中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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锁骨下动脉窃血综合征支架置入术后护理要点
目的 总结锁骨下动脉窃血综合征患者行支架置入术后的观察要点及护理措施,提高预见性护理,减少术后并发症的发生.方法 回顾并总结19例锁骨下动脉窃血综合征支架置入术后患者的护理过程及经验.包括严密监测生命体征、观察病情变化,做好并发症预防和出院指导.结果 19例患者均成功置入支架,术后预后良好,未出现严重并发症.结论 血管内支架置入是治疗锁骨下动脉窃血综合征的有效方法,在锁骨下动脉窃血综合征患者的治疗过程中,术后精心的护理,并发症的预防是获得手术成功的重要保障.
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甘南藏区卓尼县农村老年人的生命质量调查及其影响因素分析
目的 了解甘南藏区卓尼县农村老年人的生命质量现状及其影响因素,为提高少数民族地区农村老年人生命质量提供依据.方法 采用便利抽样,用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对居住在农村的147名老年人进行调查,同时结合社会支持量表(SSRS)和一般资料表对老年人的生命质量做因素分析.结果 调查老年人生命质量得分为(69.04±10.96)分,明显低于国内常模.社会支持总分为(27.65±3.74)分,8.8%(13/147)的老年人社会支持处于低等水平,91.2%(134/147)的老年人处于中等水平.经多元线性回归分析,客观支持、对支持的利用度、年龄、婚姻状况及是否患有慢性病是甘南藏区农村老年人生命质量的影响因素.结论 甘南藏区卓尼县农村老年人生命质量处于中等水平,关注农村老年群体,提供良好的社会支持系统,保障农村老年人的生命质量.
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院外延续性护理干预对于活动期胃溃疡治疗效果的影响
目的 探讨院外延续性护理干预对于活动期胃溃疡疗效的影响,促进护理质量的提高.方法 163例胃溃疡患者终纳入研究,按入院次序逐一配对,随机分为对照组80例和观察组83例.2组患者在院内均给予常规护理干预,观察组患者在出院后特别给予延续性护理干预,比较2组患者的治疗结局和干预效果.结果 随访期末对照组患者的整体治愈率、Hp转阴率、Morisky用药依从性评分、QLICD-PU生命质量测评标准化总分分别为63.75%(30/80)、86.25%(69/80)、(3.69±1.34)分、(67.81±7.10)分,观察组患者分别为81.93%(68/83)、96.39%(80/83)、(6.71±1.57)分、(86.34±6.83)分,2组比较差异有统计学意义(χ2=6.830、5.330,t=13.199、16.977,均P<0.05或0.01).Kaplan-Meier分析显示,观察组患者的治愈周期较对照组明显缩短(χ2=20.446,P<0.05).结论 院外延续性护理干预对活动期胃溃疡的治疗有积极的促进作用,适合临床推广.
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合同制护士感知组织气氛、职业倦怠和离职倾向关系模型的构建
目的 探讨合同制护士组织气氛、职业倦怠与离职倾向的关系并建立其关系模型.方法 选取锦州市2所三级甲等综合性医院合同制护士450名,采用护士组织气氛感知量表、职业倦怠量表和离职倾向量表对其进行问卷调查.结果 组织气氛总均分(2.71±0.58)分,情感耗竭感(25.99±13.89)分,去人格化(10.21±5.37)分,个人成就感(21.92±9.27)分,离职倾向总均分(2.66±0.94)分;情感耗竭感、去人格化与组织气氛得分呈负相关(r=-0.26、-0.22,均P<0.01),与离职倾向得分呈正向关(r=0.27,0.25,均P<0.01);个人成就感与组织气氛得分呈正相关(r=0.26,P<0.01),与离职倾向得分呈负相关(r=-0.26,P<0.01);组织气氛与离职倾向得分呈显著的负相关(r=-0.37,P<0.01);多重线性回归分析结果显示,组织气氛和个人成就感对离职倾向有负向预测作用(β=-0.43、-0.14,均P<0.01),情感耗竭感得分对离职倾向得分有正向预测作用(β=-0.10,P<0.01);职业倦怠在组织气氛与离职倾向间起部分中介作用,中介效应占总效应的23.8%(-0.10/-0.42).结论 合同制护士离职倾向与组织气氛、职业倦怠密切相关,职业倦怠在组织气氛与离职倾向间起部分中介效应.
