中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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可调压引流装置在全髋关节置换术中应用效果的研究
目的 比较可调压引流装置与负压球引流、引流袋引流对全髋关节置换术后患者的影响.方法 采用硅胶负压引流球、集尿袋、输液器的调节器,制作可调压引流装置.2015年1-12月,共选择120例全髋关节置换术患者,根据手术通知单的先后顺序将患者随机分为3组,对其中40例患者采用引流袋引流(对照组1);40例患者采用负压球引流(对照组2);40例患者采用可调压引流装置引流(试验组).试验组分别与对照组1、对照组2比较患者术后失血总量、输血量、肢体肿胀程度(血肿厚度)和所需护理8作量.结果 试验组患者失血总量、血肿厚度、输血量和所需护理8作量分别为(775.1±130.5)ml、(3.5±1.3)mm、(180.2±29.9)ml、(34.5±5.2)min;对照组1患者上述指标分别为(889.4±160.8)ml、(5.2±1.1)mm、(285.9±30.4)ml、(40.6±7.4)min;对照组2患者上述指标分别为(876.2±156.7)ml、(4.3±1.2)mm、(208.3±33.3)ml、(50.3±8.5)min.试验组与对照组1比较,差异均有统计学意义(t=3.49~15.68,P<0.01);试验组与对照组2比较,差异均有统计学意义(t=2.86~10.03,P<0.01).结论 近期效果观察,全髋关节置换术后患者采用可调压引流装置引流优于引流袋引流,也优于负压球引流,可有效减少患者术后的失血总量和肢体肿胀程度,减轻患者的不适感,给护理8作带来很大的方便,且方法简单易行、安全可靠、费用低廉,值得基层医院推广使用.
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抢救视频逻辑切片与互动分析在多发伤急救护理质量持续改进中的应用
目的 探讨抢救视频逻辑切片与互动分析在多发伤急救护理质量持续改进中的作用.方法 成立抢救视频互动分析管理小组,2015年5月至2016年4月,于每周三上午8:00-11:00选取武汉大学中南医院急救中心急诊危重病历管理软件中登记的多发伤患者资料,通过收集整理抢救室内安装的视频监控系统中的视频,进行典型案例抢救视频逻辑切片,根据多发伤的诊疗救治特点,制定多发伤急诊救治护理质量评价指标,应用失效模式分析法和根本原因分析法对视频数据进行互动分析,针对分析结果进行多发伤急诊救治护理质量的控制与改进,比较实施抢救视频逻辑切片与互动分析管理前后的多发伤急救护理质量指标检查结果、患者满意度及护理缺陷发生率.结果实施前多发伤患者急诊救治时间、患者抢救成功率、患者转运缺陷率、抢救单元物品缺失率分别为(87.1±7.4)min、90.77%(59/65)、30.77%(20/65)、12.31%(8/65),实施后分别为(57.5±5.2)min、100.00%(68/68)、10.29%(7/68)、2.94%(2/68),实施前后比较差异有统计学意义(t=26.84,χ2=2.15、2.72、1.72,均P<0.05).实施抢救视频逻辑切片与互动分析后,患者家属各项评价满意度提高,差异有统计学意义(χ2=15.45~23.21,P<0.05).结论 抢救视频逻辑切片与互动分析在护理质量持续改进中的应用有效的减少了患者的抢救时间,提高了患者的抢救成功率,降低了患者转运缺陷率和单元物品缺失率,有效的控制了环节质量,提高了管理效能,实现了抢救时常态8作下的规范化、标准化管理.
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肝癌患者恐惧疾病进展对其希望水平的影响
目的 探讨恐惧疾病进展对肝癌患者希望水平的影响.方法 采用便利抽样法抽取三级甲等医院的186例肝癌患者进行问卷调查,了解肝癌患者恐惧疾病进展的水平和希望水平的现状,并探讨两者之间的关系.结果 肝癌患者希望水平的总分为(27.32±5.18)分,肝癌患者恐惧疾病进展的水平与其希望水平呈负相关,回归分析显示,控制人口学变量之后,恐惧疾病进展中的生理健康维度、社会家庭维度共能解释其希望水平的34.8%.结论 降低肝癌患者恐惧疾病进展的水平,将有利于提升肝癌患者的希望水平.
