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ICU发生多重耐药菌感染的危险因素及控制措施
目的:分析ICU发生多重耐药菌感染的危险因素及控制措施.方法:选择我院2014年1月至2015年12月收治的ICU患者550例,对其临床资料进行回顾性分析,对多重耐药菌感染发生的危险因素进行分析,并提出有效的控制措施.结果:全部550例患者中,共分离出病原菌833株,多重耐药菌共有606株,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种以及大肠埃希菌.结论:ICU患者发生多重耐药菌感染的几率较高,多重耐药菌感染的发生,不仅会对患者造成身体方面的痛苦,同时也会让患者的经济负担增加,临床中应严格遵守相关的操作规程,加强手卫生和环境卫生工作,有效落实消毒隔离措施,加强学习和培训,强化耐药菌的管理和检测,抗生素合理应用,终来对ICU多重耐药菌感染进行有效防控.
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ICU防控多重耐药菌感染暴发流行的护理体会
多重耐药菌(MDRO)是ICU住院患者医院感染的主要病原菌,是增加患者病死率和医疗费用的主要因素,是医院感染病原学和流行病学预防、监控的重点.为了防止MDRO引起传播及暴发流行,我科做了大量工作,效果满意.2012年1月-2013年1月,我科共收治了56例多重耐药菌的患者,未发生医院感染暴发流行,现将我科多重耐药菌感染防控护理措施报告如下.1 临床资料我科2012年1月至201 2年12月多重耐药菌感染病例56例,男30例,女26例,年龄46～86岁.基础疾病为脑血管病16例,中重度颅脑外伤13例,心肌梗塞伴心衰11例,重症肺炎10例,COPD6例.MDRO部位分布呼吸道36例,泌尿道13例,血液5例,伤口2例.未发生一例MDRO的暴发事件.
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PCT监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的应用价值分析
目的 :分析血清降钙素原(PCT)监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗中的应用价值.方法 :将2017.02月 ～2018年01月在本院外科ICU接受治疗的62例确诊为多重耐药菌感染病人进行回顾性研究,根据是否依据PCT指导抗生素治疗分成对照组29例和观察组33例.对照组结合推荐剂量应用抗生素,观察组根据PCT监测结果 灵活调节抗生素使用方案.对比两组ICU入住时间 、 抗生素使用时间 、 抗生素停用后的炎症反应指标水平.结果:观察组ICU入住时间(7.14±1.12天)、 抗生素使用时间(6.31±1.05天)短于对照组,和对照组相比,观察组病人抗生素停用后白细胞计数(15.26±3.15×103/μL)、C反应蛋白(5.20±1.35μg/L)、 白介素-6(31.56±8.64ng/L)三项炎症反应指标水平都更低(p值<0.05).结论 :PCT监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗中具有较高的应用价值.
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心理护理干预对多重耐药菌感染患者焦虑抑郁情绪的改善效果分析
目的:探讨多重耐药菌感染患者应用心理护理干预对于改善焦虑以及抑郁情绪产生的作用.方法:抽取69例我院收治的多重耐药菌感染患者,根据其应用护理方式的差异将其分为常规护理组(n=34)以及心理护理组(n=35),常规护理组患者接受病房消毒、环境护理等常规护理干预,心理护理组患者在接受常规护理基础上应用心理护理干预.结果:护理后心理护理组患者抑郁评分明显低于常规护理组,2组差异存在统计学意义(t=14.0186,P=0.0294),焦虑评分明显较常规护理组患者低,2组差异存在统计学意义(t=15.2086,P=0.0198).常规护理组患者交叉感染率高于心理护理组,2组差异存在统计学意义(x2=1.2859,P=0.0724),反复感染率明显高于心理护理组,2组差异存在统计学意义(x2=16.2076,P=0.0372),心理护理组患者病情痊愈率明显较常规护理组高,2组差异存在统计学意义(x2=19.0147,P=0.0275).结论:多重耐药菌感染患者应用心理护理干预有助于减轻其焦虑以及抑郁情绪,同时能够抑制感染率,可加快患者病情好转和痊愈.
