中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期气管切开对重度脑外伤患者影响研究
重度颅脑外伤患者大多存在不同程度的意识障碍,昏迷程度深,短时间不能清醒,咳嗽反射减弱或消失,呼吸道内分泌物增多,极易出现舌后坠问题,继之出现呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅是解决此问题的重中之重,早期气管切开对重度颅脑外伤患者有着十分重要的临床意义,现报道如下.
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综合疼痛护理干预对胫腓骨骨折患者术后的影响
疼痛是一种主观感受,通常还是一种心理状态.疼痛容易导致内分泌、免疫、心理和精神改变,影响患者生活及生存质量.胫腓骨由于自身的解剖及部位特点,常遭受到强大暴力、高能量撞击、挤压造成胫腓骨开放性骨折,约占全身骨折的13.7％[1].严重胫腓骨开放性骨折常并发严重并发症,如大血管损伤、广泛肌肉坏死、骨不连等,给肢体功能恢复带来极大困难[2].患者围手术期都会出现不同程度的疼痛[3],这对患者的生理、心理和情智产生重大的影响.笔者针对胫腓骨骨折患者围手术期采用一般护理、专科护理、用药护理[4]三个方面进行护理干预获得了满意的效果,现报道如下.
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关节镜下前后交叉韧带重建术的护理配合
我院2011年6月至2013年12月对32例前后交叉韧带损伤的患者采用关节镜下肌腱重建交叉韧带,效果满意,现报道如下.临床资料本组32例,其中男26例,女6例,平均年龄25.8岁,损伤原因:交通性损伤24例,运动性损伤8例,术前均性MRI检查证实交叉韧带断裂.手术时间90～130 min.手术过程均顺利完成,术后没有并发症发生,效果满意.
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直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠与直肠交界处之间的恶性肿瘤.传统的Miles手术适应于距肛门7 cm以内的直肠癌.切除范围包括乙状结肠下部及其系膜和直肠全部,肛管与肛周5 cm直径的皮肤,坐骨直肠窝组织,肛提肌,肛门括约肌等.乙状结肠近端在左下腹部造口做永久性人工肛门.该手术切除范围广,容易达到根治目的.手术分腹部手术和会阴手术.我院从2013年6月至2014年10月行腹部会阴联合直肠癌根治术42例,手术顺利,提高患者生存率,现报道如下.
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客观结构化临床考核模式在辽宁省急重症专科护士心肺复苏培训考核中的应用研究
我院自2011年10月获得“辽宁省急重症专科护士培训基地”资格以来,不断探索适合急重症专科护士培训和考核的模式.培训中CPR是护理人员必须掌握的急救技术之一,也是急重症专科护士必考项目[1].为了有效控制心肺复苏考评过程中的偏差[2-3],我院采用OSCE模式进行考评.客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE)是一种多站式综合考核方式[4],通过模拟临床情景,客观有序性的考评学员的临床能力,避免了传统考试的偶然性和变异性,减少了主观性.本研究主要探讨OSCE模式在辽宁省重症专科护士心肺复苏培训考核中的应用[5],目的在于提升专科护士心肺复苏技能,继而有效提高患者的生存率,现报道如下.
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个性化护理和常规护理在肝胆胰胰外科疾病中护理的效果分析
肝胆胰外科疾病是临床上常见的疾病,这种疾病类型较多,机制也比较复杂,患者在治疗过程中需要长期用药,但是由于患者治疗时缺乏有效的护理方法,使得患者治疗后药物依从性比较差,严重患者将诱发其他疾病,给患者带来很大痛苦.近年来,个性化护理在临床上使用较多,并取得理想的效果[1].为了探讨个性化护理和常规护理在肝胆胰外科疾病中临床效果.本研究对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者的入院资料进行分析,现报道如下.
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专科护理门诊干预对提高慢性伤口患者自我护理能力的影响
慢性伤口的愈合是复杂的过程,影响因素很多,有全身性因素,也有创面局部性因素.正确进行伤口评估,选择适当的护理方法,才能促进伤口愈合[1].本文旨在分析专科护理门诊干预对提高慢性伤口患者自我照护能力及降低重复就诊率的影响,现报道如下.
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运用品管圈提高乳腺癌患者术后引流量计算的正确率
目的 使用品管圈方法提高乳腺癌患者术后引流量计算正确率.方法 成立品管圈,通过主题选定,现况调查,目标设定,对策拟定,对策实施,效果确认等程序,开展品管圈活动.结果 (1)有形成果:乳腺癌术后引流量计算正确率由对策实施前的47.83％(11/23)上升至96.67％.(2)无形成果:在品管圈方法运用、团队精神、专业知识、沟通能力、解决问题能力、凝聚力、责任心、自信心等方面得到显著提高.结论 品管圈方法的应用能显著提高乳腺癌患者术后引流量计算的正确率.
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肺部手术后呼吸功能锻炼的一种新方法
肺部手术后患者呼吸功能锻炼是至关重要的,若不能有效的进行呼吸功能锻炼,不仅增加术后并发症的发生率,延长住院时间,增加住院费用,还会增加患者的痛苦,影响疾病的预后.针对患者术后呼吸功能锻炼,我科在现存吹气球的方法上进行改良,并于2013年开始将新方法应用于临床,效果显著,现报道如下.
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膀胱电切镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的手术配合
子宫黏膜下肌瘤电切术是利用膀胱电切镜切除子宫黏膜下的肌瘤达到控制出血的目的.是代替子宫切除治疗功能性子宫出血的一种安全有效的手段.我院自2010～2013年开展子宫黏膜下肌瘤电切术30例,效果满意,现报道如下.临床资料1.一般资料.功能性子宫出血患者30例,年龄32～55岁,无心肺功能障碍,无生育要求.均在硬膜外阻滞下施行子宫黏膜下电切术,手术时间25～80 min,平均40 min.术中皆顺利,术后应用抗生素,术后2～4 d即可出院.
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侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的护理配合
我院行胸、腹腔镜食管癌切除术在总结以往手术经验基础上在胸部手术时采用侧俯卧位加人工气胸,使食管不在低位,避免术中渗血;重力作用使肺下垂,能更好显露食管、右锁骨下动脉和隆突及左喉返神经.手术取得满意效果.其中手术的护理配合是手术顺利完成的重要保证,现报道如下.
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甲状腺术后低钙血症的临床观察及护理
低钙血症是甲状腺全切除或多次甲状腺手术患者的术后并发症之一,其发生率约为18％～54％,其中约有10％～26％出现临床症状[1～2].临床上一般将血清钙值＜2.1 mmol/L视为低钙血症,此症轻者可无症状或偶发手足、口周麻木感,严重者表现为四肢痉挛性抽搐,更甚者可发生喉和膈肌痉挛,终引起窒息、死亡[3].2008年1月至2014年3月我科对甲状腺术后发生低钙血症的32例患者进行观察、统计和分析,旨在提高对甲状腺术后低钙血症患者的护理水平,现报道如下.
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食管贲门癌性狭窄的金属支架置入术的护理
吞咽困难是晚期食管贲门癌的主要临床表现,也是患者终止生命的主要原因为了解除患者吞咽困难,延长生命,我科自2010年5月至2013年9月收治晚期食管贲门患者42例,均胃境引导下行网状带膜金属支架置入术,取得了满意的近期治疗效果,现报道如下.
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加盖带蒂包皮瓣尿道成形术的术后护理
尿道下裂是一种常见的泌尿生殖器先天性畸形,其发生率为0.4％～8.2％.本研究对126例尿道下裂患者开展加盖带蒂包皮瓣尿道成形术(OIF),效果满意,现报道如下.临床资料1.一般资料.收集我科自2010年6月至2014年3月住院期间尿道下裂患者126例.年龄2～9岁,平均3.6岁.所有病例均采用OIF术治疗尿道下裂,实施了精细化护理措施.2.结果.126例尿道下裂患者采用OIF术治疗,术后通过尿管护理、尿道疼痛护理、加强营养护理、预防感染护理,一次性手术成功109例,成功率86.5％;无护理并发症发生.
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肥胖糖尿病患者实时动态血糖监测探头开启时间的探讨
我科对行“3C”[动态血糖监测系统(CGMS)、持续皮下胰岛素输注(CSII)和Carelink]治疗的肥胖糖尿病患者在泵设置中采用两种不同的探头启动时间,给予规范化护理,观察应用效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取2014年3月至2014年6月在我科行3C治疗的患者60例.其中男24例,女36例,年龄31～69(58±4)岁.糖尿病病程0.1～22.0(6.0±3.4年).入院时糖化血红蛋白:6.9％～ 10.5％,平均糖化血红蛋白(8.7±0.9)％.纳入标准:(1)符合WHO1999年2型糖尿病诊断标准;(2)腹围:男性＞85 cm,女性＞80 cm;(3)BMI＞24 kg/m2;(4)愿意参加本研究.
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老年糖尿病患者经皮冠状动脉介入术的护理
目的 探讨老年糖尿病经皮冠状动脉介入(PCI)患者的护理介入效果.方法 将102例老年糖尿病PCI患者随机分为实验组和对照组,每组51例.观察由于护理的介入程度方法不同,两组的患者满意度、舒适度及并发症发生率有何不同.结果 观察组的患者满意度和舒适度明显高于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 护理介入能有效提高护理人员的护理水平,提高患者和家属的满意度,提高患者的舒适度.
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护理干预对癌性疼痛患者疼痛的影响
目的 观察护理干预对癌性疼痛患者疼痛的影响.方法 将本科住院的100例癌性疼痛患者随机分为干预组和对照组各50例,干预组在常规护理的基础上实施护理干预,对照组仅给予传统的常规护理.比较2组患者治疗前后疼痛评分(NRS)及生命质量(QOL)评分.结果 治疗前2组患者疼痛NRS评分及生命质量QOL评分差异均无统计学意义,P＞0.05.干预组和对照组患者在治疗后NRS评分分别为(2.2±1.0)分及(3.1±0.8)分,两者比较差异有统计学意义,P＜0.05,且均显著低于自身治疗前水平,P＜0.01.干预组和对照组患者在治疗后QOL评分分别为(41.8±2.4)分和(38.6±3.0)分,两者比较差异有统计学意义,P＜0.01,且均显著高于自身治疗前水平,P＜0.01.结论 系统的护理干预能有效改善癌性疼痛患者的疼痛程度,提高患者的生命质量.
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加强护理干预措施对脑梗死后尿潴留恢复的疗效观察
目的 探讨护理干预措施对脑梗死后尿潴留患者的疗效.方法 对临床选择的80例急性脑梗死后合并尿潴留的患者随机分对照组和观察组各40例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予盆底肌肉的锻炼、腹肌训练、定时开放尿管等护理干预.采用统计学方法比较两组的排尿成功率、残余尿量和留置尿管时间.结果 观察组拔除尿管后排尿成功率为92.5％(37/40),对照组为67.5％(27/40),2组比较差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组残余尿量为(59.7±10.9) ml,对照组为(156.4±23.5) ml,2组比较差异有统计学意义,P＜0.05;观察组留置尿管时间为(8.21±2.54) d,对照组为(13.56±3.87)d,2组比较差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 加强护理干预措施能够有效促进急性脑梗死后尿潴留患者膀胱功能的恢复,改善临床症状,值得临床推广.
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唑来膦酸治疗风湿病伴骨质疏松疗效评价及护理
骨质疏松症是一种以骨组织显微结构退化、单位体积内骨量减少、骨脆性增高的骨病[1].美国食品药品管理局(FDA)批准新药唑来膦酸(商品名:密固达,北京诺华)治疗严重骨质疏松症1年只需1次静脉给药,疗程简便、显效快、作用强且间隔时间长,疗效较好[2],避免了口服双膦酸药物的局限性.我科从2009年始临床使用唑来膦酸治疗风湿性疾病伴骨质疏松的患者,在疗效、依从性和提高患者生活质量方面有明显效果,现报道如下.
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胸腰椎结核合并糖尿病患者的护理
胸腰椎结核是骨科临床常见感染疾病,保守治疗无效时往往需手术治疗.对合并糖尿病患者,两病并发,相互影响,使病情复杂,给手术治疗及护理带来一定的困难.我院2010年1月至2013年1月对5例胸腰椎结核合并糖尿病患者进行了手术治疗,疗效满意.本文将围手术期护理体会进行总结,现报道如下.
