中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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移植肾功能不全患者肾活检术后的护理
肾移植是治疗慢性肾功能不全的有效手段之一,但据文献报道[1]尸体肾移植术后肾功能不全的发生率仍然较高,其原因有多种,如急性排斥、慢性排斥、药物中毒等.通过病理活检可以鉴别、诊断移植肾功能异常的原因,制订合理的治疗方案.
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前颞叶及杏仁、海马切除治疗难治性癫痫的护理12例
我国癫痫的患病率在3.5‰~4.8‰,估计约20%的癫痫患者不能用药物控制发作,其中至少有50%的患者适宜手术治疗[1].随着视频脑电图和神经影像学技术的发展,对癫痫致痫灶的定位更为精确,越来越多药物难以控制的难治性癫痫患者通过手术得到了有效的治疗.
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主动脉夹层动脉瘤围手术期的舒适护理
主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm)是一种严重威胁生命的疾病,并且病情复杂多变,如果不进行有效的外科治疗,急性期的死亡率超过50%.舒适护理是一个整体的、个性的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,降低不愉快的程度[1].2000年1月-2006年7月我们对40例Debakey-Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤的患者于围手术期进行舒适护理,使患者身心获得全方位的放松,取得了满意的效果,现报道如下.
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重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理32例
目的 探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理经验.方法 对32例重型颅脑损伤后并发急性呼吸衰竭的患者予以病因治疗,同时给予气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,并加强呼吸道管理及营养支持治疗.结果 经治疗及精心护理,本组32例中良好14例占43.75%,中残6例占18.75%,重残2例占6.25%,死亡10例占31.25%.结论 重视术前准备,加强术后生命体征的监测,做好呼吸道、引流管的护理,及时实施机械通气、亚低温治疗,早期给予营养支持,是该病的护理重点,也是降低死亡率的有效措施.
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穴位温灸并低频脉冲电治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效观察
糖尿病神经原性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一.其发病率高,症状不一,目前尚无成熟的治疗护理方法.2003年12月-2005年12月我科在采用系统护理的基础上,应用穴位温灸并低频脉冲电联合治疗糖尿病神经原性膀胱34例,取得了非常满意的效果,现报道如下.
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急性冠状动脉综合征患者介入术中心律失常的观察
不稳定型心绞痛(UA)与急性进展性心肌梗死(AMI)统属急性冠状动脉综合征(ACS).条件允许的情况下经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是近些年来心血管内科的主要介入治疗方法之一.
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康复护理对格林-巴利综合征患者日常生活能力的影响
目的 探讨早期康复护理对格林-巴利综合征患者的日常生活活动能力(ADL)提高的影响.方法 选择40例格林-巴利综合征患者,随机分成康复组和对照组各20例.康复组在常规护理的基础上进行早期康复护理,对照组仅对患者进行常规护理.比较2组的日常生活能力.结果 康复护理组日常生活活动能力较常规护理组显著提高(P<0.01).结论 早期康复护理可以减少格林-巴利综合征患者的残疾程度,缩短康复时间,提高日常生活能力.
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优化颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的护理
床旁颅内血肿微创清除术是目前神经内科治疗急性脑出血的新技术,我科2002-2005年12月共救治66例患者,不断摸索护理经验,总结出优化床旁颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的护理流程,将专科护理知识运用于病情观察,准确地掌握病情变化,及时为医生的正确治疗提供依据,使患者均度过危险期,提高了护理质量,无一例出现护理并发症,现报道如下.
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木糖醇注射液对血糖影响的观察与补液护理
据统计,约50%以上的糖尿病患者在发生诸如感染、休克、手术等应激情况时,会因输注含葡萄糖的溶液、糖皮质激素等药物,而发生感染恶化、糖尿病酮症酸中毒或非酮症高渗昏迷等意外事故.
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护理干预对门诊功能性消化不良患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对非住院功能性消化不良(FD)患者生活质量的影响.方法 对102例符合FD国际诊断标准的门诊功能性消化不良患者随机分为研究组52例和对照组50例.2组患者均按常规用药治疗;研究组在常规用药的基础上给予护理干预.分别对2组患者于入选时和入选后第4,12周末,应用消化不良量表和生活质量指数问卷进行调查.结果 入选后第4和12周末2组间比较,研究组消化不良症状总分显著低于对照组(P<0.01);生活质量量表得分研究组显著高于对照组(P<0.01).结论 对门诊功能性消化不良患者进行护理干预能改善消化不良症状,提高患者的生活质量.
