中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性重症胰腺炎患者连续性静脉血液滤过的护理13例
随着急性胰腺炎发病机制研究的进展,各种炎症介质的致病作用逐渐被认识,连续性血液净化的作用越来越受到重视.2002年3月-2005年6月,我院ICU对13例急性重症胰腺炎患者运用连续性静脉血液滤过进行治疗,取得良好效果,现报道如下.
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肾动脉狭窄的介入治疗及护理26例
肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压常导致继发性高血压.中老年人的肾动脉狭窄主要以肾动脉粥样硬化性狭窄为主[],终可导致终未肾脏疾病以及需透析治疗的肾功能衰竭.肾动脉血管成型术(PTRA)是恢复肾脏血流量可行的方法之一,成功的PTRA有助于控制肾血管性高血压和阻止缺血性肾脏病的发生发展[2].2002年8月,我科已行肾动脉狭窄介入性血管重建术26例,因护理措施得当,取得满意效果,现报道如下.
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腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术的护理18例
2004年3月-2005年12月我科应用腹腔镜联合胆道镜共为18例胆总管结石并胆囊疾病患者进行了胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术,经精心治疗及护理均取得了满意的效果,现报道如下.
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造血干细胞移植供者的护理5例
造血干细胞移植为近40年新兴的临床应用科学,已广泛应用于急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤等多种疾病的治疗[1].由于异基因造血干细胞移植具有复发率小,采集的干细胞浓度高等优势,因此在临床已被广泛应用.为了避免移植被排斥或移植成功后发生严重的移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD),供受者之间需要做人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配型检查.因此可以认为,供者是异基因造血干细胞移植成功的第一要素.
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肝性脊髓病的护理5例
肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是各种肝病晚期由于门-体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性对称性痉挛性截瘫[1],是肝病晚期的一种少见并发症.由于缺乏对此病的认识,易被漏诊、误诊,护理针对性较差,为了提高早期诊断率与护理质量,现将我科2000-2005年收治的5例肝性脊髓病的临床观察和护理体会报道如下.
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联合麻醉下电子结肠镜检查的配合与护理
结肠镜检查是目前诊断大肠疾病可靠、有效的方法之一,由于它是侵入性操作,有一定的创伤和痛苦,有的患者因惧怕疼痛而放弃结肠镜检查,失去诊断、治疗的机会[1].2004年2月-2005年8月,我院随机将120例需进行结肠镜检查的患者分成:麻醉组和对照组各60例.分别采用联合静脉麻醉下结肠镜检查与常规方法进行对比,评估2组患者术前、术中、术后的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、血氧饱和度及2组患者检查中、后的反应、完成结肠镜检查所需时间及检查成功率(能顺利通过回盲部)等指标,现报道如下.
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维持性血液透析患者的关爱护理
对于维持性血液透析患者来说,透析治疗是一种终身的替代疗法,其过程漫长而艰难,透析期间要控制饮食、饮水,医疗费用昂贵,在经济方面也给家庭带来很大的压力,大部分患者存在不同程度的心理问题.为探讨血液透析患者的社会支持与希望水平及其相互关系,本研究对41例血液透析患者进行了相关调查,现报道如下.
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柔性管理促进护理管理创新的启示
目的采取柔性管理的"柔"原则与"软"控制的非强制方式,探讨通过人性化管理,在尊重人、重视人、理解人的基础上管好人、用好人的方法.方法从护理柔性管理的缘起来论证护理管理中引入柔性管理的必要性和重要性,并从引入柔性管理的领导力,柔性的人员管理机制,柔性的人本管理,柔性的护理文化和柔性的"外交"等方面,提出了对促进护理管理创新的启示.结果柔性管理引入并应用到护理管理中,能创造宽松的工作环境,能大限度地发挥护士的潜能.结论学习并引入柔性管理,能丰富护理管理者的思想,拓宽护理管理者的视野,促进护理管理的创新.
