中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非体外循环冠状动脉旁路移植术中体温保护
近年来,手术中体温的保护越来越受到重视,针对手术中引起体温下降的各种因素,我们采取了一系列的保温措施,使非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)病人的体温得到良好保护,没有1例因低温引起不良并发症.2003年3~11月,我们监测了20例病人OPCABG手术期体温的变化,现报告如下.
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选择性脊神经后根切断术后痉挛型脑性瘫痪患儿的功能训练76例
脑性瘫痪(cerebral pulby,CP)主要为中枢运行障碍及姿势异常,按照临床表现可分为痉挛型、手足徐动型、强制型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型和混合型,其中痉挛型占2/3,此型适合手术治疗.为探讨术后功能干预对行选择性脊神经后根切断(SPR)术后CP患儿的效果,1999年12月~2001年12月,对SPR手术的76例CP患儿进行了早期功能锻炼,功能恢复优良率达85%,收到了良好的效果,现报告如下.
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神经外科气管切开病人安全拔管的护理22例
气管切开术是抢救危重病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难.神经外科术后重症病人由于意识障碍、神经系统受损、咳嗽反射减弱或消失,不能有效地清理呼吸道,造成呼吸困难、血氧分压降低,从而引起脑组织缺氧,加重脑组织损害.因此,对于此类病人须行气管切开术,以减少上述情况的发生,促进病人康复.
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正位可控双层新回肠膀胱术的护理22例
膀胱全切术是治疗晚期膀胱肿瘤的重要方法.膀胱全切术后,代膀胱术、尿路改道的方式很多,各有优缺点.我院采用双层回肠新膀胱与后尿道吻合,恢复了尿道的连续性,具有正位可控、残余尿量少、病人恢复顺利的优点,1999年9月~2003年12月共行此术式22例,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
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老年心脏瓣膜置换术的围手术期护理26例
1996年4月~2003年8月,我院共施行了423例心脏瓣膜置换术,其中60岁以上老年患者26例,占同期手术的5.22%.通过实践和探索,我们总结了老年心脏瓣膜置换术围手术期的护理方法,现报告如下.
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胸膜间皮瘤围手术期的护理77例
间皮细胞为胸膜、腹膜、心包膜、睾丸固有膜、输卵管浆膜面的覆盖细胞.由间皮细胞发生的肿瘤统称为间皮瘤.胸膜间皮瘤较少见,发病率为0.04%,其治疗手段以手术为主[1].1963~2003年,我院胸外科成功治疗胸膜间皮瘤病人77例,取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.
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"失眠绿色疗法"治疗失眠症的效果观察
睡眠是人体的生理必需,睡眠质量的好坏将直接影响人体的身心健康.随着社会竟争的日益激烈及社会环境的变化,越来越多的失眠症患者求助于医院接受治疗.鉴于失眠药物的副作用及不良反应,使众多的失眠症患者更加青睐于非药物的治疗方式.
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时辰化疗中的问题及对策
时辰化疗即应用抗癌药物的药代动力学与日周期节律[1]的关系,既可以提高疗效,又大限度地减少化疗药物的毒副作用[2].但时辰化疗,均将化疗药物的应用放在了夜间进行,本文旨在探讨夜间化疗对护理工作,特别是对患者及其家属的睡眠质量有何影响,从而提供更加全面细致的护理.
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气管狭窄内支架介入治疗的护理
近年来,随着介入医学的蓬勃发展,一些早期用于血管的自扩金属支架和镍钛记忆合金支架,已较广泛应用于气道狭窄的治疗[1].国内近年来已有一些报道,但对这一新技术应用中护理方面的工作和研究报道很少[2].1998~2003年,我院治疗了50例气道狭窄的病人,取得了比较满意的疗效,现将护理体会报告如下.
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脑梗死发病低龄化的预防措施
1998年2月~2003年3月,对在我院神经内科住院治疗的46例年轻脑梗死病人的病例资料进行回顾性调查分析,现报告如下.
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人工心脏起搏器植入术后并发症的观察与护理137例
安装人工心脏起搏器是治疗严重缓慢心律失常的重要手段,在使用起搏器过程中机器故障和并发症都有可能发生.2000年5月,我科为137例患者安装临时及永久式人工心脏起搏器,通过良好的术前准备,术中对起搏器心内参数常规测试,术后密切观察处理,减少了并发症的发生,现将护理体会报告如下.
