造成鼻黏膜损伤,患儿感到不适,不宜使用,通过临床实践与观察发现用一次性注射器的针套及输液针头代替玻璃接头、鼻塞既方便又实用,现报道如下.
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备用氧气湿化瓶浸泡消毒后干燥方法的探讨
医院感染发生率是衡量医院医疗管理质量的重要指标之一,呼吸道感染的易感因素之一是使用污染的呼吸治疗仪.氧气吸入是呼吸道治疗的其中一种,氧气湿化瓶是输氧装置的一部分,使用率高,是一个极易带菌的感染源.其造成的医院内感染又被临床所证实.但其干燥方法及保存方法,在护理操作中尚未规范化.
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创可贴在静脉输液中的应用
静脉输液是将大量无菌液体、药液直接进入静脉的方法,也是临床上应用广的给药补液方法,在临床疾病的抡救、治疗和康复中占有重要的地位.笔者从事临床护理20多年,发现传统的交叉固定覆盖无菌纱布有不尽人意之处.
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静脉留置针临床应用中的常见问题及对策
静脉留置针以其操作简单、套管柔软、套管在静脉留置的时间长不易穿破血管壁等优点,广泛应用于临床,尤其在抢救危重患者、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用.但静脉留置针的使用一方面让患者受益,另一方面也带来一些问题.我们在临床应用中根据所发现的问题采取了一些相应的对策,现报道如下.
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抢救患者使用密闭式静脉留置针进行采血和输液
抢救急救患者时,医务人员不仅要保持患者的呼吸道通畅,同时也要保持静脉通道的通畅,但急救患者往往周围血管不充盈,静脉穿刺较难,而且病情又不清楚,需要做各种血液检查,如血常规、血生化、血气分析等,通常情况下输液和采血是分开进行的,若按常规反复穿刺会人为的增加静脉穿刺难度.
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心脏复苏时静脉穿刺的部位与液体选择
在心脏复苏时,一个必不可少的步骤是尽早建立一条可靠的静脉通路,以便给予必要的药物和液体.静脉穿刺部位选择的适当与否,将直接关系到复苏的成败.在选择穿刺部位时,既要考虑穿刺是否能较快成功,也要考虑经该静脉给入的药物到达中心循环所需要的时间.在心脏骤停时,静脉穿刺应选择离心脏近的部位.
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静脉穿刺引起疼痛的体会
疼痛是一种令人苦恼和痛苦的感觉,这种感觉大多是由局部特定的神经末梢刺激所引起的.疼痛是临床护理中常见、重要的征象与症状,是患者痛苦的感受,是不舒适的高形式.静脉输液是临床上重要的治疗手段,由于静脉穿刺可以使局部组织受损,刺激神经末梢而引起疼痛.经临床工作的体会,采用静脉正面穿刺、交谈等可以减轻患者的疼痛,现报道如下.
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戊二醛熏蒸柜的应用与管理
戊二醛具有广谱、高效杀菌作用.对金属腐蚀性小,受有机物影响小等特点,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等的消毒与灭菌.因此,戊二醛杀菌柜采用戊二醛作为消毒、灭菌的溶液,灭菌能力强,功效高,具有强大的杀死芽孢作用,是一种高效、快速、安全、可靠的医疗消毒器械.我科于2004年引进一台戊二醛熏蒸柜,经过使用和向本区5家综合性医院(拥有20台戊二醛薰柜)请教,我们有了成熟管理戊二醛熏蒸柜的经验,现报道如下.
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重症患者实施浅静脉留置针的循证护理
重症患者因输液时间长、意识障碍等,造成反复穿刺,而静脉留置针操作简单、套管柔软组织相容性好,在静脉内留置时间长,在临床静脉输液中被广泛运用.循证护理的概念是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳的护理[1].我科于2006年1-12月将循证护理运用于浅静脉留置针的护理,取得了满意效果,现报道如下.
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烧伤患儿头皮静脉的穿刺技巧
头皮静脉穿刺适用于新生儿及3岁左右的儿童.更适用于烧伤患儿,因烧伤后患儿一方面因疼痛等原因哭闹不安,挣扎、烦躁,不配合操作,另一方面,烧伤后患儿因血容量不足致血管弹性低、呈扁平、导致静脉穿刺困难.因此熟练掌握静脉穿刺技巧,不仅减轻了患儿的痛苦,又保证了治疗与抢救的需要.现将如何提高烧伤患儿头皮静脉穿刺成功的几点体会报道如下.
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伤安素功能敷料治疗压疮的临床观察
2000年5月~2006年10月,我科收住自带压疮患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例.治疗组采用伤安素功能敷料治疗,效果满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料.
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健侧腋温与患侧腋温的观察比较
临床工作中,对烧伤患者不仅手术后应选择健侧腋下测量体温,在治疗期间也应选择健侧测温.我们于2006年1-12月,对100例烧伤及手术的患者进行了两侧腋下温度的对比观察,现报道如下.
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静脉留置针的应用与护理
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品于1958年应用于临床.30年前再欧美国家普遍使用,近年来也在我国广泛应用,使用静脉留置针发生静脉炎的概率比头皮针明显下降,同时,静脉留置针的操作简单,使用方便,能减少反复穿刺给患者造成的痛苦,容易被护理人员和患者接受,现已广泛地应用于临床.
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静脉留置针的临床应用与护理
静脉留置针又称套管针,近年来在临床上广泛应用.它不仅减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,保护了血管,减轻了护士的工作量,同时又提高了护理工作效率.特别是在急危重患者的诊治中,从根本上解决了患者因躁动不安、体位的改变、随时抢救的难题,收到了良好的效果.我科2003年将静脉留置针应用于输液护理中,现报道如下.
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留置气囊导尿管漏尿原因分析及护理
气囊导尿管具有与组织相溶性好,气囊内固定不易脱落,临床应用广泛等优点.但在应用过程中,容易出现漏尿现象,增加护理工作量,现报道如下.
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外周浅静脉输液固定方法改良经验浅谈
静脉输液是临床重要治疗措施之一,是常见的给药方式及护理技术操作.随着医学科学的发展,护理观念的转变,临床护士必须熟练掌握有关输液的每一个环节,为患者提供高质量的静脉输液技术.笔者2006年6-12月在本院门诊输液室静脉输液穿刺中使用改良法固定输液针,现报道如下.