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心血管病专科医院门诊的护理管理
随着心血管病发病率的逐年上升以及人们自我保健意识的提高,近2年来我院门诊量迅速增高,日就诊量由原来的500~600例上升到现在的1 200~1 500例,突破了历史记录.针对患者多,病情重,检查环节多,候诊时间长,诊疗时间短,导致患者情绪不稳定,易产生医患间磨擦等问题,为提高服务质量,确保患者在候诊期间的安全,营造适宜各类患者的人文环境,更好地满足医疗及患者的就医需要,通过分析心血管病专科医院门诊的特点,我们制订出相应的护理管理措施,经过一年多的实施,取得了良好效果,现报道如下.
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深圳市社区护士现状调查
目的了解深圳市社区护理人员现状,正确指导社区护士培训制度、管理体系等的建立.方法通过问卷调查、访谈、观察法等了解社区护理人员的需求、基本情况、专业知识技能结构等.结果92.97%的社区护士持有有效护士注册;但只有6.25%的社区护士参加过累计3个月以上的社区护理知识相关培训班;75.56%的社区护士对自身掌握各项社区护理服务相关理论知识与操作技能的自我评价能够熟练掌握;占社区护士需求第一位的是工作环境的安全;第二位是社区护理知识教育的学习;第三位是自身的健康、养老保险.结论加强社区护士专业化培养,建立社区护士管理体系是完善社区健康服务中心管理、深化医疗体制改革的保障.
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2种开口方法对昏迷患者口腔护理效果的影响
口腔护理是危重患者护理工作的重要组成部分.如果强行启开患者口腔施护,虽可以达到清洁口腔,预防感染的目的,但易给患者造成不必要的损伤.为了找到一种既能达到口腔护理目的,又能减少不必要损伤的安全开口方法,2004年5月-2005年7月,我院对45例昏迷患者进行了2种开口法口腔护理效果的比较研究,现报道如下.
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类风湿关节炎患者的生活质量及相关医学应对方式
目的探讨类风湿关节炎急性期患者的生活质量,及应对方式对其生活质量的影响.方法采用一般资料问卷、关节炎患者生活质量量表和医学应对问卷对80例类风湿关节炎患者进行问卷调查,并对结果进行分析.结果本组患者生活质量普遍偏低.受经济影响较大、伴其他慢性疾病、女性、老年及倾向于采用屈服应对方式的患者生活质量偏低.结论应评估患者的生活质量及其影响因素,评估其采取的疾病应对方式,给予有针对性的引导和干预,促进其生活质量的提高.
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综合性干预对接受伽玛刀治疗恶性肿瘤患者生活质量和情绪状态的影响
目的探讨综合性干预对接受伽玛刀治疗的恶性肿瘤患者生活质量和情绪状态的影响.方法采用健康教育、心理支持、集体心理教育和行为训练等综合干预措施,对260例接受伽玛刀治疗的肿瘤患者进行心理、行为的干预;采用生活质量综合评定问卷(QOL)、精神症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)对患者进行干预前后的测评并对照比较.结果干预前患者普遍存在生活质量低,焦虑、抑郁症状明显的状况,生活质量综合评定问卷(QOL)、精神症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分分别为(23.12±4.68)、(68.12±33.26)、(40.12±10.28)和(42.48±12.16);干预3个月后,患者的生活质量明显提高,躯体症状、焦虑、抑郁症状均明显改善,QOL、SCL-90、SDS、SAS评分分别为(46.26±3.28)、(36.12±26.23)、(28.16±5.23)和(26.12±10.66),前后比较差异有显著性(P<0.01).结论对接受伽玛刀治疗的恶性肿瘤患者采取综合性的心理、行为干预,可提高肿瘤患者术后的生活质量,减轻躯体不适症状,对患者的焦虑、抑郁情绪具有明显的缓解作用.
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1例百草枯中毒合并肺纤维化患儿的护理
百草枯系接触性除草剂,其化学成分为1.1-二甲基-4.4-二氯二吡啶,是一种强烈的杀灭杂草药物,对人、畜有很强的毒性作用.人口服致死量为14 mg/kg体重[1],且病死率甚高,达85%~95%[2].2004年7月,我科收治了1例百草枯中毒合并肺纤维化患儿,经过7 d的抢救,多器官脏器发生衰竭,家长放弃治疗,现报道如下.
