中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脊髓型颈椎病经前路减压单开门椎管扩大成形术患者的护理
2005-2007年,我科对3例脊髓型颈椎病患者行前路减压单开门椎管扩大成形术,并对其进行围手术期康复护理,取得了满意的效果,现报道如下.临床资料本组3例,男2例,女1例,年龄6~58岁,平均年龄52岁.术后3例效果均满意,无手术并发症和护理并发症的发生,分别于术后7~18 d出院.
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骨盆骨折大出血患者介入栓塞治疗的护理
目前外科控制骨盆骨折大出血的常规方法有复位内固定、外固定和血管造影栓塞术(angiographic embolization,AE),尤其强调后两者的作用.近年来,我院对47例患者行血管造影检查和介入栓塞治疗,现报道如下.
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全髋关节置换术髋关节脱位的预防护理
全髋关节置换术(total hip replatement THR)术后髋关节脱位是严重而常见的早期并发症,国外文献报道其发生率为3%[1],仅次于假体松动[2],国内报道其发生率在2.6%~5.1t%[3].因术后早期脱位对患者的康复信心打击过大,住院和康复时间延长,手术费用升高,可能遗留髋关节功能损害,故增强对THR的髋关节脱位的认识,掌握预防髋关节脱位的方法,是完善护理理论与实践,适应医学发展的必要要求,现报道如下.
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烧伤湿润膏加利福平治疗压疮的效果观察
2003年1月-2005年12月,我们用烧伤湿润膏加利福平治疗压疮30例,疗效显著,报道如下.资料与方法1.一般资料.60例压疮患者中男23例,女37例.年龄15~83岁.Ⅱ期压疮24例,Ⅲ期压疮6例.小面积为1cm×1 cm,大面积20 cm×20 cm.Ⅲ期压疮创面情况:脓性分泌物多,渗液明显,溃疡深达肌肉和骨组织.将60例患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.患者性别、年龄、病情差异无统计学意义,有可比性.
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犬咬伤患者的治疗与护理
犬咬伤在门急诊比较常见,常因未作出紧急处理及正确清创,而导致感染危及生命.我科2004年4月-2006年12月收治被犬咬伤患者22例,通过对该组病例进行针对性的治疗和及时有效的护理干预,取得良好的疗效,现报道如下.
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骨筋膜室综合征患者的护理
骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征,是临床常见且较严重的创伤并发症.2003年9月-2005年3月我科共收治9例该病患者,现将护理体会报道如下.
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高龄人工关节置换术后下肢深静脉血栓的预防
2004年3月-2007年3月我们对42例高龄人工关节置换术患者从预防的角度进行了护理,我们收到了良好的护理效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组共42例,其中男17例,女25例,年龄60~81岁,平均年龄70岁.其中单侧人工全髋关节置换术15例,双侧11例,单侧人工膝关节置换术10例,双侧6例.结果:本组1例出现下肢静脉血栓(DVT).
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早期原发性肝癌患者经皮热消融治疗的护理
我在2002年4月-2005年2月,收治早期原发性肝癌(HCC)患者133例,其中43例行经皮热消融治疗通过精心护理,取得良好效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.(1)平均年龄(55.7±13.1)治疗后随访时间(13.4±10.6)个月(2~36)个月.
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重度烧伤患者感染期的护理
现就我科1999年以来收治的128例重度烧伤患者感染期护理体会报道如下.临床资料本组共收治重度烧伤患者122例,其中男性84例,女性38例,11~78岁,大面积95%,患者全部治愈出院.
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腹腔镜胆囊切除术的手术室配合
我院普外科2000年12月-2006年4月成功地对10例胆囊息肉和37例胆囊结石患者施行电视腹腔镜胆囊切除术,取得较好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组患者47例,其中男20例,女27例,年龄20~73岁,平均年龄45.5岁.
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经典非转流原位肝移植术中患者体温的变化及保护
在肝移植手术中,维持患者体温于基本正常,是围术期护理的关键之一.本研究拟观察经典非转流原位肝移植术中患者体温的保护效果,为加强体温护理提供依据,现报道如下.
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急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理
本文回顾性分析了我院1998年1月-2003年12月急诊就诊的9例合并糖尿病的急性化脓性胆管炎患者,现报道如下.临床资料我院对1998年1月-2003年12月急诊就诊的9例合并糖尿病的急性化脓性胆管炎患者进行了急诊手术,5例为胆总管切开取石,3例为胆囊切除胆总管切开取石,1例行左肝切除胆总管切开取石,术中均放置T管引流.男5例,女4例;年龄36~75岁,平均年龄(50.1±16.2)岁;病程为新诊断~30年(新确诊3例);均为2型糖尿病.
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关节镜下冷融切松解治疗臀肌筋膜挛缩症的护理
我院2004年7月-2005年3月,对6例住院患者尝试采用关节镜监视下冷融切松解术治疗臀肌筋膜挛缩症.术后随访6个月,患儿患髋功能恢复良好,效果满意,现报道如下.
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内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉功能不全患者的护理
我院血管外科2006年6月-2007年3月采用内镜筋膜下交通静脉结扎术(subfascial perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉功能不全患者60例(73条肢体),通过术前做好患者心理护理、充分术前准备,术后加强病情观察,做好患者健康教育,取得较好效果,现报道如下.
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截肢术后疼痛的预防与护理
疼痛不是单纯的生理现象,而是受生理、心理、文化素质等多种因素影响,疼痛不仅给躯体带来不适,而且还会引起一系列心理的变化,截肢患者因突然失去身体的一部分而非常痛苦,面临新的生活、心理、社会问题而感到悲观失望,对以后的生活工作能力顾虑重重.针对患者的不同表现采取相应的心理干预,现报道如下.
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重症急性胰腺炎患者的观察与护理
目的 探讨重症急性胰腺炎保守治疗的临床观察要点和护理措施.方法 分析了12例重症急性胰腺炎的临床治疗及护理方法.结果 经细心护理,12例患者均无并发症发生痊愈出院.结论 对重症急性胰腺炎早期诊断,合理治疗及整体优质护理,可防止病情发展,减少并发症,提高救治成功率,而健康教育有助患者康复,防止复发.
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人工肝术后患者拔管止血方法的介绍
我科对100例人工肝术后拔管患者采用纱球和弹性绷带替代常规宽胶布和砂袋加压包扎法,取得了满意效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.2006年1-6月,100例人工肝术后拔管患者应用纱球和弹性绷带加压包扎效果观察.本组中男85例,女15例,年龄15~67岁.其中,肝性脑病患者36例,慢性重型肝炎患者54例,乙醇性肝硬化患者5例,药物性肝炎患者5例.
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肝脏移植术后动、静脉管道的术后护理
我科2002年5月-2006年12月共行同种异体背驮式肝脏移植术30例、经典式1例,均获得成功,现报道如下.临床资料1.一般资料.2002年5月-2006年12月共行同种异体背驮式肝脏移植术31例.男29例,女2例;17~68岁,平均年龄43岁;其中终末期肝硬化13例,晚期肝癌18例.术后均行颈内静脉穿刺置管术(通过该管可测中心静脉压,并且经此管通过心脏达肺动脉可测肺动脉楔压)、桡动脉穿刺置管术、经皮浅静脉穿刺置管术.
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人工全髋关节置换术后并发症的预防与护理
人工关节外科技术的成熟及完善,使患者重新过上无痛和具有高质量的生活,严重骨关节疾病的患者接受及认可人工关节置换术,它能减轻疼痛、提高生活质量,现报道如下.
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浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的配合
我院1993年4月-2006年10月采用浅低温体外循环心脏不停跳下行心内直视手术,临床应用486例,均取得满意效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组486例,男233例,女253例,年龄1.5~72.0岁,体质量8~61 kg.术前心功能(NYHA分级),Ⅰ级91例,Ⅱ级126例,Ⅲ级199例,Ⅳ级70例;心胸比例0.5~0.88.单纯性房间隔缺损(ASD)修补148例,单纯性室间隔缺损(VSD)修补117例,二尖瓣置换(MVR)189例(其中126例三尖瓣成形),三尖瓣置换3例,左房黏液瘤27例,右室肿瘤2例,肺动脉瓣狭窄3例.
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头颈部外伤致上呼吸道梗阻的常见原因与护理
本文通过23例患者的救护,对头颈部外伤致上呼吸道梗阻的相关护理问题进行探讨,现报道如下.临床资料1.一般资料.2002年12月-2004年12月,本组患者23例,均为回顾性资料,年龄6~68岁,平均年龄37岁,男16例,女7例.其中头颈部多发性伤6例次,颌面部伤3例次,颈部气管伤5例次,开放性颅脑外伤4例次,鼻骨骨折合并软组织伤4例次,喉裂伤1例次.23例均为家人急诊送来就诊或"110"、"120"出车接回急诊科,立即进行分诊初步处理,清创缝合7例,气管切开3例,颅脑外伤急诊送手术室5例,留急诊科观察8例.
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再次肝移植患者手术护理配合
我院1993-2006年共施行肝移植手术517例,其中16例为再次肝移植手术,现报道如下.临床资料本组再次肝移植16例,男11例.女5例,年龄30~56岁,平均年龄44.5岁,首次肝移植的原发病:乙型肝炎肝硬化、原发性肝癌,首次肝移植和再次肝移植相距时间3~351 d.首次肝移植术式5例为经典原位肝移植,儿例为背驮式肝移植手术.
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经输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的护理
临床资料本院2006年8月-2007年2月采用输尿管镜气压弹道碎石处理膀胱结石16例,男15例,女1例,年龄大75岁,50岁以上13例,结石大为4 cm,其中2例并发急性尿潴留,所有患者经B超及静脉肾盂造影证实.本组患者经治疗后结石全部清除,治愈出院.
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手术中高频电刀所致灼伤的原因分析与预防对策
我科近10年曾发生3例因术中使用高频电刀所致灼伤的病例,现报道如下.临床资料例1:患者,男,32岁,于1999年3月5日行"急性阑尾炎、阑尾切除术",手术刀切皮后,行电凝止血时造成浅Ⅱ度灼伤.例2:患者,女,45岁,于2000年3月9日行"甲状腺腺瘤摘除术,"术中电刀切皮下组织时,火花喷出较大,造成周围皮肤浅Ⅱ度灼伤.例3:患者,男,5岁,于2007年2月5日行"左斜颈矫治术,"术中电刀切皮时,手术敷料引燃,发生患儿双肩,双耳垂皮肤Ⅱ度灼伤.
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亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理
我院2006年1月-2007年1月对40例急性重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗.过去曾将中低温(28~32 ℃)和轻低温(33~35 ℃)统称为"亚低温".由于cliftom(1992)发现2例患者于31.5℃和31.7℃出现室颤及室性心动过速,因而于1993年提出一般低温疗法的下限为32℃[1].此40例患者均采取低温32~34 ℃,现报道如下.
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烧伤喷雾液治疗Ⅰ、Ⅱ度烧伤患者的护理
烧伤是临床上常见的一种损伤,常因感染而导致疤痕存在,我科应用自制烧伤喷雾液治疗Ⅰ、Ⅱ度烧伤,治疗时间短,无疤痕残留,效果良好,现报道如下.
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原发性肝癌介入治疗患者的护理
我院2002年10月成立介入治疗科以来,共收治原发性肝癌患者56例,在护理中积累了一定的经验,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组56例,男34例,女22例,年龄45~70岁.其中动脉化疗灌注术39例,动脉灌注加栓塞术17例.
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腹腔镜胆囊摘除术患者围手术期的护理
本文对100例腹腔镜胆囊摘除术患者的围手术期护理进行总结,分析,现报道如下.临床资料本组患者共100例,其中女60例,男40例,年龄20~73岁.其中20~30岁20例,31~40岁25例,40~60岁45例,61~73岁10例.单纯性结石性胆囊炎85例,有原发性高血压病史10例,有糖尿病史5例.全部在腹腔镜下行单纯性胆囊切除术.手术时间为40~60 min.术中出血约40~50ml.术后7~24 h下床活动,16~48 h肠道排气排便.术后3~10 d出院,无并发症发生,现报道如下.
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妊娠期腰骶痛患者的护理研究
腰骶痛是女性在妊娠期较为常见的症状.有文献报道,国外妊娠期腰骶痛的发病率24%~90%[1~2],其中1/3的孕妇认为腰骶痛是日常生活中较严重的问题[3].在中国,妊娠期及产后2年腰骶痛的发生率分别为76%和21.1%[4].随着生活水平的提升,妊娠期间腰骶痛的问题受到越来越多的孕产妇及产科、骨科医生关注,现报道如下.
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前列腺摘除术后肛内放置双氯酚酸钠栓的临床观察
我科自2004年元月开始,观察比较了60例前列腺摘除术后的患者出现术后出血和疼痛的程度,持续膀胱冲洗的时间、冲洗液的量及平均住院时间,现报道如下.
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乳糜胸患者的护理
我院1999年月1月-2007年3月,对14例乳糜胸患者采用综合治疗方法,取得了很好的治疗效果,现报道如下.临床资料本组患者14例,其中男10例,女4例,年龄8~71岁,平均年龄41岁.左侧7例,右侧5例,双侧2例.医源性损伤8例(食管癌术后4例,肺癌术后2例,纵隔肿瘤术后1例,先天性心脏病术后1例),外伤1例,自发性5例.所有病例均有不同程度的气促、消瘦、胸痛,缓慢发病,乳糜试验(+).
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肠道肿瘤患者术前肠道清洁方法的临床观察
2000年1月-2006年6月我科采用在口服甘露醇基础上加用番泻叶口服替代传统灌肠方法为患者做肠道准备,粪便排出较快,效果满意,现报道如下.
