中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑心综合征的护理120例
脑心综合征(CCS)又称脑源性心脏损害,其主要表现为心电图(ECG)复极改变、心律失常、血浆心肌酶的升高及心功能障碍[1].这种心脏损害可加重脑部病变和导致患者猝死,影响其病程和预后[2].收集我院2002年1月-2004年12月急性脑血管病217例,其中发生脑心综合征120例,从护理角度提出其防治措施,从而提高救治成功率,降低病死率,提高护理质量,现报道如下.
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急性肠系膜静脉血栓形成的护理20例
急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)是一种发病率很低的肠缺血性疾病,过去基于认识不足,且缺乏特异性临床表现,同时它又是跨学科(消化内、外科和血管外科)疾病,所以,早期误诊率和晚期病死率高达50%以上.20年来,我科诊治与护理AMVT 20例,特别是近几年,随着对AMVT认识的加深,为早期诊断与治疗提供了机会,而且对其护理水平也有了新的提高,现报道如下.
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小儿斜疝手术的护理644例
小儿斜疝是小儿外科的常见病.由于小儿心理、语言、行为发育的不完善,对手术的耐受性差,加之婴幼儿对治疗的不顺从性[1],更容易引起术后并发症.因此,提高该病的护理质量非常重要.我院小儿外科2003年10月-2004年10月对住院的644例小儿斜疝患儿成功进行了手术治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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消化道重建术后吻合口瘘患者的营养支持及护理
吻合口瘘是消化道重建术后的严重并发症,多年来无特殊行之有效的治疗方法,临床处理困难,病死率高.目前国内吻合口瘘的发生率平均为3%~5%,国内先进水平在1%左右.为减少并发症,提高临床治愈率,1999年6月-2004年6月,我们对消化道重建术后吻合口瘘患者进行了营养支持和护理观察,取得满意疗效,现报道如下.
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脑瘤患者术后精神症状的相关因素分析及护理
脑肿瘤患者术后由于肿瘤压迫,神经功能损伤,电解质紊乱,脑血管痉挛等多种因素影响,部分患者出现不同程度的精神症状:如兴奋、多语、烦躁不安、幻视、幻听、不合作、自杀倾向、伤人倾向等.如果术后没有针对性的、个体化的安全护理措施,患者术后会出现颅内出血、坠床、骨折、拔管等状况,导致患者受伤,甚至出现生命危险.因此,神经外科护理人员要对此类患者采取有针对性的预见性的护理措施,正确的约束、保护患者,避免上述不良后果的发生,促进患者身心的早日康复,现报道如下.
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急性肺血栓栓塞症溶栓抗凝治疗的护理11例
溶栓抗凝治疗是治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的主要手段,显示安全有效,并日渐普及和规范.通过对2003年7月-2005年2月我科收治的11例PTE患者进行溶栓抗凝治疗,以及治疗过程中的护理配合,总结护理注意事项,预防和减少了并发症的发生,从而提高了治疗效果,现报道如下.
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1例应用连续性静脉-静脉血液滤过治疗原发性肾病综合征的护理
连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous venous hemofiltration,CVVH)是连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)技术中的一种方法[1],具有补液方便,内稳态控制更佳,及时清除体内容量负荷及炎症介质,便于营养支持,血液动力学稳定等优势[2],近几年来,在国内外得到了蓬勃发展,临床应用范围也日趋广泛.我院血液透析室于2005年1月收治了1例原发性肾病综合征患者,应用C VH治疗26次,共208 h,取得了肯定的疗效,现报道如下.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉病的护理28例
艾滋病在中国的流行已进入快速增长时期,并已成为严重影响人民健康和生命的棘手问题,越来越多的感染者已开始出现临床症状和体征.2004年1-12月,我科共收治艾滋病患者227例,其中合并青霉病28例.本文通过对艾滋病的机会性感染-马尔尼菲青霉病患者进行评估及采取有效的护理措施,延长患者生命,提高患者的生活质量并为其创造了抗病毒机会,现报道如下.
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快速血糖仪的临床应用
快速血糖仪近年来广泛应用于临床,很多医院由护理人员操作,因此,护理人员很有必要全面掌握有关知识.然而,基础护理学教科书和专科护理教科书都没有关于快速血糖仪的应用知识.笔者查阅了有关资料并结合临床经验,对快速血糖仪的临床应用综述如下.
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弹性排班在产科全程护理管理中的应用
随着护理理念的更新,护理关怀在护理中的应用日益广泛.在产科领域如何开展全程服务,导乐分娩是不可缺少的环节,而采用弹性排班是其运转模式中关键的一步,现报道如下.