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氨苄西林钠舒巴坦钠与维生素B6存在配伍禁忌
氨苄西林钠舒巴坦钠(又称施坦宁)是由广州白云山天心制药股份有限公司生产的一种青霉素类抗生素,单瓶粉剂2.25 g,在儿科普遍应用.在用药过程中,我们偶然发现氨苄西林钠舒巴坦钠与维生素B6之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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1例罕见骨折合并石骨症患儿手术成功
石骨症又称泛发性脆性骨硬化症、粉笔样骨、大理石骨、硬化性、增生性骨折.本病是一种少见的遗传性疾病,由于石骨症是骨组织过度钙化的软骨持续存在,骨质吸收速度减慢,出现骨皮质增厚,广泛骨质硬化,骨密度增高易折断,加之患儿有消化性贫血,肝脾肿大等症状,手术难度相当大.恩施洲中心医院骨外科收治了1例石骨症患儿,手术成功,现报道如下.
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1例慢性粒细胞性白血病合并溶血性贫血患者的护理
临床资料患者,男,18岁,以头昏、乏力伴发热2个月入院.于2004年3月下旬无明显诱因出现头昏、乏力,伴发热、尿黄.查体:体温38.2 ℃,脉搏102次/min,呼吸18次/min.血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神差,重度贫血貌,皮肤黏膜及巩膜黄染,胸骨压痛(+),脾脏在肋缘下甲乙线15 cm,甲丙线23 cm,丁戊线+6 cm,质硬,无压痛.
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1例巨大骶骨神经纤维瘤经前后路病灶清除骶骨切除术患者的围手术期护理
神经纤维瘤是指先天性神经外胚层与中胚层来源的遗传性、发育性异常综合征,常同时累及皮肤、软组织、神经系统与骨.表现有神经鞘细胞与周围神经纤维增生,侵犯神经同时合并骨变化[1].2006年8月,我院骨科收治1例,现报道如下.
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1例肝脏妊娠破裂患者的针对性循证护理
循证护理又称实证护理,它是护理人员在计划其护理活动中,提出问题,以有价值、可信的科学研究结果为证据.肝脏妊娠是输卵管妊娠流产破裂后囊胚存活绒毛组织游离到肝脏并种植,继续生长发育形成肝脏妊娠.我院于2006年12月收治1例肝脏妊娠破裂的患者,采用及时有效的肝脏破裂修补术,并对患者实施循证护理,取得很好和效果,现报道如下.
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1例双侧输尿管结石所致急性肾功能衰竭患者的护理
尿结石是泌尿系统中是为常见的疾病,而人流后出现双侧输尿管结石引起完全性梗阻,突发性无尿,即肾后性肾功能衰竭,在临床中实属罕见,如观察不及时治疗不当,可危及患者生命.
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1例过敏体质患者的临床用药护理
变态反应又称过敏反应.变态反应的发生一方面取决于抗原刺激,另一方面取决于机体的反应性.其中机体反应性对工型变态反应发生的影响为突出,例如进食动物蛋白,吸入植物花粉或使用青霉素进行治疗通常并不能使机体产生免疫反应,但是对少数人而言情况则完全不同,由于他们对上述物质高度敏感,因而发生异常的免疫应答-Ⅰ型变态反应.
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1例妊娠合并丹毒患者的护理
丹毒是溶血性链球菌侵入皮肤或黏膜的网状淋巴管所引起的急性感染.局部出现片状红疹,色鲜红似玫瑰,压之退色,去除压力后颜色很快恢复,皮肤有水肿,炎症与周围界限清楚.对于初发者应尽量给予彻底治疗,充分休息,患肢抬高,限制活动.2006年11月12日我院产科急诊收治1例妊娠合并右下肢丹毒,伴有下腹部阵痛临产,经过精心的治疗和护理,产妇顺利分娩产下1男婴,病情很快得到控制.1周痊愈出院,现报道如下.
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1例破伤风合并脑挫裂伤患者的护理
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症.多见于各种创伤,如:锈钉、刺伤和污秽的擦伤等.脑挫裂伤是以意识障碍;肢体抽搐或偏瘫;失语;头痛与恶心呕吐;意识模糊;血压升高;心率减慢,瞳孔不等大等圆等症状.是头部受外伤所致的病症.破伤风合并脑挫裂伤是一种危急的病症.
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1例火绵胶样先天性鱼鳞病患儿合并败血症的护理
先天性鱼鳞病是一组常染色体隐性或显性的遗传性皮肤脱屑性疾病,临床表现为皮肤发硬和脱屑,组织学上表现为表皮增生、角化过度,有的类型出现颗粒样皮层,主要有火绵胶样婴儿、寻常性鱼鳞病、层状鱼鳞病、性联性鱼鳞病、先天性疱疹性鱼鳞病等类型[1].预防感染及加强护理,特别是加强皮肤护理是促进康复的关键.
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1例肝移植术后吸氧湿化瓶过滤棒污染致肺部感染
临床资料患者,男,42岁,因患肝硬化失代偿并消化道大出血及肝性脑病,于2005年12月22日在我院行同种异体原位背驮式肝移植术.术后入监护室,给予特级护理,生命体征稳定,肺部听诊呼吸音清晰,无干、湿啰音,X线胸片无异常,给予罗氏芬、更昔洛韦、斯皮仁诺预防感染,三联免疫抑制剂抗排斥治疗,持续低流量吸氧,感染控制科每日对监护室做专项微生物细菌学监测.
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1例双氯酚酸钠栓致剥脱性皮炎患者的循证护理
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是循证医学在护理学领域的重要应用,是护理研究和护理实践的有机结合,是遵循证据的护理科学,根据现有的、好的研究结果,为临床护理实践制定出完整的护理方案,是一种科学、有效的提高护理实践的方法[1].2006年10月我科对1例双氯酚酸钠致全身剥脱性皮炎的患者应用循证护理模式进行护理,收到良好效果,现报道如下.
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1例骑跨天幕的神经节细胞瘤患者的围手术期护理
根据中枢神经系统肿瘤分类(WHO 2000版)神经节细胞瘤(ganglicytoma)是属于神经元和混合神经元--胶质细胞瘤,其发生率占颅内肿瘤约0.18%[1].我科于2005年2月收治了1例神经节细胞瘤患者,在围手术期对患者进行细致周密的护理,使患者治愈出院,随访1年肿瘤未复发,现报道如下.