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老年人腹部手术后并发肺部感染的高危因素及护理对策
腹部手术并发肺炎是老年患者术后常见的并发症之一,不仅延长了患者的康复期,增加了经济负担,还可导致切口裂开,甚至吻合口瘘的发生,死亡率升高.因此,腹部手术后肺炎的预防和护理十分重要,现报道如下.
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应用踩球法预防术后下肢深静脉血栓
我科从2004年2月开始采用患者踩球方法自我护理与护士协助相结合的方法对60例术后患者实施护理,效果良好,现报道如下.
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腓总神经受损与术中截石卧位关联的探讨
截石卧位是会阴、肛门手术的基本卧位.但是,术中护理不当、人为受压以及手术时间过长,均易引起腓总神经受损.造成患者脚趾下垂、麻木,甚至足下垂,小腿外侧和足背感觉消失.因此,要求巡回护士根据腓总神经的解剖特点,舒适的摆放体位,同时不断提醒医生在拉钩时不要压在患者腿上,现报道如下.
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阴囊Paget病手术患者的护理
1995年1月-2006年3月,我科共收治19例阴囊Paget病患者,其中18例进行了手术治疗,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组19例患者,年龄49~79岁,平均年龄64岁.病程5个月~11年,其中<1年者3例,1~5年者9例,6~10年者7例.
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化脓性骨髓炎置管持续冲洗引流故障的观察与处理
化脓性骨髓炎是指骨组织受到化脓性细菌侵袭而引起的炎症.80%致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为溶血性链球菌,表皮葡萄球菌,铜绿假单胞菌等.由于窦道形成后病灶与外界相通,引起多种细菌混合感染,是化脓性骨髓炎难以根治的原因之一.骨髓腔置管持续冲洗引流是目前治疗化脓性骨髓炎有效的治疗方法.本文通过21例化脓性骨髓炎置管持续冲洗引流故障分析,探讨出现故障的相关因索,提出护理对策,现报道如下.
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移植肾功能延迟患者应用扩血管药物的比较观察
我院2003年2月-2005年12月行肾移植术256例,其中有40例肾移植术后出现移植肾功能延迟,在其治疗中我们分别应用前列地尔和阿魏酸钠作为血管扩张剂,对比观察两者临床疗效,并进行护理小结,现报道如下.
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大隐静脉曲张腔内激光闭合术的手术配合
我院自2006年开始采用龙慧珩公司生产的HOP-100型半导体激光刀治疗轻,中度大隐静脉曲张36例,效果满意,现报道如下.临床资料所选病例36例,全部采用腔内激光闭合术治疗,其中男21例,女15例,年龄22~72岁,病变位于双侧23例,单侧13例,本组病例下肢静脉曲张全部临床愈合.平均术后住院日为2 d,无并发症发生.
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外伤性肝破裂口患者的急救观察与护理
肝破裂是严重的实质性脏器损伤,死亡率较高,主要表现为出现大出血,所导致低血容量性休克,因感染及多脏器损伤而危及生命,病死率极高.所以患者入院后如何进行抢救监护成为挽救患者生命,提高治愈率的重要环节.本组病例32例,其中2例因受伤时间长、多处复合伤、失血过多,因失血性休克死亡,现报道如下.
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后腹腔镜下肾癌根治术后患者并发症的护理
目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治术后患者常见的并发症及护理要点.方法 术前组织全体护士进行护理病历讨论,掌握后腹腔镜下肾癌根治的有关知识;术后严密观察病情,制订出相关的护理计划.结果 本组20例患者,有2例患者术后出现皮下气肿;有1例患者出现术后出血,需重新行剖腹探查+创面止血;有2例患者出现腹胀;其余15例均恢复良好,于术后3~5 d出院.结论 掌握后腹腔镜下肾癌根治术后并发症的观察及护理能及时、准确地发现术后并发症,及时给予相应的处理,是手术成功,患者早日康复的关键.
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侧脑室前角引流术治疗重症脑出血的护理
我院于1995年12月以来,先后对收治的13例重症脑出血患者施行侧脑室引流(EVD).其中10例虽已度过脑水肿高峰期,但仍死于并发症-重症肺部感染或上消化道出血,现报道如下.
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经阑尾回肠置管造瘘预防直肠癌术后吻合口瘘的护理
自2004年1月始,我院开展了经阑尾置管造口预防低位直肠癌吻合口瘘的新技术,现报道如下临床资料1.一般资料.本组患者36例,男26例,女10例,年龄25~75岁,平均年龄45岁.肿物距肛门5~7 cm,所有患者术前行肠镜检查,病理证实为直肠癌.
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手术后患者的疼痛护理
疼痛是一种不愉快的感觉及情绪体验,常与真实的或潜伏的组织伤害有关.疼痛具有3种特征:(1)持续性身体或心理的状态;(2)全身感觉有伤害性;(3)个人体验的一种反应[1].对疼痛患者的心理及行为反应做了确凿的分析,并介绍了几种实用而有效的护理方法,以减轻术后患者的痛苦,现报道如下.
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膀胱嗜铬细胞瘤的护理
我院1985年1月-2006年1月共收治膀胱嗜铬细胞瘤患者6例,均行膀胱部分切除术,治愈4例,现报道如下.临床资料本组6例患者中男3例,女3例,年龄14~52岁,平均年龄32.5岁.6例患者有5例出现排尿时头痛、头晕、心慌及血压升高,可骤升至200/130 mm Hg.4例伴无痛性肉眼血尿,3例伴血糖增高.肿瘤位于膀胱顶部4例,前壁和侧壁1例.6例患者均行膀胱部分切除术,术后24~48 h后血压降至正常范围.术后病理均证实为嗜铬细胞瘤.4例治愈,2例复发,再次手术.
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微创经皮肾穿刺取石术后并发症的护理
我院2006年3-9月采用MPCNL治疗上尿路结石52例,其中并发出血10例,感染发热5例,腰部胀痛12例,膀胱痉挛13例,经及时发现给予对症处理均治愈,现报道如下.临床资料2006年3-9月,采用MPCNL治疗上尿路结石52例.男32例,女20例,年龄20~76岁,平均年龄43岁.单纯肾结石27例,肾结石并输尿管上段结石25例,其中双侧结石15例,铸形结石11例,肾多发性结石25例,合并脓肾1例.
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微创治疗同侧股骨髁部和股骨干骨折患者的护理
我院2004年7月至今应用AO股骨远端微创内固定系统治疗同侧髁部和股骨干股折7例,取得满意的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组均为男性,年龄25~41岁.左侧4例,右侧3例.致伤原因:汽车相撞车祸伤4例,重物压伤2例,机械绞伤1例.受伤到入院时间:1~5 h.3例创伤性休克合并开放性骨折一期先行外固定架固定.受伤至行LISS手术时间:5~21 d.
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实施人文关怀护理对慢性肾衰竭患者的影响
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是多种肾疾病的终末期表现,透析或肾移植是其治疗的主要手段.2006年以来我们开展了将人文关怀护理运用于CRF、患者护理中的课题研究,效果满意,现报道如下.
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脑卒中患者躯干控制能力的恢复特点和护理干预
脑卒中患者常因躯干控制能力的损害而影响躯体活动,后者是患者完成日常生活活动(ADL)的基本条件.临床康复治疗中常发现不同性别、年龄、发病部位的脑卒中患者躯干控制能力的损伤和恢复的特点不一,针对性的康复护理能有效地帮助提高患者的躯干控制能力,现报道如下.
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肝硬化并发肝性脑病诱因分析及防护探讨
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)又称肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,是肝硬化的常见并发症[1].本研究对2000年2月-2006年2月收治的48例肝硬化患者发生HE进行了回顾性诱因调查分析,旨在认识HE的各种可能诱因,并针对性地提出相应的护理对策,降低HE发生率,现报道如下.
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促肝细胞生长素致过敏反应的护理
我院收治2例促肝细胞生长素致过敏反应的患者,经护理后,予以纠正,现报道如下.病例介绍例1:患者,男,31岁.诊断:病毒性肝炎(乙型、慢性、中度).入院后医嘱于促肝细胞生长素80 mg加入到10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注.
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室间隔缺损介入堵闭术患者的护理
我院2002年5月-2006年8月.对68例VSD应用此技术治疗均获成功,临床取得满意效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组68例,男30例,女38例,年龄2~36岁.平素无明显症状,少数剧烈活动后出现胸闷、心慌.幼时易患感冒体质弱.
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护士独立完成Brugada综合征突发室颤电复律的护理
Brugada综合征是1992年由西班牙Brugada兄弟首先报道命名的[1],是一种遗传性心脏离子通道疾病.其临床主要特征是:反复发作致命性的多形室速、室颤,引起晕厥、猝死,且每次复苏后有较高的复发率.目前好的治疗方法、预防猝死的唯一方法就是植入心脏复律除颤器(ICD)[2],但ICD价格昂贵,限制了临床的广泛使用.因此,临床护士及时发现室颤,及时行电复律,对挽救患者的生命十分重要,现报道如下.
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经股动脉行介入治疗术后穿刺部位康复情况比较研究
2003年7月,我院开展了经股动脉行介入治疗术中应用Angio-seal血管封堵装置的技术.本研究通过对穿刺部位应用封堵器止血与传统砂袋压迫穿刺部位止血的康复效果进行比较,探讨血管封堵器在临床使用中的优缺点及护理要点,现报道如下.
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自理理论在高血压脑出血偏瘫患者护理中的应用
脑出血患病率逐年上升,存活者致残率不断提高,使患者自理能力无法满足自理需求,如何提高其自理能力成了护理工作的重要一环.我们将奥瑞姆这个自理理论应用于高血压脑出血伴偏瘫患者的护理,取得良好效果,现报道如下.
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肺心病患者急性期的护理
慢性肺源性心脏病(chronhc pulmonary heart disease)是我国老年人的常见病,多发病.急性发作以冬春季多见.急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因.本文对38例慢性肺源性心脏病患者进行护理,现报道如下.
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急症PCI围手术期心律失常患者的护理干预
急性心肌梗死(AMI)急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉(冠脉),可以更多地挽救濒死心肌,缩小梗死面积.然而,围手术期的心律失常时刻威胁着患者的生命,因此,积极有效地干预AMI患者PCI围手术期的心律失常,确保患者生命具有重要意义,现报道如下.
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糖尿病酮症酸中毒的观察与护理
近年来,随着糖尿病知识的普及和胰岛素的广泛应用,糖尿病酮症酸中毒的发病率已有所下降,现将我科2005年11月-2007年2月收治的36例糖尿病酮酸中毒患者的治疗观察及护理报道如下.
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临床路径在ICU护理工作中的应用
临床资料1.一般资料.2006年1-12月,我科共收治56例脑血管病患者,其中男39例,女17例,年龄32~79岁,平均年龄62.8岁.缺血性脑血管病35例,出血性脑血管病21例;手术16例,非手术40例.
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长托宁用于重症有机磷中毒患者的疗效观察
有机磷中毒是一种常见的急诊之一,它的中毒机理,主要是农药进入体内后抑制了胆碱酶活性,使胆碱能神经的化学传递介质乙酰胆碱能大量蓄积,使用于胆碱能受体导致胆碱能神经系统功能紊乱.此外,也可直接作用于胆碱能受体.新型的抗胆碱药物盐酸戊乙奎(长托宁)是我国军事医学院毒物药物研究所设计合成的新药,它取代阿托品,用于救治有机磷农药中毒,取得了好的疗效,现报道如下.
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护理干预使透析低钠血症零发生
我院血液净化中心2004年4-7月共有10例患者在血液透析过程中发生急性低钠血症.近年来总结分析,制订一系列护理措施,使透析患者在透析期间无出现低钠血症.
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结肠镜检查术前护理干预的效果观察
结肠镜检查在直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、回盲部的疾病诊断和治疗中得到广泛应用,但检查时有一定痛苦,不少患者难以耐受,拒绝检查或不配合检查而延误病情,错失治疗良机,我们针对护理难点进行术前护理干预,取得良好效果,现报道如下.
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经纤维支气管镜局部冲洗治疗支气管扩张的护理
我院对支气管扩张伴感染患者在常规内科治疗的同时,配合纤维支气管镜(纤支镜)支气管局部冲洗和注药治疗,既可迅速地清除局部大量脓性分泌物,又可有效地控制感染.本文对我院收治的35例支气管扩张患者采用纤支镜局部冲洗治疗护理工作总结,现报道如下.
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血压的生理变化及测量的影响因素
动脉血压为基本的生命体征之一,是观察病情变化的一项重要指标.血压测量的影响因素较多,其测量的准确性将直接影响到对患者病情的观察、判断和处理,因此医务人员应注重测量血压的每一个细节,按正规法操作,以确保血压测量值的准确性.
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糖尿病足的护理
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病的严重的慢性并发症之一,其发病率在逐年增多,怎样预防治疗糖尿病足,是我们医护人员共同努力的课题,现报道如下.
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精神病患者噎食防范的探讨
噎食一般发作突然,病情危重,如抢救不及时或方法不当,可造成窒息,危急生命.近年来屡有报道,美国每年约有4000多人因噎食猝死,占猝死病因的第6位,因此我院护理部对预防噎食进行了有效探讨,现报道如下.
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心肌梗死急性期患者并发症的观察及护理
急性心肌梗死是中老年人的死亡原因之一,我科于2003~2006年共收治257例急性心肌梗死,其中发生急性期合并症患者占总数的80%以上,合并症包括:室上性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞、阿斯综合征左心功能不全、心源性休克、室颤等,以上急性期合并症由于护士发现及时,并采取了紧急抢救措施,使心肌梗死的抢救成功率达96.5%,现报道如下.
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早期康复训练对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响
脑梗死传统疗法常仅采用药物治疗,致使许多患者错过早期肢体功能训练的机会,造成关节挛缩变形,影响日后的肢体功能恢复.根据患者的病情,早期实施肢体功能训练,可避免因肢体不用而致废用综合征,大限度恢复患者生活及工作能力.我科2006年10月-2007年3月对脑梗死患者进行早期肢体功能康复训练,效果满意,现报道如下.
