中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮闭合内固定治疗骨盆环损伤的手术配合
不稳定骨盆骨折死亡率高、出血量大,神经损伤、骨不连、畸形愈合及慢性疼痛等并发症发病率也很高.早期复位和固定能改善这些症状 [1] .传统内同定术存在手术损伤大、出血多等不可避免的缺点.随着影像学和手术技术的发展,经皮同定骨盆骨折已成为骨科医生选择手术的方式.该技术由于损伤小、出血少、卧床时间短、并发症发病率低等优点 [2] ,近年来备受关注.我院2002年2月-2008年8月采用闭合复位经皮内固定治疗不稳定骨盆骨折78例,疗效满意,现报道如下.
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肝移植术后并发急性肾功能衰竭患者的护理
肝移植术后一旦发生急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF),将极大地威胁移植物及患者的生存.该并发症的发生率据文献报道 [1] 在12%~70%,其中80%以上的并发症发生于围手术期及术后近期.我科2005-2007年共有8例患者术后发生急性肾功能衰竭,在回顾性分析其临床资料的基础上,将此类患者的护理经验进行总结,现报道如下.
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术中保温对全身麻醉后腹部手术患者的护理效果观察
目的 探讨术中保温对全身麻醉后腹部手术患者的作用.方法 将56例全身麻醉后的腹部择期手术患者随机分为2组.观察组34例,在常规进行手术的同时还采取电子加温毯、充气温控毯及输液加温器等措施对患者进行术中保温;对照组22例,按常规进行手术.比较2组患者在手术结束时的体温、凝血功能(PT、ARTT)、麻醉拔管时间和术后发生寒战及手术部位感染(SSI)的情况.进行t检验和X2检验.结果 手术结束后观察组的体温为(36.8±0.4)℃,对照组为(35.6±0.8)℃,观察组显著高于对照组.观察组的PT、APTT和麻醉拔管时间分别为(13.5±1.2)s,(34.4±3.1)s和(18.2±11.3)min,均明显短于对照组.观察组无一例患者在术后发生寒战,有5例手术部位感染,而对照组有8例患者在术后发生寒战,有6例手术部位感染.结论 术中采取综合保温措施可有效地维持全身麻醉后腹部手术患者的正常体温(36~37℃),对改善术后凝血功能、缩短拔管时间和减少术后手术部位感染发生等方面具有重要作用.
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Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位患者早期并发症的护理
颈椎前路或后路手术是临床上广泛应用于治疗下颈椎骨折脱位的外科干预措施 [1,2] ,前路手术能有效解除脊髓腹侧致压物,但如果存在小关节"跳跃"式绞锁,往往难以获得良好的复位;后路手术虽能够获得满意复位,恢复脊柱的正常序列,但脊髓未能得到充分减压.Ⅰ期联合实施颈椎后路复位加前路减压植骨内固定则同时兼顾了上述治疗原则,是颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者理想的手术方法.1999年6月-2007年12月,我科采用Ⅰ期前后路联合人路治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁52例,对术后早期并发症进行针对性的观察,改进了术后护理措施,取得了良好的效果,现报道如下.
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肝硬化腹水患者在肝移植手术中行液体治疗的护理
2006年1月-2007年12月,我科对30例肝硬化腹水患者在肝移植手术中实施精心的液体护理管理,针对液体治疗的重点环节进行护理,效果满意,现报道如下.
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颅脑外伤患者应用超声雾化吸入与氧气雾化吸入对SpO2影响的观察及护理
目的 探讨颅脑外伤患者应用超声雾化吸入与氧气雾化吸入对血氧饱和度的影响.方法 将128例颅脑外伤患者随机分为超声雾化吸入组和氧气雾化吸入组各64例.氧气雾化吸人组采用氧气作为气源,进行雾化吸入治疗.超声雾化吸人组采用超声雾化.采用X2检验比较2组患者血氧饱和度的变化及缺氧症状的发生率.结果 超声雾化吸入组血氧饱和度雾化开始后比雾化前低3%~8%,而氧气雾化吸入组比雾化前增加2%~6%.超声雾化吸入组的缺氧发生率显著高于氧气雾化吸入组.结论 颅脑外伤患者更适合使用氧气雾化吸入器,能有效达到稀释痰液,排痰、抗感染及提高血氧饱和度,改善通气功能之目的 .
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主动脉内球囊反搏辅助治疗高危急性心肌梗死患者的监测及护理
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗高危急性心肌梗死患者的监测内容和综合护理措施.方法 对2007年4月-2008年3月收治的22例高危急性心肌梗死患者,使用IABP辅助治疗并精心护理,对护理要点进行总结.结果 在使用IABP辅助治疗期间,经过细心观察和精心护理,患者的收缩压、舒张压、平均动脉压都明显升高,心功能明显改善.结论 高危急性心肌梗死患者早期使用IABP有较好的治疗作用,而精心、细致的护理能够减少并发症的发生,促进患者早日康复.
