中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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循证护理在颈椎手术中的应用
循证护理(evidence-based nursing,EBN)意为遵循证据的护理,即以有价值的可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证对患者实施佳的护理,是护理领域发展的新趋势.循证护理的模式包括4个连续的过程:确定问题、收集证据、证据评价、临床决策[1].2004年1月,我们根据循证护理模式对47例颈椎手术患者进行手术期护理,收到良好效果,现报道如下.
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术后早期少量饮水对胆道外科患者的影响
目的研究术后早期少量饮水对胆道外科患者的影响.方法分析160例胆道术后患者的临床资料,随机分为术后早期给水组和常规禁食水组,观察2组患者胃肠功能恢复时间及口咽部并发症发生情况.结果与常规禁食水组相比,早期给水组胃肠功能恢复时间早,口咽部并发症少.结论术后早期(6~12 h)少量饮水可促进胃肠功能恢复,减少口咽部并发症的发生.
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吡柔比星膀胱灌注的护理
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,其中70%~80%为表浅性膀胱癌[1].据文献报道,经尿道膀胱肿瘤电切(TUR)术后膀胱肿瘤复发率达50%~70%,其中10%~30%的复发病例伴有恶性程度增高或浸润能力增强[2].
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呼吸物理学疗法在机械通气患者中的应用
以排痰为主要内容的"肺物理学疗法"、"胸部物理学疗法"作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一种治疗方法,在人工机械通气时预防呼吸机相关肺炎、尽早脱机过程中起着重要作用.随着在临床上的广泛应用,对其认识也不断加深,其内容和方法也不断被扩展和改进.近年来,一些国家的学者对"胸部物理学疗法"有更新的解释,即呼吸功能康复训练不仅仅局限于胸部,凡与呼吸有关的物理学疗法(包括精神心理的康复支持)统称为"呼吸物理学疗法"[1],现将其在机械通气患者护理中的应用报道如下.
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系统性红斑狼疮患者再入院原因探讨及护理对策
系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性疾病,常累及多个器官,经过系统正规的治疗,病情会得到很好的控制而长期门诊治疗.在疾病治疗过程中,常可因感染未受控制或疾病复发、活动等因素而再次入院.为了探讨红斑狼疮患者再入院的相关因素,对风湿病区2002年1月-2004年12月所收治的红斑狼疮患者进行统计,对其中90例再次入院的患者进行回顾性调查,分析原因及提出护理对策,现报道如下.
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需要层次论在机械通气患者监护中的应用
重症监护病房(ICU)的设置、仪器配备和管理有其特殊性,各种监护管道和仪器迫使患者活动受限和沟通障碍,造成患者紧张和焦虑,严重影响治疗护理质量.护理人员因忙于各种护理及记录、关注病情及生命体征的变化,常忽略了患者的心理需求.为进一步提高护理质量,我院ICU 2004年4-10月对40例全麻术后机械通气患者应用马斯洛需要层次论[1]指导护理,根据患者机械通气不同时期的需要予以护理,使患者SAS焦虑评分明显下降,对护理满意度明显提高,现报道如下.
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家族性低血钾型周期性麻痹患者的护理
家族性周期性麻痹是一种遗传性离子通道病,是常染色体显性遗传性疾病.低血钾型周期性麻痹是1863年Cavare首先描述的,1885年Goldflam认为该病与遗传有关,他的统计资料表明,遗传性占81%,但国内多为散发.我科于2004年9月2日收治1例低血钾型周期性麻痹患者,经跟踪调查,发现家系Ⅵ代67人中27人患有本病,比例之高是以往报道所未见到的.在给予该患者药物治疗的同时,我们着重加强了心理护理、观察预防、饮食指导等护理措施,减少发病诱因.并通过专人家访,随时电话联系,建立家庭健康档案,使患者及家系成员对疾病有正确的认识,掌握了预防措施,提高了自我护理能力.患者于2004年10月6日出院,取得了满意的效果,现报道如下.
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B超配合胸部CT引导下经皮纵隔穿刺活检术的护理
纵隔占位病变仅靠影像、化验等检查,诊断正确率较低,给临床进一步治疗带来困难,B超引导下配合CT结果经皮纵隔穿刺活检术,为不明原因纵隔占位病变的诊断提供了可靠的组织细胞学依据[1,2].我科2001年1月-2004年8月,对16例纵隔占位患者行B超引导下经皮纵隔穿刺活检术,诊断效果满意.如何完成这一操作,避免或减少并发症的发生,是一个值得重视的临床护理问题,现报道如下.
