分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果研究

目的：探讨重症监护病房（ICU）中实施分级护理制度对重症颅脑外伤患者 ICU 入住期间院内感染发生情况及 ICU 入住时间的影响。方法将 ICU 重症颅脑外伤患者80例根据随机数字表法分为常规护理组和分级护理组，每组40例。2组患者入院后均进行常规处理，常规护理组患者入住ICU 后给予普通护理干预，分级护理组患者采取 ICU 分级监测的护理模式。对比2组护理质量和护理满意度，并比较2组患者 ICU 入住期间院内感染发生率、病死率、ICU 入住时间及住院时间的差异。结果分级护理组的专业技能[（98.24±24.56）分]、基本护理[（97.58±24.40）分]、病房消毒和管理[（98.13±24.54）分]、护理文书[（96.25±24.07）分]及健康教育宣传[（97.49±24.38）分]5项内容的分值明显高于常规护理组[（79.36±19.84）、（77.21±19.31）、（75.43±18.86）、（76.37±19.10）、（71.42±17.86）分]；分级护理组患者的 ICU 入住期间院内感染发生率[2.50%（1/40）]和病死率（0）明显低于常规护理组[17.50%（7/40）、17.50%（7/40）]，ICU 入住时间[（3.76±0.94） d ]和住院时间[（18.37±4.60） d ]明显短于常规护理组[（6.13±1.54）、（25.26±6.32） d ]；分级护理组患者护理满意度[97.50%（39/40）]明显高于常规护理组[77.50%（31/40）]，差异均有统计学意义，P<0.05。结论对 ICU 重症颅脑外伤患者实施分级护理监测，明显降低了 ICU 入住期间院内感染发生率和 ICU 入住时间，提高了护理质量和护理满意度，使 ICU 人员得到了合理的分配，提高了工作效率。

数字的表达方法

执行 GB/T 15835-1995《出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后≥4位数字时，每3位1组，组间空1/4个汉字空，如：“71，329.476，56”应写成“71329.47656”。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5%～95%不能写成5～95%，（50.2±0.6）%不能写成50.2±0.6%。附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书写：4 cm×3 cm×5 cm，不能写成4×3×5 cm3。

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妇产科护理专业学位研究生核心能力的质性研究

目的：了解和探讨妇产科专科护士及在妇产科工作的护理研究生对妇产科护理专业学位研究生核心能力的感受及看法。方法采用半结构焦点小组访谈的形式，对3名妇产科专科护士及6名在妇产科工作的护理研究生，分别形成小组，以小组形式进行访谈，现场录音和笔录，用 Nvivo10.0质性分析软件进行数据处理，对访谈结果进行分析。结果本次9名访谈对象认为妇产科护理专业学位研究生应具备5大核心能力：临床实践能力，科研能力，临床思维能力，人际沟通及心理咨询能力，自我规划能力。结论妇产科护理专业学位的课程设置应为能力培养服务；针对临床实践能力和思维能力的培养，应量化妇产科护理研究生的临床实践计划，探索临床带教模式；妇产科护理研究生应该夯实基础，注重实践，摆正心态。

住院癌症患者绝望及焦虑抑郁水平的调查研究

目的：探讨住院癌症患者与自杀相关的心理现状。方法抽取我院508例癌症患者，使用医院焦虑抑郁量表（HADS）和 Beck 绝望量表（BHS）进行癌症患者的焦虑、抑郁、绝望的测评，按年龄段将患者分为3组，比较3组患者间焦虑、抑郁、绝望得分差异。结果所有调查对象中，存在焦虑的患者占38.7%（172/445），存在抑郁的患者占26.3%（117/445），存在不同程度绝望的患者占59.1%（263/445）。在3组患者的比较中，＜40岁患者焦虑得分为（6.84±3.73）分，40～49岁患者焦虑得分为（7.17±3.75）分，50～60岁患者焦虑得分为（6.14±3.79）分，焦虑得分差异有统计学意义，U=7.083，P<0.05；而抑郁、绝望得分差异无统计学意义，分别为 U=2.417、0.166，P 值均>0.05。结论癌症患者中部分存在焦虑/抑郁，大多数患者存在不同程度的绝望，这些与自杀相关的心理应得到医护工作者重视，采取相应的干预，以避免住院癌症患者自杀的发生。

