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肝纤维化动物模型的建立
动物模型建立可为研究人类疾病的发病机制和预防、治疗提供一定的实验依据,为寻求较为理想的肝纤维化的动物模型,本文以鼠为实验对象,综述了应用四氯化碳、血清制品、重金属、二甲基亚硝胺、硫代乙酰胺、胆总管套扎法、酒精及复合因素的建立模型方法,并阐述了每一种方法的作用机制.
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套扎法预防静脉曲张出血有效
静脉曲张和静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压直接的并发症,也是常见的致死原因.肝硬化患者约50%有食管胃静脉曲张.静脉曲张的出现通常与肝病严重程度有关,Child-Pugh A级患者有40%发生静脉曲张,而Child-PughC级患者静脉曲张发生率高达85%.但也有在肝功能代偿期就以静脉曲张和静脉曲张出血为突出表现者.肝脏组织学上有桥接纤维化的丙型肝炎患者中,16%存在食管静脉曲张,尚无静脉曲张的患者会以每年8%的速度发展为静脉曲张[1].
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不同子宫动脉处理方法在腹腔镜下子宫次全切除术中的比较
目的 比较不同子宫动脉处理方法在腹腔镜下子宫次全切除术中的临床意义. 方法 2010年5月~ 2011年5月,行腹腔镜下子宫次全切除术124例,按手术组的不同,其中63例双极电凝、剪刀切断双侧子宫动脉(研究组),61例单纯套扎双侧子宫动脉(对照组).对两组手术时间、出血量、体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症等情况进行比较. 结果 与对照组相比,研究组手术时问短[(78.2±14.3)min vs.(87.5±11.7) min,t=-3.956,P=0.000],术后住院时间短[(4.1±0.9)dvs.(4.8±1.1)d,t=-3.884,P=0.000].2组出血量、体温恢复时间、肛门排气时间差异无显著性(P>0.05). 结论 腹腔镜下子宫次全切除术中行双侧子宫动脉双极电凝、剪刀切断的方法安全、有效,明显缩短手术时间.
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输卵管间质部妊娠的腹腔镜手术方法探讨——介绍一种简易、快速、安全的结扎切除法
目的 探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠的手术方法.方法 1993年4月~2007年6月,腹腔镜手术处理输卵管间质部妊娠12例.其中结扎切除9例,开窗取胚1例,切割吻合器切除1例,局部注射甲氨蝶呤(40 mg)1例.结扎切除采用自制1-0国产羊肠线套圈,结扎包块底部同时清除胚胎组织.结果 12例手术均成功完成,手术时间30~120 min,除早期1例开窗取胚术出血200 ml外,余11例术中出血≤20 ml.术后10例血hCG在2周内下降至正常,余2例分别于术后1、2个月恢复正常.结论 腹腔镜结扎切除法治疗输卵管间质部妊娠安全有效.
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内镜下氰基丙烯酸酯注射法与套扎法治疗胃底食管静脉曲张的Meta分析
目的 对于食管胃底静脉曲张,目前国际上经典方法为套扎法,随着组织胶水被广泛应用临床,氰基丙烯酸酯被较多用在内镜下该病的硬化治疗.本文旨在对比两者在治疗食管胃底静脉曲张的优劣.方法 通过数据统计、定性分析、异质性分析、Meta分析,偏倚分析对已获得文献进行分析.结果 两组间急性出血止血率、根治率和死亡率差异无统计学意义,再出血率套扎组高于胶水组,食管静脉曲张组并发症胶水组高于套扎组.结论 氰基丙烯酸酯注射法和套扎法是治疗胃食管静脉曲张的有效方法.治疗胃底静脉曲张时注射法较套扎法再出血率低而并发症发生率相似,所以首选注射法.治疗食管静脉曲张时对于复发倾向较高的患者,在权衡并发症的情况下可以考虑使用注射法.
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脾蒂套扎法在腹腔镜脾切除术中的临床应用
腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy, LS)一直是腹部微创手术中风险大,操作难度较高的腹腔镜手术,如何安全地处理脾蒂是LS的关键性操作,也是手术成败的关键.为了寻求安全简便的处理脾蒂方法,我们采用脾蒂整束套扎法,应用效果良好,报道如下.
