中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝癌合并脾功能亢进行肝脾动脉联合栓塞治疗患者的观察及护理
目的 探讨肝癌合并脾功能亢进患者行肝脾动脉联合栓塞治疗的护理问题与措施.方法 对30例肝癌合并脾功能亢进介入术患者从术前、术后及心理方面总结护理经验与体会.结果 30例患者手术均得以顺利完成,患者肿瘤缩小,脾功能亢进好转:白细胞、血小板均有不同程度的升高,患者均有不同程度的发热、腹痛、恶心、呕吐等不良反应,无严重并发症发生.结论 联合动脉栓塞治疗肝癌并脾功能亢进前后认真细致的护理、及时有效的观察和采取恰当护理措施,可减轻术后不良反应,避免严重并发症的发生,促进患者康复.
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1例先天性左心室憩室青年患者术后并发急性心肌梗死的护理
左心室憩室是指左心室壁局部囊状膨出,属于罕见的先天性心脏畸形[1].临床上左心室憩室与大面积心肌梗死导致的左心室获得性室壁瘤及假性室壁瘤难以区分[2].本研究中患者术前诊断为“心脏占位,假性室壁瘤”,术中解剖清晰后诊断为“先天性左心室憩室破裂,假性室壁瘤形成”,整个瘤体同左冠状动脉黏连严重,在切除憩室的过程中累及前降支血管的对角支分支,患者术后并发急性前壁心肌梗死,现报道如下.
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乳腺癌患者延续性护理的研究进展
延续性护理指为了满足患者住院治疗后的实际需要,在不同健康服务系统或相同健康服务系统的条件下为患者提供的一种有序、协调、不间断的专业性与非正式的治疗照护行为[1].乳腺癌是世界范围内严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤之一[2],多数患者将经历手术、化疗、放疗,但是实际住院时间短,出院后患者还面临疾病治疗与监测中断、疾病康复保健和预防知识匮乏等一系列问题.这些问题仅靠住院期间护理是远远不够的,还需要一系列延续性护理,满足其健康照护及支持性需求.本文从乳腺癌延续性护理的必要性及现状与对策研究进展进行综述,以利于针对性的开展服务,从而全面、有效地提高乳腺癌患者的生存质量,现报道如下.
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中心静脉导管应用不同封管液封管的研究现状
中心静脉置管(central venous catheter,CVC)在临床已广泛应用于肿瘤患者、透析患者及危重症患者,为药物输入、血液净化治疗及完全胃肠外营养提供重要的血管通路保证.目前导管堵塞及导管感染已成为影响置管寿命的主要因素,也是困扰医务人员的一个严重问题[1-2].有文献报道,ICU中心静脉置管感染率达15.2％[3],封管技术也因此成为导管护理中确保中心静脉通畅、预防血栓形成及导管相关性感染的重要环节.为避免导管留置期间发生堵管现象,临床普遍采用封管液进行封管,以保持导管通畅,但对封管液的选择并未达成一致意见[4].现有研究报道临床上用不同方式的封管技术减少了导管堵塞率和感染率,但有些同类报道效果不一.因此,本文就中心静脉导管应用不同封管液封管进行综述,以期为临床工作提供参考,现报道如下.
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类风湿关节炎患者生活质量的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)在我国发病率约为0.42％,呈增长趋势[1].该病以疼痛、疲乏、关节畸形为主要临床症状,多伴有抑郁和焦虑情绪,其致残率在发病1年内可达20％,10年内可达60％[2].RA尚无治愈手段,生活质量评价则成为全面了解患者身体、心理健康状况的重要手段[3].本文综述了RA患者生活质量评价的意义,概括现有的评价工具以及相关研究结果,旨在为临床医务人员工作提供参考意见,为RA患者生活质量的进一步研究提供依据,现报道如下.