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整体护理在双侧人工全膝关节同期置换术后的应用
膝关节置换术是目前有效解决膝关节退行性病变,促进功能恢复的唯一方法.我科于2006年12月收治1例老年女性双侧膝关节骨性关节炎行双侧膝关节置换治疗,痊愈出院,现报道如下.
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1例右前臂完全断离断肢再植术患者的手术配合
目前资料报道,断肢再植术失败有一定比例,肢体的存活及其患肢功能恢复的理想与否,除与组织损伤程度、时间、当时气候因素有关外,同时与手术技能及用药也有非常重要的关系.我院以中西医结合治疗,应用骨外科、显微外科技术,再加中医中药治疗,术后患肢存活,而且各项功能恢复较满意.经过2年时间的随访,患手可做小手工劳动,执笔、抓拿东西,持重物等,现报道如下.
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云南白药用于新生儿第2次剪脐后脐部护理的临床观察
新生儿脐部处理是爱婴区护理工作的重点,脐部是一个易感染部位,若脐带处理不当,容易引起新生儿脐部感染和出血.从2006年起,我科爱婴区就对新生儿脐部第2次剪脐后改用云南白药粉外敷脐窝,经临床观察比较,其优点是明显减少脐部局部渗液,渗血,脐部感染,促进脐部愈合,现报道如下.
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小儿烧伤后并发脑水肿的护理
脑水肿是小儿烧伤休克期危急并发症之一.起病急、发展快,常表现为高热、昏迷、惊厥,处理不及时常危及生命.严密观察病情变化并采取及时有效的护理对策,对提高此类患儿的抢救成功率有十分重要的作用,现报道如下.
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危重新生儿转运过程的护理
新生儿转运是指将危重新生儿从基层医院或缺乏新生儿重症监护医疗设备和技术的医院,转运至有新生儿专科医护人员及现代医疗设备的新生儿重症监护室[1].转运工作是一个连续的监护治疗过程.成功的转运对于降低危重新生儿的死亡率及致残率有着积极的意义,转运过程恰当的抢救和护理是成功转运的保证.我院新生儿科2005年1月-2006年12月共转运危重新生儿22例,现报道如下.
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游泳在新生儿护理中的应用
新生儿游泳是一项全新的健康保健活动,已逐步在我国开展,不仅对新生儿近期、远期都有积极的影响,还能预防某些新生儿疾病.
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抚触在新生儿护理中的作用与体会
新生儿抚触是经过科学指导、有技巧地对婴儿进行抚触,通过抚触者对皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩,让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,产生生理效应的操作方法[1].我科自2005年6月开始实施新生儿抚触,共对636名婴儿进行了抚触按摩,具体方法、作用和体会报道如下.
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新生儿2次剪脐的不同时间与脐部护理效果分析
我科是爱婴医院母婴同室病房,新生儿脐部的护理不仅关系到新生儿的健康,也关系到护患之间的融洽和谐.若护理不当,剪脐后易出现脐部出血、感染、加重黄疸,甚至患新生儿破伤风、败血症.因此我科自2006年5月对360例新生儿延长了剪脐时间,有效防止了脐部的感染,无一例脐炎发生,产妇及家属反馈较好,现报道如下.
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平阳霉素瘤内注射治疗小儿脉管瘤的护理
目的 探讨平阳霉素加地塞米松瘤内注射治疗小儿脉管瘤的护理方法.方法 采取严格控制用药剂量,掌握瘤内注射的正确方法,向患儿家属详细介绍平阳霉素的药物作用、不良反应、注意事项及护理措施,使其对治疗有所了解,积极配合治疗.结果 本组30例,经2~5次瘤内注射,有效率96.66%,治愈率86.66%.结论 平阳霉素加地塞米松治疗小儿脉管瘤操作简便,经济安全,疗效可靠,是较理想的治疗方法.
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婴儿卡介苗皮内注射的改进方法及观察
新生儿接种卡介苗,可以提高儿童对结核病的抵抗力,减少儿童结核病,特别是严重结核病的发生.接种方法是:取5人份卡介苗1支,加入0.5 ml所附稀释剂,放置1 min,摇动使之溶解并充分混匀,用灭菌的1 ml注射器,吸取摇匀的疫苗0.1 ml,在左上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射.
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蓝光治疗新生儿黄疸的护理
新生儿黄疸是由于新生儿期体内胆红素(大多为未结合胆红素)的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象[1].蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法,主要作用是使未结合胆红素经光氧化分解未无毒的水溶性衍生物,而易于从胆汁和尿液中排出体外[2].我科2003年2月开始采用蓝光治疗新生儿高胆红素血症,取得较好的效果,减少了并发症的发生,现将应用方法及体会报道如下.
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1452例住院患者护理记录调查研究
护理记录是护士对患者住院期间护理过程的客观、真实、动态的记录,其质量好坏、是否完整,不仅能反映记录者的护理技术水平、基础理论、实际工作能力和工作作风、工作责任心,而且对医疗质量有着举足轻重的影响,是医院护理水平高低的重要标志之一,也是护理人员对患者病情观察和实施护理的原始文字记载,是重要的法律文书.但目前护理记录中仍存在很多的问题,值得关注.
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急诊剖宫产麻醉选择引起术中并发症的护理配合
目的 探讨腰麻蛛网膜下隙一硬膜外联合阻滞(CESA)用于急诊剖宫产手术对降低新生儿窒息率,减少术中并发症的护理配合.方法 选择急诊行剖宫产的产妇100例,随机分成蛛网膜下隙一硬膜外联合麻醉组和单纯硬膜外(EA)组各50例,对2组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(IDI)、手术时间、麻醉效果、新生儿评分及减少术中并发症进行比较.结果 CSEA组麻醉起效时间、IDI、手术时间均短于EA组(P<0.05),麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),新生儿窒息率显著降低(P<0.01),术中并发症统计学显著降低(P<0.01).结论 CESA比EA麻醉起效更快、效果更确切,麻醉方式和护理配合对于降低新生儿窒息,减少术中并发症,提高急诊剖官产的成功起到很大的作用.
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射频消融治疗功血患者的观察与护理
功血在育龄妇女中发病率为22%,长期、反复药物治疗,诊刮等常规治疗后疗效不满意,对患者精神、心理、身体造成极大负担,我科于2003年6月开始使用射频消融术(以下简称RF)治疗功血,特别对于顽固性功血,取得良好的效果,现将临床护理、观察结果报道如下.
