中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠状动脉搭桥患者术后低温危害及护理对策
目的 对冠状动脉搭桥患者发生低温后的危害进行观察并探讨相关护理对策.方法选择2011年1月至2014年1月收治的冠状动脉搭桥手术患者430例,男296例,女134例,年龄42~78岁.经尿管探头监测中心温度,记录离开手术室至术后6 h内每小时共7个时点的体温值(T值),T=(T0+T1+T2+T3+T4+T5+T6)/7,根据T值将患者分为3组,中心温度<35℃为低温组(L组)98例,35℃≤中心温度<36℃为亚低温组(M组)156例,中心温度≥36℃为对照组(N组)176例.对患者的清醒时间、机械通气时间、ICU滞留时间、术后6 h引流量、凝血酶原时间、12 h内开胸探查率及肾功能不全、卒中、心肌梗死、病死率和心血管不良事件(MACCE)发生率进行观察和统计.结果低温组患者Steward苏醒评分≥4分所需时间为(4.5±0.5)h,机械通气时间为(14.1±2.2)h,较对照组的(2.2±0.5)h和(8.7±2.3)h明显延长,t值为15.362和12.757;各组间ICU滞留时间比较差异无统计学意义;6 h引流量低温组较对照组明显增加,差异有统计学意义(t=35.164,P<0.05);相比较于对照组,低温组凝血酶原时间显著延长,发生肾功能不全患者例数增加,心血管不良事件发生例数增加,而在卒中、心肌梗死、病死率方面,两者比较差异无统计学意义.结论由于麻醉因素、手术因素及环境因素的影响,冠状动脉搭桥患者术后极易发生低温,会对凝血机能、脏器代谢功能、心血管不良事件发生率等方面产生诸多影响,应引起医护人员的足够重视,并应注意在围手术期做好保温护理.
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生态营养在高血压脑出血术后患者中的应用效果
目的 观察生态营养鼻饲肠内营养支持在高血压脑出血术后患者中的应用效果.方法 选择我院80例高血压脑出血术后患者,按照随机数字表法分为生态营养组和对照组各40例,生态营养组40例患者于术后24~48 h开始进行肠内营养支持同时添加益生菌,而对照组40例患者于术后24~48 h开始肠内营养支持但不添加益生菌.2组均于支持前和支持2周后统计结果并进行分析.结果 相比于对照组,生态营养组肠内营养支持后患者血清白蛋白指标从(33.5±1.3)g/L提升至(36.3±1.7)g/L,血红蛋白指标从(124.7±6.8)g/L提升至(129.4±5.6)g/L,淋巴细胞计数指标从(1.61±0.36)×109/L提升至(1.97±0.41)×109/L,肺部感染发生例数从8例下降至1例,应激性溃疡发生例数从12例下降至4例,格拉斯哥昏迷评分从(9.2±1.3)分提升至(11.4±1.2)分,差异均有统计学意义(t=8.275、3.374、4.173,χ2=6.135、5.000,t=7.865,P<0.05).结论 在早期肠内营养中添加益生菌可以改善高血压脑出血患者术后的营养状况,增强患者的免疫力,降低并发症的发生率,有助于患者意识的恢复,提高医护工作的效率,值得临床推广.
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胃癌术后患者对延续性护理服务需求的调查
目的 调查胃癌术后患者对延续性护理服务的需求情况,旨在为临床开展延续性护理,提高患者生命质量提供依据.方法 采取方便抽样的方法选择北京大学肿瘤医院78例胃癌术后的患者,在患者出院时采用自设问卷调查患者对延续性护理服务的需求情况.结果 有94.9%(74/78)的患者需要延续性护理服务.92.3%(72/78)的患者期望由手术医院或由其指导居住地医疗机构提供延续护理服务.胃癌术后患者希望的延续性护理服务内容排在前5位的是饮食、复诊、后续治疗、伤口和排便,分别为100.0%(78/78)、100.0%(78/78)、100.0%(78/78)、92.3%(72/78)、85.9%(67/78).结论 胃癌术后患者对延续性护理服务的需求强烈,其中对饮食、复诊及后续治疗需求率高,应采取适合国情的系统的延续护理模式,加强患者出院后的管理,以提高其生命质量.
