中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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量化考核在病房护理管理中的应用
我科根据本科实际和工作需要,已经实施量化考核管理办法,现将方法介绍如下.
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浅谈护士长管理艺术--十要十不要
本人长期从事护理管理工作,积累了一定的管理经验,对护士长的管理艺术提出十要十不要 ,以供同仁参考.
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多孔胃管并延长插入长度在口服有机磷农药中毒洗胃中的临床研究
目的在传统插管长度的基础上再延长插入10～15cm的临床研究来实现佳洗胃效果.方法将140例口服中毒患者随机分为2组:观察组(A组)71例和对照组(B组)69例.B组采用传统洗胃方法和插入长度;A组采用多孔胃管并延长插入长度10～15cm.结果总洗胃时间:A组比B组缩短了11min(P<0.01);不良反应、并发症及胃内残留液发生率:A组占14.08%,B组占56.52%(P<0.01).结论采用多孔胃管并延长插入长度的方法,达到洗胃速度快、洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少.
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手术室护士与普通外科护士心理健康状况比较
目的了解手术室护士心理健康状况,寻找影响手术室护士健康状况的因素.方法采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及护士职业压力源量表,对65名手术室护士和77名普通外科病房护士进行调查分析. 结果手术室护士群体中SDS均值为48.03±9.45,高于普通外科病房护士的44.12±9.79(P<0.01);抑郁症状发生率41.5%,高于普通外科病房护士的27.3%(P<0.05).焦虑状况与普通外科病房护士无明显差别.从压力源量表中显示,手术室护士与普通外科病房护士比较,在专业、工作量、病人护理、工作环境、管理及人际关系等方面认为压力更大. 结论手术室护士抑郁症状发生率明显高于普通外科病房护理人员;手术室工作特点和工作环境是影响护士心理健康的主要原因.
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低瓶穿刺法用于小儿头皮静脉输液的临床研究
为了提高小儿头皮静脉穿刺成功率,笔者通过低瓶穿刺法及相应输液护理管理措施,大大提高了穿刺的成功率及一次穿刺完成输液计划.现报告如下.
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人工髋关节置换术后的康复及护理84例
人工髋关节置换术可以解除关节疼痛、恢复骨关节一定的活动度,使大多数晚期关节病患者从病痛中解脱出来[1].手术后的康复训练不仅可以帮助患者早期恢复关节功能 ,提高术后疗效,而且可以减少和预防各种并发症,终提高患者的生活质量,1999年1月～2001年12月,我院共行人工髋关节置换术84例,现将康复护理报告如下.
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13例破裂性腹主动脉瘤急诊手术的配合体会
腹主动脉瘤破裂后未手术者100%死亡,而急诊手术治疗的病例死亡率在30%～70%[1].紧急手术控制出血是关键.而全面的、无疏漏的、紧急而有效的手术配合为手术成功起到了至关重要的作用.1998～2003年1月我院收治破裂性腹主动脉瘤紧急手术患者13例,现将手术配合体会介绍如下.
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婴儿复杂先天性心脏病矫治术后早期胃肠内营养支持的观察与护理36例
随着心脏手术技术水平的提高,患者年龄也越来越小,这给术后监护提出了更高的要求.不但要重视呼吸系统、循环系统的监护,消化系统的护理也不容忽视.术后早期实施胃肠内营养支持,可以预防应激性溃疡的发生,同时在提高手术成功率、减少并发症、促进患儿康复方面均起着重要的作用.2001年1月～2002年12月,我院共行婴儿先天性心脏病心内直视术108例,其中复杂先天性心脏病36例.现将36例婴儿复杂先天性心脏病矫治术后早期补充母乳、牛奶等胃肠内营养支持的观察及护理体会报告如下.
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超声引导射频消融术治疗肝癌的观察与护理32例
B超引导射频消融术是近几年来出现的一种微创治疗肝癌的新方法,具有创伤小、恢复快、并发症少、适应症宽等特点.2001年9月～2003年1月,我科对32例不适于或不愿手术切除的病人,采用B型超声引导下射频消融术(radio frequency ablation,RFA)的治疗,效果明显,现将护理体会报告如下.
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长期留置导管在血液透析中的应用
2001年11月～2003年5月,我院共放置长期双腔留置导管12例进行血液透析721例次,取得了满意的效果,现报告如下.