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静脉麻醉人工流产患者的围手术期护理
人工流产是因避孕失败所致的意外妊娠,在妊娠早期人为地采取措施终止妊娠.人工流产会给患者带来一定的痛苦和危险性,造成患者的恐惧心理,而影响手术的顺利进行.我院采用异丙酚静脉麻醉下施行人工流产手术150例,我们在术前、术中、术后进行了相关护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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肩难产患者的护理
产妇胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产手术法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产.肩难产是一种不常见的分娩并发症,虽发生率不高,但由于常在胎儿头娩出后意外发生,情况紧急,如果延误处理,极易造成母婴严重并发症,现报道如下.
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比较不同的产科外阴消毒方法的利弊
目的 比较2种不同的产科外阴消毒方法对产妇及护理人员的利弊.方法 将40例产妇随机分成标准组和对照组各20例,分别以肥皂液加温水加碘伏冲洗消毒和单纯碘伏冲洗消毒,观察其消毒效果.结果 2种消毒方法均未检出细菌生长,消毒效果差异无统计学意义.结论 单用碘伏直接消毒涂擦能节约成本,减少操作工序,便于临床实际操作.
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暖宫贴在减轻产后宫缩痛中的作用
在产科护理工作中,我们探索如何减轻产后宫缩痛已多年.传统的做法是按摩子宫、热敷或用镇痛剂止痛或针刺穴位三阴交、足三里、中极、关元等,但效果不很理想.2004年我科改用江苏顺天保暖制品有限公司生产的暖宫贴外贴腹部来减轻宫缩痛取得了很显著效果,现报道如下.
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甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠患者的护理
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的护理要点.方法 分析MTX联合米非司酮及中药治疗63例异位妊娠的临床资料和护理措施.结果 MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠疗效满意,总有效率达到69.84%.主要的护理措施包括异位妊娠患者的心理护理,MTX用药期间的观察和注意事项,护士使用MTX的自我防护等.结论 安全用药和得当的护理措施有助于MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠,可获得满意疗效.
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丈夫陪伴分娩对母婴的影响
目的 探讨丈夫陪伴分娩的临床效果.方法 对114例丈夫与助产士一对一全程陪伴分娩产妇与82例无丈夫陪伴分娩产妇各项指标进行对比.结果 观察组与对照组母乳喂养率分别为98%、91%;总产程分别为(9.8±1.6),(12.5±2.0)h;产后出血量分别为(180±10),(295±10)ml;新生儿Apgar评分8~10分者所占百分比分别为0.2%、0.6%;产妇抑郁症率分别为0.04%、18.29%.结论 丈夫陪伴分娩能显著改善母婴预后,减少产后抑郁症的发生.
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腰硬联合麻醉剖宫产术后应用镇痛泵的观察与护理
自2004年以来,我院将腰一硬联合麻醉和镇痛泵技术应用于急诊剖宫产,取得了较好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.选择年龄在20~35岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级、体质量50~80 kg、无妊娠并发症,自愿在腰一硬联合麻醉剖宫产术后应用镇痛泵的临产妇240例.
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先兆流产患者的舒适护理
先兆流产患者由于出现阴道出血或下腹疼痛、腰酸等不适,担心胎儿保不住,伴有其他不良的并发症等,易产生恐惧、忧虑、烦躁等心理.我们在临床护理实践中,将舒适护理融入整体护理过程中,针对患者在心理、卧位、饮食、阴道出血、腹痛或腰酸、排便等方面的问题,采取相应的治疗护理措施,提高了患者的舒适程度[1],现报道如下.
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护理干预对中期引产患者的影响
中期妊娠引产是妊娠14~24周进行的人工流产.引产妇女对引产手术均存在着不同程度的恐惧心理,担心疼痛,为有效消除不良心理,减少痛苦.我科于2005年对引产妇女全程实施护理干预,收到满意效果,现报道如下.
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HELLP综合征的护理
HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是妊娠期高血压病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命[1].其发生率占重度妊高症的18.9%,患者的死亡率达24%,围产儿死亡率达30%~40%,所以早发现、早治疗至关重要.
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护士职业紧张与职业倦怠的研究进展
护士个体身心健康受到威胁的同时,其家庭和生活出现混乱,护理服务质量、护理工作效率、护理队伍的稳定性均显著降低.护士倦怠状况已经对护理行业产生了消极的影响,已经成为限制护理专业发展的负面因素,正在受到护理学者、心理学者和护理管理者的密切关注.
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小儿唇腭裂患者的围手术期护理
唇腭裂是口腔颌面外科的常见先天疾病,患儿不仅在外形上存在缺陷,而且伴有语言及心理等方面的功能障碍,此先天疾病必须采取手术治疗,我科近2年收治小儿唇腭裂76例,经手术治疗,精心的护理,达到满意效果,现报道如下.
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反思性教学模式在护理临床带教中的应用
反思性教学是20世纪80年代以来在教育领域涌现的一种教学活动.其本质就是对教学实践活动进行总结、思考、扬弃、改进、提高的一种思维活动.在倡导终身学习的今天,如何使学生在观念上将"要做什么"变为"怎样去做",而主动自觉地去获得和应用知识,提高学生解决问题、制订决策和批判性思维的能力,我们在护理临床带教中进行了反思性教学模式的探讨,现报道如下.
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手术室护理带教探索与体会
手术室是开放性治疗场所,要求工作人员无菌观念强,无菌技术操作严格,个人防护好.学校教育侧重基本知识、基本理论,缺乏专科技能的系统培训.当护生进入手术室后常常手足无措、恐惧,害怕做错事,怕带教老师批评自己笨,实习积极性不高,我科针对2004年8月-2006年10月在我院实习的大中专以及高校护理系的实习生140名进行教学方法的改进探讨和实践适合护生的方式,取得较好的效果,现报道如下.
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临床护理带教初探
临床护理是一门实践性很强的科学,临床护理带教一定要抓好临床实习这一重要环节,方能使护理专业学生具有专业基本功及专业素质,使他们在社会竞争日趋激烈的今天,能够面临越来越严峻的社会以及技术飞速发展的双重挑战.本文就临床护理带教做一初步探讨,现报道如下.
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提高护理学教学质量的体会
目的 探讨护理临床带教中各个环节,制订和实施一套临床带教模式,全面提高临床护理带教质量.方法 针对不同知识结构的护生心理、技术能力、沟通技巧及法制教育等方面因素,实施一系列的临床带教管理模式.结果 提高带教护理队伍的自身综合素质,同时也加强护生的理论知识和实际操作能力.结论 通过制订和实施的多渠道、全方位、有效的护理带教方法,以点带面,全面提高临床带教质量.
