中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工气道气囊及其并发症的研究进展
人工气道的建立是抢救危重症患者的重要措施之一.气囊管理是人工气道管理中的一个重要环节,对防止机械通气时气道漏气,避免口腔分泌物、胃内容物误入气道,防止气体由上呼吸道反流,保证有效通气量,防止气道黏膜损伤有非常重要的意义.气囊压力是决定气囊是否会损伤气道黏膜的重要因素,压力过高则容易出现气管黏膜的缺血坏死等…;压力过低会影响呼吸机通气,引起误吸,导致口咽部病原菌自由地进入下呼吸道[2].近年来,国内外学者对气囊及其并发症进行大量研究,本文将气囊引起的相关并发症及气囊的容量、形状、材质等对并发症影响的研究现状进行综述,以期为临床人工气道管理提供参考,现报道如下.
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特发性肺纤维化急性加重的护理研究现状
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病因不明、发病机制不清、缺乏治疗手段的以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性间质性肺疾病[1].诊断后中位生存期＜3年[1].IPF多数缓慢进展[2],但相当比例的患者可在相对稳定期间突然出现不可预测的急性加重,导致患者的呼吸衰竭甚至死亡[3-4].IPF急性加重的发生难以预测,病死率高[4-6],住院期间的病死率高达86％[6].而且发生率逐步递增[7],已越来越受到国内外研究者的关注.为进一步提高对IPF急性加重的认识,提高IPF的抢救成功率,本文将IPF急性加重护理研究现状进行总结,现报道如下.
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个案管理师角色功能与角色混淆概述
个案管理是一种可以降低成本、管理患者治疗和控制医疗花费的多学科团队照护模式.个案管理师是个案管理团队的核心成员,对个案管理的质量乃至成败起关键作用.现系统综述个案管理师的角色功能和常见角色混淆,以明确个案管理师的角色职责和能力要求,并深入探讨应对个案管理师角色混淆的多种策略,为形成规范的个案管理实践标准和培训体系奠定基础.
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应用信息化系统进行压疮护理流程分析的效果评价
目的 探讨应用医院信息化系统进行压疮护理流程分析的效果.方法 将流程管理与持续质量改进有机结合,建立一套完整的、网络化的、持续改进的压疮管理监控流程,实施高危压疮预警筛查、压疮告知制度、住院患者压疮网上上报制度及三级监控系统、压疮护理会诊制度、压疮延伸护理干预.结果 信息化在压疮护理流程的应用,有效地降低了院内压疮的发生率,促使压疮护理管理水平更趋规范化、科学化、现代化,提高了患者对护理工作的满意度,同时也让管理者发现开展压疮延伸护理服务势在必行.结论 医院信息化系统应用于压疮护理流程分析的临床效果满意,有进一步发展完善的价值.
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经外周静脉置入中心静脉导管异位相关因素的Meta分析
目的 明确PICC导管异位的相关因素.方法 收集2001年至2014年国内公开发表的关于PICC导管异位相关因素的文献资料.应用RevMan5.0软件进行异质性分析,采用固定或随机效应模型计算合并后的综合效应量.结果 肘正中静脉或头静脉置入PICC患者导管异位发生率明显高于贵要静脉置管患者,头静脉置入PICC患者导管异位发生率显著高于肘正中静脉置管患者;患者卧位置入PICC的导管异位发生率显著高于坐位;＞60岁患者置入PICC的导管异位发生率明显高于≤60岁置管患者;男性与女性患者置入PICC导管异位发生率比较差异无统计学意义.结论 置管静脉、患者置管体位、年龄是引起PICC导管异位的相关因素,性别与PICC导管异位发生无关.
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护理技能教学中“实践对象”改革的研究进展
目的 通过回顾相关文献,分析护理技能教学中“实践对象”改革的发展及应用效果.方法 以“护理技能教学”为主题词,检索1998年至2013年中国期刊全文数据库中收录的文献,并对其效果进行分析.结果 在护理技能教学中,结合先进的教学方法对“实践对象”进行改革,有利于护生对专业技能的理解和掌握,有利于理论知识和技能相结合;与此同时,增强了护生沟通能力与主动学习意识,有利于培养护生团队合作精神,提高其对护理专业课的兴趣及动手能力,可以有效缩短课堂教学与临床实际的距离.结论 护理教育者对护理技能“实践对象”不断进行改革,将“实践对象”改革与先进的教学方法相结合,克服传统技能教学弊端,有利于培养护生综合能力.
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社区老年人健康教育质量评价指标体系的研究
目的 建立科学可行的社区老年人健康教育质量评价指标体系.方法 在文献回顾、理论分析、横断面调查和半结构访谈的基础上,结合小组讨论和预调查的结果确定备选指标体系,然后采用Delphi法对国内28名专家进行咨询,以确定评价指标体系,后采用层次分析法确定各指标权重.结果 3轮专家咨询问卷的回收率均在85％以上,专家权威系数为0.858,3轮咨询后的专家协调系数为0.210,终形成一级指标3项,二级指标7项,三级指标35项的社区老年人健康教育质量评价指标体系.结论 本社区老年人健康教育质量评价指标体系的信度较高,可操作性较强,对社区健康教育向科学化、规范化的发展有积极的促进作用.
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1例儿童原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒的护理
目的 探讨儿童原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒的护理.方法 对1例原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒患儿进行病情观察,做好症状护理、饮食护理、用药指导、心理护理及出院指导.结果 患儿临床症状缓解,好转出院,经过6个月的随访,患儿病情稳定,未发生其他并发症.结论 儿童原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒除了要及时诊断和正规治疗外,全面、精心的护理也是其重点,是延缓疾病发展、促进疾病康复的重要手段.