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上海市三级医院护士循证护理能力现况及影响因素分析
目的 描述上海市三级医院接受过循证护理培训的护士的循证护理能力水平,分析能力得分影响因素.方法 采用王旖磊等研制的循证护理能力评定量表,对上海市9家较早开展循证实践或循证护理培训的三级医院428名临床护理人员进行调查.结果 本次受调查的护理人员循证护理能力总均分(54.39±16.77)分,条目"基本符合-3分"得分率在25.1%~64.3%,"完全符合-4分"得分率仅为2.8%~23.1%,即护士在接受讲座、研讨会等形式的循证护理培训后虽可具备一定的循证护理能力,但总体水平仍然较低.护士学历、英语及计算机技能、研究经历及接受循证护理培训时长是影响护士循证护理能力得分的主要影响因素(t=2.482~6.727,P<0.01;F=3.495~16.777,P<0.05).结论 三级医院接受过循证护理培训的护士具备一定的循证护理能力,但整体循证护理能力尚处较低水平,亟待通过系统的循证护理培训提升护士的循证护理能力.
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护士职业获益感和工作满意度与留职意愿的关系研究
目的 探讨临床护士职业获益感、8作满意度与留职意愿之间的关系,为医院护理管理8作提供参考.方法 运用一般资料问卷、护士职业获益感量表、护士8作满意度量表和护士留职意愿量表对493名护士进行调查.结果 本次调查的护士职业获益感总分(134.19±19.79)分,8作满意度得分(121.52±18.41)分,留职意愿得分(21.18±4.23)分.护士职业获益感、8作满意度与留职意愿呈正相关,结构方程模型分析表明护士职业获益感和8作满意度均对护士留职意愿有直接的正向预测作用,职业获益感对护士8作满意度亦有直接的显著影响,并通过8作满意度的中介作用间接影响留职意愿(P<0.01).结论 护士的留职意愿有待提高,提高护士的职业获益感并进而提高护士的8作满意度可提高护士的留职意愿,降低护士离职率,缓解护士短缺.
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基于PPEB模型的护士长胜任力测评问卷编制及信效度研究
目的 编制三级甲等医院护士长胜任力测评问卷并检验其信效度.方法 根据基于PPEB管理者素质模型的三级甲等医院护士长胜任力模型三级指标,结合文献回顾、课题组讨论、预实验,初步拟定护士长胜任力测评问卷.通过对236名护士长的调查研究,测量问卷的信度和效度.结果 护士长胜任力测评问卷由4个维度、33个条目组成,主成分分析法提取4个公因子,累积方差贡献率为75.691%.总问卷的Cronbachα系数为0.945,内容效度指数为0.960.结论 编制的基于PPEB模型的三级甲等医院护士长胜任力测评问卷具有较好的信度和效度,可以作为我国护士长胜任力的测评8具.
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自制负压引流联合新型水胶敷料治疗重度压力性损伤的临床效果观察
目的 探讨自制负压引流联合新型水胶敷料(安普贴)对重度压力性损伤的治疗效果.方法 选取2016年1-8月韶关市粤北人民医院在院的重度压力性损伤患者90例,采用随机数字表法分为观察组、对照组A和对照组B各30例,观察组采用自制负压引流联合安普贴治疗,对照组A单纯采用安普贴治疗,对照组B单纯采用负压封闭引流技术治疗,比较3组重度压力性损伤患者治疗过程中的换药次数、创面愈合时间、换药总费用.结果 观察组、对照组A、对照组B的创伤愈合时间分别为(24.10±2.12)、(33.26±1.71)、(27.87±1.95)d,换药次数分别为(5.52±0.96)、(35.84±1.81)、(7.23±1.09)次,换药费用分别为(629.95±28.10)、(1354.29±301.63)、(10825.38±1678.21)元,3组比较差异有统计学意义(F=175.961、5017.527、1029.377,均P<0.01),观察组创面愈合时间、换药次数、换药费用均低于对照组A和对照组B.结论 自制负压引流联合安普贴治疗重度压力性损伤能明显减少换药次数,缩短创面愈合时间,减轻患者经济负担,值得在临床推广使用.