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用手微振动护理方法在废用综合征患者便秘护理中应用的效果评价
目的 探讨用手微振动护理方法对废用综合征患者便秘的疗效.方法 于2016年3-9月对2所乌鲁木齐市养老福利院长期居住的废用综合征便秘的76例患者按随机数字法分为试验组37例和对照组39例.试验组进行用手微振动护理方法(即手微振动疗法、运动疗法、健康教育指导)1次/d,50 min/次,共干预4周;对照组进行常规的康复护理.干预前、干预4周后、追踪期结束8周后根据便秘症状及排便次数进行干预效果的评价.结果 干预前试验组和对照组患者均有不同程度的便秘症状,用手微振动护理方法干预后,试验组无一例出现便秘症状;对照组有17例占43.6%出现便秘症状.干预前、干预4周后和追踪期结束8周后,试验组患者排便次数为(5.33±1.47)、(29.70±6.49)、(43.41±6.15)次,对照组为(5.77±1.39)、(13.10±1.27)、(21.15±4.23)次,2组比较差异均有统计学意义(t=-1.357、15.275、18.458,P=0.179、0.000、0.000).结论 用手微振动护理方法对减轻废用综合征患者的便秘效果较好,并且治疗效果可以维持较长时间,没有复发及不良反应发生,说明该方法安全、经济、方便、快速有效.
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帕金森病患者生命质量和自我管理效能的调查研究
目的 了解帕金森病患者生命质量和自我管理效能状况,并探讨二者的相关性.方法采用便利抽样法选取门诊就诊的155例帕金森病患者,采用一般资料调查表、帕金森病生命质量量表、慢性病管理自我效能感量表进行调查.结果帕金森病患者的生命质量总分为(26.12±16.31)分,自我管理效能得分为(5.46±1.87)分,其中症状管理和疾病共性管理得分分别为(5.23±1.98)分和(5.94±1.96)分.患者的自我管理效能和生命质量二者呈正相关(r=0.800,P<0.01).结论帕金森病患者的生命质量和自我管理效能水平较低,且二者密切相关.患者的自我管理效能感越高,其生命质量也就越好.医护人员可从加强培养患者自我管理效能的角度出发,优化患者的健康行为,改善其面对疾病的负性情绪和消极态度,终达到改善和提高其生命质量的目的.
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手术室护士感知的护理工作环境对其关怀能力的影响研究
目的 研究手术室护士感知的护理工作环境对其关怀能力的影响,为护理管理者从护理工作环境层面提高护士对护理工作环境的认可度,从而为提高其关怀能力提供依据.方法对190名手术室护士进行护理工作环境与关怀能力的问卷调查,了解手术室护士感知的护理工作环境和关怀能力的现状并探讨二者之间的关系.结果手术室护士感知的护理工作环境量表总均分为(3.06±0.41)分,关怀能力总分为(185.02±16.24)分.回归分析显示,控制人口学变量后,护理工作环境作为自变量可独立预测关怀能力的40.0%,其进入回归方程的4个影响因素为护理管理者的能力和领导方式、医护合作、充足的人力和物力以及护士参与医院事务.结论护理管理者应重视对良好护理工作环境的创造,提高手术室护士对工作环境的认可度,从而提高其关怀能力.