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线圈套扎法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用
目前腹腔镜子宫肌瘤剔除多采用切开缝合法[1],也有部分学者采用线圈套扎法. 我们对肌壁间子宫肌瘤采用线圈套扎法进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,取得了较好的疗效,现报道如下.
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线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用
我院自2005年1月-2007年12月共对100例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,分成腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各50例,对其临床资料进行回顾性分析.现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2005年1月-2007年12月因子宫肌瘤在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者100例,将其随机分为腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各50例,两组均排除宫颈肌瘤及粘膜下肌瘤.腹腔镜套扎组患者年龄(34.34±3.27)岁,肌瘤直径(6.09±1.02)cm,肌瘤单发15例,多发10例;壁间及浆膜下肌瘤20例,浆膜下带蒂及阔韧带肌瘤5例.腹腔镜缝合组年龄(35.33±4.18)岁,肌瘤直径(6.15±1.24)cm,肌瘤单发10例,多发15例;壁间及浆膜下肌瘤2l例,浆膜下带蒂及阔韧带肌瘤4例.两组比较差异无显著性意义(P>0.05).病例入选标准:有子宫肌瘤手术指征,临床有保留子宫的可能,术前常规超声及官颈细胞学检查,合并月经异常者术前行官腔镜检查同时行诊断性刮宫排除粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜恶性病变.所有患者均无严重的内外科合并症,能耐受全麻下腹腔镜手术.
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研究套扎法联合补阳还五汤治疗低位直肠息肉的临床疗效
目的:关于对低位直肠息肉采用套扎法联合补阳还五汤治疗的临床治疗效果进行研讨分析。方法选取在我院确诊为低位直肠息肉的50例患者作为研讨对象,以随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各组患者25例,对照组采用套扎法治疗,治疗组则是采用套扎结合补阳还五汤治疗。结果将两组患者经采用不同方法分别进行治疗后,治疗组患者的治愈率、总有效率(88.00%、96.00%)明显高于对照组患者的治愈率、总有效率(64.00%、68.00%),统计学上有意义(P<0.05)。结论采用套扎法联合补阳还五汤能够有效的治疗低位直肠息肉疗效显著,提高了患者治疗时的安全性,可在医学界推广应用。
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腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用(综述)
腹腔镜的发明已有近百年的历史,1947年法国的Palmer首先研制了妇科腹腔镜,但直到70年代国外才广泛应用于妇科良性疾病的诊断,我国在70年代末,开始应用于妇科良性疾病的处理。目前,随着腹腔镜设备的改进,操作技术的不断提高熟练,在妇科恶性肿瘤方面也取得了显著的进展。现将腹腔镜在妇科疾病诊治的应用综述如下: 1.子宫肌瘤、子宫肌腺症 子宫肌瘤、子宫肌腺症的诊断已无可非议。用宫颈套扎法腹腔镜子宫次全切除术治疗子宫肌瘤、子宫肌腺症。方法:采用全麻。脐窝下打洞,注入CO2气体形成有效的气腹。分别于左右髂前上棘与脐连线中外三分之一处打洞,此……
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内镜下硬化剂与套扎法联用治疗食管静脉曲张
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症,临床上很常见,病死率高.我科采用硬化剂注射与皮圈连续套扎联用治疗食管静脉曲张,取得了明显的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择1995年4月-1999年4月因肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血住院患者46例,内镜下食管静脉曲张均为中度、重度,随机分成两组:内镜下注射硬化剂(EIS)组和内镜下套扎+内镜下注射硬化剂(EVL+EIS)组,EIS组24例,男12例,女12例,年龄37~61岁,平均47.5岁;肝功能Child分级A级6例,B级12例,C级6例.EVL+EIS组22例,其中男16例,女6例,年龄26~62岁,平均41.2岁.肝功能Child分级,A级9例,B级10例,C级3例.36例因呕血、黑便入院.10例无出血择期入院,均事先接受内科保守治疗,在出血后72h或无出血时择期行EIS或EVL+EIS.
