中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中应用的效果评价
目的 观察改良集束化护理措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的护理舒适度、护理满意度的影响.方法 将160例COPD伴呼吸衰竭患者依照入院的先后分为观察组和对照组各80例.对照组行常规基础及生活护理与治疗处置,观察组在对照组的基础上实施改良集束化护理措施,比较2组患者的护理舒适度与护理满意度.结果 观察组的满意度96.3%,显著高于对照组的78.8%,差异有统计学意义.结论 改良集束化护理措施能提高COPD伴呼吸衰竭患者的治疗效果,提高患者治疗过程的舒适度、满意度,有利于整体护理质量的提高.
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护理干预对心脏再同步化及除颤治疗后囊袋感染和相关问题的影响
目的 探讨护理干预对心脏再同步化和除颤(CRT-D)治疗慢性心力衰竭发生囊袋感染及相关问题的影响.方法 回顾2008年3月至2011年3月行CRT-D治疗的54例对照组患者发生囊袋皮肤机械性破溃及切口裂开、囊袋出血或血肿等及囊袋感染的原因,进行分析、总结,针对要因制定护理干预措施.对2011年4月至2013年6月行CRT-D治疗的79例干预组患者实施护理干预,比较2组患者术后6个月内囊袋皮肤机械性破溃及切口裂开、囊袋出血或血肿及囊袋感染的发生情况.结果实施护理干预后,接受CRT-D治疗患者的囊袋感染及相关问题的发生率较实施前显著降低.结论术前严谨的皮肤准备、消除潜在感染因素,术中严格无菌操作、选择合适的囊袋位置、实施预防出血干预措施,术后细致、严密的观察护理、充分的健康知识指导、加强跟踪随访、及时发现问题并处理,能有效的预防CRT-D治疗患者囊袋皮肤机械性破溃及切口裂开、囊袋出血、血肿及囊袋感染的发生.
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品管圈活动在提高住院患者疾病相关知识普及水平中应用的效果评价
目的 探讨品管圈活动在提高糖尿病住院患者疾病相关知识普及水平中的应用效果.方法 对新入院的100名糖尿病患者进行教育前的问卷评估,了解患者疾病相关知识的普及率.开展品管圈活动,圈员集思广益,按照一定的活动程序,运用科学统计工具及品管手法进行改善,改善后再继续对这100例患者进行问卷评价,了解患者疾病相关知识的改善程度.结果 通过品管圈活动,患者的糖尿病知识普及水平明显提高,与开展之前比较差异有统计学意义.结论 开展品管圈活动,能切实提高住院患者糖尿病知识的普及率,患者学会了自我管理,有利于患者的行为改变,有利于理化指标的改善,有利于延缓或避免并发症的发生和发展,终提高生活质量.
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重组人白介素-11雾化吸入防治放射性咽喉炎的效果评价
目的 探讨重组人白介素-11雾化吸入对头颈部肿瘤患者放射性咽喉炎的疗效.方法 选取161例初诊头颈部肿瘤患者,在知情同意原则下以区组随机化分组原则分为观察组87例,对照组74例.观察组在照射剂量达20Gy时使用重组人白介素-11雾化吸入至放疗结束,对照组在出现放射性咽喉炎时进行常规治疗.采用RTOG标准分别观察2组患者放射性咽喉炎发生和治疗情况.结果 观察组比对照组放射性咽喉炎出现的平均时间滞后、严重程度降低、治愈时间缩短,差异均有统计学意义.结论 重组人白介素-11雾化吸入可防治放射性咽喉炎,效果优于常规治疗,值得进一步研究并临床推广应用.
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团体干预对护生临床实习专业行为及评判性思维的影响
目的 探究团体干预对护生专业行为和评判性思维的影响.方法 应用便利取样方法,选取天津市某所三甲医院毕业实习护生88名,按随机数字表法分成实验组和对照组各44名.实验组进行正常规定的实习外,还进行团体学习,对照组进行常规实习.3个月后,用专业行为量表和评判性思维量表对2组的干预效果进行测试.结果 实验组专业行为和评判性思维能力提高程度显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 团体干预能有效地提高护生专业行为和评判性思维.