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护士关于患者安全文化的认知对安全护理行为的影响研究
目的 调查护士对患者安全文化的认知及安全护理行为现状,并运用结构方程模型检验患者安全文化认知对安全护理行为的影响.方法 采用多阶段抽样方法抽取大连市大连大学附属中山医院350名护士,用患者安全文化测评问卷、安全行为量表进行调查.结果 患者安全文化认知得分为(4.09±0.47)分,高于中等水平;安全护理行为得分为(4.74±0.31)分,处于较高水平;患者安全文化认知与安全护理行为之间的因果关系模型成立(路径系数为0.35,P<0.01).结论 护士对患者安全文化的认知对其安全护理行为有显著影响,医院应培养护士积极的患者安全文化认知,促进其安全护理行为的养成.
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急诊患者就医满意度水平及其影响因素研究
目的 分析急诊患者就医满意度水平及其影响因素,为提高急诊患者满意度水平提供相关依据.方法 采用方便、等距抽样的方法选取2015年8月1-15日浙江大学医学院附属第二医院急诊科每日预检分诊序号尾数为1的急诊患者,采取美国普莱斯基尼(Press Ganey)的患者就医满意度问卷,在患者结束急诊就诊后进行调查并分析结果 .结果共调查200例.急诊患者就医体验总体满意度评分(91.64±8.74)分;其中性别、年龄、居住地、是否第一次就诊、既往住院次数、填问卷人、就诊时间、就诊科室及就诊滞留时间间的就医体验满意度差异无统计学意义(P>0.05).满意度评分与患者文化程度、转归相关性较低(r=-0.251、0.262,P=0.009、0.018),与就医时辅助科室工作人员的服务态度、护理人员在提供护理时所做的说明、护理人员能否保护隐私、到达急诊后预检人员接待的等候时间及医生对疾病用药治疗所做的解释相关性较高(r=0.79~0.84,均P<0.05).结论 影响急诊患者就医满意度水平主要的因素是辅助科室工作人员的服务态度;护理人员在提供护理时所做的说明和隐私保护;到达急诊后患者接诊的时间与医生对疾病用药等所做的解释.今后的工作中将会是提升患者急诊就医体验与满意度水平的关键内容.
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肠造口患者家庭亲密度和适应性与生命质量相关性的研究
目的 探讨肠造口患者家庭亲密度和适应性现状及与生命质量之间的关系.方法 采用家庭亲密度与适应性量表中文版和造口人生命质量量表作为测评工具,对110例肠造口患者家庭亲密度和适应性现状、家庭类型及对生命质量的影响进行调查.结果 肠造口患者亲密度和适应性得分分别为(59.15±11.94)、(47.32±9.40)分,显著低于国内常模的(63.90±8.00)、(50.90±6.20)分,差异有统计学意义(t=-4.171、-3.990,P<0.01).Pearson相关分析提示,肠造口患者家庭亲密度与生命质量总分、社会交往、心理负担呈正相关(r=0.274、0.284、0.263,P<0.05);家庭适应性与生命质量总分、社会交往、心理负担呈正相关(r=0.316、0.338、0.228,P<0.05或0.01).平衡型家庭30例,生命质量(45.10±7.26)分,中间型家庭52例,生命质量(43.48±9.98)分,极端型家庭28例,生命质量(43.37±16.68)分,三者之间差异无统计学意义(F=0.442,P=0.665).结论 在肠造口患者护理中,医护人员应重视提高家庭亲密度和适应性,达到改善生命质量的目的.
