运用专科评估指标提高骨科护士健康评估能力

目的：探讨运用专科评估指标提高骨科护士健康评估能力的效果。方法运用护理质量评价指标研究方法建立专科评估指标，包括局部血循环评估准确率，感觉、运动评估准确率，肌力评估准确率，疼痛评估准确率，压疮风险评估准确率，跌倒风险评估准确率，大小便/肛门括约肌评估准确率等9项；制订专科评估流程、指引与评价标准，反复培训；积累护理个案，培养评估思维；实施晨间护理业务查房指导，规范评估行为；运用这9项指标对54名骨科护士每季度实施检查监督，定期分析数据，持续改进，将规范、标准、统一的专科评估流程转换成护士可操作的具体护理行为。比较在专科评估指标开始实施时（2014年1－3月）和实施1年后（2015年1－3月），54名护士进行9项专科评估指标评估时的准确率，每项指标连续评估5例不同患者，前后共抽查护士270人次。结果实施后，护士的局部血循环评估准确率，感觉、运动评估准确率，肌力评估准确率，疼痛评估准确率，压疮风险评估准确率，大小便/肛门括约肌评估准确率，深静脉血栓风险评估准确率分别为98.89%（267/270）、99.63%（269/270）、99.26%（268/270）、97.41%（263/270）、98.15%（265/270）、91.85%（248/270）、98.15%（265/270），优于实施前的95.19%（257/270）、92.96%（251/270）、96.30%（260/270）、90.37%（244/270）、92.22%（249/270）、85.56%（231/270）、92.22%（249/270），差异均有统计学意义（χ2=5.34～16.82，P<0.05）。实施前后跌倒风险评估准确率与自理能力评估准确率比较差异无统计学意义（χ2=0.34、0.41，均P＞0.05）。结论用专科评估指标能提高骨科护士健康评估能力，实现了护理评估的标准化、规范化，有助于提高骨科专科护理水平。

不同洗澡频率对新生儿皮肤及体温影响的相关研究

目的：探讨不同的洗澡频率对新生儿皮肤及体温的影响。方法选取2015年11－12月，北京大学人民医院产科出生的新生儿108名，并按照抽签法分为对照组和试验组各54名，试验组为每3天洗澡1次，对照组为每天洗澡1次，对此进行为期4周的随访，在出生3d、1周、2周、3周、4周分别观察2组新生儿的体温及皮肤状况并进行统计学分析。结果出生3d、1周、2周、3周、4周，2组新生儿的皮肤状况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在出生3 d、1周和2周，试验组洗澡后1 h的体温分别为（36.693±0.182）、（36.738±0.174）、（36.772±0.185）℃，对照组分别为（36.591±0.160）、（36.671±0.158）、（36.684±0.155）℃，2组比较差异有统计学意义（t=-2.697、-2.087、-2.669，P＜0.01或0.05），但仍在正常范围内；出生3、4周，2组新生儿洗澡后1 h体温比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新生儿洗澡频率由每天1次降低至每3天1次对新生儿皮肤状况无明显影响，而对新生儿洗澡后体温恢复更有利，此结果可指导新生儿皮肤健康护理，促进其生长发育，同时为重新分配临床护理工作量提供参考。

PICC局部皮肤损伤管理研究进展

PICC在国内外医院、诊所甚至家庭护理等已普遍流行，主要用于管理化疗药物、高渗性静脉营养液以及两极端年龄（新生儿，尤其是早产儿；老年人）的输液治疗等；为中长期的输液治疗提供了必要的血管通路。PICC仍然存在多种并发症发生的风险，其中PICC局部皮肤损伤问题日益突显。关于PICC局部皮肤损伤的研究及数据报道非常有限，国内外循证指南也未提供详细的管理策略；因此，本研究将对PICC局部皮肤损伤进行综述，以更好地理解其病因、演变过程，了解其国内外的护理动态，明确此领域今后研究的方向，促进攻克其护理难题，为PICC局部皮肤管理指南的构建提供基础。

糖尿病患者院外胰岛素泵治疗的管理及规范化策略研究进展

胰岛素泵在糖尿病治疗中的地位日趋显著。本文以系统的文献查阅、整理、分析为基础，从胰岛素泵的发展趋势，应用现状及常见问题介绍了医院外胰岛素泵的管理现况，提出了规范化管理的策略，旨在为建立、健全院外胰岛素泵治疗的规范化管理体系提供参考依据，以提高患者的治疗满意度及改善其生命质量。

