中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1例皮肤骨膜增厚症患者的护理
原发性肥大性骨关节病于1868年由Friedeich首次报道,1935年由Touraine、Solente和Gole明确提出并确立为一种独立的疾病(Touraine-Solente-Gole综合征),命名为皮肤骨膜增厚症(pachydermoperiostosis,PDP),并提出分型[1],可分为原发和继发2种类型,临床罕见.1966年我国首次报道.PDP主要见于男性,多有家族史[2],患者常于青春期后发病,病变进展缓慢,进展数年至数十年变为静止状态,呈自限性[3].本病临床表现为手足皮肤增粗变厚,关节粗大,小腿及前臂远端增粗,严重者可呈柱状腿、柱状臂,关节可发生积液,出现疼痛和强直,杵状指(趾),皮肤增厚,以面部为主,常形成粗大皱褶;眼距宽,鼻梁低,鼻端大,鼻唇沟加深,呈狮貌,头皮呈脑回状[4].
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戒烟护士在我院戒烟联合门诊中的作用及启示
随着人们对烟草危害的认识逐步提高,越来越多的人需要医疗机构的医务人员提供专业的戒烟服务[1].但是,促进戒烟在我国起步晚,提供戒烟服务的医疗机构少,并且存在许多问题和困难,如缺少开展戒烟服务工作规范、缺少专职医务人员等[2-3],为此,我院按照卫生部“有条件的三甲医院要成立戒烟门诊”的要求及参照磁性医院认证的标准[4],于6年前建立浙江省第一所戒烟联合门诊,设立戒烟专职护士帮助患者戒烟,并形成戒烟门诊的流程、标准,取得一定成效,现报道如下.
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精神分裂症患者服药依从性问卷的编制
目的 编制精神分裂症患者服药依从性问卷.方法 采用德尔菲法,由14名不同专业领域的专家,对拟定的精神分裂症患者服药依从性问卷进行两轮问卷咨询,获得专家的一致性意见,初步形成精神分裂症患者服药依从性评价指标体系.结果 初步形成的精神分裂症患者服药依从性评介指标体系包含3个维度,每个维度7个条目,共21个条目.结论 该问卷可作为精神分裂症患者服药依从性的评定工具,但仍需要进一步的理论和实证研究加以检验.
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基于岗位管理的病区临床护理岗位工作职责的研究
目的 研究不同层级护士在病区临床护理岗位的工作职责.方法 在前期对护士进行分层级管理的基础上,通过资料分析、实地观察法,总结出护士在病区临床护理岗位的工作任务,根据工作任务形成各层级护士岗位职责调查问卷,对重庆市某三级甲等综合医院132名病区临床护士进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 病区临床护士主要承担包括临床护理、护理管理、护理教学和护理科研4个方面共11项工作任务,根据11项工作任务,界定出N0级护士4项、N1级护士6项、N2级护士10项、N3级护士11项、N4级护士8项和N5级护士5项共44项工作职责.结论 通过科学化、系统化的方法明确不同层级护士在病区临床护理岗位的工作职责,为病区临床护士的工作提供具体明确的指导;为医院能科学的对病区临床护士进行人员配置、绩效考核、能力培训等提供决策依据;也为我国护士岗位管理工作的推进提供参考.
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危重症患者疼痛观察工具在心脏术后患者疼痛评估应用中的有效性
目的 验证危重症患者疼痛观察工具(CPOT)在评估心脏术后患者疼痛中的有效性.方法 2名重症护理人员应用CPOT对105例行心脏手术后入住ICU的成年患者进行疼痛评估,分为3个评估阶段,每个阶段包括3个测评时点(翻身前、中、后),共9个测评点(T1～T9),每个观测点的评估时间为1 min,记录患者T1～T9的CPOT值;第2阶段同时采用数字评分法(NRS)评估疼痛.结果 (1)3个阶段,翻身过程中CPOT评分明显高于翻身前后的CPOT评分;(2)2名重症护理人员CPOT评分一致性较高;(3)第二阶段患者CPOT评分与NRS评分结果一致性较高.结论 CPOT具有较高的信效度,能有效的判定心脏术后患者疼痛程度,可用于ICU心脏术后患者疼痛的评估.
