中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理程序在晨交班中的应用
从1999年3月开始,我科改变了传统的叙述式交班模式,尝试了运用护理程序进行晨交班,收到了较好的效果。1.交班的对象凡当天收治的新病人、重危抢救病人、特殊观察的病人均为交班的对象。
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现代理想护士形象的调查与分析
目的:探索现代护士理想形象。方法:通过问卷对病人和在校护生进行调查,对结果进行分析比较。结果:病人和在校护生对现代理想护士形象的认识确实存在一些差异。讨论:(1)护理教学仍需注意祛除生物医学模式的影响。(2)努力拓展护理专业范畴,以使病人正确认识护理专业。
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医学生实习护理带教实践
随着人类对健康需求的增高及医学模式的转变,培养适应现代医学及社会需求的医务人员是目前的重要课题。卫生部有关文件规定“对医学生的教育扩大专业口径,增加相邻专业知识的学习”。我院自1997~1999年,为实习医生增设护理有关专业基本理论、基本技术知识的实习,这对规范熟练掌握临床基本知识及基本技能,促进整体医疗观念的转变,提高医学生整体素质打下良好的基础。
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健康教育是建立新型护患关系的重要环节
健康教育是整体护理的重要内容之一,它贯穿于对病人进行整体护理的全程。指导——合作或参与的新型护患关系的建立是适应整体护理模式转变的产物。因此,健康教育实施的好坏是影响护患关系的重要环节。
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横向护理中的多元文化——抢救失败后,亲人的心理需求及护理
通过近20年的临床护理与护理教学,对临床第一线,突发病因,抢救失败后,亲人的心理变化及需求,进行了较为系统的观察和对比分析。抢救失败病人死亡并不意味着护理的终止,恰恰相反,围绕病人死亡,来自不同区域的亲人,对现实所表现的哀痛,对医院和医务人员的需求,以及抢救失败后,其亲人对医务人员的抱怨与不满,正是我们现代化护理中一项不可忽视的重要内容,也是目前开展整体化护理内涵的延伸。健康的亲人,同样面临着一种心理护理和健康教育,这就是本文所探讨的横向护理中的多元文化——如何运用现代化的护理过程帮助其亲人度过无预知的哀伤时期。
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身体残障病人的心理社会调适
残障(disability)是指用医学方法可以诊断出的身体功能丧失[1]。身体残障不单是造成病患身体行动的不便和病痛,其对心理和社会方面的影响也相当大,不容忽视。换句话说,生理上的残障对病人而言有深远的心理学意义。它既可以使个人的社会地位发生改变,又可以对病人的身体心像造成直接冲击,甚至导致冲突的状态,同时也可以使病人的社会行为发生改变。所以,全面、准确地评估身体残障病人的心理、社会状态,并采取有效的护理措施,帮助病人恢复良好的心理状态,促进其社会行为的重建,是护理人员的一项重要而艰巨的任务,使病人能正确地面对自己身体的改变,接受残障的存在,以建设性、有目的的新人生观重返社会中,过正常人的生活是护理人员期望达到的目标。
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30例儿童眼眶肿瘤切除术的护理
儿童眼眶肿瘤与成人相比,有其特殊性,其早期诊断困难,恶性肿瘤比例较高[1],术前和术后的护理也和成人有所不同。目前,儿童眼眶肿瘤切除术护理方面的报道尚少,我院眼科1998年8月~2000年8月诊治了30例儿童眼眶肿瘤患者,我们针对儿童患者的特点对其手术前后护理采取了具体措施,取得了较好的效果,现报道如下。
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经皮经肝胆管引流术后护理