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对护士长实施目标管理与量化考核的研究进展
护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长作为医院临床一线护理工作的领导者和组织者,在医院护理管理中起着举足轻重的作用.护理管理是保证医疗安全和提高护理质量的关键.作为护理一线的管理者和组织者,护士长的管理水平和能力直接关系到整个医院的护理质量和护士的整体素质.对护士长管理实施绩效考核及目标管理目前已越来越多的应用于当今医院的护理管理之中.本文从目标管理与量化考核的概念、应用于护理管理的作用、方法及意义等方面进行阐述,旨在使护理管理者更加有效地学习和掌握护士长工作绩效考评这一工具,全面提高护士长的素质,促进护理质量的提高,推动护理事业的发展.
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服药依从性及家庭功能对精神分裂症恢复期患者精神残疾状况影响的简单效应分析
目的 探讨服药依从性、家庭功能对精神分裂症恢复期患者精神残疾状况的影响.方法 选取精神分裂症恢复期精神残疾患者120例,应用服药简易评估量表(MAQ)、家庭关怀度指数量表(APGAR)、世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DASⅡ)来评估患者的服药依从性、家庭功能及精神残疾状况,并分析服药依从性及家庭功能对精神残疾状况的影响.结果 精神分裂症恢复期患者的精神残疾程度为(73.77±15.73)分;服药依从性为(2.40±1.10)分及家庭功能为(4.87±2.42)分;对其患者精神残疾影响的主效应显著;经简单效应分析,不同家庭功能条件下,服药依从性不同,患者精神残疾得分比较差异有统计学意义;在中等服药依从性条件下,家庭功能程度不同,患者的精神残疾得分比较差异有统计学意义.结论 服药依从性及家庭功能的交互作用共同影响精神分裂症恢复期患者的精神残疾状况,应以两者交互关系为护理干预依据,进而有效延缓或改善患者的精神残疾状况.
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院校合作实施护理专科生临床实习考核评价体系的实践
目的 探讨院校合作实施护理专科生临床实习考核评价体系的作用.方法 选择在我校3所附属医院实习的210名护理专科生为观察组,在3所教学医院实习的198名护理专科生为对照组.观察组实施护理专科生临床实习考核评价体系,对照组根据《漯河医学高等专科学校实习管理规定》,要求教学医院对护生实习进行考核,成绩记录在“实习鉴定”上.结果 观察组护生毕业考试成绩、护士执业资格考试成绩、职业素养考核明显高于对照组.结论 院校合作实施护理专科生临床实习考核评价体系加强了院校合作,调动了护生学习积极性,提高了教师的带教积极性和护生实习质量,形成学生、学校、医院三赢的局面.
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我国低年资护士成长阶段及其特点分析
近年来,随着人口老龄化不断加速和医药卫生体制改革的推进,我国护士数量不断增加.《2011年中国卫生统计年鉴》显示:全国注册护士中工作5年以下的护士数量占24.3％[1].由此可见,低年资护士已经成为护理队伍中的重要成员,是护理队伍中的新生力量[2].低年资护士的加入,在给我国护理队伍注入新活力的同时,也因其缺乏临床经验而对护理管理者提出了挑战,即如何能够快速提高低年资护士的临床工作能力以确保护理质量.研究表明,培训是提高护士工作能力的有效手段[3].对于低年资护士的培训,已经被广大护理管理者高度重视,并在全国各大医院广泛开展.然而,目前低年资护士的培训尚未形成规范化,培训质量参差不齐,究其原因,主要与目前尚未对低年资护士成长阶段及其特点达成统一共识有关,导致培训缺乏针对性.因此,本研究旨在系统描述低年资护士成长阶段及其特点,为进一步研究提供依据,现报道如下.