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麻醉诱导室在围手术期患儿心理干预中的作用
患儿在围术期由于对手术的恐惧和焦虑,心理上会发生一系列的应激反应.目前对儿童心理的干预方法主要为药物干预和行为干预,其中行为干预在国内研究得较少,一般常用的方法为术前一天由家长陪同患儿参观手术室或麻醉前由家长陪同到手术间诱导等,这些方法不仅实施困难,而且容易污染手术间.针对此种情况,2003年11月-2005年8月,我院利用麻醉诱导室对96例患儿围术期焦虑心理进行干预,并同时观察此种方法对儿童家长焦虑水平的影响,现报道如下.
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儿童呼吸睡眠监测的护理
人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,良好、充足的睡眠对人们尤其是生长发育期的儿童十分重要.睡眠呼吸障碍性疾病发病率很高,根据大连市儿童睡眠呼吸障碍的普查结果显示,其发病率为32.7%,在儿童期表现为遗尿、学习困难、智力发育迟缓、多动症等.对存在睡眠呼吸问题的儿童进行监测,及时发现病因,进一步纠正睡眠是十分必要的[1].
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患儿静脉滴注甘露醇佳留置部位的临床观察
目的探讨静脉留置针滴注甘露醇患儿佳的静脉留置部位,减少静脉并发症,延长静脉留置时间.方法按不同穿刺部位将患儿分为3组.A组69例次,穿刺点为上臂的头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、颈外静脉;B组46例次,穿刺点为头皮静脉如额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等;C组63例次,选择手背及足背静脉.结果A组的留置效果显著优于B和C组,P<0.05.结论外周静脉滴注甘露醇时,将留置针放置在颈外静脉、肘正中静脉、贵要静脉、头静脉是佳方法.
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住院患者对临床护理实习生信任度的调查分析
护理实习生(以下简称护生)在临床实习期间,与患者建立起护患关系.护患关系是一种职业关系,信任是至关重要的内容,也是患者授权护士进行护理工作的先决条件[1].李秀梅[2]指出,护生与患者之间关系的矛盾点主要是患者对护生的不信任.只有建立了信任感,患者才会配合治疗与护理工作,才能提高护理质量.此外,患者对护生的信任还能调动护生的实习积极性,提高实习质量,有利于护生的身心发展.
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实施日清单后患者查退费原因分析及对策
目的改进护理工作中与实施日清单不相匹配的环节,减少住院患者的相关投诉.方法统计2004年5-7月住院患者查退费的相关项目,分析护患双方的影响因素,提出预见性护理对策,并对实施效果进行评价.结果患者查退费人次明显减少(P<0.0001).结论针对使用日清单后患者查退费的影响因素实施的护理对策,有益于控制患者查退费现象,避免因此而引发的护理纠纷,提高护理服务质量.
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家用微波炉对手术中急需的金属类器械的灭菌效果研究
在临床手术中,经常遇到临时急需某种器械的情况,我们曾以家用微波炉对术中急需塑胶导管类器具进行灭菌,并进行了报道[1].鉴于手术中急需器械金属类居多,而微波炉灭菌又不适合于此,我们采用去离子水浸泡、石膏泥涂抹器械表面、滑石粉浆糊淹埋等方法解决了这一难题,现报道如下.
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1例口服消炎痛致过敏性休克的护理
2005年3月12日,我科成功地抢救了1例口服消炎痛致过敏性休克的患者,现报道如下.病例介绍患者,女,23岁,中学教师.因发热38.5℃,下腹部疼痛5 d,伴全身乏力,四肢酸痛,门诊以盆腔炎收入院,既往体健,无过敏史.
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《中医护理学》教学方法及体会
<中医护理学>是在中医药理论指导下,以研究探讨中医护理理论和护理技术为主的应用型学科,其内容包括中医基础理论、中医护理理论及技能操作、常见病的辨证施护等,是护理本科第7学期的必修课程,共计66学时(理论54学时、实践12学时).2001年,我们在教学实践中把握不同章节的内容特点,采取灵活的教学方法,收到较好的教学效果,现报道如下.