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影响护生临床治疗性沟通能力的因素与对策
临床医疗护理的实践活动不仅是一个认识过程,也是一个人际互动的过程.护患之间的沟通及相互作用是产生护患关系的基础及必要过程.治疗性沟通是指医患之间、护理人员之间、护理人员与医生以及其他医务人员之间,围绕患者的治疗问题进行的信息传递和理解.护患间的治疗性沟通有助于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,促进护患间理解与支持,提高治疗、护理效果的需要.现应影响因素与对策的经验,现报道如下.
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病例讨论在外科护理教学中的应用
在教学过程中,能否调动学生充分参与教学活动,是决定教师能否取得较好教学效果的关键[1].实践证明,病例讨论这种教学方法可以提高护生的学习兴趣,促进护生理论到实践技能的转化,提高学生解决问题的能力,现报道如下.
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影响护理临床带教的因素及对策
临床带教是医疗教学工作的重要内容,是培养护生成为合格护理人员的关键,是要达到使受教育者能够成为从事护理实践、护理教育、护理管理、护理科研高级人才的目标.为此,在教学工作中,作为带教人员,要明确教育的任务是传授知识,培养护生创新能力、合作能力、动手能力和解决问题的能力.对护生以后走向工作岗位的能力起决定性作用.我们针对临床带教中存在的问题进行分析并提出相应对策,现报道如下.
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广东省部分医院护工存在及教育的现状调查与分析
目的 了解广东省各级医院护工存在及教育现状,通过分析提出建议,为各级医院管理部门科学管理教育护工提供有关信息.方法 采用自行设计的广东省医院护工的存在及教育现状调查表,对29家医院的护士进行问卷调查,结果大多数医院护工普遍存在教育程度偏低,占调查中的86.21%,以女性居多,工作范围不清.结论 卫生管理部门应加强对各医院护工管理工作的监督,规范其管理部门,医院应加强护工的职业教育和管理.
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高职院校涉外护理英语教学的差距体会
我院高职高专涉外护理专业英语课程教学目标符合我国教育方针和培养目标职业性高技能型、适应社会需要的实用型服务人才.专业英语教学注重语言在实际工作中的应用能力.课程设置:涉外护理,第二学年下学期,学时72学时,4学时/周.理论/实践各占1/2课时.
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纱布垫在静脉输液中的应用
周围静脉穿刺是临床护理技术操作中基本的操作之一,常用于静脉注射、静脉输液、静脉采血,以达到诊断和治疗目的.但在为给患者静脉穿刺时,为了使静脉血管充盈,临床上的传统做法会伤及患者皮肤,特别是小儿皮肤比较娇嫩,老年患者的皮下脂肪少,松弛.为了避免传统做法的弊端,我们自制了纱布垫,临床应用效果很好,现报道如下.
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巧妙清理标签法
在医院为了防止差错事故的发生,所有物品都有明显标记,到处有标签的使用.手术室消毒棉球罐、各科消毒瓶及其他物品上随处可见.每次消毒灭菌前都必须将标签清理掉,一般清理时采取先浸泡,后用钢丝球清理的方法.这种方法工序繁琐,费时费力,且对物品有损坏.自2003年9月开始,我们对以上方法进行改进,现报道如下.
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回行针在临床换药中的应用
患者指趾端受损伤后,常致甲床下淤血,患者痛疼剧烈.门诊常用拔甲术治疗,造成新创伤,出血多,治愈时间长.本人近几年在临床实践中采用回行针烧灼钻洞减压治疗甲床下淤血,取得满意疗效,治愈时间短,现报道如下.
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巧用一次性输液器替代延长管
操作方法将普通输液器去除外包装,将莫菲氏管下端12cm处反折,用该输液器上的针头将反折处扎6~7针,稍加用力即可将输液器分离.然后用瓶塞穿刺针将没有莫菲氏管的那段输液器截断处管口扩大(注意保持无菌),以利于套接上50 ml注射器.再利用注射器内的液体将管内空气排尽.这样,就利用输液器代替了延长管.
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血氧饱和度探头夹保护器的设计和应用
随着医疗手段的不断发展,多参数心电监护仪已广泛应用于我院各临床科室.如何正确使用及保养好该机的每个部件以延长该机的使用寿命是我们临床医护人员要做好的.现将一种血氯探头夹保护器制作及应用方法报道如下.
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住院期间糖尿病患者的健康教育
健康教育是指患者学习掌握有关疾病知识,提高自我保健和自我护理能力的非药物手段,其目的是帮助患者建立健康行为,达到佳健康状态,而患者教育更是糖尿病控制的一项基本措施,对糖尿病的控制和管理具有明显的促进作用,通过对42例住院老年糖尿患者实行综合治疗及自我健康护理,血糖控制稳定,收到良好效果,现报道如下.
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综合健康教育在儿童保健门诊中的应用
健康教育是指有目的、有计划地实施系统的教育活动,帮助人们建立健康的行为,达到佳的健康状态.儿童保健门诊,是贯穿于婴幼儿42 d~3岁的这一阶段的生长、发育的评价,而健康教育的好坏则成为检验婴幼儿在这阶段时期生长、发育是否达标.现将本文作者在儿童保健门诊开展综合健康教育的方法报道如下.
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健康教育在医院发展中的作用
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,"以健康为中心"的医学观念的确立,促使医疗服务由单一的医疗型向医疗-预防-保健-康复型转化,健康教育作为临床与预防保健的结合点,在这一转变中起到积极的促进作用.
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老年性原发性高血压患者的健康教育
原发性高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉血压升高为主的疾病,正常成人的血压收缩压140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压90 mm Hg,在不同生理情况下常有一定的波动,当不同时问反复测定收缩压>140 mm Hg和舒张压>90 mm Hg,即可诊断为性原发性高血压.
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原发性高血压的健康教育
许多研究证明,原发性高血压不仅是一个独立的疾病,还是心脑血管疾病诸多危险因素中重要的独立危险因素.随着生物一心理一社会医学模式的发展,人们逐渐认识到单纯的药物治疗并不能完全有效地预防原发性高血压的发生与发展.解除心理压力,调节行为方式,改善生活习惯,提高社会支持对高血压有预防及治疗作用.因此,重视原发性高血压健康教育,探索有较的原发性高血压健康教育模式已显得十分重要,现报道如下.
