中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用氩氦刀手术治疗原发性肝癌患者的护理
目的 探讨应用氩氦刀手术治疗原发性肝癌的护理措施,为临床治疗护理提供依据.方法 回顾性分析2011年8月到2014年10月在我院住院并接受氩氦刀手术治疗的原发性肝癌患者196例,对其进行全方位的综合护理,观察患者术后不良反应及护理应对措施,总结护理经验.结果 196例患者在术中及术后发生了不同程度的并发症,其中发热患者有108例占55.1％,疼痛患者127例占64.8％,出现了皮肤冻伤56例占28.6％,恶心、呕吐87例占44.4％.通过对患者有效的治疗和护理,患者的并发症均得以纠正,原有症状也有所减轻.结论 对患者进行术前、术中以及术后并发症的密切护理,能够减少患者并发症的发生,改善患者术后恢复的情况.
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糖尿病护理品管圈运行方式与效果
目的 探讨品管圈在全院糖尿病护理质量持续改进中的效果.方法 成立品管圈小组,分析影响糖尿病护理质量的各种因素,确定主题,制订相应整改方案并组织实施.将活动前后护士糖尿病知识与技能操作考核成绩、糖尿病护理质量、患者健康教育知识掌握率、患者满意度、按时用药率、更换针头率、注射部位轮换率及糖尿病患者的自我护理能力、遵医行为进行对比.结果 品管圈活动后,护士糖尿病知识与技能高于活动前[(90.00±5.20)分、(92.30±6.23)分比(75.00±8.58)分、(85.00±5.17)分],差异有统计学意义(P＜0.0l);糖尿病专科护理质量评分[(90.00±5.20)分]、患者健康教育知识掌握评分[(91.30±6.25)分]高于活动前[(80.00±6.07)分、(75.00±6.75)分],差异有统计学意义(P＜0.01);糖尿病患者满意度、按时用药率、更换针头率、注射部位轮换率高于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动的开展,提高了护士的综合能力,提高了护理质量,降低了护理风险.
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山东省糖尿病专科护士培训与实践效果评价
目的 探讨影响糖尿病专科护士培训和临床实践的主要因素,逐渐完善糖尿病专科护士的培训与使用.方法 采用整群便利抽样法对山东省取得糖尿病专科护士证书的232名专科护士一般资料、培训模式、临床实践情况开展问卷调查.结果 山东省糖尿病专科护士培训效果明显,糖尿病专科护士的临床实践得分总分为(54.62±9.46),其中临床护理维度得分高,为(12.99±2.90)分.多元线性回归分析结果显示,专科科研成果、专科工作考评形式、培训师资来源等自变量进入回归方程.结论 给予糖尿病专科护士系统、规范化培训,搭建良好的学习交流平台,提供有效的支持体系,将对充分发挥糖尿病专科护士的专科作用起到积极的推动作用.
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近六年我国护理期刊中科研课题基本信息的文献分析与比较
目的 了解近年来我国护理科研的开展状况和存在的问题,揭示我国护理科研与国外护理科研之间的差异.方法 通过中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、Google学术搜索等检索2008年至2013年5种国内护理期刊、4种国外护理期刊.应用文献计量方法对所选我国护理期刊中的科研课题地区分布、参与人数、合作单位、课题项目来源、科研内容及方法等情况进行统计,并与所选国外护理期刊的科研课题进行比较.结果 共统计出我国护理期刊科研论文1 527篇,遍布28个省、自治区和直辖市,其中广东省名列前茅[12.64％(193/1 527)];研究课题合作单位以1个单位[68.4％(1 045/1 527)]、参与人数以5人或5人以上[38.6％(589/1 527)居多;省级课题资助项目[81.4％(1 243/1 527)]多于国家级[18.6％(284/1 527)];科研论文内容注重于临床专科护理研究[37.8％(577/1 527))和临床基础护理研究[34.6％(529/1 527),研究方法多以描述性研究为主,其中临床分析占40.7％(622/1 527).与国外护理期刊比较,国外护理更注重护理心理研究、护理职业研究等与人文科学相关的主题研究,且调查分析占多数.学科升级后,护理研究论文数量迅速增加,与同期国外护理研究相比较,差异有统计学意义,P＜0.05;≥5个合作单位的论文数明显增加,来源于国家级的课题也明显优于学科升级前,其差异均有统计学意义,P＜ 0.05.结论 我国护理期刊科研论文呈逐年增加趋势,护士参与科研的积极性较高,学科升级给护理科研带来了生机.但是科研合作还有待于进一步加强;科研项目的深度不够,需要加深;科研论文的内容和研究方向呈多样性,还没有形成集中趋势;缺少实验性研究方法;实验室的基础理论研究极为薄弱.