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卵巢癌病人化疗期间的生存质量和社会支持
卵巢恶性肿瘤病人的生存率较低,5a生存率徘徊在25%～30%,成为威胁妇女生命的主要疾病之一[1].化疗是治疗卵巢恶性肿瘤的主要方法之一,但化疗往往持续时间较长, 过程非常艰苦,在此期间,如何能够大限度地提高病人的生存质量是首先需要解决的问题.本研究通过对拥有不同社会支持的病人的生存质量的动态比较,以期寻找到提高卵巢恶性肿瘤病人生存质量的途径,为医务人员更好地利用社会支持为病人生存质量服务提供信息和依据.
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同步间歇指令通气在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理45例
同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation ,SIMV)是近年来备受关注的治疗新生儿呼吸衰竭的重要举措.1999年12月～2003年1月,我科采用SIM V治疗新生儿呼吸衰竭45例,现报告如下.
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食管癌术后肠内营养的护理250例
1996年1月～2000年1月,我科对250例食管癌患者术后给予我科备制的肠内营养,保证了手术效果,减少了术后吻合口漏等并发症的发生,促进了患者早日康复,现将护理体会介绍如下.
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食管癌术前加速放疗的临床护理研究
术前常规分割放疗联合手术治疗食管癌对生存的提高尚有争议,且治疗失败仍以局部失败为主.为了改善食管癌的局部控制率,改善长期生存,我院开展了食管癌的术前加速超分割放射治疗的临床研究.由于加速术前放疗的生物效应加强,急性放射反应必然加重,规范的临床护理可能会有助于放射治疗疗程的顺利进行,进而改善治疗效果.为了探讨临床护理在术前加速放疗中的价值,作者开展了本项研究,现将研究结果报告如下.
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先天性骶椎裂伴纤维脂肪瘤的护理1例
椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称[1].骶段椎管内肿瘤是其中一种,临床上并不多见,伴先天性骶椎裂的成年患者更是少见.2003年6月9日我院收治1例,现将护理体会报告如下.
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儿童肾病综合征并发出血性水痘和原发性腹膜炎的护理1例
我院于2002年7月收治了1例原发性肾病综合征并发出血性水痘和原发性腹膜炎患儿,经过27d精心治疗与护理,出血性水痘和腹膜炎痊愈,肾病好转出院,现将护理体会报告如下.
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重型颅脑损伤合并多脏器损伤病人昏迷期的康复护理1例
重型颅脑损伤是指颅脑损伤后格拉斯哥评分(GCS)3～8分,伤后昏迷时间6h以上或在伤后24h内意识恶化,再次昏迷6 h以上者[1].重型颅脑损伤患者死亡率大约为30%～50%[2],存活者大部分留有不同程度的残废.国内通常在病人清醒后和恢复期才进行积极的康复治疗.近的康复研究认为,在疾病的急性期和昏迷期就应及早介入康复治疗与护理,以预防原发及继发的各种功能障碍.我们在对1例重型颅脑损伤合并多脏器损伤病人的护理中做了有益的尝试,获得了成功,现将康复护理体会报告如下.
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沟通交流技巧在心理干预中的应用进展
在临床护理过程中,护士通过与患者沟通交流,能有效帮助病人建立心理防卫机制,改变负性心理与行为,有利其疾病好转、痊愈和康复[1].本文对沟通交流技巧在心理干预中的应用进展综述如下.
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静脉药物配置中心对临床护理的影响与对策
我院静脉药物配置中心于2003年2月6日成立并运行,受到医院16个临床科室医务人员(医生、药剂人员、护士)的普遍欢迎.关于静脉药物配置中心的优越性,已有文献报道[1,2].现就静脉药物配置中心运行过程对临床护理工作的影响谈谈体会.
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贯彻《医疗事故处理条例》规范护理记录书写
随着<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的出台,特别是护理记录作为患者有权复印的资料,这一新规则,对护理学科提出了严峻的挑战.如何贯彻<条例>、把握思想、准确执行<病历书写基本规范(试用)>(以下简称<规范>),防范医疗纠纷或医疗事故于未然,是摆在广大护理工作者面前的重要课题.我院护理部贯彻<条例>,规范护理记录书写作了一些尝试,现报告如下.
