中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤化疗患者PICC非正常拔管原因分析及护理对策
目的 分析肿瘤化疗患者PICC非正常拔管的原因,并提出防范措施.方法 对我院2007年12月至2009年9月583例肿瘤PICC置管患者中非正常拔管的原因进行回顾性调查分析.结果 583例患者中发生非正常拔管63例,占置管总例数的10.8%;分析原因依次为:导管感染、导管异位、导管脱出、破损与断裂、导管堵塞、血栓形成及放弃治疗.结论 PICC置管后的并发症是导致非正常拔管的主要原因,及时预防和处理各种并发症.是降低非正常拔管发生率的重要护理对策.
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集束照护策略对提高NICU医护人员手卫生依从性的作用
目的 探讨集束照护策略对提高新生儿重症监护病房(NICU)医护人员手卫生依从性的作用.方法 通过开展品质罔活动,实施医护人员手卫生的集束照护策略(care bundle),即:(1)加强培训和管理,增强手卫牛意识,强化手卫牛观念;(2)进行环境改造和流程再造,创建手卫生的氛围和方便的洗手设施;(3)加强监督,医护人员共同参与,保证洗手的正确性.对实施集束照护策略前后NICU医护人员入室及接触患儿前手卫生的落实情况进行比较分析. 结果NICU医护人员入室、接触患儿前手卫生实施率分别由集束照护策略实施前的32.1%、92.0%上升至实施后的97.4%、99.3%;新生儿院内感染的发生率由实施前的2.22%下降到实施后的1.38%.结论 集束照护策略能有效提高医护人员手卫生的依从性,预防医院内感染发生.
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案例教学法在《护理学基础》综合性设计性实验中的应用
目的 探讨案例教学法在综合性、设计性实验中的教学效果.方法 在<护理学基础>课程教学中,组织学生分组选取病案、编制实验方案、实施方案以及开展学生实验报告会、教师点评等.结果 学生设计的实验教学方案涉及了8门课程的知识,16项基础护理操作项目.教师和学生均认为案例教学法在<护理学基础>综合性、设计性实验中应用既体现了教学内容的综合性,又体现了知识、能力和素质一体的综合性;注重了学生创造性思维的开发,培养了学习的探究精神.增强了职业感和人性化护理意识,训练了沟通技巧和应变能力;教学气氛明显活跃,教学效果显著提高.结论 案例教学法应用于综合性、设计性实验中可使学生融会贯通多个学科的知识,提高解决实际问题的能力,有助于培养护士职业综合素质.
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"护理操作与护患沟通一体化程序"的编写及临床应用
目的 编写"护理操作与护患沟通一体化程序",探讨其临床应用效果,以提高护士护理操作中与患者沟通交流能力,构建和谐护患关系,提高护理质量.方法 针对护理操作中与患者沟通存在的问题进行调查研究,提出操作与沟通一体化概念,编写"护理操作与护患沟通一体化程序"并投入临床应用.结果 应用后护理操作与沟通状况满意度调查,患者满意度增加;护生沟通能力上升.结论 "护理操作与护患沟通一体化程序"的应用,提高了患者满意度,融洽了护患关系.
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住院艾滋病患者生存质量与护理需求的相关性分析
目的 评估住院艾滋病患者生存质量及护理需求,并分析二者关系,为临床护理人员帮助患者提高生存质量提供依据.方法 采用整群抽样法,以一般资料问卷、住院患者护理需求评估问卷以及世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)对36例住院艾滋病患者进行访谈研究.结果 36例艾滋病患者的护理需求处于中高水平,生活质量各领域均低于正常人群,生存质量与护理需求存在负相关.结论 护理人员在工作中应主动了解和评估患者的护理需求并采取相应的护理措施以提高住院艾滋病患者的生存质量.