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代币法对尿道下裂患儿术后伤口疼痛的影响
目的 探讨代币法对尿道下裂患儿术后伤口护理疼痛和依从性的影响,为儿童疼痛管理及心理行为干预提供依据.方法 选择80例尿道下裂术后患儿,按入院的时间分为试验组与对照组各40例.在进行伤口护理时对2组患儿分别进行代币法和常规护理干预,比较2组患儿疼痛评分以及伤口护理依从性.结果 试验组伤口护理第1天疼痛评分为(2.65±1.89)分,第2天为(2.40±1.73)分,第3天为(2.10±1.43)分,对照组分别为(4.10±2.52)、(3.35±2.09)、(2.90±1.75)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.912、2.399、-2.239,均P<0.05);2组患儿伤口护理依从性比较差异有统计学意义(χ2=5.415、7.587、9.372,均P<0.05).结论 代币法可有效缓解尿道下裂术后患儿伤口护理的疼痛,提高患儿伤口护理的依从性.
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新生儿重症监护病房早产儿母亲疾病不确定感与焦虑、抑郁的相关性研究
目的 探讨新生儿重症监护病房住院早产儿母亲的疾病不确定感与焦虑、抑郁之间的相关性,为临床干预提供依据.方法 采用一般资料调查问卷、疾病不确定感父母量表、焦虑和抑郁自评量表等对100名NICU住院早产儿母亲进行问卷调查.结果 NICU住院早产儿母亲的疾病不确定感总分为(82.840±29.132)分,焦虑总分为(43.360±13.033)分,抑郁总分为(60.740±16.847)分.Spearman相关性分析显示,NICU住院早产儿母亲疾病不确定感4个维度得分以及不确定感总分与焦虑、抑郁总分均呈显著正相关(r=0.186~0.399,P<0.05或0.01).结论 NICU早产儿母亲存在较高程度的疾病不确定感和焦虑、抑郁情绪,且两者之间存在正相关.临床护理人员在护理早产儿时,应该重视其母亲的心理需求,帮助她们降低疾病不确定感,从而缓解焦虑、抑郁情绪,促进身心健康.
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低体质量先天性心脏病患儿术后ICU期间肠内营养支持的护理进展
随着心脏外科技术、麻醉、心肌保护和体外技术的不断提高,先天性心脏病(简称先心病)治疗逐渐趋向低龄化和低体质量化,术后系统的护理管理起到了至关重要的作用.本文旨从分析体质量<6 kg的先心病患儿发生营养不良的原因,术后肠内营养支持的意义,营养评估的方法,经口进食以及管饲喂养的新进展作一综述,以期为低体质量先心病患儿术后肠内营养支持提供合适准确地护理,减少并发症的发生,优化其生命质量及术后转归.
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永久性结肠造口患者家庭照顾者的研究进展
肠造口术是治疗直肠癌的一种常见手术方式,我国每年有10万以上的患者需要进行肠造口术,而患者术后的恢复和护理则离不开家庭照顾者,研究发现,与同基线水平的非照顾人群比,照顾者5年之内的死亡率增加63%,重视患者照顾者的生活可以避免另一个患者的出现,同时也可以提高家庭护理的质量,减少对医疗的需求和浪费.因此,本文将从永久性结肠造口患者家庭照顾者的照顾负担、健康教育需求、心理负担等方面来了解我国目前造口照顾者面临的问题,探索促进照顾者身心健康的相关因素,为进行有效的循证干预提供依据.