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护士职业嵌入量表的编制及信效度检验
目的 初步编制适用于我国文化背景的护士职业嵌入评估量表并对其进行信效度检验.方法 以嵌入性理论作为编制量表的基本理论框架,通过文献查阅、开放式问卷调查和半结构式访谈初步拟定量表条目库,经过专家评定形成护士职业嵌入量表初稿.采用方便取样法进行3次取样.用第1次预测样本(n=368)和第2次预测样本(n=306)进行项目分析和探索性因素分析,用正式施测样本(n=372)进行验证性因素分析及信度和效标效度检验.从正式施测样本中抽取55名护士间隔2周后重测.以离职倾向量表作为效标.结果 护士职业嵌入量表共18个条目,由匹配、联结和牺牲3个维度构成,累积贡献率为55.321％;验证性因素分析表明量表的模型拟合较好,x2/df=2.563,RMR=0.048,TLI=0.914,CFI=0.925.量表得分与离职倾向得分呈负相关.量表的内部一致性Cronbach α系数为0.917,3个维度的α系数为0.800～0.834.总量表的重测信度为0.890,3个维度的重测信度为0.732～0.873.结论 本研究编制的护士职业嵌入量表信效度指标较好,可作为国内护士职业嵌入的测评工具.
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医院非医护工作人员心肺复苏技能掌握情况及学习意愿的调查分析
目的 了解本院非医护工作人员心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation,CPR)技能操作水平现状及其学习意愿,为其开展专业CPR操作培训提供客观依据,扩大院内公共场所心脏骤停“第一急救反应人”施救数量.方法 自行设计调查问卷,对医院机关管理人员、药房人员、检验人员、财务人员、安保人员、后勤人员(运送、保洁、营养科人员等)共150人进行问卷调查,内容主要包括有无CPR培训史、对CPR掌握程度、对心脏猝死患者的判断和急救措施反应能力、公共场所遇见此类突发事件的主观急救意识、学习CPR的意愿等,并对相关信息进行统计分析.结果 150位本院非医护工作人员中有76％无CPR培训史,72.7％不知晓哪些机构可以教CPR,67.3％不会评价一个患者是否心脏骤停,87.4％对CPR没有掌握,76.7％如遇见院内公共场所猝死患者均拨打医护人员电话并等待,愿意学习CPR的占94％.结论 医院非医护工作人员对CPR掌握严重不足,公共救助能力低,但学习意愿强烈.作为医疗机构先帮助院内非医护人员掌握CPR具有重要意义.
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我国护理专业学位硕士研究生的教育现状分析
目的 了解我国护理专业硕士学位教育现状,为加速与规范护理学专业硕士研究生培养提供参考.方法 采用便利抽样法,对8所院校护理学硕士研究生教育情况进行调查.结果 8所院校已开展了护理专业硕士研究生招生培养工作;7所院校护理学硕士研究生的招生对象一致;培养目标与研究方向具有较多共同点;学制多为全日制三年;各院校对护理硕士课程设置有较大自主性;培养方式是“学校与医院共育”的全日制培养模式、“双导师”制;学位论文可以是研究报告、病例分析加文献综述等.结论 我国护理学专业学位研究生教育急需解决的问题:严格规范招生对象,切实理论联系实践;细化、规范专业设置,体现护理专科特色;加强临床导师的力量,促进学位专业课的建设;培训、提升临床导师业务水平,组建护理专业硕士研究生临床导师队伍;重视课程教学、实践训练的评价,构建科学的护理专业学位硕士的评估体系.
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中医院校护理专业学生学习倦怠与专业承诺的调查分析
目的 了解中医院校护理学生(以下简称为护生)的学习倦怠心理及专业承诺.方法 采用问卷调查的方法,使用大学生学习倦怠和专业承诺量表,对我校200名在校护理专业学生进行调查.结果 中医院校护生普遍存在学习倦怠,四个维度中情绪低落得分高;学生专业承诺处于中等水平,专业认同感低,在各维度分析中得出继承承诺得分低.结论 学校和老师应当采取相应的措施来提高学生专业承诺水平,从而降低学习倦怠水平,为稳定护理专业的可持续发展奠定基础.
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2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的现状及影响因素
目的 探讨2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的现状及其影响因素.方法 采用自行设计的患者一般情况调查表、《我对胰岛素的看法》量表对成都市某三甲医院137例住院2型糖尿病患者进行调查,使用多重线性回归进行多因素分析.结果 通过对137例2型糖尿病患者筛选,134例患者有心理性胰岛素抵抗;多因素分析发现《我对胰岛素的看法》量表得分和年龄、使用胰岛素时间、是否主动接受胰岛素呈正相关,即年龄＞60岁、使用胰岛素时间＞1年、主动接受胰岛素者主量表得分较高.与是否首次使用胰岛素、病程、是否合并并发症、有无工作无关.结论 2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗普遍存在;年龄、使用胰岛素时间和是否主动使用胰岛素是心理性胰岛素抵抗的独立影响因素.