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ICU多重耐药菌感染的预防措施及解决方案
目的：探讨ICU多重耐药菌感染（MDRO）的预防措施及解决方案。方法以我院ICU收治的1908例患者为研究对象，采用MDRO预防与解决方案，即成立感染控制小组，制定MDRO防控手册，全面落实病原菌检验，完善监督制度及评价制度等。结果感染率为13.42%（256/1908），ICU留置时间为（6.25±1.55）d。256例MDRO经积极的治疗好转后转科，未发生ICU感染暴发及医院感染传播情况。结论 MDRO预防与解决方案可以有效降低ICU室MDRO的发生率，缩短患者的住院时间，保证医疗服务质量。
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医院信息管理平台在优化医院感染管理中的应用
目的 探讨医院信息管理平台在优化医院感染管理中的应用.方法 根据医院感染管理科的需求及设想,借助医院信息管理平台对原有的医院感染管理系统进行优化,对优化前后本院临床医生的报卡依从率、内容合格率、医院感染例次和多重耐药菌感染例次的漏报率、医生填写报告卡所用时间进行对比分析.结果 优化后,临床医生72 h内的医院感染病例报卡依从率、多重耐药菌感染病例报卡依从率分别从原来的51.5%(267/518)、49.3%(245/497)提高到70.7%(378/535)和64.1%(311/485),差异均有统计学意义(P<0.05);内容合格率也有明显提升,且漏报率、医生填写报告卡所用时间明显更优(P<0.05).结论 通过医院信息管理平台对医院感染管理系统进行优化,能明显提高临床医生的报卡依从率及内容合格率,减少漏报情况,对于提升医院感染管理工作效率起到了很大的促进作用.
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2例PICC患者导管相关性血流感染合并多重耐药菌感染的临床护理体会
目的 探讨PICC导管相关性血流感染合并多重耐药菌感染发生的原因及相应的护理措施.方法 分析2例PICC置管后患者发生导管相关性血流感染合并多重耐药菌感染的详细观察记录资料,找出发生感染的原因,并给予相应护理.结果 2例PICC置管患者发生感染与患者本身免疫力低下、对PICC相关知识欠缺以及护理人员的无菌操作不严有关,患者经过相应的治疗、护理后均痊愈.结论 PICC留置期间导管相关性血流感染与患者本身的免疫力及健康教育、护理人员的无菌操作不严、换药不及时等有关,通过医患双方的共同重视和护理人员的积极干预,可极大程度地减少其损害程度.
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护士多重耐药菌感染知信行情况调查分析
目的:了解护士多重耐药菌感染相关知识掌握情况,为预防和治疗多重耐药菌感染提供参考依据.方法:在参考相关文献及结合实际工作基础上设计调查问卷,随机抽取东阳市横店文荣医院220名护士进行调查.结果:216份有效问卷,多重耐药菌感染知识得分为(23.91±2.26)分;认知态度得分为(51.06±2.98)分;行为得分为(137.33±16.51)分,得分较高.年龄大、护龄长、职称高的护士MDRO感染态度及行为得分高于年龄小、护龄短、职称低的的护士(P＜0.05);学历高的护士态度得分高于学历低的的护士(P＜0.05);MDRO感染知识培训次数多的护士,知识、态度及行为得分高于培训次数少的护士(P＜0.05);ICU及内科的护士,行为得分高于其他科室护士(P＜0.05);设有隔离病房的护士,知识和行为得分高于未设隔离病房的护士(P＜0.05).结论:护士多重耐药菌感染相关知识知晓率和行为形成率较高,认知态度较为积极,但各维度得分高低不一.为此,护理管理者应针对护士多重耐药菌感染知信行中的薄弱环节,使各层级护士MDRO感染知识均有进一步的提高,对MDRO感染认知态度更为积极,防治措施更为到位.