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消毒供应室质量监测网的建立与实施
消毒供应中心的工作质量直接影响患者的生命安全和医疗护理质量,在医院质量安全管理中具有重要的位置,是保障医疗安全重要的管理工作,因此对供应室工作进行严格的质量监控尤为重要.供应室必须制定完善的监测管理制度,采用正确的监测方法,对各种消毒灭菌物品及灭菌过程相关因素进行科学有效的质量监测,以达到控制医院内感染,确保医疗安全的目的[1].
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主管医生负责制病房的护理管理
主管医生负责制病房又称Attending病房,其突出特点是无固定医生且同一病房内有不同专科疾病的患者[1].我病区2001年4月开诊以来,主要收治肿瘤外科患者,有头颈、妇瘤、胸外、普外、肝胆等专科疾病,病种繁多,病情复杂.因此,Attending病房护士必须具有多学科医学理论知识,高水平的临床观察能力和对突发事件的应急能力才能确保患者的安全[2].作为Attending病房试点运行近4年,我们在全面培养护士业务素质的基础上,严抓护理质量的管理,现报道如下.
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护理专业学生实施信息素质教育的研究
目的培养护理专业学生信息素质,适应时代需要.方法对在校二、三年级护理专科学生进行信息素质概念、信息素质教育的发展、信息素质构成要素等信息素质理论的教育,并对护生的专业信息能力进行训练.结果比较护生教育前、后的信息意识、信息能力差异有非常显著性(P<0.001),信息道德,差异无显著性(P>0.05).经过教育和训练后,护生的信息意识、信息能力较教育前有明显提高,具备了通过阅读和查阅期刊、图书馆检索、网上搜索等途径来获取、分析和处理专业信息的能力.结论对护理专业的学生实施信息素质教育,不仅增强信息意识和信息能力,同时提高了综合素质和竞争能力,适应时代的需要.
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输液微粒对家兔血浆内皮素、一氧化氮及肺动脉压影响的研究
目的探究输液微粒对家兔血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及肺动脉压的影响.方法将3组经不同孔径滤器过滤的溶液,注入随机分组的家兔体内,分别在推注前、推注后2,30,60,300 min抽血检测ET-1、NO浓度,同时监测肺动脉压变化.结果合格的药物中含有数量可观的微粒,微粒进入体内,可引起肺动脉压迅速上升,血浆中ET-1、NO水平出现先降后升现象,其变化程度与微粒数有一定关系.结论输液微粒可引起肺动脉压升高,可引起血浆ET-1、NO含量发生变化,微粒导致药源性肺损害可能与ET-1、NO动态失衡有一定关系.
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综合护理干预对神经内科监护室患者下呼吸道感染率影响的研究
神经内科重症监护室患者有其独特的院内感染特点和比较高的下呼吸道感染率.我们从护理的角度将消毒、隔离、防止交叉感染细化为具体护理措施,干预护理过程,动态处理影响神经内科监护室患者下呼吸道感染的相关因素,寻求降低下呼吸道感染率的有效方法,现报道如下.
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53例护理纠纷原因分析及对策
目的总结2 a来处理护理纠纷的经验,提出减少护理纠纷的策略及如何处理护理纠纷.方法回顾分析我院2003-2005年53例护理纠纷的处理过程.结果 53例护理纠纷中,50例经过积极的调查、解释、书面回复等处理后院内解决;1例上诉法院(院方胜诉);因护理过失行为与患方协商经济补偿2例.结论减少护理纠纷有赖于对纠纷原因的查找,及时堵塞漏洞;及时化解护理纠纷有赖于对护理纠纷的处理技巧和相关科室知情者的大力协助及密切配合.
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1例咽喉部尖锐湿疣患儿的急救与护理
我院于2004年12月收治1例咽喉部尖锐湿疣患者,因为呼吸困难予以急诊全麻下行手术摘除术,术后呼吸机辅助呼吸,并配合消炎、抗病毒及提高免疫力等治疗后治愈出院,术后回访良好,现报道如下.