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临床路径在腰椎间盘突出髓核摘除术患者中的应用
目的 探讨临床路径(CP)在腰椎间盘突出髓核摘除术患者中应用的可行性和效果.方法 选取280例腰椎间盘突出髓核摘除术患者随机分为实验组和对照组,实验组140例患者实施临床路径,对照组140例患者实施传统治疗护理,对2组的治疗护理效果进行比较.结果 与对照组相比实验组患者的住院费用明显下降,住院天数缩短,术后首次功能锻炼时间提前,患者满意度明显提高.结论 临床路径应用于腰椎间盘突出髓核摘除术患者的临床治疗护理过程中,可起到积极有效的作用.
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实习护生法律证据意识的现状调查及对策
目的 了解我省实习护生证据意识现状,完善临床教学对策,促进护理安全.方法 采用自行设计调查问卷对省内各大教学医院的480名初期实习护生进行证据意识现状的问卷调查,并对结果进行分析.结果 新时期下护生证据意识仍然匮乏.结论 有必要加强护生证据意识的规范教育.
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骨肉瘤照顾者压力测定及影响因素分析
目的 评估骨肉瘤患者照顾者(CG)压力程度,探讨照顾者压力反应的影响因素.方法 使用照顾者反应评估量表,调查骨肉瘤患者主要照顾者压力状态,将入口学特征、患者状态、客观照顾内容数量与量表各维度得分进行多元回归分析.结果 来自城市的照顾者所承受的压力相对较轻.家庭年收入>5万元,有人帮忙可以有效缓减照顾者压力.而照顾者来自农村,家庭年收入<2万元,照顾者是患者父母亲,目前有工作,无人帮忙的照顾者是高压力人群.需要重点干预.结论 处于高压力状态的骨肉瘤患者的照顾者需要重点干预,应对此类人群提供帮助与支持.
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疾病感知:概念解释及其在心肌梗死患者中的应用
疾病感知指个体对于疾病的看法,包括症状识别、时间特性、病因、预后以及治疗有效性/自我控制5个维度.目前临床认为,心肌梗死患者的疾病感知与其生活方式以及生活质量之间存在明确相关,提示可通过向心肌梗死患者提供相应的认知干预,帮助患者建立正确的疾病感知,以促进其选择和坚持健康的生活方式以及改善其生活质量.本文针对"疾病感知"的概念及其在心肌梗死患者中的应用进行阐述,现报道如下.
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PBL在"3+2"高职生护理综合课程中的应用及效果评价
目的 探讨PBL教学法在高职生护理综合课程中的应用及效果.方法 将参加护理综合课程的护生随机分为实验班122人和对照班189人,实验班用PBL教学法,而对照班采用传统教学法.学生在课程前、后完成评判性思维能力测量表中文版(CTDI-CV)的测评.课程结束后进行理论及实验考试.结果 课程结束后实验班在理论和实验考试成绩上优于对照班,在评判性思维能力总分及寻找真相、开放思想、分析能力、求知欲4个特质分上显著高于对照班;实验班课后评判性思维能力总分及所有7个特质分均显著高于课前.结论 在护理综合课程中应用PBL教学法能有效促进理论知识和实践技能的掌握,提高评判性思维能力.
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视功能损害眼病患者的心理社会适应对生活质量影响的研究进展
目的 了解国内外关于视功能损害眼病患者的心理社会适应、生活质量以及两者之间关系的研究进展.方法 对视功能损害眼病患者心理社会适应对生活质量影响的相关研究进行文献检索,并对结果进行分析.结果 白内障、青光眼、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变和年龄相关性黄斑变性等眼病造成不同程度的视功能损害,进而影响患者的生理、心理社会适应以及生活质量.国内外也有学者编制了一些量表测量这些因素对患者的影响程度,但缺乏测量视功能损害眼病患者的心理社会适应的工具.根据文献我们也筛选出了对生活质量有影响的人口统计学变量.结论 针对单一眼病对患者生活质量影响的研究比较多,而对视功能损害眼病患者心理社会适应与生活质量关系的研究相对甚少;研制我国视功能损害眼病患者心理社会适应测量工具是非常必要的.