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通过品管圈活动提高老年科患者口服药准点率
由于老年患者基础疾病较多,病情复杂,住院时间长,口服药品种多,受年纪大记忆力减退等因素影响[1],加之听力、视力、记忆力、理解力均有不同程度的下降,生活习惯又有其特殊性,因此口服药经常会晚点服用.通过开展确保老年患者用药安全的品管圈活动,可以有效地解决长期以来老年患者口服药准点率的问题,现报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭行双水平气道正压呼吸机通气的疗效及安全性
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,COPD急性加重期易引起Ⅱ型呼吸衰竭,传统治疗中主要采用气管切开、气管插管方案进行抢救,但易引起多种并发症.近年来,无创正压通气在呼吸衰竭救治中得到了越来越广泛的应用,双水平气道正压(BiPAP)呼吸机是一种体积小、适合无创正压通气的呼吸机,为进一步探讨其在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果,以我院收治的患者为研究对象,现报道如下.
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悬浮床治疗重度烧伤患者的疗效及护理
悬浮床是利用气体滚动悬浮的原理设计制成的具有治疗作用的新型病床,有利于烧伤患者的创面愈合.我们比较了悬浮床与普通翻身床的应用,对重度烧伤患者创面的影响,总结了使用悬浮床的护理要点,现报道如下.对象与方法1.对象.2004年1月至2014年1月,我科收治的重度烧伤患者116例,其中男62例,女54例,年龄16～65(37.0±4.1)岁.烧伤原因:火焰烧伤56例,热液烫伤47例,电弧烧伤7例,铁水烧伤6例,烧伤面积为50％～90％,烧伤深度为Ⅱ～Ⅲ度,其中合并轻度吸人性损伤15例,中度吸入性损伤9例,行气管切开6例.
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不同延续护理服务方式对出院慢性阻塞性肺疾病患者的影响
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重危害人民健康的慢性呼吸系统疾病,对出院COPD患者实施延续护理服务,在提高出院患者生命质量、丰富优质护理服务内涵等方面有着重要意义[1].我院利用网络微信、电话随访、家庭随访等多种方式相结合进行延续护理服务,有效突破时间、地域和经济等方面的限制,取得一定成效,现报道如下.
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急诊及住院期间连续的规范化护理流程对急性脑梗死患者溶栓效果的影响
我科2012年2月至2014年2月应用重组组织型纤溶酶原激活剂爱通立(rt-PA)对超早期急性脑梗死患者进行溶栓治疗.通过予以急诊联合住院后进行连续的规范护理流程,取得了更好的效果,现报道如下.对象与方法1.研究对象.连续收集我院急诊就诊并收到神经内科住院溶栓的急性脑梗死患者45例,其中男24例,女21例,年龄43～75(60.04±10.2)岁.就诊距发病时间2.5～4.5 h.诊断符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》1].按规范化急诊及住院护理流程进行rt-PA静脉溶栓的25例患者作为观察组;将实施常规护理方法进行rt-PA静脉溶栓的20例患者作为对照组.
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一病一品在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用
一病一品作为优质护理的核心及延续,是针对一种疾病就要制定一套其有专科特色的护理措施,树立专科疾病的护理品质.并将它作为一种科学的干预措施,向患者提供改变目前生活方式及行为的技术、知识等,达到有效地减缓其自身机体疾病及有效的恢复机体健康的目的[1].而作为人群发病率为2％～4％[2]的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)被我科做为一病一品的疾病在临床实施以来,取得良好效果,现报道如下.
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急性髓系白血病患者合并屎肠球菌败血症的护理
急性白血病是一种造血组织的原发恶性血液病,化疗仍然是大多数白血病患者主要的治疗手段.大量化疗药物的应用造成患者粒细胞缺乏,极易导致各种严重感染,威胁患者生命安全[1].肠球菌对环境的适应性非常强,近年来此菌正逐渐成为院内感染的重要致病菌.美国感染系统(NISS)已将其列为医院感染的第二大病原菌[2].我院2010年9月至2013年6月收治急性髓系白血病患者诱导缓解化疗后发生屎肠球菌败血症6例,经过积极的治疗和护理,患者败血症治愈,白血病治疗后获得缓解,现报道如下.
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个性化护理在肿瘤患者中的护理体会
肿瘤在临床上发病率较高,且患者发病早期没有特殊的症状,很多患者确诊时已经是晚期,从而延误了佳治疗时机.目前,医学界对于癌症的护理缺乏根治的方法,传统方法虽然能够改善患者症状,但是长期效果不好,且缺乏有效的护理方法.近年来,个性化护理在肿瘤在患者中使用较多[1].为了探讨个性化护理在肿瘤患者中的护理效果及对患者身心的影响.对2011年1月至2013年10月我门诊治疗的80例患者资料进行分析,现报道如下.
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急性乙醇中毒状况分析及新型ABC护理策略
急性乙醇中毒是指由于短时间摄入大量乙醇或乙醇饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命,也称急性乙醇中毒.过量的饮酒还会损害肝脏.通过量身定制有效的护理策略,减少患者不良心态,从而缩短了住院时间,提高了生活质量.为此,本研究针对急性乙醇中毒状况分析及新型ABC护理策略进行探讨,现报道如下.
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医务志愿服务与护士职业价值观的相关性研究
目的 了解护理人员职业价值观现状,探讨志愿服务对护理人员职业价值观的影响,为提升临床医护人员的人文素养提供依据.方法 通过文献研究、问卷调查、访谈等方式,将参与研究的对象随机分为实验组和对照组,对236名临床护理人员进行研究.结果 2组护士干预前比较在照顾提供,行动主义,责任、自由、安全,信任及总分4个方面,差异均无统计学意义,P＞0.05,具有可比性;2组护士干预后比较,实验组各指标均显著优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 通过服务患者志愿活动的开展有利于护士职业价值观提高,从而有助于护理队伍的稳定发展及护理质量的提高.
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浅谈手术室外送植入器材的管理方法
随着医学科技的不断发展,外送手术植入器材越来越广泛的应用到患者体内[1].我院2013年使用外来植入器材手术总共1009台,本文将我院外来植入器材使用和管理方法介绍,现报道如下.器材管理和使用1.准入条件.根据《医疗器械监督管理条例》第26条规定:从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的医疗器械,并验明产品的合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械[2].
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基层医院门诊患者护理服务满意度调查分析
目的 了解基层医院门诊患者对护理工作的满意度,旨在分析和找出影响门诊护理服务满意度的可能原因.方法 采用自制调查表,对我院322例门诊患者进行护理满意度问卷调查.结果 门诊患者对护理工作总的评价较高,满意率是94.7％.但对环境卫生、就诊流程、侯诊秩序及时间的满意度低于对护理服务态度.对护理工作中尚不满意的问题主要是就诊流程复杂和导医的主动服务低.结论 门诊患者对门诊护理工作总的评价较高,但对就诊流程便捷和导医的主动服务满意率不高,应改善服务流程,在护理人员中强化护士主动服务意识,加强护理知识培训,为患者提供全方位的优质服务,改善门诊护理服务质量和提高就诊者满意程度.
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澳新风险管理标准在急诊护理风险管理中应用的价值
澳新风险管理标准是澳大利亚和新西兰2个国家联合制定的风险管理标准,澳新风险管理主要是通过制定一系列的风险管理要素和风险管理过程实现的,目前此种风险管理标准已经被世界上各个行业采用[1].近年来,国外有关学者研究表明,将澳新风险管理标准应用于医疗风险控制中具有非常好的效果[2].本研究为了分析澳新风险管理标准在急诊护理风险管理中应用的价值,对我院2013年11月至2014年11月收治患者采用澳新风险标准管理和对2012年10月至2013年10月收治的患者实施常规风险管理的效果进行分析,现报道如下.
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多元化培训结合反思学习法对ICU护士提升识别心律失常能力的作用
ICU在医院中占据重要位置,ICU中的患者病情也比较复杂,多数患者病情变化快,随时会危机患者生命.我院对ICU护士自2013年1～12月应用多元化培训结合反思学习法进行培训,取得良好的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.对我院80名ICU护士资料进行分析,将护士按照所在ICU的性质分为实验组和对照组.实验组共有护士40名,男2名,女38例,护士年龄在21～45岁,护士学历水平:本科12名,大专18名,中专10名.护士职称:副主任护师2名,主管护师10名,护师15名.护士13名.2组护士年龄和学历等指标差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
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应用精益管理提升手术室工作效率的实践
我院于2013年9月尝试运用精益管理的方法和工具加强手术室管理,打破手术流程中的瓶颈,减少浪费,大化的利用手术室现有资源,以满足临床手术科室的需求,减少手术患者住院等待时间.通过1年实践,效果良好,现报道如下.资料与方法1.一般资料.我院为一所大型三级甲等综合医院,开放病床4 300张,院本部设国际标准的手术间48个,手术室护士172名,设备工程师1名.全院手术排程实行专科固定(首次排程固定专科手术间、专科手术护士、专科仪器设备等)+统一调配方式,年手术量4万余台.
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品质管理活动在减少护理不良事件中的应用
品质管理活动是借助质量控制的方法,由同一现场的人员,自觉自发地为质量管理组成小组,在自我启发和相互启发的原则下,以全员参加的方式,持续不断地对工作现场进行改善与管理[1].我院护理部引进品质管理这一科学的管理方法,通过对2013年发生的护理不良事件原因进行分析,2014年开展了“减少护理不良事件”为主题的品质管理活动,取得了显著成效,现报道如下.
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人性化管理理念在护理管理中的应用
在“以人为本”的现代化企业管理理念的影响下,护理管理越来越重视人的因素在管理中的作用,在管理实践中突出尊重人、信任人,大限度发挥人的潜能,应该说这是一种进步,是管理者对自身责任的领悟,是管理工作的升华[1].近几年来,患者、患者家属、医生及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求,如果单单以各种规章制度制约反而形成堵而不疏的后果,不利于护理工作的发展,而人性化的管理正是适应发展的以人为本的新的管理理念[2].我院护理部把人性化管理理念应用于护理管理中,充分调动护理人员的积极性,现报道如下.
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创新护士长例会 提高护理工作质量
我院是一所二级甲等综合性医院,护理部为提高护理工作质量,进一步地深化护理改革.按照医院护理部制定的护理工作制度要求,护理部每月将组织全院护士长召开例会一次.以往护士长例会因会议内容都是由护士长本人记录在护士长例会本上,护士长例会各科室护士长都是在会上边听边记录的方式.护士长在向本科室护士传达例会内容时往往会出现以下几种情况:一是有的护士长记录的内容不够全面,不够详细,传达内容有的不到位;二是有的护士因有事请假未能准时参加护士早会或者护士长由于工作繁忙,容易忘记将例会内容再次对护士进行传达,导致护理部例会内容有的个别护士不知晓;三是由于个别护士长对本科室护士管理不严格,护士对护士长传达护士长例会内容时没有认真听取,精力不集中,从而出现有的护士对全院护士长例会内容没有达到全面掌握或者护士认为护士长没有传达护士长例会.
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护士绩效考核现状及探讨
绩效考核是指运用系统的原理、方法,根据人力资源管理、战略管理的需要,评定、测量员工在职务上的工作行为和工作效果.本文以多种视角,客观分析护理人员绩效考核的工具方法、现状、存在问题,结合护士职业特点进行深入探讨,以期为护理管理者提供参考和借鉴,现报道如下.
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点检表的应用对护士临床健康宣教的影响
随着医院管理对临床护理质量的重视及患者自身对健康知识需求和权利维护意识的增强,对患者知晓度和满意度调查已成为衡量护理质量的重要标准.护士是临床健康宣教的执行者,但由于部分护士对健康宣教认识不足;部分护士缺乏相关知识和技能;工作繁忙时间紧张或缺乏合理安排能力[1]而导致患者不知晓、不配合、不满意的情况时有发生.有研究将点检制应用于手术室的管理中,自制点检表,认为点检制的实施使护士的自我效能感及医生和患者的满意度均得以提高[2].本研究根据点检制的理论、患者实际健康需求及满意度测评的要求制定点检表并将其运用于护士临床宣教中以达到完善健康宣教内容、提高患者满意度的作用,现报道如下.