胆道原发性肿瘤有生长缓慢和转移较晚的特点,可通过永久性留置引流管的方法使患者的痛苦有较长时间的缓解。现将我科采用B超引导下经皮经肝胆管引流术治疗22例恶性梗阻性黄疸的护理体会报告如下。
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血氧饱和度监测在多发伤治疗中的应用及护理
脉搏血氧饱和度仪是80年代发展起来的一种非常有效的血氧水平的无创伤性连续的经皮测定血氧饱和度(SpO2)的监测手段。在临床麻醉和ICU中已得到广泛应用,现报告如下。
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双介入法治疗肝硬化门脉高压症的护理
目的:探讨经皮肝穿食道胃底曲张静脉栓塞和部分脾动脉栓塞治疗肝硬化门脉高压症的护理。材料与方法:本组12例,平均年龄 51.7岁,均为肝硬化门脉高压症惠者,同时行部分性脾动脉栓塞和经皮肝穿胃冠状静脉栓塞治疗。结果:12例患者均手术成功,术中门静脉压力平均降低3.76mmHg,随访2~6个月无1例再出血,脾亢症状明显改善。食道钡餐见2例曲张静脉消失,7例病人由Ⅲ度静脉曲张变成Ⅱ度曲张,3例无变化。结论:术前心理护理,术中止痛、止血、止吐、镇静,密切观察病情变化,术后输液抗炎,注意并发症的发生等是手术成功的重要环节。
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肝癌多弹头射频治疗的观察及护理
多弹头射频治疗肝癌是国际上近2年发展起来的一种微创治疗肝癌的新方法,病人痛苦小、术后恢复快。报告39例肝癌病人在治疗过程中,细致观察病情,积极配合医生做好病人心理护理,让病人了解手术的目的、方法及疗效,消除紧张和顾虑,术中持续心电监护并观察病人的反应,术后做好并发症的观察和病人的指导,使本组病人顺利完成了治疗。认为给予病人全程情感支持是护理的重要措施
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浅谈基因与护理
随着人类基因研究的深入,在生命科学、现代医学领域里将会获得很多令人欢欣鼓舞的重大突破性成果,困扰着人类健康的肿瘤、心脑血管疾病、遗传性疾病、免疫缺陷性疾病、老年性疾病等将会得到有效的控制,开辟了防治这些疾病的新途径和新方法,如基因诊断、基因治疗、基因药物、基因免疫等新兴学科,更好地为人们的保健事业服务。
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经皮射频治疗肝癌的配合与护理
运用多弹头自动控制射频(Radio Freguency,RF)疗法部分切除肿瘤被证明是一种行之有效的方法。其原理是通过经皮影像技术,以热传导的方式导致肿瘤组织发生凝固性坏死。意大利、美国等近年进行了早期的临床试验,并使用该项技术进行治疗肿瘤包括原发性肝癌、肝转移瘤以及骨骼的恶性肿瘤[1,2,3]。该技术创伤性极小,治疗后能立即用影像学手段进行追踪观察。我院于1999年5月率先引进我国第一台新型号的RF2000TM治疗仪,并在外国专家的指导下进行了首例肝癌患者的RF治疗。1999年5月~8月,应用该项技术治疗肝恶性肿瘤75例,现报道如下。
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腰椎间盘突出症体位治疗的观察研究与改进
腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病,主要的康复治疗是综合性的,如适当制动(卧硬板床休息)、腰椎牵引治疗、手法推拿和各种物理治疗[1],特别是卧硬板床体位治疗,是每日24h贯彻始终的治疗,目的是达到腰骶部肌肉松弛,使椎同盘内压处于低状态,有利于突出物的还纳和椎间盘纤维环的修复,同时缓解疼痛,巩固综合疗效效果,促使疾病早日康复和减少复发。通过对本院康复科住院的腰椎间盘突出症的患者进行观察发现,很多患者不适应卧硬板床,由于长时间睡姿固定导致某些部位肌群紧张、疲劳甚至挛缩,从而出现肩、背部疼痛,全身不适,入睡困难,常伴有头晕、头痛等,对患者的精神、心理造成很大的负面影响,从而妨碍疾病的康复。
