中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮冠状动脉介入术术前访视文献分析及对策研究
目的 分析国内外经皮冠状动脉介入术(PCI)术前访视现状,为我国经皮冠状动脉介入术术前访视的开展提供参考依据.方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),对建库至2017年12月符合纳入标准的文献进行描述性分析.结果 共纳入1983-2016年文献25篇,其中英文文献8篇,中文文献17篇.国外关于PCI术前访视的研究早始于1983年,而国内早见于2004年,从2008年起文献数量呈上升趋势.研究内容主要涉及需求调查、现状分析、技术方法和效果评价方面,以PCI术前访视效果评价居多,占文献总数的68％(17/25).结论 患者术前对PCI相关信息需求较高,而目前针对PCI术前访视国内外均缺乏统一规范的内容和流程.加大力度开展心血管介入专科护士培训,构建标准化的术前访视内容和流程是开展及进一步完善PCI术前访视的重要手段.
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手术室护士长谦卑型领导行为与护士工作家庭增益的相关性研究
目的 调查手术室护士长谦卑型领导行为与护士工作家庭增益的状况,并分析二者的关系.方法 于2017年10-11月采用方便抽样的方法,选取广西壮族自治区玉林市3家三级甲等医院、2家二级甲等医院以及桂林市1家三级甲等医院共230名手术室护士为研究对象,采用一般资料调查表、谦卑型领导量表、工作家庭增益量表进行问卷调查.结果 手术室护士长谦卑型领导行为量表总均分为(3.16±0.38)分,护士工作家庭增益总均分为(2.95±0.46)分;手术室护士长谦卑型领导行为与护士工作家庭增益呈正相关(r=0.678,P<0.05).结论 手术室护士长的谦卑型领导行为可对手术室护士工作家庭增益起到积极的促进作用,护士长应重视培养谦卑型领导行为的领袖特质,从而有效提升其工作家庭增益水平.
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危害分析和关键控制体系在NICU母乳安全管理中的应用
目的 探讨NICU母乳的安全管理方法,提高住院早产儿母乳喂养率,减少母乳喂养相关并发症.方法 利用随机数字表法将91例<34周早产儿分成试验组和对照组,2组在常规母乳喂养宣教基础上,试验组利用危害分析和关键控制(HACCP)方法,建立NICU母乳喂养评价计划表,从采集、家庭存储、运送、接收、NICU储存、遵医嘱喂养等关键点切入,通过培训、实施、反馈不断完善,将母乳喂养中可能发生的安全危害消除在过程中,采集的母乳取消巴氏消毒;对照组发放母乳喂养宣教手册,提供采集工具,采集的母乳按常规做巴氏消毒,观察2组患儿喂养相关性并发症和院内感染的发生率,比较2组恢复出生体质量时间、日平均体质量增长量、停肠外营养时间、达到全经口喂养时间、住院天数等数据.结果 取消巴氏消毒后试验组早期临床败血症发生率未增加,对照组患儿新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病有4例,试验组无.试验组恢复出生体质量时间(5.92±2.26)d,日平均体质量增长量(30.52±12.13)g,停肠外营养时间(12.65±5.33)d,全经口喂养时间(16.32±12.68)d,住院天数(29.46±12.18)d;对照组恢复出生体质量时间(7.48±1.84)d,日平均体质量增长量(23.70±15.00)g,停肠外营养时间(17.54±10.20)d,全经口喂养时间(28.69±18.34)d,住院天数(35.67±15.86)d,2组比较均差异有统计学意义(t=2.05～3.66,P<0.05).结论HACCP母乳喂养评价方法适用于NICU早产儿母乳的安全管理,早产儿院内母乳喂养取消巴氏消毒,无早产儿母乳相关性感染发生.
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ICU医护人员对重症患者开展家庭会议的认知、态度及临床实施调查
目的 调查ICU医护人员对重症患者开展家庭会议的认知、态度及临床实施情况.方法 采用问卷调查法对428名医院ICU的医护人员进行调查.结果 ICU医护人员对家庭会议的知晓率仅为25.4％(109/428);对重症患者开展家庭会议的态度欠积极,仅有38.17％(164/428)的医护人员选择必要或非常必要对重症患者开展家庭会议,仅有41.45％(177/428)的医护人员选择愿意或非常愿意参与重症患者的家庭会议,其中不同职业、高学历及ICU工作年限对重症患者开展家庭会议的必要性得分差异有统计学意义(t=7.33,F=4.06、5.33,均P<0.01或0.05),不同职称及ICU工作年限对参与重症患者家庭会议的意愿得分差异有统计学意义(F=4.79、6.94,均P<0.05或0.01);重症患者的家庭会议在临床工作中开展率仅为8.18％(35/428).结论 家庭会议能够协助家属共同为患者进行临终治疗决策,但实际工作中医护人员的知晓率低、态度欠积极及开展困难而限制其临床实施.
