中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的效果评价及护理
目的 对小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症患者的效果进行评估,并探讨其治疗过程中的护理程序.方法 2004年至2011年就诊的门诊或住院腰椎间盘突出症患者730例,将确诊病例按随机的方法分为小针刀组352例和对照组378例.小针刀组接受小针刀治疗,对照组患者接受常规针刺或者腰牵法治疗,比较2组治疗效果.结果 小针刀组优良率为91.19％,对照组为51.06％.2组比较差异显著.结论 一套完整、系统的综合护理规程能更好地提高腰椎间盘突出症的小针刀治疗效果及患者的功能康复.
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婴幼儿先天性心脏病急诊手术的围手术期管理
我国婴幼儿先天性心脏病的发病率为7％～8％,婴幼儿在出生后患有先天性心脏病处于危重状态,需要进行心脏病急诊手术[1].由于先天性心脏病婴幼儿的自身疾病特点及手术过程中的损伤,使围手术期管理具有一定的特殊性及复杂性.随着医学技术的不断进步,很多的先天性心脏病婴幼儿能够得到及时的诊断和治疗,由于患儿的病情较重,且容易发生并发症,增加了围手术期管理的难度[ 2],这就要求我们医护人员共同努力,密切观察患儿的病情变化.我院2007年1月至2011年1月实施了62例婴幼儿先天性心脏病手术,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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腰骶椎椎管内巨大囊肿合并感染患者的护理
目的 研讨腰骶椎椎管内巨大囊肿合并感染患者的护理措施及临床护理效果.方法 回顾性分析2009年6月至2011年5月收治的腰骶椎椎管内巨大囊肿合并感染3例患者的临床资料.结果 通过对患者仔细的生活指导、健康宣传,使其对正确护理、合理化饮食的认识有明显的提高,从而使腰骶椎椎管内巨大囊肿并感染得到有效缓解和控制.结论 采用正确的护理措施,能明显降低腰骶椎椎管内巨大囊肿并感染临床治疗效果,提高患者的生活质量.
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物理抗菌喷雾敷料治疗浅表污染伤口的护理
目的 探讨使用物理抗菌喷雾敷料治疗被污染的开放性浅表伤口的有效性和安全性.方法 将60例急诊收治的浅表伤口患者随机分为实验组和对照组各30例.实验组将抗菌敷料喷洒在伤口及周围皮肤的表面,待干燥形成一层透明薄膜后,外加无菌纱布.而对照组采用现行常规处理方法(碘酒、医用乙醇、新洁尔灭溶液等消毒,纱布覆盖).分别观察2组病例的伤口分布、面积、伤口粘连程度、伤口炎性反应程度、伤口愈合时间及不良反应事件等情况.结果 实验组与对照组在伤口分布、面积、伤口粘连程度、伤口炎性反应程度、伤口愈合时间及不良反应事件方面比较差异均无统计学意义.结论 物理抗菌喷雾敷料治疗被污染的开放性浅表伤口有效、安全、护理便捷.
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护患共同参与模式对Miles术后结肠造口患者生活质量的影响
直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术是治疗直肠癌的主要方法.对于距肛缘5 cm以下的直肠癌多采用经腹会阴联合直肠癌切除左下腹结肠永久性造口手术(Miles),这种方法能有效地延长患者的生存期,但结肠造瘘严重影响了患者的生活质量[1].结肠造口的术后护理是目前使患者尽早恢复日常生活,提高生活质量的主要措施.但是传统的护理模式不能调动患者的主动性,护理效果不佳.随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护患共同参与护理逐渐成为当前护理的主要模式.本研究对直肠癌行Miles术的患者行护患共同参与型模式护理,取得了良好的临床疗效,现报道如下.
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加速康复护理在神经外科术后患者中的应用
神经外科手术是一把双刃剑,在切除病灶、治疗疾病和损伤的同时,功能区受到抑制,特别是语言和肢体功能障碍,也会给神经组织带来一定的损害,对患者今后的生活质量将会造成严重影响.本研究选择我科2010年8月至2011年7月40例神经外科手术患者实施康复护理,旨在让患者大限度地恢复整体功能,提高生活质量,取得比较满意的效果,现报道如下.