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消化系统癌症患者疼痛信念及感知的质性研究
目的 探讨消化系统癌症患者的疼痛信念及感知.方法 采用现象学研究方法对10例消化系统癌痛患者进行半结构式的深入访谈,用Colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果 消化系统癌痛患者的疼痛信念及感知包括消极信念、负性情绪体验、重视社会支持三大主题.结论 消化系统癌痛患者持有负性疼痛信念和感知.临床医务人员应重视患者的疼痛信念在疼痛管理中的作用,帮助患者有效利用社会支持资源,建立积极疼痛信念.
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乳腺癌复发转移影响因素的病例对照研究
目的 探讨乳腺癌术后复发转移的影响因素,为确定乳腺癌复发转移高危人群的筛检与随访指标提供科学依据.方法 采用病例对照研究,2004年1月至2010年12月在广州市南方医院经病理确诊乳腺癌的生存病例,根据纳入标准分为病例组与对照组进行调查,采用非条件Logistic回归分析.结果 多因素分析结果显示,精神刺激[OR=10.926,95％CI(5.041～23.682)]、口服避孕药服用史[OR=2.634,95％CI(1.548～4.482)]、乳房良性疾病史[OR=5.183,95％CI(2.100～12.790)]、人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性[OR=2.257,95％CI(1.326～3.843)]、腋窝淋巴结转移[OR=2.021,95％CI(1.272～3.212)]、远处转移[OR=3.718,95％CI(2.125～6.503)]可能是乳腺癌术后复发转移的危险因素.而定期运动[OR=0.460,95％CI(0.234～0.905)]、疾病分期低[OR=0.106,95％CI(0.022～0.498)]、母乳喂养时间长[OR=0.053,95％CI(0.009～0.316)]、高大豆异黄酮摄入量[OR =0.154,95％C1(0.032～ 0.745)]则降低乳腺癌术后复发转移风险.结论 对有良性乳腺疾病史的乳腺癌患者加强关注,做到及时复查、早发现、早期诊断、早期治疗,同时提高身体与心理素质,减少口服避孕药、延长母乳喂养时间、增加豆类食品的摄入量对预防乳腺癌术后复发转移具有重要的作用.
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专业护理人员在心房颤动抗凝管理体系中的作用评价
目的 评价专业护理人员在心房颤动抗凝管理体系中的作用.方法 本研究连续纳入217例接受导管消融治疗的非瓣膜病房颤患者,术后均口服华法林抗凝3～6个月.按照随机数字表法分为实验组102例与对照组115例.对照组患者出院时被告知服用华法林的剂量及注意事项,之后定期于心内科门诊复诊调整华法林剂量;实验组在一名经过培钏的专业护士指导下调整华法林剂量.比较两组患者的国际标准化比率(INR)首次达标(INR值处于2.0～3.0)天数、有效抗凝(达标后,≥70％的INR监测值达标)率、INR达到目标值内的比例(达标后,INR处于2.0～3.0的次数占达标后总监测次数之比)及INR监测次数等指标.结果 实验组的INR首次达标天数明显少于对照组(8d比15 d,P＜0.01);实验组有效抗凝率为45.1％(46/102),INR达到目标值内的比例(67.6±18.5)％,显著高于对照组的31.3％(36/115)和(62.0±23.1)％,P＜0.05;全程监测频率和INR达标后监测频次实验组为(94±2.2)次和(7.9±24)次,亦明显多于对照组的(8.4±2.7)次和(6.3±2.8)次,P＜0.01.对照组患者INR达标后监测频次≤3次的例数为1 8例,明显多于实验组的1例,P＜0.01.结论 专业护士参与管理的房颤抗凝体系不仅有助于口服华法林抗凝的房颤患者INR尽早达标,还能有效提高华法林的抗凝达标率.