《中国实用护理杂志》常用缩略语规范

关键词的书写要求

论著需标引2～5个关键词。关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi？db=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新的专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。关键词中的缩写词应按《医学主题词注释字顺表》还原为全称；每个英文关键词第一个单词首字母大写，各词汇之间用“；”分隔。

德尔菲法在研制冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者赋权护理评价工具中的应用

目的：构建适合我国冠心病PCI术后患者使用的赋权护理评价工具。方法以赋权理论为框架，在大量阅读国内外相关文献和对研究对象的深入访谈后，初步设计冠心病PCI术后患者赋权护理评价量表条目，采用德尔菲法，通过2轮对21名专家的函询，初步筛选并确定量表内容。结果2轮问卷有效回收率分别为100.0%（21/21）、95.2%（20/21）；专家权威系数为0.92，2轮专家咨询的肯德尔协调系数分别为0.25、0.41（P<0.01）；2轮专家咨询后得出的各级指标的变异系数分别为0.04～0.27、0.06～0.17。结论应用德尔菲法对冠心病PCI术后患者赋权护理评价工具的各项指标进行筛选，具有较高的可靠性与科学性，适合客观评价护理人员的赋权护理行为。

经颈静脉肝内门体静脉分流术术后患者延续护理服务需求影响因素调查分析

目的：调查经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）术后患者出院后延续护理服务需求状况，并探讨其影响因素。方法选取54例TIPS术后患者为研究对象，采用自行设计的问卷，调查其延续护理服务需求状况，分析影响因素。结果 TIPS术后患者的延续护理服务需求整体较高，得分为（4.53±0.48）分。多重回归分析显示：年龄、术后肝功能、术后血氨变化情况是TIPS术后患者延续护理服务需求的重要影响因素，P＜0.05。结论 TIPS术后患者延续护理需求较迫切，在TIPS术后患者的随访与指导过程中应重点关注年龄较小、术后肝功能较差、术后血氨变化值较大的患者，重点指导低蛋白饮食以及并发症的预防。

阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能恢复的影响

目的：探讨阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能恢复的影响。方法选择2013年1月至2015年2月152例接受微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各76例，对照组给予常规护理，观察组采取阶梯式康复护理干预。随访3个月，分别采用视觉模拟疼痛量表（VAS）、Oswestry腰背、下肢功能障碍评分、日本矫形外科学会（JOA）腰痛疗效评分标准、中文版健康调查简表（SF-36）评价2组疼痛程度、腰背－下肢功能障碍、下腰部功能、生命质量并比较。结果术后1周、1个月时，观察组VAS评分分别为（2.01±0.68）、（1.46±0.32）分，均明显低于对照组的（2.26±0.76）、（1.87±0.45）分，差异有统计学意义（t=2.137，6.473，均P＜0.05）。术后1周、1个月、3个月时，观察组Oswestry腰、下肢功能障碍评分分别为（5.68±0.74）、（4.85±0.65）、（0.67±0.21）分，明显低于对照组的（7.45±0.86）、（6.12±0.72）、（1.28±0.34）分，差异有统计学意义（t=13.601、11.324、13.307，均P＜0.05）；JOA评分分别为（16.71±2.85）、（26.43±6.32）、（28.16±2.83）分，明显高于对照组的（14.46±2.12）、（20.65±5.41）、（25.43±2.65）分，差异有统计学意义（t=5.552、6.057、6.139，均P＜0.05）。随访3个月，观察组生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康评分分别为（65.36±7.12）、（62.65±6.54）、（72.36±7.24）、（68.32±7.14）、（68.36±7.25）分，均明显高于对照组的（53.25±5.42）、（53.45±5.65）、（60.65±6.21）、（60.54±6.85）、（60.35±6.54）分，差异有统计学意义（t=6.855～11.798，均P＜0.05）。结论阶梯式康复护理干预有助于减轻微创腰椎间盘突出症患者疼痛程度，促进术后功能恢复，提高生命质量。