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护理本科《急救护理学》教学组织及考评优化改革的实践
急救护理学教学强调在理论学习基础上,锻炼学生实践能力,即综合急救素质.我教研室在总结历年急救护理学教学实践后,认识到单靠以往以理论学习和技能训练为主的教学方法,可能能够培养出对书本知识了如指掌的学生,但却不能造就具有宽厚的自然科学基础,较广博的人文社会科学知识,过硬的护理专业理论与技能、健康教育的能力,良好的人际沟通与协作能力和自我发展的能力[1]的合格的高层次护理人才.因此,我们根据国内护理教育现状、急救护理教学特点以及我校教改总体思路[2],在借鉴和吸收布鲁姆理论[3]、实践反思讨论法[4]等教育理论或方法基础上,优化教学体系,制定了急救护理学教学组织和考评方法, 并将其运用于本校护理本科2000级37名学生的教学,取得了一定效果.现简介如下.
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肠内营养保温装置的研制及临床应用
目前,各医院应用的肠内营养装置是输液瓶下连接输血器,将莫菲氏滴管下段的输血器浸入热水瓶内,以保持肠内营养液的温度.此种方法存在的缺点:(1)输液瓶暴露于空气中,散热快;(2)不能准确了解肠内营养液的温度;(3)护士要经常将输液瓶内营养液倒出、加温;增加了细菌污染机会,而且费时费力,为此我们对降温原因进行分析,主要是因为输液瓶不保温、传导快,加之瓶周围空气对流、传导,致使液体快速散热,分析后,我们采用了保温性能较好的聚氨酯泡沫塑料作为保温层,研制了肠内营养保温装置,经临床使用效果良好.现介绍如下.
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简易吸奶器的改进
<护理研究>于2003年第3期上半月刊刊登了"简易吸奶器"一文.该文介绍的吸奶器使用的原材料:5 ml、50ml注射器各1具,2cm长的输液管1条.经临床使用,操作起来有一定难度,注射器的乳头在和输液管相连接时,乳头不容易套入输液管内,即使套入吸力也不是很大.现介绍另外一种改进后的简易吸奶器材料及使用制作方法.
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自制约束带
重症监护室经常有烦躁、谵妄、神志恍惚的病人,要对其进行适当的约束.我科近2年来使用的自制约束带,可达到良好的效果,现介绍如下.
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慢性前列腺炎患者的健康教育
慢性前列腺炎是常见的成年男性泌尿系疾病,病因复杂,病程迁延,严重影响患者的身心健康和生活质量,目前尚无满意的治疗方法.多主张综合治疗[1],其中健康教育对慢性前列腺炎治疗的影响备受关注,本研究采用随机对照的方法观察健康教育与慢性前列腺炎疗效的关系及其影响因素.
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利多卡因引起精神障碍的预防与护理5例
利多卡因为Ib类抗心律失常药物,临床上广泛应用于抗室性心律失常.在临床应用中多次发现利多卡因引起精神障碍,及时预防和处理精神障碍对患者的安全和疾病的康复极为重要.笔者收集因利多卡因引起的精神障碍患者5例,现将护理体会报告如下.
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影响门诊护患相互信任关系的调查分析及护理对策
门诊部是患者流量大、护患接触频繁的部门,所以,在医疗护理过程中产生的纠纷也相对较多.为重建护患双方的信任,我们设计了调查表,对278例门诊患者进行了问卷调查, 现报告如下.
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45例注意缺陷多动障碍儿童的注意力障碍分析及护理干预
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)主要以注意障碍、多动和冲动为突出表现,在精神科是常见的儿童和青少年期行为问题.国内许多文献曾对本症做过报道[1].本文旨在对2000年3月～2003年2月我院心理诊疗中心青少儿咨询门诊就诊的符合CCMD-3注意缺陷多动障碍诊断标准的45例患儿,进行韦氏智力测验和注意划销测验,探讨ADHD儿童的注意障碍特点,为医护人员对其进行治疗干预提供可靠依据.