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智能巡检管理系统在安全护理中的应用
精神科护理工作重要的是保障患者安全康复.随着医院管理理论、技术和工具的研究不断深入,医院管理水平也在不断提高.我院精神科引进了高科技产品-智能巡检管理系统,该系统可有效地监督夜间护士履行岗位职责,从而保证护理工作安全进行,同时又能为护患纠纷时的举证责任倒置提供客观依据.
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情感渗透法在临床带教中的应用
护生的临床实习是学校教育的深化和延续[1].为使护生从一开始即牢固树立"以患者为中心"的服务理念,我们强化"以护生为中心"的带教观念,投入更多的情感,关心实习护生,使护生在潜移默化中不仅护理人的病,而更注意护理生病的人,现报道如下.
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国家精品课程的《护理基本技术》建设与实践
护理人才的培养质量是教改试点专业的生命线,而课程的质量是这条生命线的核心环节.因此,我们在高级护理人才培养模式、课程建设等方面,都进行了改革,并做了大量的研究工作,现报道如下.
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火箭推进剂中毒急救护理小组的建立与培训
火箭推进剂是易燃的化学物质,具有毒性、窒息、低温损伤等危害作用,一旦火箭推进剂泄漏,会引起中毒.因此,我院成立了全院性的医疗救护队,其中护理急救小组发挥了很好的作用,现报道如下.
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护理病历中存在的问题及对策
2005年1-6月我院护理质控小组每月对各病区病历进行抽查,现将检查的518份护理记录中存在的问题进行分析,并提出相应的对策报道如下.
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健康教育的依从性对初发2型糖尿病胰岛素强化治疗效果的影响
胰岛素强化治疗是目前糖尿病治疗的研究热点,国内外研究发现,持续性皮下胰岛素输注(CSII胰岛素泵治疗)用于初诊断的2型糖尿病患者,可迅速控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能[1,2].但现实中,糖尿病患者正规治疗者为数不多.我们在多年的临床中发现,患者无论是消极焦虑、盲目乐观,还是持无所谓的态度,都是对此病缺乏正确的认识,以至于不能积极地配合治疗,进而出现多种并发症.为此,2003年6月-2004年12月,我科对108例入住本科的初发2型糖尿病强化治疗患者进行了依从性的研究,取得满意效果,现报道如下.
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放松疗法对功能性消化不良患者康复的影响
目的探讨放松疗法对功能性消化不良患者康复的影响.方法将112例功能性消化不良患者随机分为观察组与对照组,每组56例,2组患者治疗方案相同.观察组在常规护理的基础上进行放松疗法训练;对照组只进行常规护理.对2组临床疗效、首次发病与多次发病、不同病程以及复发率进行对照分析.结果2组临床总疗效比较差异无显著性(P>0.05);2组首次发病患者疗效比较差异无显著性(P>0.05),2组多次发病患者疗效比较差异有显著性(P<0.05);2组病程在半年内的患者疗效比较差异无显著性(P>0.05),病程在6个月以上的患者疗效比较差异有显著性(P<0.05);2组治疗后的复发率经χ2检验差异有显著性(P<0.05).结论放松疗法能促进反复发作的或病程在6个月以上的功能性消化不良患者的康复,并可降低功能性消化不良的复发率.
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2种膀胱引流管护理方法的比较
膀胱引流管包括经保留导尿管和耻骨上膀胱造瘘管2种,是泌尿科临床应用十分广泛的医疗手段,但作为一种侵袭性治疗方法,其1周内导致菌尿的发生率高达100%[1].为了减少尿路感染的发生率,我科对近年来收治的108例保留膀胱引流管的患者分别采用常规及加用膀胱冲洗护理,并进行对比观察,结果表明,后者能较好地预防和延迟尿路感染的发生,现报道如下.
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可来福接头在临床中的应用
目的总结可来福接头的临床应用经验.方法将可来福接头与输液装置正确连接.结果使用可来福接头的1000例患者中980例使用顺利,20例因接头使用不当,导致置管堵塞,应用失败.结论正确使用可来福接头,可减少中心静脉置管堵塞.
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外周静脉留置针采血对老年患者血标本结果影响的研究
外周静脉穿刺是护士进行侵入性操作多的临床技术,穿刺部位的选择及对既往静脉穿刺和相应静脉损伤的评估十分重要[1].特别是老年患者皮下组织松弛、血管弹性差、脆性增加,常因静脉穿刺引发相关并发症和心理恐惧,造成再次穿刺困难.静脉留置针的应用,起到了减轻患者痛苦、减少穿刺、保护血管的作用.它是患者随时补液、给药的开放式的静脉通路,也是特殊功能性实验检查和临时应急采血样的间接途径.国外在这方面有相关的报道,2005年8月USA.Emerg Nurs杂志报道了Dugan L等[2]做的一项研究,即从新置入的外周静脉导管途径取血,用不同型号导管、不同时间、不同部位抽取血样,对影响溶血率的因素进行了阐述.
