中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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同伴教育对经外周置入中心静脉导管带管患者维护知识知晓率的影响
目的 探讨同伴教育对院外经外周置入中心静脉导管(PICC)带管化疗患者管道维护知识知晓率的影响.方法 将74例院外PICC带管化疗患者按照随机数字表法分为干预组和对照组各37例,干预组接受同伴教育和常规健康教育,对照组只接受常规健康教育.采用问卷调查法调查2组患者干预前后PICC维护知识的知晓情况,并对结果进行评价.结果 干预结束后,干预组PICC维护知识知晓总分为(36.95±2.84)分,显著高于对照组的(31.78±4.79)分,差异有统计学意义,t=5.639,P＜0.05;干预组并发症发生率为21.6％(8/37),低于对照组的62.2％ (23/37),差异有统计学意义x2=12.491,P＜0.01.结论 同伴教育可提高PICC带管患者导管维护知识的知晓率,减少HCC并发症的发生.
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肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力与预后的相关性研究
目的 了解肝硬化并发上消化道出血患者的自我护理能力水平和短期生存状况,并分析两者的相关性.方法 第一阶段,选取我院2013年7月至2014年7月收治的78例肝硬化首次并发上消化道出血患者作为研究对象,采用自我护理能力测定量表对患者的自我护理能力进行测评,并分析结果.第二阶段,对78例研究对象按自我护理能力得分占总分比例分为低水平、中等水平、高水平3组.采用前瞻性研究设计,通过电话随访和门诊随访,收集患者评价指标,比较3组患者出院3个月生存状况的差异.结果 肝硬化并发上消化道出血住院患者自我护理能力得分总分为(84.07±17.38)分,选择的78例患者中,12例占15.4％处于低水平,59例占75.6％处于中等水平,7例占9.0％处于高水平;出院后3个月内,低等组病死率8/12,中等组病死率33.9％(20/59),高等组病死率1/7,整体对比组间差异具有统计学意义∥=6.3,P＜ 0.05;MELD-Na评分系统得分低等组为(34.03±4.62)分,中等组为(22.57±3.05)分,高等组为(12.87±1.36)分,3组间比较差异具有统计学意义,F=6.0,P＜0.05;3组患者并发症发生率与自我护理能力得分相关系数为-(0.525～0.189),两者呈负相关.结论 肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力水平整体处于中等水平,患者的自我护理能力对预后有一定的影响,临床工作中需要重视患者自我护理能力的培养.
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护士长多元领导风格对护士自我效能感的影响
目的 通过描述护士感知的护士长领导风格以及护士自我效能现状,分析护士长领导风格与护士自我效能的相关性.方法 采用随机抽样法对四川省2所三级综合医院(四川大学华西医院,都江堰市人民医院)368名护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护士感知的护士长变革型领导风格总分为(58.06±12.10)分,其各维度得分由高到低依次为智力激发(3.10±0.69)分、感召力(2.92±0.73)分、领导魅力(2.88±0.67)分和个性化关怀(2.71±0.74)分;交易型领导风格总分为(35.77±8.58)分,各维度得分由高到低依次为权变奖赏(3.11±0.71)分、被动例外管理(3.09±0.75)分和主动例外管理(2.75±0.90)分;护士自我效能得分(83.51±11.62)分,变革型领导风格对护士自我效能有正向预测作用.结论 护士长变革型领导风格可提高临床护士的自我效能感水平,促进护士身心健康和医院的长远发展.
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动物压疮实验专用模型机的设计与应用
目的 设计动物压疮实验专用模型机并通过实验检验其制模效果,为动物压疮实验研究奠定基础.方法 通过查阅国内外文献,利用我院现有的实验平台,设计动物压疮实验专用模型机,然后选取SD (Sprague Dawley)大鼠55只,经麻醉、备皮后,使用自制压疮模型机以70 mmHg/cm2(1 mmHg=0.133 kPa)压力压迫大鼠左侧大腿内侧皮肤及肌肉组织,压迫缺血2h再灌注30 min,3次/d,共7d.结果 利用研制出的新型动物压疮实验专用模型机,成功制备出SD大鼠Ⅲ期压疮模型,制模成功率为98.2％(54/55).结论 本模型机可以制备出动物Ⅲ期压疮模型,且使用方便,制模效果好,可用于压疮防治领域的研究.
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身心社灵护理模式对子宫颈癌患者生命质量的影响
目的 探讨身心社灵护理模式对子宫颈癌患者生命质量的影响.方法 将118例子宫颈癌患者按随机数字表法分成干预组60例和对照组58例.2组患者均按子宫颈癌护理常规进行护理,干预组在常规护理基础上给予身心社灵护理模式干预.2组患者在干预前及干预3、6个月后均采用癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)进行评价.结果 118例子宫颈癌患者FACT-G总分范围为44～96分,总分为(68.29±11.60)分.干预前及干预3、6个月后干预组的FACT-G总分为(66.82±12.21)、(79.31±5.15)、(89.67±5.21)分,与对照组的(69.81±10.84)、(74.48±7.97)、(79.74±7.17)分比较,其时间效应、组间效应、交互效应的F值分别为137.723、10.944和14.639,P＜0.01.结论 身心社灵护理模式干预对子宫颈癌患者生命质量有良好的效果.