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病区药品根本原因分析法和五常法管理实践
药品管理涉及医院多部门,而病区药物安全管理无疑是很重要的环节[1].根本原因分析法(RCA)是一个系统化的问题处理过程,包括确定和分析问题原因,找出问题解决办法,并制定预防措施[2].五常法简称“5S”,包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,是维持环境品质、提高安全意识、增加效率的一种技术[3].笔者2014年援滇工作,运用RCA和5S原理对病区药品管理系统改进,收到明显效果,现报道如下.
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优质护理在儿科病房管理中的应用
“优质护理服务”是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.儿科病房的患者及家属有着其自身的特殊性,所以优质护理的开展有着自己的特点.从卫生部2010年提出优质护理这个概念以来,我院儿科已开展优质护理四年,通过不断探索和总结,现已形成自己特有的模式,达到整体提升护理服务水平的目标,本文针对主要措施及成效进行总结,现报道如下.
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体验式教学指导新护士法律法规培训的有效性研究
新护士是指毕业后第一年进入临床工作的护士,新护士初入临床,对各种护理风险没有感性认识,普遍存在缺乏法律意识,与其相反,患者及其家属的自我保护意识不断增强,合法权益一旦受到伤害,就是追究法律责任[1],新护士是低年资护士的重要构成.有研究表明,低年资护士发生护理缺陷达54％[2],在我国,经刑事处理的医疗事故案件中,护理案件占26％,护理人员占涉案人员的24.5％[3],由护理过失因素引起的护理纠纷呈上升趋势,护理工作中面临很多现存和潜在的法律问题[4].所以,对新护士进行法律法规培训迫在眉睫.
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品管圈活动在门诊就诊流程管理中的应用效果
现代医院管理需要科学的方法和技术,品管圈(qudlity control circle,QCC)是一种科学的质量管理方法[1].我院将品管圈活动应用于优化门诊检查流程中,取得较好效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.资料来源于2012年6月至2013年6月门诊检查流程调查统计资料及对比统计数据,每月统计一次,每季度进行汇总分析.2012年6～12月为未开展品管圈活动时所得数据,2013年1～6月为开展品管圈活动后所得数据.
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医务人员工作压力及应对策略
随着医疗体制的不断改革,以及患者自我保护意识的日益增强,对医务人员的工作质量提出了更高的要求,给医务人员带来了更大的压力及挑战.过高压力会造成医务人员的身心疲惫、精神倦怠、情绪不良、工作低效,直接影响医疗服务质量与服务作风态度,也是医患关系紧张、导致医患纠纷与医疗事故的一个重要因素.鉴于医务人员心理卫生具有对自身及服务对象的双重影响,医务人员的心理健康防护就显得特别重要.应引起医务人员自身及有关部门的足够重视,有必要对医务人员进行压力管理调适.
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ACT护理方案在门诊护理工作中的应用探讨
门诊是医院的窗口,融洽门诊护患关系是护士职业的要求,为减少护患之间的矛盾,门诊护士不但要掌握熟练的护理操作技能[1],同时还要具备较好的心理学知识,并将其应用到门诊护理工作中,更好地为患者服务.ACT护理方案是我院护理部以心理护理学[2]为理论基础,提出的具体化的门诊护理管理方案A代表Appearance:仪表、仪容;C代表Conmunicate:交流;T代表To understand:理解,现报道如下.
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优质护理服务在重型颅脑损伤患者中的应用
优质护理服务,是以精细化管理为导向,以全程护理和人文服务为切入点,夯实基础护理,加强专科护理,目标是为患者提供全程、连续、全面、规范的无缝隙服务,让患者感受到精湛细致的护理和人性化的关怀[1].重型颅脑损伤患者具有病情重、病情变化快、手术风险大、费用高等特点,患者的躯体和身心都承受较大的压力,而且患者多伴有意识障碍或躯体功能障碍,甚至躁动不安,给护理工作带来很大难度.我科2011年6月开始实施优质护理服务,明显提升了护理服务质量,现报道如下.
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可放置各种引流袋的患者服装设计制作
有些患者由于身体的疾病,需要终身带上引流袋,不仅伤害了患者的自尊,还减少了患者与其他人沟通交流的欲望,不利于病情的恢复.然而,目前现用的病号裤裤腰用松紧带固定,如果腰部过紧,活动时裤腰部分会摩擦腹部伤口,过松裤子容易脱落,患者感觉不舒适[1].因此,我们做出一种可以放置引流袋的患者服装,首先为患者解除外出活动不便,更主要用来缓解患者的心理压力,使患者心情舒畅,更好的协助治疗,能够早日康复,现报道如下.
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液体治疗对肝癌切除加术中植入化疗患者术后胃肠功能恢复的影响
腹部手术后常见的并发症是胃肠功能紊乱.围手术期过多输液可加重包括胃肠道在内的全身各部位组织水肿,不利于术后恢复.本研究探讨液体治疗对肝切除术加术中植入化疗患者胃肠功能恢复的影响,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2011年1月至2013年12月左半肝切除加术中氟尿嘧啶缓释剂植入术术后患者63例,其中男54例,女9例,年龄27～68岁.术前肝功能A级,病理诊断为肝细胞癌.2.方法.(1)分组方法.将患者分为液体平衡组和液体负平衡组(术后3d内有1d的液体平衡≤-500 ml),液体负平衡在血流动力学稳定的前提下实现.(2)评价指标.统计2组患者手术后的心率、血压(Bp)、中心静脉压(CVP)、腹压、每天出入量的情况,肠鸣音恢复的时间以及舡门排气时间.
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台风引起海南岛居民创伤后应激障碍及其影响因素研究
海南省由于其特殊的地理位置、地质构造而决定是一个台风频发的岛屿省份.2014年7月18日,在海南省文昌登陆的超强台风“威马逊”重创海南岛,初步统计,全省18个市县216个乡镇(街道)受灾,受灾人口325.8万人,直接经济损失119.5亿元.仅隔不到60d,海南岛受台风“海鸥”袭击,截至2014年9月17日7:00,海南逾286万人受灾,直接损失超过57亿元.据统计,每年约有25个台风登陆(包括热带低压)海南岛[1].台风灾害对当地居民的生产生活带来极大损失的同时,也给他们当中的一部分人留下了长期困忧的精神创伤,其中创伤后应激障碍是常见的一种.
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运用品管圈提高经外周静脉置入中心静脉导管患者门诊维护舒适率
品管圈(quality control circle,QCC)是由工作在同一性质场所的人群自觉或自发组成的一个活动团体,通过全员参与、相互合作,采取简单易行、科学有效的方法与管理模式对工作场所内出现的某一问题而制定改进措施或方法,使其达到预期制定的目标,而进行的一系列活动[1].提高经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)患者门诊维护舒适率对患者而言,有利于改善门诊维护患者的舒适体验,提升对护理质量的满意度.有利于护士维护时节力,细节考虑周到,从细节体现文化及内涵有利于维护医院的形象及品牌,提升满意度.肿瘤专科组于2014年3～10月针对PICC置管患者门诊维护体验开展了以“提高PICC置管患者门诊维护舒适率”为主题的品管圈活动,取得了较好的效果,现报道如下.
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特重度烧伤患者营养支持护理体会
烧伤尤其是严重烧伤患者能量和蛋白质大量消耗及超高代谢,导致免疫力降低,负氮平衡,体重下降[1].早期正确的实施营养支持治疗,促使患者的营养达到优化状态.从而减轻或消除肝功能的损害,有利于维持正氮平衡,增强免疫功能,预防感染,促进创面愈合[2].因此营养支持在大面积特重烧伤患者的抢救与治疗中起着重要作用.我科对11例严重烧伤患者予以营养支持护理,取得了明显效果,现报道如下.
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基于瑞士奶酪模型的内镜中心病理标本管理
近年来,内镜在疾病诊断和治疗中的作用也越来越大,随之而来的患者安全问题也引起护理管理者的高度关注,其中病理标本管理是内镜清洗消毒管理之外又一紧要的护理管理问题.为此,本文进行相应探讨,现报道如下.背景资料1.内镜病理标本.活体组织病理诊断是外科的第一诊断,是金标准[1].手术标本具有不可替代性和不可重复性[2].内镜诊疗的病理标本亦是如此.此外,内镜标本相对外科手术标本体积上小得多(活检标本通常在1～2 mm),而其在数量上则庞大得多(我内镜中心2013年完成各项内镜诊疗90 552例,共产生病理标本57 302份).这些都给标本管理带来更大的困难.
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静脉滴注头孢曲松钠致泌尿系结石的护理
头孢曲松钠为半合成的第3代头孢菌素,通过抑制细胞壁黏肽合成产生杀菌作用,对革兰阴性菌作用强,对革兰阳性菌有中度抗菌作用[1].因其具有广泛的抗菌谱和低廉的药价而在临床广泛应用.早有文献报道注射头孢曲松钠诱发可逆性泌尿系结石症,严重可致患者急性肾功能衰竭.我科自2014年1月至2015年1月共收治7例因静脉滴注头孢曲松钠致泌尿系结石的患者,现报道如下.
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经外周静脉置入中心静脉导管置管患者术后换药护理与自我维护指导
为探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者术后换药护理与自我维护指导,对48例PICC置管患者正确合理换药并指导患者做好导管的自我维护.48例患者无一例出现渗血、渗液、导管滑脱及敷料卷边,患者掌握了自我维护的要点,延长了导管的使用寿命,提高了患者的生命质量,现报道如下.
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品管圈对提升急诊优质护理服务水平的效果观察
目的 探讨品管圈活动在提升急诊优质护理服务中的应用.方法 成立品管圈,确定“提升急诊科优质护理服务水平”的活动主题,运用PDCA循环原则进行现状调查,要因分析,制定对策,组织实施,效果检查等.结果 开展品管圈活动使急诊优质护理服务上了一个新台阶.结论 推行品管圈活动可提升急诊优质护理服务水平,从而持续改进护理质量.
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临床自身输血技术与新动态
追溯自身输血的发展历程,传统上它属于外科输血的范畴,迄今已有100多年历史,近年来,随着人们对输血相关的传统疾病,特别是输血后肝炎和AIDS的关注,自身输血已提升到一个重要位置,即自身输血意义一是可以避免血源传播性疾病和免疫抑制;二是一时无法获得同型血型者的唯一血液来源;三是无偿献血血液来源的开源的途径之一.自身输血即是指在一定条件下采集患者自身的血液成分,经保存和处理后,当患者手术或紧急情况需要时回输给患者的一种输血疗法.根据血液来源和保存方法分为预贮式自身输血、稀释式自身输血、回收式自身输血.
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医用凡士林纱布预防口角牵拉伤的效果观察
口腔颌面外科是以外科治疗为主,研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些相关疾病的防治.颌面外科手术入路大致分为口内入路和口外入路2种[1].医生在进行口内入路手术时,常采用手术拉钩如:甲状腺拉钩、下颌下缘拉钩、深拉钩等充分暴露术野,牵拉的程度或持续的时间一般由外科医生的操作视野及手术的需求决定,过度牵拉造成患者术后口唇肿胀、拉裂伤、张口受限等不良并发症.骨动力系统及电刀的使用,导致术中口周黏膜、皮肤及口角出现磨伤、烫伤等,甚至个别患者术后出现口角歪斜或愈后留下瘢痕.根据本院2013年5～9月口内入路的手术患者中统计口周损伤率达到37.50％(492例口内入路手术).针对这一现象,对手术拉钩进行了有效的改良,减少了患者口周黏膜、皮肤及口角牵拉伤,现报道如下.
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面膜刷在皮肤病患者擦药中的应用
擦药是皮肤科治疗皮肤病重要手段之一,正确的擦药方法可提高皮肤病的治疗效果.由于有的患者皮肤皮损面积较大甚至累及全身,过去我们常规使用棉签、压舌板涂擦患者全身皮损,由于棉签易脆、反复涂擦棉花易脱落、且涂擦面积小,而使用压舌板为达到药物厚薄均匀非常费时费力,为此选择一款适宜的涂擦工具一直困扰换药护士.2014年起我科使用面膜刷擦药后,患者感觉擦药舒适度优于棉签、压舌板乐于接受,且药物容易轻薄均匀附着皮肤,同时解决了擦药厚薄不均造成的浪费,效果满意,现报道如下.
