中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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常染色体显性遗传性多囊肝病患者术后并发急性肾损伤的高危因素分析及护理
目的 探讨常染色体显性遗传性多囊肝病患者术后并发急性肾损伤的高危因素及护理要点.方法 回顾性分析2008年1月至2014年1月在第二军医大学东方肝胆外科医院肝外五科住院的ADPLD术后发生AKI的7例患者的临床资料,分析发生AKI的原因,并总结护理方法.结果 4例患者因有效循环血容量的减少(1例患者因术后腹腔大出血,3例患者因术中、术后持续低血压)导致AKI,2例患者因术后大量腹水导致AKI,1例患者因膈下感染、感染性休克导致AKI,7例患者中死亡1例.结论 对AKI的发生应重在预防,避免诱发因素,对于高危患者重点监护,严密观察有效循环血量及尿量的变化,及早发现病情变化,积极采取各种有力措施进行预防性处理,才能降低患者术后AKI的发生率和病死率.
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以跨理论模型为框架构建原发性心力衰竭患者自护行为干预方案的应用效果评价
目的 探讨跨理论模型为框架构建原发性心力衰竭患者自护行为干预方案的价值.方法 将2012年1月至2013年6月收治的150例原发性心力衰竭患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各75例,实验组应用跨理论模型为框架构建干预方案,对照组给予常规健康教育.应用原发性心力衰竭患者自护行为量表(SCHFI)分别于干预前、干预后1个月和3个月对2组患者进行测评.结果 实验组患者干预后1个月和3个月自护维持、自护管理、自护信心得分均高于对照组,差异有统计学意义.结论 与常规心内科的健康教育相比,以跨理论模型为框架制订的干预方案能显著改善原发性心力衰竭患者的自护行为.
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基于熵权法和秩和比法的医院护理绩效评价研究及应用
目的 探索科学有效的医院护理绩效评价方法.方法 运用平衡计分卡(BSC)、关键绩效指标法(KPI)和德尔菲法(Delphi)构建护理绩效指标体系;运用熵权法确定护理绩效指标权重系数;运用秩和比法(RSR)对实施护理绩效管理的病区以及实施前后整体效果进行对比分析.结果 得到护理绩效指标一级4个、二级9个、三级27个,通过计算得到了各项指标权重系数;对实施护理绩效管理的25个病区按照差、较差、中等、较好、优秀五个档次进行了优劣排序;25个病区实施护理绩效评价后与未实施以前总体绩效管理效果差异有统计学意义.结论 熵权法和秩和比法联合应用评价护理绩效科学合理、针对性强,评价结果可作为考核护理绩效的依据.
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构建规范化使用约束的流程体系
目的 构建科学、规范的约束使用流程体系,提高约束使用的安全性和有效性.方法 应用Delphi法对11名专家进行问卷咨询.结果 经过2轮咨询,确立4个一级指标11个二级指标的“身体约束适用性评估表”和4个一级指标26个二级指标的“身体约束实施流程表”,肯德尔和谐系数分别为0.37和0.38,专家权威系数0.84.结论 专家对该流程认可度较高,意见较集中,研究具有一定的可信度.
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护士职业成长的现状及影响因素探析
目的 调查护士职业成长的现状及影响因素,为提高护士工作满意度,减少护士工作离职率提供建议和依据.方法 随机抽取天津市6所三级甲等医院的526名临床护士作为调查对象,应用职业成长量表进行测量.结果 临床护士的职业成长得分为(2.44±0.53)分.进行单因素分析发现,工作目的、本岗工作年限及性别对职业成长和各维度得分的影响差异有统计学意义;进入多元回归方程,各因素中,工作目的对职业成长得分影响大,其次是本岗工作年限及性别.结论 护士的职业成长度处于中等偏上水平,各相关部门应加强基层护士职业规划,完善薪酬晋升制度等,加快护士的职业成长,以提升护士的工作满意度,减少护士离职率.