新生儿下肢经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管方法及长度的探讨

目的：探讨新生儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）经下肢置入的方法和置管长度、体表测量长度、理想插入长度与实际插入长度之间的关系。方法选择下肢大隐静脉、股静脉进行穿刺置管。按照体表测量方法分为脐部法和脐上法2组，置管成功后记录2组的体表长度（X）、导管插入长度、理想长度（Y）和校正长度。结果 PICC 导管留置期间，一般置管并发症发生率为19.35%（12/62）；导管留置时间为5～72（17.65±9.13）d；分别得出脐部法、脐上法理想插管长度与体表测量长度线性回归方程：Y1=0.692+0.900X1；Y2=-0.861+0.902X2。结论在新生儿期下肢 PICC，可以作为上肢肘部静脉无法进行穿刺时的第二选择；下肢2种置管方法相关回归方程能较为准确地得出盲插置管长度，使导管尖端到位率更高。

一例注射用头孢呋辛钠致高眼压伴高血压患者的护理

注射用头孢呋辛钠为第二代头孢菌素，对革兰阳性菌、阴性菌和厌氧菌均有抗菌活性，尤其对金黄色葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门菌等有高度抗菌作用[1~2]。临床上主要用于呼吸系统、泌尿系统、皮肤、骨关节和软组织感染。使用前要询问患者有无药物过敏史，必须做头孢呋辛钠皮肤试敏，如为阴性方可使用。输入过程中，要严密观察用药后的反应，滴入速度不宜过快。2014年12月本校医院收治1例患者因泌尿系统感染就诊，静脉滴注头孢呋辛钠10 min 后出现高眼压伴高血压症状，经积极对症治疗和护理，患者症状很快缓解，现报道如下。

摘要的书写要求

论著需附中、英文摘要，摘要的内容应包括研究目的、方法、主要发现（包括关键性或主要的数据）和主要结论，应写成冠以“目的（Objective）”、“方法（Methods）”、“结果（Results）”和“结论（Conclusions）”小标题的结构式摘要。用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加评论和解释。英文摘要应包括题名、作者姓名（汉语拼音，姓仅首字母大写，名首字母大写，双字名中间不加连字符）、单位名称、所在城市名、邮政编码及国名。应列出全部作者姓名，如作者工作单位不同，只列出通信作者的工作单位，通信作者姓名右上角加“*”，同时在通信作者的单位名称首字母左上角加“*”。例如：“Lin Xianyan*，Wu Jianping，Qin Jan，Liu Hong.*Department of Pediatrics，First Hospital，Peking University，Beijing 100034，China”。中文摘要一般不超过400个汉字，英文摘要为250个实词左右。英文摘要一般与中文摘要内容相对应，但为了对外交流的需要，可以略详。

一例直背综合征并发急性呼吸衰竭患者的护理

目的：回顾性分析1例直背综合征并发急性呼吸衰竭患者的临床资料，总结其护理经验。方法对患者先行纤维支气管镜引导下气管插管术，给予呼吸机辅助通气，并严密监测患者心、肺功能，并做好一系列的支持治疗。在呼吸机的设定上，应采取肺保护通气策略，给予压力控制通气+小潮气量通气，防止肺损伤。结果经过5 d 的精心治疗护理，患者症状缓解，各实验室检查指标趋于正常，顺利出院，随访半年无复发。结论尽快施行气管插管术及机械通气，正确设置呼吸机的模式及各项参数，加强支持治疗，做好健康宣教及实施延续护理，是此患者病情好转及减少病情复发的重要保证。

基金项目的标注方法

论文所涉及的课题如为国家或部、省级以上基金或攻关项目，应在文章首页地脚以“基金项目：”作为标识注明基金项目名称，并在圆括号内注明其项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金应依次列出，其间以“；”隔开。如“基金项目：国家自然科学基金（30271269）；“十五”国家高技术研究发展计划（2003AA205005）”作为脚注的第一项，并需附基金项目证明复印件。