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腔静脉滤器植入行导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成患者的护理
目的 探讨对下肢深静脉血栓形成患者采用下腔静脉滤器植入联合导管溶栓的治疗措施,并辅以针对性护理措施的临床疗效.方法 选取术后和其他原因出现下肢深静脉血栓形成的108例患者,随机分为观察组72例和对照组36例,观察组患者在尿激酶溶栓治疗的基础上实施腔静脉滤器植入行导管溶栓术治疗,对照组患者予以单纯尿激酶溶栓治疗,以及常规抗凝和辅助治疗措施.2组患者均持续治疗10～14 d,同时对照组患者予以外科常规护理,观察组患者在进行常规护理的同时予以针对性的护理措施.比较2组的溶栓效果.结果 观察组患者完全再通率为76.39％,部分再通率为23.61％,对照组依次为36.11％和52.78％,2组比较观察组疗效显著高于对照组.结论 腔静脉滤器植入联合导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效,同时在围手术期实施针对性的护理措施,可显著提高患者的治疗效果及预后,值得临床推广应用.
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鲑鱼降钙素对改善血液透析患者肾性骨病的效果观察及护理
目的 观察鲑鱼降钙素对于维持性血液透析(MHD)并发肾性骨病患者的临床治疗效果,探讨科学合理的护理措施.方法 选取血液透析室维持性血液透析并发肾性骨病患者40例,给予患者鲑鱼降钙素(50 U皮下注射,2次/周,透析后使用)同时服用碳酸钙和活性维生素D3,疗程为3个月,同时给予患者多项护理措施,观察治疗前后患者肾性骨病症状以及血磷、血钙、甲状旁腺激素水平的变化,并对所得结果进行统计分析.结果 所有患者经给予治疗及护理措施后,骨关节痛、皮肤瘙痒、肌无力等症状得到明显缓解,其血钙、血磷、甲状旁腺激素水平较治疗前均明显下降.结论 维持性血液透析并发肾性骨病患者在给予鲑鱼降钙素同时服用碳酸钙和活性维生素D3疗效显著,能够迅速减轻骨关节疼痛等症状,降低骨外软组织钙化风险,同时给予患者包括健康教育、预防并发症及血液透析后护理等措施有助于保证治疗顺利进行,提高患者的治疗效果.
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三级量化护理管理模式对冠心病患者治疗效果的影响
冠心病是心内科和老年病科常见的疾病,随着医疗条件的进步和护理工作质量的提高,对于冠心病患者护理管理也明显的引起临床的广泛重视[1-2].选择有效的护理管理模式应用于冠心病患者是我科研究的热点问题.本研究通过对我院收治的冠心病患者临床资料进行观察和分析,现报道如下.
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高压氧治疗患者特殊护理与常规护理的效果比较
颅脑损伤患者往往病情急、进展快,患者伴有不同程度的意识障碍、躯体功能障碍,严重影响患者生活质量[1～2].高压氧是治疗颅脑损伤患者常用的方法.本研究观察了特殊性护理与常规护理对高压氧治疗患者的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取我院2010年1月至2011年4月收治的颅脑损伤患者60例,其中男36例,女24例,年龄22～70岁,平均年龄(46.5±15.2)岁.受伤原因:车祸肇事伤45例,高空坠落伤10例,撞击伤5例.损伤类型:开放性损伤48例,闭合性损伤12例.颅脑损伤类别:脑挫裂伤12例,弥散性轴索损伤14例,原发性脑干损伤8例,继发性脑干损伤6例,硬膜下血肿9例,硬膜外水肿9例,脑内血肿2例.
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行血液净化的肾病患者血管通路的护理
目的 探讨行血液净化的肾病患者血管通路的护理方法并观察护理效果.方法 回顾性分析3例行血液净化的肾病患者的临床资料,对患者建立的血管通路进行综合护理,观察护理效果.结果 根据患者的病情及全身情况选择股静脉或颈内静脉临时插管,对患者进行精细、综合的护理,其中1例患者出现术侧肢体肿胀,究其原因是由于静脉离断后相应的侧支循环尚未建立而使静脉回流障碍所致,要求患者抬高术侧肢体,5d后肿胀自行消退,其余2例均未出现严重并发症.结论 随着血液净化技术的不断进步和提高,行血液净化的肾病患者的生存期逐年延长,但由于多种因素的影响,老年患者的血管通路问题越来越多,临床护士应当对其进行细致的观察和规范的护理,预防和降低并发症的发生,改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量.