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精神分裂症后抑郁的临床分析及护理
Bleuler认为突出的情感症状是精神分裂症预后好的征象[1],但近年来相反的证据逐渐增多,约有10%的分裂症患者自杀,其中一半患者是抑郁症所致[2].因此,尽早发现精神分裂症患者的抑郁症状,并积极干预,是医护人员必须注意的事项.本文作者观察分析了近2年在本院的住院患者,现报道如下.
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急性心肌梗死诱发因素的护理干预
随着社会发展,急性心肌梗死(AMI)目前已成为威胁人类生命的重大疾病之一.由于各种诱发因素的存在,导致AMI患者病情反复发作或加重,直接威胁患者的生命,增加了治疗的难度.所以,积极处理这些诱发因素,作好预防和护理,对AMI患者的治愈非常重要,现报道如下.
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超声雾化吸入效果的影响因素及护理措施
本文对我院近3年来收治的121例重症肺结核患者和慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的吸入过程进行分析,现报道如下.临床资料本组患者121例,均为经机械通气治疗后接受超声雾化吸入持续24 h以上者,其中重症肺结核患者89例,年龄4~86岁;COPD合并肺部感染患者32例,年龄61~79岁.
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成人重症支气管哮喘患者的观察及护理
重症哮喘是指哮喘发作持续24 h以上,经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者[1].患者表现极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀明显,大汗淋漓、心慌,焦虑不安或意识障碍,甚至出现呼吸及循环衰竭.我科2000年5月-2007年4月共收治成人重症哮喘患者108例,现报道如下.
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利多卡因全身应用治疗神经性疼痛的观察及护理
我科据2006年2月9日中国医学论坛报<局麻药全身应用治疗神经性疼痛安全有效>一文[1],将利多卡因静脉注射用于神经性疼痛患者2例,收到较好疗效,现报道如下.
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Roy适应模式在立体定向活检手术中的应用
机体内外环境的刺激作为输入进入机体后,机体适应系统通过一系列应对机制对其进行控制、调整,并通过效应器表现出来,即产生生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖方面的变化.本文举例阐述Roy适应模式在立体定向活检手术中的应用,现报道如下.
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肺心病急性期的肺功能检查
肺功能的严重损害造成肺动脉压增高,是形成肺心病的病理基础.肺心病患者均有严重的肺功能不全,肺功能测定是易于了解患者肺损害的程度,判断小气道功能及大气道阻塞的可能性与支气管扩张药物的疗效考核,明确掌握肺心病患者的肺功能情况对于分析其诊断、治疗及预后均有很大的意义,现报道如下.
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阿魏酸钠治疗溃疡性结肠炎患者的护理
阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)是中药提取的单体药性成份,具有抑制花生四烯酸代谢、拮抗组胺、降低血管通透性、清除自由基、抑制脂质过氧化、改善血液循环、抑制血小板聚集活化及血栓形成、抑制巨噬细胞活化等广泛药理作用[1~3].本临床研究旨在观察SF对溃疡性结肠炎(UC)患者临床治疗效果,总结护理要点.
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糖尿病教育的组织与管理
我院内分泌科对糖尿病患者实施健康教育1年来,取得了良好的社会效果,现报道如下.1.糖尿病教育的目的.为了提高糖尿病及其并发症防治水平,让患者能持积极、正确的态度接受各种渠道的糖尿病教育,主动配合医护人员的治疗和护理,提高自我控制和自我管理能力,减少对医护人员的依赖,应加强糖尿病患者的管理和教育.
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心智模式在护理安全中的作用
所谓"心智模式",指的是根深蒂固存在于我们每个人心中,影响我们如何了解这个世界以及如何采取行动的许多假设、成见,甚至图像、印象,实际上就是指人们的思想方法、思维习惯、思维风格和心理素质的反映[1].在护理工作中它不仅影响着我们对护理工作的认识,还影响着我们的护理行为.
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风险管理在感染性疾病科实施的探讨
本文拟探讨在感染性疾病科实施风险管理,提高感染性疾病科护士风险防范意识、预警风险的发生,保障患者的医疗护理安全,为减少和避免危险事件的发生提供依据.建立感染性疾病科护理风险管理理念护理风险管理理念是把发生护理不安全事件的消极处理,变为护理不安全事件发生前的积极预防.感染性疾病科护理风险管理理念是提高感染性疾病科护士风险防范意识、预警风险的发生,保障患者及医务人员安全.
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人文关怀在手术室护理中的应用
我院自2001年1月以来,将"术前访视、术中护理、术后随访"的整体护理融入了人文关怀的研究,取得良好效果,现报道如下.术前人文关怀1.术前访视.责任护士接到手术通知单后,一般于手术前1 d进行术前访视,包括患者的病情、心理状况、术前准备,如饮食、活动与休息、备皮准备、排尿练习、心理准备等.
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临床护理缺陷分析与对策
通过对我院2004年7月-2005年7月所发生的107例121人次的缺陷进行统计分析,明确了缺陷易发生的环节时段及人群,现报道如下.临床资料1.一般资料.按照护理缺陷评定标准选择我院2004年7月-2005年7月的107例护理缺陷及发生护理缺陷的121人次资料,其中一般护理缺陷是指在护理工作中因各种原因而发生的过失,对患者产生直接或间接影响,增加患者痛苦.不良后果严重的为严重缺陷,缺点是指出现护理过失,但在2小时内及时纠正,且未对患者造成不良影响者.
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新形势下母婴同室婴儿安全管理与纠纷防范
对婴儿实行保护性护理安全措施,减少或者消除安全隐患,使婴儿在医院环境中保持生命安全,身体不受伤害,是摆在医疗护理管理者面前的首要任务,现报道如下.母婴同室婴儿安全管理1.建立严格的探视制度.(1)禁止无民事行为能力以及限制民事行为能力人探视;(2)传染患者及可疑传染患者禁止探视,严格执行消毒隔离常规;(3)遵守探视时间,限制探视人员流量.母婴同室的环境特点为:探视人员多,开窗通风极少,室内又无空气净化设备,污染的环境严重影响产妇身体健康的同时,婴儿也深受其害;(4)详细登记探视者信息,并核实,如有不符,拒绝放行;对闲杂人员禁止入内;(5)母婴同室探视制度按要求在产科入口挂放.
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护理信息在手术室护理管理中的应用
手术室护理管理较病房相比,具有人员多、环境广、事情变化快及突发事件多等特点,因此,合理利用护理信息对手术室护理管理尤为重要.护理信息的特点1.生物医学属性.护理信息的相当部分属于生物医学信息,如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的动态变化汇集的大量信息,均来源于患者的机体.
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肾脏病患者出入量记录中存在的缺陷及护理对策
本文总结了在临床护理中记录出入量存在的缺陷及护理对策,现报道如下.记录内容和方法1.摄入量包括饮水量、食物含水量、输液、输血量及药物含水量等.(1)固体食物.(2)饮水和饮料记录.(3)输液、输血、静脉注射等治疗时,记录实际输入液量,粉剂药不记其内.
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呼吸内科护理差错事故隐患和管理对策
随着科学技术的快速发展,医药领域的新技术突飞猛进,市场上药品不断更新换代,同时医学科普知识的普及,人们的医疗安全意识不断提高,这就要求护理管理者时刻做好差错事故的防范工作,把一些护理差错隐患消灭在萌芽中.本文主要阐述呼吸内科护理工作中存在的差错事故隐患及管理对策.
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急诊科洗胃术知情同意书的设计
为了适应新的医疗环境,我们根据急诊科的工作特点,设计了急诊科洗胃术的知情同意书,通过1年余的运用,明显减少了医疗纠纷发生率,患者满意度也明显增高,现报道如下.
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二级医院综合病区护理风险管理的实践
2005年以来,我科针对综合病区的特点,分析现存的和潜在的护理安全隐患,建立护理风险管理机制,收到良好的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.我院是总院2003年才收购的一所因为厂矿破产而倒闭厂矿医院,是一所是二级医院,拥有内、外、妇、儿、急诊、手术室、药房、检验、放射等科室.内科是典型综合病区,拥有60张床位,综合病区的护士承担内科各系统专科患者的治疗和护理,危重患者的抢救和观察,重症监护室的急救与监护等.
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护理病历书写的缺陷与持续改进
现将2005年1月-2006年4月出院病历中763份护理文件书写缺陷进行分析,查找原因,提出持续改进措施.存在的缺陷1.护理病历书写不规范.在763份护理病历中,其中体温单:缺填写大便次数156份,入院日期与住院时期不符96份;点、圆、线不规范178份;手术前准备记录单:手术时间填写不正确78份;一般患者护理记录单:没按护理级别漏记录23份,创伤性操作后未及时记录43份.
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系统化的整体护理在普外手术患者中的应用
随着社会的进步及医学模式的转变,人们对医疗需求的不断提高,以患者为中心的系统化整体护理使医院已从单纯的医疗服务走向医疗、保健、康复、预防相结合的模式[1].在这种模式下,护理工作不再是盲目地执行医嘱,而是连续、有计划、有组织地进行护理,还解决了患者出院后遇到的康复护理问题,现报道如下.
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备忘薄在科室护理管理的应用体会
我科2003年1月,在科室护理管理中使用护理备忘薄,收到了良好效果,现报道如下.1.备忘薄的设计.备忘薄要求专用,封面用大字醒目地写上护理备忘薄,首页注明××科室护理备忘薄、启用日期.各页眉栏注明:日期时间,记录人,内容,阅读人签字,反馈意见.
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产科护理不安全因素的分析
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.产科是高风险科室,产科护理关系着两条生命的健康,甚至一个家庭的幸福.本文就产科护理工作中可能出现的不安全因素,进行分析,现报道如下.
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利用晨会提问提高手术室护士思维和实际操作能力
在临床护理工作中,主管护师或专科护士利用展会就手术室护理基本理论、专科手术配合、各种设备、仪器的使用方法及注意事项;各类新型手术的配合难点、要点;不同手术所需体位的摆放等对全体护士提问,通过6年多的实践证明,该方法是提高手术室护士理论水平和实际操作能力的积极有效的途径,现报道如下.
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麻醉科常用药品围术期的管理
麻醉科是使用麻醉药品多的科室,这就需要我们对麻醉药品更加规范的管理.现将几年来我科对麻醉药品的管理措施报道如下.制订严格的药品管理制度1.根据卫生部2005年438号文件关于印发<医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定>的通知,麻醉药品采用"五专"的管理:专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记,由麻醉护士统一负责管理.
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以医院管理年为契机全面提升护理服务品质
医院管理年活动从2005年启动,到今年全面深入开展,已进入第3个年头.随着深化和扩展"以患者为中心,提高医疗服务质量为主题"的服务理念,我院护理部根据管理年的要求,开展以下活动.1.转变观念,树立现代护理服务理念.护理人员必须转变观念实行以人为本的人性化服务,尊重患者的生命价值地位.护理部组织全院开展"无缝隙护理"服务,体现了人文关怀在护理工作中的重要性,转变了服务理念,以患者需求为第一.
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探讨基层医院护士现状及应对方法
基层医院护士现状1.整体学历水平偏低,知识面窄.基层医院内在职护理人员普遍是中专毕业,由于基层医院急危重、繁杂病例患者相对少,护士对专科理论知识熟练,但综合水平低下,知识面局限,对抢救程序及紧急应变能力整体水平不足.再加上护士外出学习、培训的机会甚少;护士学习积极性低,缺乏主动性,对新的护理理念、知识、技术缺乏学习兴趣.
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Lis系统应用于临床检验标本采集的循证护理
我院自开业以来通过His系统与Lis系统的应用并对10 000例临床检验标本的采集进行分析,取得良好效果:安全快捷,操作简单,信息共享,提高效率,患者满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料.实验组(A组):收集2007年1月1-10日检验标本5 000例,其中血液标本3 118例,体液标本175例,尿标本1 069例,粪标本638例;对照组(B组):收集2006年11月1-15日检验标本病例5 000例,其中血液标本3118例,体液标本175例,尿标本1 069例,粪标本638例;标本容器及采血针头等材料均为阳普公司提供.
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立足"急"字提高急诊抢救质量
急诊科是医院抢救的第一线,是抢救危重患者的重要场所,其医疗护理质量的高低直接关系到患者的安危.立足"急"字提高急诊工作质量,提高危重患者抢救成功率,是急诊工作的终目标,现报道如下.
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抢救总结登记本在临床护理管理中的应用
为了提高危重症患者抢救能力,我们于2006年5月开始在内科10个病区开展使用抢救总结登记本,总结科室抢救心得,分析不足,并持续改进,提高了我们的护理抢救水平,取得了良好的效果,现报道如下.
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神经内科护理安全的细节管理
随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高.有意识地将护理安全管理理念运用在医院的护理管理中,着重培养护理人员对护理安全的重视度、信念和态度,促使安全护理患者行为的养成.
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手术室护士长应具备的沟通协调能力
手术室护士长沟通协调能力的主要标准1.与上级沟通协调的能力--充分尊重、主动汇报.2.与同级沟通协调的能力--维护大局、主动协商.3.与下级沟通协调能力--平等沟通、主动交流.增强手术室护士长沟通协调能力的途径与方法1.途径.把握议题:沟通时围绕一个中心,就事论事,不要提及无关紧要的话题.注意氛围:共性问题在公开场合时提出,正式谈话,如护士会、征求意见、讨论会等选择在办公室进行.科室业务学习、传达院会议精神、差错事故讨论会、征求医生或护士意见时就必须在公共场合以示其严肃;个别问题私下交流.善于倾听.开放对话:就是指在对话中要做到"三多三少",多探讨,少建议,多提问,少评论,多启发,少批评.
