中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无尿管病房护理工作模式的建立及应用
目的 探讨无尿管病房护理工作模式的建立及临床应用效果.方法 建立无尿管病房护理工作模式,具体方法包括:成立神经源性膀胱功能康复护理专科小组,明确组织架构、人员分工与职责、进行持续人员培训、教育和考核,制订标准化神经源性膀胱功能康复护理程序,落实膀胱功能评估、膀胱功能训练、健康教育、进行阶段性总结及持续质量改进.结果 无尿管病房护理工作模式实施前护士理论考核成绩、技能考核成绩、护士自身满意度、医生对护士满意度、患者对护士满意度得分分别为(79.6 ± 2.1)、(78.5 ± 3.5)、(91.3 ± 2.3)、(93.2 ± 1.8)、(92.5 ± 2.4)分,模式实施后分别为(89.2 ± 1.8)、(87.6 ± 2.7)、(96.3 ± 3.6)、(97.4 ± 1.6)、(98.6 ± 1.3)分,模式实施前、后比较差异均有统计学意义(t=-8.755～-7.685,P＜0.05).模式实施前患者留置导尿管天数、膀胱残余尿量、泌尿系感染例数、住院天数分别为(31.63 ± 8.47)d、(263.38 ± 18.62)ml、(15.03 ± 3.10)例、(21.27 ± 1.64)d,模式实施后分别为(8.78 ± 4.32)d、(79.39 ± 17.36)ml、(5.36 ± 1.35)例、(12.45 ± 1.78)d,模式实施前、后比较差异均有统计学意义(t=-23.643～-5.874,P＜0.05).结论 无尿管病房护理工作模式的建立,提高了护士对神经源性膀胱相关理论及护理技能水平,有效促进了神经源性膀胱功能障碍患者的功能康复,减少了并发症的发生,缩短住院天数,同时提升了护士的职业价值,使护士自身满意度,医生及患者对护士的满意度均得到提升.
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胸腰椎疾病患者脊髓神经运动功能标准化评估流程的实施与效果评价
目的 探讨脊髓神经运动功能标准化评估流程在胸腰椎疾病患者护理中的应用效果.方法 选择河南省人民医院骨科病区2016年4-6月收治的60例胸腰椎疾病患者作为试验组,采用脊髓神经运动功能标准化评估流程.选择2016年1-3月收治的60例采用常规护理评估的胸腰椎疾病患者作为对照组.比较脊髓神经运动功能标准化评估流程实施前后护士专科理论及操作成绩、2组患者平均住院日、次均费用、医生对护士专科能力满意度.结果 脊髓神经运动功能标准化评估流程的制定和实施,经过培训后护士的理论考核得分为(94.70 ± 1.18)分,操作考核得分为(93.50 ± 2.34)分;平均住院日为(6.10 ± 1.98)d,次均住院费用为(29 088 ± 341)元;与对照组的(42.30 ± 12.95)分、(46.80 ± 15.31)分、(7.80 ± 2.37)d、(37 566 ± 592)元相比,差异有统计学意义(t=4.76～8.31,均P=0.00).医生对护士总体满意度从11/15提升至14/15.结论 胸腰椎疾病患者脊髓神经运动功能标准化评估流程规范了护士的工作流程和操作标准,使护士的工作更加全面、及时、专业,对临床有较好的指导作用.
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Teach-back对糖尿病患者骨质疏松知识的影响研究
目的 探讨Teach-back在糖尿病患者骨质疏松知识健康教育中的应用效果.方法选择西安交通大学第二附属医院内分泌科的糖尿病患者共152例,按入院日期分为干预组和对照组各76例,运用统一编制的骨质疏松宣传资料和幻灯片进行干预,对照组给予常规健康教育,干预组采用Teach-back健康教育,在干预前、干预后1 d和干预后3个月,分别用骨质疏松知识问卷(OKT)评价健康教育效果.结果 干预前,2组患者OKT得分比较差异无统计学意义(t=0.071,P=0.943).对照组OKT得分在干预后1 d和干预后3个月分别为(19.21 ± 3.91)、(16.95 ± 4.14)分,干预组OKT得分在干预后1 d和干预后3个月分别为(21.61 ± 2.59)、(20.54 ± 3.09)分,干预组OKT得分在干预后1 d和干预后3个月均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.455、6.057,P＜0.01).重复测量方差分析显示,对照组与干预组OKT得分在不同时间的组内及组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Teach-back更有利于糖尿病患者对骨质疏松知识的理解掌握和持续记忆,值得进一步深入探讨和推广应用.