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一种护理托盘的制作与应用
目前在很多医院里,护理托盘作为一种常用器材,在各个部门的护理上都得到很多利用.护理盘的污物通常需要医护人员亲手倒入垃圾桶,不美观且可能会出现各用品之间交叉感染的现象,护理盘里通常会放置很多的医疗物品,由于护理盘的内部空间比较大,放置试管之类的,任意放置,很容易导致试管任意碰撞,发生损坏,而且摆放无序,医护人员使用时,会不方便使用.根据以上现有技术中的不足,我们制作了一种解决了上述缺陷的,可分隔存放各类医疗用品,取用方便,避免了产生交叉感染现象的护理托盘,现报道如下.
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影响农村老年住院患者采血依从性原因与护理对策
静脉采血是临床医生诊治疾病所必须采用的重要方法之一,其目的是抽取患者一定量的血液作各种检验,以利于掌握各种临床指标,作为诊治疾病的重要参考.而护士在采血过程中往往遇到患者拒绝,使诊治措施难以进行,处理不当,不仅延误患者的诊治,甚至影响医患关系.我科2012年11月至2014年12月收治的农村老年采血依从性差76例,笔者对76例不遵医行为患者临床资料进行分析,旨在探讨影响的相关因素,以提高护士可预见性的采血效果,并提高农村老人积极配合医生诊断和治疗,提高健康质量和生活质量,现报道如下.
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外周静脉输液钢针进入体内长度的研究
外周静脉输液是临床常用的治疗措施之一,是临床护理工作中应用多的操作.但在教科书或护理操作标准中对钢针进入体内的长度未作具体规定,作者在中国知网上查阅了很多资料,未见同类报道.20多年的工作经验告诉我,外周静脉输液中钢针进入体内的长度与本次输液是否能顺利完成有很大的关系,为此我做了如下研究,现报道如下.
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口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤实施临床路径的护理
目的 探讨如何在口服小剂量普萘洛尔治疗婴儿血管瘤护理中顺利实施临床路径.方法 选择我科收治的83例口服小剂量普萘洛尔治疗婴儿血管瘤护理中实施临床路径.结果 83例患儿中5例因口服小剂量普萘洛尔出现心率减慢、睡眠障碍、腹泻,家长担心影响发育退出路径选择其他治疗方法,其余78例顺利完成护理临床路径.结论 顺利实施路径是提高治愈率的关键,同时可缩短平均住院日、减少平均住院费用、降低不良反应的发生、提高服务满意度.
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心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究
目的 探讨和观察心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期的睡眠质量的效果.方法 选取2013年1月至2014年1月在我院接受手术治疗的宫颈癌患者120例,按照随机数字表的方法将其随机分为观察组和对照组各60例,对对照组患者给予常规护理,对观察组的患者采取心理护理联合疼痛护理的护理方案.对2组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)得分进行比较,并且采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)对2组患者的睡眠治疗进行评估和比较.结果 干预前,观察组患者与对照组患者的SAS评分差异无统计学意义,P＞0.05,干预后,观察组患者的SAS总分显著优于对照组,(8.4±2.1)分比(10.2±3.0)分,P＜0.05.结论 心理护理联合疼痛护理能够显著改善宫颈癌患者围手术期内的焦虑情绪,能够显著提高宫颈癌患者在围手术期内的睡眠质量,值得临床推广应用.
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一例多发性骨髓瘤伴胰腺浸润合并多种并发症患者的护理
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,占血液系统恶性肿瘤的10％～15％[1].2014年3月本院胸腹部放疗科收治1例MM伴胰腺浸润合并多种并发症患者,经放化疗等治疗病情好转后出院,现将报道如下.病例介绍患者,男,65岁,因腰痛1月,于2014年3月7日入院.入院时体格检查:面色、眼睑苍白,腰椎各间隙广泛压痛,叩击痛阳性,双下肢凹陷性水肿.血生化示:血红蛋白70.0 g/L;血钙2.52 mmol/L;白蛋白27.5 g/L;肌酐262.9 μmol/L,尿酸485 μmol/L.胸腹部CT示:胰腺体部局部膨大.胸11、12椎体,腰椎多发骨转移考虑.PET-CT示:胰体部脱氧葡萄糖代谢升高,大小约2.1 cm×3.9 cm,多发骨转移瘤(颈、胸、腰椎).
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一例呼吸机依赖者胸腔闭式引流术后大面积皮下气肿的护理
皮下气肿是胸腔闭式引流术常见的并发症.广泛而严重的皮下气肿不仅增加患者的痛苦及感染机会,而且对原有慢性肺部疾患者可进一步加重其通气功能障碍,甚至危及患者生命[1].2014年7月31日我科1例呼吸机依赖患者发生右侧液气胸,现报道如下.
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一例急性痘疮样苔藓样糠疹的护理
急性痘疮样苔藓样糠疹(PLEVA)又叫做Mu-cha-Habermnn 病,较少见.我科于2012年7月收治了1例急性痘疮样苔藓样糠疹患者,本文将护理经验进行总结,现报道如下.病例介绍患者,男,8岁.以急性痘疮样苔藓样糠疹入院.患者人院时全身密集分布米粒至豌豆大小暗红色斑疹、丘疹、丘疱疹,圆形或椭圆形,相互不融合,表面覆以鳞屑,部分皮疹中央见出血、坏死,覆以暗红色结痂伴高热、疼痛、瘙痒症状.
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一例成人型先天性巨结肠孕妇再次剖宫产术后腹胀的护理
先天性巨结肠是一种以远端肠肌间和黏膜下神经丛缺乏神经节细胞为特征的肠神经系统发育障碍,可导致肠蠕动减少和功能性肠梗阻的发生,常在婴幼儿期发病.2014年6月我科收治了1例成人型先天性巨结肠孕妇,剖宫产术后出现严重腹胀,现报道如下.
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一例血汗症伴癫痫患儿的临床观察及护理
血汗症是指在无破损的皮肤表面有发作性血液溢出.该病极为罕见,从19世纪迄今国内外文献中仅报道80余例[1].血汗症诱因包括伴发系统性疾病、替代性月经、过度劳累、精神性及特发性5种类型.精神因素在血汗症的病因中占有重要位置[2].其发病机理至今仍不明确.2011年我科收治了1例血汗症伴癫痫患者,现总结对本病的临床观察,并提出有效的护理方法,现报道如下.
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一例急性呼吸窘迫综合征伴支气管食管瘘患者的护理
支气管食管瘘是临床上少见疾病,大量腐蚀性胃内容物可经瘘口进入肺内引起化学性肺炎和肺部感染,从而导致呼吸衰竭.2015年1月我科收治1例ARDS合并支气管食管瘘患者,通过多次电子气管镜下介入手术封闭瘘口并联合俯卧位通气治疗,患者病情明显好转,现报道如下.
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一例经脐单孔袖状胃切除术的护理
经脐单孔腹腔镜技术(NOTUS)也称为无瘢痕手术,是目前临床刚刚兴起的一种微创手术.其将传统腹腔镜手术的数个切口并在脐部,通过皮肤皱褶来遮盖切口瘢痕,起到“无瘢痕”的效果,经脐单孔袖状胃切除术在国际上只有少数中心开展,本患者为大陆首例,现报道如下.
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一例腹膜后肿瘤术后复发再手术后并发肠瘘的护理
腹膜后肿瘤(retroperitoneal tumors)是一类发生在腹、盆部之腹膜后广阔间隙的肿瘤,我们收治1例腹膜后肿瘤术后复发再手术后并发的肠瘘,现报道如下.病例介绍患者,女,39岁,因“腹膜后平滑肌肉瘤术后近3个月,2次手术后复发1月余.”患者3年前因腹膜后平滑肌肉瘤在外院行手术治疗,术后恢复可,未做化疗,1年前患者出现腹胀、便秘、再次就诊于原医院,考虑肿瘤复发,性吉他滨+多西他赛化疗周期,化疗效果差,肿瘤增大,半年前就诊于外院,行腹膜后肿瘤切除+左侧输尿管部分切除+乙状结肠切除+部分回肠切除.
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镶嵌技术治疗短段型主动脉缩窄合并室间隔缺损的效果和护理体会
目的 分析该镶嵌技术的应用效果,总结护理体会.方法 回顾性研究2009年1月至2014年6月应用镶嵌技术治疗主动脉缩窄合并室间隔缺损的小婴儿36例.33例患儿于心导管室介入球囊扩张主动脉缩窄,3例于手术室心脏直视下自主动脉弓置入球囊扩张,扩张后主动脉缩窄段内径从术前(2.0±0.6)mm增大至术后(3.8±0.8) mm,压差从术前(32.1±12.3) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至(7.7±5.3) mmHg.全组病例于球囊扩张后在体外循环下完成室间隔缺损修补手术.结果 全组病例均得到成功纠治,无手术死亡,术后中位机械通气时间49.5 min,ICU滞留时间(7.1±3.6)d.术后发生部分肺不张5例,通过肺部护理得到缓解;2例术后引流偏多,应用止血药物后好转,无一例发生心包填塞;术后腹股沟穿刺点加压包扎,1例因渗血发生假性动脉瘤进行外科手术修补,未发生一例血栓和动静脉瘘.结论 镶嵌手术在短段型主动脉弓缩窄伴有室间隔缺损的纠治中取得了良好的效果,术后早期的护理关注是降低术后并发症,降低围术期死亡率的关键.
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探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法
急性上呼吸道感染是常见的疾病,大多数由病毒引起,也可由细菌引起,轻者仅有呼吸道症状,重者伴有发热,甚至高热.凡体温超过正常范围称发热.凡肛温超过39℃为高热.对待小儿高热重在护理,如果处理不及时,可引起高热惊厥.本文将2011年1月至2012年12月共196例小儿上呼吸道感染致高热的护理体会进行总结,现报道如下.
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新生儿非导尿管相关泌尿系感染的监测
新生儿非导尿管相关泌尿系统感染属于新生儿众多感染中常见的一种感染现象,主要是由于细菌感染而造成患儿尿中白细胞、脓细胞增多,细菌血行传播或者直接侵入患儿的尿路而发生感染现象[1].其临床表现不典型,临床诊断效果不显著,很容易出现漏诊现象.因此,临床为了防止新生儿泌尿系统感染事件发生,对新生儿实施有效地监测意义重大.本研究针对我院收治的100例新生儿非导尿管相关泌尿系统感染患者进行分析,现报道如下.
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思密达治疗小儿腹泻疗效观察
目的 主要分析思密达治疗小儿腹泻的疗效.方法 选取2012年9～10月我院收治的120例患儿,将其随机分组,观察组和对照组各60例,观察组除了常规治疗外还要口服思密达进行治疗,对照组则只实施常规治疗,观察2组患儿的治疗效果,同时还要观察不良反应的发生情况.结果 对照组的有效率为80％,观察组的有效率为92％.经统计学分析,2组的总有效率差异有统计学意义,即P＜0.05,x2=4.64.结论 思密达在治疗小儿腹泻过程中,能有效缩短病程,疗效好,不良反应较少,且使用方便,可以在临床治疗中广泛推广.
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康惠尔透明贴对于新生儿重度臀红的护理效果观察
新生儿臀红又称为尿布皮疹,表现为与尿布接触部分皮肤发生片状分布边缘清楚的红斑,严重可致皮肤潮红、糜烂、破溃.如治疗不及时容易感染,甚至败血症.我科采用康惠尔透明贴治疗重度臀红,收到了满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选择2013年10月至2014年10月在我科收住的重度臀红患儿40例,其中早产儿8例,足月儿32例,男婴23例,女婴17例,肺炎15例,黄疸17例,早产儿8例.