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严重烧伤患者护理中的人文关怀
运用满足模式让患者感受到护理中充满人性的温暖,从而达到改善患者生存质量、提高护理工作水平的目的.人文关怀的重要性烧伤是一种强烈的应激性刺激源,相对于其他应激性刺激而言,情况更复杂,应激源不仅包括烧伤而且还包括住院期间的痛苦体验,功能障碍,肢体残缺,毁容等后遗症,以及重返社会后将面临的各种问题.
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自制幻灯片在手术室护理业务学习和查房中的应用
手术室护理学是一门综合性学科,具有很强的实践性和应用性,其实际动手操作的能力和兼具的理论知识,是护理继续教育的重要内容.我科自制幻灯片应用于手术室业务学习和查房中,取得良好效果,现报道如下.
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工作备忘录是护理工作的重要环节
随着护理模式的转变,护理工作已不是仅仅执行医嘱,而是要满足患者的身心需要.特别是在老年病科,由于病种多、病情复杂、繁杂的事情较多、老年患者占大多数等特点,在工作中,单一的病情交班本、床头交接患者等存在着一些不足.我科使用护理工作备忘录近2年,有效地保证了护理工作的准确进行,严防差错事故,减少护患纠纷,收到满意的效果,现报道如下.
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严格查对制度确保医疗安全
严格查对制度预防差错事故,在护理和治疗中是不可忽视的问题.怎样才能把查对制度落到实处,笔者总结20多年的工作经验,现报道如下.培养良好的护理道德要有全心全意为人民服务的思想,热爱护理专业,急患者所急想患者所想,把患者当亲人.对工作积极主动认真负责,不怕累,不怕脏,不怕苦,任劳任怨.还要有过硬的本领业务,这样才能在治疗和抢救患者中忙而不乱.对新上岗的护士要有老护士一对一进行带教,使之在短期内适应工作.同时也提高了老护士的业务水平和带教能力.由于业务素质过硬,工作时心中有数,紧张之中有条不紊,这样就可以避免差错事故的发生.
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急诊护士工作压力来源与防范措施
我从事急救护理工作近30年,从早的急诊室发展到目前的集院前急救、急诊门诊、清创缝合室、抢救室、EICU病房及输液室、观察室、急内急外病房一体的综合科室是医院的窗口,又是医院急危重症患者集中、病种复杂、抢救任务重的科室,在实际工作中对造成工作压力的来源进行分析,提出有效的防范措施,现报道如下.
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风险管理在基层医院护理管理中的应用
近2年来,我院护理部对现存的和潜在的护理安全隐患,进一步加强护理风险的管理,收到良好效果,现报道如下.护理风险发生的原因与分析1.对现存的护理缺陷原因进行分析.(1)对2005年1月一2006年12月本院临床各科上报护理部的25起护理缺陷进行分类,并从技术因素、人员因素、管理因素等方面作原因分析.(2)发生缺陷的原因分析.人员因素.此类缺陷发生率为高,25起缺陷中,有8起为人员因素,部分护士未认真执行三查七对制度,在护理时,精力不集中,受习惯性思想的影响,没有认真按操作常规要求做.
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提高心内科护士识读心电图能力的体会
护理人员具有扎实的专业理论知识,熟练掌握监护急救技术,良好的沟通技巧,尤其对于识别异常的心电图,熟练使用心电监护仪显得十分重要,现报道如下.造成心电监护误差的原因分析1.监护仪的应用能动态反应患者的心电图变化,连续监测生命体征,了解心律及心率,及时发现患者的病情变化.在临床上监护仪对心律失常的检出阳性率较高,表明心电监护对了解心律及心率具有一定的优势,但不能以此作为详细解释的心电图及分析ST-T改变诊断心脏器质性病变的依据.
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复合训练法在专科护理技术操作规范化训练中的作用
我们将自创的"五步训练法"与14项规范化专科护理技术操作流程、考评标准与互动学习组相结合进行复合训练法作用研究.取得了良好效果,现报道如下.对象与方法1.对象.新到科1-6个月,刚毕业的执业与新调入护士.共计:12人.时间:2003年8月-2005年12月.
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护理持续质量改进与满意度分析
患者满意度的调查是评价护理质量的重要方法,儿科特点是患儿无法表达自身感受,因而了解家长心理变化及对护理服务的满意度有非常重要的意义.测定护理服务满意度不仅是评估出质量高低,更为重要的是寻找质量改进点,将质量管理的重点主动放在查找缺陷原因和如何使护理持续质量改进上.
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加强医疗护理文书衔接,减少医疗纠纷
自从新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,我院采取一系列措施加强医疗护理文书书写,提高医疗质量,减少医疗纠纷.1.时间衔接不准.(1)医疗记录时间与护理记录时间衔接不一.(2)患者入院时间、首次医嘱开出时间与护士执行时间不一致.(3)医嘱取消时间与护执行时间不一致.(4)护理病历与医疗病历描述疾病时间不一.
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现代护理质量管理理念在我院护理管理中的应用
护理质量的高低取决于护理质量管理方法的有效,也依赖于护理群体的质量意识监控与参与,现报道如下.建立与健全护理质量保证和改进体系1.成立护理质量管理委员会.2004年我院成立了护理质量管理委员会,委员会成员由护理部主任及护理单元护士长担任.
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浅谈舒适护理在门诊输液患者中的应用
我院从2006年1月至今在门诊输液完开展舒适护理5760余人次,取得很好的效果,现报道如下.加强环境管理首先创造一个舒适良好的输液环境,输液室,环境要整洁安静,空气新鲜流通.定时开窗通风,根据气候随时调节室温.酌情放一点轻松愉快的音乐,使患者感到温馨.舒适的环境能缓解患者的紧张情绪,促进血液循环,使其心情舒畅,以提高患者的愉快程度.
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加强急救室管理提高急救工作效率
医学模式的转变对急救护理工作提出了更高的要求.为适应现代临床急救技术发展的需要,促使急救室管理质量向着高水平的方向发展.护理质量管理的目的就是使护理人员的业务行为活动符合工作要求和满足患者需要[1].
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以问题为基础实施医护联合早查房的体会
自2003年以来,我科实施以问题为基础医护联合早查房的模式,取得了明显的效果,现报道如下.方法1.护士提前完成床边交接班,发现问题.责任护士、护士长每天提前30 min上班,在晨会前与夜班护士完成床边交接班,了解夜班护士工作情况及患者的病情变化,发现患者现存或潜在的护理问题.
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普通头皮针短暂留置的临床应用
目的 探讨普通头皮针短暂留置的临床实用性,使患者减少了反复穿刺的痛苦,对提高患者满意度,减轻护理人员的工作量,以提高护理质量.方法 将2006年1-10月因某些原因需短暂中断输液的住院患者对54例患者行65次普通头皮针短暂留置,观察短暂留置的有效时间、并发症发生及费用情况,并征求患者意见进行总结.结果 2例中断输液65 min后继续输液失败,无一例发生局部损伤、液体外渗、血肿、静脉炎等并发症.成功率达96.92%.结论 减轻患者反复穿刺的痛苦,减少护理人员的工作量,同时也为患者节省了部分费用.
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静脉输液拔针中应注意的技巧
拔针是静脉输液的后一项操作,虽然拔针的技术不如穿刺难,但在临床上常见由于拔针方法应用不当,引起患者明显疼痛、出血、淤斑和皮肤破损等并发症,给患者造成了不必要的麻烦和隐患,现报道如下.1.撕胶布动作要轻柔,要固定好针头.在拔针时未固定针头,造成针头摆动过大,损伤血管,引起明显疼痛和出血.要求护士提高工作责任心,粘胶布时应平整,带有小纱布的胶布要覆盖皮肤针眼置下层,拔针时固定好针翼,轻轻撕开胶布,以减少患者疼痛.
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头孢哌酮钠和头孢匹胺钠与左氧氟沙星葡萄糖存在配伍禁忌
头孢哌酮钠和头孢匹胺钠均为头孢类抗生素,是临床常用的抗生素,为白色或类白色粉末,具有抗菌谱广的特点.左氧氟沙星葡萄糖注射液为无色澄明液体,具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点.两者常联合用药,用于重症感染患者.在临床工作中发现,先后静脉输入5%葡萄糖250 ml+头孢匹胺钠1 g,左氧氟沙星葡萄糖100 ml,5%葡萄糖250 ml+头孢哌酮钠4 g,左氧氟沙星葡萄糖100 ml时,分别出现茂菲氏滴壶内发生白色混浊及输液管过滤网内有白色颗粒状物堵塞.
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小儿静脉采血新体会
在儿科临床护理工作中,小儿静脉采血是一项日常护理操作.为了保证标本质量,避免反复穿刺,减轻患儿痛苦,2006年4月12日,我科在小儿头皮静脉采血中应用了5.5号一次性采血针,取得良好效果,现报道如下.
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PICC在肿瘤化疗患者中的应用
2006年5月起我们对肿瘤静脉化疗患者采用PICC置管,临床应用25例,收到了满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2006年5月-2007年2月,选择肿瘤化疗患者25例,男14例,女11例,年龄34~76岁,平均年龄44岁.留管时间7~180 d,平均147 d.
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国产留置针穿刺技巧的探讨
目的 比较2种穿刺方法对提高临床护理操作技术的意义,探讨静脉留置针的科学操作方法.方法 将86例观察组和100例对照组进行比对:观察组中用新方法穿刺,普通对照组采用常规穿刺方法,比较2种穿刺方法的差异性及成功率.结果 2种穿刺方法的成功率差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用新方法的静脉留置针穿刺术可明显提高穿刺的成功率,减少重复穿刺次数,减轻患者痛苦,提高护理工作质量.
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浅谈输液速度
输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定.概括起来,可分以下几类情况.1.一般速度.常用于呕吐、腹泻、补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些药物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗时的辅助药等)时,一般每分钟5 ml,也就是通常所说的输液速度.葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出.据分析,每公斤体质量每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5 g.因此,成人输注10%的葡萄糖时,以5~6 ml/min较为适宜.
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提高小儿静脉留置针穿刺成功率的方法
根据小儿特点我科在使用苏州碧迪医疗器械有限公司Y型留置针中不断摸索研究,总结出适合小儿静脉留置针穿刺方法,现报道如下.临床资料1.一般资料.2006年1-6月,400例患儿,年龄1/2 h~18个月,选择头部穿刺223例,四肢177例,总结出2种可以提高留置针穿刺成功率的方法.
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改进后的特别护理单与吊桶式输液器在临床中的应用意义
在我院对危重患者进行特别护理的过程中,发现特护记录单不能完全满足临床的需要,特别是在患者病情发生突然变化时,患者的用药随时调整,而特护记录单同时要求随时记录出入量及护理、治疗措施.因此出现了出入量不准确,实际入量少于记录入量的情况.
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输液反应及防治措施
随着一次性输液器的问世及普遍开展静脉输液业务,并作为主要临床治疗技术之一,同时,由于静脉技术的广泛应用,引起的医疗纠纷事件也相应增多.输液反应一般多发生在夏季,为避免或减少输液反应的发生,现报道如下.
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老年患者头皮静脉注射的体会
我们初步尝试了在老年患者身上进行头皮静脉注射的方法,此方法作为一种备选给药的方法有观察方便、易于固定等优点,可供大家在临床工作中使用参考,现报道如下.
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截瘫患者使用防压疮气垫后翻身时间的探讨
目的 探讨截瘫患者使用防压疮气垫后的佳翻身时间.方法 将60例截瘫患者随机分为4 h翻身的实验组1(19例),6 h翻身的实验组2(20例)及2 h翻身的的对照组21例.结果 对照组压疮发生率0%,实验组2压疮发生率5.0%,2组的压疮发生率差异无统计学意义(P>0.05),实验组1压疮发生率36.8%,与对照组相比,压疮发生率明显增加(P<0.05).结论 与传统的翻身时间(2 h翻身1次)相比,截瘫患者使用防压疮气垫后翻身时间可延长为4 h翻身1次.
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静脉输液法一次性排气成功的研究
我们通过临床分组样品对排气法进行了对比实验研究,研究出1种一次排气成功率高非常简单的方法,现报道如下.临床资料1.一般资料.选择静脉输液患者300例,随机分为A、B2组,A组150例,其中男90例,女60例,年龄18~60岁,平均年龄(31.23±9.32)岁;B组150例,其中男86例,女64例,年龄18~58岁,平均年龄(30.36±8.20)岁.2组在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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丁胺卡那霉素配合WS-模拟人体频谱治疗仪治疗护理压疮
2004年1月-2007年3月,我科共收治压疮患者6例,均用WS一模拟人体频谱治疗仪,配合丁胺卡那霉素40万单位、糜蛋白2 mg,654~2、5 mg输液管剩余白蛋白给局部湿敷,针对不同病种、各期压疮给予分期换药,均取得满意效果.无一例脓血症和败血症发生,原来院外有感染发热的症状也很快得到控制,现报道如下.
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浅谈深静脉置管的运用及护理
深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重患者抢救等方面已广泛应用并逐步扩大,取得了较好的效果.操作方法及护理也有较大进展,现报道如下.
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中位穿刺法在颈内静脉穿刺置管中的应用及护理
颈内静脉穿刺有高位、低位和中位3个穿刺点,我院多采用中位穿刺法.在1560例颈内静脉穿刺置管患者中,有1300例应用中位穿刺法,发现其具有快速、安全、有效的特点,首次穿刺成功率明显高于高位和低位法,现报道如下.
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男患者导尿失败的常见原因分析及护理
2004年7月-2005年7月,随机抽查我科男患者98例.其中导尿失败22例.本文就失败原因作分析并提出护理对策,现报道如下.临床资料1.一般资料.22例男患者年龄0.8~78.0岁,平均年龄48.0岁.5例有尿道狭窄和尿道口狭窄,11例有前列腺增生,1例婴幼儿,2例为脑外伤烦躁患者,3例为实习生导尿失败.