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2011年至2013年我国部分省市居民健康素养具备率的Meta分析
目的 探讨2011年至2013年我国部分省市居民健康素养具备率.方法 检索2014年8月前中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase,收集关于2011年至2013年中国居民健康素养具备率的数据,用澳大利亚Joanna Briggs卫生循证实践中心标准评价文献质量,应用Stata 12.0软件进行单个样本率的Meta分析,并进行亚组分析、敏感性分析和Egger线性回归分析.结果 共纳入相关研究28项,文献质量总体较好,总样本量53 308人,中国居民健康素养具备率16％(95％CI 15％～16％),健康理念和相关知识具备率25％(95％CI 25％～26％),健康生活方式和行为具备率13％(95％CI 12％～14％),健康技能具备率32％(95％CI 31％～32％).结论 我国居民健康素养水平呈增长趋势,不同地区、城乡间健康素养水平存在差异,农村居民健康素养水平提高幅度大于城市,现阶段采取的健康素养干预方法较单一,亟待开发更多科学有效的健康素养干预方式.
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改良式体位引流治疗老年性胃癌术后肺部感染的效果观察
目的 探讨改良式体位引流对老年性胃癌术后肺部感染的临床治疗价值.方法 将107例老年性胃癌术后肺部感染患者按随机数字表法分为对照组53例与观察组54例,对照组接受胃癌术后常规治疗及护理措施,观察组在此基础上采用改良式体位引流.比较2组患者每日的痰液排出量、培养阳性例数、术后血液指标恢复正常天数、术后发热天数、术后10d肺部感染现存例数、住院天数等.结果 观察组患者的排痰量明显高于对照组[(185.7±23.7) ml比(99.7±17.6) ml],P＜0.05,观察组术后血液指标恢复天数[白细胞计数(2.9±0.9)d比(50±0.7)d,C-反应蛋白(35±0.7)d比(7.4±0.6)d]、术后发热天数[(1.9±0.5)d比(3.6±1.4)d]、术后肺不张例数(5例比19例)和住院天数[(15.9±1.0)d比(23.7±1.2)d]等指标均少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 改良式体位引流能有效地预防术后肺不张,控制肺部感染,能明显减少老年患者胃癌手术后肺不张的发生率,值得临床应用.
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一例高龄阿尔茨海默病伴多发性特大压疮患者的护理
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统变性疾病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆常见的一种类型,严重影响社交、职业与生活功能….高龄AD患者由于机体器官功能减退、生活自理能力缺陷,其患压疮的风险大为增加[2].压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[3].有研究报道,发生压疮的老年患者较无压疮的老年患者死亡率增加4倍,如压疮不愈合,其死亡率增加6倍[4].我科于2013年10月收治了1例高龄AD合并多处特大压疮、严重低蛋白血症、重症肺炎患者,通过30余天的抗感染、营养支持、压疮处理等一系列治疗,患者一般状况得到明显改善,多部位压疮痊愈,右侧股骨头、左侧髋部及骶尾部压疮明显好转而出院.本文将护理体会总结,现报道如下.
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临床护士工作投入与工作沉浸感的相关性研究
目的 了解临床护士的工作投入现状及其与工作沉浸感的关系,为护理管理者更好地调动护士的工作动力,促进护士更好地投入和沉浸到工作中提供依据.方法 采用方便抽样的方法,应用工作投入量表和中文版沉浸体验量表对中日友好医院内科及外科的127名护士进行调查.结果 被调查护士的工作投入评分为(3.18±0.59)分,属于中等投入.工作投入程度与护士的年龄、学历和职称有关,P＜ 0.05.护士的工作沉浸感得分为(3.48±0.45)分,属于中等程度.其中,清晰的目标、对任务的专注、技能与挑战的平衡这3个维度的得分较高.除行动与意识的融合、自我意识的弱化2个维度外,工作沉浸感中的其他维度均与护士的工作投入呈统计学相关性,多数为中度正相关.结论 临床护士的工作投入与工作沉浸感均属于中等程度,尚需进一步提高,需要护理管理者积极采取措施,使护士拥有更多的正性体验与幸福感,从而有效提高对护理工作的投入,提高护理质量与工作满意度.