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三氧化二砷局部注射治疗原发性肝癌的护理38例
临床确诊时的原发性肝癌大多为晚期,恶性程度高,手术切除机会少.因此,失去手术机会的原发性肝癌主要以肝动脉栓塞介入治疗为主.大量的基础研究表明,三氧化二砷(As2 O3)对肝癌细胞具有诱导凋亡等作用,经皮肝穿病灶局部中心注射As2O3充分利用As 2O3诱导肝细胞分化、促进凋亡的作用,达到抑制及消灭肝癌细胞的目的.2001年开始我院应用在B超引导下病灶局部注射As2O3治疗原发性肝癌38例,收到了较好的疗效,现将术前、术中及术后护理介绍如下.
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肺表面活性物质防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察与护理19例
早产儿因肺发育未成熟,缺乏肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS),易发生呼吸窘迫,死亡率较高.
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射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理15例
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心率突然急剧加快引起一系列临床表现.射频消融术是治疗室上性心动过速非常有效的办法,其成功率为95%左右,而且并发症也非常少[1].2002年9月～2003年4月,我院对15例阵发性室上性心动过速患者行射频消融术,取得了较好的临床效果,现将护理体会总结如下.
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高龄股骨骨折常见并发症的护理56例
老年人的骨质萎缩、疏松,易发生骨折,尤其是股骨部位,跌倒时极易发生[1].高龄患者因年老、体弱、多病、脏器功能减退等多方面原因,股骨骨折后易发生并发症.1999年 1月～2001年3月,我科共收治高龄股骨骨折病人56例,针对常见并发症发生的原因,采取护理预防措施,收到了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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重型颅脑损伤患者精神障碍分析及康复指导
1998年1月～2002年12月,我科共收治重型颅脑损伤患者383例,并对其中伴有精神障碍的87 例患者开展住院期间及出院后的康复指导,效果满意,现报告如下.
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自体血清滴眼治疗单疱角膜炎的护理
1999年1月～2003年月1月,我科应用自体血清滴眼治疗单疱角膜炎患者62例68只眼,疗效较好,现将护理体会报告如下.
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有晶体眼前房型人工晶状体植入术的护理配合
随着眼科显微技术的不断发展,眼内植入前房型或后房型人工晶体来达到矫正屈光的技术, 已广泛用于白内障手术的屈光矫正,也用于近视、远视的屈光矫正[1].采用前房型人工晶体植入术来矫正高度近视、超高度近视,不仅手术操作简便,而且术后屈光状态具有可预测性、可逆性及可控制性,越来越受到临床的关注[2].2001年5月～2003年5月我院眼科采用晶状体眼前房角支撑式前房型人工晶体植入术治疗高度近视眼11例,经临床观察疗效显著,具体手术配合及护理如下.
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重症大疱性表皮松解型药疹的护理2例
2000年12月～2003年4月,我院共收治大疱性表皮松解型药疹患者5例,其中2例病情严重 ,经积极的治疗与护理,均康复出院.现将护理体会报告如下.
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新生儿苍白窒息致急性肾功能衰竭的护理5例
1994～2002年,我院共收治新生儿苍白窒息后引起急性肾衰的患儿5例,经过及时有效的复苏、抢救及精心护理,5例患儿均脱离危险,无1例死亡.现将护理体会报告如下.
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PICC在软组织肉瘤化疗中的应用及护理
软组织肉瘤是原发于纤维组织、神经纤维、滑膜、脂肪、血管、平滑肌及横纹肌等的恶性肿瘤,其治疗主要以手术切除、放射治疗、动脉内化疗、全身化疗及综合治疗为主.在软组织肉瘤的化疗中,本科主要采用ADI(ADM、DTIC、IFO)方案静脉滴注持续96 h化疗.但由于ADM、DTIC均属发疱性药物,外周静脉持续滴注对静脉损伤大,静脉炎发生率较高,一旦漏出血管外则可能引起局部组织损伤,有时甚至中断治疗.1999年12月～2003年1月我科对1 6例软组织肉瘤患者采用PICC置管术进行该方案化疗,解除了药物对周围血管的损伤 ,减少了局部不良反应,保证了化疗过程的顺利进行,解决了治疗和护理中的一大难题.现报告如下.
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护理干预对肺结核合并糖尿病的影响
近年来,肺结核合并糖尿病的发病率每年以24.75%的速度递增,且痰菌阳性率、空洞率及复发率高[1].为提高临床效果,我院1995年1月～2002年12月对76例肺结核合并糖尿病患者进行护理干预,取得较好效果,现报告如下.
