中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重度有机磷中毒患者口腔护理的特点及措施
重度有机磷中毒患者多系口服药物中毒,因此对口腔黏膜造成严重损伤,同时部分患者由于气管插管、气管切开又增加了口腔感染的机会,为细菌繁殖创造了条件,致使口腔细菌数量大量增加,种类也发生了改变,致病菌的比例大大增加,口腔护理难度随之加大.口腔并发症的发生率及严重程度与口腔护理直接相关.我科针对患者口腔黏膜损伤程度及有无使用呼吸机等具体情况,对207例患者实施不同的口腔护理措施,收到满意效果,现报告如下.
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遗传性非息肉病性结直肠癌患者围手术期护理
遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary nonpolyposis cancer,HNPCC)是一种常染色体显性遗传性肿瘤疾病,占所有结直肠癌的2%~7%[1],错配修复(mismatch repair,MMR)基因突变是该病的遗传学基础,临床以发病年龄早,多原发癌多见,以右半结肠癌为主.1990年国际HNPCC协作组制订阿姆斯特丹标准,同时具备以下3个条件可诊断为本病:(1)家族中至少有3例组织病理学证实的结直肠癌者,其中有1例必须是另外2例的一级亲属,需除外家族性腺瘤病;(2)结直肠癌必须是累及连续的2代人;(3)至少有1例结直肠癌患者发病早于50岁.1993年日本提出新的修改标准为符合以下2组标准之一者皆可诊断为本病:(1)家族中一级亲属中有3个或3个以上结直肠癌患者;(2)家族中有2个结直肠癌患者伴有以下情况之一:①癌发病年龄在50岁以下;②右侧结肠癌;③有同时或异时多原发结直肠癌;④有其他器官癌.依照上述标准我们收集温州地区12个HNPCC家系,现报告如下.
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结肠透析在清洁肠道中的应用及护理
结肠透析是通过治疗机在结肠腔内建立有效的透析治疗系统,利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能,清除肠腔内和肠黏膜上的有害代谢产物和毒素,从而达到清洁肠道的作用.我院2003年3月~2004年7月114例病人应用该治疗仪作肠道清洁,效果满意,现报告如下.
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护理干预对癌症化疗患者便秘的影响
便秘是癌症化疗患者常见并发症之一,其发生率约占15%[1].便秘可致病人腹痛、腹胀、食欲不振甚至烦躁焦虑等,临床上这一症状常被医护人员所忽视,以致增加了病人的痛苦,影响了化疗的顺利进行.2002年1月~2004年10月,将收住我科的216例癌症化疗患者随机分为对照组和实验组,分别采用常规护理法,针对其便秘发生的相关因素行护理干预法进行护理,旨在探讨一种有效的护理干预模式,以减轻病人便秘及相关症状的发生,提高其生活质量.
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长期医嘱执行签字单中存在的缺陷及其改进对策
长期医嘱是指有效时间在24h以上、要求护士定期执行的医嘱,也包括需要时执行的长期备用医嘱(P.R.N)[1].长期医嘱执行单可用表格式、粘贴式等方式进行.记录内容包括姓名、床号等一般项目和医嘱内容、执行时间、执行者签名[1].护理文书书写主要包括体温单、医嘱单的记录等[1].因此长期医嘱执行单签字是护理文书书写的一部分,是贯彻执行浙江省卫生厅颁发的<病历书写规范>(以下简称规范)的依据,是护士执行医嘱后的客观依据,是举证的依据,也是约束护士护理服务行为的根本.但在实际工作中发现存在许多缺陷,如何杜绝存在的缺陷,更完善地做好长期医嘱执行记录单(以下简称记录单)的签字工作,是每一个护理管理工作者应该思考的问题.笔者就本院病历质控检查或随机抽查中发现的一些缺陷及问题,进行了归纳和总结,现报告如下.
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循证护理对护理学发展的影响
循证护理的产生背景循证护理(evidence-based nursing,EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念.在过去的几十年,护理学科发生了巨大的变化,如开展以病人为中心的整体护理、用批判性思维寻求佳护理行为、实施全面护理质量改进程序、以低的成本提供优质的服务等.同时,有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多,加之护士掌握了计算机文献的检索方法,这些变化极大地促进了循证护理的发展.近几年来,循证护理观念在护理领域逐步兴起.如在加拿大渥太华的一项研究应用模式(OMRU),旨在针对压疮问题为临床护理决策提供实证;英国的McInnes等系统地提出了治疗腿部压疮的RCN循证护理指南;美国的Rasmussen应用循证护理实践模式成功地探索了胸痛的佳管理方法.
