中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伽玛刀结合囊内放射治疗囊实性颅咽管瘤的护理配合
目的总结伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊内置入放射治疗囊实性颅咽管瘤的全程护理体会.方法对33例囊实性颅咽管瘤的病人进行伽玛刀结合立体定向放射性同位素32P囊内置入放射治疗的全程治疗配合及护理.结果通过33例囊实性颅咽管瘤的治疗配合及护理,病人均安全、顺利地完成治疗,术后并发症少,恢复快,临床症状迅速改善,提高了病人的生活质量.结论伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊内置入放射治疗是一种治疗囊实性颅咽管瘤的安全而有效的方法.完善治疗前、中、后的护理是保证治疗顺利进行及治疗效果的重要环节.
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微创内视镜下肾上腺肿瘤切除术的护理配合
微创外科是减少组织创伤和降低手术创伤,对全身影响小的外科技术,微创内视镜技术是将腹腔镜与开放手术结合的一种新技术[1].由于此项技术操作对患者创伤小,缩短住院时间,很快受到广大患者的欢迎及外科医生的重视.我院泌尿外科2003年6月~2004年12月成功地开展了微创内视镜下肾上腺肿瘤切除术20例,手术效果满意,现将手术配合报告如下.
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乳腺癌乳房Ⅰ期再造术术后护理62例
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.美国8名女性中就有1名一生中患乳腺癌[1].目前治疗仍以切除患侧的肿瘤和乳房为主.手术对女性体形和性别特征是一种强烈挑战,甚至对患者家庭成员的心理健康也造成影响.我国乳腺癌改良根治术后要求乳房重建的患者呈增多趋势[2].
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老年人股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术的护理
2001年6月~2004年6月,我们对96例老年股骨粗隆间骨折患者进行切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定术的护理.DHS的优点是可早期下床活动,减少并发症,提高生活质量,取得了满意的效果,现报告如下.
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外伤性颈脊髓损伤的急救护理39例
目的探讨外伤性颈脊髓损伤的急救护理.方法现场对伤情做出初步评估后采取以下急救护理措施:保持呼吸道通畅,给氧,颈部制动,正确的搬运方法及转送途中给予心理护理.结果 39例患者中37例安全送达医院,2例途中死亡.结论正确的急救护理措施可避免加重脊髓损伤并保证患者安全送达医院.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理158例
20世纪80年代后期,我国北京、广州、上海相继开展经皮肾镜技术,近年来经过改良的微创经皮肾镜技术,具有创伤小、操作简单、术中出血少、无大的并发症等优点[1,2].我科2000年1月~2004年1月采用超声引导下微创经皮肾穿刺技术配合钬激光碎石治疗肾结石,取得了较好的疗效,现将护理报告如下.
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卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的观察与护理
大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,近年来在我国的发病率呈逐渐上升的趋势.对于确诊时已达晚期的大肠癌患者,联合化疗是主要的姑息治疗手段.卡培他滨(希罗达)是一种经合理设计的口服氟嘧啶氨基甲酸酯新药,文献报道其单药治疗晚期大肠癌的有效率为25%~27%[1,2].
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45例呼吸衰竭患者气管插管时的医护配合
紧急快速而有序的气管插管,建立人工气道是抢救呼吸衰竭非常有效的措施之一.医护默契配合是提高气管插管成功率的必要条件.2002年7月~2004年6月我们医护配合对45例呼吸衰竭患者行气管插管术,取得较好效果,现报告如下.
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机械通气患者洗胃插管方法的探讨
农药或药物中毒患者病情凶险,入院时或在洗胃的过程中部分患者出现呼吸衰竭甚至呼吸心跳停止,此类患者通常施行气管插管后心肺复苏的同时需紧急插管洗胃,以达到尽快排除毒物的目的.按传统插管法,洗胃管难以置入,紧急情况下往往需要胃造瘘或胃切开洗胃,延长了开始洗胃的时间,增加了救治难度.为此,2001年5月~2004年11月我科对14例口服有机磷农药中毒已行气管插管机械通气的患者采用新的洗胃插管法均获成功,现报告如下.