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氟罗沙星注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
随着社会的不断发展,临床上抗感染药物的应用非常普遍,新药物的不断研制及应用,许多药物之间存在着配伍禁忌.临床上普外科术后患者常常需要进行联合用药.配伍前,经查阅药物说明书,氟罗沙星注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠之间不存在配伍禁忌,但是,在实际工作中,我们发现上述两药在配伍时出现白色混浊,现报道如下.
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股动脉压迫止血固定器的临床应用
我们研制股动脉压迫止血固定器(专利号:03259580.9简称固定器)[1],该固定器持续固定砂袋不滑脱,保证砂袋持续压迫穿刺处,避免出血、血肿并提高患者舒适度等多种功能,在我科临床应用多年,获得满意效果.现报道如下.
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静脉采血患者的应急反应及应对
2005年1月-2006年12月,本研究对我区300例受采血者的应急反应特点进行分析,同时采取不同形式的应对措施,在临床上取得了较满意的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组300例,男140例,女115例,儿童45例,年龄10~72岁,平均年龄37.4岁.
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使用一次性手术体位垫套防菌效果的观察
本文提出使用一次性体位垫套的方法,此方法操作简便、易行,防菌效果显著,减少了接台手术等待时间,现报道如下.材料与方法1.一次性体位垫套使用材料、材质、吸水、防渗透、透气、平整、柔软、对皮肤无刺激的无纺布,制作要求达消毒水平.材质的质地高于一次性们罩、帽子,防水性更强.规格:根据手术体位垫的大小,制作不同规格的体位垫套.成本:每套一次性体位垫套价格约0.5元.
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澳格星与伊诺舒存在配伍禁忌
澳格星通用名注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1),复方制剂,由海南斯达制药有限公司生产.伊诺舒通用名盐酸氨溴索注射液,化学名为环己醇盐酸盐,由天津药物研究院药业有限责任公司生产.这2种药物均为呼吸内科的常用药物.我们在临床工作中发现澳格星与伊诺舒存在配伍禁忌,现报道如下.
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指静脉输液法在社区护理中的应用
静脉输液一般选择在不易滑动,易固定的浅静脉,常采用手、足、背及四肢静脉,对婴幼儿常采用头皮静脉或颈静脉,随着治疗技术不断发展和改进,在穿刺的置管针和输液的导管方面有了新的应用方法.在社区多年的工作实践中,当遇到慢性疾病,久治不愈,极度衰竭的患者时,新的护理技术无法实施,而这些患者手足背及四肢静脉难以穿刺时,不妨采用指静脉穿刺法.虽然该方法疼痛敏感,但易掌握,成功率高.指静脉为手背静脉网的浅静脉,每个人指关节背侧均有两条,且指关节屈曲时,此处皮肤薄张力高,静脉固定易看清,再者体循环静脉回流时,可以通过手背静脉网中的浅静脉,汇入到较大的深静脉:肱静脉及腋静脉,现报道如下.
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伤口换药新方法
换药前准备1.环境准备.换药室应提早做好室内各种清洁工作,换药前30 min室内禁止打扫,换药时应有足够的照明光线.2.患者准备.患者应选择适当体位,避免患者直接观察伤口的操作,必要时给平卧位,伤口要充分暴露,同时注意保暖,避免受凉.
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改良穿刺法对血液透析患者动、静脉内瘘使用效果的探讨
资料与方法1.一般资料.2002年9月-2006年8月,我院血液净化中心血液净化使用新内瘘患者40例选.2002年9月-2004年8月使用新内瘘患者20例为对照组,其中男15例,女5例,年龄20~76岁.原发病糖尿病9例,慢性肾小球肾炎8例,高血压肾病3例;2004年9月-2006年8月使用新内瘘患者20例为观察组,其中男13例,女7例,年龄18~78岁.原发病肾小球肾炎10例,糖尿病肾病6例,高血压肾病4例.2组间性别、年龄、疾病及透析方式、时间等差异均无统计学意义,具有可比性.
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静脉输液拔针方法的改进
在临床输液操作中,常常遇到拔针后穿刺点渗血、皮下肿胀,局部淤斑等,给患者带来不必要的疼痛,甚至误认为护士穿刺不成功造成,同时也不利于护士下一次成功穿刺.鉴于此,笔者对300例患者静脉输液后对拔针方法进行了改进,效果较好,现报道如下.
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1例急性泛发性发疹性脓疱病患者的护理
急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exchematous pustulosis,AGEP)是一种少见的无菌性脓疱病,首先由Beyler于1980年报告,近年来国内外陆续有个案报道.病因常为药物诱发,其中以抗生素类(主要为β内酰胺类)[1]及解热镇痛药为主,与感染[1]、疫苗等也有一定关系.我科收治1例此病患者,经治疗10d后取得满意疗效,现报道如下.
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1例腰间盘椎前路摘除人工间盘置入术患者的护理
2007年3月我科实施了1例腰椎间盘前路摘除、人工间盘置换术,术后患者恢复良好,现报道如下.病历介绍患者,女,37岁.因腰疼反复发作伴右下肢疼痛3年余.于2007年2月27日以"腰椎间盘突出、腰椎间盘源性腰疼"收入我科.
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1例使用沐欣滴眼液患儿出现嗜睡的护理
我院2007年1月24日收治1例使用沐欣滴眼液致睹睡的患儿,经精心护理会及时纠正,现报道如下.病例介绍患儿,女,7岁,主诉"双眼痛伴头疼3月余"门诊以"双眼先天性青光眼"收入院.入院时一般情况好,测眼压:右眼20mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼18 mm Hg.遵医嘱给予沐欣滴眼液点双眼2次/d,点眼后第一天发现,滴眼30min后患儿开始入睡,面色苍自,测生命体征均正常,其间,大声呼唤并摇晃患儿,可含糊回应,随即入睡,持续睡约2 h,醒后,患儿仍倦怠,乏力持续约1 h后,以上症状完全消失,患儿如同平常,欢蹦乱跳,无任何不适症状.
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1例急性呼吸窘迫综合征的医护失误
近20年来,尽管进行了大量的动物实验及临床研究,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病死率仍高达50%左右,而晚期病死率则近100%[1],我院于2005年3月收治1例以咳嗽、胸闷、活动后呼吸困难明显为首发症状的ARDS(Ⅱ)期患者,虽进行了积极的治疗和护理,但患者于入院后第13天死于呼吸衰竭,现报道如下.
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1例急性肺动脉栓塞致心跳呼吸骤停患者的急救护理
我科近期成功抢救了1例急性肺动脉栓塞致心跳呼吸骤停3 h的患者,并且痊愈出院,现报道如下.病例介绍患者,女性,52岁,主诉5 d前行走时突然感到胸闷气闭,3 d后症状加重,无咳嗽咳痰,无双下肢水肿.心脏B超示:心脏扩大,肺动脉压力升高,主动脉瓣关闭不全(轻度),二尖瓣关闭不全(轻度).
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1例颅内静脉窦血栓的治疗及护理
临床研究显示,抗凝及溶栓治疗均可显著提高血栓形成的静脉和静脉窦的血管再通率和改善临床预后[1],现报道如下.病例介绍患者,男,30岁,2006年1月9日因"全身皮肤出血点反复发作3年,伴面色苍白,左上腹痛3 d"入住我院血液科.1月24日因"脾功亢进"转入我院普外科行全麻下脾切除术.
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1例急性粟粒性肺结核围生期患者的护理
我院收治1例急性粟粒性肺结核的围生期患者,经精心治疗护理后,患者治愈出院,现报道如下.病情介绍患者,女28岁,于1993年6月8日入住防治科.入院时强迫端坐位,唇周、四肢未梢重度发绀,咳嗽频繁,咳大量黄色黏稠痰.听诊双侧呼吸音减弱,心率122~157次/min,呼吸40次/min,血压25/15 kPa,无胎动3 d,腹膨隆,双下肢重度水肿,尿蛋白(++),X线胸片示:左肺压缩50%,右肺压缩30%.入院后经双侧胸腔闭式负压引流,吸氧,应用呼吸兴奋剂,强心利尿,硫酸镁降压,镇咳,抗抑郁,经积极对症处理后,治愈出院.共住院21 d.
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1例恶性高热并发多脏器功能衰竭患者的急救护理
我院2006年8月收治1例脊柱侧弯术中并发恶性高热(malignant hyperthermia,MH)致多脏器功能衰竭的患者,现报道如下.病例介绍患者,男,16岁,诊断为先天性脊柱侧弯.于2006年8月在全麻下行"先天性脊柱侧凸后路T10椎体截骨TSRH矫形内固定手术.术日先给咪唑安定及异丙酚诱导麻醉,爱可松肌松,异氟醚吸入及异丙酚静脉维持麻醉后手术,插管顺利.3 h后患者突发皮温升高并快速上升,随即出现肌肉颤动、僵直,切口紧绷,麻醉医生当即考虑麻醉药品所致恶性高热,立即拔除麻醉罐,改纯氧过度通气,并果断给予冰浴降温及冬眠疗法,甲泼尼龙500 mg静脉注射,5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒及血管活性药物维持血压,医生加快手术进程,手术历时4 h左右.
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1例上消化道出血并发癫痫发作患者的成功救护
2007年3月,我科收治了1例癫痫并发肝硬化消化道出血的患者,经过精心治疗和细致周到的护理,患者痊愈出院,现报道如下.病例介绍患者,男,37岁.主因发现HBsAg(+)14年,因呕血及黑便4 d,于2007年3月1日入院.入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg,神志清楚,精神弱,皮肤巩膜轻度黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+),患者20年前开始出现间断癫痫发作,长期服用抗癫痫药物.诊断为:乙型肝炎肝硬化、上消化道出血、癫痫.实验室检查:丙氨酸氨基转移酶60.3 U/L,门冬氨酸氨基转移酶81.3U/L,总胆红素54.2 umol/L,凝血酶原活动度64%,白蛋白33.9 g/L.入院后给予止血、保肝降酶等治疗.
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1例脑梗死伴肺不张患者的护理
2006年4月份我科收治了1例脑梗死伴肺不张的患者,经积极治疗和护理后,患者康复出院,现报道如下.临床资料患者,女,82岁,住院号198286,于2006年4月26日入院.患者因嗜睡5 d,神志不清1 d入院,5 d前查CT示脑梗死,患者半月前曾有咳嗽、咳痰,经抗感染治疗后一度好转,5d后仍偶有咳嗽,入院时神志不清,口唇重度发绀,当时血气分析显示:pH值7.1,PCO293.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),PO238.5 mm Hg,为二型呼吸衰竭,即予气管插管接呼吸机辅助呼吸,脱水降压,活血化淤补液治疗,一周后给予气管切开接呼吸机辅助通气,模式为SIMV,后患者神志转清,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,刺激四肢可见躲避反应,双眼球活动自如,双瞳等大等圆约0.3 cm,光反应存在.
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1例重症病毒性心肌炎患者行主动脉球囊反搏术的救治护理
我院2007年使用主动脉球囊反博成功救治1例重症病毒性心肌炎患者,现报道如下.病例介绍患者,女,28岁,因咳嗽、咳痰1周,头晕、乏力1 d入院,入院3 h,突发神志不清,全身大汗,四肢抽搐,反复多次阿一斯综合征发作,并先后两次心跳骤停,经心肺复苏、安装心脏临时起搏器,效果欠佳,心率时快时慢,一时房纤,一时心率慢至20-30次/min,间有心跳停搏,即予植入主动脉球囊反搏器,临时反搏监护,连续使用4d,并加强抗炎、抗病毒、护心、营养、支持治疗,患者逐渐恢复正常窦性心律,4d后成功拔除主动脉球囊反搏器,住院10天出院,一月后来院复查,生命体征平稳,情绪稳定.诊断:急性重症病毒性心肌炎、高度房室传导阻滞.
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1例剖宫产术中大出血的抢救及护理
我院收治的1例前置胎盘孕产妇在行剖宫产术中出现失出性休克,经过一系列的抢救措施及护理,有效的挽救了患者生命,并保留了子宫,现报道如下.病例介绍患者,女,27岁,因"前置胎盘"予以实施在硬膜外麻醉下行剖宫产术.产后出血.失血性休克.患者于10:00急诊人手术室,仰卧于手术台上,常规消毒铺巾,麻醉满意后取下腹正中切口12 cm,逐层切开腹壁各层,子宫体部左前壁有一拇指头大浆膜下肌瘤.
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1例经臀肌注射青霉素钠致坐骨神经炎的护理
近年来儿童感染性疾病采用臀肌注射青霉素的治疗途径相当普遍,儿童注射性坐骨神经损伤的病例也有不断增多的趋势,本例息儿经臀肌注射青霉素钠,注射部位选择正确,注射后立即出现坐骨神经受损症状,后经超短波理疗,弥可保口服,治疗9 d后患儿自觉症状消失,行走恢复正常,现报道如下.
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1例重症缺氧缺血性脑病患者的护理
手术是外科治疗疾病的重要手段,麻醉是手术必不可少的环节,麻醉意外的发生是可怕的,既然发生了,我们就要想尽一切办法挽救患者的生命,三分治疗,七分护理,只要我们做到精心、细心、耐心的护理,就能大限度的减少后遗症的残留,现报道如下.
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毛细支气管炎合并先天性心脏病患儿的护理
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的呼吸道感染,多数是6个月以前的小婴儿.临床上左向右分流型先心病的患儿合并毛细支气管炎时,由于肺循环高压、肺多血,加重了肺换气障碍,常常病情凶险、有严重的缺氧发绀、极易合并心功能衰竭,病死率极高.临床工作中,患儿的呼吸道管理显得十分重要,现报道如下.
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运动干预对小儿脑性瘫痪的影响及护理
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是由于出生前、出生后或婴儿期,控制运动的部分脑组织受到损害,导致肌肉控制失调引起的身体运动困难及姿势异常[1].本文对40例脑瘫患儿分2组采取不同的方法取得了不同的临床效果,现报道如下.