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同步血尿糖测定对糖尿病肾糖阈判断的护理
1995年国际糖尿病联盟大会提出的综合疗法已成为当今糖尿病的现代科学疗法。其中核心的5大疗法之一就是血尿糖监测。血尿糖监测无论是在监护病情上还是在指导用药及判定疗效上均十分重要。鉴于国情现实,绝大多数病人还是采用尿糖监测,但尿糖含量是否能准确地反映血糖水平,病人的肾糖阈状态就显得非常重要。本文采用同步血尿糖测定法观察了84例糖尿病人肾糖阈,现报告如下。
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2件式人工肛门袋在肠外瘘病人皮肤护理中的应用
肠外瘘是主要继发于创伤、手术和疾病后的一种严重并发症。近30年来,随着肠外瘘治疗策略的改变,应用了有效的营养支持方法,重视了病人整体情况的监测治疗,肠外瘘的治愈率不断得到提高。在肠外瘘的护理中,皮肤护理是重点和难点之一。
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胰管狭窄内支架置入术的护理
目的:探讨胰管支架置入术治疗胰管狭窄的护理方法。方法:对34例胰管支架置入术患者进行术前心理护理及准备工作、术中配合操作,术后密切观察,并进行出院指导,以术后病人症状缓解率评价治疗效果。结果:所有惠者均腹痛缓解,营养状态改善,症状缓解率达100%。结论:有针对性地做好手术前后的护理工作是胰管支架置入术成功的重要保证。
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自体胆汁体外转流的护理
为使“T管引流、空肠造瘘术”后患者的胆汁能够被机体充分利用而不丢失,同时省去人工收集、煮沸胆汁的麻烦,采取了自体胆汁体外转流。其方法是:先夹闭T管,在T管与空肠造瘘管之间连接过滤器,进行转流。结果此法用于13例患者均获成功,无返流性胆管炎发生。结论:自体胆汁体外转流简便易行、安全,不影响患者正常生活,护理省时省力。胆汁无污染,胆汁成分不被破坏而在体内得以充分利用,有利于保持机体电解质平衡和促使营养物质的消化吸收,改善患者术后的全身情况,促使机体康复。
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13例呼吸衰竭新生儿机械通气治疗的护理
对13例呼吸衰竭新生儿机械通气治疗和护理的现察,总结机械通气治疗的新生儿呼吸道管理的要点,并强调新生儿临床监护、营养支持和减少机械通气并发症的重要性。
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医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌监测与护理措施
目的:为了寻求有效的护理措施,降低耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)院内感染的发生。方法:对2000年1月~5月ICU 205例病人中MRSA院内感染进行相关因素分析。结果:ICU MRSA占金黄色葡萄球菌的88.6%,MRSA院内感染率是7.3%。结论:严密的消毒隔离措施、加强留置导管的护理及严密的呼吸道管理,能有效地降低MRSA院内感染率。
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同种原位肝移植术后早期并发症的观察及护理
同种原位肝移植术后早期并发症多。6例惠者主要出现了出血、肾功能损害、急性排斥反应、肺部感染、胸水、口腔溃疡。通过对这些并发症的观察及护理,认为密切观察病情变化,早期发现,早期处理各种并发症,对提高肝移植手术后的存活率是十分重要的。
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胎膜早破临产妇适时灌肠的临床研究