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负压伤口引流技术用于治疗慢性伤口效果的Meta分析
目的 系统评价负压伤口引流技术(NPWT)应用于慢性伤口治疗的效果.方法 计算机检索2000年至2014年PubMed,CINAHL,Cochrane,MEDLINE,British Nursing Index,EBSCO,OCLC,Proquest,Nursing Consult,OVID,Elsevier,CALIS,CNKI,CBM以及万方数据库关于NPWT应用于慢性伤口治疗的随机对照实验,通过专门的评价工具对文献质量进行严格评价,对符合质量标准的研究进行Meta分析.结果 共完成了28篇RCT的分析,NPWT相对于传统的敷料在减少伤口面积和伤口愈合时间上差异有统计学意义,在伤口痊愈率以及并发症发生率上差异无统计学意义.结论 NPWT在缩短慢性伤口愈合时间以及减少伤口面积上优于传统敷料,特别是下肢动静脉性的溃疡以及糖尿病足.
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静脉留置针致血栓形成与vWF、DD浓度关系的动物实验研究
目的 探讨静脉留置针不同留置时间静脉血栓形成与vWF、DD浓度变化的关系,寻找早期预测静脉血栓形成的敏感指标,为选择干预时机提供理论和实验依据.方法 选择36只实验兔随机分为甘露醇组和生理盐水组各18只,在兔耳缘静脉置入留置针并留置输液,分别测定甘露醇组和生理盐水组不同留置时间vWF和DD的浓度变化,同时病理学观察置针血管静脉血栓形成情况.结果 血清学检测结果:(1)vWF浓度:置针1d时,2组vWF浓度达到高峰.(2)DD浓度:置针后2组DD浓度均高于置针前,其中置针1、3d时DD浓度与置针前比较差异有统计学意义.病理学观察结果:置针1d时,2组静脉血栓形成率达100％,血栓程度为中度以上.结论 vWF和DD浓度的测定对预测留置针致静脉血栓形成有一定的参考价值,静脉留置针置入后应尽早进行干预,防止静脉血栓形成.
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烧伤患者社交回避及苦恼与伤残接受度的相关性研究
目的 探讨烧伤患者社交回避及苦恼情况与伤残接受度水平的相关性.方法 运用自设一般情况调查表、社交回避及苦恼量表(SADS)、伤残接受度量表(AODS)对127例烧伤康复期患者进行问卷调查.结果 烧伤患者社交回避及苦恼量表得分为(21.38±6.75)分,患者的性别、婚姻状况、有无特殊部位烧伤、有无截肢对社交回避及苦恼影响显著,有统计学意义;相关分析显示,社交回避及苦恼总分及各维度与伤残接受度总分及各维度均呈负相关;回归分析显示,患者的伤残接受情况、有无头面颈部烧伤、性别对社交回避及苦恼有影响.结论 烧伤患者社交回避及苦恼程度与伤残接受度密切相关,护士应帮助患者尽早完成自我重建,建立主动参与社会交往的信心,提高社会适应性.
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减少注射低分子肝素皮下淤血的研究进展
低分子肝素因其抗血栓作用强,广泛应用于心肌梗死患者的抗凝治疗.但低分子肝素的使用也带来一些不良反应,如皮下出血、疼痛、血小板减少等.有报道指出规范操作下低分子肝素皮下注射致皮下出血的发生率为26.7％[1].注射部位的皮下出血不仅影响后续注射部位的选择,还会给患者在承受疾病压力的同时增加额外的心理负担.因此国内外的专家学者一直在努力研究和改进低分子肝素注射的方法.为减少注射低分子肝素导致皮下淤血,分析和探讨其原因和方法,现报道如下.
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血浆置换技术联合连续性血液净化治疗急性肝功能衰竭患儿的观察及护理
目的 探讨急性肝功能衰竭患儿应用血浆置换技术联合连续性血液净化治疗的操作过程、常见并发症的预防及处理,为如何护理此类患儿提供依据. 方法 选取52例因各种药物或毒物中毒、重症感染等原因导致急性肝功能衰竭并采用血浆置换技术联合连续性血液净化方法治疗的患儿为研究对象,应用常规内科治疗.净化过程中根据患儿具体情况分别采取抗凝或无抗凝的方法.观察其治疗效果,及时处理并发症.结果 52例患儿中,2例死亡,5例出现并发症;治愈率81％,生存率96％.结论 在急性肝功能衰竭患儿中应用血液净化方法,极大地提高了患儿救治率.