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孕期体重指数的增长对妊娠糖尿病发生及妊娠结局影响的研究现状
妊娠期糖尿病(gestational diabete mellitus,GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常.在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.由于各国学者对GDM采用的诊断方法和标准尚未完全统一,所以各国报道的GDM发生率相差悬殊,一般1.5％～14.0％[1].2012年我国一项多中心研究结果显示,我国GDM的发病率高达15％以上[2].临床证据显示GDM对妊娠结局会造成诸多不良影响,使母儿近期和远期并发症的危险性增力加[3].
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延迟结扎脐带的研究现状及进展
广泛查阅国内外有关结扎脐带时间的文章,很多证据支持延迟结扎脐带,可增加胎盘输血,提高新生儿血红蛋白,增加铁储备,减少贫血,增加早产儿脑含氧量,减少脓毒血症发生.并对国外延迟结扎脐带的新进展进行总结以及对未来的研究方向进行展望.
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提高儿科患者治疗依从性的研究进展
治疗依从性是指患者的行为(服药、饮食、生活方式等)与临床医嘱的符合程度[1],患者能否及时得到正确的诊治,很大程度上取决于患者对执行医嘱依从性的高低,因此,它是影响治疗效果的重要因素.儿科患者作为一个特殊群体,正处在心理和生理的发育阶段,自身的意识、行为、语言、认知和自控能力还未完善,对家长的依附性强,而儿科患者的依从性也经常涉及到复杂家庭关系和看法,尤其病情严重时,治疗方案在行为和心理上均有要求.因此,对于儿科患者而言,治疗依从性尤为复杂,而它的提高需要多方面的支持,其中包括患儿父母的理解和配合[2].在儿科临床工作中,满足患儿及家属的合理需求,强化和完善患儿的支持系统,对患儿的全面康复有着不可低估的作用.本文就提高儿科患者治疗依从性的研究进展进行综述,现报道如下.
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穴位按压对恶性肿瘤化疗患者消化道反应影响的Meta分析
目的 系统评价穴位按压对恶性肿瘤化疗患者消化道反应的影响.方法 电子检索Pubmed、Medline、Embase、AMED、Cochrane Library、Cancerlit and Cinahl、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库等,各数据库检索时间均从建库至2014年3月.纳入穴位按压对恶性肿瘤化疗消化道反应影响的随机对照实验(RCT).结果 终纳入8个RCT,共有959例患者.Meta分析显示,与不实施穴位按压相比,穴位按压能有效地降低恶性肿瘤化疗恶心、呕吐、干呕的发生频率,缩短经历时间及减轻症状的严重程度;同时,穴位按压可明显减少恶性肿瘤患者止吐药的使用量,但并不能提高其生活质量.结论 穴位按压能够有效改善恶性肿瘤化疗患者消化道反应,减轻患者的痛苦,且不增加患者医疗负担和精神负担.以后的研究应更多关注穴位按压对基线状态焦虑水平、功能性状态等更多结局指标的影响.
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腰臀围及体重指数与非酒精性脂肪肝的关联探讨
目的 分析腰臀围和体重指数与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生发展的相关性,探讨预防对策.方法 选择2013年11月乌鲁木齐市12家企业的职工2 503人进行健康体检及问卷调查,测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、血脂、血糖等指标.按是否患有NAFLD进行分组(NAFLD组和对照组),并分析NAFLD与体质量、腰臀围、体重指数等危险因素的相关性及流行病学特征.结果 2 503例受检者中,NAFLD组490人占19.57％;NAFLD组人群体质量及BMI明显高于对照组,差异有统计学意义;BMI分级结果显示,对照组人群为超重,而NAFLD组人群为肥胖,差异有统计学意义.NAFLD组腰围及臀围均大于对照组,差异有统计学意义.结论 腰臀围大、体质量过重是诱发NAFLD的危险因素,应采取有效干预措施、科学控制体质量、合理膳食、加强体育锻炼以预防和控制脂肪肝的发生、发展.
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浅谈中国赴刚果(金)维和二级医院护理工作特点及对策
中国赴刚果(金)维和二级医院驻地在布卡武市,承担着包括巴基斯坦特种旅、埃及特种作战分队等7个国家20个分队的维和官兵、军事观察员、联刚稳定团布卡武总部和乌维拉总部的文职人员以及当地雇员、联合国志愿者等联合国各级机构人员的卫勤保障工作.经过近几批护理人员维和实践、总结分析,形成了一整套护理工作特点以及行之有效的对策,现报道如下.
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护理风险管理在香港儿童癌症中心的应用
从香港儿童癌症中心护理风险管理的组织架构和职能、临床护理风险管理措施的具体应用等方面介绍香港儿童癌症中心护理风险管理的经验,为国内医院护理风险管理做参考.