阶段管理模式在品管圈活动中的实践

目的：探讨阶段管理模式对品管圈活动的影响。方法选取2014年3－12月自愿开展品管圈活动的32个科室，采用简单随机分组，每组各16个科室。对照组采用传统的实施方法开展品管圈活动；试验组采用“阶段培训+科室实践+现场指导+阶段汇报”的阶段管理模式分阶段开展品管圈活动。比较2组品管圈活动评分、圈员品管圈知识掌握程度及一般自我效能感。结果试验组的品管圈活动评分、圈员品管圈知识掌握程度、一般自我效能感分别为（72.88±14.25）、（81.04±10.44）、（3.21±0.48）分，对照组分别为（56.06±17.77）、（63.63±17.59）、（2.35±0.42）分，2组比较差异有统计学意义（t=-2.952、-10.967、-17.402，P＜0.01）。结论阶段管理模式实现了品管圈活动管理模式的创新，能够有效推动品管圈活动顺利开展，提高护理人员解决问题的能力与综合素质，提高了护理质量。

医疗工作人员分类处置医疗废物依从性的影响因素和对策

目的：探讨影响医疗工作人员正确分类处置医疗废物依从性的影响因素。方法应用自行设计的调查问卷和现场观察模式，对我院116名医疗工作人员进行医疗废物正确分类的依从性调查，并对其相关因素进行多因素分析。结果116名调查对象中，医疗废物正确分类的依从性仅达到69.9%（351/502），大多数医疗工作人员对医疗废物正确分类的认知程度不高；尤其是感染性医疗废物分类处置的错误率高达20.12%（101/502）。工作时间、对医疗废物分类的认知程度，处置医疗废物的设施和工作量与医疗工作人员正确分类处置医疗废物的依从性相关（P＜0.05）。结论工作时间越短，对医疗废弃物相关知识认知度越低，处置医疗废弃物的设施越不合理，工作量越大，医务工作人员正确处理医疗废弃物的依从性就越低。因此，制订和完善医疗废物管理制度，加强对医疗工作人员分类处置医疗废物的管理；对医疗工作人员加强培训和考核，让医疗工作人员从思想上充分认识到正确分类处置医疗废物的重要性；增加和改善医院处置医疗废物的设施和标识；适当增加医疗工作人员的数量，简化工作流程，才能提高医疗工作人员正确分类处置医疗废物的依从性，从而提高护理管理质量。

护理人员个人绩效考核方案建立及应用效果研究

目的：探索并构建真实、客观、全面的临床护理人员个人绩效考评指标架构模型，并通过临床应用检验其用于奖金分配的合理性和有效性。方法多专业专家讨论确定护理绩效管理新思路，结合整体护理和岗位管理要求，在文献回顾基础上，通过小组讨论拟定护理人员个人绩效考核指标框架，邀请护理学、经济学专家共15名进行3轮德尔菲法专家咨询，制订临床护理人员个人绩效考评方案，针对临床护理人员个人和护理管理者分别制订考核指标和分配方法，在试点科室和全院分步骤进行应用研究。结果构建了包括临床护理人员和护理管理人员两级的个人绩效考核指标架构模型。试点结果显示，护理人员对此绩效方案的认同度较高，98.81%（1741/1762）的护理人员了解并理解方案的目的和意义，97.16%（1712/1762）的护理人员认为此绩效考核模型结构比例合理。此绩效考核方案实施后，护士个人绩效考核优秀率达93.0%（1639/1762）。结论建立的临床护理人员绩效考评体系包括基础绩效、工作量绩效和工作质量与奖励绩效3个一级指标，护理管理人员绩效考核指标包含任务绩效、管理绩效和奖惩绩效3个一级指标。临床试点效果满意。

气囊压迫法用于肿瘤患者行改良赛丁格技术PICC穿刺点止血效果的观察

目的：探讨气囊压迫法用于肿瘤患者行超声引导下改良赛丁格技术行PICC穿刺点出血的止血效果。方法将2015年10月至2016年1月收治的50例接受超声引导下改良赛丁格技术PICC的肿瘤患者按住院顺序分成试验组和对照组各25例。试验组采用气囊压迫法,对照组采用绷带缠绕压迫法。观察2组患者PICC置管处的出血情况。结果试验组PICC置管24 h内穿刺点渗血发生率为28%（7/25），与对照组的68%（17/25）比较，差异有统计学意义（Z=-2.653，P＜0.01）。试验组PICC置管24～72 h穿刺点渗血发生率为16%（4/25），与对照组的36%（9/25）相比，差异无统计学意义（Z=-1.679，P＞0.05）。试验组穿刺侧肢体麻木肿胀感发生率为8%（2/25），低于对照组的32%（8/25），差异有统计学意义（χ2=4.5，P＜0.05）。结论气囊压迫法可降低肿瘤患者行超声引导下改良赛丁格技术PICC穿刺点出血的发生率,减轻穿刺侧肢体麻木肿胀感，操作简单、安全，且患者易于接受。