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静脉输液拔针按压方法的研究
静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理中的重要手段.静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径,在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位.目前,临床静脉输液拔针后仍存在一些问题,如按压方法不正确、按压时间不足、按压面积太小和按压力度不均匀.而这些问题与患者的配合及静脉输液拔针后的皮肤出血、皮下出血和皮下淤血的发生率有一定的关系.了解目前国内外静脉输液后拔针按压方法的研究现状,有助于了解各种按压方法的特点、适用对象及不足,并为护士在临床操作中选择适宜的按压方法提供参考依据.为此,对这一研究课题进行了文献综述.
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小儿气道软化性疾病的护理
小儿气道软化性疾病是指在胚胎发育时因软骨发育不良(有时软骨组织无异常,但软骨中有异常软组织,有时有软骨缺损)引起的喉、气管、支气管软骨软化性疾病,患儿生后即有呼噜声或生后1~2个月或运动后开始出现呼吸道症状,逐渐发生吸气性喉鸣或不同程度的咳、喘和发作性呼吸困难等临床表现,病程持续数月至1~2 a,影响小儿喂养和呼吸,导致吸入性肺炎、营养不良或反复呼吸道感染等,可致窒息或严重营养不良而危及小儿生命.现将我院2001年4月以来收治的39例气道软化性疾病患儿的护理报告如下.
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静脉输液佳途径探讨
目前我国临床输液项目繁多,情况复杂,要求护理工作者根据不同的输液方式,实现佳静脉途径.我院1998~2003年,应用深静脉置管术30例,其中左右锁骨下静脉置管24例,左右股静脉置管6例,效果满意.现报告如下.
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动态中心静脉压监测在调节机械通气患者输液速度时的应用
我们采用不脱机状态下按5-2法则进行动态中心静脉压(CVP)监测的方法,指导机械通气患者输液速度的调节,取得较好的效果,现报告如下.
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不同训练方法对拔除尿管后排尿功能的影响
目的探讨留置导尿病人膀胱训练方法,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率.方法对留置导尿病人采取按需放尿的方法,并与定时放尿的常规方法对比,进行排尿异常发生率的差异显著性检验.结果采取按需排尿训练法可明显减少拔除尿管后排尿异常的发生率.结论临床上采用按需放尿的方法,可以大大减少拔除尿管后排尿异常的发生率.
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改善低蛋白血症患者血浆白蛋白浓度的护理研究
目的探讨有效改善低蛋白血症患者血浆白蛋白浓度的护理措施.方法运用配对设计研究法,对30例低蛋白血症患者进行配对研究,在医嘱应用人血白蛋白治疗过程中,对观察组患者进行饮食干预和改变输液顺序,观察每对患者的血浆白蛋白浓度变化值,进行统计学分析比较.结果2组患者治疗前、后血浆白蛋白浓度比较(P<0.001,P<0.01),差异有显著性;但血浆总蛋白浓度比较,观察组明显改善(P<0.001),对照组差异无显著性(P>0.05);每对患者治疗前、后血浆白蛋白及总蛋白浓度的增长值比较,观察组明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),差异有显著性.结论饮食干预与输液顺序的调整有助于提高血浆白蛋白和总蛋白水平.
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皮肤软组织扩张器治疗瘢痕秃发畸形的护理41例
皮肤软组织扩张术从1982年美国首次报道应用成功以来,近20多年在整形外科领域发挥了不可磨灭的作用.其后此法广泛应用于身体各部位组织缺损,特别是针对瘢痕秃发畸形有很好的修复治疗作用.1988年4月至今,我科应用皮肤软组织扩张器治疗瘢痕秃发畸形,均取得较好的治疗效果,现将护理报告如下.
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1例全头皮撕脱伤原位回植术的围手术期护理
头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,多发生于女工不慎将发辫卷入转动的机器所致,在强力牵扯下,导致头皮全部或部分撕脱[1].由于头皮血管丰富,受伤后大量出血,因此易致失血性休克.而撕脱头皮再植术的成败将影响患者康复后的生活质量.我科于2003年10月成功地为1例全头皮撕脱伤患者行撕脱头皮原位回植修复创面,效果满意,现将护理报告如下.