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县级综合医院儿科静脉用药调配中心运行模式探讨
静脉用药调配中心(室)(PIVAS)是指医疗机构中依据药物特性设计的操作环境,按照静脉用药调配的要求,在药学部门的统一管理,由受过培训的药学和(或)护理技术人员,严格按照操作程序,进行包括肠外营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的调配,为临床提供优质的成品输液和药学服务的功能部门[1].我院属于县级二级甲等综合医院,实际开放床位700张,于2011年2月建成滇西地区首个县级综合医院PIVAS并正式投入使用,201 1年9月开始开展儿科住院病房静脉用药集中调配,2012年9月建成儿科PIVAS并投入使用.儿科PIVAS运行2年时间以来,在保证医院儿科门诊医疗质量、促进儿科合理用药及优化儿科门诊患者输液治疗流程等方面取得显著成效,现报道如下.
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婴幼儿肝穿刺活检术的护理体会
B超引导下肝脏穿刺活检术是一种创伤性诊断技术,其操作快捷,成功率高,可对明确肝脏疾病诊断、治疗方案、疗效观察和预后的判断提供可靠的依据[1].婴幼儿需在全麻下进行,术后可能出现出血、疼痛、气胸、血管迷走神经损伤、肿瘤种植等[2]并发症.婴幼儿由于恐惧、术后疼痛、制动等原因烦躁,合作性差,因此围手术期的护理十分重要.我科对20例婴幼儿患者采用B超引导下肝穿刺活检术,通过精心的护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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新生儿水痘患者的护理
新生儿水痘通常症状较重,常发生为播散性水痘甚至死亡.为了提高临床救治率,我科室不断改进和加强护理方法,从6个方面提高新生儿水痘患者的护理质量,取得了良好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.2013年9月至2014年11月我院感染性疾病研究与诊疗中心收治的20例新生儿水痘患者,本组男12例,女8例.全部为阴道分娩,母乳喂养;年龄20～32(平均15.3)日龄;孕周37+1～40+6(平均39.8)周;出生体质量2.86～3.4(平均3.32)kg;其中7例中5例母亲在产前2～3d患水痘,2例母亲产后第3天患水痘,此7例患儿生后9～12(平均11)d发病,诊断为先天性水痘;其余13例母亲产后7～14d出水痘,与患者均有密切接触史,生后15～30 d起病,潜伏期6～7(平均6.86)d,诊断为后天性水痘.
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小儿心脏手术后颈内静脉置管堵塞原因分析
近年来随着小儿心脏手术例数的增加,经颈内静脉置管已成为麻醉和重症监护、治疗期间必不可少的监测和治疗手段.本文对小儿心脏手术后颈内静脉置管堵塞原因进行分析,现报道如下.资料与方法1.一般资料.回顾我院心胸外科2013年12月至2014年4月期间接受心脏手术并且有颈内静脉置管的患儿之个案.通过连续方便取样5个月内心脏手术患儿共计1 369例,其中接受颈内静脉置管的患儿1 360例.
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肿瘤患儿使用输液港化疗无回血原因分析及对策
目的 分析静脉输液港在临床使用过程中无回血及处理方法,以供临床参考.方法 对21例植入输液港患儿在护理工作中无回血及处理方法进行分析.结果 21例患儿的植入输液港均成功实施.结论 输液港在肿瘤患儿化疗使用过程中无回血通过分析六种原因及对策,使患儿输液港通畅,回抽有血.
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长期卧床骨折患者护理依从性影响因素分析
患者依从性(patient adherence)是指患者的行为与医疗服务提供者推荐的行为规范的一致程度[1].本文旨在对长期卧床的骨折患者护理依从性进行初步分析,探索影响护理依从性的主要因素,现报道如下.对象与方法1.对象.以江苏大学附属医院骨二科2012年4月至2012年7月收治的骨折患者为病例来源.将骨折治疗措施实施后,卧床时间超过30 d(含30d)定义为长期卧床.按下列纳入标准选择病例:(1)在我科治疗的骨折患者,治疗后长期卧床;(2)本次诊治的骨折是引起卧床的主要原因;(3)术前及术后生命体征平稳;(4)术前无长期卧床史;(5)手术顺利,无术中并发症发生;(6)无心肺系统重大疾病,呼吸心跳无需器械辅助及监测;(7)无严重颅脑外伤;(8)无严重精神系统疾病或认知性疾病,可以接受正常的评估;(9)有费用纠纷的患者排除在外.
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农村社区老年糖尿病患者自我管理行为相关分析
随着老年糖尿病患者的增多,给我国经济造成了直接和间接的损失越来越大[1].鉴于此,本着减少糖尿病并发症发生,提高其生活质量,减轻经济负担宗旨,探讨农村社区老年糖尿病患者自我管理行为相关影响因素,对随机抽取的宜州庆远农村社区老年糖尿病患者进行调查与研究,现报道如下.
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基于标准化护理语言的剖宫产护理之满意度调查分析
标准化护理语言包括北美护理诊断协会制定的护理诊断及美国爱荷华大学护理学院研究的护理措施分类和护理结局分类[1].将标准化护理语言作为计划性剖宫产患者整体护理计划的统一规范化语言,有助于确立统一且规范化的护理诊断、目标、措施及护理结局评价指标[1],从而达到将护理内容透明、量化的目的,为患者提供优质的护理服务,现报道如下.
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手术室护士长参加外科临床科室早会对满意度影响的调查分析
我院于2013年6月起安排护士长每月参加一次临床外科早会,现报道如下.资料与方法1.一般资料.院共有手术室12间、术室护士40名、术室护士长2名、临床外科科室18个,每月手术量在1 200台左右.2.方法.自2013年6月起,安排护士长术每月到各个外科临床科室参加一次早会,与外科临床科室的医生、护理人员进行沟通交流,各自表达自己的意见与建议.收集所出现的问题,并对问题进行分类,制订有效的预防方案.手术室护理人员的主要工作职责包括为即将进行手术的患者服务与为即将开展手术的医生配合.
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社区中神经源性膀胱患者应用间歇导尿的现状与影响因素分析
神经源性膀胱是骶髓平面以上脊髓损伤临床常见合并症之一,大多病患接受留置导尿的被动护理,不利于膀胱管理,不能有效减少泌尿系统并发症,更不利于患者回归家庭与社区.间歇性导尿术被国际尿控协会推荐为处理神经源性膀胱功能障碍的首选方法[1].这种技术的推广需要医护患积极参与,患者或家属熟练掌握的一种自我护理方法.为了解社区中神经源性膀胱患者采用此项技术的现状及其影响因素,我们作了相关调查,现报道如下.
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晚期老年痴呆患者家属手卫生现状调查分析
重视手卫生不仅要从医务人员做起,还应注重对患者陪护及家属的知识宣教,减少家属传播所致的医院内感染[1],现报道如下.对象与方法1.对象.为2012年1月至2014年11月就诊于我院神经内科的晚期老年痴呆(AD)患者家属53例.入组标准:(1)患者的主要照顾者,照顾时间≥1年;(2)知情同意;(3)年龄≥18岁;(4)小学以上文化程度.
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护生选择实习医院影响因素的调查分析
临床实习是护理教育的重要组成部分,是护生向护士角色转换.临床实习的质量与效果,将直接影响到护生毕业后的社会适应能力和未来的工作发展能力[1].一般医学院均有附属教学医院做为实习基地,随着社会变化和教学规模的发展,护生对实习医院的需求和选择要求更高,为此,学校不断扩展实习基地以满足教学需求,使护生对实习基地有更大的选择空间[2].调查护生对实习医院的需求情况,有利于学校实习工作安排,对学校实习基地建设有着重要的指导意义,现报道如下.
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子宫肌瘤介入治疗的护理研究
随着生活节奏的加快,子宫肌瘤的发病率逐年升高,常规治疗手段给患者的生理以及心理带来了极大的痛苦,本文研究的是介入治疗子宫肌瘤的护理,介入治疗是一种微创治疗法,它具有创伤小,痛苦小,恢复快等优点,同时减少了患者的生理、心理以及经济负担.子宫肌瘤介入治疗方法是患者平卧于造影台上,常规消毒铺巾,腹股沟区局麻,运用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,穿刺成功后,插入导管,选择性地分别插入左右骼内动脉造影,明确双侧子宫动脉开口部位及走行后,将导管超选择插入子宫动脉内,行动脉造影,明确肌瘤大小、部位、数目及供血情况,留置导管于子宫动脉内,经导管推注PVA颗粒栓塞子宫动脉主干[1].复查造影见肌瘤血供完全阻断,术毕,拔管加压包扎,并用1kg盐袋压迫伤口,回病房.
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心理干预对自然流产患者生活质量影响的研究
自然流产是妊娠期常见的并发症,发病率占全部妊娠的15％左右,且自然流产为突发事件,患者突然失去胎儿,面临生理、心理、社会方面的改变,容易出现负面情绪反应及心理问题,包括悲伤、焦虑、抑郁等,这都在不同程度上对患者的心理和生理方面都造成了很大的影响.为了探讨心理干预对自然流产患者生活质量的影响,对我院妇科2012年8月至2014年8月收治的100例此类患者进行了相关研究,现报道如下.
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出现药物不良反应人工流产妇女焦虑情绪分析及护理干预效果
卡前列甲酯栓为天然前列腺素F2a衍生物,米索前列醇(米索)为前列素E1类似物,作为人工流产改善宫颈条件用药,已在国内普遍应用[1].减少药物不良反应引起的负性情绪是目前研究的重点.观察人工流产过程中出现的药物不良反应和进行心理分析的同时给予护理干预还没有报道.本研究对出现药物不良反应148例人工流产妇女,在用药前后给予综合护理干预,现报道如下.
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自制不锈钢靠背式坐浴椅在妇科的应用
坐浴用具是否适合直接影响患者坐浴的配合度.传统坐浴方法:坐浴时将浴盆直接放在地面上,患者蹲在地上,并使患处(如肛门、阴部等部位)浸在浴盆的药液内,从而达到坐浴的治疗效果.但是,采用蹲姿进行坐浴并不舒适,为达到药效,坐浴时间一般长达20～30 min.在治疗过程中因为没有上肢的支撑点,很多患者难以忍受长时间的蹲姿,容易发生摔倒或站起时晕眩.特别是对于那些老、弱、病、残的患者,坐浴治疗更为不便,还需要护理人员帮助,因而也增加了护理人员的劳动强度.目前市场上普遍使用的坐浴盆是为了治疗痔疮等肛肠疾病而设计的.药液容器的使用面积较小,不适用于妇科疾病治疗.有些坐浴器设有支架,但是一般都为木质材质[1],长时间使用后容易发生霉变,不易于清洗、消毒.故我科结合临床经验,自制了一款不锈钢靠背式坐浴椅,已投入临床使用,效果颇佳,现报道如下.
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卵巢肿瘤切除术临床路径设计中影响因素的分析研究
卵巢肿瘤切除术是妇科学中较为常见及治疗或处置差异较小的外科操作,因此,它是妇科系统中实施临床路径较为推荐的理想模型,很多医院针对卵巢肿瘤切除术实施和设计了适合自己的临床路径,取得了一定的效果,但在临床路径实施过程中,经腹卵巢肿瘤切除术和经腹腔镜卵巢肿瘤切除术两种术式的影响因素是否有统计学差异以及影响其住院费用和住院天数的根本因素是什么是当前亟待解决的研究课题.本课题组基于此研究目的选取2013年12月至2014年12月期间入住我院行卵巢肿瘤切除术的病种对象进行研究,以期发现在卵巢肿瘤切除术不同路径中可能遇到的问题和影响因素,并进行分析处理,以期提前干预或调整诊疗流程,适应临床需要,减少变异的发生,为我院实施卵巢肿瘤切除术临床路径提供科学依据,现报道如下.
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舒适护理在母婴同室的临床应用
目的 探讨舒适护理在母婴同室的临床应用效果.方法 产前、产时、产后全程母婴护理.结果 产妇普遍感到舒适、安全、疼痛减轻、母乳喂养率增加.结论 缩短了产程,乳胀发生率、产后出血率均明显降低,保障了母婴健康,提高孕产妇满意度.