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婴儿肝炎综合征的护理
婴儿肝炎综合征(infantilehepatitis syndrome,IHS)是由多病原、多病因引起的婴儿期肝脏损害.我科2004-2005年收治192例婴儿肝炎综合征患儿进行了特色的护理,收到了较好的效果,现报道如下.
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抚触按摩对减轻婴儿疼痛反应的探讨
抚触按摩是通过抚触者双手对被抚触者的皮肤和部位进行有次序、有手法技巧的抚触,让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,产生生理效应.根据国外研究表明,抚触可促进婴儿应激能力的提高,现报道如下.
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门诊输液患儿高热惊厥的急救与护理
惊厥是脑神经元异常放电和过度兴奋,表现为发作性和一过性脑功能紊乱,可分为热性惊厥和无热性惊厥.热性惊厥是常见的一种惊厥,我国儿童的发热率为3%~5%,多与感染有关.现将我院2005年4月-2007年3月在门诊输液中21例发生惊厥的患儿护理体会报道如下.
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配制皮试液时抽药方式对婴幼儿皮试结果的影响
临床上,在应用β-内酰胺类抗生素前,需常规做皮肤过敏试验,判断阳性结果的准确性,对用药安全极为重要.为此,笔者用2种不同方式配制皮试液并对阳性结果做了观察,现报道如下.
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毛细支气管炎患者的观察与护理
我科2005年1月-2006年12月共收治110例毛细支气管炎患儿,现报道如下.临床资料110例患儿均符合毛细支气管炎诊断标准.男62例,女48例,年龄1个月~3岁.其中1~6个月61例占55.5%;7个月~2岁39例占35.5%;>2岁10例占9%.入院时大多出现呼吸急促,喘憋明显,唇周发绀.明显三凹征,满肺哮鸣音,发作性呼吸困难,阵发性憋喘18例,伴心力衰竭12例.经氧疗,控制喘憋,病原治疗及免疫疗法.110例患儿全部治愈.住院天数长14 d,短4 d,平均9 d.
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血液透析中心护士工作压力来源及应对策略
21世纪医疗技术的飞速发展,护士所承受的压力已成为一种职业性风险[1].怎样看待和处理好这些问题,将直接影响护理工作的质量、效率及社会效应.工作压力来源及分析1.职业因素.血液透析工作的特殊性,节假日仍要照常工作;护士紧缺,工作量增加;血透中心工作具有突发性、风险性大及不可预测性的特点;急诊透析例数增多需护士加班加点;床边连续性血液净化的广泛开展,护士的班次不能相对固定;护士要承受学习、晋升、照顾家庭等方面的压力.
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老年患者对静脉留置针健康教育需求调查
我们对使用静脉留置针的老年患者健康教育需求进行调查,现报道如下.对象与方法1.调查对象.使用静脉留置针,神志清醒,对答切题的共80例老年住院患者[1](年龄>60岁).
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高考体检考生亚健康状况结果分析
高考体检是对考生健康状况和存在的生理缺陷情况的全面了解,更是指导考生正确选择填报专业的重要工作.从我院连续多年承担全市高考学生的健康体检结果得出结论统计分析,亚健康情况主要表现在视力降低、屈光不正、肺结核、乙肝病毒携带、谷丙转氨酶升高、遗传性色弱或色盲等现象.结果存在亚健康的考生占总数的80%,现报道如下.
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老年痴呆患者的家庭陪护指导
世界老年痴呆协会认为,应该刻不容缓地为老年痴呆患者及家人建立联系,向他们普及有关老年痴呆的防治及护理知识,来提高改善老年痴呆患者的生活质量,减轻家庭的沉重负担,现报道如下.
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比较不同的产科外阴消毒方法的利弊
产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作,我们在实际操作中发现存在一些弊端,现报道如下.资料与方法1.一般资料.本文选用产妇40例,均为初产首次进行产科外阴消毒者,并随机分成2组,每组各20例.2组孕妇所用的消毒液均选用威力碘消毒剂(简称碘伏)含有效碘0.55%,一组(标准组)采用常规产科外阴消毒流程操作,即先用皂球清洁外阴部,然后用温开水冲去皂水,再用一清洁干棉球擦干水迹,后用碘伏纱球消毒外阴部,顺序为:小阴唇、大阴唇、阴阜、左右大腿内上1/3、会阴、左右臀部和肛门周围,注意消毒范围不得超过前一次的消毒范围,同时防止冲洗液流入阴道;另一组(对照组)直接用碘伏纱球消毒外阴部3遍,消毒顺序和注意事项同前一组.2组孕妇均在消毒后均各取会阴体和会阴侧切范围用无菌棉签取样送细菌培养,并比较细菌培养结果进行分析.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤预防感染的围手术期护理
目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤围手术期预防感染的护理方法.方法 总结28例子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞术的围手术期预防感染的护理体会.结果 28例患者均顺利行UAE治疗,无一例发生UAE相关性的感染并发症.结论 UAE治疗子宫肌瘤是安全、有效的,预防感染围手术期的护理可以预防和减少感染的并发症.
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产后出血的护理
本文对在我院住院的15例产后出血达800 ml以上产妇的临床资料进行分析,并总结我们对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会,现报道如下.临床资料2005-2006年在我院住院产妇,产后出血达800 ml以上产妇15例.年龄22~36岁,平均年龄29岁.2例为双胎妊娠其余为单胎妊娠.分娩方式:剖宫产9例,吸引产1例,顺产5例.出血量:800~1000 ml 8例,1100~1300 ml 5例,1400~1600 ml 2例.出血原因:子宫收缩乏力9例占60%,胎盘因素3例占20%,软产道损伤3例占20%.有妊娠合并症10例,有产后出血高危因素5例.
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宫颈癌和子宫内膜癌根治术中腹膜代阴道术的护理
2003年1月始,我院对宫颈癌和子宫内膜癌Ⅰa~Ⅲa在根治术中采用腹膜代阴道法,延长了阴道长度,改善患者术后生活质量,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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营养治疗对卵巢肿瘤术后化疗患者的影响
卵巢肿瘤大多数就诊时已属中晚期,患者长期存活率一直未有明显的改善,病死率位居女性生殖系统恶性肿瘤首位[1].因此,近年来国内外学者开展了大量的治疗和研究,手术加术后化疗,化疗中往往伴有营养不良和全身衰竭,如何使患者安全度过围手术期,并于术后及时接受化学药物治疗(化疗),充分得到营养支持至关重要[2],现报道如下.
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妊娠合并卵巢肿瘤的护理
现将我院近7年来收治的18例妊娠合并卵巢肿瘤患者的手术前、手术后的护理体会报道如下.临床资料1.一般资料.回顾性分析我院2000年1月-2006年12月收治妊娠合并卵巢肿瘤18例,年龄22~42岁,其中孕早期发现2例.孕中期发现2例,孕晚期5例,分娩期发现9例(剖宫产时发现).
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图像辅导在阴式全子宫切除术前教育中的应用
我科对33例阴式全子宫切除手术患者进行术前图像辅导和语言交流相结合收到了明显效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.我科选择2004年1月-2005年1月阴式全子宫切除患者65例.根据入院日期选择单日入院者为实验组33例,双日入院者为对照组32例.2组患者的一般资料经统计学检验差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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认识自由基及护理干预的意义
自由基学说是一门年轻的学科.随着对自由基的研究的深入,科学家们越来越清楚地认识到:人体的衰老及许多疾病的产生均与自由基息息相关.清除多余自由基的措施,有益于预防疾病的发生、发展和治疗.而抗氧化剂的运用对人体的健康存在着更重大的意义.
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儿童喘息性疾病诊治及护理对策
儿童喘息性疾病的表现具有多样性,是一种异质性疾病,不同原因引起的喘息有不同的临床表现,包括起病的时间、发作的频度、喘息终止的时间和对治疗的反应[1].如何来进一步认识儿童喘息性疾病的这一特点,对准确合理防治及早期干预护理儿童哮喘有很大的意义.
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肝移植术后护理新进展
肝移植适于不可逆性的进行性肝病,其适应证主要包括四类肝病:慢性肝病;暴发性肝衰竭;代谢性肝病;不宜切除的肝脏恶性肿瘤.细分为:肝实质病变,先天性代谢障碍性病变,胆汁淤滞性疾病,肝脏肿瘤[1].以下对肝移植术后护理做一综述.
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抗癌药物在临床应用中应注意的护理问题
现将抗癌药物在临床应用中应注意的有关护理问题报道如下.抗癌药的主要毒性反应和易出现的护理问题1.氟尿嘧啶和优福定等药物对胃肠道反应严重,由于药物对胃肠道黏膜的损伤,用药过程中患者都会出现不同程度的恶心、呕吐.
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心肺脑复苏的急救与护理
任何为抢救生命而采取的医疗措施均可称为"复苏",如对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治均属于广义复苏的范畴,本文就心肺脑复苏的急救与护理综术如下.
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同一药物剂量在不同容积的液体中静脉滴注对药效的影响
近2年来,大部分医生习惯于将同一药物剂量加入到小容积(250 ml或100 ml)的液体中静脉滴注.如果仍然以常规滴速(60滴/min)输入,同一药物剂量加入到小容积的液体中,其剂量浓度(指每毫升液体中含有药物的量)、血药浓度、血药浓度峰值均会增高,从而影响到药物的疗效,尤其是那些治疗指数窄的药物(如氨基糖甙类等),血药浓度超过了有效治疗浓度而导致严重的不良反应,甚至可能产生蓄积中毒.
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脂肪栓塞综合征的护理进展
1882年zenker首次从严重外伤死亡病例的血管床中发现脂肪小滴.1887年Bergman首次提出了脂肪栓塞(FES)的诊断名称[1],并进行了临床报道.FES是创伤后尤其是多发伤长骨骨折或骨盆骨折的严重并发症[2],是脂肪小滴进入循环并导致一系列症状和体征的临床征候群[3].本文重点从已认识到的FES发病机制,临床表现及护理方面进行综述,现报道如下.
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闭角型青光眼患者药物治疗不良反应的观察与护理
2001年3月-2006年7月,本院收治了256例急性闭角型青光眼的患者,现报道如下.临床资料1.一般资料.2001年3月-2006年7月,急性闭角型青光眼256例,男58例,女198例,年龄43~72岁,平均年龄58.6岁.眼压48~60 mm Hg,均采取脱水剂20%甘露醇静脉输入、缩瞳剂1%~2%毛果芸香碱滴眼液滴眼、口服碳酸酐酶抑制剂治疗.用药后常规行房角检查,其中因角膜水肿及其他原因,未能窥见房角或房角窥视不清者85例,限于条件未行超声生物显微镜检查.
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对临床实习前集中操作技能培训的研究与探讨
如何帮助护生解决好这些问题,我院采取了临床实习前集中技能培训的尝试收效良好,现报道如下.对象与方法1.调查对象.对我院临床实习的70名学生分成2组,实验组46人,岗前教育后进行1周的集中操作技能培训,护生通过操作考试和合作性考试后,再进入临床实习.对照组24人岗前教育后,未进行集中操作技能培训而直接进入实习.
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新形势下护理学实验室建设和发展策略
1.转变教育思想观念,深化实验室管理体制改革.为有利于护理学实验室管理、节约教育资源,有利于护理学实验课程的调整和设置,有利于护理学实验教学内容、方法改革的实施,需要进一步转变教育思想观念,充分认识深化护理学实验室管理体制改革的重要性和必要性.
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通过毕业生追踪调查加强在校学生综合素质的培养
我们2003年12月-2004年3月对护士专业近期毕业生进行了综合调查.调查内容和方法1.调查对象.选择我校1995-2000届护理专业毕业后在沈阳、大连、吉林、锦州、长春等13所医院工作的228名毕业生进行了一次较为全面的调查.
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铺大单的方法改进
基础护理操作在护理中的地位是非常重要的,其优劣直接影响到护理专业的发展,也影响着护理质量和工作效率.铺床法是护理工作中常用的护理操作之一.传统的铺大单法,耗时费力,对危重、烦躁不安及特殊卧位的患者保持床单元整洁、美观不能持久,我院根据这一特点将铺大单法作了改进,取得了很好效果,现将铺大单的新方法报道如下.
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巧除新生儿胎脂
刚娩出的新生儿绝大多数身上都有胎脂,有的甚至从头至足都有厚厚的一层,用布类很难擦除,既易弄脏婴儿衣服,又不美观.我科利用液体石蜡油擦拭剖腹产新生儿胎脂,取得很好效果,现报道如下.
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介绍一种婴幼儿约束保暖套
心外科手术治疗的重症患儿,早期均为麻醉未醒状态,在监护治疗过程中常出现各种原因引起的意识不清而无法配合的情况.心脏外科围术期患儿常规使用心电、脉搏氧饱合度监测,放置深静脉留置管,动、静脉测压管,心包、纵隔引流管,尿管;使用呼吸机治疗期间带有气管插管等管道.由于婴幼儿体温调节中枢发育不完全.受环境温度的影响,四肢末梢易凉,传统的约束带是约束患儿四肢后约束带固定于床栏上,如需末梢保暖时再系上保暖套,因系带较多,存在滑脱或缠绕过紧的缺陷.
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巧用三通阀
三通阀不仅可以用于需要建立多条静脉通道的患者,以减轻患者多处穿刺的痛苦和限制患者活动.还可以用于鼻管喂食患者,现报道如下.材料三通阀1个,肝素帽2个.用法患者插完胃管后,剪去前端开口,将三通阀接于胃管开口端,再将2个肝素帽分别锁于三通阀的2个开口端.平时将没有"一"的对准胃管开口端,鼻饲时再将其旋转,使其对准胃管的开口端.