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我国临床护理现状的研究
我国1997年由卫生部向全国护理界推行实施"以病人为中心的整体护理"[1],临床护理工作发生了深刻的变化.同时,高等护理教育和继续教育的发展使得临床护理人员中护理专业本、专科学生比例增加,护士的综合素质也在逐步提高,为临床护理工作的开展和改革奠定了良好的基础.为了解我国目前临床护理工作的现状,本研究采用观察记录的方法,对我国临床护理工作的现状进行描述,为护理工时分析及岗位定编等提供基础依据.
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预防口腔科感染的护理管理措施
口腔科器械种类较多,频繁用于患者口中,直接接触患者的唾液、血液,是疾病传播的主要途径之一.为了杜绝在口腔科诊疗中出现的医源性感染,并且在口腔科感染护理方面达到规范化管理,现将我院口腔科消毒灭菌的管理方法介绍如下.
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护理部与医院感染管理控制的关系
我院护理部与医院感染科相互协作,密切配合,在消毒灭菌、标准预防工作中取得了一定成绩.护理部对医院感染管理控制的认识程序是首位,发挥护士长承上启下的管理作用是关键,提高全员认识,重点培养骨干力量是落实措施的根本.
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浅谈护理管理中的"晕轮效应"
随着社会的发展,医学模式的转变,护理工作逐渐被社会认可,对护理管理者也提出了新的要求.其在工作中不仅承担着护理业务、护理技能和日常的行政后勤工作,更是洞察一切事物的先知者.负有正确的引导护士、启迪护士潜能的责任,使护士在工作中能发挥佳状态,在生活中能正确定位,树立积极、正确、向上的人生观.
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"社会型"教学模式在专科护理教学中应用的研究与实践
"社会型"护理教学模式是指护理教育面向社会,建立既充分显示护理专业特点,又综合自然、社会、人文科学内含的独立的教育体系[1].为探索我国高等护理专科教育与社会需求相适合的教育模式,我们从2001年承担了浙江省高职高专医学教育部"社会型教学模式在专科护理教学中应用的研究课题项目.现从护理教学目标、教学实践(教学组织、教学安排、教学方法)教学评价方面如何应用"社会型教学模式"介绍如下.
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硫糖铝加吹氧治疗褥疮的临床研究
我科1999年12月~2003年5月对57例褥疮进行硫糖铝(上海天平制药厂生产)加吹氧及常规方法治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
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穴位注射治疗恶性肿瘤放疗所致腹痛的观察与护理
我们对1998年3月~2003年5月本院放疗科2个病区住院的102例恶性肿瘤腹部放疗出现的中、重度腹痛患者,随机抽样分治疗组和对照组,治疗组穴位注射止痛效果满意,现总结报告如下.
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单纯性肥胖儿童家庭护理干预效果分析
肥胖是涉及儿童和成年人的一个重要公共卫生问题[1],儿童期肥胖亦是成年期很多慢性疾病的危险因素.我国儿童肥胖率呈逐年上升之势,受到普遍关注.众多研究提示,儿童单纯性肥胖与遗传、社会与家庭背景、不良行为习惯及心理因素均有关系.有效降低和控制儿童肥胖措施的研究越来越被各界重视.本研究对单纯性肥胖儿童家庭实施家庭护理干预措施,以期探讨和评价其效果.
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循证护理应用于《内科护理学》教学探讨
循证护理是伴随循证医学在近10年内迅速发展起来的一种新的临床护理观念、模式[1]或护理方法学[2].它使护理活动更加科学化、专业化,受到了国内外护理界的广泛关注,专家们呼吁应从学校教育入手培养学生理解、应用循证护理的能力[3].我们于2003年在教学方法改革中尝试使用循证护理,并运用于<内科护理学>教学中,获得良好的效果,现报告如下.
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提升红霉素与葡萄糖配伍效价的试验
乳糖酸红霉素干燥品极稳定,而溶液的pH值在6~8时稳定.在5%葡萄糖溶液中,pH值在4时,2 h降低效价30.1%;pH值在3.2时,2 h降低效价51.6%[1].使用红霉素时,为了保证红霉素药液效价,好的方法是先用注射用水将红霉素溶解后,再加入到0.9%氯化钠(生理盐水)溶液中为病人静滴.