一例慢性下颌骨化脓性骨髓炎合并多重耐药菌感染患者的护理

目的：总结1例慢性下颌骨化脓性骨髓炎合并多重耐药菌感染患者的护理经验。方法对慢性下颌骨化脓性骨髓炎合并多重耐药菌感染患者进行消毒隔离管理、负压封闭引流技术护理、药物治疗护理、高压氧治疗护理并加强基础护理和心理护理。结果患者住院24 d后病情痊愈出院。结论通过对1例化脓性骨髓炎合并多重耐药菌感染患者的治疗护理，巩固了护理人员的基础知识，提高了护理操作技能，为以后的临床工作增加了理论依据和实践经验。

一例寨卡病毒感染患者的护理

目的：总结寨卡病毒感染患者的护理体会。方法江西省赣县人民医院感染性疾病科于2016年2月6日收治1例寨卡病毒感染患者，对其救治过程和护理过程进行分析，总结护理体会。结果该例患者于2016年2月9日确诊为中国首例输入性寨卡病毒感染病例。经过一系列的治疗及护理后，患者病情好转，于2016年2月14日康复出院。结论对于寨卡病毒感染的患者，科学有效的应急预案是救治的前提，预防及控制医院感染是防控重点，训练有素的人力资源是救治的保证。

护理本科生老年护理意愿影响因素的研究

目的：调查护理本科生老年护理意愿现状，并探讨其影响因素。方法运用便利抽样的方法，采用一般资料调查表、老年人态度量表、人口老龄化知识量表以及大学生感恩特质量表对382名护理本科生进行问卷调查。结果护理本科生从事老年护理意愿为（17.75±3.62）分，欣赏态度、参加老年培训、感恩快乐、感恩回报和曾与老年人同住5个因子进入老年护理意愿的多元回归方程。结论护理本科生老年护理意愿呈中等水平，护生对老年人欣赏、参加老年培训、感恩快乐、感恩回报和曾与老年人同住是影响老年护理意愿的重要因素。

《基础护理学》课程考核模式的改革与实践研究

目的：为提升课程教学质量，在护理本科中进行《基础护理学》课程考核模式改革，以探索合理公平的考核机制。方法以2013级160名护理本科生为试验组，在《基础护理学》考核中，对考核内容、方法及评价方法进行改革并实施，并自编调查问卷对考核模式实施的效果进行反馈调查。将2012级151名护理本科生作为对照组，与试验组课程总评成绩进行统计分析。结果考核改革实施后，91.82%（146/159）的学生认为有必要进行考核改革，86.16%（137/159）的学生对考核改革满意，84.91%（135/159）的学生赞同将改革后的考试模式推广于其他课程，学生考试成绩合格率达到98.75%（158/160）。试验组与对照组的课程考核总评成绩，差异有统计学意义（Z=-2.62，P<0.01）。结论考核模式的改革达到了教、学、考三者的和谐统一，全面提高了课程教学质量，促进了人才培养目标的实现。

评判性护理干预对产后痔疮患者疼痛和舒适度的影响研究

目的：探讨产后痔疮患者的评判性护理干预经验。方法将顺产分娩并伴有痔疮的初产妇100例按照分娩日期的单双号分为对照组53例和观察组47例。对照组产妇按规范进行生命体征的监测、痔疮肿胀情况、大便情况、用药观察、饮食护理、心理支持、并发症护理、健康教育、出院指导等，观察组产妇在对照组基础上，进行评判性分析与护理，观察2组产妇产后2、24、48 h痔疮的疼痛程度及自觉舒适度。结果观察组和对照组产后2 h痔疮疼痛程度分别为（1.30±0.46）、（1.32±0.47）分，观察组和对照组产后2 h舒适度分别为（5.04±0.83）、（5.11±0.82）分，差异无统计学意义（t=0.245、0.426，P＞0.05）；观察组和对照组产后24 h痔疮疼痛程度分别为（2.85±0.62）、（3.53±0.58）分，观察组和对照组产后24 h舒适度分别为（5.85±1.02）、（4.17±0.89）分，差异有统计学意义（t=5.643、8.784，P＜0.01）；观察组和对照组产后48 h痔疮疼痛程度分别为（2.55±0.50）、（3.42±0.50）分，观察组和对照组产后48 h舒适度分别为（7.47±1.10）、（6.47±0.89）分，差异有统计学意义（t=8.606、5.001，P＜0.01）。结论对产后痔疮患者实施评判性护理干预，能明显减轻产妇痔疮疼痛，提高产妇舒适度，促进产后恢复。