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延续性护理研究综述
传统观念认为,对患者的护理只限于住院患者,出院后就终止了护理服务.虽然患者的大部分健康问题在住院期间已经解决,但是很多患者回家后仍出现不同程度的健康问题,因此出院后的患者仍然有很高的健康照护需求川.延续性护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸,使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健,从而促进患者的康复,减少因病情恶化出现再住院的需求,增加卫生服务成本,具有良好的社会效益及经济效益.本文对国外发达国家延续性护理的实践模式、内容、对象、效果评价及国内实施现状等方面进行综述,现报道如下.
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首例全机器人不开胸室间隔缺损修补术的护理
室间隔缺损是常见的心脏病,传统的手术采用胸骨正中切口,全麻后在体外循环心内直视下行室间隔缺损修补手术.全机器人心脏手术是21世纪外科学领域一项巨大的创新,是微创外科手术的一次飞跃,具有明显的创伤小、疼痛轻、恢复快和美容效果等优势[1].我院于2009年9月22日利用达·芬奇S(da Vinci S)机器人手术系统开展了世界首例室间隔缺损修补术,现报道如下.
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2种压疮评估量表在患儿中的应用研究
目的 评价并比较Braden Q和Braden 2种压疮评估量表在儿科重症患者中的应用效果,探索区分患儿发生压疮风险的临界值.方法 采用多中心前瞻性队列研究设计,研究地点为3家儿童医院的重症监护室,派遣2名临床护士充当数据收集员,分别负责量表评分和皮肤评估,两者分别独立进行.结果 本次研究收集样本145例,实际发生压疮9例,发生率为6.2%.Braden Q量表和Braden量表的预测临界值分别是17分和14分;而两者的ROC曲线(受试者工作特征曲线)下面积分别为0.481和0.398.结论 Braden Q量表更加适用于儿科患者,且需要进一步研究改进量表.
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综合护理干预对胎心无刺激试验准确性影响的研究
目的 探讨综合护理干预措施对胎心无刺激试验(NST)准确性的影响.方法 采用信封法将400例无高危因素的正常初产孕妇随机分成研究组和对照组各200例.研究组接受综合护理干预,对照组接受常规护理.比较2组孕妇NST无反应的发生情况,及新生儿Apgar评分≤7分的发生率、孕妇羊水污染的发生率和剖宫产率.结果 研究组NST无反应发生率为15.08%,显著低于对照组29.40%的发生率.研究组新生儿Apgar评分≤7分的发生率、孕妇羊水污染的发生率分别为8.5%和19.0%,与对照组相比无显著差异.研究组孕妇的剖宫产率为38.5%,显著低于对照组孕妇65.5%的剖宫产率.结论 综合护理干预措施能提高NST监测的准确性,降低孕妇的剖宫产率.
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银屑病患者耻辱感研究进展
银屑病是一种慢性、顽固性皮肤过度增生疾病.我国普通人群中的发病率为0.78‰～2.27‰[1].除了皮肤损害,疾病也给患者心理健康和社会交往造成很大负面影响,其中耻辱感就是银屑病患者经常要体会和面对的一种心理困难,是影响患者生活质量的重要因素.由于银屑病的难治性和反复性,对银屑病的治疗护理的目的主要在于维持缓解期,提高生活质量.因此,了解和降低银屑病患者的耻辱感成为医护人员需要重视的问题.
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系统化护理干预对戒毒康复期海洛因依赖者生存质量的影响
目的 探讨系统化护理干预对改善戒毒康复期海洛因依赖者生存质量的影响,为开展有效的护理干预提供依据.方法 采取主观抽样的方法,选取符合标准的研究对象156例,按照随机化原则进行分组,对照组78例给予常规护理;干预组78例在常规护理的基础上实施心理行为干预及躯体症状干预等系统化护理干预.干预前后运用药物成瘾者生存质量测定量表(QOLDA)进行生存质量评定.结果 干预后,干预组生存质量的4个功能维度分值及总分明显高于对照组,且干预组的体重指数(BMI)明显增高.结论 系统化护理干预可促进海洛因依赖者生理、心理及社会功能的完善,减轻其戒断症状及不良反应,从而有效提高患者的生存质量.