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无止血带真空静脉采血法在成批人群采血中的应用
目前,随着人们的健康意识不断加强,成批到医院进行健康体检者增多,护士在接待成批人群采血时的工作量和工作压力会相应增加,因此,提高成批人群的采血效率是必要的.我科2004年5月采用无止血带真空静脉采血法采血,对394例患者分组进行对照分析,现报道如下.
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头孢菌素类药物皮试方法探讨
2000年版的<中华人民共和国药典临床用药须知>[1]规定:对青霉素过敏者应根据患者情况充分权衡后再决定是否使用头孢菌素类药物,对青霉素过敏性休克或即刻过敏者禁用.本文对326例接受头孢菌素类药物治疗的患者进行拟用药物过敏试验,同时在对侧手前臂做青霉素G对照过敏试验观察结果,并进行比较分析.结果表明,青霉素类与头孢菌素类存在部分交叉过敏反应.使用拟用药物进行过敏试验,是安全使用头孢菌素类药物的必要措施,现报道如下.
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解除老年自发性便秘的护理研究
目的探讨对老年自发性便秘患者的健康教育及自我管理技术方法应用的效果.方法选取老年自发性便秘患者102例,按抛币法随机分为实验组52例,对照组50例.实验组在首诊日除接受常规治疗及护理外,同时进行个体化健康教育,随后接受为期8周的社区健康教育及自我管理技术的学习与应用,对照组接受常规治疗及护理.结果受试前2组每周排便次数及每次排便时间相比差异无显著性(P>0.05);8周末实验组90%的患者不再用泻药,且排便质量提高,伴随症状消失,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);2组患者入组时均存在不同程度的抑郁焦虑情绪,8周后实验组较对照组SAS、SDS得分均明显降低,2组相比差异有显著性(P<0.05).结论运用整体护理、健康教育,结合自我管理技术的学习与应用,不仅能够缓解心理压力,且能有效地解除便秘,同时也能使患者改变不良生活习惯,建立良好的饮食、运动锻炼及心理应对机制,对远期疗效具有积极重要的意义.
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1例急性食物性铅中毒致急性假性肠梗阻的护理
铅中毒多为慢性发病,分为职业性和非职业性两类,急性食物性铅中毒在国内外尚属罕见疾病.我院近期收治1例急性食物性铅中毒致急性假性肠梗阻,经治疗痊愈出院,现报道如下.
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1例术后测血压水银溢出引起汞中毒的护理
汞中毒是指大量吸入高浓度的汞蒸气或汞化合物粉尘引起的一系列临床症状及体征,分急、慢性中毒,一般发生在生产过程中.医用的体温计和血压计,大部分含汞,因血压计水银溢出引起汞中毒的的病例还未见报道.2004年11月,我院发生1例因术后测血压不慎,水银溢出引起汞中毒,经过认真观察,及时急救处理,在短时间内恢复了健康,现报道如下.
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1例高敏再次移植患者应用蛋白A免疫吸附治疗的护理
1979年,美国学者Terman等首次将免疫吸附(immunoadsorption,IA)技术应用于临床,显示出比血浆置换(plasmaexchange,PE)更大的优越性,引起众多学者的兴趣和关注.该法将血浆或全血通过特定的吸附材料,清除其中内源性或外源性致病因子,净化血液,从而达到治疗疾病的目的.免疫吸附疗法要求有特异性的吸附材料,先进的治疗设备以及熟练的操作技术.
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儿科病房开展健康教育的难点及护理对策
健康教育是以医院为基地、以患者及家属为对象,增进健康知识和自护能力的教育活动[1].儿科护士面对的是语言交流能力不足或理解能力有限的患儿,因而存在诸多与其他专科不同的特点、难点,对此,我们采取了相应的护理措施,取得较好的成效,现报道如下.
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脑电生物反馈治疗小儿多动症的评价与护理
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童行为异常问题,又称小儿多动症.这类患儿的智能正常或基本正常,但学习行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不够集中,注意力短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩.文献报道在小学生中ADHD患病率为5%~10%,这类患儿如处理不当,常会影响其学习及性格的发展.有跟踪研究发现,25%~50%患儿在成人期有人格障碍,犯罪行为,在学习和事业上的成就明显低于同龄人[1].ADHD的处理是多方面的,在欧美一些国家迄今很少或根本不用药物治疗,而是强调早期发现和早期干预[2].2003年始,我科采用江苏伟思电气有限公司生产的脑功能生物反馈系统治疗ADHD患儿95例,因其安全、有效,避免了药物治疗的副作用,得到了广大患儿及家长的满意及认可,现报道如下.