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2种灌肠液对静脉肾盂造影的影响
静脉肾盂造影(IVP)是用于泌尿系疾病的一种常用的诊疗技术和诊断方法.在进行IVP 前常采用口服泻药或清洁灌肠来达到排空肠腔内容物的目的.但我们在临床工作中发现,选用不同的灌肠液,可对IVP的效果产生不同影响.为探讨不同灌肠液对IVP检查的影响程度.我院对1996年8月~2002年7月收治的67例拟行IVP检查的病人分别给予0.9%生理盐水和0.1%肥皂水清洁灌肠,并对2种灌肠液的性质、药理作用、配制方法、水温控制、外观和药品包装形式进行了比较,现介绍如下.
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冲洗液温度对经尿道前列腺电切病人中心体温的影响
目的观察冲洗液温度对经尿道前列腺电切病人体温、心率、血压的影响.方法 62例前列腺电切病人随机分为2组,分别应用体温(37~38) ℃和室温(21~24) ℃冲洗液冲洗膀胱,监测2种冲洗液对术中30、60 min和术终病人体温、血压、心率的影响,并进行统计学分析.结果体温冲洗液组手术结束时中心体温下降到(35.7±0.41) ℃,寒战发生率为5.7%;室温组下降到(35.0±0.48) ℃,寒战发生率为33.3%,平均动脉压升高,心率加快.经统计学分析发现2组体温下降和寒战的发生率差异有显著性(P<0.001和P<0.01).结论室温冲洗液较体温冲洗液对经尿道前列腺电切病人的中心体温影响大,手术时应当采用体温冲洗液.
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静脉输液时选择针头型号的研究
静脉输液是护理工作中一项基本的操作技术.据调查,目前在临床中住院病人的输液率为98%;门诊患者的输液率为14%.在实际工作中,除手术、抢救等一些特殊情况时需用套管针或大号针头输液外,一般是用普通输液器进行输液,它配备的一般是7号针头;而4.5号针一般用于小儿科输液治疗.
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高强度聚焦超声治疗200例恶性肿瘤并发症的观察与护理
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗恶性肿瘤的并发症及其护理要点.方法回顾分析200例患者行HIFU治疗过程中的护理经验与不足.结果 HIFU治疗总有效率为87.5%(28/32),MRI复查显示肿瘤缩小,术后出现疼痛5.0%,发热17.5%,皮肤烧伤26.5%,胸水2.0%,肠穿孔1.0%,肝功损害10.0%.结论虽然HIFU是一种非侵入性治疗肿瘤技术,但术中术后仍应密切观察,早期发现,及时防治并发症,以改善预后.
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1例ROY适应模式用于儿童精神分裂症的护理
ROY适应模式是由美国护理专家Callsta Roy在攻读护理学硕士学位时,注意到儿童对自身生理和心理变化的适应能力和潜能而在1970年提出的.ROY认为人是一个有适应能力的系统,为了维护自身的完整状态,机体必须持续地适应不断变化的环境.适应行为的结果是着重于提高人的应对能力、扩大适应范围,减少无效反应[1].2003年5月应用ROY适应模式对儿童精神分裂症患儿护理1例,取得良好的疗效,住院58 d后好转出院,现报告如下.
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对特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的整体护理
特发性含铁血黄素沉着症是一组肺泡毛细血管出血性疾病,常反复发作,并以大量含铁黄素积累于肺内为特征,儿童多见[1].我科曾收治1例,我们运用护理程序对患儿实施了整体护理,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
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28种静脉输注抗感染药品说明书的调查分析
护理工作是合理用药的一个重要环节[1],是药物医嘱的直接执行者,正确把握药物说明书内容至关重要.现就我院临床常用的抗感染药品说明书进行统计分析,旨在为临床护理工作者合理使用抗感染药品提供参考.