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1例心肺联合移植术后适应性障碍的护理
我院于2003年7月24日成功地为1例先天性心脏病、房间隔缺损、艾森曼格综合征的患者施行了心肺联合移植术,目前已存活17个月.但患者术后发生3次适应性障碍,经护理小组的精心护理,顺利度过心理、精神障碍关,心身状况良好,生活已完全自理,现报告如下.
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直置式套管针替代新生儿PICC导入鞘的方法
目前,经外周中心静脉置管术(PICC)以其操作简便、保留时间长、可输注较高渗透压药物等优点正广泛应用于临床.我院NICU自1995年至今,已成功地做了260多例PICC,为抢救危重新生儿及极低出生体重儿开放了持续、有效的静脉通路.但由于新生儿血管的特殊性--细、深、不明显,对于某些急需做PICC而肘部血管难以找到的患儿,尤其是肥胖的患儿,穿刺不成功会造成导管的浪费.针对这一问题,我们经临床实践,发现20G直置式套管针外套管的直径与1.9Fr PICC导入鞘的直径相仿,可使1.9Fr导管顺利通过,因此可代替1.9Fr PICC导入鞘导入导管,因而在置入PICC时,可先用直置式套管针试穿刺,待穿刺成功后再打开PICC导管包,从而避免了导管的浪费,现将操作方法介绍如下.
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先天性心脏病患儿介入治疗的护理48例
近年来,随着介入性心脏病学的迅速发展,先天性心脏病的介入治疗封堵术获得了极大的成功.我院于2004年9月在大型C臂机和VV-7彩色多普勒超声诊断仪的监视下,应用镍钛合金封堵器治疗心房间隔缺损患儿8例,室间隔缺损患儿26例,房间隔缺损合并室间隔缺损1例,动脉导管未闭患儿13例,获得了满意的效果,现将护理报告如下.
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妊娠合并急性肠梗阻的护理
目的探讨心理支持和加强对胎儿监护对妊娠合并急性肠梗阻状况的影响.方法引导她们进行心理调节,加强对胎儿的监护,合理安排饮食及休息,对症护理.结果19例病人顺利度过妊娠期.结论做好心理护理,指导合理的饮食和休息及加强胎儿监护是治疗成功的有力保障.
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体外受精和胚胎移植术后合并重度OHSS伴早期妊娠的观察及护理17例
目的观察体外受精和胚胎移植(IVF-ET)术后合并重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)伴早孕患者,针对症状给予相关护理,降低流产率,提高妊娠成功率.方法选择17例IVF-ET术后合并重度OHSS伴早孕患者,将护理工作的重点放在对该类患者早孕期间的观察和护理上,同时给予相应的护理.结果其中12例持续妊娠的患者,虽然症状严重但无终止妊娠的指征,在精心护理和治疗下,均已痊愈出院.结论加强重度OHSS早期妊娠者的护理,可以降低流产的发生.
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APACHE Ⅱ评分在ICU产科危重患者监护中的应用
目的评估急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在预测ICU产科危重患者的病情预后及监护指导中的应用效果.方法连续观察2000年1月~2004年4月转入ICU资料完整产科危重患者82例,应用APACHEⅡ评分预测患者预后及制订ICU监护级别.结果82例产科危重患者APACHEⅡ评分范围6~56分,平均(20.02±9.55)分;65例生存者评分为(18.24±6.95)分;17例死亡者评分为(30.39±10.54)分,两者差异有显著性(P<0.01);随着APACHEⅡ评分的增高,患者实际病死率及预测病死率均升高;APACHEⅡ评分>21分组ICU监护级别A,患者死亡率为45.45%.结论APACHEⅡ评分系统能在一定程度上评价产科危重患者疾病的严重程度和预测预后;能对产科ICU监护级别进行指导;结果也提示APACHEⅡ评分<10分的产科患者不需要进入ICU监护.