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原位肝移植术后再手术的原因分析及护理
目的 探讨原位肝移植术后再手术的原因及护理特点.方法 回顾性分析3年间施行的241例原位肝移植患者的临床资料,对需再手术病例的原因和护理特点进行分析总结.结果 241例患者中,再次手术30例,再手术率为12.4%.再手术原因包括:腹腔内出血14例占46.7%,胆道并发症8例占26.6%,移植术后不同部位感染4例占13.3%,伤口愈合不良2例占6.7%,肝癌复发2例占6.7%.术后死亡7例,再手术死亡率为23.3%.结论 原位肝移植术后再手术的原因是多方面的,其中腹腔内出血和胆道并发症是主要的原因.了解再手术的原因,并依此制订护理措施,对提高肝移植存活率和生活质量具有重要意义.
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本科护生学习投入与消极完美主义思想的相关性研究
目的 通过对学习投入与消极完美主义思想的相关分析,探讨提高本科护生学习投入的途径,发掘避免完美主义思想负面影响的方法.方法 使用学习投入量表和消极完美主义问卷对护理专业248名本科护生进行调查,并对结果进行分析.结果 3个年级的本科护生的学习投入评分、消极完美主义评分比较无显著差异;本科护生的学习投入程度有待提高,完美主义状况处于中等水平,学习投入与消极完美主义思想具有显著的相关性.结论 应采取有效措施发挥完美主义思想促进本科护生学习的积极效应,实现完美主义情绪对学习投入的良性促进.
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易善复与沐舒坦存在配伍禁忌
随着医药科学的不断发展,临床药物不断出新,一些药物的配伍禁忌在"360种注射及临床配伍应用检索表"上不能查出.在临床上我们发现易善复注射液(多烯磷脂酰胆碱注射液)与沐舒坦注射液(盐酸氨溴索注射液)之间存在配伍禁忌,且药物说明书上也未注明2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
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概念链教学法在护生临床教学中的应用探讨
概念链是认知理论中后识认知(matcognition)的教学策略[1～2],是促进评判性思维和意义学习(meaningful learning)的有效教学方法和教学工具.意义学习是基于噢苏贝尔(Ausubels)的同化学习理论,强调在学生已有充分的先备知识基础上引导他学习新的知识,将获得的新信息与已有的知识结构相联系的过程.当学生能够将已有的知识与新的知识建立联系时,意义学习就发生了[2].噢苏贝尔认为,为了达到意义学习,个体必须对自己的学习负责,有意识将新的知识与原有的相关概念和论点联系[1].
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护理干预对隆乳受术者围手术期心理状态及治疗依从性的影响
目的 探讨护理干预对隆乳受术者围手术期心理状态及治疗依从性的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁白评量表(SDS)、自行设计的<隆乳受术者术前的心理活动调查表>对82例受术者进行调查,并将其随机分为干预组42例及对照组40例.对照组进行常规治疗护理,干预组在进行常规治疗护理的同时给予心理需求、保密性、相关专科知识讲解、并发症的预防等系统护理干预,比较2组围手术期心理状态及治疗依从性.结果 术前1 d干预组对手术相关问题的担心程度显著低于对照组.术前1 d 2组的SAS和SDS评分比较无显著差异,但出院前干预组患者的SAS及SDS评分较术前有显著改善且均显著优于同期对照组.结论 隆乳受术者围手术期存在多种心理障碍,系统的护理干预能显著提高受术者的心理状态及治疗依从性,使其在围手术期处于一种佳的身心状态,获得形体与心理美感的统一.