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带状疱疹神经痛患者的观察及护理
目的 探讨系统、全面的护理对带状疱疹神经痛患者的影响,以供临床护理工作参考.方法 将2010年4月至2011年6月收治的64例带状疱疹神经痛的患者随机分为对照组31例和实验组33例,对照组患者给予一般临床护理方法,实验组患者给予系统综合的护理干预,比较2组患者护理干预后1个月的焦虑和抑郁状态,评价2组患者的疼痛感,并将结果进行分析.结果 实验组带状疱疹患者经过系统全面的护理干预,患者的焦虑和抑郁状态程度有所缓解,其疼痛感减轻,与对照组患者比较差异显著.结论 采用综合全面的系统护理干预对带状疱疹神经痛患者进行护理,可以有效地降低患者的疼痛感,改善负性情绪,提高其生活质量,值得在临床应用.
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循证护理在糖尿病合并牙周病患者预防及保健中的应用
目的 探讨循证护理在糖尿病合并牙周病患者预防及保健中的作用.方法 对108例糖尿病合并牙周病患者运用循证护理方法,找到问题,针对问题实施心理护理、口腔卫生保健指导、糖尿病健康知识教育、糖尿病护理、就诊牙医指导.结果 循证护理后,糖尿病患者对口腔保健知识的知晓率情况较循证护理前明显改善.结论 运用循证护理对糖尿病合并牙周病患者实施护理,使患者保持口腔健康功能,提高了生活质量,提升了自我形象和社交能力.
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快速康复指导理念在改善脑卒中康复期患者生活能力和生存质量中应用的效果评价
脑卒中康复期的康复指导不仅对患者的康复速度起着一定的影响,对其康复的程度也有着不可忽视的作用.尽快的康复不仅可使患者的生活能力和生存质量得到有效的改善,对其治疗康复的信心也有积极的影响,因此选择一种较佳的康复指导理念也是对脑卒中康复期患者应该给予相应重视的项目之一[1].本文中我们就快速康复指导理念在改善脑卒中康复期患者生活能力和生存质量中的效果进行研究,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取2009年1月至2011年3月的84例脑卒中康复期患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规康复指导组)和观察组(快速康复指导理念组)各42例.对照组男23例,女19例,年龄40～72岁,平均年龄(61.1±4.6)岁,病程5.0～16.5 d,平均病程(10.2±4.1)d.其中脑出血患者12例,脑梗死患者30例;文化程度:本科及以上5例,大专7例,高中及中专18例,初中及以下12例.观察组男24例,女18例,年龄39～72岁,平均年龄(61.3±4.4)岁,病程5.5～17.0d,平均病程(10.5±308)d.
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睡眠干预对肺尘埃沉着症患者生活质量的影响
目的 探讨睡眠干预对肺尘埃沉着症患者生活质量的影响.方法 将2009年5月至2010年6月收治的60例肺尘埃沉着症患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用睡眠干预,比较2组的睡眠和生活质量.结果 观察组的睡眠质量改善显著优于对照组；且观察组的各项生活质量评分显著优于对照组.结论 肺尘埃沉着症患者存在不同程度的睡眠障碍,睡眠护理干预有和于改善肺尘埃沉着症患者的睡眠,提高生活质量.
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表格式护理交接单在无缝隙对接护理中的应用
目的 探讨表格式护理交接单的优越性.方法 转接患者过程中使用表格式“心内科患者护理交接单”,对比采用表格式护理交接单前后交接记录书写时间、患者满意度、护理质量评分、护理不良事件.结果 与使用表格式交接单前相比,交接记录书写时间显著减少,同时患者满意度及护理质量明显提高,护理不良事件显著减少.结论 采用表格式护理交接单实现交接过程的无缝隙对接,能减少护士书写时间,增强转运安全性,提高患者满意度和护理质量,值得临床推广.