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饮食管理配合驱铜药物治疗肝豆状核变性患者的护理
目的 探讨肝豆状核变性(wilson病)患者的临床观察和护理要点.方法 回顾性分析8例Wilson病患者的护理过程,总结该病的临床观察特点、饮食治疗及护理经验.结果 7例患者病情好转后出院,随访6个月~4年,均能较正常的工作、生活,生活质量接近健康人.1例患者因已至疾病晚期放弃治疗,自动出院后死亡.结论 Wilson病临床较为少见,病程表现复杂多样,早期确诊,正确用药及加强护理与预后密切相关.
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病房实施护理告知的临床实践
护理安全是保证护理质量的前提,有效的护患沟通可以防范护理安全隐患,减少医患纠纷.沟通的实质是院方是否完整地履行了告知义务,患者是否享有知情同意权.沟通交流是非常重要的 [1] .由于护士与患者接触多,因此护士在医疗告知实施过程中承担着十分重要的作用.我院2005年2月-21307年2月对住院患者全面实施了护理告知制度,收到了较好效果.现报道如下.
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临时人工角膜下玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术患者的护理
目的 探讨临时人工角膜下行玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术治疗复杂眼外伤以及眼前后段病变的围手术期护理要点.方法 分析了21例(21眼)行玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术患者的临床资料,评估手术前后的护理问题,采取相应的护理对策.结果 16眼术后视力较术前有所提高,实现了脱盲;另5眼视力较术前无提高.术后通过有效护理措施,使护理问题得到解决. 结论 尽管联合手术的视功能恢复有限,但对患者脱盲有一定贡献,做好手术前后的护理是保证手术成功的重要环节.
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1例糖尿病并发慢性脓肿性穿掘性脓皮病患者的护理
慢性脓肿性穿掘性脓皮病多发生于成人男性,好发于臀部,其损害为大小不等的硬性结节、脓疡及瘘管,在深部互相交通,可形成肥厚性瘢痕,病情呈慢性经过 [1] .我科2007年8月收治1例慢性脓肿性穿掘性脓皮病并发糖尿病患者,经过积极的治疗与精心护理,取得较好的临床疗效,笔者将护理经验进行总结,现报道如下.
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1例腹部手术后并发Wernicke脑病患者的护理
Wemicke脑病是B族维生素严重缺乏所致,尤其是维生素B 1 摄取不足和/或过度消耗导致体内焦磷酸硫胺素减少,影响了丙酮酸脱氢酶及转酮酶等酶的催化作用,使糖代谢受到抑制,血中丙酮酸积累过多,导致神经系统中毒,此外,维生素B 1 还是神经系统细胞膜的成分,严重缺乏时,影响神经细胞膜对Na + 的通透性,从而使其功能发生障碍.
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折叠输液管对小儿头皮静脉穿刺的效果观察
目的 探讨折叠输液管产生负压来提高小儿头皮静脉穿刺成功率的临床效果.方法 将200例头皮静脉穿刺的患儿随机分成对照组和观察组各100例,对照组采取常规静脉穿刺法,观察组采取折叠输液管法,于排气后将输液管末端折叠0.5 cm,用夹子夹紧,当针头刺入皮下后松开夹子,使输液管内产生少量负压.观察2组患儿头皮静脉穿刺时的自然回血情况及穿刺成功率.结果 对照组自然回血率72%,穿刺成功率87%;观察组自然回血率97%,穿刺成功率97%.观察组自然回血率和穿刺成功率均高于对照组.结论 折叠输液管法能迅速判断针头进入血管,可有效提高静脉穿刺成功率.
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新生儿脐带结扎及护理方法的研究
目的 探讨新生儿脐带结扎和护理的佳方法 .方法 将186例新生儿随机分为实验组和对照组各93例.采用不同的方法 结扎脐带,观察2组脐带干燥的时间及脐部并发症的情况.结果 实验组的脐带干燥时间明显早于对照组;脐部并发症也明显少于对照组.结论 采用双棉线+气门芯沿脐轮结扎+正确的人工剪脐方法 可有效降低新生儿脐部并发症发生,并保证新生儿出院时脐部清洁干燥,从而解除产妇及家属的后顾之忧.
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手足口病并发脑损害患儿的观察及护理
2008年3-5月,我国安徽阜阳等地发生了手足口疫情,在较短时间内发病6188例即出现78例死亡病例,严重威胁着儿童的身体健康和生命安全.其他省如广东、海南、浙江等地也出现了区域性流行.