入院临产妇灌肠的目的是排空大便,避免临产时粪便污染产道及胎儿;或硬结粪块阻碍胎儿下降;同时,可刺激宫缩,加速产程进展,这是产科工作者早已公认的。但胎膜早破多年来一直被列为灌肠的禁忌症。为探讨胎膜早破临产妇灌肠的预后,我们对100例胎膜早破临产妇进行灌肠,与同期100例胎膜早破临产妇作对比研究,现报告如下。
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2种换药方法对糖尿病足溃疡的疗效观察
糖尿病足溃疡是糖尿病的一种常见并发症,往往久治不愈,严重者需行截肢治疗,现已成为糖尿病患者住院的主要原因之一。据文献报道[1],美国大约有15%的糖尿病患者并发糖尿病足溃疡;在非外伤性下肢截肢病人中,因糖尿病足溃疡而截肢的病人占50%。我国糖尿病足溃疡及其引起的截肢病人近年来也有增多趋势。因此,积极防治糖尿病足溃疡显得越来越重要。本文对26例糖尿病足溃疡患者采用丹参液无菌纱布持续封闭湿敷治疗,结合全身抗感染、降血糖、加强营养等处理,收到明显效果。现总结报道如下。
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左侧卧位在剖腹产手术麻醉后的应用
1.资料与方法:取受术者200例,平均分成2组,每组为100例,1组为左侧卧位,2组为仰卧位,术前常规肌注苯巴比妥钠0.1,阿托品0.5mg,均采用连续硬膜外麻醉,用1%~2%利多卡因溶液,穿刺置管后,经硬膜外导管注入试验剂量5ml,以后分次给药,将手术床摇向左倾斜10~15度(1组),建立静脉通道,快速输液,每3~5 min测BP1次。
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110例改良式会阴侧切伤口撕裂伤及愈合的临床研究
重点阐述了2组顺产妇在助产过程中,胎儿娩出期施行2种不同角度(45°和25~30°)会阴侧切术,在胎儿自然娩出力,子宫收缩力,胎儿体质量,保护会阴阻力,会阴组织等条件基本相同的情况下,通过临床对比研究。结果:施行25~30°会阴侧切组110例(改良组),伤口撕裂率为35.45%,施行45°会阴侧切组产妇116例(对照组),会阴伤口撕裂率为2.07%,统计分析,2组撕裂率有高度显著性差异,P<0.01。改良组产妇会阴伤口具有缝合时间短,缝合针数少,减轻产妇痛苦和会阴缝合术后牵拉疼痛,使产妇能在产后较短时间内下床活动,坐式哺乳等优点。减少了护理工作量,相时缩短了产妇产后住院时间,降低了会阴伤口感染数。
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开展地段儿童计划免疫工作初探
现将我院地段工作中的具体措施介绍如下。1.正确认识计划免疫(以下简称计免)工作职责,加强计免工作人员管理培训我们把计免工作纳入科室计划之中,定期组织工作人员学习计免知识,每年城区举办的学习班积极参与;与此同时,平常加强业务学习,使每位工作人员认识了解计免工作的重要性;全面掌握计免知识、计免医务人员职责。工作人员团结协作,在正确实施免疫接种的同时采取广播、板报、发宣传资料,贴标语等形式,向群众大力宣传计划免疫知识。使医院各科人员和人保家长都认识到计免的重要性及相关的计免知识。
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介绍一种简单实用的肠内营养管接头
经空肠放置营养管行肠内营养在临床较为常见。营养管通常选用3 mm外径的硅胶管,剪取所需长度应用于病人。但临床常因无合适的营养管接头,而影响肠内营养的正常进行。我们将头皮针的针栓及部分硅胶管巧做成营养管接头,收到较好的效果,现介绍如下。
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复方冬眠灵静脉注射误入动脉引起局部水肿坏死2例