长效抗菌材料在经口气管插管患者口腔护理中的应用研究

目的：探讨长效抗菌材料对经口气管插管机械通气患者口腔护理干预效果。方法选取2013年12月1日至2014年8月31日入住徐州医学院附属医院神经外科重症监护室且经口气管插管行机械通气患者100例，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组50例。对照组采用0.9%氯化钠进行擦洗+冲洗的口腔护理方法；试验组在对照组基础上再向口腔内喷涂长效抗菌材料。比较2组口腔异味、口腔感染、呼吸机相关性肺炎发生率等指标。结果试验组气管插管48 h，拔管时、拔管后48 h发生口腔异味、口腔感染、呼吸机相关性肺炎均低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.504～13.728，P<0.05）。结论长效抗菌材料能有效改善经口气管插管机械通气患者口腔卫生状况，减少口腔异味的发生，降低口腔感染及早发型呼吸机相关性肺炎发生率，值得推广使用。

改良型鼻肠管在重型颅脑损伤患者中运用效果分析

目的：探讨改良型鼻肠管在重型颅脑损伤患者早期肠内营养中的应用及其效果。方法选取神经外科病房符合纳入标准的患者60例，按照随机数字表法随机分为对照组和试验组，每组30例，对照组留置正常螺旋型鼻肠管，试验组留置改良型鼻肠管。比较2组置管成功率、2组置管操作时间、胃瘫恢复时间等。结果试验组置管成功率为93.3%（28/30），对照组为73.3%（22/30），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.320，P＜0.05）。试验组置管操作时间为（22.67±1.77）min，对照组为（28.90±3.39）min，2组比较差异有统计学意义（t=8.936，P＜0.05）。试验组胃瘫恢复时间为（17.37±8.29）d，对照组为（21.60±7.82）d，2组比较差异有统计学意义（t=2.035，P＜0.05）。2组使用前后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组患者或家属满意率为93.3%（28/30），对照组为60.0%（18/30），2组比较差异有统计学意义（χ2=9.317，P＜0.05）。结论改良螺旋型鼻肠管能够提高置管成功率。重型颅脑损伤合并胃瘫的患者使用改良型鼻肠管胃瘫症状恢复较早。改良型鼻肠管操作简单方便，适合初学者及年轻护士，患者或家属满意度较高。

穴位降压操对中青年高血压患者生命质量的影响

目的：探讨穴位降压操对中青年原发性高血压患者生命质量的影响。方法将74例中青年轻中度原发性高血压患者按随机数字表法分为试验组与对照组，研究中共失访4例，终纳入并进行数据分析的患者共70例。对照组35例进行常规遵医嘱服药和健康指导，试验组35例在此基础上增加穴位降压操治疗。2组患者均于干预前、干预后测量血压，并使用世界卫生组织编制的生命质量量表（WHOQOL-BREF）进行生命质量评测，进行数据分析。结果干预后,试验组的生理、心理领域评分分别为（15.23±2.66）、（16.68±2.23）分，对照组分别为（13.98±2.18）、（15.25±2.52）分，2组比较差异有统计学意义（t=2.305、2.522，均P＜0.05）；试验组的社会关系、环境领域评分分别为（13.70±2.24）、（14.16±1.24）分，对照组分别为（13.29±2.30）、（13.56±1.36）分，2组比较差异无统计学意义（t=0.770、3.063，均P＞0.05）；试验组收缩压、舒张压分别为（121.43±6.43）、（71.74±3.88）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），对照组分别为（128.34±5.72），（76.06±4.43）mmHg，2组比较差异有统计学意义（t=-4.753、-4.210，均P＜0.05）。结论穴位降压操可以改善中青年原发性高血压患者血压水平，提高生命质量。