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半坐卧位对纠正产程中胎心率异常的分析
妊娠晚期及分娩时在进入产程活跃晚期及第二产程时,往往会出现胎儿宫内窘迫,胎儿在宫内缺氧危及胎儿健康和生命[1].若能及时纠正,使宫内缺氧得到缓解,仍然能顺利分娩.2001年1月~2003年12月,我院妇产科对正常待产分娩的单胎头位初产妇,在第一产程活跃晚期到第二产程出现胎儿宫内窘迫的产妇,采取半坐卧位:床头抬高30~45 °坡位法,膝部抬高15~30 °,使臀部不下滑[2],经观察证实对缓解胎儿宫内窘迫有重要意义.
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外周插入中心静脉置管临床应用风险及回避
外周插入中心静脉置管(PICC)是一种由外周静脉插入,导管尖端定位在中心静脉的静脉通路建立技术.与传统的中心静脉置管相比,PICC操作简便、安全,穿刺成功率高,并发症少,为抗生素输入、肿瘤化疗、完全胃肠外营养(TPN)、血液透析等需要长期维持静脉通路的病人提供了一个安全而有效的途径.有关PICC应用的优点,国内外已有较多文献报道,然而应用PICC并不是没有风险,其中一些甚至是致命的.现就PICC临床应用的风险及风险回避的研究进展做一综述.
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婴幼儿心脏术后呼吸道梗阻的护理对策
1998年6月~2003年6月,我科术后发生急性呼吸道梗阻患儿12例(占0.45‰),因发现及时、抢救措施得当,无1例死亡,均康复出院.在此,对呼吸道梗阻发生的原因及相应的护理对策分析如下.
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高眼压症患者行近视激光手术的护理136例
准分子激光原位角膜磨镶术随着手术理论与技巧的日渐成熟,对某些禁忌症相对放宽,如某些高眼压症患者.本院在排除了绝对性青光眼后,选择性地对高眼压症患者实施了准分子激光原位角膜磨镶术,并对其进行了个体化的整体护理,现总结如下.
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左克与丹参存在配伍禁忌
左克(盐酸左氧氟沙星注射液)是一种新型的喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,广泛应用于临床.丹参注射液主要成分为丹参,具有活血化瘀,通脉养心等作用,主要用于冠心病、心绞痛等疾病的治疗.
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婴儿静点脂肪乳引起不良反应的护理1例
多年来,静脉内供给脂肪是一种为机体组织提供能量的有效方法,可预防或纠正必需脂肪酸缺乏.在临床输液过程中,随时发现问题,并及时向医生报告,才能避免不良反应或发生医疗意外.
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He-Ne激光与聚维酮碘软膏联合护理褥疮16例
褥疮护理是临床基础护理工作的重要内容之一,为促进褥疮痊愈,减轻病人痛苦,经广大护理人员研究,已发现了创面吹氧、涂布抗生素或中药等多种护理方法.近年我院使用He-Ne激光照射+聚维酮碘软膏涂布创面护理褥疮16例并达到理想效果,现报告如下.
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关于病例导入式-问题定向相结合护理教学方法的探讨
我们在妇产科护理教学中采用病例导入式-问题定向教学方法,取得了显著成效,现介绍如下.
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一次性输液器结构的改进
一次性输液器是护理治疗中常用的医疗用品之一,其过滤器是起过滤液体内杂质微粒的作用.我们收集了多个厂家生产的各种品牌的输液器进行对比,其结构大同小异,过滤器均位于输液管末端与头皮针连接处.
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新生儿头皮静脉留置针方法的改进
2002年3月~2003年6月,我科采用新生儿头皮静脉留置针输液的新方法,收到满意效果,现介绍如下.
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结核性胸膜炎患者健康教育方法与效果评价
近年来,随着肺结核病人的增多,结核性胸膜炎病人也日益增多.而结核性胸膜炎患者由于病程长,病情相对较轻,加之患者对所患疾病的认识和重视程度不够,有不少患者在治疗过程中出现不规则化疗或过早停药现象[1],常会导致治疗的失败.因此,要治愈结核性胸膜炎患者,不但需要医生的正确诊断与合理的化疗方案,更需要患者遵医嘱规律全程用药.为了使患者对自己所患疾病相关知识进一步明确,建立良好的遵医行为,提高结核性胸膜炎患者对治疗的依从性,从而提高治愈率,我科2001年6月~2003年6月对住院的92例结核性胸膜炎患者进行系统的健康教育,收到良好的效果,现介绍如下.