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护理学推免生参与综合素质测试后的体验
目的 探讨护理学推免生参与综合素质测试的真实感受,为本科护理教育改革提供依据.方法 运用现象学中的深度访谈法,对12名护理学推免生进行半结构式访谈,现场录音和笔录,对转录的访谈资料进行三级编码,归纳主题.结果 推免生参与综合素质测试的感受主要有:理论差距的反思——知识结构分布不均衡、英语应用能力反思——阶段性突击以及英语情境缺乏、在校课余生活体验反思——综合素质训练不足.结论 护理人文教育、英语学习模式及综合素质训练均需引起高度关注并加以深度改革.
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SERVQUAL模型构建重庆市养老机构照护服务的质量评价指标
目的 构建重庆市养老机构照护服务质量评价指标并确定各指标权重.方法 以SERVQUAL模型为指导,采用Delphi法确立评价指标,通过层次分析法计算各指标权重并进行指标一致性检验.结果 确立了重庆市养老机构照护服务质量评价5个一级指标、20个二级指标.其中一级指标分别为“有形性”“可靠性”“响应性”“安全性”“移情性”.各级指标一致性比率(CR)均<0.10,具有满意的一致性检验结果.结论 构建重庆市养老机构照护服务质量评价指标的方法较科学,指标较全面,可在一定程度上提高养老机构的照护服务质量,为养老机构照护质量评价提供一定的参考依据.
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全程护理模式对肝包虫外囊切除术患者健康知识知晓率及满意度的影响
目的 观察全程护理模式对肝包虫外囊切除术患者健康知识知晓率和满意度的影响.方法 将在我院接受治疗与护理的180例肝包虫外囊切除术患者随机分为对照组和观察组各90例,对照组使用常规护理方法,观察组使用全程护理模式,比较2组健康知识知晓率及满意度.结果 观察组患者健康知识知晓率及对护理工作的满意度均优于对照组,差异有统计学意义.结论 全程护理模式可提高患者健康知识知晓率和护理满意度,能够为患者提供全程、优质、高效的护理,且提高了患者自我护理能力和对疾病的认识.
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照顾者心理弹性研究现状
伴随着我国人口老龄化、高龄化的不断加剧,失能老年人规模不断扩大.根据调查预测,到2015年,我国失能老年人将达4 000万,占总体老年人口的19.5%,完全失能老年人中,有照料需求的高达77.1%[1].作为照顾者是一项高压力和富有挑战性的工作,尤其是照顾患有慢性病和退行性病变的人[2].有研究指出,照顾者的身心健康状况与被照顾对象的结局呈正相关[3].长期的照顾除给照顾者带来沉重的负担、压力等消极感受外,在长期的照顾过程中照顾者也会产生满意、自尊提高、感激等积极体验[4].随着积极心理学的发展,国外学者注意到心理弹性在照顾者人群中的重要作用,有学者指出,护士需要测量照顾者的心理弹性水平,根据不同的弹性水平给予不同的干预[5].本文就国内外照顾者心理弹性的应用现状进行综述,现报道如下.
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医学生人际关系敏感与儿童期不良经历:负性情绪的关系模型
目的 探讨医学生儿童期不良经历、负性情绪与人际关系敏感的关系模型.方法 以某综合性大学492名医科新生为研究对象,采用儿童期不良经历问卷(ACEQ)、抑郁-焦虑-压力量表(The Depression Anxiety Stress Scale,DASS-21)及症状自评量表(SCL-90)的人际关系敏感因子对其进行测试,分析人际关联敏感、儿童期不良经历、负性情绪的关系模型.结果 男生ACEQ平均秩次显著高于女生;非独生子女抑郁、人际关系敏感平均秩显著高于独生子女;农村医学生的抑郁、焦虑、压力、人际关系敏感平均秩次显著高于非农村;父亲文化程度不同的子女在ACEQ、抑郁、焦虑、压力、人际关系敏感方面比较差异有统计学意义;不同母亲文化程度的子女在抑郁、焦虑、人际关系敏感有差异.ACEQ评分=0、1、2、≥3组之间抑郁、焦虑、压力、人际关系敏感得分方面比较差异有统计学意义.双变量相关分析表明,各量表、各因子间均呈不同程度的相关.结构方程模型结果显示,在儿童期不良经历与人际关系敏感之间负性情绪起完全中介作用.结论 医学生儿童期不良经历对成年期负性情绪和人际关系敏感有重要影响,负性情绪在儿童期不良经历与人际关系敏感之间起完全中介作用.