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1例面颈部巨大淋巴血管瘤患儿的围手术期护理
淋巴血管瘤(脉管瘤)包括来源于血管或淋巴管的良性肿瘤和先天性畸形.此瘤多发于口腔颌面部和颈部的皮肤、黏膜、皮下、肌肉间.多数在婴儿期即出现,以后随身体的长大而增大,可使面颈部畸形、功能障碍.血管瘤或淋巴瘤一般为单发,有时2种肿瘤可混合发生[1].我科于2004年8月收治了1例,该患儿经手术切除右面、颈部巨大淋巴血管瘤,达到Ⅰ期治疗目的,痊愈出院,现报道如下.
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1例甲状腺功能亢进症并发呼吸肌麻痹的护理
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素或由于各种原因引起体内甲状腺激素含量增高所引起的甲状腺功能亢进的一组疾病综合征.甲亢除可能合并重症肌无力、周期性麻痹、突眼性眼肌麻痹外,还可能并发甲亢性肌病[1].
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小儿经鼻或口气管内吸痰效果评价
目的探讨心内直视手术拔除气管插管后,清理呼吸道无效小儿的吸痰方法.方法 66例患儿随机分为2组:实验组,经鼻或口插入吸痰管至气管内进行吸痰;对照组,采用传统鼻咽部吸痰方法吸痰.比较2组患者吸痰间隔时间、有效率及血氧饱和度.结果实验组吸痰间隔时间较对照组长(P<0.001);实验组吸痰有效率高于对照组(P<0.01).吸痰前,2组SpO2差异无显著性(P>0.05);吸痰后,实验组SpO2高于对照组(P<0.001).结论气管内吸痰法效果明显优于传统吸痰法.气管内吸痰法是小儿心外科手术后有效的吸痰方法,它能彻底清除潴留的痰液,改善通气功能,预防肺不张,降低肺部感染,是提高术后患儿生活质量的一项积极、有效的护理措施.
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新生儿心理反应及行为表现的观察与护理
根据心理学家研究证明,新生儿时期是心理现象的发生时期,是个体的心理活动的起点[1].如果把感受作为心理现象的低指标,而新生儿一出生就具备了感受各种内外刺激并做出相应行为表现的能力,即标志着人的心理现象的出现.还有人形象地以新生儿刚离开母体的啼哭,做为心理现象的始点.在临床中我们对305例新生儿行为表现进行了观察及护理,收到满意的效果,现报道如下.
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中心供氧终端氧气插孔细菌污染调查分析
吸氧系统是一个整体,如忽视一个环节,就不能从根本上消除感染隐患.中心供氧终端插孔固定在墙上,不能拆卸,其消毒常被忽视,本文针对此处细菌污染情况进行调查研究,现报道如下.
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音乐疗法对产后抑郁症患者的影响
产后抑郁症是产妇分娩后出现的症状, 主要表现为悲伤、沮丧、哭泣、孤独、恐惧、焦虑、易怒、自责、生活能力下降、不能履行母亲的职责、对生活缺乏信心等,同时伴有头晕、乏力、食欲不振等躯体特征,更为严重者有自杀倾向.国外有文献报道其发病率为10%~16%[1],国内报道为15%[2].多数患者不治而愈,但也有少数患者症状加剧,进而发展为精神病,对家庭和社会造成很大的危害.本研究的目的,旨在探讨心理音乐疗法对产后抑郁症的干预效果.
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女性压力性尿失禁采用经阴道无张力尿道中段悬吊术的护理83例
目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床护理经验.方法回顾性分析83例压力性尿失禁患者的临床资料.结果 83例患者平均年龄56.59岁,平均病程9.78 a.其中单纯性压力性尿失禁77例,混合性尿失禁6例,伴不同程度子宫脱垂16例.手术方式以经阴道无张力尿道中段悬吊同时行阴道前后壁修补为主.术后尿失禁症状均消失,无并发症.结论经阴道无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁可以达到很好的治疗效果,术前、术中和术后需要精心的护理配合.
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我国急诊护理发展的现状与展望
急诊护理是一门用少数据、短时间和佳技能来挽救患者生命,减轻患者痛苦的艺术.作为年轻的医学专业,它涵盖了所有临床专科的急症处理,同时又有自身的中毒急救、灾难急救、心肺脑复苏和急诊护理等.伴随着护理人员在健康、急救和康复领域中成为越来越活跃的角色,急诊护理专业将不断得到发展.