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甲状腺机能亢进介入治疗中的问题及护理对策
甲状腺机能亢进是由于甲状腺素分泌过剩所致的一种常见的内分泌疾病.传统的治疗方法有手术、放射性碘治疗及药物治疗,但临床上常遇到用传统的方法治疗有困难的病例,如甲状腺巨大手术切除有困难且风险大、抗甲亢药物疗效差、副作用大、年轻未育、担心手术治疗留有疤痕影响美观等.
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血液病患者医院感染危险因素分析及护理
2000年10月~2003年11月,为探讨感染发生的危险因素及护理对策,我们对住院391例血液病患者院内感染情况进行回顾性调查分析,共发生院内感染70例,84起医院感染.感染部位以呼吸系统、皮肤和口腔为主,感染病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主;白细胞减少、化疗、激素和广谱抗生素的使用是医院感染的危险因素.为减少医院感染发生率,必须对白细胞<2×109/L的患者进行保护性隔离,加强护理,并合理使用抗生素治疗感染性疾病.
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降低肿瘤患者医院感染的护理对策
为了解我院肿瘤患者医院感染情况,探讨降低肿瘤患者医院感染的护理措施.2001年1月~2003年12月,笔者对住院的11214例肿瘤患者的病历进行了统计,共查出医院感染536例,医院感染率4.78%;部位感染579例次,部位感染率5.16%.通过分析医院感染的原因,并提出降低医院感染的护理对策,使医院感染率逐年下降,现报告如下.
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剖腹洗胃抢救重度有机磷中毒的护理2例
重度有机磷中毒是临床常见的急症,多数患者病情凶险,变化迅速,若不及时处理容易引起死亡.对有机磷中毒的患者,应迅速、有效地清除体内毒物,足量、持续、有效地应用解毒剂和胆碱酯酶复活剂是抢救的关键.2004年1~6月,我科对2例确诊为重度有机磷中毒的患者,按常规方法洗胃失败后及时进行剖腹洗胃,挽救并延长了患者的生命,提高了抢救成功率,现报告如下.
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三维适形放疗同步化疗治非小细胞肺癌的护理
2003年3月~2004年8月,我院采用3D-CRT同步化疗治疗非小细胞肺癌32例,取得了较好的近期疗效,现将护理报告如下.
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激励式肺量仪对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复效果的影响
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].易反复发作,造成呼吸功能障碍,严重影响病人的生命和生活质量.
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手术室病理标本管理及质量控制措施
为防止手术后病理标本的混淆与丢失,杜绝差错事故的发生,我科从2002年6月起,应用持续质量改进[1](简称CQI)对手术病理标本进行管理,在标本的保管和送检上,使手术室护士做到有章可循、有据可查,制度实施以来,取得满意效果,现介绍如下.
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慢性肾功能衰竭患者的健康知识及其影响因素
目的了解慢性肾功能衰竭(CRF)患者的健康知识及其影响因素,为健康教育提供依据与参考.方法采用自行设计的问卷对60例CRF患者进行调查.结果 60例患者健康知识总分为(42.07±19.32)分,其中药物知识得分(5.78±7.39)分;单因素分析显示受教育程度、职业因素与健康知识水平差异有显著性;多元逐步回归分析显示,教育程度与健康知识呈正相关,是其独立影响因素.结论患者普遍知识缺乏,知识掌握不均衡,药物知识尤其缺乏,应加强和深化健康教育,尤其要多关注文化程度低者,并注意因人施教.
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中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死的辨证施护
股骨头缺血性坏死属祖国医学"骨蚀"范畴,多由于寒湿凝滞、气滞血淤及肝肾不足,股骨头失于濡养而坏死.其病变为股骨头软骨及骨质破坏,股骨头塌陷,终累及整个关节而致残.该病的治疗目前仍无确切有效的方法[1].我院对23例髋股骨头缺血坏死采用了中西医结合介入疗法,效果满意.现将治疗配合及辨证施护报告如下.