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骨科病房患者的健康教育
健康教育是21世纪全民开展健康活动的一种知识和技术传播.几年来,我们根据骨科患者的致病因素,角色转换过程的各种行为心理变化、生理变化、疾病进展、治疗及康复需求,适时按需开展有目的、有计划、多种形式的健康知识指导和教育,使患者对疾病认识有所提高,以良好的心理状态配合治疗护理,从而防止并发症发生,同时密切护患关系,提高医疗护理满意度,现报道如下.
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糖尿病患者的健康教育
糖尿病是由于遗传因素和环境因素共同作用导致体内胰岛素分泌缺乏和/或胰岛素作用减弱而引起的以糖代谢紊乱为主的蛋白质、脂肪和水电解质代谢紊乱的一种综合征.已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的第三大健康杀手.
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健康教育在面部整形术患者中的应用
随着社会的进步,人们对美的追求越来越高.尤其是面部有疾患者对面部的期望值就更高.需作面部整形手术的患者由于其疾病的特殊性,在成长的过程中其生理和心理常受到极大影响,存在自悲恐惧心理.健康教育在面部整形术的护理过程中,能消除或减轻患者的负面效应,促进术后患者的痊愈,在护理中的优越性越来越来明显,现报道如下.
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心脏机械瓣膜置换术后的抗凝健康宣教
目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后抗凝健康教育的意义.方法 回顾性分析我科例心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的健康教育的内容及方法.结果 有效地减少机械瓣膜置换术后的并发症的发生.结论 抗凝治疗期间的健康教育是让患者学会自我护理,减少并发症发生,提高患者地生活质量和生存率地重要环节.
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老年手术患者的心理护理
手术是治疗外科疾病的关键环节,进行手术治疗,对每一位患者来说无疑是极大的心理刺激,导致不良的情绪反应,有些甚至会出现植物神经功能紊乱的症候群.这些心理反应对老年患者的手术及手术后的康复影响极大,因此,要保证手术顺利进行,提高手术的成功率,促进患者早日康复,做好老年手术患者的心理护理极为重要.
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浅谈中西医结合心理护理的基本方法
作为临床护理人员既要充分认识到心理护理的重要性及中西医结合心理护理的优越性,灵活应用于临床,因人施护、因病施护,从而排除患者不良的心理刺激,变被动为主动,变消极为积极,自觉接受治疗,加速身体康复,现报道如下.
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医源性损伤对住院患者的心理影响及对策
医源性损伤是指由于医护人员言行不慎,操作不当或失误而给患者造成心理或生理上的损伤[1].而临床上,心理上的创伤往往比生理上的创伤危害更大,作用更持久,也更容易发生.临床工作中医护人员的一言一行非常重要,稍有不慎,会给患者带来意想不到的心理损伤.笔者在工作中遇到的2例特殊患者,现报道如下.
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宫外孕患者术前心理状况分析及护理
本人通过对近年来在我院手术的100例宫外孕患者进行了术前心理调查分析并提出相关护理干预措施,现报道如下.对象与方法1.对象.对2005年1月-2006年9月在我院主要确诊为宫外孕必须行手术治疗的100例患者进行术前心理调查与评估.
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心理护理在分娩产妇中的应用
分娩过程由4个过程组成:即从规律官缩开始到宫口开全为第1产程,从宫口开全到胎儿娩出为第2产程,胎儿娩出到胎盘娩出为第3产程,胎盘娩出到产后2 h为第4产程,在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系,疼痛程度往往随着心理状态的变化而改变,如产妇情绪稳定,精神放松,分娩则无痛或疼痛轻微;情绪紧张、恐惧不安,则疼痛较重.根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的心理护理,对产妇减轻疼痛,能否顺利分娩,保证母婴健康有着重要作用.
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2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的心理干预
2型糖尿病是慢性终身性疾病,要求患者依从胰岛素治疗才能控制疾病,延缓和避免并发症的发生,提高生活质量.为了提高2型糖尿病应用胰岛素的心理护理,从误区中走出来,我院于2005年1月开展2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的心理干预,医生、护士和营养师协作对2型糖尿病患者进行观察治疗及心理护理,现报道如下.
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老年患者心理障碍的临床观察及护理
老年患者随年龄的增加可出现各种不同程度的心理障碍,从而影响自身躯体疾病(下称躯体病)的治疗.而目前临床上往往重视躯体病治疗而忽略心理治疗,现报道如下.
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浅谈心理支持在临床护理中的应用
心理支持是心理护理中常用、基本的方法之一,主要是协助患者去适应所面临的应激和挫折,是建立在患者与护士相互沟通的基础上的.我院护理部近年来通过在临床上展开心理护理工作收效较好,现报道如下.
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性病患者门诊治疗中的心理状态及心理护理
2006年1-3月,我院皮肤性病门诊共接治86例性病患者,针对其在就诊治疗过程中存在的心理问题进行观察、分析,并给予相应的干预措施,取得较好的效果,现报道如下.
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原发性高血压患者的心理护理
我国流行病学调查显示,原发性高血压患病率呈明显上升趋势,城市高于农村,北方高于南方,男女原发性高血压患病率差别不大,青年男性略高于女性,中年后女性稍高于男性.
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规范化指导语在手术室术前心理护理的应用
心理护理渗透在护理工作的全过程,融合在各项护理措施中.手术室护士怎样做好手术患者的心里护理,掌握、提高交流技巧,有待不断的探索和研究,现报道如下.
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原发性高血压患者的家庭护理及心理护理
原发性高血压病是一种临床上常见的反复发作的慢性疾病,病程长,不易根治,一旦患病,给工作生活带来极大的不便,劳动力下降,心理压力增加,甚至并发许多疾病,需要终生服药,因此给患者正确的出院指导,预防复发是一项很重要的护理工作.
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人工流产患者的心理护理
随着医学模式的转变,心理护理是我们护理工作的一项新的工作内容.要使患者安全满意的度过手术期,心理护理显得十分重要.人工流产是避孕失败的补救措施,是一种人为的终止妊娠手术.患者除了承受肉体上、精神上的痛苦外,还要经过一个个体正常状态的转变过程.因此,患者的 心理压力更大,我们只有通过观察患者的心理活动,才能更好地做好心理护理.
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创伤患者的身心护理
随着现代科技的高速发展,医学模式的转变,以疾病为中心的功能性护理正转入生物-心理-社会医学模式.护士的职能不仅要为患者提供躯体、生理疾病治疗的服务,还必须满足心理社会等诸如此类的需求,即整体护理.