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基于APACHE Ⅱ评分的护理对策在MODS患者中的应用研究
目的 探讨基于急性生理学和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分的护理对策在多器官功能衰竭综合征(MODS)患者护理中的应用效果.方法 随机将56例MODS患者分成观察组26例和对照组30例.据APACHE Ⅱ评分及各脏器损害的不同,对观察组患者实施3组相应的护理对策和人力资源配置;对照组按护理级别及疾病种类实施常规护理.比较2组患者的ICU监护时间、医疗费用的差异,及护士对护理资源配置的满意度及患者/家属对护理工作的满意度.结果 观察组住院时间、医疗费用均显著低于对照组(P<0.05),而对护理工作的满意度以及护士对护理资源配置的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 在MODS患者中应用基于APACHE Ⅱ评分的护理对策,可合理配置护理人力资源,提高护理质量及患者满意度.
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早期护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果研究
目的 探讨早期护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果.方法 将转入NICU的110例早产儿作为研究对象,随机分为观察组(早期护理干预组)55例和对照组(非干预组)55例.观察组在转入NICU 6 h内给予温生理盐水洗肠通便,然后给予母乳胃肠内营养及抚触护理.对照组按传统的方法实施常规护理,对生后48 h内不能哺乳、未排胎便者给予针对性对症护理.比较2组患儿腹胀情况、体重增长情况及高胆红素血症的发生率.结果 观察组患儿黄疸持续时间、消退时间显著短于对照组(P<0.01),观察组高胆红素血症发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 早期护理干预对预防早产儿高胆红素血症效果显著.
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肝癌患者围手术期生存质量的测评及分析
目的 了解肝癌患者围手术期的生活质量(QOL).方法 对91例接受肝叶切除的肝癌患者,采用癌症患者QOL调查表进行调查,并对结果进行分析.结果 患者术前及术后第1、2周QOL均分分别为46.78、34.48和43.99分;影响患者QOL的主要负性因素为:负性情绪和精神压力、疼痛和活动障碍、生活自理能力低下等.结论 肝脏手术对肝癌患者QOL的影响较大,以术后第1周为显著.
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静脉输液巡视卡与滴速查询表的设计及应用
我院自行设计了静脉输液巡视卡和滴速查询表,自临床使用以来,减少了差错事故,有效防范了医疗纠纷的发生,保证了用药安全,提高了患者的满意率,方便了护理人员对输液过程的巡视和记录,收到了满意效果,现报道如下.
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1例VSD患儿介入封堵术后迟发性脑栓塞的救治与护理
我科2004年8月实施1例先天性心脏病室间隔缺损(VSD)介入封堵手术,术后患者并发迟发性脑栓塞,经急诊溶栓治疗和护理后抢救成功,现报道如下.
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1例妊娠合并再生障碍性贫血并发子痫患者的产后护理
我院于2006年4月收治1例妊娠合并再生障碍性贫血(再障)并发产前子痫的患者,当天行剖宫产后转ICU监护,产后诊断并发HELLP综合征[1](溶血、肝酶升高、血小板减少综合征),经我科全体医护人员的精心治疗与严密观察和护理,使产妇转危为安,于产后第21天病情稳定转血液科继续治疗,现报道如下.
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1例硬膜外阻滞致脑脊液漏患者的护理
2005年3月26日,我院收治了1例妊娠高血压综合征(妊高征)、产前子痫的患者,经镇静、解痉、降压、利尿等处理后,经L2-3连续硬膜外阻滞行剖宫产术以终止妊娠.术后36 h,发现患者麻醉穿刺针眼处脑脊液外漏,经治疗与护理10 d后痊愈出院,现报道如下.
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音乐疗法在婴儿吸痰操作中的应用效果研究
音乐疗法可降低患儿吸痰时的烦躁、哭闹,减轻氧的消耗,从而缓解缺氧情况.本研究根据这一原理,以北京儿童医院ICU病房的52名需吸痰的患儿为研究对象,以节奏舒缓的钢琴曲为背景音乐进行实验研究.