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排除一次性输液器过滤中空气方法的探讨
在使用一次性输液器的过程中,笔者发现滤过器中微量空气不易排尽,这些微量空气多数时是静止的,但有时因患者改变体位或活动肢体时,会随着液体进入机体.在此,笔者在大量临操作过程中,摸索出一种排出滤过器中空气的方法,现报道如下.
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药物过敏试验专用盘在临床上的应用
随着新、特药的不断增加,导致患者过敏的药物也不断增加,需做皮试的药物也越来越多.本市2006年7月2所医院分别是门诊患者及住院患者因用药途中及皮试观察过程中发生严重过敏性休克反应,抢救无效死亡的2起重大医疗事件发生.我院护理部及时制订加强药物过敏试验的规范化管理办法,要求各护理单元建立皮试专用盘收到了良好的效果,现报道如下.
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营养管巧注蓖麻油
蓖麻油是一种黏稠度比一般油脂高得多的植物油,25℃是680 CPS,黏度指数84,性状稳定,在500~600 ℃的高温下不变质,临床上常做为刺激性泻药应用.蓖麻油在十二指肠内受脂肪酸的作用,皂化成甘油和具有刺激性的蓖麻油酸钠,从而引起肠蠕动的增加,并具有润肠的作用.蓖麻油主要作用于小肠,一般用药后2~6 h排便.
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脐带护理方法改进
我院2005年12月-2006年12月共收384例产妇,对新生儿脐部护理方法进行了改进,取得了满意的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.384例产妇中,其中初产妇184例,经产妇200例,孕周37~40周336例,36周3例,41~42周45例,顺产229例,剖宫产155例,新生儿出生时体质量2000~2500 g25例,2500 g以上359例,出生后新生儿Apgar评分1 min评分:5分以下4例,5~7分35例,8~10分345例;5分钟评分:5~7分5例,10分379例;10 min评分全部为10分.
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棉球防尘罩的制作和应用
由于我院供应室棉球的制作都需要人工完成,在大量制作棉球的过程中会产生很多细小棉絮漂浮于空气中,对工作环境造成了污染,同时工作人员长期吸入这些细小棉絮,可对身体造成危害.为此,我们设计制作了棉球防尘罩,应用于工作中,现报道如下.
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建议头孢菌素类抗生素皮试液应配套生产
关于头孢类药物的皮试问题,上海华山医院抗生素研究所的汪复教授回答:第一、目前我国药政管理部门对头孢类药的皮试问题无明文规定;第二、迄今未见任何研究报道头孢菌素皮试可以预测患者对于头孢类药是否过敏;第三、目前没有公认的头孢菌素类抗生素皮肤试验的方法,包括所用皮试液的品种、浓度、皮肤试验的剂量和判断标准等.在国内找不到头孢类药皮试液是如何配制、皮试如何操作,以及判断皮试反应的标准;第四、日本规定患者应用头孢类药物以前需要作皮试,且医药企业还提供皮试液.
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自制纸块在血液透析结束后按压针眼的应用
血液透析结束后,必须按压穿刺针眼以达到止血效果,我们自制了一种纸块于2006年8月开始应用,效果满意,现报道如下.材料 市售较好的卫生纸,医用透气胶带.制作方法 将卫生纸裁成长约20 cm,宽约15 cm的长方形纸备用,裁好的卫生纸2层顺长度方向对折好后,再平均3折折成1个长约20.0 cm,宽约2.5 cm的长纸条,长纸条按平均3段叠成1个长约6.0 cm,宽约2.5 cm的长方形后,再次把两侧宽对折中间后再对折一次后就成为一长约3.0 cm,宽约1.5 cm,厚约1.0 cm的长方体纸块.用胶带固定好放入小储槽内经高压消毒后再用.用此方法可以叠成不同大小的纸块以满足各种患者的需要.
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高压蒸气灭菌烘干过程的改进
高压蒸气灭菌是目前临床上常用的消毒灭菌方法,其消毒效果安全可靠.但由于它属于湿热式灭菌,故消毒后物品(主要是布类)的不干燥问题日渐突出.我们经过长期实践,对其烘干过程进行了改进,能显著提高物品的干燥度,现报道如下.
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多孔单鼻道吸氧管的制作及临床应用
在临床中我们常用的一次性吸痰管,多为单孔或双孔,仅用于患者吸痰时使用,现介绍一种由一次性吸痰管改制成的多孔单鼻道吸氧管的方法.制作方法 取1根吸痰管,自顶端以下5 cm间,沿侧壁每隔1 cm剪出数个直径0.3 cm的圆孔.
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自制吸痰器连接管末端固定器的应用
临床上对气管切开患者,吸痰是常见的护理操作.吸痰器连接管末端放置是困扰我们多年的护理问题,连接管末端长期暴露于外面,易引起交叉感染,我们自制的吸痰器末端固定器,经临床实践解决以上问题,既经济又实惠方便.
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浅谈加强孕期母乳喂养的健康教育
作为一名产科工作者,在临床上遇到产妇对母乳喂养一无所知的现象,她们完全不懂喂养姿势和技巧,不能独自进行母乳喂养,从而产生喂养困难,甚至因此放弃母乳喂养.所以在孕期开展母乳喂养健康教育显得尤为重要.
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健康教育在痔疮防治中的作用
通过对我院0003年1月-2005年12月收治的痔疮患者中,随机选择405例患者从就医到住院治疗以及出院后进行健康教育对预防疾病,减少再发起到了主要作用,现报道如下.临床资料1.一般资料.收集我院2003年1月-2005年12月的405例痔疮患者中,初诊者305例,再次就医者100例,内痔138例,外痔140例,混合痔127例.男260例,女145例,年龄13~92岁,平均年龄52.3岁.
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健康教育在冠心病介入治疗中的应用
系统的术前、中、后健康教育和详细、具体的手术指导是一种重要且有效的护理手段,能够减轻焦虑,是保证手术成功和减少并发症的关键[1],现报道如下.临床资料1.一般资料.2006年1-8月,随机抽取我科室收治的80例行介入治疗的冠心病患者,其中男48例,女32例,年龄(52±13)岁,单行冠脉造影者50例,EPS+RFCA者5例,PTCA+STENT术者25例.
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癌症患者全程化疗结束后出院健康指导
目前,癌症是威胁人类健康的元凶之一,其治疗主要是手术切除病灶,其次辅以放疗、化疗、生物疗法.大多数患者经过4~6个疗程的化疗后,后期治疗及大部分时间均在家休养、调理.为此,对癌症患者全程化疗结束后出院做好相应的健康指导,指导患者消除心理问题、合理膳食、后期用药观察及相关注意事项,对提高生活质量,延长生命有帮助,现报道如下.
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甘精胰岛素注射治疗糖尿病患者的健康教育体会
甘精胰岛素以其注射时间灵活、方便;一天注射1次,24h有效;平稳吸收,无峰值;低血糖发生率更低等诸多优点,广泛应用于临床需胰岛素治疗的的糖尿病患者实施有针对性细节问题的健康教育指导,提高了患者的治疗依从性和护理满意度,现报道如下.
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健康教育在眼科住院患者中的应用
随着医学模式与健康观念的改变,人们对健康的需求愈来愈迫切.而眼睛是人体质量要的组织器官之一,一旦受到疾病、外伤的损害,会严重影响视功能,从而导致视力下降,甚至失明.因此,对患者进行健康教育是眼科病房护士的重要工作之一,现报道如下.
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做好外科患者健康宣教的体会
做为外科的一名护士,深知患者对解除疾病的渴望,又明白他们对"手术"的恐惧,健康宣教就是连接两者的桥梁,我院2000年,对住院的患者及其家属,从健康宣教入手,通过用系统规范的手术患者健康教育计划表所规定的知识宣教,取得了很好的效果,现报道如下.
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对药物治疗老年高血压患者实施健康教育的效果评价
通过对我院200例住院老年高血压患者进行健康教育后,观察对有效控制血压、提高生活质量、减少并发症有显著效果.现报道如下.资料与方法1.我科2005年10月-2006年10月收治老年原发性高血压患者200例,均选择药物治疗,其中男108例,女92例,年龄65~89岁,平均年龄77岁,诊断高血压病3~30年.
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永久性心脏起搏器安置术患者的全程健康教育
我院2004年6月-2006年6月对收治的96例永久性心脏起搏器安置术患者实施全程健康教育,取得满意的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.我院2004-2006年96例永久性心脏起搏器安置术患者,其中男67例,女29例,年龄22~83岁.病窦综合征28例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞24例,Ⅲ度房室传导阻滞42例,心房纤颤伴房室传导阻滞2例.全部患者有胸闷、心悸、头晕等症状,其中37例次伴晕厥或阿斯综合征发作史.
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健康教育与儿童意外伤害
儿童意外伤害是指突然发生的事件对人体造成的损伤或死亡,是一种突然发生的事件,包括物理、化学和生物因素.来自全国死亡检测网的报告显示:1991-1995年全国城市、农村1~4岁儿童残废的第一类死因为意外死亡[1,2],意外死亡人数占总人数的26.1%,而且这个数字在以每年7%~10%的速度增加[3].意外伤害已经越来越明显地成为影响儿童生命安全,生活质量和身体健康的重要因素,已被许多学者视为当今严重的社会/经济/医疗和公共卫生问题之一.
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健康教育在毛细支气管炎患儿家长中的应用
为有效提高患儿家长对毛细支气管炎的认识能力,促进疾病康复及预防并发症的发生,我院在住院毛细支气管炎患儿家长中进行全面系统的健康教育,获得满意效果,现报道如下.
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支气管哮喘患者的健康教育
支气管哮喘(简称哮喘)是危害人们健康的常见病,目前治疗尚无特效的方法.但此病可以通过良好的自我护理预防复发和减轻症状,使病情得到有效的控制甚至痊愈,因此在医疗工作中对哮喘患者进行全面有效的健康教育显得尤重要.
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剥脱性食管炎的健康教育
剥脱性食道炎是一种以食道黏膜急性损伤为表现的食管急性炎症.临床上较少报道,病因尚不清,多因进食过急、过烫、过冰、过干硬食物引起.在检查和护理中我们发现,针对病因对患者进行相应的健康教育,对疾病的治愈与预防有着不可忽视的积极作用,现报道如下.
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动静脉内瘘自我维护不当对健康教育的启示
自体动静脉内瘘(AVF)是目前维持性血液透析(HD)常用的一种血管通路,具有使用时间长,感染率低,日常生活方便等优点,它是m患者的生命线.我院就遇到3例因自我维护不当造成内瘘血管损害和治疗抢救的不便,现报道如下.
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流动人口孕产妇住院健康教育与心理护理
近年来,我区外来流动人口孕产妇已经纳入了全区统一管理体系,即从怀孕建卡、住院分娩、产后访视进行全程系统管理;设立外来流动人口孕产妇接产点,对外来流动人口孕产妇,政府给予一定补贴、医院给予一定减免,产前检查和住院分娩等高不超过950元,实施限价接产的基本医疗保健服务,受到外来人口的一致好评,现报道如下.
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门诊健康教育对糖尿病足的预防效果评价
糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症.为探讨门诊预防性健康教育对糖尿病足的作用,我们于2000年10月开始对有发生糖尿病足危险的2型糖尿病门诊患者进行了分组实验,现报道如下.
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健康教育对患者血压、血脂和血尿酸的控制效果观察
目的 通过对原发性高血压患者中并存高脂血症、高尿酸血症者进行健康教育,并评估健康宣教对疾病控制的效果.方法 对符合条件的患者153例进行健康教育(包括发放小册子、口头宣传、电话咨询、专家咨询)体检追踪,6个月后比较这些患者的血压、血胆固醇、血甘油三酯、血尿酸等指标,评价健康教育对疾病控制的作用.结果 实施健康教育前后患者血胆固醇、血甘油三酯、血尿酸等指标有差异,提示通过健康教育对疾病控制效果良好.
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健康教育对原发性高血压患者生活方式的影响
原发性高血压是一种严重威胁人群健康的常见病、多发ⅱ病.现将我院一门诊急诊科2006年3月-2007年2月,对留院观察治疗的56例原发性高血压患者进行改变生活方式的健康教育,现报道如下.
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临床护理路径在剖宫产围手术期健康教育中的应用
我院对2006年9月-2007年3月240例剖宫产产妇应用临床护理路径进行健康教育,取得满意的效果,现报道如下.对象与方法1.对象.选择2006年9月-2007年3月在我院产科住院手术分娩的240例,无其他器质性疾病的产妇(巨大儿、头盆不称、胎位异常等),按住院号顺序随机分为对照组和实验组,每组各120例,2组产妇在年龄、文化程度、胎次、手术及麻醉方式(均为连硬外麻+术后镇痛)方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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支气管哮喘患者的家庭护理指导
2005年1月-2006年12月我科对53例哮喘患者实施了家庭护理指导,收到良好效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.53例患者中,男34例,女19例;年龄大75岁,小18岁;初中以上学历30例,初中以下学历23例;慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘33例,单纯性支气管哮喘20例.
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早产儿出院后预防低体温的健康教育
早产儿是指胎龄不足37周的活产婴儿,由于其机体各组织器官的形态及功能尚未成熟,对外界环境的适应能力差,对疾病的抵抗能力弱,若出院后护理不当极易出现低温,发生硬肿症、低血糖,甚至危及生命.因此加强患儿家长的出院健康教育,有效地预防低体温的发生尤为重要.
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高血压患者行鼻内窥镜手术的健康教育
高血压患者行鼻内窥镜手术时,手术难度和风险较大,术后出血等并发症的发生率高.在临床工作中,通过实施系统的健康教育,可降低手术风险,减少手术并发症,从而提高手术的效果.
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基层医院手术室实施健康教育的方法探讨
手术室是对患者进行抢救和治疗的重要场所,其工作质量直接影响医疗结果及整体护理的深入开展,对健康教育提出了更高的要求,近几年来,我院坚持以人为本,积极探索手术室健康教育的具体实施,取得了一定成效,现报道如下.