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肿瘤科护士职业获益感与创新行为的相关性研究
目的 调查肿瘤科护士职业获益感,分析其与护士创新行为之间的关系.方法 采用便利抽样法选取943名肿瘤科护士为研究对象,运用一般资料调查表、护士职业获益感问卷和创新行为量表进行问卷调查.结果 肿瘤科护士职业获益感得分为(114.08±16.45)分,创新行为得分(31.00±7.00)分;护士职业获益感得分与护士创新行为得分呈正相关(r=0.472,P<0.01);护士职务、层级和职业获益感中的亲友认同、自身成长、团队归属感为护士创新行为的影响因素(t=2.022～4.486,P<0.05或0.01).结论 肿瘤科护士职业获益感可以对其创新行为起到积极的促进作用,护理管理者应重视提高临床护士的职业获益感,促进其创新行为,从而提升护理服务质量.
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肿瘤医院工作场所暴力与护士共情疲劳的相关性研究
目的 对肿瘤医院护士工作场所暴力、共情疲劳进行调查,并分析影响肿瘤医院护士共情疲劳的因素,为预防护士职业倦怠和离职提供参考.方法 运用方便抽样的方法,选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院865名护理人员为研究对象.采用一般资料问卷、工作场所暴力测定频度量表、共情疲劳量表进行调查.结果 肿瘤医院护士工作场所暴力零频度261名占30.17％,低频度336名占38.84％,中频度245名占28.32％,高频度23名占2.66％;护士共情疲劳轻度171名占19.77％,中度339名占39.19％,重度355名占41.04％;工作场所暴力与共情疲劳的"同情满意"维度评分呈负相关(r=-0.164,P<0.01),与"职业倦怠""继发性创伤应激"维度评分呈正相关(r=0.149、0.196,均P<0.01);护士的学历及工作场所暴力是"同情满意"的主要影响因素(t=8.284、-4.664,均P<0.01);工作场所暴力、工作年限和年龄是"职业倦怠"的主要影响因素(t=8.905、4.114、2.986,均P<0.01);工作场所暴力、科室(放射科)及学历是"继发性创伤应激"的主要影响因素(t=8.242、-5.822、-3.644,均P<0.01).结论 肿瘤医院护士工作场所暴力发生率较高,肿瘤医院护士共情疲劳情况较严重,需要护理管理者给予综合干预策略,降低工作场所暴力发生率,改善护士共情疲劳状况.
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一例失盐型21-羟化酶缺乏症新生儿的护理
先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)常见的是 21-羟化酶缺乏症(21-hydroxylase deficiency,21-OHD),占 90％～95％,国际已有报道发病率为1/10000～1/20000,杂合子发生率更可高达1:60.国内为1/16466～1/12200,在以上国际报道范围内[1].其临床特征为皮质醇分泌不足、失盐及雄性激素分泌过多而引起的各种表现.临床可分为2大类型:经典型(包括失盐型和单纯男性化型)及非经典型.失盐型为21-羟化酶完全缺失所致,常在生后6～14 d出现症状,精神萎靡、嗜睡、厌食、呕吐、体质量不增或下降、低钠血症、高钾血症、脱水和代谢性酸中毒.如不能及时正确处理,患儿常死于新生儿期[2-5].我科于2017年8月收治1例失盐型21-羟化酶缺乏症新生儿,给予纠正水盐代谢紊乱,补充盐皮质激素及糖皮质激素,纠正高钾血症及低钠血症等对症支持治疗及护理后,患儿住院46 d,精神反应好,吃奶每3小时65 ml,予以出院,出院后门诊随访,现报道如下.
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新生儿保温箱自动翻身护理床垫的设计研究
目的 根据临床需求设计新型床垫并观察其减少更换床单时间、称量体质量时间、节省人工体位护理时间并降低晨间护理后箱温下降幅度的效果.方法 查阅大量文献明确新型床垫功能需求及参数,以体质量1500 g的标准早产儿模型为实验对象,将其置于安装新型床垫的保温箱中为实验组,将其置于配备普通床垫的保温箱中为对照组,每组各180例,分别进行晨间护理及体位护理操作模拟实验,统计分析2种床垫使用下的更换床单时间、称量体质量时间、每日体位护理时间以及晨间5 min箱温下降幅度.结果 新型护理床垫具备功能:鸟巢外形的设计、自动变换体位、实时监测体质量数据且配备头骨感应耳机.模拟实验结果显示,使用新型床垫与普通床垫的更换床单的时间分别是(4.04±0.41)、(18.07±2.54)s,称量体质量时间分别是1.00、(37.93±5.19)s,单个患者每日人工体位护理时间分别是0.00、(5.40±0.48)s以及晨间护理5 min箱温下降幅度分别是(0.08±0.23)、(2.08±0.57)℃,差异有统计学意义(t=-151.74～45.36,P均<0.05).结论 新型床垫能减少更换床单时间、称量体质量时间、节省人工体位护理时间并降低晨间护理后箱温下降的幅度.