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晚期胰腺癌不能手术患者照顾者负担体验的质性研究
目的 探索晚期胰腺癌不能手术患者其照顾者在照护过程中的真实负担体验和感受.方法 采取目的抽样和便利取样法,对2016年1–6月天津医科大学肿瘤医院晚期胰腺癌不能手术患者的9名照顾者采取现象学研究中的深入访谈法,采用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析.结果 通过资料分析终得出有关照顾者负担体验的5个主题:心理负担,生理负担,缺乏知识和情感、经济支持系统,对个人生活的挑战,疾病告知及临终决策的负担.结论 胰腺癌患者照顾者在照顾过程中承担了心理、生理、个人生活等负担,并不同程度的缺少知识和情感、经济支持,呼吁医护人员积极关注照顾者,帮助他们解决照护过程中困难,并为其提供科学、有效的护理干预.
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自制多面枕在内镜下逆行胰胆管造影术中的应用
目的 观察自制多面枕在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果.方法将160例ERCP患者采用随机数字表法分为传统组和改良组各80例,传统组术中采用普通棉制枕头;改良组采用自制的多面枕.术后观察患者左侧颜面部皮肤受压情况,随访手术医生满意度和患者的舒适度.结果改良组患者左侧颜面部皮肤红斑发生率、皮肤压痕发生率分别为12.50%(10/80)、15.00%(12/80),低于传统组的45.00%(36/80)、48.75%(39/80),差异均有统计学意义(χ2=20.63、20.98,P<0.01);改良组的患者舒适度为88.5(70,95)分,手术医生满意度90.00%(72/80),高于传统组的57.0(51,83)分,70.00%(56/80),差异有统计学意义(Z=-6.844,P<0.01;χ2=10.09,P=0.006).结论ERCP中采用自制的多面枕,头部位置恰当,可减少左侧颜面部皮肤的受压情况,减少并发症的发生,提高手术操作者的操作性,缩短手术操作时间,提高了患者的舒适度和医生的满意度.
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ICU管道护理风险灰色关联分析及对策研究
目的 降低ICU管道护理风险,减少管道滑脱不良事件的发生.方法 结合临床实践,分析了中日友好医院近5年来的ICU管道滑脱事件,归纳总结其发生的原因及特点,采用灰色关联分析法对管道滑脱因素进行了研究.结果 ICU管道滑脱受多种因素影响,并按关联度从小到大对这些因素进行了排序.其主要影响因素是护士忙于书写护理文件疏忽护理、管道固定不牢衔接不紧密、科室间搬运交接、患者绝望不配合治疗等.结论 灰色关联分析法突破了常规的静态图表分析法,能够弄清事件主因,针对性采取措施,该方法能够为医疗不良事件的预防提供参考.
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ICU患者营养支持中的医护合作现状及影响因素分析
目的 调查ICU患者营养支持中的医护合作现状及影响因素,为提高医护人员在营养支持中的合作提供依据.方法 采用医生和护士合作量表(NPCS)对苏州市15家医院ICU的65名医生和266名护士展开调查.结果 医生在ICU患者营养支持中的医护合作状况得分为(87.42±15.73)分,高于护士的(80.97±13.80)分,差异有统计学意义(t=3.279,P=0.001),且其在维度1下条目1、3、5及维度2、维度3下各条目得分均高于护士,差异有统计学意义(Z=-3.894~-1.964,均P<0.01或0.05).年龄影响护士合作程度(F=3.499,P=0.016),技术职称和文化程度影响医生合作程度(χ2=11.037,P=0.012;F=3.488,P=0.037).结论 医生在ICU患者营养支持中感知的医护合作状况优于护士,但两者均有待加强.在营养支持中应重视医护合作,且应通过规范化的流程管理和积极的团队合作来提高营养支持质量.