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国际护士资格培养模式的探讨与实践
目的 探索一种护士培养模式,增加她们的国际就业机会.方法 通过分析资料、制定培训计划及教学大纲、编写教材、实施教学、参加国际护士资格考试验证修改培训方案等方法,探索出一种培养模式.在尽可能短的时间内,使具有一定英语基础的并有意在国外发展或想在中外合资医院工作的护士通过国际护士资格考试,使她们与美国护理院校毕业生一样,对于各类患者和各种护理背景有相同水平的了解,从而增加她们的国际就业机会.结果 通过约5个月的培训,共有58名护生(均为初中起点)参加了国际护士资格(CGFNS)考试,其中32人通过了考试,通过考试的同学,部分已在国外从事注册护士工作.结论 国际护士资格培养模式可提高国内护理人员的素质和服务质量,利于中国的护理教育与国际接轨,增加中国护士的国际就业竞争力,使她们很容易在美国、新西兰等英语国家或国内的外资医院找到工作,缓解国内护校毕业生的就业压力.
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经皮冠状动脉介入术术前冠心病危险因素的调查与健康教育
经皮冠状动脉介入术(PCI)自1977年以其创伤小、安全有效等特点应用于冠心病的治疗之中以来,已渐次成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)治疗中的首选措施[1].然而该方法由于只是通过缓解血管再通,达到改善冠心病症状的作用,但是对于动脉硬化程度未见明显好转[ 2].因此,如何对于术后PCI患者进行针对性强的健康教育,使其对于冠心病易患因素有所警示,从而更好地提高患者的治愈率及生活质量,降低死亡率,是现今医学界亟待解决的问题之一.本研究通过对行PCI的109例患者进行冠心病易患因素的健康教育,使其知晓率有所提高,从而有效为冠心病的二期预防和PCI术后健康教育提供理论依据,现报道如下.
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经阴道纯自然腔道内镜肾囊肿去顶术的护理
近年来,泌尿外科腔镜技术迅猛发展,单孔腹腔镜技术(laparo-endoscopic single site surgery,LESS)和经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)应运而生.NOTES是以内镜为工具,经食管、胃、结直肠、膀胱、阴道等自然腔道进入腹腔或胸腔进行诊疗的微创外科手术.NOTES具有美容效果好、心理创伤小、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短、医疗费用减少等优势,又被称为继开放手术和腹腔镜手术之后的第三代手术方式[1].因受到诸如器械、恰当入路等多种因素的影响,纯NOTES技术的临床应用尚处起步阶段,目前的临床研究多集中于混合NOTES技术[2-3].就肾囊肿的外科治疗而言,目前国际上仅见经阴道混合NOTES肾囊肿去顶术的个案报告[4].我院2010年12月至2011年3月对2例肾囊肿患者成功实施经阴道纯NOTES肾囊肿去顶术[5],效果良好,总结其护理体会,现报道如下.
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肝移植术后早期并发消化道瘘的护理
目的 总结肝移植术后早期并发消化道瘘的护理体会.方法 2000年1月至2010年12月共完成1173例次尸体肝移植,61例术后早期并发消化道瘘.回顾性分析61例患者的临床资料及其护理要点.结果 肝移植术后早期并发消化道瘘的发生率为5.20％.其中胆瘘发生率为3.90％,胃瘘为0.42％,十二指肠瘘为0.08％,空肠瘘为0.34％,回肠瘘为0.08％,横结肠瘘为0.34％.肝移植术后早期并发消化道瘘的时间为3～24 d,临床表现有:发热,腹痛,腹胀,肠蠕动减弱,甚至发生感染性休克.实验室检查可出现白细胞计数升高或下降、肝酶学及总胆红素升高等.经保守或手术治疗后,4例胆瘘患者死亡,7例肠瘘患者死亡.其余50例康复出院.结论 肝移植术后早期消化道瘘的发生率低,但死亡率高.密切观察患者的病情变化争取早期诊断,及时恰当处理,以有效提高肝移植并发消化道瘘的治疗效果.同时做好心理护理、基础护理、饮食护理等,提高患者的生存率和生活质量.