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母婴分室新生儿出院前母亲健康教育需求调查
随着医学模式的转变,各方面对健康教育的需求愈来愈高[1~4].近年来,早产和低出生体重等高危婴儿的成活率明显提高,这些婴儿多有一段时间的母婴分室,其母亲对其未来的身体和智力发展常忧心忡忡,易造成焦虑等心理障碍.然而目前的健康教育仍沿用传统的方式,对产妇的需求了解不够,教育的内容和方式常缺乏针对性.为做好健康教育工作,我们对母婴分室新生儿母亲103例进行了健康教育需求调查,现报道如下.
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影响血液标本取材质量因素的调查分析
目的了解影响血液标本取材质量的因素,探讨解决与克服的措施.方法由质量控制小组随机对护理人员静脉血标本采集全过程进行逐项调查,各项结果主要采用统计描述和对影响血标本取材质量的因素进行分析.结果13%的护理人员对静脉血标本取材质量影响检验结果的前因后果不甚了懈,9%的护理人员静脉血标本采集操作不规范.影响血液标本取材质量的主要因素:取材试管有水雾占2.88%,注射器漏气占2.93%,机械性损伤占4.05%,血标本延长送检时间占5.04%,抗凝剂标本凝固占1.17%,药物因素占0.32%,采血部位不当占1.94%,住院部血标本取材存在问题较普遍.结论加强护理人员血标本取材技术知识培训考核,有利于提高血标本取材质量.
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产妇在分娩过程中产生满足感的相关因素研究
分娩对于女性是非常重要而珍贵的体验,对于产妇顺利的过度到母亲的角色,建立良好的母子感情以及减少产后抑郁症的发生起着关键的作用[1].本研究通过产后访问的方式,探索性的研究产妇感到满足的分娩方式及影响产妇产生满足感的因素,以利于提高产科服务质量,促进母子健康,现报道如下.
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糖尿病合并冠心病饮食治疗新进展
近,美国心脏学会(AHA)提出"糖尿病是心血管疾病"的新论点,在美国胆固醇教育计划中,糖尿病又被列为冠心病的等危症.在糖尿病发生之后,心血管病变的危险性进一步增加.大量研究证明,控制危险因素,是预防冠心病的有效方法,特别是降血压,纠正脂代谢紊乱对冠心病的有益作用可能大于血糖控制.强化生活方式、调整饮食治疗是糖尿病、血脂异常、高血压和肥胖的共同基础治疗方法.马竣[1]等人对于102例2型糖尿病合并冠心病病例的查研究,充分说明饮食因素的重要性.饮食治疗的目的是协助降糖药物维持正常的血糖和合理的体重,达到理想的血脂水平,降低高血压,以全面控制冠心病的危险因素[2].饮食治疗的关键是控制总热量及合理配备糖、脂肪、蛋白质的比例[3],现报道如下.
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不同规格输液器针头导致临床反应原因分析及对策
随着输液疗法在医疗中的广泛应用,一次性输液器的产品质量,设计的合理性,影响着患者的治疗效果和健康安全.为能够进一步正确合理使用安全性一次性输液器,2004年1月-2005年6月,我院通过护理实践,对不同规格输液器针头所致的临床反应进行了观察分析,现报道如下.
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单鼻孔鼻中隔经蝶入路垂体瘤切除的围手术期护理15例
目前手术切除肿瘤是垂体瘤治疗的首选方法.手术分为经额、颞开颅手术和经蝶窦肿瘤切除2种入路[1];后者以手术创伤小、并发症少、不留术后皮肤疤痕等优点而越来越多的被神经外科医生所采纳[2].2004年11月-2005年4月,我院采用经单鼻孔鼻中隔经蝶显微手术治疗垂体瘤15例,效果良好,现报道如下.
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电话回访记录本的设计与应用
为了更有效、更广泛地让患者享受医疗护理服务,2004年8月,我们自行设计了电话回访记录本,通过6个月的运用,取得了良好的效果,现介绍如下.
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肢体手术铺巾的制作与应用
我们对敷料制作及铺巾方法作了改进,既保证了手术区域的无菌条件,又简化了操作程序,效果良好,现报道如下.
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转床环节表的设计与应用
转床在临床护理工作中非常普遍,但由于转床牵涉的人员、环节众多,因此也成为发生护理缺陷的高危环节之一,现将我科设计的转床环节表介绍如下(表1).
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一种鼻饲术的新方法
在临床实践中,为清醒合作的患者下导管,嘱患者做吞咽动作可配合完成,对昏迷患者可用托起头部的方法来协助完成[1],但是,仍有一些患者下导管困难,导管容易进入气道.在工作中发现一个可使下导管成功率提高的方法,现报道如下.
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巧用一次性引流袋清洁灌肠
在临床工作中,常常遇到需要清洁灌肠的患者,使用传统的陶瓷灌肠筒,不易观察灌肠速度及灌注量,还可能会引起交叉感染.为此,我院2003年开始年将一次性引流袋用于清洁灌肠,经200例患者的临床应用效果较好,现报道如下.