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癌痛感觉-情绪-认知三维度相关性研究
目的 探讨癌症患者疼痛感觉、情绪与认知3个维度的相互影响关系.方法 采用自制的社会人口学资料问卷、癌症疼痛情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、疼痛信念与感知量表(PBPI)调查46例癌症患者疼痛感觉、情绪与认知情况.结果 接受问卷调查癌痛患者中轻度疼痛13例占28.3%,中度疼痛17例占37.0%,重度疼痛16例占34.8%.躯体化、抑郁、焦虑、敌对症状明显.持有疼痛信念"疼痛很神秘"较深.疼痛程度与"抑郁"(rs=0.377),"焦虑"(rs=0.388)在置信度(双侧)为0.01时相关性显著;与"人际关系敏感"(rs=0.308),"敌对"(rs=0.320)在置信度(双侧)为0.05时相关性显著.疼痛程度与"感到疼痛很神秘"(rs=0.529),"认为会持续疼痛"(rs=0.680)在置信度为0.01时相关性显著.结论 癌痛患者疼痛程度与疼痛情绪(焦虑,抑郁,敌对,人际关系敏感),持有的疼痛信念(感到疼痛很神秘,认为疼痛不可解除)呈正性相关关系.
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肺结核患者自我效能感及应对方式的相关性研究
目的 描述肺结核患者自我效能感及应对方式现状,分析其自我效能感及应对方式之间的相互关系.方法 采用方便抽样的方法,用自行设计的一般资料问卷、一般自我效能感量表(GSES)和医学应对方式问卷(MCMQ)对132例肺结核患者进行问卷调查.应用SPSS 19.0软件进行统计,分析肺结核患者自我效能感及应对方式之间的关系.结果 132例肺结核患者自我效能感总分(24.90±7.04)分,为中等偏低水平.其中,59例占44.70%的患者表现为中等自我效能感水平,52例占39.40%的患者表现为低等自我效能感水平,仅有21例占15.90%的患者表现为高等自我效能感水平.肺结核患者的应对方式,面对、回避、屈服3个维度得分分别为(21.16±9.23)、(16.55±2.83)、(9.68±4.12)分.将3个维度得分与自我效能感总分进行Pearson相关分析,结果显示面对应对方式与自我效能感总分呈正相关(r=0.242,P<0.05),回避应对方式与自我效能感总分呈正相关(r=0.150,P<0.05),而屈服应对方式与自我效能感总分呈负相关(r=-0.008,P<0.05).结论 肺结核患者的一般自我效能感水平处于低水平,肺结核患者更多采取面对的应对方式.
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《护理分级》卫生行业标准实践现状调查研究
目的 了解卫生行业新标准《护理分级》培训效果以及应用开展情况,探讨其临床适用性.方法 采用方便抽样的方式于2015年11月10日至12月10日,选取山东省30家三级综合医院在职在岗护士作为调查对象进行电子问卷调查,调查问卷主要内容包括基本信息、培训现状、应用现状、临床适用性.通过护士的手机端或者电脑端自动提交,回收有效问卷3386份.结果 标准培训现状:93.92%(3180/3386)接受过针对标准开展的全面的培训,4道理论考核题目答对率分别为:88.95%(3012/3386)、84.49%(2861/3386)、85.17%(2884/3386)、65.71%(2225/3386),高达77.26%的护士认为培训效果不佳,希望继续接受培训;标准应用现状:97.67%(3307/3386)护士所在医院已经开始应用护理分级标准,分别有97.01%(3208/3307)、97.76%(3231/3307)的医院依据标准修订了护理制度和工作流程;78.23%(2649/3386)护士表示目前在临床实际工作中依据患者病情和自理能力来划分护理级别,74.45%(2521/3386)执行"医生根据患者病情等级,护士确定自理能力等级,依据两者确定患者护理分级";临床适用性调查中,"帮助护士科学地判定患者的护理级别、有利于提高护理分级管理效率"非常同意和同意的选择比例分别达86.30%(2922/3386)、82.66%(2799/3386);"帮助护士改进护理服务质量、体现护理工作价值、利于满足患者需求,提升满意度"3个调查项目非常同意和同意的选择比例分别为79.36%(2687/3386)、76.56%(2592/3386)、80.98%(2742/3386).结论 各医院非常重视对卫生行业新标准《护理分级》的培训,但培训效果有待提升;该标准已经在山东省三级医院得到广泛的推广与应用,医护合作成为护理分级的决策主体;该标准的应用能够帮助护士科学地判定患者的护理级别,有利于提高护理分级管理效率和改进护理服务质量,且有利于满足患者需求,提升满意度,体现护理专业价值,具有很好的临床适用性.