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母婴分离时母乳喂养指导体会
我们通过对NICU 32例新生儿母亲进行乳房护理及泌乳指导,同时给予心理护理和情感支持,收到满意效果,现介绍如下.资料与方法一、一般资料2003年1月~2004年5月,在我科分娩后进入NICU监护的新生儿32例,其中早产儿25例,新生儿窒息及其他7例.自然产30例,胎头吸引2例.出生后立即转入NICU监护的26例,第2,3天转入NICU监护的分别为4,2例.
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医嘱处理微机化存在的问题分析与对策
我院于2000年10月正式启用微机管理系统,实行住院部、中心药房及病案管理等子系统同步连网启动.在各子系统中,住院医嘱处理系统是医院信息系统中的一个重要的基础组成部分,它的成功启用,实现了从手工医嘱处理到现代化的临床信息处理的深刻变化,为医疗信息的传递、获取与查询,病人医疗费用的记录等方面提供了重要的依据与便利,同时节省了人力和物力,避免了护士手工转抄医嘱的重复劳动,减少了由于手工转抄医嘱出现的差错,提高了工作效率,并保证了医生所开医嘱的法律效应[1].在近4年的实践中,虽不断修正和完善各子系统中的不足或缺陷,受多方面的原因所限,仍不免出现这样或那样不容忽视的问题,而这些问题也许是引发医疗纠纷的导火线或为医疗差错事故的隐患.现就我院在医嘱处理系统运行过程中存在的问题进行分析,并提出相应的对策供同仁借鉴.
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鼻内窥镜手术的规范化护理
鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学的应用,于上世纪80年代末引入我国,使鼻窦炎鼻息肉的治愈率达80%~90%[1].进入21世纪鼻内窥镜手术在我国已处于持续发展阶段[2],围手术期的护理也已规范化.
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鼻中隔偏曲矫正术联合舌骨悬吊术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理14例
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病,其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞.对OSAHS治疗的方法有许多,手术仍是主要的治疗措施,其原则是通过各种手术技术,解除上呼吸道的阻塞.由于大部分OSAHS患者上呼吸道存在多个解剖部位的狭窄与塌陷(包括鼻腔、口咽及舌根平面),单纯解除口咽平面狭窄的悬雍垂腭咽成形术(UPPP),难以达到满意的治疗效果[1].有些患者还需要实施解除鼻腔及舌根平面狭窄的手术.为此我们开展了一期鼻中隔偏曲矫正术+舌骨悬吊术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征14例,取得了满意的效果.由于此类OSAHS患者多为重度,手术耐受性差,围手术期并发症多,加强围手术期治疗和护理尤为重要,现将护理报告如下.
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突出护理专业特色的高等护理教育
我国的高等护理教育近十几年来获得了很大的发展,许多学校在课程设置、教学方法等方面做了一些改革,但在课程结构上往往没有完全摆脱医学生物模式;课程设置没有突出护理专业的特点;教学方法不利于培养学生能力,培养出来的学生往往"不医不护"或"大医小护".如何培养出大批高质量的、适应21世纪人类健康需求的合格护理专业人员?护理教育的改革主要任务就是探讨符合中国国情、与国际护理教育接轨的护理人才培养模式,进行课程体系和教学内容的整体改革[1].我校从1999年开始护理本科教育,在几年的教学改革中逐步形成了自己的本科护理教育特色,即"突出护理、注重整体、加强人文、体现社区、学习管理、涉及科研".突出护理是核心.
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自制夹板在儿科静脉输液中的应用
外周静脉输液是儿科疾病治疗和急救用药及供给营养的重要途径.由于儿科患者年龄偏小,生性好动,配合能力差,滴速慢,输液时间长,在输液过程中反复穿刺的现象较常见.为保证输液顺利进行,除掌握好穿刺技术,做到一针穿刺成功外,对输液部位的固定也极为重要.我们自制固定夹板应用于儿科门诊静脉输液患儿,可制动患儿手腕部,减少局部活动,确保输液通畅,减少了因反复活动对血管壁的机械刺激和损伤而导致输液局部渗漏的现象,现介绍如下.
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新式握拳式点眼药法的应用体会
眼科患者,特别是术后患者大多数都是自己来点眼药.常常操作不规范,经常会使眼药瓶口前端距离眼睛太近,手用力压迫眼球,这样不仅导致瓶口触及睫毛或眼睑,造成眼药的污染,增加眼部感染的机会,而且由于用力压迫眼球而造成术后一系列眼部并发症发生的几率增大.现介绍一种新式、安全的握拳式点眼药方法,为眼科护理和眼科患者提供指导和参考.