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老年病人的心理护理
我科2002年1～5月对100 例老年病人进行了有计划的心理护理,取得了良好的效果,现报告如下.
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二级医院低年资护士规范化培训初探
我院从2000年开始尝试对低年资护士实行护理部、科室二级规范化培训管理,取得了一定的效果,本文就培训方法作一介绍,与大家共同探讨.
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手术室器械仪器的管理
手术室是贵重器械仪器高度集中的部门.器械仪器完好无损、功能正常,是手术顺利进行、提高设备使用效益的必要保证.现将管理方法总结如下.
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Hansatome角膜板层刀的消毒与保养
角膜板层刀与Technolas 217准分子激光治疗仪配合使用治疗屈光不正(激光原位角膜磨镶术,LASIK),因其优良的手术疗效日益被越来越多的患者所接受.作为手术器械重要组成部分的角膜板层刀,极为精密,并对手术的成功至关重要,因此,我们总结了LASIK手术4800例的经验,对其消毒与保养做进一步探讨.
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分析护理不安全因素重新认识护理与法的关系
随着科学的发展,社会的进步,人民群众的法律观念日益增强,运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识.这就要求护理工作者必须增强法律意识,规范护理行为,同时也要学会用法律维护病人的利益和争取自己的合法权益,确保护理安全.
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不同级别医院护理人员医疗锐器损伤调查及分析
笔者于2003年4月对本市10所医院的1402名护理人员进行了医疗锐器损伤情况问卷调查,目的是了解不同级别医院护理人员的医疗锐器损伤情况并探讨相关对策,现介绍如下.
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外科住院病人探视需求状况分析
现代护理倡导以人为中心的护理观[1],护士应努力创造-种利于家庭、社会对病人心理支持的环境来满足病人需要,故有必要对病人的探视需求和相关影响因素进行探索[2].国外有关文献指出,满足病人的探视需求与照护病人同等重要[3].本文通过调查病人的探视需求,希望能为制订更合理的探视制度提供参考.
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情感培养对护士沟通能力影响的调查分析
2003年1月,为配合我院开展星级护理服务,对130名不同职称的护士进行沟通能力测试.根据测试结果有针对性地对全院护士进行情感培养,对提高护士的沟通能力有一定的效果.
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肾移植病人的社会支持状况调查分析
随着肾移植数量和质量的不断提高,移植病人的生命质量已引起人们的关注,为此我们对肾移植病人进行问卷调查,旨在分析肾移植病人所获得的社会支持状况,提出相应的护理应对措施,帮助其适应疾病过程,提高其生存质量.
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康复新与磺胺嘧啶银治疗褥疮疗效对比观察
1996年2月～2002年2月我院选用中药制剂康复新与磺胺嘧啶银进行疗效对比观察,现将研究结果报告如下.
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软连接式输液采血针在葡萄糖耐量试验中的应用
葡萄糖耐量试验(OGTT)是临床确诊糖尿病的重要检查方法.常规采血方法是分别抽取空腹及口服葡萄糖75g后(溶于250 ml开水中),于0.5、1.0、2.0、3.0h的静脉血检测血糖值,由于短时间内多次静脉采血,极大地增加了病人的痛苦.从2002年12月开始,我科使用广州阳普公司提供的软连接式输液采血针对10余例葡萄糖耐量试验病人采血,取得了较满意效果,现介绍如下.
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介绍一种留置导尿牵引法防止老年患者导尿术中漏尿
留置导尿法常应用于昏迷、尿失禁等病人,以保持局部皮肤干燥、清洁.少数老年患者,由于尿道括约肌松弛,留置气囊导尿术中仍有尿液漏出.我院采用留置导尿牵引法有效解决了漏尿问题,方法简单.现介绍如下.
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日本私人齿科诊所见闻
2003年3～6月,作者有幸赴日本高知县西川齿科诊疗所进行为期3个月的进修,受益匪浅.亲眼目睹了日本同仁的敬业精神及日本私人齿科诊所处处为患者提供全方位、人性化服务的口腔诊疗实践活动.现将日本齿科诊所的有关情况简介如下.