克罗恩病患儿的护理

克罗恩病是一种累及全胃肠道的慢性非特异性炎症性疾病，属于炎性肠病的一种，发病机制尚不明确，临床表现主要为腹痛、腹泻、肛瘘和体质量下降等。儿童克罗恩病较成人相比，通常合并有生长迟缓、营养不良、青春发育延迟等全身表现。近年来，全球儿童克罗恩病的年均发病人数呈现逐年递增趋势[1]，国际上对儿童克罗恩病的治疗目标是缓解症状，促进生长发育，提高生命质量的同时大化减少药物对儿童的毒性作用[2]。由于克罗恩病的不可治愈性、病程的长期性，极大地影响了患儿的生命质量，临床专科护理团队作为克罗恩病多学科联合诊治团队的组成部分之一，在儿童克罗恩病的治疗过程中起着不可忽视的作用，本研究总结分析了炎症性肠病患儿的治疗过程，现报道如下。

六种核心期刊刊载重度烧伤护理文献分析

目的：回顾发表在6种核心期刊的重度烧伤护理相关文献，探讨护理人员在重度烧伤护理领域的研究现状及存在问题。方法以“重度烧伤”“危重烧伤”“严重烧伤”“大面积烧伤”“重症烧伤”和“护理”为关键词检索6种护理核心期刊，应用文献分析法对相关文献内部和外部特征进行描述性分析。结果共纳入符合标准的文献209篇，文献的研究类型以临床护理经验总结类文章较多，为140篇占67%，研究内容较为广泛。结论重度烧伤护理的研究热点集中于临床护理；重度烧伤临床护士科研能力有待加强，选题方面可更加关注儿童、老年人以及护理人员身心状态。

护理人员心理授权对进谏行为影响的实证研究

目的：研究临床护理人员心理授权对他们进谏行为的影响。方法采用问卷调查法收集数据，采用阶层线性回归方程处理变量之间关系。结果护理人员整体心理授权得分为（5.42±1.08）分。其中，工作意义得分为（5.54±1.28）分、自主权得分为（5.35±1.38）分、自我效能得分为（5.70±1.16）分、工作影响得分为（5.10±1.33）分。进谏行为得分为（5.67±1.12）分。护理人员心理授权对进谏行为具有积极影响。其中，工作意义（β=0.275，P<0.01）、自我效能（β=0.341，P<0.01）和工作影响（β=0.124，P<0.01）对进谏行为的影响具有统计学意义。结论具有高水平心理授权感知的护理人员表现出更多的进谏行为。

干部病房长期住院老年患者精神状况及应对方式的研究

目的：了解长期住院的老年干部病房患者焦虑、抑郁、孤独等负性情绪及医学应对方式，探讨应对方式与精神状况的相关性。方法经查阅文献和专家咨询，采用整群抽样的方法，使用标准量表和自制问卷对48例住院时长≥3年的长期住院的老年干部病房患者进行调查，并对调查结果进行分析。结果长期住院的老年干部病房患者多有焦虑、抑郁、孤独等负性情绪，并且多采用“回避”和“屈服”的应对方式。焦虑得分与应对方式中的自责得分、幻想得分、合理化得分具有相关性，r 值分别为0.438、0.473和0.501，相关性具有统计学意义，P<0.05。抑郁得分与应对方式中的解决问题得分、自责得分、幻想得分和合理化得分具有相关性，r 值分别为-0.302、0.490、0.427和0.490，相关性具有统计学意义，P<0.05。孤独得分与应对方式中的解决问题得分、自责得分、求助得分具有相关性，r 值分别为-0.374、0.299和-0.407，相关性具有统计学意义，P<0.05。结论长期住院老年干部病房患者出现负性情绪的可能性大，应对方式的选择与负性情绪也密切相关。提示护理人员应密切观察和及时评估老年患者的心理状况，有计划、有针对性地帮助老年患者使用积极的应对方式。