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综合护理干预对气管切开患者的影响
气管切开术作为呼吸道梗阻、呼吸困难的主要抢救措施之一,现已得到普遍认可,但气管切开后作为有创人工气道,打开后患者的呼吸道可与外界相通,无法保持呼吸道正常的湿化、加温、过滤等功能,但同时使咳嗽功能消失,防御功能减弱,尤其是术后留置胃管,在鼻饲过程中导致吸入性肺炎[1],不仅给患者带来严重的痛苦,影响心身健康,而且对预后及康复带来较大威胁或危及生命.因此,探索气管切开患者有效的护理措施已成为目前神经外科医护人员面临的较大难题.我科在借鉴医院及其他科室护理经验的基础上,结合本科的特点,对该病的护理提出一些改进措施,效果较好,现报道如下.
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胸外科护士对肿瘤患者护理认知现状的调查及对策
目的 了解胸外科护士对肿瘤患者护理的认知现状,探讨提高心胸外科肿瘤患者护理水平的对策及措施.方法 2009年11月至2010年11月,选取某市5家医院的150名心胸外科护士作为研究对象,对其采用自制的心胸外科肿瘤患者护理认知调查表进行调查,统计150名护士对心胸外科肿瘤患者护理中的健康宣教、心理护理、死亡教育、癌痛护理等知识的认知情况.结果 经调查,150名心胸外科护士对肿瘤患者护理知识中的健康宣教相关知识掌握好,平均得分为(88.6±11.3)分；对死亡教育的相关知识掌握差,平均得分为(64.5±21.6)分；5家医院的护士对心理护理及癌痛护理相关知识掌握程度差异较大,A医院和C、D医院护士在心理护理相关知识的掌握程度方面差异显著,B医院与A、E、F医院护士在癌痛护理相关知识掌握程度方面差异显著.结论 根据对心胸外科护士对肿瘤患者护理认知现状的调查,采取针对性的理论及实践培训,可使心胸外科护士提高对心胸外科肿瘤患者护理相关知识的认识水平,提高对肿瘤患者针对性的护理质量.
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循证护理对改善泌尿外科术后输尿管外引流与内支架管内引流患者护理需求的效果评价
目的 探讨循证护理对改善泌尿外科术后输尿管外引流与内支架管内引流患者护理需求的效果.方法 选取2009年6月至2011年10月于泌尿外科进行手术的62例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各31例,分别采用常规护理和循证护理模式进行护理,后将2组患者的护理需求及护理前、护理后3,5d的护理效果进行比较.结果 所有患者均存在相关知识指导需求、心理不良情绪疏导需求、社会支持需求,且输尿管外引流与内支架管内引流患者在这些需求方面无显著差异,干预后观察组的各个评估项目改善幅度均优于对照组.结论 泌尿外科术后输尿管外引流与内支架管内引流的患者存在相关知识指导需求、心理不良情绪疏导需求及社会支持需求,循证护理模式可以更为有效地改善患者的这些项目的需求状态.
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综合性心理干预应用于腹部手术后胃瘫综合征患者的效果评价
目的 探讨综合性心理干预对促进腹部手术后胃瘫综合征(PGS)患者恢复的效果.方法 将70例腹部手术后发生胃瘫综合征的患者按单双序号随机分为实验组和对照组各35例.对照组采用传统的常规治疗:留置三腔胃管、禁食、胃肠外营养+肠内营养(PN+EN),以及常规护理、健康指导等.实验组在对照组实施措施的基础上辅以综合性心理干预.采用抑郁量表(center for epidemiological survey depression scale,CES-D)对2组干预前、干预后不同时间进行测评,并进行胃肠功能恢复的评定.结果 实验组患者抑郁程度的改善明显高于对照组,实验组患者症状(恶心、呕吐、腹胀)消失时间、胃管拔出时间、进食恢复时间明显短于对照组；胃液＞ 800 ml/d引流的天数明显缩短；PGS的恢复时间和住院天数明显缩短；住院费用明显减少.结论 对腹部手术后胃瘫综合征患者实施综合性心理干预可以改善患者的负性情绪,能缩短患者的恢复时间.
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心理护理对急性心肌梗死患者心率变异性的影响
目的 探讨心理护理对急性心肌梗死患者心率变异性(HRV)的影响.方法 将80例急性心肌梗死患者,随机分为A组(常规护理)和B组(常规护理+心望护理)各40例,分别接受不同方式的护理,行Holter检查观察HRV情况.对2组患者进行24h窦性心律HRV时域及频域分析.结果 B组的24h平均RR间期标准差(SDNN)、连续5 min节段平均RR间期的标准差(SDANN)、相邻心搏RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻心搏RR间期＞50ms的百分率(PNN50)、低频(LF)、高频(HF)等HRV指标明显高于A组.结论 心理护理能有效提高HRV,改善缺血心肌的心电不稳定性,稳定患者情绪,降低交感神经张力,可能对预防猝死有一定作用.