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中国伤口治疗师工作现状及专业发展调查分析
随着护士角色功能的拓展,伤口治疗师(wound expert or wound care therapist or certificated wound specialist)这一职业概念在国内外不断发展,其为提高伤口管理效率、减少住院时间、改善患者生活质量做出巨大贡献,成为护理专业化发展方向之一.2010年3月,国内第一所国际认证的伤口治疗师培训学校由四川大学华西医院、国际慢性伤口委员会(ICW)、欧洲技术监督协会(TUV)联合主办成立,2013年10月,第二所伤口治疗师培训学校在北京同仁医院成立,目前共培养147名国际伤口治疗师.为了解我国伤口治疗师的工作现状及专业发展情况,特对我国取得国际伤口治疗师资格认证并回院工作6个月以上的伤口治疗师进行了调查,旨在为我国伤口治疗师职业生涯发展规划提供理论依据,促进这一专业队伍的健康发展,现报道如下.
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1例产后Goodpasture综合征患者的护理
Goodpasture综合征,又称肺出血-肾炎综合征,是一种以快速进展性肾炎、肺出血为临床特征的罕见自身免疫性疾病,发病率约为0.3/10万,好发于青年男性[1].病因尚不明确,目前普遍认为与肺泡和肾小球基底膜同时或先后遭受免疫物破坏有关,较肯定的诱因是病毒[2].致病抗原存在于肾小球基膜(glomerular basement membrane,GBM)、肾小管基膜、肾小囊基膜及肺泡基膜内,因而产生的自身抗体可同时引起肾及肺损害[3].绝大部分患者以咳血为首发症状,仅少数人首先出现肾脏病变.目前将同时具备肺出血、肾小球肾炎及血清抗GBM抗体阳性者诊断为Goodpasture综合征[4].多数病例起病急骤,进展迅速,预后差.我国自1965年由陶仲为报道首例以来已有多例报道,但妊娠期间发病者尚未见报道.我科于2013年8月收治1例妊娠期流感后突发急性肾损伤,终止妊娠后确诊Goodpasture综合征的患者,经过医务人员的精心治疗和护理,病情得到控制.本文将护理过程总结,现报道如下.
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国内集束化护理预防深静脉导管相关性血流感染效果的Meta分析
目的 系统评价集束化护理干预对预防深静脉导管相关性血流感染的效果.方法 应用计算机检索国内相关文献,采用RevMan5.2软件进行统计处理.结果 共纳入13篇符合条件的文献.其合并OR值为0.33,95％CI为(0.26,0.43),说明集束化护理干预可以显著降低深静脉导管相关性血流感染的发生率.结论 集束化护理是一种切实可行的干预措施,值得在临床上推广.
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阅读教育在大专护生人文素质培养模式中应用的效果评价
目的 探讨在人文素质培养模式中应用阅读教育方法对大专护生人文素质的影响.方法 抽取大专层次护理专业学生85人,随机分为实验组35人和对照组50人,实验组按照“一年级增强通识人文基础、二年级突出护理人文特色”思路实施阅读教育干预,干预周期2年.采取强化“人文素质”权重的护理技能考核及护生人文素质调查问卷对教育效果进行评价.结果 实验组技能考核得分高于对照组;实验组在人文素质的道德、法律、文化、审美素质维度及人文素质总分均高于对照组,差异均有统计学意义.结论 有针对性的阅读教育对大专护生人文素质培养有积极作用,同时,阅读教育可作为重要途径实现对专科护理人文素质培养模式的有效补充.
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人感染H7N9禽流感重症患者的护理
H7N9禽流感是一种新型甲型流感病毒引起的急性传染病.病毒主要通过接触或呼吸道从禽类向人类传播[1].起病初期表现为发热及咳嗽,病情进展迅速,从起病到死亡的中位时间为14 d,病死率达27％[2].2013年8月至2014年3月本病区对先后收治的10例人感染H7N9禽流感重症患者实施了针对性的护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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