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妇科肿瘤术后患者并发下肢深静脉血栓的护理预防现状
下肢深静脉血栓(LEDVT)是指血液在下肢深静脉腔内的不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍.血栓脱落极易引起肺血栓栓塞症(PTE),还极易遗留慢性下肢静脉功能不全(LEDVI)的后遗症,严重影响患者的生活质量.据报道,＞80％的PTE来自于LEDVT[1],国内有报道,妇科盆腔手术患者LEDVT发生率高达15.6％[2].有研究显示,妇科恶性肿瘤术后发生LEDVT及PTE风险性是良性疾病的2～4倍[4].鉴于LEDVT严重的并发症,关键在于预防其发生.
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造血干细胞移植期间口腔黏膜炎防治和护理的研究进展
口腔黏膜炎(0M)是指口腔黏膜上皮组织的一类炎性反应和溃疡反应,表现为口腔黏膜的红斑和溃疡,是造血干细胞移植术后具有潜在危害性的常见并发症.OM既增加患者的痛苦,引起进食困难,影响患者的营养供给,又可引起继发感染,严重者造成死亡,直接影响移植效果.加强造血干细胞(HSCT)患者0M的细心观察和护理,至关重要.本文就HSCT后并发OM的预防、治疗及护理等方面展开综述.
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治疗性触摸在成年人护理干预中的应用进展
治疗性触摸是以中西医结合理论为基点,对患者实施抚触、按摩、穴位按压等的一种治疗手法[1],是由Dolores Krieger 和Dora Kunz根据按手疗法创造的一种冥想康复治疗,目的是帮助和医疗他人[2].触摸护理是一种以人为本的关爱护理,从深层次的情感护理出发,是护患沟通中身体语言的重要组成部分.本文对治疗性触摸的起源、技巧、应用及前景综述如下.
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潜在危重症评分在急诊护理工作中的应用现状
急诊潜在危重病较多,如何提高对其识别能力,一直是关注的重要课题之一.本文就潜在危重症评分在急诊护理工作中的应用现状及意义加以综述,以期使其在护理工作中得到更合理的运用,现报道如下.急诊护理工作中常用潜在危重症评分1.快速急性生理评分和快速急诊内科评分.快速急性生理评分(RAPS)是Rhee等在急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)基础上精简而来的,包括:血压、呼吸、脉搏、哥拉斯格昏迷评分(GCS).其参数太少,影响对病情评价的准确度.2003年Olsson等由此改良成一种新的快速急诊内科评分(REMS),包括:血压、呼吸、脉搏、格拉斯哥昏迷评分、年龄和SpO2.
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在护理教学中引入循证护理的可行性发展
近30年来,人类在科学技术知识方面所获得的总量等于过去两千年的总和.由于医学科学的迅猛发展,医学证据急剧增加,知识更新周期缩短,因而更新自己的知识,更好地服务患者,是对繁忙的临床一线护理人员的巨大挑战.在临床的教学中面对的对象是即将成为临床护理工作一线的先锋力量,这个人群有着面临毕业即将踏入社会的考验.除了在学校里学习掌握既定的临床知识,也有着对护理工作这个行业的美好憧憬.她们乐于接受新的知识和挑战,在接受临床经验的教学同时,也可以通过循证的方式即循证问题、循证支持、循证观察、循证应用,进行科学的护理教育,运用现有新可靠的科学证据为患者服务,现报道如下.
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舒适护理在机械通气中的应用
机械通气已被广泛应用于临床之中,接受机械通气的患者往往体验许多生理和心理的不适与痛苦,沟通障碍更加重患者对身心不适的体验,其对患者产生的危害受到医务人员的关注[1].了解患者机械通气过程中气管插管的不适和痛苦,并对其进行舒适护理,使患者得到生理、心理上的全面支持[2],现报道如下.
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浅谈男护士的压力源及应对策略
压力又称紧张或应激,是某种事物对人的生理或心理造成一系列紧张反应的状态,高强度的压力或压力持续时间过长,可使机体平衡失调,身心受损.随着医学的进步和社会的发展,男护士在护理行业中应运而生,新事物出现在早期往往不被接受,备受质疑,长期的高强度压力正在考验其对本职业的忠诚度,这个新生事物是否能够茁壮成长有赖于社会的关注和支持.本文对男护士的压力源及应对策略进行总结,现报道如下.
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腹膜透析患者饮食护理的研究进展
腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,向腹腔内注入透析液,借助膜两侧的毛细血管和微血管内的血浆与腹腔内的透析液中溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散、对流和超滤的原理,以清除机体内滞留的代谢废物和过多水分的一种治疗方法[1].腹膜透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法之一.本文将腹膜透析患者饮食护理的研究进展进行总结,现报道如下.
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对药物超敏反应综合征患者护理的再认识
药物超敏反应综合征(drug hypersensitivity syndrome,DHS)是具有发热、皮疹、淋巴结肿大、肝肾损害、血液学改变等特征性表现的一种新的重症药源性疾病[1].引起DHS常见的药物有别嘌呤醇、磺胺类药物、卡马西平、苯巴比妥等.大部分患者其症状于停用可疑致敏药物之后仍会持续发展,典型的临床表现显示双峰性[2].DHS起病急,症状重,临床表现多样,死亡率高,皮损护理不当,临床观察不细可造成重症感染,器官功能衰竭等严重并发症.正确认识护理的重要性能减少并发症的发生,促进患者康复.总结我科收治的7例患者临床治疗的护理体会,现报道如下.
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注射用盐酸川芎嗪与注射用炎琥宁存在配伍禁忌
我科2014年7月3日在注射用盐酸川芎嗪与注射用炎琥宁联合使用时,输液过程中发现2种液体序贯输注时出现了配伍反应.我们在《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]中没有查到这2种药物,为了减少临床工作中一些不必要的纠纷及差错事故,确保患者的医疗安全,我们进行了相关的实验和临床观察,现报道如下.
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老年女性寻求专业帮助的质性研究
国际尿失禁协会(ICS)将尿失禁定义为“客观存在的不自主的漏尿,并造成社交或卫生上的困扰”[1].中国成年女性尿失禁的患病率为30.9％[2],并随着年龄的增长患病率逐渐升高,65岁以上老年女性尿失禁的患病率高达51.1％[3].虽然尿失禁是明显的健康问题并会造成潜在的生理、心理和社会的影响[4-7],但是大多数人并不重视它.刘晓旭等[4调查发现,有24.1％的患者认为尿失禁影响生活,但仅有6.6％的患者曾去就医,而患者不去寻求专业帮助的原因却鲜为人知.
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影响疗养院护士撰写科研论文质量的因素及对策
护理学科的发展有赖于广大护理工作者不断进行护理科学信息的获取、交流与传播,其重要的载体之一就是论文[1～3],我国护理科研起步较晚,护理论文撰写的数量和质量不高,其原因不但与护士自身因素有关,而且与护理管理方面的因素也密切相关,本文通过访谈和观察,就影响军队疗养院护士撰写论文数量和质量的因素进行了分析和探讨,旨在为提高护士的科研学术能力提供参考依据.
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精神科医务人员工作初期的职业倦怠风险
Freudenberger于1974年提出职业倦怠概念后,国内外心理学者对职业倦怠研究兴趣骤增,职业倦怠成为心理学热点问题[1].Kumar等[2]把对工作上长期的情绪及人际应激源做出反应而产生的心理综合症称为职业倦怠,包括情感衰竭、人格解体和低个人成就感三个维度.当前对于医护人员的职业倦怠研究较多且多聚焦于各级综合医院,但对精神科医务人员的职业倦怠问题研究较少,尤其是其职业早期的发生率和临床表现涉及较少,本文研究精神科医务人员工作初期的职业倦怠风险和抑郁症状,评估职业倦怠和抑郁、人口学资料变化的相关性,为减少或避免精神科医务人员的职业倦怠风险提供理论依据,现报道如下.
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一次性吸痰管在婴幼儿开塞露灌肠中的巧用
临床外科手术前婴幼儿通常采用开塞露灌肠,但由于开塞露注药导管较长,粗硬[1],加之婴幼儿肛门直肠皮肤娇嫩,易导致婴幼儿肛门黏膜损伤.笔者在临床实践中采用一次性使用吸痰管配合开塞露进行婴幼儿灌肠,效果满意,现报道如下.材料一次性使用吸痰管1支,石蜡油、开塞露1支.
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注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用盐酸溴已新存在配伍禁忌
我科于2014年1月收治了1例脑梗死、坠积性肺炎的患者,在执行医嘱用药的过程中,发现注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用盐酸溴己新处在配伍禁忌,现报道如下.临床资料患者,男,72岁,诊断:癫痫、坠积性肺炎.遵医嘱予0.9％氯化钠100 ml+注射用头孢哌酮舒巴坦钠3 g静脉滴注与5％葡萄糖注射液5ml+注射用盐酸溴己新4 mg静脉推注,严格遵医嘱并按照药品使用说明书配制,当第一组输头孢哌酮舒巴坦钠时,进行注射用盐酸溴己新静脉推注,回抽时发现头皮针连接口及注射器内出现乳白色浑浊现象,立即将头皮针拔出重新输液患者未出现不良反应.
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对不停用抗凝药患者拔牙出血的临床观察
目前,我国心脑疾病患者已超过2.7亿人,而抗凝药物广泛应用于临床,作为心脑血管疾病的二级防护[1],为了减低拔牙术后出血情况,医生通常建议患者停用抗凝药三天,但有研究指出中断抗凝药物的服用可加大心脑血管梗塞的发病率[2].因此,本文通过对门诊长期服用抗凝药物患者拔牙术后出血情况的观察,探讨如何降低心血管疾病患者拔牙后的出血风险,现报道如下.
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远航前护航舰队官兵应对方式分析
海军派出舰艇部队执行护航任务开启了中国海军赴远海履行使命任务的新纪元,舰艇部队特殊的使命、严格的训练、海上复杂多变的工作生活环境,使舰艇官兵面对着较其他兵种更大的心理压力[1],加之负性生活事件、消极应对方式、人格特质和错误的自我归因等消极因素,使舰艇官兵可能长期处于高压状态而直接影响任务的完成.研究表明,应激性事件是否诱发心身不良反应,不仅取决于自身的属性(强度、频度和时限)外,还受个体人格特征、认知评价、应对方式及社会支持等多种因素的影响.个体的应对方式决定着人们为对付内外环境的要求以及有关的情绪困扰而采用的方法、手段与策略,本文调查研究远航前舰艇官兵的应对方式旨在科学分析应对方式真实状况,加强应对方式调整与训练,减少或消除应激源对个体的不良影响,为提高部队战斗力,顺利完成护航任务提供有利保障,现报道如下.
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青少年恶性淋巴瘤患者心路历程的质性研究
目的 探讨青少年恶性淋巴瘤患者患病心路历程,为如何护理此类患者提供理论依据.方法 采用质性研究中深入访谈法对9例青少年恶性淋巴瘤患者进行访谈,资料分析采用Colaizzi七步资料分析法进行分析、整理,归纳,提炼出主题.结果 青少年恶性淋巴瘤患者存在心理变化复杂,存在自杀倾向及应对压力困难.结论 护理此类患者,尊重他们的疾病知情权,对有自杀倾向的患者及时进行危机干预.还要关注家属的心理状态及家庭的稳定和谐,呼吁政府、社会爱心人士多关爱及支持此群体.
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探讨口腔科医护人员的职业防护
目的 分析口腔科门诊医护人员潜在的职业危险因素,进行自我防护管理,杜绝院内感染和职业感染的发生.方法 提高对职业危险的思想认识,及时发现存在的主要职业危险因素,制定切实可行的防范措施及流程,确保自身安全.结果 根据存在和潜在的职业危险因素,加强对其危害的预防,实施有效的防护对策.结论 加强职业防护,确保医护人员安全,在我们工作中至关重要.
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情景教学在儿科护理临床实习中的应用
情景教学法是指通过设置具体、生动的模拟情景,以激发学生主动学习的兴趣,帮助学生巩固知识,学习特定专业场景中所需的技能技巧的教学方法[1].教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景,以引起学生一定的态度体验,从而帮助学生理解教学内容,并使学生的心理机能能得到发展.儿科护理学是护理专业一门重要的专业课程,其理论与临床实践并重.在儿科护理学教学中运用情景教学方法,发挥学生的积极性、主动性,让学生轻松愉快的学习,使教学充满生机与活力,极大地提高了儿科护理学教学的效果.