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护士对汞外溢危害和防护认知的调查分析
汞也称水银,常温下是银内色液体,能溶解金、银等多种金属,汞和它的大多数化合物都有毒 [1] .汞是常温下唯一呈液态的金属,含有它的用品一旦被打碎,汞就会蒸发.而且它的吸附性特别好,汞蒸气一旦被墙壁和衣物等吸附,就会成为污染的源头.人体对汞的吸收主要通过3种途径,呼吸道、消化道和皮肤黏膜.这3种途径所致的汞中毒均有文献报道 [2-4] .
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北京市某三级甲等医院临床护理人员科研现状的调查分析
护理科研作为护理学的一个重要的组成部分,对护理学科的发展起着推动作用 [1] .近年来我国护理科研工作逐渐得到重视并取得很大进展,但起步较晚,发展较慢,属薄弱环节,尚不能适应现代医学知识迅猛发展的趋势,仍将面临全新的挑战,因此加强护理研究,促进护理学科发展,是不容忽视的重要课题 [2] .本研究探讨临床护理科研的现状,以及存在的困难和影响护理科研开展的主要原因,为进一步提高护理科研水平提供依据,现报道如下.
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牛舌模型模拟产科会阴缝合技术培训方法及效果评价
目的 为提高低年资助产士对会阴侧切缝合术的操作技术水平.方法 将毕业4年内的23名年轻助产士作为培训对象,利用新鲜牛舌作为模型,模拟进行会阴侧切及缝合,由主任医师及高年资助产士进行现场讲解与指导,培训前后对受训者进行各知识点掌握程度的问卷测评及操作模型的评估与考核,结果 采用自身前后配对卡方检验,观察培训前后的改善情况.结果 培训前后的问卷测评后及考核显示,培训对象对会阴侧切技术各知识点的掌握程度有显著提高.结论 牛舌模型模拟会阴侧切缝合,对低年资助产士进行培训的效果令人满意.
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妊娠期糖耐量减低新生儿结局分析
随着人们生活水平的提高,妊娠期糖耐量减低(gestationalimpaJired glucosee tolerance,GIGT)的发生率逐渐上升,GIGT对胎儿及新生儿的主要影响为巨大儿的发生率明显增高,并且新生儿并发症增加 [1] .为此,我们对92例GIGT孕妇的临床资料进行回顾性分析,以探讨GIGT对婴儿的影响,为早期产前诊断及护理干预提供依据,现报道如下.
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妊娠合并卵巢肿瘤患者的围手术期护理
妊娠合并卵巢囊肿或急腹症时,常须通过手术进行治疗.为保证孕妇与胎儿的安全,手术治疗方案的选择及围手术期的护理尤为重要.妊娠合并附件肿物而需要手术治疗者,占所有妊娠妇女的1% [1] .对有生育要求的妊娠合并卵巢肿瘤患者,适宜手术时间是14~18孕周 [2] .2006年1月-2007年12月我科共收治12例此类患者并行手术治疗,经术前、术后实施针对性的护理,取得了较好的效果,现报道如下.
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新生儿急救转运的护理研究现状
新生儿急救转运是新生儿急救工作的重要组成部分,是接收单位主动"把流动的NICU(新生儿重症监护室)送到危重儿身边"的双程转运系统 [1] .近年来,南于交通的便利,接收医院对新生儿抢救技术的提高,在严密监护下将危重新生儿转运至上一级医院NICU进行救治,对降低危重新生儿致残率、提高人口素质和降低病死率有着非常重要的意义.但是,由于危重新生儿本身存在严重生理紊乱,而转运途中条件有限 [2] ,新生儿急救转运存在较大风险.为加强新生儿急救转运的管理,本文就危重新生儿转运指征、转运系统建立、转运模式、转运前准备、转运中护理、转运后交接及发展前景进行综述,现报道如下.
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21世纪护理专业教师的培养
对于一所学校来说,造就一支乐于奉献、业务过硬的优秀教师队伍显得非常重要.21世纪,充满着机遇和挑战,各国都把教育摆到社会发展的战略位置来考虑.电子网络信息系统的飞速发展,加速了各国文化的融合,对人类原有的思维模式和行为方式产生了深刻的影响.
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改良式血压计袖带外套在临床中的应用及效果评价
原发性高血压是常见的心血管疾病之一,是以血压持续超过140/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为特征的一种分布广泛的慢性疾病 [1] .我国原发性高血压患者已超过1亿 [2] ,而且原发性高血压起源于少年儿童时期 [3] ,是一种可预防和控制的慢性疾病.