1.病例介绍例1:患儿,男,8个月。1998年7月以“肺炎”在门诊静脉输液治疗。在右颞部穿刺回血后注入复方冬眠灵1 mg+生理盐水0.1 ml,注射时见针头前端皮肤发白,患儿尖叫,考虑误入颞动脉,立即拔出针头。10 min后进针处皮肤有32 mm×42 mm的水肿区,1 h后右前额水肿,用热毛巾热敷无效,12 h后水肿波及面部及右侧耳后,面部水肿以右侧前额及眼睑为著,右眼睑肿胀致右眼不能睁开,24 h后进针处皮肤出现22 mm×42 mm的紫黑色区,上有小水泡。用50%硫酸镁湿热敷1 d后水肿稍有减轻,1周后水肿明显减轻,1个月后随访水肿完全消退,进针处皮肤留有9 mm2的色素沉着。
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鲁米那肌注过浅致局部脂肪液化1例教训
肌肉注射一般选择肌肉较厚,离大血管大神经较远的部位。其中以臀大肌为多见,其次为臀中肌及臀小肌上臂三角肌及股外侧肌。由于新生儿和婴幼儿时期臀大肌不发达,易损伤坐骨神经,近年来常用臀中肌和臀小肌注射。其中新生儿臀部注射易受尿布的污染而发生感染,因此常选用三角肌注射。
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术前访问的现状与对策
1.术前访问的现状1981年英国护理协会对手术护理过程进行了讨论,虽然未形成制度,但也开始进行试验。在试验过程中,术前访问是其中的一个重要环节。在香港,术前护理也毫不例外地采用了术前访问,并且受到患者的欢迎。台湾地区由于受到美国的影响,术前访问于90年代就写入了教科书。我国大陆地区,由于旧的医学模式的影响和历史的原因,手术室护理相对滞后。就全国而言,对访问的认识程度不一,实施方法缺乏规范。但对访问者及访同内容、访问时间也有了一定倾向。如访问目的是为了收集资料,给病人提供相应的身心护理,尤其是心理护理;访问的时间基本上倾向于术前1 d;访问者确定为访问对象的巡回护士等。
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立体定向脑瘤内放疗及护理
1.术前护理:向病人说明手术目的,解除病人的恐惧心理,以取得病人的合作,做好常规监护如血压、脉搏、呼吸以便及时了解术中病人的情况,及时纠正。除应做好神经外科手术准备外,还应将立体定向仪框架、导向器、穿刺针做常规消毒。将同位素从专门设置的源库内取出,放入铝罐内,放在固定不易碰擅的地方。准备好一次性敷料、中单、注射器等物品,同时准备好铅围裙及铅眼镜以及玻璃抽吸屏台,做好人员的防护工作。
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足背浅静脉输入甘露醇外渗致皮下坏死1例
患者,男,48岁,车祸致颅内积气。神志不清,术后于右足背浅静脉建立通道静滴甘露醇125 ml,qd。第3天输入甘露醇时药液外渗,8 h后右足背近内踝处2 cm×3cm的皮肤组织坏死。现将原因分析如下。
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冠状动脉瘘的外科治疗及手术配合
1.临床资料:本组6例,男、女各3例;年龄14~48岁。1例无自觉症状,5例有心悸、气短及呼吸道症状。ECG检查:3例为右室大,1例为双室大,1例为正常心电图,1例为室性早搏。
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环丙沙星与氨苄青霉素同时应用时应注意的问题
环丙沙星和氨苄青霉素均为广谱抗生素,目前临床上比较常用。笔者发现此2种药物联合应用时因静滴顺序不同而引起输液管内液体不同反应的现象,现报道如下。
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病床操作挡护屏的临床研制与应用
根据多年来的设想和临床操作需求,经多方调研和反复试验研制而成一种设计新颖、结构简单、轻便适用的一种病床操作挡护屏,现介绍如下。1.材料与制作。(1)本使用新型是通过如下方式实现的,该装置由活动式支撑部分和挡护布帘组成,带滚轮的支撑底座上连接一可伸缩支撑立柱,立柱上端通过一丁字形套筒及定位弹簧销钉对称连接着一对可伸缩支撑杆,支撑杆上吊挂挡护布帘。