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自制女性假性导尿器的临床应用
笔者研制了一种一次性女性假性导尿器(下称导尿器),其结构包括吸收棉体、2对护翼、接尿孔、防渗漏垫圈、乳胶漏斗、连接头、引流袋,经过一年多的临床应用,取得满意效果,现报道如下.
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自制钻骨注水器在骨科手术中的应用
目前,在骨科内固定手术中用骨钻钻孔时,为预防减少电钻对骨组织损伤,常需在钻头及钻孔周围组织注水.常用的注水针头大多是购买特制的钝头冲洗针头,或是临时用血管钳将针头尖端折断再折弯制成,也有手术中将注射器与连针头一起直接注水.以上3种方法中,前一种价格相对昂贵;第2种在剪针尖过程中易刺伤护理人员,而且需妥善保管好剪下的针尖,以防止针尖弹出不见;后一种方法在操作过程存在刺伤医务人员本身的隐患.
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家庭输液患者健康教育的效果评价
目的了解对家庭输液患者实施健康教育的效果.方法采用<深圳市健康教育所社区居民健康教育知识问卷调查表>中的内容对200例家庭输液患者进行调查,并对结果进行统计分析.结果实施教育前61~70岁、71~80岁及80岁以上患者健康知识知晓率分别为94.62%、90.75%和85.00%,而行为形成率分别为85.13%、83.75%和78.89%,差异均有显著性(P<0.05).健康教育后,其知晓率及行为形成率均明显升高,分别达98.21%、96.50%、96.11%和94.10%、93.50%、90.28%;健康教育前后各年龄组上述指标的差异均有显著性(P<0.01),行为形成率各年龄组差异亦有显著性(P<0.01).结论应重视和加强老年人的健康教育,并注意教育方法.
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个体化健康教育程序在儿科中的应用
目的探讨个体化健康教育程序在儿科中应用的效果.方法将380例患儿及家属随机分为对照组和观察组各190例.对照组按传统的健康教育方法,观察组按个体化健康教育程序进行宣教,将2组效果评价进行对比.结果观察组对健康知识和行为技能的掌握率以及护理满意率分别为96.84%、97.89%和95.78%,对照组分别为84.21%、63.15%和85.21%,上述指标观察组均显著高于对照组.结论应用个体化健康教育程序能有效提高健康教育效果和护理满意度.
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沈阳地区初发性肺结核患者的精神行为和个性特征分析
目的探讨沈阳地区初发性肺结核患者的精神、行为和个性特征,寻求进行干预的可能性.方法53例肺结核患者按年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人(对照组)1:1配对,两组对象均接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)和A型行为问卷的测试.结果SCL-90量表评估中,肺结核患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等因子以及SCL-90总分均明显高于对照组(P均<0.05~0.01).肺结核组EPQ问卷中的精神病性、神经质或情绪、人格稳定性维度得分,A型行为问卷中的TH、CH和TH+CH因子得分也均明显高于对照组(P均<0.05~0.01).结论沈阳地区初发性肺结核患者存在明显的精神、行为和个性特征异常,对后者进行有针对性的干预很有必要.
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护理记录中存在的问题与对策
本研究对100份护理病历存在的问题进行分析,对此提出针对性的防范措施,以达到减少护理纠纷,提高护理质量的目的,现报道如下.
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《医疗事故处理条例》实施前后护理缺陷的比较分析
医疗缺陷是指在医疗活动过程中造成患者人身损害的医疗事故及其他医疗差错或缺陷.虽然护理缺陷在医疗缺陷中所占的比例不大是医疗缺陷的组成部分之一,但其,上海市年医疗缺陷分析,护理缺陷只占5.17%[1],然而,一旦发生,就会给患者造成伤害,护士也会因此而受到惩处.为了减少护理缺陷的发生,我院多年来一直按月分析护理缺陷,以引起全院护理人员的重视.现将我院在实施<医疗事故处理条例>前1年、当年与其后1年所发生的护理缺陷情况进行分析,并提出了相应的对策,现报道如下.