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蓝光灯管累计使用时间对治疗效果的影响
光照疗法是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法.主要作用是使4Z,15Z-胆红素转变为4Z,15E-胆红素异构体和光红素异构体,从而易于从胆汁和尿液中排出体外.
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呼吸机管道高压灭菌方法与使用时闻的研究
目的 研究呼吸机管道高压灭菌的方法 及管道细菌培养阳性率的时间,探讨呼吸机管道消毒方法 和佳使用时间.方法 选用ICU病房42例患者,使用呼吸机1~7 d的呼吸机管道及附件进行细菌培养,分析细菌阳性率生长的时间;呼吸机管道采用竖直和水平摆放高压蒸气灭菌,灭菌后细菌监测.结果 呼吸机管道及附件1~7 d,管道细菌培养阳性率呈递增趋势,第5天细菌阳性率达30.0%,第7天细菌阳性率达55.4%,比第5天增长25.4%;呼吸机管道竖直摆放高压蒸气灭菌后,监测无细菌生长.结论 呼吸机管道高压蒸气灭菌竖直摆放灭菌效果好;呼吸机管道使用佳时间为5 d,应重新更换管道.
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1 例静脉误输碘伏溶液患儿的抢救及护理
碘伏为临床上常用的中效消毒剂,常用于皮肤、黏膜的消毒,误输入静脉者罕见报道.2008年2月20日我科收治1例静脉误输入碘伏溶液的患儿,表现为神志恍惚,嗜睡,酱油色尿,经过及时抢救、护理,13d后痊愈出院,现报道如下.
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合作学习在大专《护理学基础》教学中的应用
<护理学基础 是护理学专业领域中一门重要的基础课程,主要介绍护理专业及专科护理的基本理论与技能,是护理专业学生必须掌握的一门课程 [1] .如何使大专护生学好<护理学基础 ,成长为21世纪实用型护理人才,是护理教育的一项重要课题.合作学习是一种旨在促进学生在异质小组中互助合作,
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NICU叩背器的改良与应用
医院NICU的新生儿是呼吸系统疾病的高危人群之一.对于分泌物稠厚的新生儿单靠体位重力的作用,有时引流效果不理想,可结合叩击胸背来协助.
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肿瘤患者留置经外周置入中心静脉导管致静脉血栓的护理
经外周置入中心静脉导管(pariphlerally inserted central-catheter,PICC)是静脉输液的安全通道,在肿瘤患者的化疗中已经广泛应用.随着PICC穿刺技术的不断提高,护理人员更加关注留置PICC并发症的处理.静脉血栓是不容忽视的并发症,有研究 [1] 显示恶性肿瘤患者发生血栓的危险性比普通人高7倍,其中血液肿瘤的危险性高,其次为肺癌和胃肠道肿瘤患者.
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护理信息学与信息的标准化
护理信息学(nursing informatics,NI)是一门融合了计算机科学、信息通讯技术及护理科学的新兴学科,主要研究如何利用计算机、信息及通讯技术加工处理和交流护理信息,从而促进护理科研、实践及教育的发展.随着信息化时代的来临,NI已成为极具发展潜力的交叉学科方向.本文旨在综述国内外护理信息学的发展脉络,并阐明信息的标准化建设意义及过程,从而为NI的发展提供借鉴,现综述如下.
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医用复合瓶盖的研制与应用
现有的各种医用瓶装液体,在加药和输液时,都需用注射针头刺穿橡皮塞,再将输液器插头插入其内进行输液.有时需进行多次加药.在这两个过程中,因多次刺扎橡皮塞,常易发生橡胶微粒脱落阻塞针头或漂浮在液体瓶中,造成患者和家属的紧张、恐惧.极小的微粒可能随液体进入血管随血液流动,造成器官栓塞,给患者带来生命危险,甚至引起医疗纠纷.
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居家和养老院阿尔茨海默病患者精神行为症状的比较分析
目的 了解居住环境对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者精神行为症状的影响.方法 采用神经精神量表分别调查100例居家及100例养老院阿尔茨海默病患者的精神行为症状,运用SPSS13.0统计软件包对收集的数据进行统计分析.结果 养老院患者的"幻觉"、"焦虑"、"异常的动作行为"及"睡眠紊乱"得分及其总均分显著高于居家患者;居家与养老院的AD患者在"异常的动作行为"、"情绪淡漠,冷漠"、"幻觉"、"睡眠紊乱"、"焦虑"、"抑郁/情绪低落"及"食欲/进食障碍"方面的发生程度显著不同,其中养老院患者"睡眠紊乱"中的"体质量下降"条目发生程度较轻,其余均较居家患者严重.结论 处于不同环境的患者其精神行为症状的发生情况有所不同,养老院患者症状偏重,因而呼吁家属应尽量让AD患者居住家中.