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规范化Ⅰ期运动康复在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果评价
目的 探究规范化Ⅰ期运动康复干预对老年慢性心力衰竭患者心肺功能和生命质量的影响,评价其临床效果和意义.方法 选择辽宁省阜新市中心医院心内科老年慢性心力衰竭(心功能NYHAⅡ～Ⅲ)患者100例,按随机数字表法分为试验组和对照组各50例.试验组患者在实施常规治疗和护理的同时进行规范化Ⅰ期运动康复.对照组患者实施常规治疗和护理.2组患者入院第2天以及出院时采用6 min步行距离试验(6MWT)评估心肺功能;入院时和出院后4周采用明尼苏达心力衰竭生命质量调查表(MLHFQ)评估生命质量.结果 试验组患者6 min步行距离(6MWD)干预前为(367.92 ± 34.53)m ,干预后为(469.72 ± 31.09)m,差异有统计学意义(t=15.482 4, P＜0.01);对照组干预前为(366.36 ± 33.78)m,干预后为(390.68 ± 33.57)m,差异无统计学意义(t=2.126 2,P＞0.01);干预后2组比较差异有统计学意义(t=-13.760 4,P＜0.01).试验组患者MLHFQ评分干预前为(36.28 ± 8.50)分,干预后为(15.60 ± 4.57)分,差异有统计学意义(t=-15.152 3,P＜0.01);对照组干预前为(38.20 ± 8.93)分,干预后为(37.24 ± 11.21)分,差异无统计学意义(t=-0.473 5, P＞0.01);干预后2组比较差异有统计学意义(t=12.640 0,P＜0.01).结论 规范化Ⅰ期运动康复干预显著提高老年慢性心力衰竭患者的心肺功能和生命质量.
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肝性脑病护理质量敏感指标的构建
目的 构建肝性脑病护理质量敏感指标.方法 通过检索文献,证据分级,遴选指标,2轮专家咨询,数据分析,终确定肝性脑病护理质量敏感指标.结果 构建了包括驾驶风险告知比例,肝性脑病分期记录比例,营养定期评估比例等在内的18项肝性脑病护理质量敏感性指标.2轮专家咨询积极系数分别为78.95%和93.33%,权威系数分别为0.930和0.945,变异系数为0.00～0.29.结论 基于循证与Delphi法构建的肝性脑病护理质量敏感指标,其构建过程科学合理,指标可信度高,可作为量化肝性脑病护理服务的评价工具.
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压力性损伤风险评估工具的汉化及信效度检验
目的 汉化压力性损伤风险评估工具(PURPOSE-T),并在住院患者中检验其信效度.方法 遵循原作者提供的PURPOSE-T翻译指南,对英文版PURPOSE-T进行翻译、回译及文化调适,并将中文版PURPOSE-T应用于230例住院患者中,进行信效度检验.结果 中文版PURPOSE-T分为3个部分,包含25个条目.评估者间一致性Kappa系数和加权Kappa系数分别为0.798、0.843;评估结果以二分类变量进行比较,Kappa系数为0.745.重测信度Kappa系数和加权Kappa系数分别为0.863、0.892;评估结果以二分类变量进行比较,Kappa系数为0.857.量表内容效度指数为0.98,各条目的内容效度指数为0.83～1.00.聚合效度中PURPOSE-T与Braden量表、Waterlow量表评估结果的phi相关系数分别为0.781、0.777.中文版PURPOSE-T8个条目与Braden量表相关条目的相关系数为0.605～0.877(P＜0.01),5个条目与Waterlow量表条目的相关系数为0.599～0.887(P＜0.01).结论 中文版PURPOSE-T具有良好的信效度,适合国内住院患者压力性损伤风险评估.
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穴位按摩对2型糖尿病患者血糖的影响
目的 探讨穴位按摩对2型糖尿病患者血糖的影响.方法 选取2型糖尿病患者67例,利用随机数字表法将患者分为试验组34例和对照组33例,试验组给予五组穴位按摩和糖尿病"五驾马车"管理(控制饮食、适量运动、选用降血糖与调脂药物、糖尿病知识宣传教育、血糖监测),对照组仅给予糖尿病"五驾马车"管理.观察2个月,比较2组患者糖代谢生化指标的变化.结果干预2个月后,试验组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)由原来的(10.12 ± 4.15)mmol/L、(15.32 ± 5.65)mmol/L、(9.36 ± 2.78)%分别降低到(6.04 ± 1.75)mmol/L、(8.42 ± 3.01)mmol/L、(6.35 ± 0.78)%,组内比较差异有统计学意义(t=5.28、6.28、6.08,均P＜0.01);干预2个月后,对照组的FBG、2 hBG、HbA1c由原来的(11.23 ± 6.02)mmol/L、(16.31 ± 6.23)mmol/L、(9.67 ± 2.59)%分别降低到(7.12 ± 1.21)mmol/L、(9.58 ± 2.68)mmol/L、(7.47 ± 1.96)%,组内比较差异有统计学意义(t=3.90、5.79、3.95,均P＜0.01);干预2个月后试验组的FBG、2 hBG、HbA1c与对照组组间比较差异有统计学意义(t=2.96、1.69、3.09,均P＜0.05);试验组干预1周后FBG、2 hBG组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对2型糖尿病患者配合基础干预进行穴位按摩,能有效巩固降糖效果,值得临床借鉴和推广.