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老年卒中相关性肺炎发生多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析
目的:探讨老年卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)发生多重耐药菌(multiple drug ～ resistant bacteria,MDR)感染的危险因素及病原学特点.方法:调查统计我院收治的77例老年SAP患者的临床资料,分析诱发MDR感染的危险因素、MDR的分布及耐药情况.结果:卒中类型、SAP类型、意识水平、入住病房、胃管及预防应用抗生素是诱发MDR感染的主要危险因素(P ＜0.05);SAP类型、意识水平和入住病房是诱发MDR感染的独立危险因素(P＜0.05);MDR感染者分离培养出91株病原菌,其中鲍曼不动杆菌32株(35.16％)、铜绿假单胞菌15株(16.48％)、肺炎克雷白杆菌10株(10.99％)、溶血性葡萄球菌9株(9.89％)、金黄色葡萄球菌8株(8.79％),所占比例较大.结论:晚发性肺炎、意识障碍和入住ICU病房是诱发MDR感染的危险因素,MDR对多种抗生素呈广泛的不同程度的耐药.
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美罗培南对重症脑血管病伴多重耐药菌感染患者的临床效果研究
目的：：探讨美罗培南在重症脑血管病伴多重耐药菌感染患者治疗中的临床效果。方法：选取我院2012年2月至2015年8月收治的42例重症脑血管病伴多重耐药菌感染患者作为研究对象，观察其应用疗效和不良反应发生情况。结果：患者的治疗有效率为71.4%，不良反应发生率为7.1%。结论：在重症脑血管病伴多重耐药菌感染患者的临床治疗中，美罗培南的应用效果较为显著，能够有效改善患者的临床症状，是一种安全有效的治疗办法，具有很高的临床应用价值。
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替加环素治疗危重患者多重耐药菌感染的临床效果及不良反应发生率分析
目的:探讨替加环素治疗危重患者多重耐药菌感染的成效.方法:收治严重肺部感染患者12例,随机分为观察组和对照组,各6例.对照组应用头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组应用替加环素治疗.结果:观察组治疗总疗效明显高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:替加环素可有效提升危重患者多重耐药菌感染的治疗成效,降低并发症的发生率.
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多重耐药菌感染的监测分析与防控措施
目的:探讨多重耐药菌感染的监测.方法:收治多重耐药菌感染患者400例,确定其感染部位、耐药菌种类以及具体的病原菌分布情况.结果:一般来说,多重耐药菌主要存在急诊重症监护病房中,占整体的28.5％.感染的多重耐药菌主要种类:大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌等.多重耐药菌感染的部位则是呼吸系统感染,占全部的40％.结论:多重耐药菌感染问题是当前医院临床较为严重的问题,想要实现对于其的有效防控,降低感染率,还需要在临床工作的开展过程中,严格相关治疗流程与标准,确保消毒隔离措施的有效落实,保证抗菌药物使用的合理性.
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神经外科多重耐药菌感染患者的临床护理效果与体会
目的:探讨有效神经外科护理措施对多重耐药菌感染患者的护理效果及临床体会.方法:收治多重耐药菌感染患者50例,分两组.对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上加用护理干预.比较两组患者临床指标、细菌培养结果及护理满意度.结果:试验组临床指标明显优于对照组(P<0.05);试验组细菌总量明显少于对照组(P<0.05);试验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对多重耐药菌感染患者采用有效护理措施,效果显著.
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肝胆外科术后引流管、切口感染和多重耐药菌感染的护理管理
肝胆外科手术后,要根据患者实际合理使用引流管,注意保持引流管通畅,密切观察引流液和胆汁是否出现异常变化,避免引流管脱出和阻塞,掌握拔管指征和拔管后的护理管理.护士要密切观察患者是否出现切口感染和多重耐药菌感染,做好全面细致的护理管理,充分发挥引流管的作用,积极治疗切口感染和多重耐药菌感染患者,使其早日康复.
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分层级护理质量管理模式在多重耐药菌感染中的 应用价值
目的 探讨多重耐药菌感染中应用分层级护理质量管理模式的价值.方法 选择该院2016年5月—2017年5月收治的手术患者100例作为研究组,实施分层级护理质量管理模式处理,而2015年4月—2016年4月收治的手术患者100例作为对照组,未实施分层护理质量管理模式处理,仅按照常规管理模式处理,比较两组效果.结果 研究组ESBLs-KPN感染率、ESBLs-ECO感染率、MRSA感染率、 细菌感染种类≥2种率及护理风险事件发生率均明显低于对照组(P<0.05﹚;家属对基础护理、病房管理、病历书写、护理记录等方面的护理评分均显著高于对照组(P<0.05﹚.结论 多重耐药菌感染中应用分层级护理质量管理模式处理,除了可以减少多重耐药菌感染,而且可提高护理质量满意程度,值得借鉴.