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智能手机应用程序在健康管理效果评价中的要素分析
移动健康(mhealth)是通过移动设备,如手机、患者监护设备、PDA等其他无线设备进行的医疗和健康管理[1],是将移动计算、医学传感以及通信技术融合为一体的新兴医疗保健模式[2].智能手机作为移动健康的重要载体之一,其安装的应用程序成为新兴的健康管理工具,在慢性病管理领域中的应用也成为科研热点.如何使用智能手机应用程序进行健康管理相关研究,并规范地评价效果也受到越来越多研究者的关注.国外已有研究开发针对特定慢性疾病健康管理的智能手机应用程序并评价效果,但评价内容不同,评价指标各异.因此,本文通过文献综述,分析国内外使用智能手机应用程序进行慢性病健康管理的研究,对各个研究中的评价指标、评价时间、评价方法、评价人员等要素进行总结,以期为未来智能手机应用程序在健康管理中应用的效果评价提供参考,现报道如下.
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慢性肾脏病患者饮食依从性的研究现状及对我国的启示
总结国内外慢性肾脏病患者饮食依从性测评工具,介绍饮食依从性现状,分析饮食依从性的影响因素,并进一步综述国内外相关干预性研究现状,从中探寻我国相关研究的不足,以供研究者参考.
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医院船平台海外医疗服务期间骨科门诊候诊方案的研究
目的 提高医院船海外医疗活动期间门诊患者对候诊方式的满意度,持续改进涉外医疗服务质量.方法 在对巴基斯坦、孟加拉国两个到访国进行医疗服务期间,选取3d,每天抽取30名外籍患者分别给予3种候诊顺序排队就诊,并采用自制调查问卷进行就诊满意度调查.将满意度高的候诊方案应用到后3个国家的医疗服务中.结果 方案C与方案A在初诊等待时间、检查等候时间及总候诊时间上比较,差异有统计学意义.方案B与方案A在初诊等待时间、检查等待时间及总候诊时间上比较,差异有统计学意义.受调查患者满意度:方案A为70.0％～76.7％,方案B为73.3％～80.0％,方案C为96.7％～100.0％.结论 方案C为佳候诊方案,缩短了患者的综合候诊时间,改善了候诊秩序,提高了患者满意度.门诊候诊方案的研究和改进,在保障医院船平台门诊工作的高效开展,提升外籍患者满意度方面有重要价值.
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1例继发性抗磷脂抗体综合征合并肺栓塞及下肢深静脉血栓患者的护理
目的 回顾性分析1例继发性抗磷脂抗体综合征合并肺栓塞及下肢深静脉血栓患者的临床资料,总结其护理经验.方法 针对患者病情,重点做好抗凝治疗、溶栓治疗、下肢静脉滤器置入术的护理,同时给予疼痛、心理、饮食等方面的护理,加强健康指导.结果 经过15d的精心治疗护理,患者各实验室检查指标趋于正常,胸痛、咳嗽等症状缓解,顺利出院.结论 严密观察生命体征及凝血功能等检查结果,做好出血征兆及血栓形成的早期发现与防范,重点加强一系列综合治疗与护理措施,是此患者病情好转出院的重要保证.
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1例罕见儿童原发性大网膜扭转误诊急性阑尾炎行腹腔镜检查的围手术期护理
目的 探讨腹腔镜手术治疗儿童原发性大网膜扭转误诊急性阑尾炎的方法、优点及护理措施.方法 分析1例术前误诊急性阑尾炎行腹腔镜探查,明确诊断,术中发现原发性大网膜扭转坏死采取相应手术及护理措施,特别是对患儿实施全方位围手术期护理:术前重视病情观察及心理疏导;做好皮肤护理尤其是脐部清洁,它直接影响切口的愈合;术后护理重点观察生命体征的变化及腹部伤口情况;加强各种引流管的护理,做好预防并发症观察及护理和出院健康指导.结果 患者经腹腔镜探查证实为大网膜扭转坏死,切除坏死大网膜,术后5d痊愈出院,术后随访6个月无不适.结论 原发性大网膜扭转缺少特异性临床表现,术前易误诊.腹腔镜手术在诊治原发性大网膜扭转中具有优势,值得在临床推广.精心细致的护理是手术成功的重要保障.