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吸痰三通管在机械通气病人中的应用
气管插管、气管切开术后使用机械通气的病人,需要经常吸痰,临床上,习惯的做法是吸痰前分离呼吸机分气管插管或气管切开会管的联接,吸痰后再重新联接。操作极为不便易污染,间断呼吸时间长。因此,我们总结了临床经验,采用了一种新的配件——吸痰三通管。临床使用效果满意,现介绍如下。
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输液瓶负压洗胃法
我科采取输液瓶负压洗胃法,对十二指肠返流的毒物、胃角残余毒物可彻底清除,其方法简单易行,可以保留,病人痛苦少,现介绍如下。1.用物与操作
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介绍一种改良的皮内试验方法
采用传统的操作方法做皮内试验,往往存在着各人的手法掌握等原因造成注射深度过深、注射剂量不准确,影响结果的判断,甚至需重新注射,不仅增加了重复工作量,而且也给病人带来痛苦。2000年2月以来,我们系用一种改良的方法进行皮内注射,减少造成操作失败的人为因素,与传统操作方法比较,提高了成功率,减轻了注射时的疼痛,收到良好效果,现介绍如下。
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谈社区护理中涉及的法律问题
1.社区护理记录的法律意义病史是严肃的法律文件,而社区护理记录则是病史中不可缺少的一部分。它包括体温单的填写、执行医嘱的记录、重危病人的监护记录以及护理诊断、护理计划、护理措施和护理评价等社区护理专业记录。它们不仅是衡量社区护理质量高低的标志,也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的主要依据。在法律上,也有其不容忽视的重要性。不认真记录、漏记、错记等均可能造成日后侵权责任的基础。
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大便功能障碍的康复护理
1.大便潴留的护理:(1)治疗原发病为前提;(2)饮食护理:首乌苁蓉木耳粥,每日1次,蜂蜜水每日3杯,红苕玉米粥每日1次,凉拌生韭菜佐餐;(3)中药护理:藩泻叶10 g或生大黄10 g泡水饮用;(4)西药护理:开塞露,便前使用,每次1~2支;乳果糖:保留水分软化大便,减少对氨的吸收,2.75g每日2~4次;(5)排便训练:排便频度以每2~3日1次为宜,排便时间要与患者以往的习惯相符,便前15 min可喝1杯热开水引起胃结肠反射,然后用手掌揉按腹部10~30次,排便尽量在坐位进行;(6)运动护理:屈双髋、直腿拾高、仰卧起坐、腹背运动、原地跳跃,双手揉腹。每个动作20次,每日2~3次。2.大便失禁的护理:少见于中风急性期或肛漏,主要加强局部清洁护理和原发病治疗,每日作提肛运动30遍。改良灌肠方法对治疗溃疡性结肠炎的效果观察河北省人民医院(050051) 刘春霞,汪晓宁,宋丽红将柳氮磺胺吡啶2.0、锡类散1.0、庆大霉素16万U、2%普鲁卡因10 ml(出血病人加用云南白药2.0),用37~40℃生理盐水100 ml溶解,抽人50~100ml注射器,经肛管缓慢注入肠道病变部位。肛管插入深度及患者所取体位根据纤维结肠镜检所示病变部位而定。14 d为一疗程。直肠插管7~12 cm,俯卧位;乙状结肠插管25~30cm,臀高俯卧位;全结肠插管30cm,臀高俯卧位;全结肠+直肠插管25~30cm,臀高俯卧位与俯卧位交替。灌肠前30 min嘱患者尽力排空大便,可减少粪便对肠道的刺激,减少肠蠕动,以利于药物的充分吸收利用。插入肛管时动作轻柔,防止损伤肠粘膜,灌肠后嘱患者尽力保留3~4 h,每晚睡前灌肠1次,以确保药物的有效作用时间。
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早孕合并阴道炎人工流产术前的阴道准备