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电动牙刷结合氧化电位水预防口腔插管病人感染的研究
目的寻找一种彻底、有效的适用于口腔气管插管病人的口腔护理方法,预防感染的发生.方法将80例外伤施行口腔气管插管病人,按随机化的原则分为观察组40例和对照组40例.观察组采用电动牙刷刷洗结合氧化电位水冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统的口腔护理方法.观察2组病人口腔护理后口腔细菌株数、真菌感染情况及并发口臭、口腔炎、口腔溃疡有无差异性.结果 2组病人口腔护理前细菌株数无差异,P>0.05;观察组口腔护理后比之前细菌数明显下降,P<0.01;对照组口腔护理后比之前细菌数明显下降,P<0.05;2组病人口腔护理后细菌数比较,观察组比对照组明显减少,P<0.01;细菌转阴株数观察组多于对照组,P<0.01.同时2组病人在并发口臭、口腔炎、口腔溃疡方面差异有显著性,P<0.05.结论采用电动牙刷刷洗结合氧化电位水冲洗法清洁口腔彻底、有效,能明显减少细菌数量,抑制细菌繁殖,防止口腔感染的发生.
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不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征血流动力学影响的实验研究
目的研究更适宜急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气气管内吸痰的方式.方法采用静脉注射油酸制备动物ARDS模型;每只犬随机选择使用开放式气管内吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)2种吸痰方式.于吸痰前后记录血流动力学等监测指标的数据.结果 OS和GS后,犬平均肺动脉压(MPAP)与吸痰前比较均明显升高(P<0.05);OS后平均动脉压(MAP)显著升高(P<0.05).结论 OS、GS均可影响血流动力学的稳定.本研究提示,在护理工作中,对ARDS机械通气者应重视吸痰引起的继发性损害,加强吸痰前后血流动力学等监测.
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留置尿管患者尿道疼痛的原因分析与护理
导尿术在骨科临床中已广泛应用,如下肢骨折、脊柱骨折和骨盆骨折等,留置尿管患者因疼痛、恐惧引起尿道疼痛,通过对22例患者临床资料的分析,找出了尿道疼痛的原因及有效的护理措施,现报告如下.
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我国首例肝移植术后分娩新生儿(重度窒息)的急救护理
肝移植术后分娩在全世界只有37例,而在我国尚属首例.2004年3月,我科收治我国首例肝移植术后分娩的新生儿(重度窒息),经过全科医护人员的积极抢救、精心护理,住院22d,未发生任何并发症,痊愈出院,现将护理报告如下.
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1例联体婴儿术前影像检查的配合及护理
联体双胎是一种罕见的先天性畸形,其发病率占1/5~10万[1].我院于2003年10月收治1例脐-剑突联体婴儿,为提高联体儿的诊疗质量,术前做了充分的检查及准备,为手术提供了有力的保障.现就该联体儿的螺旋CT检查及磁共振成像(MRI)检查的护理配合介绍如下.
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1例糖尿病合并神经病变患者的个体化教育
我院2004年11月8日收治了1例糖尿病合并神经病变的患者,因病程长、并发症的折磨导致抑郁、轻生及血糖等代谢指标不稳定.我们在患者住院期间,有针对性地实施糖尿病教育,收到满意效果,现将本例患者的个体化教育体会报告如下.
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青紫型先天性心脏病合并脑脓肿的护理9例
青紫型先天性心脏病(先心病)患儿常有红细胞代偿性增多,以增加带氧能力.患儿红细胞可增多至600~700万,血红蛋白增多至150~200g/L,甚至更高;红细胞压积增高至50%~70%,这是有利于患儿供氧的代偿机制.但当红细胞压积超过60%以上,血液黏滞度即急剧上升,血流驱动即发生困难,组织供氧反而更降低,产生血液黏滞综合征.
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儿童留置尿管致阴茎水肿的原因分析及护理
2004年8~10月,我院共发现儿童术前全麻下留置尿管后阴茎水肿伴排尿困难4例,经对患儿采取局部湿敷、心理护理、促进排尿等措施,阴茎水肿2 h后减轻,24h水肿消失,患儿1~4 h自行排尿.经认真查找原因,采取针对性的改进措施,未再发生类似情况,现介绍如下.