恶性肿瘤患者死亡焦虑水平与自尊的相关性研究

目的：调查恶性肿瘤患者死亡焦虑水平和自尊状况，探讨死亡焦虑与自尊的关系，为实施心理干预及护理提供参考。方法采用死亡焦虑量表和自尊量表对293例住院恶性肿瘤患者进行死亡焦虑和自尊的研究，分析恶性肿瘤患者死亡焦虑水平与自尊的相关性。结果中文版死亡焦虑量表Cronbach α系数为0.725，因子分析产生4个公因子能解释总变异的47.587%；自尊量表 Cronbach α系数为0.790，因子分析产生3个因子，可解释总变异的59.677%；两量表的信效度均较好。患者死亡焦虑总分为（6.32±3.23）分，情感、压力与痛苦、时间意识、认知各维度得分分别是（2.33±1.58）、（1.94±1.22）、1（0，1）、（1.34±1.04）分。死亡焦虑总分及各维度得分与自尊呈负相关，P<0.05。死亡焦虑与相关危险因素Logistic 回归分析结果显示年龄、教育、职业、某些肿瘤、自尊进入回归模型。结论恶性肿瘤患者死亡焦虑水平与年龄、教育、职业、自尊、肿瘤的类型有关，通过针对性的干预可以改善患者的死亡焦虑水平。

思维导图在心脏换瓣术后抗凝知识培训中的应用

目的：探讨思维导图在胸心外科新入科护士心脏换瓣术抗凝知识培训中的应用。方法从抗凝的重要性、华法林的特性、抗凝方法及检测、干扰因素、抗凝并发症、安全宣教等6个方面切入，自行设计条理清晰的思维导图，并成立思维导图应用培训考核小组，对我院2013年8月至2014年7月13名胸心外科新入科护士进行心脏换瓣术后抗凝知识培训。结果培训后理论考试≥96分7人，90～95分为6人；1周后的3个模拟情景抽考得满分的有8人，10～12分5人，培训后13名护士均在规定时间内1次通过考核。结论思维导图层次分明、条理清晰可以让胸外科新入科护士快速、全面掌握心脏换瓣术后抗凝知识，从而能更有效地对心脏换瓣术后患者进行抗凝治疗的指导，减少或避免并发症的发生。

时效干预对心脏起搏器植入术后患者早期活动的影响

目的：通过时效干预研究心脏起搏器植入术后佳早期活动时间，达到增进患者舒适度、减少并发症发生的目的。方法将符合条件的353例起搏器植入术患者按手术时间先后分组，2013年1～10月手术的116例患者为对照组，2013年11月至2014年5月手术的122例患者入选实验1组，2014年6月至2015年3月手术的115例患者入选实验2组。对照组按起搏器植入术后常规护理，平卧位，砂袋压迫局部止血6 h，术侧肩关节约束制动72 h，6 h 后无不适护士即协助坐起及下床活动；实验1组患者术后卧床休息，砂袋压迫局部止血3 h，术侧肩关节约束制动48 h，术后平卧3 h 护士协助坐起及下床活动；实验2组患者术后卧床休息，砂袋压迫局部止血3 h，不约束术侧肩关节，但限制术侧肩关节活动，术后平卧3 h 后无不适护士即协助坐起及下床活动，指导避免术侧上臂及肩关节过度活动。结果3组患者电极脱位、囊袋血肿、伤口出血的发生率比较均差异无统计学意义，P >0.05。对照组、实验1组、实验2组在术后即刻的舒适度比较均差异无统计学意义，P >0.05；3组患者术后3 h 低、中、高舒适度所占比率分别为：对照组58.62%（68/116）、32.76%（38/116）、8.62%（10/116），实验1组12.30%（15/122）、72.13%（88/122）、15.57%（19/122），实验2组8.70%（10/115）、60.87%（70/115）、30.43%（35/115），实验2组在术后3 h 舒适度明显高于对照组及实验1组，χ2=101.91，P <0.01，差异有统计学意义；3组患者术后6 h 低、中、高舒适度所占比率分别为对照组43.10%（50/116）、38.79%（45/116）、18.10%（21/116），实验1组9.02%（11/122）、69.67%（85/122）、21.31%（26/122），实验2组5.22%（6/115）、40.87%（47/115）、53.91%（62/115），实验2组在术后6 h 舒适度明显高于对照组及实验1组，χ2=9716， P<0.01，差异有统计学意义。结论时效干预在起搏器植入术后3 h 下床活动是安全可行的，缩短卧床时间，减少砂袋压迫止血时间，不约束术侧肩关节不会增加术后并发症，但提高了患者舒适度。