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情景教学法对大专老年服务与管理专业学生人文关怀品质的影响
目的 探讨情景教学法对大专老年服务与管理专业学生人文关怀品质的影响,寻找适合该专业学生人文关怀品质培养的实训教学方法 .方法以广州卫生职业技术学院大专老年与服务管理专业学生为研究对象,2013级为对照组,2014级为观察组,在《老年护理学》实训教学过程中,对照组采用以病例讨论为主的教学法,观察组采用情景教学法;实训前后对2组学生均使用护士人文关怀品质问卷进行测评,比较、分析、评价情景教学法对大专老年服务与管理专业学生人文关怀品质的影响.结果 人文关怀品质总分和理念、能力、知识、感知维度得分,实训前2组得分比较差异无统计学意义(P>0.05);实训后,观察组得分分别为(110.52±9.40)、(21.94±5.87)、(23.39±5.38)、(23.06±5.11)、(27.42±6.44)分,高于对照组的(88.24±7.08)、(16.62±5.03)、(16.91±4.61)、(17.06±5.24)、(18.38±5.33)分,2组比较差异有统计学意义(t=-10.713~-3.903,P<0.01);且优于本组实训前得分,差异有统计学意义(t=-0.550~-0.232,P<0.01).结论 情景教学法可以提升大专老年服务与管理专业学生的人文关怀品质,可作为培养该专业学生人文关怀品质的一种实训教学方法.
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以团队为基础的学习联合微格教学法在本科护生急救技能教学中的应用
目的 探讨以团队为基础的学习(TBL)联合微格教学法在本科实习护生急救技能教学中的应用效果.方法 选取实习的72名本科实习护生,按抽签法随机分为观察组和对照组各36名.观察组采用TBL联合微格教学法,对照组采用传统教学方法.培训结束后,通过客观结构化临床考试(OSCE)和评判性思维能力量表中文版(CTDI-CV)对2组的教学方法进行效果评价.结果 观察组护生的OSCE成绩为(86.66±5.09)分,对照组为(84.47±5.78)分,2组比较差异有统计学意义(t=3.38,P<0.05).培训后观察组护生在CTDI-CV总分及分析能力、系统化能力、思维自信心、求知欲、认识成熟度5个维度得分分别为(329.39±25.56)、(49.33±4.42)、(45.11±6.08)、(48.17±6.14)、(51.08±6.55)、(45.06±5.19)分,与培训前的(325.17±27.26)、(48.19±4.97)、(44.42±6.30)、(47.47±6.27)、(50.36±7.12)、(44.56±5.13)分比较有所提高,差异有统计学意义(t=2.11~4.95,P<0.05).结论 应用TBL联合微格教学法有利于提高本科实习护生的急救能力、评判性思维能力,有助于提高教师的临床急救教学质量.
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中度抑郁患者心理韧性与家庭亲密度和适应性的相关性分析
目的 了解中度抑郁患者心理韧性、家庭亲密度和适应性的现状,并探讨两者之间的相关性.方法 采用中文版Connor-Davidson心理韧性量表和家庭亲密度和适应性量表对便利抽样的475例中度抑郁患者进行测评.结果 中度抑郁患者的心理韧性总分为(59.17±15.36)分,水平较低;家庭亲密度高于国内常模(3个维度t值分别为3.825、3.586和2.614),家庭适应性低于国内常模(3个维度t值分别为-3.052、-3.365和-2.380),其差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析显示,本组患者心理韧性总分及各维度与家庭亲密度和适应性总分、实际亲密度和实际适应性均呈正相关(P<0.05),心理韧性总分及各维度与亲密度不满意程度、适应性不满意程度均呈负相关(P<0.05).结论 中度抑郁患者心理韧性水平较低,且与家庭亲密度和适应性呈正相关.护理人员应帮助患者家庭建立健康、良好的家庭模式,从而改善中度抑郁患者的心理韧性水平.