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中医院校本科护生沟通能力与专业承诺的相关性研究
目的 了解本科护生专业承诺的情况,并探讨其沟通能力与专业承诺水平的相关性.方法 采用护理专业承诺问卷和沟通能力问卷对430名护理本科生进行问卷调查.结果 护理本科生的专业承诺总体情况一般,其沟通能力与专业承诺水平正相关.结论 应加强护理本科生专业价值观的教育与培养,注重护生沟通能力的提高,培养高素质、高水平的护理人才.
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公立医院护理人才流失的原因分析及对策
护理人才紧缺是全国乃至全世界面临的问题,在我国的公立医院,由于编制的限制以及降低成本的考虑,这一现象尤为突出.《2012年中国卫生统计年鉴》显示,2011年我国每千人口的护士数量为1.66人,远低于欧美发达国家的10人左右的数量;我国一级医院的医生与护士的比例为1:0.9,远低于三级医院的1:1.4.然而,护士的数量和工作质量与患者安危密切相关.研究表明,医院每增加或减少1名护士,治愈率、抢救成功率、院内感染率都会受影响[1].因此,通过剖析公立医院护理人才流失的原因并提出对策,缓解护理人才紧缺的问题,是公立医院提高医疗质量、降低医疗风险的关键所在,现报道如下.
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循证护理在颈前路术后脑脊液漏患者护理中应用的效果评价
目的 探讨循证护理应用于颈前路术后脑脊液漏患者中的效果.方法 将颈前路术后发生脑脊液漏的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组采用循证护理方案,针对脑脊液漏引起的一系列相关护理问题,查阅相关资料和文献,获取直接和间接实证,并进行分析、归纳,结合临床实践,制订出护理方案并实施,对2组患者的低颅压性头痛、低钠血症、切口愈合障碍及椎间隙感染等发生率、症状持续时间进行对比.结果 2组术后低颅压性症状即头痛发生率比较差异有统计学意义;2组术后低钠血症、切口愈合障碍发生率比较差异有统计学意义;2组患者感染发生率比较差异无统计学意义.观察组患者的症状持续时间明显低于对照组.结论 运用循证护理可减少颈前路术后脑脊液漏患者的一系列并发症,有效控制感染,提高患者的舒适度,提升护理质量.
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临床护士道德困境现状及其影响因素分析
目的 描述临床护士经历的道德困境现状,分析其影响因素.方法 分层抽样方法抽取临床护士240名进行问卷调查,问卷由一般情况调查表和道德困境量表组成.结果 临床护士经历的道德困境均分为(2.66±0.41)分;临床护士道德困境的影响因素为所在科室和学历.结论 临床护士经历的道德困境处于中等以上水平,护理管理者应以道德困境影响因素为基础采取具有针对性的措施,缓解护士的道德困境.
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肿瘤科护士癌痛控制护理行为的相关因素分析
目的 探讨肿瘤科护士癌痛控制护理行为的影响因素.方法 采用便利抽样的方法对323名肿瘤科护士进行问卷调查.结果 自身因素中,参加癌痛控制培训是癌痛控制护理行为的影响因素;合作者因素中,医护合作关系及患者或家属认知因素是癌痛控制护理行为的影响因素;组织因素中,科室分科、科室床护比、有无癌痛控制护理规范、有无开展癌痛随访、科室近1年内举办培训次数、组织癌痛控制总体情况、组织的重视程度以及有无缺乏相应的护理资源是癌痛控制护理行为的影响因素.结论 肿瘤科护士癌痛控制护理行为受护士自身因素、合作者因素及组织因素的影响;加强癌痛控制知识和技能的培训、增加护士人力和护理资源的配备、增加组织癌痛控制的重视程度以及加强医护患之间的有效沟通将有利于癌痛控制护理行为的实施.