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腹腔镜下套扎在妇科手术中的应用
随着腹腔镜手术的发展,许多妇科手术均能在腹腔镜下完成,尤其在治疗输卵管病、附件囊肿、子宫浆膜下肌瘤等方面优于传统的开腹手术.近年来随着腹腔镜手术技巧的成熟,我院2006~2008年采用套扎法行腹腔镜手术62例,取得满意疗效,现报道如下.
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腹腔镜下套扎法在妇科手术中的应用
随着腹腔镜手术的发展 ,许多妇科手术均能在腹腔镜下完成 ,尤其在治疗输卵管病变、附件囊肿、子宫浆膜下肌瘤等方面优于传统的开腹手术.近年来随着腹腔镜手术技巧的成熟,我院自2006~2008年采用套扎法行腹腔镜手术62例,取得满意疗效,现报道如下.
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套扎法在妇科腹腔镜手术中的应用
我院2002年12月开展妇科腹腔镜手术,其中采用套扎法行腹腔镜手术36例,取得满意疗效,报告如下.
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新生儿脐带处理的改进(附2 000例分析)
新生儿脐带处理的方法效果如何,是产科工作质量的体现.我院自2000年1月~2001年6月,对传统的脐带处理进行改进,采取了距脐轮0.1cm气门芯套扎法.严格无菌操作,定时消毒护理,及时处理干结的残端,效果满意.2 000例新生儿无1例脐带感染,消灭了脐炎,降低了院内感染率及新生儿病死率.
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内镜下单环密集套扎术治疗食管静脉曲张病人的观察及护理
内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是食管静脉曲张破裂出血的重要治疗方法之一[1],而单环密集套扎术在效果及经济方面均优于标准套扎法,在单环套扎中占有重要地位[2].1999年-2004年我们应用该技术对病人进行69次治疗,取得良好疗效.EVL术前护士应给予积极的准备,术中给予密切的配合,术后给予严密的观察与护理,使疗效提高,现将护理体会报告如下.
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脐带剪断器SCC23应用于新生儿断脐的效果研究
脐带是连接胎儿与母体的重要纽带,胎儿从母体娩出后的断脐结扎是分娩第三产程管理的环节之一~([1]),助产人员如何安全有效地进行这一操作显得尤为重要.传统的新生儿断脐方法包括棉线结扎法、气门芯套扎法、钳夹法等,这些方法在一定程度上分别存在着操作繁琐、脐残端渗血、脐周感染等问题~([2]).相比之下,一次性脐带剪断器取代了传统的多步骤操作,是一种安全而实用的方法.
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脐带夹紧切断器与脐带夹的应用效果比较
新生儿脐带结扎方法很多,目前许多医院新生儿脐带结扎多用线扎法和气门芯套扎法、普通脐带夹法.而新生儿脐部的健康与其结扎方法密切相关[1],我院2008年2月开始使用一次性脐带夹紧切断器结扎脐带,并与普通脐带夹方法进行效果观察,现报道如下.
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宫颈套扎法全腹腔镜子宫次全切除术10例分析
我院于1999年6~10月采用自行设计的嵌入宫颈组织套扎法完成全腹腔镜子宫次全切除术( total laparoscopicsupracervical hysterectomy, TLSH)10例,效果十分满意,报道如下。 1.资料与方法1.1 一般资料 10例患者的平均年龄为41.5岁(35~46岁),手术指征均为子宫底部或体部的肌瘤,术前常规行宫颈刮片及CA125检查以除外恶性病变,大的肌瘤结节为7.25cm×6.45cm×5.12cm,单发肌瘤6例,多发肌瘤4例,整个子宫大小为8.14cm×5.27cm×4.15cm~12.20cm×9.64cm×7.13cm,肌瘤位于前壁者4例,后壁者2例,前后壁均有者3例,宫底部1例。2例为剖宫产术后的患者,所有患者均无其它合并症。
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套扎法治疗内痔的研究进展
内痔是一种临床上常见的疾病,其治疗方法很多,其中套扎法是非手术治疗内痔的较好方法.本文对内痔套扎法历史演变进展、套扎法联合其他方法治疗内痔及套扎器械的进展情况进行了综述.