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巧妙清理石膏
骨科术后病人需要石膏外固定,做外固定前要把备好的石膏托浸泡到盛有温水的金属或塑料容器里片刻,然后挤出多余的水分.在浸泡和挤水过程中容器里要留下一些石膏,如果不立刻把混有石膏的水倒掉,石膏就会很快沉淀到容器底部,很不容易弄干净,如果打完石膏后立刻把混有石膏的水倒掉,长时间这样做,石膏沉淀会使水道堵塞.从2004年3月开始,我们对以上打石膏方法进行了改进,现介绍如下.
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局部肌皮瓣移植治疗特大褥疮病人的健康教育
肌皮瓣移植手术是一项损伤性较大的手术.因此,实施健康教育于肌皮瓣移植病人中,可使病人及家属了解到肌皮瓣移植治疗的基础理论、护理方面的知识和技能,激发其主观能动性,调动积极情绪,改善饮食,以提高生活质量,进而预防一些并发症,对手术的成功起到了较大的促进作用,现介绍如下
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1例特发性血小板减少性紫癜脾切除患者的心理护理
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是临床上常见的血小板减少性疾病.其发病原因是由于自身抗体与血小板结合,从而引起血小板生存期缩短[1].由于此病的不可治愈性,使患者在接受治疗期间,不能接受所发生的一切而心理负担过重,影响治疗及疾病恢复.对此,我们根据患者出现的心理问题,有针对性地采用了相应的护理对策,为患者提供了一个良好的心理环境,提高患者的适应能力,消除不良情绪,增强其战胜疾病的信心,收到满意的效果,现将心理护理体会介绍如下.
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初级卫生保健中护士的作用
世界卫生组织(WHO)制定了"2000年人人享有卫生保健"的全球性战略目标,而实现这个目标的关键就是开展初级卫生保健(PHC)[1].初级卫生保健是指卫生人员为社区人群提供基本、必需的卫生保健(HFA).它是以全社会广泛动员为基础,以社区人群积极参与为前提,通过健康教育等一系列措施,达到预防疾病,促进健康的目的[2].社区保健医疗机构将社区护理纳入初级卫生保健,以促使社区护士在社区中发挥多元化角色的作用[3].
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应用两性霉素B脂质体治疗深部真菌感染的不良反应监护
2003年6月~2004年9月,我院应用AMB脂质体(商品名安浮特克,AMpHOTEC,美国Ben Venue Laberatories Inc生产)治疗4例深部真菌感染者,效果显著,现将不良反应的监测与护理报告如下.
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基层医院门诊注射室纠纷与差错预防措施探讨
目的探讨预防纠纷与差错发生的方法,以减少基层医院门诊注射室差错纠纷的发生.方法通过全员学习参与、提高认识、制订先控措施、监督实施、定期总结考评.结果预防措施实施一年后纠纷与差错发生率显著降低.结论提高预防意识,强化先控措施是确保医疗安全,减少纠纷与差错发生的有效方法.
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护理工作中潜在的法律问题及对策
随着科学的发展,社会的进步,人民群众的法制观念日益增强,利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识[1];而与之相比,护士的法律意识远远不能适应现代社会对护理的要求.护士还没有充分认识到护理工作中的每个环节都存在着法律问题[2].因此,护理纠纷也日趋上升.为了提高护士的法制观念,避免在执业当中误触"法网",本文对护理工作中潜在的法律问题作一综述,并提出相应的护理对策.
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脊柱转移性肿瘤手术的护理59例
脊柱是恶性肿瘤转移的好发部位,近年来国内外已对该类疾病有选择地采用手术治疗,以缓解病人痛苦,解除肿瘤对脊髓神经的压迫,延长病人生存期,提高生活质量[1].我院2001年1月~2004年5月开展脊柱转移性肿瘤的手术治疗,目前已治疗病人59例,效果良好,现将护理报告如下.
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带血管腓骨移植外固定架修复胫骨缺损术的手术配合25例
多种原因所致胫骨骨缺损中,常造成胫前及周围皮肤软组织缺损,可影响到肢体的循环,产生功能障碍,既往常采用截肢术,随着显微外科技术的发展,采用带血管腓骨移植进行修复效果较好,但由于手术难度大,修复过程复杂,且参加手术人员多,手术时间长,对手术护理的配合提出了较高的要求,1996年12月~2003年12月,我所对25例胫骨骨缺损病人采用带血管腓骨移植外固定架固定进行修复,取得满意效果,现将手术配合体会总结如下.