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1例胸部巨大肿瘤切除患者的围手术期护理
胸内巨大肿瘤是指直径＞ 10 cm的胸壁、胸腔及纵隔肿瘤[1].生长迅速,症状出现早,常压迫或侵犯心包、肺脏、大血管、食管等部位而危及患者生命.因此一旦诊断,不论良、恶性都应尽早采取手术治疗.2010年10月18日我科收治了1例左胸腔巨大肿瘤的患者,术中成功地切除了重达4300 g的肿瘤,通过精心护理,患者顺利度过了术后危险期并康复出院,现报道如下.
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1例应用负压封闭引流术治疗右肩完全离断患者的护理
大面积的开放性创面在外科治疗中长期以来一直是个难题,传统的治疗方法存在以下缺点.(1)外伤导致大面积皮肤、软组织缺损,伤口污染严重的病例,常规治疗方案即行清创术,切除坏死组织,不能Ⅰ期缝合的患者经过反复的换药,等待新鲜肉芽生长,坏死组织边界清晰后再次行清创术、植皮术或皮瓣修复术.(2)该类患者住院时间长,医疗费用增加,换药后的伤口疼痛,渗出液多,敷料污染严重,增加护理工作量.与之相比,负压封闭引流术则是外科引流技术的革新,它能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,促进伤口的愈合.我院2011年5月收治1例不慎被机器皮带绞伤右上肢,致右上肢自肩部完全离断的患者,在全身麻醉下进行右肩清创再植、右前臂切开减压+负压封闭式引流术(vacuum sealindrainage,VSD),取得了满意的效果,现报道如下.
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1例双胎妊娠早产伴脐带脱垂患者的抢救及护理
脐带脱垂可分为隐性脐带脱垂和显性脐带脱垂,前者指胎膜未破时脐带位于胎先露前方或一侧,后者指胎膜破裂时脐带进一步脱出先露的下方,经宫颈进入阴道内甚至暴露于外阴,其发生率为04％～ 10.0％,围生儿死亡率高达20％～30％[1～2].双胎妊娠34.33％～70.00％伴有早产[3-4],23.4％伴有脐带脱垂,第二个胎儿娩出时脐带脱垂更是高达91％[5],因此,做好双胎早产伴脐带脱垂的抢救及护理对提高围生儿生存率和孕产妇健康具有重要的意义.本文探讨了我院2008年1例双胎早产伴脐带脱垂产妇抢救成功的体会,现报道如下.
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儿童包皮环扎术后佳家庭护理方法的探讨
包皮环扎术是近年来开展的一项治疗包茎和包皮过长的先进手术方式,具有微创不缝合,低疼痛,简捷,愈合包皮整齐美观,光滑柔软,安全可靠,随治随走等优点,广泛应用于临床,特别适用于儿童.我院在术后家庭护理中以保护局部清洁干燥来取代常用3％盐水或3％硫酸镁液浸泡阴茎,干后喷消毒液的护理方法,有效减轻患儿的恐惧心理,减少家长每日护理时间,减轻家长的经济和心理负担,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2010年7月至2011年10月来我院门诊手术室进行包皮环扎术的患儿共358例.根据纳入标准选择样本:年龄6～13岁,平均年龄(9.23±1.86)岁;初次手术;意识清醒;本市;家长、患儿同意本研究项目.共有137例患儿符合以上条件.随机分为干燥组55例和硫酸镁组43例,盐水组39例.3组一般资料的比较差异无统计学意义,具有可比性.
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手术室护理人员身心疲劳的现状调查及对策
手术室护理工作效率和工作质量对医院管理者及患者来说,都具有极其重要的意义[1].而实施护理工作的手术室护理人员的身心状态对手术室护理工作质量和效率又起着至关重要的作用.近年来,有许多关注医护人员身心健康的学者通过对不同层次的医护人员生理、心理健康状况作出调查后,提出了一个全新的概念一身心疲劳综合征.