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新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学分析及护理
目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌,并从护理的角度探讨防治新生儿呼吸机相关性肺炎的措施.方法 对2003年7月-2005年11月进行机械通气≥48 h的37例新生儿在气管插管下取痰培养+药敏试验.结果 37例患儿取标本37份,其中18份菌培养阳性,阳性率48.6%,共检出病原菌22株,其中有4份标本检出2种细菌.其中阴沟肠杆菌、鲍曼氏不动杆菌、草绿色链球菌为本组新生儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌.结论 G-菌是新生儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌,而呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性强,发病机制复杂,提高预防意识,采取综合防治措施,是控制呼吸机相关性肺炎的佳策略.
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新生儿黄疸光照疗法的观察与护理
目的 总结新生儿黄疸光照疗法的护理经验,探讨新生儿黄疸的护理要点,提高护理质量,改善护患关系.方法 对168例黄疸新生儿根据其具体病情和患儿家属的心理状况,采取光照疗法及相应的护理措施.结果 本组168例患儿中,166例好转出院,2例因家庭因素光疗不足4 h,黄疸未退自动出院.结论 新生儿黄疸发生原因复杂,但采取及时正确的治疗方法和相应的护理措施,能更快而有效地降低血清未结合胆红素,减少胆红素脑病的发生,促进患儿早日康复,并更好地改善医护患关系.
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冠心病患者健康教育需求调查分析
目的 调查分析冠心病患者健康教育需求,探讨行之有效的教育对策.方法 采用调查问卷方式,对130例冠心病患者进行了问卷调查,针对存在的问题,提出相应的教育对策.结果 冠心病患者均掌握一定的相关健康知识,但缺乏较深层次的健康知识指导,知行未合一.冠心病患者对介入性诊断和治疗的教育内容需求较多;对医护讲解、演示及定期召开冠心病联友会的需求较高.结论 对冠心病患者的健康教育应做到有的放矢、因人而异、形式多样,建立从院前预防到院后康复的健康教育一体化模式是发展的必然趋势.
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艾滋病ICU护士的压力分析及对策
艾滋病(AIDS),即获得性免疫缺陷综合征的简称,是由人类免疫缺陷病毒所引起的慢性传染病,死亡率极高.而AIDS ICU环境封闭,设备复杂,有创监测和护理操作频繁,护士心理压力大.为了解AIDS ICU监护病房护士的身心感受,并为临床上减轻其心理压力和身体上的不适提供依据,现报道如下.
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实习护生对自身临床操作中法律身份的认知及行为调查
随着我国社会经济的发展,人民生活水平和科学文化素质的不断提高,患者对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等提出了更高的要求,并且越来越多的使用法律来衡量医疗、护理行为和后果,以此来保护自己的合法利益.
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助产士工作压力源和心理健康状况的调查分析
目的 了解助产士工作压力、心理健康状况以及相互关系,探讨改善护理管理、保障助产士心理健康的方法和途径.方法 采用护士压力源量表、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对在广州地区7所医院随机抽取的102名助产士进行问卷调查分析.结果 助产士压力源主要存在于工作量与工作时间和护理专业方面.助产士的焦虑分值为(44.84±12.18)分,抑郁分值为(52.21±13.27)分,均高于常模,P<0.01.助产士焦虑和抑郁的发生均与护理专业工作、工作量及时间分配、患者护理和管理以及人际关系成正相关,P<0.01,而与工作环境及资源无关.结论 缓解助产士工作压力,保障助产士心理健康急待社会的充分重视,特别是卫生行政管理部门,应积极采取有效的措施减轻助产士工作压力.
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早产儿不同方法留置胃管的观察
胎龄32~34周的早产儿吸吮能力较弱,一般需要管饲法喂养.鼻胃管较口胃管容易固定,但会增加呼吸暂停的发生率[1],临床上也发现经鼻插入胃管较经口插入困难.本研究采用经鼻和经口3种不同方法留置胃管,发现经口改进方法留置胃管效果优于其他2种方法,现报道如下.
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哮喘患儿行为问题与家庭功能的相关性分析
目的 研究哮喘患儿行为问题的特点及其与家庭功能的关系,为哮喘患儿行为问题的干预措施提供依据.方法 选用家庭功能评定量表(FAD)、Conners儿童行为同卷分别对113例哮喘患儿和113名正常儿童组成的对照组进行调查,并对结果进行分析.结果 哮喘患儿行为问题总检出率为32.7%,对照组儿童行为问题检出率为17.7%,哮喘患儿行为问题较为严重(x2=6.78,P<0.01);哮喘患儿家庭总体功能弱于对照组儿童,家庭功能量表中除角色和情感反应因子外,其他因子均与哮喘患儿行为问题存在低度或中度正相关.结论 哮喘患儿存在较多的行为问题,患儿的家庭功能与行为问题有关,应重视对哮喘患儿行为问题的预防和干预,减少家庭功能不良对患儿行为问题的影响.