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护士心理健康现状与自我概念的相关研究
本研究通过实证研究方法,对护士的自我概念与心身健康的关系进行研究,试图揭示自我概念与心理健康的相关程度,为医护人员制订心理健康教育和心理疾病防治措施提供理论支持.
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各类内镜器械专用消毒盒的临床应用
随着内镜技术的不断发展,微创手术越来越受到人们的青睐.但内镜的消毒、灭菌、贮存始终成为困扰内镜使用科室的问题,为了有效地减少和避免内镜使用前多次开启纸塑包装拿取灭菌物品而造成无菌物的再污染,减化操作程序,降低工作人员的劳动强度,增加内镜使用寿命及灭菌准备阶段的保险系数,本着提供安全操作保障的原则,我们在临床工作中不断思索、探讨,自行设计制作了各类内镜专用消毒盒,并应用于临床,经308例次临床实践,取得良好效果,现介绍如下.
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芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的观察及护理对策
目的探讨芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期癌痛的效果及护理对策.方法 224例中、重度癌痛患者给予多瑞吉镇痛治疗,剂量为25~50 μg/h,贴膜每3 d更换1次,时间15~178 d,评估患者止痛效果、不良反应及生活质量改善情况.结果总的疼痛缓解率96.4%,绝大多数不良反应能缓解,病人生活质量明显提高.结论多瑞吉治疗晚期癌痛疗效明显,辅助相应的护理措施,效果更显著,不良反应少,能够改善患者的生活质量.
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胆总管T型管正压引流的临床观察
胆总管切开探查术后常规放置T型引流管,置管10~ 14 d后开始试夹管.常规引流易使胆汁大量引流体外,从而引发术后电解质紊乱尤其是低钾血症.2000年12月~2003年7月,我院对55例胆总管切开行T型引流的病人待肛门排气后采取抬高引流管15~20 cm,提高胆道内压,减少胆汁外引流,结果术后低钾血症发生率明显减少,食欲及体力恢复较快,现报告如下.
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蓝光照射结合抚触治疗新生儿黄疸的护理
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病,蓝光照射是治疗新生儿黄疸的传统手段之一.抚触是一种对婴儿皮肤进行科学、温和的刺激,促进新生儿健康发育,增加母婴情感交流,稳定婴儿情绪的一种科学的护理技术.本文通过对黄疸生化指标的对比分析,为蓝光照射结合抚触治疗新生儿黄疸提供实验依据,并提出护理问题及护理对策.
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"出院病人生命卡"的制作与应用
我院老年康复科为已经出院的病人建立了"出院病人生命卡",应用5个月来,效果显著,现介绍如下.
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一次性雾化面罩的制作与应用
为了控制医院内感染,让病人放心地接受雾化吸入治疗,我院于2002年11月采用一次性纸杯改制成雾化面罩.经过一年多的临床应用,取得满意效果,现介绍如下.
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一次性灌肠袋在清创术中的应用
我院于2002年3月~2003年8月实施清创术83例,术中采用一次性灌肠袋代替蘸取肥皂液刷洗创口,使用效果良好,现介绍如下.
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不同温度中药灌肠液保留灌肠的疗效观察
中药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的(Ulcerative Colitis, UC)一种行之有效的方法,而中药灌肠液能否在患者肠道内较长时间有效保留,是取得良好治疗效果的关键.2001年7月~2003年7月,我们在常规操作的基础上,采用以探测患者直肠温度为参考值来确定中药灌肠液的温度,可延长灌肠液在患者肠道内的保留时间,提高治疗效果,现将观察结果报告如下.
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巧用酒精棉球
鼻内窥镜手术因视野清晰,既能彻底切除病变组织,又能大限度地保留正常组织,达到"微创"的目的,而被广泛应用于临床.然而,由于鼻腔的特殊生理功能,在实际应用中,常常会影响内窥镜的清晰.传统的方法是让镜头在伸入鼻腔前,在盛有70~80 ℃蒸馏水的容器内恒温,使镜头温度大限度接近鼻腔内温度,避免镜头雾化,保证手术视野的清晰.但此种方法既麻烦又不安全,为此,我们将蒸馏水换成75%的酒精棉球,收到同样的效果,现介绍如下.