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香港玛丽医院急诊进修见闻
2006年初我有幸赴香港玛丽医院急诊进行为期一个月的进修学习.同行的还有一名急诊室护士,我们的学习重点是急诊.在港的一个月间,深感玛丽医院的管理是从大处着眼,从小处着手.急诊室推行的是一套"风险管理"制度有很多值得内地借鉴的地方,现报道如下.
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产科常见护理纠纷发生原因分析与对策
随着科技的发展、社会的进步,法制观念的不断健全和普及,人们的维权意识在大大增强,利用法律武器保护自已的正当的权益已成为人们的常识[1].作为医院中风险大、事故高的产科,为了降低护理纠纷的发生,提高护理质量,提出相应的防范措施,现报道如下.
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门诊护士的护患沟通技巧与实施
门诊工作是医院的前沿和对外窗口,门诊护理质量与服务态度可直接反映医院的整体形象,服务质量甚至影响到整个医院的社会效益和经济利益,影响患者的身心健康.为了"以患者为中心"更好的提供人性化服务,提高优质服务,如何建立和谐的护患关系,相互之间的沟通是关健.
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口腔科护士如何加强护患沟通
近代的多数研究者们也认为,护理专业的本质是对人类的关怀,护理人员是具有照顾他人的品质和能力的专业人才.要达到这样的目标,护士除了掌握必备的医学护理常识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习[1],与患者进行有效沟通是做好护理工作的前提.下面从5个方面就口腔科护士如何加强护患沟通,做一些粗浅的讨论.
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护患纠纷的原因及预防对策
近年来,随着人们健康观的转变和法律意识的觉醒,医院护理纠纷呈明显上升趋势,这不仅给患者带来无尽的痛苦和烦恼,同时也使护士们身心疲惫与焦虑,从而影响和干扰正常工作.这就要求护理人员将法律意识融人工作中,不断用法律眼光来衡量护理行动,来保护自己的合法权益,因此分析和讨论护患纠纷的原因,制订相应的防范对策就显得尤为重要.
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糖尿病护患沟通体会
糖尿病在发达国家已成为继恶性肿瘤、心血管疾病之后的第三大非传染性疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.随着我国经济的发展,人们生活水平的提高,糖尿病患者越来越多,有关的护理工作越来越繁重,并时有护患矛盾产生,现报道如下.
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急诊护理纠纷常见原因分析及对策
在医院管理中,急诊作为医院的一个特殊窗口,其就诊群体有其特殊性及复杂性,易发生医疗护理纠纷,而一旦出现此类问题无论是对医患双方,还是对公众舆论均会产生不良的影响.如何提高医疗护理安全,减少防范医疗护理纠纷的发生,已经成为急诊工作的一项重要内容,笔者就急诊护理工作中常出现的护理纠纷情况,谈谈体会,现报道如下.
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山区基层医院护患沟通的难点与对策
护患关系焦点是解决护患之间沟通的难点、热点问题,要维护健康、和谐的护患关系就必须针对沟通的热点、难点问题采取有效的对策.我县地处经济欠发达山区,现将我院解决护患沟通的做法与体会报道如下.
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烧伤病区中护患沟通的体会
烧伤是常见的意外损伤,烧伤后的剧烈疼痛、外貌的改变,使患者极度恐惧、烦躁,对护士态度生硬.这种情况,加重了护理任务,并易引起护患矛盾,因此,加强烧伤病区中的护患沟通十分必要.本文就常见护患矛盾的产生原因及其解决办法,淡谈我们的体会,现报道如下.
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针对护士的医疗暴力产生原因及对策
近年来,由于医患矛盾和纠纷引起的医疗暴力事件屡见不鲜.在我国,患者或家属冲击医护人员的事件时有发生,医疗暴力已经成为新的职业伤害.美国劳工局公布,医疗卫生行业的非死亡性攻击受害者中,护士占第一位,护士可能受到的暴力比其他行业多3倍.在医院,精神科室、候诊室、老年及儿童病房、夜间急诊室是护士遭受医疗暴力的高发地点,针对护士的暴力(包括辱骂、恐吓、威胁等软暴力)使护士的工作情绪受挫,心情紧张,影响护理人员的士气,威胁护理人员的人身安全.
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小儿门诊静脉输液引发护患纠纷的原因分析与防范对策
由小儿静脉输液而引发的护患纠纷日渐增多.因此,全面审视和分析小儿静脉输液流程中存在的不安全隐患,加强风险评估,制订防范对策,对杜绝护患纠纷,提升护理服务质量,增加患儿及其家长的满意率具有重要意义,现报道如下.
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人性化护理在危重症患者中的应用
危重症患者是护士在护理工作中需要特别照顾的患者,他们病情危重,躯体和精神上都遭受双重痛苦.在护理工作中,护士应根据患者的特点,从人性需要的角度出发去理解患者,关心患者,护理患者,给他们以人性的关爱与照护.所谓人性照护即护士必须有人性科学的认知,给予患者人性化的照护从而减轻患者痛苦,促进疾病的转归及健康恢复.
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语言与护理资料收集的关系
语言的产生使人类与灵长类动物区分开.人们通过语言能引起反应,即代表语言已发挥了沟通功能.语言使交流双方彼此了解和知道对方的需求、目的.在临床护理中通过语言与患者交流,进一步了解调动患者心理、情感、意志上的积极因素来配合治疗、护理.有利于护理计划的制定,患者康复.
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投情在患者输液中的应用效果观察
投情,也称神入,是人们生活中友好交谈经常采用的方式.其用语传递着类似这样的信息:我知道你在想什么,如果是我,我也这么想;我了解你的感情,无论是欢乐、悲伤、愤怒、还是困惑.并不意味着说话的双方经历过相同的感受,而是表示在某种程度上理解和意识到这种感受.静脉输液是儿科常见的治疗方法,但在输液过程中,患儿往往不能配合,甚至造成反复穿刺,既增加了患儿的痛苦,又加大了护理工作量.
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新形势下手术室护患纠纷的防范
近年来,随着社会的发展,人民群众法制与维权意识不断增强,以及新的"医疗事故处理条例"的实施,患者的权力越来越受到重视.手术室的护理工作具有环节多、操作多、交接多,且急诊多、技术性强、容易发生护患纠纷,我院手术室针对其护理工作特点,健全和完善管理制度,强化防范意识,加强目标管理,有效避免了护患纠纷的发生,现报道如下.