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中文版抑郁应对自我效能感量表的信效度研究
目的 汉化英文版抑郁应对自我效能感量表(DCSES)并评价中文版量表的信效度.方法 按照量表翻译模式,对英文版DCSES进行汉化、文化调适,并将中文版DCSES应用于264例抑郁症患者中,对测定结果 进行信效度分析.结果中文版DCSES的整体Cronbachα系数为0.926,各维度的Cronbachα为0.930、0.908、0.921、0.945;分半信度系数为r=0.865,重测信度为0.752,各维度的重测信度为0.801、0.718、0.729、0.745、0.766(P<0.01).各条目得分与量表总分的相关系数为0.603~0.748(P<0.01);探索性因子分析共提取5个公因子,累积方差贡献率为58.617%,各条目在其公因子上的因子载荷为0.447~0.762,均>0.4.结论 中文版DCSES具有良好的信效度,可用其评价患者的抑郁应对自我效能感水平.
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社区失智老年人居家照顾者照顾体验的调查研究
目的 全面了解社区失智老年人居家照顾者的照顾体验,包括照顾负荷及积极感受现状,探索两者之间的相关性.方法 应用失智老年人居家照顾者负担量表(CBI)、照顾者积极感受表(PAC)对80名社区失智老年人居家照顾者进行测评.结果 80名社区失智老年人居家照顾者照顾负荷CBI得分(54.73±13.15)分,积极感受PAC得分(28.53±5.37)分,照顾者照顾负荷与积极感受呈负相关(r=-0.243,P<0.05).结论 社区失智老年人居家照顾者照顾负荷较重,积极感受水平中等.建议社区医疗单位需全面了解照顾者的照顾体验,注意对照顾者进行正向积极引导,减轻照顾负荷,提升居家照顾者的积极感受,为照顾者提供专业的帮助和支持.
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中医院患者多重耐药菌感染危险因素分析及护理干预措施
目的 探讨中医院患者多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素和护理干预方法 .方法调查北京市宣武中医医院2015年6月至2016年6月住院患者中,临床诊断感染且病原学检测阳性患者756例,MDRO感染的患者作为病例组(97例),非MDRO感染患者作为对照组(659例),统计MDRO感染的病原菌种类、分布及其感染危险因素.结果 756例患者检测出阳性菌株816株,其中目标菌株611株,多重耐药菌116株,居前3位的病原菌分别为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌30.17%(35/116)、铜绿假单胞菌18.97%(22/116)及肺炎克雷伯菌18.10%(21/116).单因素分析结果显示,患者年龄、住院天数、外院住院史、侵入性操作、慢性基础疾病(糖尿病、脑血管病、慢性肺疾病)、联合使用抗生素为MDRO感染的危险因素(χ2=9.470~198.609,P<0.01);Logistic回归分析显示,外院住院史(OR=2.085,95%CI 1.040~4.179)、侵入性操作(OR=3.063,95%CI 1.526~6.150)、糖尿病(OR=2.037,95%CI 1.070~3.877)、脑血管病(OR=4.349,95%CI 2.035~9.293)和联合使用抗生素(OR=18.723,95%CI 9.202~38.094)为MDRO感染的独立危险因素.结论 中医院患者具有基础疾病多,住院时间长,年龄偏大等特点,应警惕MDRO感染的风险,应采取标准预防和加强性隔离防护等护理干预措施.
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实时采集监护数据的趋势图式重症护理记录单的应用实践
介绍一款以实时采集监护数据模块为核心技术的趋势图式电子重症护理记录单,并观察其在临床应用中的特点及其优势,同时对重症护理记录相关的信息化建设做出展望.该模块可以实现实时、自动、完整获取并上传监护仪和呼吸机的监测数据,根据设置频率提取数据并上传至医院信息网络系统,在重症护理记录单的相应位置生成动态变化趋势图并储存监护数据于数据库中,且该数据可以长期保存.实时采集监护数据模块的应用能节省间接护理时间、提升护理工作效率,同时精准全程的监护数据对科研和病历分析都有重要意义.