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分层动态管理对护士工作满意度的影响
目的 探讨护士分层级动态管理对护士工作满意度的影响.方法 运用包括4大项目含有26个子项目岗位聘任综合评价量化积分表,每年对江苏省苏北人民医院的临床护理工作人员进行动态分层管理.结果 客观公正的考核评价机制规范岗位聘任工作,进行护士层级动态管理后,2015年854名护士的工作满意度总分、社会认可满意度、同事满意度、管理满意度、晋升满意度、薪酬满意度得分分别为(86.56±11.59)、(15.87±4.17)、(16.34±3.85)、(19.26±4.32)、(16.43±4.05)、(18.65±4.48)分,2014年832名护士满意度得分分别为(79.92±10.37)、(14.68±3.52)、(16.13±3.81)、(17.87±4.03)、(14.70±3.93)、(16.54±4.14)分,两者比较t=-(1.272~16.027),除同事满意度(P=0.175)外,其余满意度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 =年=度竞聘上岗,以岗位聘任综合评价量化积分表为依据,客观公正地考核评价机制有利于实施护士的分层动态管理,有利于建立护士队伍的能级结构,有利于调动广大护士的积极性,激发护理人力资源潜能,提高护士满意度.
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永久性肠造口患者心理一致感与社会支持及应对方式关系模型的研究
目的 明确永久性肠造口患者心理一致感、社会支持和应对方式的现状,应用结构方程模型对三者间关系进行分析,为临床造口师及护理人员采取针对性的措施提供依据.方法 采用自行设计的患者一般情况资料问卷、心理一致感量表、社会支持量表及医学应对方式问卷对哈尔滨医科大学附属第二、第三医院172例永久性肠造口患者进行调查,运用结构方程模型建立心理一致感与社会支持及应对方式关系模型.结果 患者心理一致感总分为(65.09±11.71)分;社会支持总分为(42.60±7.26)分;应对方式各维度得分由高到低依次为:回避(18.53±2.82)分,面对(17.37±5.48)分,屈服(9.49±3.25)分.心理=致感量表得分与社会支持、应对方式得分具有显著相关性(P<0.01);社会支持既直接预测患者的心理一致感,还通过应对方式的中介作用间接预测心理=致感.结论 临床护士及造口师应该采取有效的措施提高患者社会支持水平,增强患者运用积极的应对方式缓解应激,进而帮助患者提高心理一致感水平以达到提高生命质量的目的.
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住院诊治不孕症患者出院后延续性护理模式的探索研究
目的 探讨出院后延续性护理模式在住院诊治的不孕症患者中的应用效果.方法选取108例不孕症患者按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组54例.对照组给予常规护理干预,试验组在常规护理和治疗的基础上实施延续性护理干预,干预6个月后评价2组患者的焦虑、抑郁、生命质量及妊娠情况.结果试验组患者焦虑、抑郁程度在干预前分别为(48.32±11.28)、(50.62±11.20)分,干预后分别为(34.63±8.95)、(37.68±9.72)分,试验组干预前后比较差异有统计学意义(t=-5.478、-4.840,均P<0.01或0.05);对照组干预前焦虑、抑郁分别为(49.76±13.08)、(48.64±12.23)分,干预后分别为(41.18±12.84)、(40.31±10.12)分,对照组干预前后比较差异有统计学意义(t=-7.361、-5.473,均P<0.01),2组干预后焦虑、抑郁程度比较差异均有统计学意义(t=6.682、7.341,均P<0.05或0.01).实施延续护理干预后,试验组患者生命质量各维度生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域、总的生命质量、总的健康状况得分分别为(16.31±2.32)、(17.61±2.14)、(16.59±2.56)、(15.32±2.12)、(4.23±0.56)、(4.42±0.77)分,对照组分别为(13.32±2.04)、(12.10±2.22)、(13.88±2.23)、(11.64±2.67)、(3.21±0.47)、(3.13±0.39)分,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预后6个月内,试验组宫内妊娠率为44.4%(24/54),对照组为22.2%(12/54),2组比较差异有统计学意义(χ2=46.790,P<0.05).结论延续性护理干预可有效改善不孕症患者的焦虑、抑郁症状,提高患者的生命质量及妊娠率.