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静脉输同型血浆引起过敏性休克1例
输入血液制品是临床中常见的治疗措施.常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应[1].过敏反应以皮肤瘙痒、荨麻疹较为多见,但发生过敏性休克的临床报道很少出现.2004年12月,我科出现1例,现报道如下.
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护理研究生的教育与培养
随着新的医学、护理模式的形成,现代护理观对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求.因此,发展高等护理教育,提高护士队伍学历层次已成为护理教育的发展方向[1].
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护理本科生评判性思维能力的比较研究
评判性思维(critical thinking)又有学者译为批判性思维,是对所学的知识的性质、价值及真实性、精确性所进行的个人分析、评价、推理、解释及判断,并在此基础上进行合理的决策[1].
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患儿手术固定架的制作及应用
患儿手术时会因不配合或麻醉而产生躁动,所以须将患儿固定好,避免影响手术进程.但目前使用的成人手术床较宽,无法有效的固定.为此,我们设计制作了患儿固定架.经临床应用,效果满意,现介绍如下.
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软包装液体储存器的临床应用
软包装液体以其能实现全封闭式输液,彻底避免输液过程中的空气污染以及易保存、易运输等诸多优点,普遍应用于临床.但由于其外包装比较光滑,存放时易混淆到一起,术中如遇紧急情况,不但难以快速准确取用,而且很难严格地按生产日期先后的顺序使用.为此,我科自行设计了一种软包装液体储存器,经过2年的实践,解决了上述问题,效果满意,现介绍如下.
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预防消毒剂致化学性眼伤的方法
在为口腔颌面部手术及耳鼻喉科手术患者行术区消毒时,眼部也是必须消毒范围.临床观察2003年3月-2004年2月126例患者(其中口腔科76例,耳鼻喉科50例),其中有38例术后发生了化学性角膜炎及结膜炎,通过多方查找原因,确认是消毒剂浸润眼睛所致.本院手术室用的是0.42%~0.46%的强力碘,pH值约为3.12,此消毒液为酸性,如进入眼内可引起化学性酸烧伤,对症状较重的患者,行裂隙灯检查,可见角膜呈点、片状剥脱,患者出现眼剧痛、畏光、流泪等严重的角膜刺激征,给患者带来很大的痛苦.我们试用固定静脉留置针的贴可舒贴于眼部,通过临床应用及观察,证明完全可以避免这种情况.
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重度颅脑损伤致中深度昏迷患者置入胃管快捷有效的方法
1999-2004年我科收治重度颅脑损伤100例,均有留置胃管,经过不断的总结经验,摸索出一条既简便又快速的插胃管方法.
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气囊导尿管在直肠出血时的应用
我院由于引进国外先进技术,采用PPH痔吻合器治疗重度环状混合痔和重度直肠脱垂,其术后较常见的并发症之一为吻合口周围的组织出血.由于麻醉的限制,虽在肛门镜下可视出血点,但常规缝扎止血操作很不方便.借鉴利用气囊导尿管用于幼女阴道出血止血的报道,为达到紧急、快速止血的目的,我院对气囊导尿管作了大胆的设想,将一次性气囊导尿管巧妙地用于直肠吻合口出血的患者,效果显著,现介绍如下.
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更年期妇女心理健康的影响因素及对策
中老年妇女更年期综合征严重危及着其身心健康.据有关资料统计,全国每年因更年期综合征引发重大疾病的妇女高达800万人以上[1].女性大约40岁就要进入更年期,更年期是从性成熟期逐渐进入老年期的过度时期,它是人体衰老进程中的一个重要而且变化特别明显的阶段.在这期间,90%以上的女性会出现不同程度的心理疾病,严重困扰着广大中老年妇女的身心健康和家庭幸福.为探讨其客观影响因素,作者翻阅了大量相关资料进行了总结,并提出相关的家庭康复措施.
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重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的护理
近年来,肿瘤治疗有了飞速发展,继传统化学药物之后,分子靶向药物基因治疗先后应用于临床,取得了很好的疗效.
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经皮肾活检术护理进展
经皮肾活检是应用肾活检针经过皮肤刺入肾下极取出少量肾脏活组织进行病理学检查的一种方法,是目前肾脏疾病诊治中一种重要的辅助诊断方法[1].近年来,随着活检技术的不断改进及定位技术的发展,经皮肾活检在临床上得到了广泛应用.现将护理进展综述如下.