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护理人员汞污染认知状况的调查分析
医疗单位所使用的玻璃汞式体温计、汞柱式血压计等医疗器械是造成汞污染的因素之一.目前我国医疗诊断标准中体温值仍以玻璃汞式体温计测量值作为依据.由于玻璃汞式体温计易破损,如处置不当,极易造成汞污染[1～2],而外漏与环境中的汞,可通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等途径侵入机体,从而对人体产生危害.为进一步了解护理人员对汞污染、汞危害等知识的认知情况,笔者于201 1年8月对我院120名临床护理人员进行了汞污染认知状况的调查分析,现报道如下.
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形象化子宫收缩痛配合拉玛泽呼吸减痛分娩法在产科中应用的效果评价
目的 探讨形象化子宫收缩痛配合拉玛泽呼吸减痛分娩法在产科中的应用效果.方法 按照随机数字表法将228例孕妇随机分为观察组和对照组各114例,其中对照组采取传统的分娩方式,观察组采取形象化子宫收缩痛配合拉玛泽呼吸减痛分娩法,比较2组产妇的分娩方式、分娩各产程时间及疼痛程度.结果 观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组,观察组产妇的第一产程、第二产程和总产程较对照组明显缩短.观察组产妇分娩过程中第一产程、第二产程及第三产程的疼痛程度与对照组相比有明显差异.观察组中共有2例占1.75％发生新生儿窒息；而对照组中则有7例占6.14％发生新生儿窒息,观察组新生儿窒息发生率明显低于对照组.结论 形象化子宫收缩痛配合拉玛泽呼吸减痛分娩法能明显缓解分娩的疼痛,缩短产程,提高自然分娩率,减少了医患纠纷,提高了产科质量,值得临床推广使用.
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踝臂指数评价糖尿病视网膜病变的研究
目的 探讨踝臂指数与糖尿病周围神经病变的相关性.方法 分别采用电子血压计和多普勒超声方法测量30例老年缺血性脑血管病患者的踝臂指数值.另采用电子血压计检测2型糖尿病视网膜病变不同严重程度患者的踝臂指数值.结果 电子血压计和多普勒超声测量2种方法所测的双侧踝臂指数值比较无差异.2型糖尿病视网膜病变不同严重程度的患者间踝臂指数值比较差异有统计学意义,踝臂指数与糖尿病视网膜病变严重程度存在相关性.结论 踝臂指数测量在一定程度上可以反映糖尿病视网膜病变的严重程度.
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影响Goldmann压平眼压计测量准确度的因素分析
眼压的测量是眼科重要的检查项目,它不但是青光眼诊断和治疗的主要指标之一,对其他的眼科疾病临床诊断治疗都有重要意义.1955年,Goldmann发明了精良的压平眼压计,基本上避免了Schiotz发明的压陷式眼压计的测量带来的一些误差[1].压平眼压计压平角膜时眼内容积改变仅为0.56 mm3,由压迫造成的眼压升高仅占眼压值的28％,所以成为眼压测量的“金标准”[2].但是在实际的操作过程中还会有很多的因素影响Goldmann压平眼压计测量的准确性,为此,本研究对这些因素进行分析探讨,现报道如下.
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多种案例结合在《传染病护理学》教学中的应用
经典案例教学法是根据不同教学目标来选择代表性案例,让学生感受临床环境,在实践教学中培养主动学习,创新思维和对临床问题的科学决策能力.但目前我院的实际情况不适于推广经典案例教学法,如学生多,护理老师人数少,课时量不足,故在理论课上应用多种案例相结合的教学形式,即经典案例教学法和多种案例相结合形式的教学法,取得很好效果,现报道如下.
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认知心理干预对精神科护士静脉穿刺成功率的影响
静脉穿刺是护士基本的护理操作技术之一,也是临床上常用及抢救中不可缺少的一项技术,但在精神科临床护理工作中经常遇到穿刺失败现象.影响护士静脉穿刺的因素有环境因素、患者因素、护士自己的个性特征、心理素质等[1].如何有效地提高静脉穿刺成功,做到一针见血,减少患者的痛苦及血管的损伤,保证治疗的实施,是精神科护士值得探讨和研究的重要课题.我院护理部对精神科临床护士进行心理干预以提高护士的心理素质,无论在什么情况下都能做到一针见血,从而提高临床静脉穿刺成功率,现报道如下.