图表的书写要求

原稿中每幅图表单占一页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图（表）题。说明性的文字应置于图（表）下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。建议采用三横线表（顶线、表头线、底线），如遇有合计和统计学处理内容（如 t 值、P 值等），则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。图片不可折损，若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用 jpg 格式。

可插入洗胃管口腔开口器的研制与应用

目的：探讨可插入洗胃管的口腔开口器在洗胃患者中的应用效果。方法将66例急性中毒需洗胃患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各33例，观察组使用可插入洗胃管的口腔开口器，对照组使用金属开口器。结果2组比较插入洗胃管所需时间[（2.23±0.19）s 比（3.26±0.30）s ]和洗胃并发症干呕[18.2%（6/33）比45.5%（15/33）]、口腔黏膜出血[6.0%（2/33）比30.3%（10/33）]、洗胃管移位脱出[0比24.2%（8/33）]、洗胃管盘曲[0比24.2%（8/33）]发生率，观察组均低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.01，而观察组一次插管成功率[100.0%（33/33）]高于对照组[54.5%（18/33）]，差异具有统计学意义，χ2=19.4，P<0.01。结论应用可插入洗胃管的口腔开口器提高了插洗胃管一次成功率，节省了抢救时间，减少了并发症的发生，提高了护理质量。

血液透析用股静脉留置双腔导管专用固定保护带的设计与临床应用

目的：观察自行设计制作的血液透析用股静脉留置双腔导管专用固定保护带的临床应用效果。方法选择股静脉留置双腔导管后予血液透析治疗的住院患者104例，按照随机数字表法分为常规粘贴固定组（对照组）和专用固定保护带组（观察组）各52例，比较2组患者的固定效果及对固定方法的满意度。结果对照组与观察组股静脉留置双腔导管置管处渗血或渗液[48.1%（25/52）比13.5%（7/52）]、敷料污染需更换[69.2%（36/52）比34.6%（18/52）]、导管扭曲或移位需再固定[15.4%（8/52）比3.9%（2/52）]发生率相比，观察组明显降低，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组置管缝线保持完好时间[（9.83±1.24）d 比（5.63±0.96） d ]以及发生导管移位平均时间[（10.40±1.47） d 比（6.76±0.86） d ]较对照组延长，差异有统计学意义，P＜0.01；对照组与观察组患者对固定方法满意度评分相比，观察组显著提高[（3.02±1.25）分比（3.94±1.04）分]，差异均有统计学意义，P＜0.01。结论股静脉专用固定保护带临床效果满意，值得在护理工作中推广应用。

我国循证护理实践证据在临床应用的研究进展

循证护理实践是指护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研证据、临床经验以及患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程[1]。循证护理实践的观念和方法可以帮助护士科学地寻求信息、分析信息、利用信息，解决临床实践中的实际问题，终使得护理决策科学化[2]。现如今国际、国内护理界均对循证护理实践投入了较大的热情。2012年国际护士协会所发表的白皮书“缩短证据与实践之间的差距”鼓励全球护理同仁共同努力，促进循证护理实践的发展[3]。但是从全球范围来看，循证护理实践的发展滞后于许多其他医学领域。循证护理引入我国十余年时间里，虽然获得了广泛关注，但循证护理实践的深度和广度远远不及西方国家[4~5]。胡雁[6]指出循证护理实践在我国尚未步入正轨。有研究指出，循证实践的理念和方法对实际护理工作的影响还不够具体和深入，特别指出，处于转型期的中国，更要通过循证实践来提升护理服务质量[7]。