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与老龄患者沟通的语言技巧
护患关系的协同融洽是提高护理质量的中心内容之一,而语言则是沟通护患关系的重要工具.我们长期与老龄患者接触中,针对与老龄患者沟通的语言技巧进行了初步探讨,现报道如下.
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从减轻工作压力角度谈防范急诊护理纠纷
急诊科是医院的一个综合科室,接诊、救治各种急性发作的疾病和各种突发事件.其工作特点是随机性强,患者病情危重,病种复杂,预后凶险,死亡率高.急诊医生科室轮换值班,人员不固定,不便于管理,是医患纠纷的易发地.长期工作在急诊室的护士,除了要面对人员短缺,医疗纠纷,护理文书多,工作负荷重等压力源外,急诊的特殊环境也为其增加了更大的工作压力,我们在工作中,从提高自身心理素质,培养全科知识修养,改善科际关系角度,创造减轻护士工作压力的条件,现报道如下.
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新形势下护理纠纷原因分析对策
随着<医疗事故处理条例>及其配套文件的颁布和实施,患者法律意识和自我保护意识不断提高,作为医疗机构中的护理管理者,必须转变观念,认真思考当前护理工作中的问题,查找不安全因素,以减少或避免护理纠纷发生.
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眼科护患沟通的语言技巧
语言是人类情感交流的工具,眼科大多数为老年患者,并伴有全身其他疾病如原发性高血压、糖尿病、冠心病、听力下降、风湿病等,眼科患者由于各种疾病的影响,导致不同程度的视物障碍,通常表现为烦躁焦虑、抑郁及孤独无助或恐惧等心理障碍,在丧失了正常视觉后,生活质量严重下降,代偿性的希望通过语言沟通得到外界的帮助或疾病本身更多的信息,美好的语言是进行心理治疗及护理的主要工具,语言可以医治患者的伤痛,增强患者与疾病做斗争的信心和力量,从而使患者建立起接受治疗的佳心理和身体应激状态,使疾病早日康复,恢复正常视觉.
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健康教育中护患沟通技巧
随着传统的医学模式改变为生物-心理-社会医学模式,护理工作不仅要面向疾病,而且还要面向健康.护理人员有教育患者的义务,而患者则有接受健康教育的权利.护患关系是护理过程中涉及范围广泛、复杂的人际关系.良好的护息沟通是开展健康教育的前提.
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如何避免手术室护理工作造成的医疗纠纷
医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理的后果在原因的认定上有分歧,当事人及其家属要求对已发生的事件作出解释,提出追究责任或赔偿损失,必须经过行政部门或法律部门调解或裁决才可能了结的医疗纠葛.它包括3种情况:(1)由医疗过失引起的医疗纠纷、医疗事故、医疗差错.(2)无医疗过失引起的纠纷,包括医疗意外、并发症、自然转归.
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树立法律意识避免护理纠纷
随着社会的进步和经济的发展,以及国家法律制度的逐步健全,公民的法制观念逐渐提高,尤其是在新的<医疗事故处理条例>颁布实施以来,举证责任倒置,患者在医疗服务中依法维护自身合法权益的意识日益增强,医疗护理纠纷呈上升趋势.一旦发生纠纷,其负面影响不可低估,再完美的纠纷处理也不如防患于未然.因此,护理人员只有加强法律和服务意识,做好各个环节的工作,预防护理纠纷的发生.
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水针足三里穴位在放、化疗中的作用
中医是我国古代文化科学宝库中的一颗灿烂明珠,也是一份宝贵的财富.日本枝川注射疗法是一种利用我国针灸穴位的水针疗法.因此,水针穴位在现代护理专业领域里也起着举足轻重的作用.通过用我国的中医医学中的针灸经络腧穴的研究,利用现代药物、穴位、注射来治疗放、化疗后虚弱,贫血及人体免疫功能下降而引起血细胞低下,恶心、呕吐、膈肌痉挛等.
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中药熏洗治疗肛门水肿的疗效观察与体会
肛门水肿是痔瘘科常见的临床表现和术后并发症,痔瘘术后肛门水肿率高达30%.熏洗法又称坐浴法,是将中药煎成,开水冲调后,趁热熏蒸,熏后用药液洗涤患处的治疗方法.中药熏洗具有清热解毒、祛湿、消肿、散淤、止痛功效.2006年1月-2006年12月,我科在中医辨证的基础上,采用自拟中药方熏洗治疗肛门水肿120例,临床效果满意,现报道如下.
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浅谈护士长职业素养
护士长是医院护理管理中基层的领导者和管理者,是护理队伍中的骨干力量,是护理工作中的核心人物,也是上下沟通的联系人,护士长的职业素养将直接影响着医院的管理水平和护理质量的高低.良好的职业素养浓缩为一个词就是"敬业",一个优秀的护士长要做到敬业,就必须有良好的职业素养,包括品德素养、心理素养、管理能力素养、业务知识技能素养等.
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对产妇常见心理问题的护理干预
医学心理学已广泛应用于临床,心理是人脑对客观存在事物的主观反映,是客观事物作用于人脑引起的高级神经活动.产妇大多对周围事物比较敏感,对分娩过程及胎儿情况心存疑虑,易出现一些异常的心理状态.我院2006年10月-2007年3月,住院产妇926例,对其在产前、产时、产后出现的心理问题及护理对策进行了探讨和分析,现报道如下.
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精神科护士情商的培养
随着护理模式和精神病房管理模式的转变,"以人为本"的服务理念的提出[1],如何使精神科护士面对特殊的服务群体,培养高尚的品质,顽强的意志,拥有健康的心身,保持良好的心理状态,具备较强的自我调节能力,注意克服焦虑、紧张等不良情绪,减少护患纠纷,提供优质的服务是护理管理者面临的重要问题.
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人工全膝关节置换术后护理查房
护士长人工膝关节置换术是我国近十几年来开展的一项新型矫形手术,是膝关节重建术中常用的方法之一,多用于治疗骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、骨缺血坏死或肿瘤等所致的严重疼痛及功能障碍.手术的目的在于解除疼痛,恢复关节的运动功能和稳定性,纠正畸形,增大膝关节活动度,提高生活质量.而术后护理对膝关节置换术是一个重要环节,因术后护理及康复指导对患者膝关节功能的恢复有着重要的作用.