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肝硬化住院患者的症状调查与分析
目的 了解住院肝硬化患者症状的特点,为临床护理进行有效的症状管理提供依据,缓解患者的症状困扰.方法 运用记忆症状评估量表(MSAS)结合自行设计条目调查125例住院的肝硬化患者症状特点.结果 肝硬化患者住院期间主要发生的症状有疲乏、腹胀、疼痛、昏昏欲睡、体质量下降、没有食欲、睡眠不好、感到悲伤、口干、焦虑不安.发生率>50%的症状有19个.患者症状频繁持续出现的比例为0.8%~44.0%,症状达中度至很严重的患者比例为1.6%~61.6%,症状困扰程度比例为0~22.4%.患者的心理症状(1.02±0.51)分,生理症状(1.03±0.36)分,总困扰指数(1.13±0.41)分,MSAS量表总评分为(0.80±0.29)分,增补条目症状(1.00±0.55)分.结论 住院肝硬化患者的症状普遍存在,症状的频繁程度、严重程度和困扰程度比例不尽一致.患者的总体症状水平较低,但心理症状困扰程度较高.医护人员要加强对患者的心理护理干预,运用多维的工具进行系统性的症状评估,完成有效的症状管理.
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护理服务受限对开展优质护理服务的影响
目的 探讨我院开展优质护理服务受限的相关因素.方法 查阅文献,结合我院护理服务受限现状,分析各种影响因素,建立护理人力资源库,实施护士分层次管理.结果 提高护理资源利用率,稳定了护理队伍,转变了护理人员观念.结论 我院地处边远地区,护理服务受限较为明显,尤其是基础护理服务受限较为突出,合理调配护理人力资源,加强护士培训,可有力保障优质护理服务的开展.
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产妇产后抑郁与自尊、社会支持的相关性分析
孩子的出生不仅给产妇带来喜悦,也带来很多压力和挑战,尽管有些产妇能较成功地应对压力,有些产妇却不能很好地应对压力,出现产后抑郁症状.产后抑郁是产后常见的心理问题,而且对产妇自身、家庭及孩子的健康发展有着严重的不良影响[1].自尊是个体感觉到自我的价值,是心理舒适的关键[2].以往研究显示自尊与抑郁的发生有相关性[3],而关于自尊与产后抑郁的关系研究较少,社会支持是以问题为中心的人际交往过程,是产后抑郁的主要原因[4].本文旨在探讨产妇产后抑郁与自尊、社会支持的关系,进一步明确自尊和社会支持对产后抑郁的影响,为预防产后抑郁的发生提供依据,现报道如下.
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肺癌术后刺激咳痰程度与肺炎、肺不张发生率的关系
目的 探究肺癌术后协助患者刺激咳痰程度与术后肺炎、肺不张发生率的关系,为临床护理工作提供依据.方法 选取120例肺癌术后患者,随机分为轻度刺激组、中度刺激组和重度刺激组各40例,术后分别给予轻度、中度、重度刺激,并观察记录患者术后肺炎、肺不张的发生情况,对3组术后肺炎、肺不张的发生情况、分布进行比较.结果 肺癌术后给予中、重度协助咳痰刺激的患者较给予轻度刺激的患者术后肺炎、肺不张的发生率明显降低;重度刺激的患者与中度刺激的患者术后肺炎、肺不张发生率比较差异无统计学意义.结论 中度刺激咳痰不仅可降低肺癌术后肺炎、肺不张的发生率,而且可减少咽喉肿痛等不良后果的发生,中度刺激咳痰值得在临床上推广应用.
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经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管程序相关内容的中文文献计量分析
目的 了解目前国内文献报道的经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)各环节的研究现状和进展.方法 采用文献计量分析的方法,系统查阅有关PICC各环节的国内文献,根据文献发表年限、地域、杂志、研究设计类型、研究对象及研究内容等方面进行提取、分析和总结.结果 共查阅到符合纳入标准的298篇中文文献,2009年后有关PICC的文献呈逐年上升趋势,临床实验研究占40.3%,经验或体会占37.2%.文献内容涉及置管前准备、置管技术、导管头端位置定位、并发症处理等.结论 超声引导下PICC是目前研究的热点,PICC的多个步骤,如体外测量、头端位置定位、置管并发症处理等缺少证据支持,亟待加强PICC的相关护理研究,为构建适合中国医疗情景的PICC临床实践指南提供依据.