关键词： 多重耐药菌感染 病房管理 分层级护理质量管理模式 -
集束化管理措施降低PICU多重耐药菌感染
多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.儿科重症监护室(PICU)主要收治的是重症患者,随着侵入性操作的广泛应用以及广谱抗菌药物、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用引起抗菌药物的选择压力,使PICU的多重耐药菌株不断增加,造成PICU患者感染发生率居高不下,危重患者的治疗难度加大,使预后进一步恶化[1].通过对武汉市妇女儿童医疗保健中心PICU内的住院患儿进行目标性监测,观察集束化管理措施对多重耐药菌感染发生率的影响.
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潜阳封髓丹加减治疗多重耐药菌感染反复发热3例
通过对潜阳封髓丹治疗3例多重耐药菌感染反复发热病例分析提示,多重耐药菌感染患者,一般病程长,病情复杂,可合并多种基础疾病,多部位反复感染以及贫血、低蛋白血症等,使得其气血阴阳不断衰退.如长期运用清热泻火、滋阴寒凉的中药或者具有寒性的抗菌药物,耗损阳气,终伤及脾、肾之阳;若阴寒内盛,致虚阳外越,或夹上焦痰热,形成寒热错杂,上热下寒,以寒为主,热为次;虚实夹杂,以虚为主、实为次的病机,即可辨证选用潜阳封髓丹加减治疗.
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芪归银方对多重耐药铜绿假单胞菌感染大鼠血清IL-1β水平的影响
目的:探讨芪归银方对多重耐药铜绿假单胞菌感染大鼠血清IL-1β水平的影响.方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药对照组、芪归银方组、中西医结合组5组,运用ELISA检测采用不同干预方法的各组大鼠血清IL-1β水平,比较各组之间的差异.结果:模型组大鼠血清IL-1β水平在各时间点均较空白组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);西药对照组、芪归银方组、中西医结合组大鼠血清IL-1β水平在3 h、8 h、24 h较空白组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);西药对照组、芪归银方组、中西医结合组大鼠血清IL-1β水平在72 h、5 d较空白组无统计学意义(P>0.05);西药对照组大鼠血清IL-1β水平在72 h、5 d较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.01);扶正透邪方组大鼠血清IL-1β水平在24 h较模型组升高,差异有统计学意义(P<0.05),在5 d较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.01);中西医结合组大鼠血清IL-1β水平在24 h较模型组升高,在72 h、5 d较模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:与抗生素相比,芪归银方能够在炎性反应早期增强促炎递质的释放,二者联用则作用更明显,有利于积极清除细菌及毒素,并随着时间的推移,使促炎递质的释放迅速下降,维持正常炎性反应水平以免太长的过激炎性反应不利于损伤的修复,充分体现了"阴平阳秘""以平为期"的中医理论.
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探讨预防和控制多重耐药菌感染的中医护理干预措施
目的:探讨预防和控制多重耐药菌感染的中医护理干预措施.方法:选取本院(在2015年2月—2017年6月)收治的76例心肺病患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为试验组(38例,应用中医护理干预措施)和对照组(38例,应用西医护理干预措施).采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组心肺病患者的总满意率、平均住院时间.结果:试验组心肺病患者的总满意率高于对照组(P<0.05),试验组心肺病患者的平均住院时间短于对照组(P<0.05).结论:中医护理干预措施在预防和控制多重耐药菌感染中具有显著效果.
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针对病房多重耐药菌感染的护理感染管理
医院感染是影响医院医疗护理工作质量的一个重要问题,多重耐药菌感染更是严重威胁患者健康.在传统的病房管理中,对多重耐药菌感染的防范管理有所不足,主要包括患者及家属缺乏必要认知、患者及医护人员防护意识薄弱、管理制度不完善等问题,文章针对这些情况,提出了完善多重耐药菌感染防控管理制度、加强感染防控认知宣教、加强人员培训等管理建议.