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出院准备度护理研究新进展
出院准备度是保证患者出院安全的重要措施,评估患者出院准备度可避免患者过早出院,降低出院后并发症的发生率和再入院率.文章从出院准备度的概念、评估内容、评估工具、出院准备度研究内容与方向等方面进行综述,为开展进一步研究提供参考.
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学习资源特征对护生移动学习意愿的影响分析—基于技术接受模型的视角
目的 探索学习资源特征影响本科护生移动学习意愿的关键因素.方法 根据技术接受模型确立假设模型,采用本科护生移动学习意愿影响问卷对400名护理学专业本科学生进行调查,并对结果进行分析.结果 学习资源的来源、形式、内容与任务特征4项得分分别为(12.20±2.66)、(14.74±2.95)、(11.33±2.63)、(11.57±2.34)分,另外感知易用性、有用性以及学习态度与意向4项得分分别为(15.02±3.12)、(14.81±2.91)、(11.43±2.07)、(15.18±2.94)分.学习资源的来源、形式、内容与任务特征对感知易用性、有用性、学习态度和意向的影响作用模型拟合指数均在可接受的范围内.结论 智慧环境下的护理移动学习资源建设需要关注资源来源的权威和安全、内容形式的丰富、呈现模式的动静结合、任务的激励作用以及技术优化,确保学习者自主、高效、随时随地学习.
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老年服务与管理专业大专生养老机构实习体验的质性研究
目的 深入了解老年服务与管理专业大专生在养老机构的实习体验及感受.方法采用质性研究中的描述性现象学研究法,对10名在养老机构实习的老年服务与管理专业大专生进行半结构式访谈,用Colaizzi分析法进行资料分析.结果通过访谈得到6个主题:价值感缺失;工作负荷重;积极适应,不断学习;自我满足与成就感;对前途喜忧参半;渴望继续深造.结论老年服务与管理专业大专实习生目前存在工作负荷重、价值感缺失、对前途充满担忧等问题,提示高校教育工作者、养老机构管理者及国家政策制定者应采取针对性的养老服务人才培养措施,以达到稳定我国年轻养老服务人才队伍的目的.
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基于流程控制急诊溶栓时间窗对急性缺血性脑卒中患者的影响
目的 探讨标准化急性脑卒中急救护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响.方法 采用历史对照的方法对我院急诊科2015年7月至2016年6月救治的91例急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者进行研究,对照组采用传统的急救护理方法救治36例,观察组按照标准化的急性脑卒中急救护理流程救治55例,比较2组的急救护理效果.结果 观察组的急诊科静脉开通时间、CT完成时间、溶栓DNT、4.5 h溶栓率分别为9(5,16)min、(26.42±5.61)min、(45.96±12.05)min、48.2%;对照组分别为14(5,20)min、(32.26±8.16)min、(54.11±20.77)min、33.6%.2组比较观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(z=-3.927,t=3.459、2.130,χ2=2.431,均P<0.05).结论 标准化急性脑卒中急救护理流程的实施有利于提高护士的工作效率,减少静脉溶栓的院内延迟,缩短溶栓患者的用药时间,提高了静脉溶栓率,值得临床推广和应用.
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三级甲等医院护士人格特征和能力关系的研究
目的 调查沈阳市5所三级甲等医院护士人格特征和能力的关系.方法 采用问卷调查法,对沈阳市5所三级甲等医院1559名临床护士,使用中文版Meretoja护士能力量表和三维人格问卷进行评定.结果 护士能力总均分为(71.97±13.25)分;工作年限越长,护士能力得分越高(β=0.272,P<0.01);奖赏依赖性得分越高,护士能力越高(β=0.134,P<0.01);躲避伤害性得分越低,护士能力越高(β=-0.117,P<0.01).结论 沈阳市三级甲等医院护士能力总体水平较好.工作年限、躲避伤害性人格特征和奖惩依赖性人格特征可做为护士能力的预测因素.护理教育和在职继续教育应增设心理课程,帮助护士塑造良好的人格特征.