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椎管内肿瘤的围手术期护理5例
椎管内肿瘤约占全部神经肿瘤的14.3%~26.0% [1],髓外肿瘤呈膨胀性生长,对脊髓产生压迫作用,从而产生下肢疼痛、麻木甚至行走困难等一系列神经症状.国内学者认为:早期明确诊断,尽早完全切除,及时解除脊髓压迫是提高治愈率的关键[2].我科2003年3月~2004年9月共手术切除椎管内肿瘤5例,效果满意,现将护理报告如下.
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Orthofix外固定器治疗儿童胫腓骨骨折的护理45例
胫腓骨骨折是儿童较为常见的损伤,固定的方法很多,绝大多数采取闭合复位保守治疗,少数闭合复位失败者需要手术治疗.Orthofix外固定技术是治疗儿童骨折的方法之一.它的优点是:手术时间短,操作简单,不影响骨折端的血液供应,微创、牢固、轻便,固定可靠,无需二次手术,门诊即可拆架,可以矫正骨折造成的短缩、旋转、成角畸形,有利于功能锻炼及护理,现将我科2001年9月~2003年12月收治的45例胫腓骨骨折病人的护理报告如下.
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胫骨倒转替代大段股骨缺损的手术配合
骨的原发性肿瘤或股骨重建失败后引起的大段股骨远端缺损的处理是一个富有挑战性的问题[1].标准的膝上高位截肢或髋关节离断后将没有足够长的股骨残端来穿带假体,使用患者同侧正常的带血管蒂的胫骨作为移植物来重建股骨长度,使剩下的残肢有足够的长度,便于安装假肢,提高功能.我院于2003年4月行胫骨倒转替代大段股骨缺损1例,现将护理报告如下.
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早期直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后病人康复的影响
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,长期以来,髓核摘除术作为腰椎间盘突出症的常规治疗方法一直在临床上普遍应用,但其成功率按目前已有的评价标准[1]判断差别较大,为49%~90%,术后神经根粘连是影响手术疗效的重要原因,我科2000年1月对腰椎间盘突出症术后病人采用早期直腿抬高康复训练,取得满意效果,现报告如下.
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胫骨骨折交锁髓内钉固定手术的护理36例
采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折,具有手术切口小,组织损伤小,固定牢固,术后不需要外固定,并对上下关节影响少,且能早期下床活动的优点[1],特别是皮肤条件差以及胫骨多处骨折的患者,应用闭合穿钉而不需要另加切口,对骨折局部组织和血液循环进一步破坏少,更显示出交锁钉在治疗中的优越性能.我院2000~2003年已成功地为36例胫骨骨折的患者实施手术,效果良好,现将手术配合与护理报告如下.
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颈枕CCD治疗上颈椎创伤性不稳的护理9例
上颈椎创伤性不稳主要包括寰枢椎及其附属结构因创伤而致骨折、脱位、韧带损伤.治疗目的在于恢复枕-寰-枢椎解剖区域的稳定性及其生理功能,避免脊髓急性受压或迟发性损伤[1].因此通过手术获得上颈椎的即刻稳定作用,并通过植骨融合达到枕颈部的永久性稳定,对神经功能的保护和预后具有十分重要的意义[2],我院2002年6月~2003年9月采用Sofamor-Danek公司新型器械颈枕CCD治疗上颈椎损伤9例,取得较好效果,现将护理报告如下.
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颈椎间盘突出症并发隐匿性抑郁症的护理12例
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,其症状表现为显著的躯体症状与植物神经系统症状,所以当合并颈椎间盘突出时往往二者症状重叠.临床治疗过程中会遇到这样的病人,以慢性颈肩疼痛为主诉,常多方、长期诊治,甚至手术治疗效果不佳,其中有一部分是伴有隐匿性抑郁症.对这样的病人通过对抑郁症和颈椎间盘突出症同时治疗与护理,效果令人满意.现将1998年1月~2002年12月我院收治的12例颈椎间盘突出症并发隐匿性抑郁症病人的护理报告如下.