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儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特点及护理
抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是一种严重但可治疗的中枢神经系统自身免疫性疾病.2007年,Dalmau等首次对其进行了详细的描述,并发现抗NMDA受体抗体在该疾病中的病理性作用[1].该病临床表现复杂无特异性,常被误诊为病毒性脑炎等疾病.如不及时诊断并给予相应的免疫治疗,其病死率及病残率很高,因此,密切观察病情,加强护理成为早期诊断、病情评估及指导治疗、促进康复的重要措施之一.我科2011年8月至2013年5月护理抗NMDA受体脑炎患儿20例,并积累了一定经验,现报道如下.
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护士工作家庭平衡、护理实践环境及离职意愿的关系研究
目的 探讨工作家庭平衡、护理实践环境及离职意愿的关系.方法 采用便利取样对郑州市5所医院的351名护士进行问卷调查.结果 护士工作家庭平衡、护理实践环境和离职意愿的平均得分分别为(3.09±0.46),(2.86±0.48),(2.51±0.57)分;资源的合理配置、年龄、工作侵扰家庭、家庭促进工作是预测护士离职的主要因素.结论 护士工作家庭平衡、护理实践环境及离职意愿均处于中等水平;工作家庭平衡和护理实践环境对离职意愿有直接的正向预测作用.
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博洛尼亚进程中的欧洲高等护理教育改革与启示
欧洲高等护理教育在博洛尼亚进程中经历了一系列变革.各国护理教育在欧洲高等教育资格框架之下为实现多样化与一致性的统一而进行的学分转换、资格认证、质量保障等多项改革措施值得借鉴.
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危象预见性评分护理对于减少重症肌无力合并胸腺瘤患者术后并发症及护理缺陷的效果分析
目的 评价危象预见性评分护理对于减少重症肌无力合并胸腺瘤患者术后并发症及护理缺陷的效果.方法 将我院外科2012年1月至2014年1月收治的46例重症肌无力合并胸腺瘤患者随机分为研究组和对照组各23例.研究组在常规护理的基础上进行危象预见性评分护理,对照组进行常规护理,比较2组术后并发症发生率、平均住院时间、护理缺陷率和患者满意度,并实施Osserman疗效评价.结果 与对照组相比,研究组各项术后并发症(出血、气胸、呼吸道感染和重症肌无力危象)发生率显著降低,住院时间显著缩短,护理缺陷率明显降低,患者满意度提高,治疗有效率升高,与对照组相比差异均有统计学意义.结论 危象预见评分护理能够显著降低重症肌无力合并胸腺瘤患者术后并发症发生率和护理缺陷发生率,促进患者康复,对于改善患者术后身体健康具有重要意义.
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姑息护理的研究进展
随着医疗卫生事业的发展,医学模式正在从单纯的生物医学向生物-心理-社会综合医学模式转变,如何更好地提高患者的生活质量成为全社会关注的问题.姑息护理作为一种新型的护理模式,有效改善终末期患者的生活质量,充分体现了对生命的尊重.英国的调查结果显示,姑息护理模式及模式中护士的工作表现在终末期住院患者中得到了高度评价….为更全面的了解姑息护理,提高终末期患者的生活质量,本文通过查阅大量国内外文献及其相关研究成果,总结了姑息护理模式新的研究进展,为国内姑息护理服务模式的构建提供理论支持,现报道如下.
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认知行为疗法对减轻我国精神分裂症患者阴性与阳性症状效果的Meta分析
目的 系统评价认知行为疗法对精神分裂症患者康复的效果.方法 利用计算机检索国内相关文献,根据Note Express软件进行文献筛选和查重,对纳入符合标准的随机或非随机对照实验采用RevMan5.2软件进行数据合并分析.结果 共纳入1 1篇文献,根据干预时间的不同分析,结果显示,认知行为疗法干预2个月时,I2为80％,故采用随机效应模型分析,统计结果[SMD=-0.64,95％CI(-1.14～-1.13),P＜0.05];干预6个月时,I2为64％,随机效应模型分析其结果为[SMD=-0.40,95％CI(-0.71～-0.08),P＜0.05],干预12个月时,其统计结果为固定效应模型[MD=-5.65,95％CI(-6.20～-5.09),P＜0.01].更换统计模型进行敏感性分析结果显示,研究结果稳定性高,结论可靠.结论 认知行为疗法可以减轻精神分裂症患者的阴阳性症状,但因患者病情影响等因素,有一定的时间限制,故本研究认为,对患者临床症状的改善好干预时间在6个月～1年.
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修正版自我护理能力评估量表汉化后的信效度评价
目的 对修正版ASAS-R进行汉化,并检测其信效度,终形成ASAS-R-C,为自我护理能力评估提供一种新的简便的工具.方法 采用分层随机抽样,运用ASAS-R-C对620名社区老年人进行问卷调查,运用SPSS 17.0和AMOS 17.0软件对所得数据进行统计分析.结果 Cronbachα系数为0.77,ICC为0.85;条目相关性分析结果显示,所有条目-总分均有显著性相关,Ⅰ-CVI为0.83～1.00,S-CVI/UA为0.86、S-CVI/Ave为0.97;EFA得到三因子结构方程模型,各条目共同度为0.29～0.83,累积方差贡献率为65.3％,对模型进行CFA得到CMIN/DF＜3,GFI、TLI、CFI均＞0.90,RMSEA＜ 0.08,PGFI＞ 0.50,除CMIN和AGFI外,均达到适配标准.结论 ASAS-R-C信效度良好,可用于评价中国老年人自我护理能力的状况.