肠造口周围皮肤评估工具 DET/AIM 在临床应用的效果研究进展

肠造口术是外科常施行的手术之一,也是挽救、延续患者生命和改善患者生命质量的重要手段。据统计我国每年新增加的永久性肠造口患者约10万人，累计肠造口患者达100万人，今后还有增加的趋势[1]。肠造口术虽然挽救了患者的生命，但术后并发症发生率很高。国内有文献报道，肠造口术后的各种并发症发生率为16.3％~53.8％[2]，其中造口周围皮肤并发症的占25％[3]。肠造口本身给患者带来了痛苦和不便,患者在生理、社会功能等方面的减退以及对后续治疗、造口用品费用的担心等，使患者承受着巨大的心理压力，如果造口周围皮肤再发生炎性反应、感染等并发症,会增加患者的痛苦和负担，其生命质量必然会受到更大的影响[4]。有调查显示，医院造口门诊就诊的患者中，有造口周围皮肤发生问题的超过1/3[5]。因此，造口护士在肠造口患者皮肤问题的评估和处理上起着决定性的作用。近年来，用于肠造口周围皮肤的评估工具有很多，但都没有得到广泛的传播和使用，其主要原因是未形成统一的评估标准及信效度等[6]。我院2012年至今运用肠造口周围皮肤评估工具 DET/AIM，对肠造口患者周围皮肤问题进行评估、护理，收到良好的效果。本文就该工具的概况、信效度检验以及临床应用效果进行综述，现报道如下。

医护合作关系现状及影响因素研究进展

在临床实际工作中，医生和护士作为直接服务于患者的主体，是各自相互独立又相互联系的整体，患者的康复过程需要两者的密切合作。有效医护合作不仅可以促进患者快速康复、确保患者安全，改善患者临床结局[1]，降低患者病死率和医疗费用[2]，提高患者满意度和医疗护理服务质量[3]，还可以提高医生和护士的工作满意度，降低护士离职率[4]。本文对国内外医护合作关系的影响因素进行了综述，目的在于进一步明确其影响因素，提出相应对策，为促进临床实践中医护合作的健康发展提供参考，从而确保患者医疗安全，提高患者满意度，提升优质护理服务品质。

体外受精-胚胎移植治疗者及其配偶的负性情绪及心理干预研究进展

体外受精-胚胎移植技术是目前被广泛应用于不孕不育患者的一种助孕技术。对接受体外受精-胚胎移植治疗者及其配偶进行有针对性的心理干预有利于减轻其负性情绪，改善妊娠结局。本文对国内外进行体外受精-胚胎移植治疗者及配偶的负性情绪及心理干预研究现状进行综述，为日后临床工作者建立系统完善的心理干预模式提供新的思路和参考。

三种漱口液用于慢性阻塞性肺疾病合并口腔真菌感染患者口腔护理效果的比较研究

目的：对3种漱口液在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并口腔真菌感染患者中的治疗效果进行比较，寻求其中适合的漱口液。方法采用随机对照试验法，将 COPD 合并真菌感染的98例患者随机分为3组，分别使用碘伏法（0.5%碘伏）、制霉菌素溶液法（200万 U 制霉菌素粉末溶于2.5%NaHCO3溶液中）、制霉菌素甘油法（2.5%NaHCO3漱口液+200万 U 制霉菌素甘油局部涂抹）进行口腔护理，观察3组患者口腔真菌感染疗效以及患者和护士反馈情况。结果从白斑明显消失或者咽拭子涂片转阴性角度分析，碘伏法与制霉菌素甘油法差异无统计学意义，P>0.05，制霉菌素溶液法与制霉菌素甘油法比较差异有统计学意义，t=3.892，P<0.01；从患者口腔舒适度反馈角度来看，3组差异无统计学意义，P>0.05；从护士工作时间来看，尽管总时间无统计学意义，P>0.05，但碘伏法配制时间为制霉菌素甘油法的41.7%，制霉菌素溶液法为制霉菌素甘油法的54.4%。结论碘伏法在 COPD 合并口腔真菌感染患者中的疗效好，患者舒适度佳，节约护士时间；制霉菌素溶液法起效时间不及制霉菌素甘油法。