早孕合并阴道炎是人工流产术(以下简称人流术)的禁忌症。近2年来我科采用碘伏阴道冲洗加对症塞药3~5次后行人流术,效果满意。方法:患者取膀胱截石位,窥阴器暴露阴道及穹窿,用灭菌肥皂棉球洗擦整个阴道,灭菌水冲洗,擦干,0.5%碘伏保留3~5 min,消毒阴道,后对症塞药(后穹窿部),合并漓虫、霉菌者配合全身用药。疗程3~5 d,1 d1次。结果:20例阴道冲洗3 d,第5天阴道分泌物镜检正常,行人流术;18例阴道冲洗5 d,第6天直接人流术。38例术后无l例发热、腹痛、阴道分泌物增多等症状,有效地预防和治疗了妇科感染。在进行阴道冲洗时,要注意压力不可过高,动作轻柔;灭菌水及碘伏液温度适宜,阴道出血者禁用。
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护患交流技巧
(1)正确运用体态性语言,塑造护士职业的美好形象。给患者以信任感、安全感,这是护患交流成功的前提。(2)良好地运用语育,凡能引起病人反感和造成心理压力的语言都应视为忌语。以维护病人利益为前提,不非议他人。应该掌握较丰富的社会、人文学科的知识,重视人的社会性,研究人的需求,使病人建立程度较深的安全感和信任感。计算机在临床健康中的应用第三军医大学大坪医院野战外科(400042)杨晓蓉,邓波利用计算机方便、快捷的文字和图像编辑功能,制作出图文并茂的健康教育资料,并在临床健康教育中广泛应用。使病人的自我健康意识和水平不断提高,减少了护理并发症,促进了病人疾病的康复;提高了护士工作效率,减少了护理人员的劳动强度;同时,计算机在护理工作中的应用,调动了大家的学习积极性,为提高护士素质创造了有利的条件。住院病人实行一日清在临床管理中的应用山东省济南市第四人民医院(250031) 方新林,曹圣芹我院自2000年7月在一个内科病房和一个外科病房试用住院病人一日清,清单经微机打印后,一目了然、内容详细,受到病人的好评。9月份全院推行实施全部住院病人帐目一日清。为此,病人满意度上升,护士解答病人的提问时间减少,医疗纠纷减少,病床使用率比去年同期明显增加。
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微笑在整体护理中的作用
(1)微笑能取得患者的信赖和好感,建立新型的护患关系。(2)微笑能调动患者的主观能动性,增强患者的信心。(3)微笑有利于健康教育的实施,使患者乐于改变自己不健康的行为和生活方式,积极控制相关疾病来减少或消除危险因素。(4)微笑能激发护士主动性作用,对病人从入院到出院的全过程进行系统仔细的评估、诊断、计划、实施和评价,认真对待并处理病人的每一问题,微笑是人的佳心理状态。
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食管癌和责门癌术后支气管肺炎的预防和护理
对7 549例食管癌和贲门癌手术病人实施术前宣教,呼吸功能锻炼,示范教会有效的咳嗽排痰方法,术后采用生理盐水内加地塞米松、庆大霉素行超声雾化吸入,湿化气道,预防气道粘膜炎症及水肿。对痰液粘稠者,雾化液内加入a-糜蛋白酶、氯化胺、胰蛋白酶等药物化痰稀释痰液,对痰多无力咳嗽排痰者行气管切开术,对PaO2降低,PaCO2升高者佐以呼吸机,改善肺通气功能,预防呼吸衰竭等防治结合的方法。结果:术后发生支气管肺炎61例,发生率为0.8%,治愈57例,治愈率为93.4%;死亡4例,死亡率为6.6%。结论:细心观察病情,精心护理,湿化气道,化痰稀释痰液,及时清除呼吸道分泌物,预防呼吸衰竭是降低食管癌和贲门癌术后支气管肺炎发生率和死亡率的关键护理措施。经右胸上腹正中切口手术治疗食管癌的护理四川省肿瘤医院胸外科(610041)江宾,胡秀容,蒋燕,等通过40例经右胸上腹正中切口手术治疗食管癌病人突出的护理问题评估,得出护理诊断是知识缺乏、营养失调一低于机体需要量、疼痛、语言沟通障碍、清理呼吸道无效。针对护理诊断,制定出合理的护理措施,并严格按照计划落实护理措施。结果:39例病人顺利渡过手术恢复期。通过护理提示术前宣教要细致,护理措施注重落实效果,重点要切实作好咳嗽训练,制定合理及时的营养计划,达到减少并发症、节约资金的预期效果。