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气囊尿管留置过程中的问题及处理技巧
气囊尿管又称Foley's管,与普通导尿管相比具有操作简单,管壁柔软,对黏膜刺激性小,无需外固定,便于活动,不易滑出等优点,避免了普通导尿管胶布固定对会阴部及尿道口消毒效果的影响[1].
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1例静脉注射泰素致过敏性休克的抢救
泰素(紫杉醇注射液)是一种具有抗肿瘤活性的天然产品.主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌.不良反应主要有:骨髓抑制、低血压、肝功能异常、胃肠道反应、脱发.2004年4月8日,我院发生1例泰素过敏病例,现报道如下.
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合作学习在本科《护理研究》教学改革中的应用探讨
护理科研是研究探索护理理论、护理方法和先进护理技术,以指导临床实践、提高工作效率的重要手段[1].护理人员科研意识淡漠,缺乏相应的教育是影响我国护理科研质量的重要因素,但目前的护理教育在护理科研的培养上仍然没有大的突破[2]
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巧用芦荟治疗小儿静脉炎
在临床治疗中,因患儿年龄小、血管细、长时间输液或输入刺激性强的药物,如化疗药物、甘露醇、高糖、抗生素等,易引起静脉炎.2004年12月我科用芦荟外敷治疗3例小儿静脉炎,效果较好,现报道如下.
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巧用一次性保鲜袋解决男性尿失禁的方法
目前对于昏迷出现尿失禁或不能自行排尿的男患者多采用留置导尿管的护理方法,此方法常因留置尿管时间过长而容易出现尿路感染.
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巧用盐水袋制作漏斗
我科术中冲洗等操作所用盐水均为南京正大天晴制药有限公司生产的灭菌袋装盐水.该袋装盐水为双层塑料包装,内层为无菌包装(在115℃、0.23 mpa、35 min条件下灭菌),平时盐水用尽后便将袋丢弃.在胸腔镜的手术配合中我们发现,冲洗时将盆内盐水通过直径11mm的抽卡孔注入胸腔时,不仅速度慢、而且很难控制盐水不溢出,常因此而浸湿无菌单,而利用盐水袋制成漏斗可有效解决这一问题,现报道如下.
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巧用输液器和输液瓶替代骨科术后负压引流装置
在临床骨科术后护理工作中,常需使用负压引流袋引流患者伤口的积血或积液.但是临床使用的引流袋计量不准确,负压不稳定,且易造成污染.为解决此问题,近2年来我们利用一次性输液器和输液瓶取代引流袋作引流装置,临床使用效果非常满意,现报道如下.
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直肠癌结肠改道患者心理状况及免疫功能的研究
直肠癌患病率较高,目前对直肠癌的治疗是采取以手术治疗为主的综合治疗.在直肠癌患者中有2/3的肿瘤发生在直肠的中下段.因此,直肠癌根治行结肠改道几乎不可避免.
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压力绷带致肿瘤患者介入治疗皮肤损伤的护理
介入治疗是目前对不能手术的肿瘤如肝癌、胰腺癌、膀胱癌等主要的治疗方法之一.股动脉穿刺术是血管介入治疗的第一步,而穿刺点的有效压迫又是预防术后并发症的关键步骤[1].
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社区护理对促进精神分裂症患者康复的效果研究
精神分裂症是精神疾病中发病率、致残率较高的疾病,其主要表现为思维、情感、行为异常,严重影响着患者的身心健康[1].
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手术后疼痛护理评估与进展
术后患者疼痛是疾病本身和手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应,同时又是机体对周围环境刺激所引起的一种保护性反应,常常导致患者睡眠不足,造成患者情绪低落,机体免疫球蛋白下降.
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新西兰助产见闻
2006年4-7月,我有幸受医院派遣,到新西兰怀卡托理工大学护理学院进行了为期3个月的助产学科的交流与培训,深刻体会到新西兰助产专业的独立性及以妇女为中心的服务理念,他们由此而采取的一系列服务举措,值得借鉴,现报道如下.