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本科毕业护士与医生合作态度的调查分析
目的 调查某三甲医院住院部本科毕业护士与医生的合作态度,分析二者差异,为营造良好的医护合作氛围提供参考依据.方法 采用Jefferson医护合作态度量表对某三甲医院住院部96名护理本科毕业护士及52名医生进行现场调查.结果 本科毕业护士与住院医生的医护合作态度得分均较高,医护合作态度积极.本科毕业护士在条目“医护之间有很多重叠的职责”得分低于医生,差异有统计学意义;在“医生的权利”维度,护士得分较高,差异有统计学意义;2组在“医疗与护理工作内容”及“护士的自主权”总分上表现出较高一致性.结论 护士和医生之间的医护合作态度总体是积极的,多数护士认为医护工作中有很多的职责是共同的,但是彼此在工作中的沟通还不够理想.可通过医护整体查房、病案讨论等方式增加医护间沟通,加强医护人员团队合作精神,营造良好的医护合作氛围.
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注册护士胜任力评估工具的系统评价
当前,护理教育者倡导以“胜任力”为导向的人才培养模式,注册护士(以下简称护士)胜任力的培养、教育、评价已成为护理教育与管理的中心工作之一[1].如何培养护士的胜任力以及评价,也成为护理界颇受关注的问题[2-3].明晰护士胜任力相关概念是研究这一问题的基础,也是寻求能识别、评估护士胜任力工具的前提.国外评估决策公司定义胜任力为在职业绩效水平测试中反映知识、技能、能力、态度和判断力所必须的行为表现[4],因此,护士胜任力应是在护理职业中这些行为表现的集合.
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国内外婴儿期经口喂养评价体系的研究进展
有效的营养支持是提高患儿存活率和生存质量的关键环节之一,准确评估经口喂养准备,及时为患儿提供合理的营养支持,对于儿科管理来说尤为重要.本文就国内外婴儿期经口喂养评估工具进行综述,为婴儿期喂养管理提供借鉴.
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经皮冠状动脉介入治疗患者心理干预的研究进展
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的治疗方法.近年来随着生活水平的提高,冠心病的发病率也在逐年的上升,所以PCI治疗是近年来发展为迅速的冠状动脉疾病诊断和治疗的重要手段.PCI以其创伤小、治疗效果好等优点,被广泛运用于冠心病的诊疗中[1].但PCI属于有创性诊疗,存在一定风险,大多数患者存在焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪障碍,影响对手术的耐受性和术后患者自身的恢复.因此,如何正确评估患者的心理状态,并针对评估采取有效的干预措施,已成为护理工作的新课题也是迫在眉睫急需解决的问题,国内外很多学者对此进行了研究,现综述如下.
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导管相关血流感染的预防及护理行为的研究进展
中心静脉导管(central venous catheter,CVC)在临床上应用日趋广泛,用于血流动力学监测、给药、补液及肠外营养支持等[1],尤其是在重症监护病房(intensive care unit,ICU),中心静脉置管是不可或缺的处置手段[2].然而,中心静脉置管作为一种创伤性的穿刺手段,导管作为血管内异物与外界相通,且留置时间长,极易发生感染等并发症.其中导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)是中心静脉置管常见的并发症,延长了患者的住院时间,加重了医疗负担,更增加了病死率[3].CVC的日常护理都是由护理人员参与完成的,其对CRBSI预防方面的认知水平直接影响着对CRBSI预防工作的开展[4].因此,在积极治疗基础疾病、提高患者机体免疫力的同时,加强护理人员的预防和控制观念,实施积极的预防措施是减少CRBSI发生的有效途径.本文就导管相关血流感染的预防及护理行为的研究进展进行综述,为降低导管相关血流感染的发生和完善院内感染控制流程提供参考依据,现报道如下.
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泌尿造口自我护理量表的汉化及信效度检测
目的 对英文版泌尿造口自我护理量表进行汉化,评价其中文版测量性能.方法 通过系统的翻译、回译及文化调适,形成中文版泌尿造口自我护理量表,对浙江某三甲医院泌尿外科18例行根治性全膀胱切除术后有回肠膀胱造口或输尿管皮肤造口的患者(按造口护理经验分为初学组、经验组、资深组各6例)进行自我护理能力的评估.采用德尔菲法验证汉化量表信度及效度.结果 此汉化量表的内容效度指数值为0.952;结构效度KMO系数为0.914,各条目因子载荷值＞0.6,克朗巴赫α系数＞0.7,初学组与经验组得分比较t值7.173,经验组与资深组得分比较t值4.071.结论 中文版泌尿造口自我护理量表具有良好的测量性能,简洁易懂,使用方便,适用于临床评估泌尿造口患者的自我护理现状,并指导及评价自我护理的干预效果.