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参芎葡萄糖注射液与葡萄糖酸依诺沙星注射液存在配伍禁忌
葡萄糖酸依诺沙星注射液(商品名诺佳)为无色或几乎无色的澄明液体.适用于由敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染.参芎葡萄糖注射液(商品名佰塞通)为浅黄色至黄色澄明液体,适用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病.2013年7月我们在使用葡萄糖酸依诺沙星与参芎葡萄糖注射液时发生反应.
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奥美拉唑注射液颜色变化与消毒液的关系
奥美拉唑(又名洛赛克)为白色粉末或冻干之粉状物,是一种特异性作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性,从而抑制胃酸分泌的药物,常用于治疗胃溃疡、十二指溃疡、反流性食管炎等于胃酸有关的疾病.临床输液过程中发现洛赛克在单独输注且不与其他液体序贯输注时,输液器中出现铁灰色液体.为了避免对患者造成伤害,确保药物对患者的疗效及安全,我们进行了临床实验及观察,现报道如下.
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两种教学方法对消毒供应中心新入职护士教学效果的影响
随着医院消毒供应中心集中管理模式的建立,其职能不断扩大使以往教学方法已无法满足新入职护士的需要[1],为适应教学大纲的要求,确保新入职护士在消毒供应中心圆满完成临床实习任务,我们对90名实习一周的护理本科、大专及中专新入职护士分别采用不同的教学方法进行带教,探讨两种不同教学方法对新入职护士教学效果的影响,为更好地完成临床教学护理工作提供参考依据,现报道如下.
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基层医院肺功能检查的护理体会
肺功能检查广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、儿科、妇产科、环境医学检测、航空医学、高原医学、职业病评定等各个领域.国外先进国家已将肺功能检测和心电图、胸部X线等检查视作同等重要,列为常规体检项目[1].近年来,肺功能检查也越来越受到临床重视,成为许多科室不可缺少的一项检查.使临床诊断水平,病情严重度和治疗建立在一个更为可靠的科学基础上,降低呼吸系统对人民健康的危害.而良好的护理配合保证了肺功能检查结果的准确性和可靠性.通过348例患者的护理,取得了患者良好的配合,使检查顺利完成,取得满意的诊断效果,现报道如下.
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眼科门诊护理工作中护患沟通技巧
沟通是人与人之间信息交流的过程,是两人间信息的传递,包括意见、情感、思考等的交换,借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来表达.护患之间这种治疗性沟通被认为是帮助患者克服暂时压力,适应环境变化,与他人和睦相处,克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能随着医学模式的转变,以及整体护理工作的不断深入进展,掌握良好的互换沟通技巧,维护良好的护患关系,完善护理服务在护理工作中占有举足轻重的位置.因此主动积极与患者进行有效沟通,建立和谐的护患关系,及时满足患者的需求是眼科门诊护理工作的重要组成部分.护理人员熟练掌握沟通技巧,并在工作中灵活运用是十分重要的.
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线型闭合器在喉全切除术中的应用配合
目的 探讨并总结线型闭合器在喉全切除术中关闭喉咽腔黏膜的应用配合.方法 回顾性分析62例喉癌患者行喉全切除术中应用线型闭合器关闭喉咽腔黏膜的术中配合.结果 62例患者手术顺利,手术时间与常规方法相比节省40～55 min.结论 用线型闭合器关闭喉咽腔黏膜操作简单、节省手术时间,术前做好患者的心理护理,术中正确选择和使用线型闭合器,做好吻合后的测漏配合是手术成功的关键.
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护理本科生毕业实习的心理体验及实习质量调查
临床实习作为学校教育的延续与独立工作前的过渡阶段,是护理本科生进行职业认知,形成较成熟职业期望的一个重要阶段.而护生在经历该阶段时,常面临着许多困惑、挫折和压力.本研究调查了解护理本科生实习期间的心理体验及其原因、改进建议,为促进其心理健康、临床实习改进提供依据,现报道如下.
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同伴教育在经外周静脉置入中心静脉导管带管患者中的应用研究
同伴教育(peereducation)是指具有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式[1].近年该健康教育模式的研究集中在青少年性教育、艾滋病的预防、跌倒的预防以及提高糖尿病患者自我管理能力[2]等领域.经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallinserted centralcatheter,PICC)是指由上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处.PICC为患者搭建一条安全有效的静脉通道,减少了患者反复多次穿刺的痛苦,提高了医护人员工作效率[3].
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运用品管圈提高脑卒中患者的日常生活能力
日常生活能力(activities of daily living,ADL)是指人们在每日生活中,反复的进行的,具有共性的和必要的基本活动.人口的老龄化使脑卒中的临床发病率逐年上升,约85％脑卒中患者在治疗后仍存在不同程度的神经功能障碍,脑卒中的高发病率和高致残率已严重威胁着人们的身体健康状况,对患者的日常生活造成严重的影响,对家庭和社会带来了极其沉重的负担.品管圈(quality control circle,QCC)全称品质管理圈是指同一个工作场所的个人,为了解决问题,提高工作效率,自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式,持续不断地对工作现场进行改善和管理[1],是一种自下而上的管理方法[2].为了切实地提高脑卒中的患者的日常生活能力,我科于2014年2～10月开展了QCC活动,确立了“提高脑卒中患者的日常生活能力”为活动主题,取得了较好的效果,现报道如下.
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糖尿病患者对健康教育者满意度的调查分析
糖尿病(daibetes mellitus,DM)是全球普遍流行的疾病且发病率不断上升[1].1996年,国际糖尿病联盟(IDF)已把糖尿病教育列为糖尿病综合治疗的五项基本措施之一[2].糖尿病教育能够有效提高糖尿病患者相关知识和自我管理水平,控制病情,被视为糖尿病管理中必不可少的组成部分[3-4].我科从2014年1月起开始对住院的糖尿病患者进行系统的个案化健康教育,极大地提高了患者对疾病知识的掌握情况,改善了患者的遵医行为,深受广大糖尿病患者的好评.本文旨在通过对参加我科糖尿病健康教育活动的200例住院患者进行健康教育工作满意度的调查研究,找出健康教育工作中存在的不足和问题,为提高健康教育者自身水平和健康教育工作的持续性改进提供理论依据,现报道如下.
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皮试知情同意书在急诊科的应用
药物是医务人员治疗疾病的重要手段,随着疾病谱的改变,新药特药在临床的广泛应用,药物的不良反应发生率增高[1].为了确保患者的用药安全,在注射或输入青霉素类、头孢菌素类、破伤风抗毒素等药物之前,需做皮肤过敏试验(简称皮试).少数患者,在皮试过程中或药物输注后发生过敏反应,严重者导致过敏性休克.过敏性休克多在输液中发生,病情危重、变化快,如不及时发现和正确处理,将危及生命造成医疗纠纷2].为了让患者认识到皮试操作的危险性,避免不在护士视线内随意走动,防止出现意外时延误观察病情,根据科室接诊量大、随机性强、情况复杂多变的实际,特制订皮试知情同意书,见图1.该同意书自2008年应用以来,经过多年临床检验,效果满意,值得推广,现报道如下.
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浅谈春季养生保健知识
春季养生,就是指在春天通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿的一种医事活动.春季阳气生发,大地回春,万象更新,生机盎然,是一年中好的季节了.俗话说“一年之计在于春”,做好春季养生将是您健康一整年的美好开端.中医养生强调“春夏养阳,秋冬养阴”,如果在春季适应春生之机,不仅本季节不患病或少患病,而且对一整年的防病养生也极为有利.春季,让身体和万物一起复苏.
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音乐疗法对肝癌患者的焦虑及抑郁心理影响
为探讨音乐疗法对改善肝癌患者焦虑及抑郁心理的作用,将138例肝癌患者采用随机数字表法分为干预组和对照组,了解音乐疗法干预如何减少肝癌患者焦虑及抑郁的负性心理状态,现报道如下.对象与方法1.一般资料.选择2013年5月至2014年11月入住我院的肝癌患者.入组标准:(1)年龄≥18岁;(2)符合2009年中国肝癌诊疗指南诊断标准;(3)患者病情允许,能正确理解回答问卷内容.为了保研证究结果的可靠性,本研究将估算所需要的样本量.当检验效能为0.80,Ⅰ类错误为0.05时,查表结果至少需要126例患者方可达到中等研究效果.
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心理暗示在椎管内麻醉患者术后头痛发生中的影响
腰椎穿刺后头痛(post-dural puncture headache,PDPH)是椎管内麻醉后常发生的并发症之一,发病率高,常在术后出现,严重影响术后患者的康复[1].这种并发症的诊断标准仍然是体位依赖性头痛.PDPH发生率变异度大,是由于许多因素在其中发挥着作用,如年龄,性别,穿刺针类型,穿刺针粗细,手术类型以及穿刺的目的[2].在椎管内麻醉操作后及手术护理上常规告知患者术后不能抬头,否则会增加术后头痛的发生,而术中及术后患者抬头的几率不少,特别是在患者无意识的抬头过程中,提醒可能术后头痛,这种心理性暗示是否会增加术后头痛的发生,值得我们去观察,以指导我们今后护理质量的提高.本文就我院于2013年10月至2014年1月行椎管内麻醉手术的患者进行观察,现报道如下.
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急性心肌梗死患者院前心理体验的质性研究
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可发生心律失常、休克或心力衰竭,是急性冠脉综合症的严重类型.随着医学模式的转变,心理问题成为临床疾病治疗和康复中的不可忽视的问题,AMI患者的心理反应和应对方式与疾病的预后关系密切[1].本研究采用质性研究方法,明确AMI患者院前心理体验及其影响因素,为减少AMI患者院前延迟提供依据,现报道如下.
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聚焦模式在血液透析患者心理干预中的应用研究
血液透析(HD)是尿毒症患者的不完全性肾替代疗法.随着透析技术的进步,心理健康对维持行血液透析患者的生存质量的影响尤为重要[1-2].聚焦模式作为一种心理干预模式,以调动患者积极因素为前提,通过对相关心理知识的掌握,提高患者的信心,可促进患者保持乐观的情绪,增强与疾病抗争的勇气,有效降低患者的抑郁、焦虑等心理问题[3].2013年以来我们采用以聚焦模式为基础的干预策略为我中心血液透析患者提供心理护理,取得较好效果,现报道如下.
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心理干预对术前患者心理状况的影响
术前心理干预是针对术前患者的心理特点,运用医学心理学原理,对患者进行术前心理指导和行为训练,帮助患者增强心理应对能力,使其更好的在心理和行为上适应手术,以利术后康复的一种综合措施.实施心理干预使护理人员真正做到与患者的细致有效的沟通,降低患者应激所致的焦虑等反应,使患者的心理反应处于佳状态,从而增加了患者的依从性、手术耐受性,现报道如下.
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心理危机干预对老年抑郁精神病患者的效果评价
随着人类社会的进步发展,人口老龄化是现在社会普遍存在的问题.在精神医学领域中,老年抑郁精神病患者正在不断增加,对这些人的治疗和护理,在临床护理工作中,占有举足轻重的地位[1].近年来,我国精神卫生事业虽然有了很大的发展,但目前社会上对患有精神疾病的这类特殊群体仍存在世俗偏见和歧视,因此针对长期住院的老年抑郁精神病患者,尤其要注意其心理问题[2].科学的心理危机干预可以使老年抑郁精神疾病患者的情绪和心理压力得到有效缓解和释放[3].在对患者进行治疗和护理的过程中合理的运用语言沟通技巧,使治疗效果达到令人满意度的效果水平[4].本研究探讨心理危机干预对老年抑郁精神病患者的效果,现报道如下.
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心理辅导与音乐干预对肛周脓肿术后的影响
肛周脓肿是常见的肛管直肠疾病,肛门直肠其痛觉、感觉、温觉比较敏锐,因其具有血管纵横、淋巴密集、神经十分丰富的特点[1].本研究采用心理辅导与音乐干预的方法进行护理.心理辅导是运用心理学方法以改变患者的心理状态和行为,控制一切消极影响,以使患者达到身心康复的工作.音乐治疗是指运用音乐的特性,使患者在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方式[2].本研究的目的是探讨使用心理辅导与音乐干预的共同护理对肛周脓肿术后换药的疼痛感、术后愈合情况的影响,现报道如下.