腹膜透析患者应用性格色彩理论培训管理的效果评价

目的：探讨将性格色彩理论应用于腹膜透析患者的培训管理对患者依从性及透析效果的影响。方法对我院腹膜透析中心2013年1月至2014年5月置腹膜透析管的95例患者应用乐嘉设计的性格色彩心理问卷进行性格色彩分析，入选72例。根据入选患者红、黄、蓝、绿性格色彩分成匹配的对照组和实验组，每组各36例。对照组采用传统的培训方式由腹膜透析护士进行腹膜透析培训7 d，每月1次随访管理；实验组根据性格色彩的不同给予因色教育培训、互动学习腹膜透析课程，并因色制订随访时间来管理。观察6个月，对2组患者采用腹膜透析患者自我管理能力行为问卷和美国Stanford 大学慢性病教育研究中心设计的自我效能量表，统计并分析2组患者自我管理能力、自我效能的评分；统计分析患者容量负荷、血压变化、透析充分性以及生化指标的变化。结果对照组和实验组患者自我管理能力总分分别为（5.64±1.57）、（6.75±1.32）分，自我效能总分分别为（5.22±1.48）、（6.69±1.43）分，透析充分性分别为1.64±0.13、1.85±0.13，Z 值分别为-2.969、-3.828、-6.361，均 P<0.01。水肿发生情况对照组24例，实验组11例，χ2=10.071，P<0.05。对照组与实验组收缩压分别为（147.78±15.69）、（135.39±9.01） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），舒张压分别为（95.86±7.50）、（83.94±7.46） mmHg，Z 值分别为-3.843、-5.666，均 P<0.01。结论应用性格色彩特性对腹膜透析患者实施教育培训，调动了患者自我管理的主动性，提高了患者自我护理能力及自我效能，增强患者依从性，能够提高腹膜透析的效果。

采用结构-过程-结果三维质量评价模式实施产前体质量管理的实践

目的：探索合理的产前体质量管理模式，以改善孕妇健康状态及妊娠结局。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架，构建本研究的产前体质量管理方案，并将该方案应用于孕中晚期初产妇中。通过对体质量管理服务项目的结构评估、过程评估及结果评价，以确保体质量管理工作的有效落实，同时对孕妇妊娠结局进行评价。结果干预组孕妇分娩前体质量指数[（23.06±1.11） kg/m2]较对照组[（25.52±1.89） kg/m2]低，干预组剖宫产（包括无指征剖宫产）、产程延长或停滞、产后大出血、巨大儿、新生儿窒息、妊娠期糖尿病及高血压的发生率明显低于对照组，2组差异有统计学意义，P<0.01或0.05。结论结构-过程-结果三维质量评价模式是提升产前体质量管理的有效手段。

2011年至2015年度合订本征订启事

生物反馈联合电刺激疗法在医护合作治疗产妇产后重度乳房疼痛中应用的效果评价

目的：探讨生物反馈联合电刺激疗法在医护合作治疗产妇产后重度乳房疼痛中的效果观察方法将进入研究的112例产妇按照随机数字表分为干预组和对照组。干预组接受生物反馈联合电刺激治疗，并按摩挤奶；对照组接受常规按摩挤奶。评估医护合作状况、疼痛治疗满意度，比较治疗后3、7 d 及产后42 d 乳房疼痛程度、肿胀程度、母乳喂养状态。结果干预组与对照组治疗后3 d 乳房肿胀程度比较，Z=-5.91，P＜0.05（其中Ⅰ度肿胀19例比1例）；母乳喂养状态比较， Z=-4.18，P＜0.01（其中纯母乳喂养6例比1例）。干预组与对照组治疗后7 d 乳房疼痛评分比较[（2.34±0.78）分比（4.79±0.92）分]，t=16.84，P＜0.01；乳房肿胀程度比较，Z=-3.97，P＜0.01（其中Ⅰ度肿胀37例比18例）；母乳喂养状态比较，Z=-6.23，P＜0.01（其中纯母乳喂养23例比0例）。产后42 d 回访，干预组与对照组乳房疼痛评分比较[（1.22±0.47）分比（2.12±0.81）分]，t=6.82，P＜0.01；乳房肿胀程度比较，Z=-4.74，P＜0.01（其中Ⅰ度肿胀43例比21例）；母乳喂养状态比较， Z=-4.05，P＜0.01（其中纯母乳喂养39例比20例）。医护合作状况评分（98.66±2.96）分，产妇对乳房疼痛治疗的总体满意度为94%（47/50）。结论标准化医护合作关系下，生物反馈联合电刺激治疗能显著改善重度乳房疼痛产妇乳房疼痛程度及乳房肿胀度，提高母乳喂养状态，提高疼痛治疗满意度。