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不同无针输液接头对中心静脉导管血栓性堵管影响的系统评价
目的 通过系统评价临床上不同种类输液接头,从而选择将导管血栓性堵管降至低的类型用于临床.方法 计算机检索万方、知网、生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed、Embase、CINAHL,收集所有讨论不同输液接头对中心静脉导管血栓性堵管影响的研究.由2名研究者独立进行文献检索、文献筛选、资料提取和质量评价,并对合格研究进行描述或Meta分析.结果 共有9篇文献符合纳入标准,3篇随机对照试验,3篇非随机试验性研究,3篇回顾性观察研究,对其中5个研究进行了Meta分析,结果显示:分隔膜输液接头的导管发生血栓性堵管(不完全+完全堵管)较正压接头高[RR=0.59,95％CI0.39～0.91,P=0.02].标准输液接头、负压接头的导管堵塞发生率均较正压接头高,但合并效应无统计学意义(P>0.05).结论 鉴于有限的证据,无法确定将中心静脉导管血栓性堵管降至低的接头类型,仍需开展大样本、高质量的随机对照试验.
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慢性肾脏疾病患者自我管理及干预的现状
慢性肾脏疾病已成为全国突出性的公共卫生问题.近年来,对慢性肾病患者自我管理的研究日渐增多,慢性肾脏疾病患者健康管理能力的提高能减缓肾病进程、降低再入院率、提高生命质量,还能减轻社会经济负担和医疗开支.现进行综述,以期为今后的研究提供依据.
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乳腺癌患者术后持久心理困扰的现状调查
目的 调查乳腺癌患者术后持久心理困扰现状,并探讨其所表现的具体问题.方法采用方便取样法,连续收集南京医科大学附属三级甲等医院外科2014年8月至2015年8月收治的初诊乳腺癌并行手术的263例患者为研究对象.应用美国国立综合癌症网(NCCN)推荐的心理痛苦温度计(DT)及问题列表和一般情况调查表,分别在术后第6、15、20、25、30个月5个时间点对患者进行问卷调查.结果通过DT筛查结果显示,16％(42/263)的乳腺癌患者存在持久心理困扰;乳腺癌患者存在持久心理困扰;术后第6、15、20、25、30个月心理困扰(DT均分≥4分)发生率分别为43％(113/263)、34％(89/263)、31％(81/263)、28％(73/263)、25％(65/263);与持久心理困扰有关的原因为疲乏59例占22.4％、睡眠障碍51例占19.4％、紧张48例占18.2％、焦虑24例占9.1％、担心外表23例占8.7％等;不同人口学特征(年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况、手术方式、疾病阶段)的乳腺癌患者持久心理困扰得分之间差异有统计学意义(t=-2.295～2.966,P<0.05).结论乳腺癌患者术后持久心理困扰发生率较高,且表现形式不一,应引起医务工作者的重视.
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HIV感染者/AIDS患者创伤后成长现状调查及影响因素分析
目的 调查人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者创伤后成长现状,分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取符合纳入标准的175例HIV感染者/AIDS患者,使用一般资料调查表、创伤后成长评定量表、社会支持评定量表、感知歧视量表对其进行问卷调查.结果 HIV感染者/AIDS患者创伤后成长总分为(60.76±27.03)分.单因素分析结果显示,受教育程度、医疗保险、告知他人感染情况不同的HIV感染者/AIDS患者的创伤后成长得分存在差异(Z=21.534,t=2.607、3.958,P<0.01);社会支持和感知歧视水平不同的HIV感染者/AIDS患者创伤后成长得分差异有统计学意义(r=0.245～0.275,P<0.01).多元线性回归方程显示,是否主动告知他人自己HIV感染情况、社会支持、感知歧视3个因素可解释HIV感染者/AIDS患者创伤后成长总分变异的24.0％.结论 HIV感染者/AIDS患者创伤后成长处于中等水平.社会支持、感知歧视、是否主动告知他人自己感染情况是HIV感染者/AIDS患者创伤后成长的影响因素.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 创伤后成长