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标准化护理在3D-CRT放射治疗晚期肝门部胆管癌的临床效果及护理研究
肝门部胆管癌(Hilarcholangiocarcinoma,HCCA)也称Klatskin瘤,是胆道系统常见的恶性肿瘤.肝门部胆管癌因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点给手术切除造成极大的困难[1].有关HCCA的发病原因或危险因素尚不清楚,可能与胆道慢性炎性反应有关,如原发性硬化性胆管炎、胆总管囊肿、胆管结石、胆道良胜肿瘤、胆道寄生虫病、丙型肝炎、胰胆管合流异常、先天性胆管囊性扩张症、慢性溃疡性结肠炎等均可增加发生胆道癌肿的危险.由于肝门部胆管癌起病隐匿,早期缺乏临床症状,且病情发展快,多数患者往往就诊时已至中晚期[2-3].本研究选取了在我院接受三维适形放疗的晚期肝门胆管癌患者60例,分别给予标准化护理和常规护理,旨在探讨标准化护理在3D-CRT放射治疗晚期肝门胆管癌患者中的临床效果,现报道如下.
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老年肺癌放射治疗患者护理体会
随着社会人口老龄化问题的日趋严重,老年人的健康问题更应引起社会关注.肺癌是老年人高发疾病之一,而放射治疗是肺癌患者主要的治疗手段之一[1].老年人由于全身各器官生理功能的退行性改变,各种重要器官功能均不同程度的减退.放射治疗对老年患者的损伤相对年轻患者而言更为明显,其并发症发生的机率更高,更不易修复.2012年8月至2013年5月,我科共收治96例老年患者,经精心护理顺利完成放射治疗,现报道如下.
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外周静脉留置中心静脉导管的优质护理在恶性肿瘤中的应用效果分析
化疗作为肿瘤患者的重要治疗手段之一,已在临床得到广泛应用.但由于化疗药物的刺激性作用和反复穿刺引起的机体损伤,严重影响患者的生命质量,甚至可能导致化疗不能按疗程进行,影响治疗效果[1].近年来,在肿瘤患者中广泛应用经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),可以减少反复穿刺次数,减轻患者痛苦,在一定程度上避免长期输液或是输入高浓度、高刺激性药物引起的血管损害和化疗用药引起的患者局部疼痛与组织坏死,从而提高患者的生命质量,在临床上被患者及家属广泛接受[2].
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DC-CIK细胞治疗恶性肿瘤的护理配合
生物疗法是运用生物技术和生物制剂对从患者体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发、增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的.生物疗法为肿瘤治疗提供了新途径,已成为继手术治疗、放射治疗、化学治疗后的第4种治疗模式[1].DC-CIK细胞免疫疗法就是在体外培养干细胞,诱导其分化为树突状细胞,再用经抗原刺激的树突状细胞诱导CIK细胞产生特异性肿瘤杀伤作用.肿瘤生物治疗具有不伤身体、无痛、住院时间短等优点,能提高患者自身的免疫与生活质量.我院自2011年12月份至2014年10月份运用DC-CIK细胞生物治疗方法治疗恶性肿瘤613例,大部分患者都取得了满意疗效.护理人员规范的护理操作和积极的心理引导在肿瘤患者DC-CIK细胞生物治疗过程发挥着重要作用,现报道如下.
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甲氨喋呤联合化疗治疗NK/T细胞淋巴瘤患者的护理
鼻腔NK/T细胞淋巴瘤为比较严重的疾病,此疾病为恶性疾病,此疾病发展到晚期时患者的情况非常不好[1].2010年来我们采用MTX联合化疗+亚叶酸钙解救疗法治疗NKT细胞淋巴瘤患者,实施有效的护理干预,可预防和减轻各种不良反应,取得了满意的护理效果,现报道如下.
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膀胱癌术后局部灌注化疗的疗效和护理观察
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的3.2％.根据肿瘤生长的深度可将其分为浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌.浅表性膀胱癌术后两年的复发率达到50％～70％.同时,有30％～40％的复发患者肿瘤恶性程度及浸润能力有所进展[1].膀胱灌注化疗是预防术后复发的关键,笔者总结我院2011年7月至2012年7月收治的150例表浅性膀胱癌患者,术后予以不同药物灌注治疗,并予以精心护理,疗效满意,现报道如下.
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连续护理模式在乳腺癌患者患肢功能锻炼中的影响
乳腺癌是全世界女性常见的癌病,现在是发展中国家或地区的女性癌症死亡的主因.乳腺癌改良根治术是现阶段乳腺癌较成熟的治疗方法,术后,因手术切除了腋窝及其周围淋巴系统和正常组织,易造成患侧肩关节运动障碍和上肢水肿,给患者的生活和工作带来一定的影响.随着康复医学的发展,功能锻炼在术后康复中的重要性越来越被人们广泛重视,康复治疗能大限度地恢复其运动功能和日常生活能力….为进一步落实优质护理服务,帮助患者抓住患肢锻炼的佳时机,突显专科护理特色,我院乳腺病科对乳癌改良根治术后患者实施连续护理,保证其在不同场所受到连续性的照顾,从医院到家庭的连续性护理[2].在推进患者连续护理模式方面做了积极探索,取得初步成效,现报道如下.
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肿瘤专科医院开展日间化疗病房的实践与思考
探讨肿瘤专科医院日间化疗病房的开展与创新,以有效解决化疗患者住院治疗难、治疗费用高、患者流失的问题.我院利用医院门诊部的资源,配备化疗科专职医护人员,成立具备一定数量床位的日间化疗病房,探索一套适合肿瘤专科医院特点的日间化疗诊疗模式.在此基础上,也拓展到其他各项肿瘤相关的短期治疗项目,方便患者治疗,有效解决肿瘤患者住院难、治疗费用高的难题.
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一种新型野战便携式输液装置的研制
常规战争中,大失血和休克是早期(伤后30 min内)死亡的主要原因[1],而输液是抗休克的必要措施,是抢救伤员必不可少的治疗手段.由于一般输液法受高度、重力等条件的限制,在野外环境下操作不便,救治效率低.目前已有的加压输液器、便携输注装置,因操作不便、动力要求高、价格昂贵等原因[2-5],不能满足现实需要,真正适于野战现场使用、后送转运的输液输血装置(后略为输液装置),在国内外尚属空白.至今各级医疗分队仍没有合适的装备普遍装配[6].
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城乡结合部健康老龄化社区养老服务模式研究——以咸宁温泉为例
老年问题是一个世界性难题,它是社会稳定、家庭和谐的基础,也是每个国家都存在的重大社会问题.而我国是一个人口大国,这种问题更加严重.根据相关数据结果显示:当前,我国中国60岁以上老年人人口已经超过总人口的11％,达到1.44亿左右,并且根据相关预测表明,到21世纪中期我国老年人口将超过4亿人.因此,社区探讨积极有效的养老服务模式则显得至关重要.目前,我国缺乏理想的养老模式,常规模式主要以居家养老为主,但是这种方法存在很多弊端,并不能满足老年人需要.因此,社区探讨积极有效的养老护理模式具有重要意义[1].为了探讨城乡结合部健康老龄化社区养老服务模式及其效果.对2013年4月至2014年4月在我社区养老的200例老年人资料进行分析,现报道如下.
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社区护理对脑梗死患者认知功能的影响
脑血管疾病是老年人多发的疾病,我国业已步入老年化社会,脑梗死给“未富先老”的中国造成的压力日益严峻[1].脑梗死患者除了肢体运动功能的减退甚至瘫痪影响日常生活功能之外,认知功能的减退也是其严重的并发症,给家庭及社会带来严重的负担[2].有研究表明对阿尔茨海默病患者进行社区护理后,其认知功能优于常规家庭护理.本研究探讨社区护理服务对脑梗死患者认知功能障碍的影响,现报道如下.
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“3H”护理服务在轻度认知障碍疗养员护理中应用
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是处于正常老化过程和早期老年痴呆症(alzheimer,disease,AD)之间的一种中间过渡状态,处于此阶段的个体存在超出其年龄范围的记忆或其他认知障碍,但仍能维持功能完好,且达到痴呆的诊断标准,是一种公认的AD前期状态[1].针对疗养期间轻度认知障碍疗养员由于环境的改变,产生的焦虑、恐惧心理及易发生走失、摔倒等不良事件的情况,笔者所在的科室在常规疗养护理的基础上,对轻度认知障碍的疗养员实施了“3H”护理服务,即宾馆礼仪式服务、医院个性化服务和家庭温馨服务(Hotel宾馆、Hospital医院、Home家庭,简称“3H”),收到了满意的效果,现报道如下.
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湿化瓶的清洗、消毒与发放
随着医疗护理的质量不断提升,医院越来越重视各种消毒物品的规范化处理.氧气湿化瓶是急救吸氧装置不可缺少的临床诊疗用品.由于氧气湿化瓶污染是医院感染潜在的不可忽视的危险因素,已经成为极易带菌的感染源[1].为了减少用氧患者呼吸道感染的机会和加强医院感染的管理,避免医疗纠纷的发生,因此,必须加强氧气湿化瓶的消毒.其中包括氧气湿化瓶实行集中回收、清洗、消毒、干燥、包装保存、发放至各临床科室使用,现报道如下.
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以肝胃经为主穴位按摩对提高纯母乳喂养率的临床效果观察
婴儿出生后6个月内进行持续纯母乳喂养是科学的喂养方式[1].而纯母乳喂养率低的主要原因之一就是母亲乳量不足[2],中医称之为产后缺乳.有研究表明,产后缺乳已成为影响产后产妇身心健康与早期纯母乳喂养失败的主要因素之一[3].为促进早期泌乳并提高纯母乳喂养成功率,我科在常规母乳喂养指导的基础上采用以肝胃经为主穴位按摩的方法,促进早期乳汁分泌,提高纯母乳喂养率.取得良好效果,现报道如下.
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人工肝治疗协同中医护理对肝衰竭患者腹胀、失眠的效果评价
肝衰是肝病类型中为严重的一类疾病,病情进展迅速,预后差并发症多,病死率高达50％～80％.临床常采用保肝、退黄、支持等内科综合治疗往往疗效欠佳,目前人工肝治疗已广泛应用于肝衰竭为特征的重症肝病治疗中.人工肝脏是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病的方法.肝衰患者由于疾病的危重,心理压力,经济负担重,大多会产生睡眠障碍、焦虑,影响治疗效果.人工肝支持治疗时配合穴位按摩、耳穴埋豆、正确的个体化饮食指导和情志护理,对救治肝衰患者非常有利,而且得到了满意效果,现报道如下.
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穴位按摩对催乳效果的护理观察研究
母乳是婴儿理想的天然食品,含有各种抗体和免疫球蛋白,易消化吸收,有利益生长发育,可提高婴儿抵抗能力和新陈代谢,同时可预防产后出血,减少乳腺癌、卵巢癌的发生,故母乳喂养是婴儿期安全、理想的喂养方法[1].在临床工作中,乳汁不足使产妇失去母乳喂养信心,改为人工喂养或混合喂养.本研究观察了穴位按摩对催乳效果的效果及护理措施,现报道如下.
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中药硬膏热贴敷治疗系统性红斑狼疮关节炎患者的护理
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并由多种自身抗体出现的自身免疫疾病.关节疼痛是系统性红斑狼疮的常见临床表现,严重影响着患者的生活质量.本研究对系统性红斑狼疮关节炎患者采取中药硬膏热贴敷治疗联合药物配合相应的护理措施,取得满意效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.选取2011年12月至2013年12月收治的80例系统性红斑狼疮关节炎患者,所有患者临床诊断均符合1997年美国风湿病学会(ARA)制定的SLE诊断标准[1]按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例.对照组:男2例,女38例,年龄15～65(33.5±2.0)岁;观察组:男2例,女38例,年龄16～68(33.8±2.3)岁.对比2组患者的一般资料,差异无统计学意义,具有可比性.
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