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新生儿家庭护理电话咨询资料分析
新生儿各器官和组织发育不成熟,调节功能差,出生后28d内发病率高,因此,新生儿家庭护理尤其重要[1].由于缺乏自我护理和育儿的经验与知识,产后期的确是一个相当困难的时期,也是一个迫切需要得到指导的时期[2].热线电话方便快捷有效,我院自创建爱婴医院以来,其已成为医院延伸服务的重要措施,为院外母婴健康提供了有力的保障.
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鼻饲思密达治疗新生儿急性胃黏膜出血的观察与护理
新生儿急性胃黏膜出血临床主要表现为呕吐血性物和排黑便,严重时可发生失血性休克.为了积极合理地治疗与护理,2001年11月~2004年11月,我们对76例新生儿急性胃黏膜出血采用鼻饲思密达治疗,收到了良好的疗效,现将疗效及护理报告如下.
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白血病化疗患者健康教育需求的调查分析
为了解住院化疗患者的健康教育需求,实施针对性护理,2002年6月~2004年12月,笔者对我科84例白血病化疗患者进行健康教育需求调查,现将结果报告如下.
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小儿围手术期低体温及防治
小儿术中及术后低体温是常见的,尤其在新生儿更易发生.低体温在某些情况下对机体可能是有益的(低灌注时的器官保护),但在多数情况下将产生不良影响,围手术期中心温度下降2℃,多数患儿将出现并发症,如麻醉清醒延迟、心肌缺血、凝血障碍、代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭、肺出血、左心衰、伤口感染等,严重者将导致患儿死亡.近年来,人们越来越多的关注围手术期低体温对小儿的危害,并进行了相关的研究,提出了有效的治疗护理对策.
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男性精神分裂症长期住院病人医院感染分析及对策
本文对我院2003年12月~2004年11月住院的71例男性精神分裂症病人共发生113例次院内感染的病历资料进行回顾总结,旨在发现长期住院精神病病人院内感染的某些特点,为积极防治院内感染提供依据.
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气管切开患者气道持续湿化与间断湿化的比较研究
气管切开患者气道湿化能防止呼吸道黏膜干燥,有利于清除呼吸道分泌物,是改善通气功能的一项有效措施[1].我科于1997年1月~2004年4月对微泵控制持续气道湿化与间断湿化2种方法进行了效果对比,现将结果报告如下.
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如何正确监测体温计
临床上为了能给患者正确地测量体温,需要正确监测体温表,但在监测体温表的过程中存在着许多误区.<护理技术>2003年6月第1版第80页体温表的监测方法为[1]:先将所有体温计的汞柱甩至35℃以下,再同时放入40℃温水中,3 min后取出.如读数相差0.2℃以上或汞柱出现裂隙的体温计则不能再用.
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脑卒中病人鼻饲体位与误吸的关系
脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食,为保证营养素以及药物的定时供给,常通过留置胃管鼻饲来摄入营养物和药物,以利于病情恢复,误吸是鼻饲的主要并发症[1],常在鼻饲过程中因体位安置不当增加胃内容物反流,引起误吸.为了有效地控制胃内容物反流,本科2003年10月~2004年9月对36例实施鼻饲的脑卒中患者采取不同的体位进行对照性研究,现报告如下.
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临床胶带使用中常见并发症的预防
临床中我们很多的操作都要使用胶带,用其进行固定或用于一些治疗等,临床中也有很多胶带产品,由于其特征不一样,我们对于其性能没有一个充分的了解,在使用中容易产生一些不良反应造成一定的危害,所以我们在临床中总结经验,发现由于胶带使用不当所引起的一些合并症,追其原因加以预防,现介绍如下.
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医用钳式瓿头折断器的研制及应用
在医务人员折断安瓿抽吸药液的操作中,导致瓿头碎裂意外受伤的事情时有发生,为此,我们研制了一种钳式瓿头贩折断器,经简易模型2000余次折瓿应用,无一例意外受伤,现介绍如下.
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气管异物标本收集器的研制与应用
气管异物在临床上较常见,且大多为植物性异物如花生米、豆粒、葵花籽、玉米粒等,在取出的过程中易被夹碎,随吸引器吸走,引起丢失,无法估计异物大小及取出的量,为此我们设计制作了一种异物标本收集器,2000年5月~2004年12月用于80例手术中,效果满意,现介绍如下.