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心理干预在胸腺切除术后合并重症肌无力患者中的应用
目的 探讨心理干预在胸腺切除术后合并重症肌无力(MG)患者中的应用效果.方法 将胸腺切除术后出现重症肌无力的36例患者随机分为对照组与实验组各18例.对照组予以常规护理方法.实验组在对照组治疗基础上对患者进行心理干预,比较2组患者的预后情况.结果 实验组在进行心理干预后发生重症肌无力危象概率下降明显,无手术、术后死亡,均愈合出院,各项指标均显著优于对照组.结论 应用心理干预于胸腺切除术后合并重症肌无力的患者,是改善患者预后的重要措施.
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重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗患者口腔黏膜溃疡的效果评价
目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗患者口腔黏膜溃疡的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析40例经化疗后出现口腔黏膜溃疡患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组各20例.对照组患者采用普通常规的口腔护理,观察组采用重组人粒细胞集落刺激因子进行护理治疗.观察和比较2组患者的护理治疗效果及口腔黏膜炎愈合的平均时间.结果 观察组临床总有效率为100.0％,对照组临床总有效率为60.0％,2组比较,观察组治疗效果明显优于对照组；观察组患者口腔黏膜溃疡愈合的平均时间为(2.4±1.5)d,对照组患者口腔黏膜溃疡愈合的平均时间为(4.3±1.9)d,2组比较,观察组患者溃疡愈合的平均时间明显短于对照组.结论 临床采用重组人粒细胞集落刺激因子对化疗后出现口腔黏膜溃疡的患者护理治疗效果较好,能够加速患者口腔黏膜炎的愈合,改善患者的病情及预后,提高患者的生存质量,值得临床进一步大胆推广应用.
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冷疗加射线防护喷剂预防放射性皮炎的护理
目的 探讨使用冷疗加射线防护喷剂预防放射性皮炎的临床治疗效果.方法 将46例进行放射治疗鼻咽癌的患者随机分为观察组和对照组各23例.自放疗之日起,观察组患者对放射野皮肤进行常规护理,给予3次/d射线防护喷剂局部喷涂,同时配合进行放疗前局部冷敷.而对照组对放射野皮肤仅给予常规护理,对比2组预防放射性皮炎的临床效果.结果 观察组放射性皮炎的发生率明显低于对照组.结论 放疗前进行局部冷疗同时局部喷涂射线防护喷剂可以有效地预防放射性皮炎,值得进行临床推广应用.
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康复护理对老年痴录患者生活自理能力的影响
目的 探讨康复护理干预对老年痴呆患者生活自理能力的影响,观察其效果.以指导临床工作.方法 选取老年痴呆患者150例,分为干预组与对照组各75例,干预组进行特定的康复护理干预,对照组进行常规的护理.分析干预后2组患者生活自理能力评分的差别.结果 干预后干预组生活自理能力评分明显高于对照组,干预对非重度老年痴呆患者的效果明显优于重度患者,对男患者的效果明显优于女患者.结论 康复护理干预能有效促进老年痴呆患者生活自理能力的培养,尤其对非重度患者和男患者,临床中可以积极应用.
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脐带夹紧切断器与脐带夹的应用效果比较
新生儿脐带结扎方法很多,目前许多医院新生儿脐带结扎多用线扎法和气门芯套扎法、普通脐带夹法.而新生儿脐部的健康与其结扎方法密切相关[1],我院2008年2月开始使用一次性脐带夹紧切断器结扎脐带,并与普通脐带夹方法进行效果观察,现报道如下.
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专科护理师在台湾长庚医院颅颜整形外科的临床实践
2010年1月20日至3月20日笔者受罗慧夫颅颜基金会的资助,赴台湾长庚医院颅颜中心访问学习,亲身体验了专科护理师在唇腭裂治疗团队中的作用,深入临床跟班观摩,熟悉了专科护理师的工作范畴,进一步掌握了唇腭裂修复、齿槽植骨和正颌手术的健康教育理论和伤口护理方法,感受台湾护理同仁全人的照顾理念,体会到台湾护理同仁的工作热忱和敬业精神,现报道如下.