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弹力袜预防骨科手术后血栓形成后综合征效果的Meta分析
目的 探索弹力袜预防骨科手术后血栓形成后综合征的效果.方法 搜索国内外关于弹力袜预防血栓形成后综合征的临床随机对照试验纳入研究,采用Meta分析方法将结果汇总,观察汇总后弹力袜预防血栓形成后综合征的疗效.结果 纳入有效研究论文4篇,1篇国内研究,3篇国外研究,汇总后数据异质性较小,弹力袜预防血栓形成后综合征具有显著效果.结论 采用弹力袜预防血栓形成后综合征安全有效.
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人际关系对大专护生实习效果影响的质性研究
目的 构建适用于大专护生的人际关系内涵的诠释理论.方法 采用扎根理论研究法对10名大专生进行深度访谈,经过三级编码和反复比较,确定大专生临床实习中的人际关系内涵.结果 本研究形成的人际关系内涵,核心概念为“获得归属感”,主要受到带教老师、护士长、患者及家属、本科实习生、医生的影响.结论 根据该诠释理论,可构建和谐的临床实习人际关系,提高实习效果.
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2009年至2013年中国护士抑郁情绪检出情况的Meta分析
目的 分析2009年至2013年我国护士抑郁情绪状况,为开展有针对性的护士心理健康咨询及介入干预提供科学依据.方法 检索PubMed、维普数据库(VIP)、中国学术文献总库(CNKI)、万方数据库等全文数据库公开发表的有关护士抑郁情绪检出率的文章,根据文献纳入和排除标准提取资料,并对纳入研究文献中护士的抑郁情绪检出率进行Meta分析.结果 共检索到相关文献633篇,其中万方数据库402篇,VIP 114篇,CNKI 86篇,PubMed 31篇;经过初筛共排除583篇,经过进一步阅读全文,排除不符合纳入标准的文献20篇,终纳入30篇文献,共12 626人,抑郁情绪检出人数6 946例.Meta分析结果显示,我国护士合并抑郁情绪检出率为42.5％.不同性别、学历、护龄比较差异无统计学意义;不同年龄的护士抑郁情绪检出率比较差异有统计学意义.结论 中国护士群体抑郁情绪明显高于普通人群,且30岁以上护士抑郁情绪更为严重.
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团体心理辅导对护理本科新生情绪弹性影响的研究
目的 探讨团体心理辅导对护理本科新生情绪弹性的影响,为提高护理本科新生的心理素质提供一定的理论和实践支持.方法 将随机选取的护理专业2个班级分为实验组和对照组各48名.运用团体心理辅导方案对实验组护理本科新生实施辅导,对照组不接受团体心理辅导.以青少年情绪弹性问卷为工具评价效果.结果 情绪弹性总分在分组因素与时间因素上交互作用显著.简单效应分析,对照组干预前、中、后测情绪弹性总得分,经比较差异无统计学意义,实验组干预前、中、后测情绪弹性总分,经比较差异有统计学意义;干预后实验组情绪弹性及各因子得分显著高于对照组.结论 团体心理辅导有利于护理本科新生情绪弹性的提高,且作用效果持久.
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经口气管插管固定方法的比较研究
目的 确定经口气管插管的改良型固定方法是否优于传统型固定方法.方法 将400例接受肝脏手术的患者随机分为实验组和对照组各200例,经口气管插管的固定方法分别采用改良的固定方法和传统的固定方法.以滑脱率、移位率、患者舒适度、口咽部疼痛度、面部皮肤损伤率及成本控制为评价指标评价2种固定方法的优劣.结果 实验组的滑脱率、移位率及面部皮肤损伤率均低于传统组,差异有统计学意义;实验组的舒适度、口咽部疼痛度及成本控制均优于传统组,差异有统计学意义.结论 改良型固定方法在多方面优于传统型固定方法,值得推广应用.