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心理护理在眼科患者围手术期中的应用
眼科围手术期的心理护理是护理工作的重要组成部分.而作为一名护士必须具备熟练的护理技能和敏锐的观察能力,了解患者的心理动态,做好患者的心理护理,现报道如下.患者术前心理护理1.患者的术前心理特点.(1)紧张、恐惧.患者眼部疾患,缺乏心理准备,情绪反应强烈.为即将面临的手术而担心,担心主刀医生的水平、手术意外的可能性、麻醉剂效果的好坏以及手术后伤口疼痛等,导致紧张、恐惧、食欲减退、血压升高.
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以"沙龙"形式对乳腺癌患者实施支持性集体心理护理
为探讨如何在目前的医疗条件下为乳腺癌患者提供切合实际、有效连续的心理支持,我院护理部在2005年8月和2006年11月共2次以组织"沙龙"活动的形式对30名出院后乳腺癌患者实施支持性集体心理护理,取得了较满意的效果,现报道如下.
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不孕症患者治疗过程中的心理治疗和护理措施
我院2006年3月-2007年3月对100例输卵管阻塞性不孕症患者进行了心理干预,取得了显著效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.100例患者的年龄23~40岁,不孕年限长15年,短2年,其中原发不孕71例,继发不孕29例.随机分为对照组和研究组各50例.2组患者在年龄、不孕年限、文化程度等方面无统计学意义显差异(P>0.05),具有可比性.
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氩氦刀靶向冷冻治疗术患者的心理特点及护理
我科2004-2006年实施该手术138例,采取了相应的护理措施,消除了患者对手术的紧张恐惧心理和思想顾虑,积极配合治疗,保证了手术的顺利实施,现报道如下.患者存在的心理问题1.紧张恐惧、焦虑.由于患者及家属对治疗方法不了解,心理负担太,既报有希望,又有紧张、恐惧的心理,多表现为坐卧不安,情绪急躁,睡眠障碍等,尤其是老年人、文化程度低的患者对麻醉、手术过程的不了解而产生紧张害怕的心理.从而不愿手术或延长手术日期.
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糖尿病患者的心理护理
我们根据患者表现的心理障碍进行分析,并采取相应的心理护理,效果满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2006年6月-2007年1月我科共收冶糖尿病患者128例,其中男70例,女58例,年龄20~70岁.2.方法.采用会谈式,责任护士对患者入院24h内进行评估,并编组,每组6个患者为宜,由1名护士或主管护师负责,会谈的内容主要是患者迫切要求掌握和配合治疗需要掌握的健康知识.
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再次肾移植患者围手术期心理护理
患者因为有过移植失败的经验,会有不同程度的心理障碍,所以护理上有一定的难度,要有具体针对性,现报道如下.临床资料2002年-2005年共行同种异体尸肾移植205例,其中9例为再次肾移植.其中男7例,女2例;年龄24~43岁.距第一次肾移植时间1~9年,因术后移植肾血管大出血而急诊切除移植肾1例,因移植肾吻合口动脉瘤使移植肾功能丧失而切除移植肾1例,其余均为慢性移植物失功.2次肾移植之间采用腹膜透析2例,血液透析7例.
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心理疏导式护理对手术前患者影响效果的评估
我们针对术前患者心理状态及特征,实施心理疏导护理能够明显改变手术患者情绪,消除紧张恐惧心理,降低了手术患者的心理压力,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2002年7月1日-2002年12月1日住院择期手术患者70例.随机分为2组,观察组35例,其中男16例,女19例,年龄20~50岁,平均年龄(30.26±7.32)岁;对照组35例,男17例,女18例,年龄18.5~51.0岁,平均年龄(31.45±7.56)岁;2组均排除合并严重影响手术的合并症的患者及有神经精神性疾病者,在年龄、文化、职业、性别等方面差异无统计学意义,具有可比性.
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急诊妊娠患者的心理护理
接诊护士沉着冷静地处理各种复杂情况,拿出医学理论根据取得患者的信任,会对患者产生很大的影响,现报道如下.患者的心理1.患者的一般心理.(1)恐惧心理.(2)急躁心理.2.不同时期患者的心理.(1)妊娠早期患者的心理.
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癌症化疗前的心理护理
癌症患者的心理护理与药物治疗有着同等的作用.临床资料1.一般资料.2004年10月-2006年12月,我科共收治癌症患者108例,其中50岁以上76例,男42例,女34例,恶性肿瘤晚期64例占59.3%.
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无差错心理定势所致教训分析
护理人员在医疗实践中担负着实现医嘱的具体操作性任务,日复一日,没有差错,因此,工作人员形成了一种无差错心理定势,然而,在操作过程中,出现差错事故的现象屡见报端,笔者将3例教训分析报道如下.
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高龄白内障患者围手术期的心理问题及对策
通过对高龄的白内障患者术前、术后进行围手术期护理,使之均能密切配合手术,手术成功率达98%,现报道如下.心理问题1.恐惧、焦虑、烦躁,由于老年白内障视力差,生活自理能力差,精神紧张而表现恐惧、焦虑、烦躁等心理.
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紫衫醇与希罗达在乳腺癌患者术后化疗中的应用与护理
近年来,随着乳腺癌发病率的增高,外科从单纯的手术治疗发展到目前的综合治疗,治疗方法日趋合理,化疗方案有很大更新,紫衫醇类药物由于治疗效果好,不良反应轻,已得到了医疗界的承认,为乳腺癌的全身辅助治疗开拓了新的前景,紫杉醇类药物由于价格昂贵,患者承受能力有限,近年来才引进本地区开展治疗,现报道如下.
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把握临床护理工作中与患者沟通的契机
现就临床护理工作中如何把握与患者沟通的契机进行总结,现报道如下.尊重患者是沟通的基础护士在与患者沟通时,首要的是礼节式的沟通,体现在护士要仪表端庄、举止文雅、有活力、力求稳重,给人以安全感;同时根据患者的年龄、性别、职业、外形等特征,送一个尊称,满足患者尊严的需求,再作自我介绍,为进一步交谈打基础;在尊重患者的基础上,关心体贴患者,认真做好每一项护理操作,得到患者的信任,让患者乐于与护士沟通,这样才能达到有效的护患沟通.由礼节性的沟通逐渐上升到陈述事实沟通,是建立在相互尊重,相互信任的基础上的,在这个过程中护士应以自身的审慎的工作态度、良好的职业情操感染患者,使沟通逐渐上升到高层次.
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护患沟通障碍的分析与对策
在医疗实践中,护患沟通不足和沟通障碍也是引起医患、护患甚至医疗事故争议的重要原因.因而在工作中做好护患沟通,对加强医院管理,改善护患关系,促进人类健康具有现实意义,现报道如下.
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浅谈"话疗"的形式及其作用
几年来,我科收治的患者进行了"人性化"、"亲情化"的"话疗"诊治,取得了满意的疗效,大大提高了患者的满意度,现报道如下."话疗"的形式1.安抚患者.责任护士及时发现患者的病情变化,安慰患者不急不躁,及时通知医生,向患者查询发病的可能原因,嘱咐患者需做的必要检查及注意事项,向患者讲解相关疾病的临床症状,鼓励患者积极配合治疗才能尽快康复.护士耐心回答患者提出的多种问题,帮助患者解决临时的困难.
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强化法律意识提高护理质量
目前医务人员中普遍存在法律意识淡薄的问题,特别是缺乏与医疗有关的法律知识.与护理有关的医疗纠纷也在逐年增加.因此,增强外科护士法律意识很有必要,现报道如下.材料与方法1.2005年3月-2006年10月在我院医务科受理的投诉中,有6例涉及护患纠纷,其中男4例,女2例,年龄23~81岁.对护患双方提供的陈述材料、相关证据及原始资料进行分析、研究.
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浅谈胸痹的护理健康指导
胸痹是指胸部闷痛,甚则.胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心.西医学中冠心病、心绞痛,其他表现为胸部发作性憋闷疼痛为主症的,可参照本病护理,现报道如下.
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中药外敷延缓慢性肾衰竭进程的临床价值及护理
中医中药在延缓慢性肾功能衰竭进程方面有其独特的优势,但多局限于内服及灌肠两种给药途径.贴敷法是中医的传统治法之一,在古籍中早有用贴敷法消除水肿与关格病的记载,本课题研究的目的就是采用祖国医药这一传统的特色治疗措施,结合现代科技手段,将益肾祛毒的中草药做成药饼,加入高效、无毒、新的皮肤渗透促进剂,外敷在患者两侧肾俞及神阙穴上,通过穴位的作用达到调整机体状态的目的,现报道如下.
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亚健康状态及其中医护理研究现状
亚健康状态是介于健康人和疾病中间的"半健康状态",表现为活力降低、功能和适应能力减退的症状[1].世界卫生组织(WHO)特别指出了有一种介于健康与疾病之间的非健康非疾病的"第三状态",即为亚健康状态.临床包括疾病的潜伏期和恢复期、慢性疲劳综合征以及轻度精神失调但尚未到精神病程度的状态.现代医学对亚健康状态描述较多,理论上不断探索,但是无有效的治疗方案.
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浅谈各类患者的临床护理审美要求
护理人员在不同患者的护理中,除要满足他们生理、心理需要外,还应满足各类患者不同的临床护理审美要求,现报道如下.老年患者的护理审美要求1.尊重老人,加强沟通,建立良好的护患关系.
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以人性化服务推进整体护理
激烈的医疗市场竞争,促使我国医院管理模式和发展观念发生改变.面对这种新形势,人性化服务势在必行,而整体护理正是人性化服务在护理工作中的集中体现.人性化服务涵盖整体护理医院人性化服务强调以患者为中心的环行结构服务,即医生、护士、药师、营养师、检验检查技师、收费员等各类人员在不同的岗位上全面铺开,共同为患者提供优质的服务.这样不仅是护理人员而是全院医务人员参与的服务,体现了整体护理与人性化服务点面结合,推动整体护理的顺利进行.
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浅谈护士的语言修养
从事护理工作20年来.通过临床观察,深感护理用语在临床护理工作中的重要性.贯穿于整个护理过程中.语言既是医护人员与患者交流和沟通思想的工具,又是心理治疗及心理护理的重要手段.因此,一名优秀的护士除了具备高尚的道德素质,扎实精湛的业务素质外,还需具备高雅的语言修养.
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提高护理人员素质,满足患者心理需要
不断提高护士的业务素质、思想素质和心理素质,不断满足患者的心理需要,是非常重要的.患者的心理需要主要表现为患者的愿望,患者的意向、患者的兴趣等.概括起来大致有以下3个方面.
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浅议护士到护士长在角色转变中遇到的几个普遍问题
通过对年轻护士长角色转变困难的分析,如何更快地进入角色,完成角色的转变,提高管理能力和护理质量,取得了良好的效果,现报道如下.对象与方法1.对象.年轻护士长16名,年龄28~36岁,护龄7~14年.主管护师13名,护师3名文化程度均为本科.8名为本科室护士骨干提拔,其中1名由外科调入内科任护士长,1名由外科调入非临床科室任护士长.
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关于护理人员人性化护理意识的探讨
护理工作岗位神圣而崇高,护理工作有其自身的职责和内在标准,就护理人员人性化护理意识的确立对提高工作效率和质量的问题进行探讨,现报道如下.责任意识责任意识与工作职责是各自不同但又紧密联系的,前者属自我意识、自我要求,具有"软性"一面,而工作职责是"硬性"的,是必须完成的,"软性"好比血肉,"硬性"恰似骨骼,只有加强责任意识,将二者有机结合,将强烈的责任感贯穿于护理的每一个环节,用自己的一言一行感染患者,获取患者的信任,才能圆满地完成自己的工作职责.
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浅谈急诊科护士情商的培养
高情商者在日常生活中,更多地表现为渊博知识基础上的自信力,良好的心理素质和人际关系协调能力.急诊科护士情商培养的重要性急诊科护士是护理队伍中的特殊群体.在强调"以患者为中心,以质量为核心"的今天,加强护士情商的培养,可提高护士调节和控制自身情绪的能力、自我激励的能力,学会理解和宽容他人,管理他人情绪的能力,有了理解、相容、理性和尊重,在工作中给患者以安全感、信任感、和谐感等,使护患沟通得以顺利实施,降低差错及纠纷的发生.
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急诊护理工作中护士形象的重要性
急诊是医院的窗口,在现代社会中,由于经济繁荣和交通发达,各医院的急诊患者不断地增加,因此急诊科护士的形象给患者留下第一印象,护士的一言一行一举一动,都将直接影响到医院的声誉,所以护士应在平凡的护理工作中,充分体现自我价值,给人一个美好的形象,现在就以下几个方面浅谈自己的体会.
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护士形象与护士素质
护士的形象和素质是相互交融的,现在就根据以下几个方面的内容来探讨护士的形象和素质.护士的仪表在临床中的应用护士的仪表应以庄重、典雅为美,护士服装的洁白、干净、合体,给人以纯洁明快.高雅之感;衣领、衣边的平展与整齐,给人以端庄、稳重、平静之感.有的护士穿着自制服,但钮扣脱落以别针代替,或线缝敞开用胶布粘贴着等,都会呈现散漫、懈怠、疏忽之状,患者看了都会产生不信任心理.
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产科护士的职业压力因素分析及应对措施
通过分析引起产科职业压力紧张的因素,采取积极的应对措施,以期减轻护士压力水平,从而提高产科护理质量,现报道如下.产科护士职业压力因素分析1.产科纠纷多.随着<医疗事故处理条例>和举证责任倒置的实施以及人们法律意识的提高,社会对医院的期望值愈来愈高,舆论监督力度不断加大,加上某些负面的报道,对护患冲突和医疗纠纷起到了推动作用,使护患关系更紧张.