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胃癌合并糖尿病患者的围手术期护理研究现状
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,居我国恶性肿瘤发病率的第1位[1-2].临床上胃癌合并糖尿病已不少见,有研究表明肿瘤患者中约有17％患有糖尿病[3].据统计,糖尿病患者接受外科手术,其手术病死率和并发症发生率均较非糖尿病患者高[4～5].胃癌合并糖尿病的患者手术治疗后,手术创伤等应激反应可使血糖升高,导致糖代谢紊乱,不利于伤口愈合,而这些将诱发并发症的发生[6];此外胃癌合并糖尿病患者由于术前、术后禁食、麻醉等因素,血糖波动较大,极易诱发应激性血糖升高,对患者身体健康、生命安全造成严重危害[7].加之糖尿病致手术后肺部感染、切口感染、心肌梗死发生率增加,患者自身抵抗力弱、慢性并发症多的特点,患者在胃癌术后常恢复缓慢,甚至手术效果及预后欠佳.因此对于伴有糖尿病的胃癌患者,在护理上难度和风险较高,而围手术期的护理对于患者而言具有较高的临床价值[8].本文将胃癌合并糖尿病患者的围手术期的护理研究现状进行综述,现报道如下.
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中文版心脏病连续护理问卷的汉化及信效度检验
目的 引进心脏病连续护理问卷(HCCQ),并测定其中文版信效度.方法 使用中文版HCCQ对339例(170例心力衰竭和169例房颤)心血管内科住院的心脏病患者进行调查,并对测定结果进行信效度分析.结果 HCCQ中文版的Cronbachα系数在0.821～0.913,均高于0.7;分半系数为0.649,重测信度为0.812,说明中文版HCCQ具有良好的内部一致性.内容效度平均值为0.940;因子分析共提取3个公因子,累积贡献率为47.059％,且各条目的因子载荷均＞0.4.结论 中文版HCCQ具有较好的信效度,可以用其评价心脏病患者出院后的连续性护理.
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不同灌肠方法治疗肝性脑病临床研究的系统评价
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,临床表现轻者可仅有轻微的智力减退,严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷,本病不仅影响患者的生命质量和日常生活能力,给家庭和社会造成巨大负担[1],疾病本身出现的意识障碍及行为失常症状也给治疗带来了严重干扰,甚至加重病情或发生意外[2],可逐渐导致昏迷或死亡[3].肝性脑病持续时间越长,越难纠正,预后越差,因此,及时有效的治疗极为重要.
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微型Seminar教学法在《儿科护理学》教学中的应用初探
目的 改革传统的教学方法,初步研究微型Seminar在《儿科护理学》教学中应用的可行性及效果.方法 以2011级本科护理专业学生151人为实验组,尝试将传统Seminar教学法“微缩”应用于教学中,2010级本科护理专业学生152人为历史对照(传统教学组),比较评价微型Seminar在《儿科护理学》教学过程中的应用效果.结果 微型Seminar应用组学生的期末考核成绩为(81.34±8.34)分,显著高于传统教学组的(78.40±8.03)分,且微型Seminar应用组学生对微型Seminar教学法总体认可率达92.7％,一致肯定其在提升个人学习、合作、沟通、表达等能力上的积极作用.结论 微型Seminar教学法有助于培养学生的综合能力,有效提高课堂教学效果及教学质量,且可操作性强,值得应用推广.
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英国医院护理人员分级与薪酬体系的借鉴
目的 探讨适合我国国情的护理人员分级与薪酬体系.方法 查阅文献及相关资料,并结合个人研修经历,对英国国家健康服务体系进行详细介绍、分析,总结其科学、可借鉴之处.结果 英国国家健康服务体系已经形成一套成熟的岗位能级分层制度,并将分级与薪酬体系一体化,制订了较科学的绩效考核方案,实现了“分级明确,能级对应,以级定薪,级变薪变”的科学管理模式.结论 英国护理人员分级和薪酬体系为我国深化公立医院改革,开展优质护理服务,实施护理人员岗位分级管理和薪酬改革提供借鉴.