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一例极重型再生障碍性贫血患儿伴颌下皮肤软组织感染的护理
目的 总结对1例极重型再生障碍性贫血患儿伴颌下皮肤软组织感染进行的护理,为临床护理提供参考依据.方法 在医护全面配合对患儿实施抗感染治疗为主的基础上,护理人员对伤口实行自溶清创术,使用银离子泡沫敷料换药,并给予患儿营养指导和心理支持.结果 经过对伤口实施有针对性的处理,1个月内伤口结痂愈合,患儿顺利转至移植病房.结论 通过本例患儿的实践证明,上述方法对控制极重型再生障碍性贫血患儿伴颌下皮肤软组织感染是有效的.
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纽曼系统模式在一例重症爆震伤急性应激障碍患者中的应用体会
目的 研究纽曼系统模式对重症爆震伤患者创伤后应激障碍干预的效果.方法 在1例重症爆震伤患者护理过程中,应用纽曼系统模式,从生理、心理、社会文化、发展、精神5个方面评估患者的应激源,与患者一起制定干预方案、引导患者参与自身症状管理、实施认知疗法、协助患者父母建立有效支持系统、瘢痕形成期采取纽曼三级预防措施.结果 经过60 d的干预,取得了良好的效果,患者能正确面对创伤,康复出院.结论 纽曼系统模式有助于缓解重症爆震伤患者创伤后应激障碍,促进身心康复.
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深静脉血栓风险评估工具的应用现状与前景展望
深静脉血栓形成(DVT)是临床上发病率较高且易被误诊和漏诊的急危重症,不早期及时评估,有效预防,极易导致血栓后综合征和肺栓塞发生,病死率高,严重威胁患者生命安全.使用DVT风险评估工具早期及时有效个体评估是进行风险分层和采取适当预防措施的依据,是降低DVT发生率、误诊率、漏诊率、并发症发生率和致死率的关键,本文拟综述国内外的个体化DVT风险评估工具的研究进展,以期为同类研究的开展提供借鉴.
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ICU护士对浅镇静体验质性研究的系统评价
目的 系统评价ICU护士关于浅镇静患者的照顾体验,为后续镇静护理提供参考.方法 计算机检索The Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、EMbase、Ovid、ELSEVIER、CMB、CNKI和万方数据库,搜集关于ICU护士对于浅镇静患者照顾体验的质性研究,检索时限均为从建库至2018年5月.采用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2008)质性研究质量评价标准"评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合.结果 共纳入7项研究,提炼35个完好明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成6个新的类别,并综合成2个整合结果:一是虽然护理浅镇静的患者充满了许多困难和未知,但护士逐渐接受并采取各种应对措施来适应,获得了愉快的经历;二是浅镇静的实施存在许多障碍,需要多方协作.结论 浅镇静理念应该得到医疗卫生机构的高度重视,管理者应给予实施浅镇静的ICU护士支持、指导和鼓励.
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老年抑郁症患者日常活动能力现状及影响因素分析
目的 描述老年抑郁症患者的日常生活活动能力并探讨其影响因素.方法 应用便利抽样方法,分别采用一般资料调查问卷、老年抑郁量表、日常生活活动能力量表对广州医科大学附属第二医院门诊就诊的100例老年抑郁症患者进行问卷调查.结果 老年抑郁症患者日常生活活动能力总评分为(22.73 ± 6.69)分.多重线性回归分析显示,老年抑郁量表评分(B=0.698,95% CI 0.585～0.811,P＜0.01)、家庭人均收入(B=-0.842,95% CI-1.382～-0.303,P=0.003)、慢性病数量(B=1.236,95% CI 0.464～2.008,P=0.002)、体育锻炼(B=-0.847,95% CI-1.618～-0.076,P=0.032)、以前职业(B=-0.272,95% CI-0.486～-0.058,P=0.013)是日常生活活动能力评分的独立影响因素.结论 老年抑郁症患者日常生活活动能力明显受损,应积极关注并开展以家庭、社会为中心的干预措施,以保证其生命质量,从而减轻家庭、社会负担.