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指压法在小儿静脉穿刺中的应用
为了提高小儿静脉穿刺的成功率,我科于2002年3月~2002年12月对85例患儿应用指压法(即穿刺前用拇指按压穿刺部位10s)行静脉穿刺的效果进行观察,效果较好,现报告如下.
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护理程序在颈椎手术患者健康教育中的运用
我科2002年2月~2004年12月运用护理程序对颈椎手术的59例患者进行健康教育,收到了满意的效果,现报告如下.资料与方法一、一般资料本组59例,男48例,女11例,年龄22~78岁,平均年龄46岁.职业:农民17例,工人12例,专业技术及行政人员30例.文化程度:文盲1例,小学及初中17例,高中及中专25例,大专及以上16例.
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应用临床护理路径对短暂性脑缺血发作病人实施健康教育
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TLA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍.是公认的缺血性卒中重要的独立危险因素,频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报,4%~8%的完全性卒中发生于TIA之后[1].提高TIA治愈率,降低复发率,对完全性卒中的发生尤为重要.鉴此,2000年1月~2004年5月,我们应用临床护理路径[2]对住院的TIA病人实施健康教育,收到较好的效果,现报告如下.
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抗精神病药物致恶性综合征的临床分析及护理
恶性综合征是由抗精神病药物所致的一种少见、严重而危险的并发症.早由法国医生Delay在1960年报道,无特效治疗方法,如不及时处理可导致死亡[1].死亡原因是高热性脑水肿、抽搐持续状态、缺氧、继发感染、心功能紊乱等.
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综合性早期干预对首发精神分裂症患者康复效果的随访研究
近年来,精神分裂症的治疗已不再是单一的抗精神病药物治疗,而是把抗精神病药与多元化的心理社会性康复治疗结合起来,以达到更好的疗效[1,2].本文研究的目的旨在探讨系统性早期干预措施对首发精神分裂症患者的康复效果,我们于2001年1月~2002年1月对38例首发精神分裂症患者在氯氮平系统治疗的基础上,实施综合性早期干预措施,取得了令人满意的效果,现将结果报告如下.
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住院精神分裂症患者便秘诱发因素分析及护理对策
便秘是住院精神病患者常见的症状,由于精神病患者多有认知功能障碍,对便秘不能主动诉说,这不仅使治疗的依从性降低,也给护理工作带来了诸多不便.为有效防止精神病患者的便秘,减少其并发症的发生,作者对1998年2月~2004年8月在我院住院治疗的726例精神分裂症进行了统计,重点探讨便秘的发生规律及相关因素,以便采取相应的护理措施,现报告如下.
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成人心肺脑复苏的护理现状
心肺脑复苏(CPCR)护理是抢救心脏呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的一系列急救措施,也是护理人员配合抢救治疗必须掌握的技术之一[1].40年来,人们在心肺脑复苏领域已做了大量研究,但是取得的复苏效果甚微.院外心脏停搏的存活率在1%~18%,院内心脏停搏的存活率在0~28.9%,平均为14%[2].如何提高CPCR存活率已成为人们关注的热点之一,为此特从基础生命支持方面(BLS)及早期高级生命支持(ACLS)方面综述如下.
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香港医院健康教育的特点
笔者于2004年10~11月赴香港、澳门学习,对马嘉烈等8所公立医院进行了参观考察,现介绍如下.特点1.健康教育的形式.共6种:语言教育、书面教育、示范教育、实物教育、信息咨询、非语言沟通.在马嘉烈医院,除了护士进行必要的健康指导外,病人可以到社区健康资源中心免费咨询,可供索取的小册子就有上百种.资源中心设有投影厅,供病人上网的电脑室,先进的健身设备可供锻炼,模仿厨房和卧室的实景教育等.
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与《湿化瓶巧除垢》一文的商榷
阅读了<中国实用护理杂志>2004年第5期上半月版燕霞老师的<湿化瓶巧除垢>一文,现将自己的观点介绍如下.