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品管圈对降低患儿回流灌肠中感冒发生率的效果评价
目的 探讨品管圈活动在降低患儿回流灌肠中感冒发生率的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,确立“降低儿童回流灌肠中感冒发生率”为活动主题,进行现状把握、目标设定、对策拟定、对策实施.结果 通过开展品管圈活动,制订回流灌肠标准,使感冒发生率由25.0％(7/28)降低至3.6％(1/28),参与的护理人员的技术操作、沟通能力等显著提高.结论 在患儿回流灌肠中开展品管圈活动是切实可行的,能有效提高护理人员参与管理意识和护理管理制度执行力,通过制订回流灌肠标准,可以提高回流灌肠质量,提升灌肠效果,保证护理质量与安全.
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中文版男性骨质疏松症生命质量评估问卷的信效度检验
目的 翻译男性骨质疏松症生命质量评估问卷(The Male Osteoporosis AssessmentQuestionnaire,OPAQTM)并检验其信效度.方法 通过对英文版OPAQTM进行汉化,将中文版OPAQTM在122例男性骨质疏松症患者中进行项目分析、探索性因素分析、校标关联效度和信度分析等测试检验.结果 利用项目分析和探索性因素分析终确定37个条目、7个公因子的模型,累积方差贡献率为73.943％;各维度聚合效度大于0.90,区分效度大于0.95;中文版OPAQTM总的Cronbachα系数为0.956,折半系数为0.858,重测系数为0.760,问卷各维度与SF-12量表(12-Item Short-Form HealthSurvey Questionnaire)相应维度Spearman相关系数为0.485～0.867,均具有统计学意义,P＜ 0.01,呈显著相关.结论 中文版OPAQTM具有较好的信度和效度,可用于我国男性骨质疏松症患者生命质量的评估.
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改良头皮针固定与拔针法在静脉输液中的效果评价
目的 评价改良头皮针固定与拔针法在静脉输液中的效果.方法 我院急诊输液室自2013年9月在静脉输液时采用改良头皮针固定与拔针法.选取2015年1月在每日输液低峰时段12:00～14:00的246例输液患者,根据就诊号的奇数和偶数分为传统组122例,采用三步骤固定与拔针法;改良组124例,采用两步骤固定与拔针法.护士采用数字疼痛分级法(NRS)评估患者拔针时疼痛程度,用秒表测量固定与拔针耗时,并统计输液贴脱落的概率,2组分别进行以上3项指标的对比观察.结果 改良组比传统组拔针时患者疼痛发生率明显降低[48.39％(60/124)比81.97％(100/122)]x2=3049,P＜ 0.05,差异有统计学意义;改良组比传统组固定针和拔针耗时均明显缩短[(7.55±2.01)s比(10.88±2.72)s、(2.44±0.84)s比(11554.62)s],Z=8.70、1355,P＜0.05,差异均有统计学意义;改良组比传统组输液贴的总脱落率明显降低[4.0％(5/124)比18.9％(23/122)],x2=13.39,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 改良静脉输液固定与拔针法能减少拔针时患者疼痛感;护士操作省时便捷;输液贴固定可靠、减少脱落,达到护患双赢.
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基于奥马哈系统的延续护理在乳腺癌患者术后康复中的应用
目的 探讨基于奥马哈系统的延续护理在乳腺癌患者术后康复中的应用情况.方法 选取72例乳腺癌术后患者,以住院时间进行分组,2011年6～12月为对照组,2012年2～8月为干预组,2组各36例,对照组接受常规护理,干预组在此基础上从出院前到出院后6周实施以奥马哈系统为框架的延续护理.从认知、行为和状态三方面比较2组的护理效果.结果 干预组患者术后存在的护理问题有23个,涉及环境、心理和社会、生理、健康相关行为4个领域,出院后6周干预组认知、行为、状态评分均较对照组高[(3.92±0.48)分比(2.41±0.17)分、(4.11±0.49)分比(2.83±0.25)分、(3.09±0.52)分比(2.32±0.39)分,t=14.81、15.36、9.42,P＜0.01或0.05],差异有统计学意义.结论 基于奥马哈系统的延续护理反映了乳腺癌患者术后康复中常见的问题,同时提供了有标准可循的康复护理方案,从而取得了较好的护理成效.
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太原市高校护生预防突发性耳聋知识、态度、行为水平及影响因素分析
目的 了解太原市高校在校护生预防突发性耳聋(以下简称突聋)知识、态度、行为水平及影响因素,为开展护生突聋防控工作提供理论依据.方法 自行设计问卷,于2013年11月分层整群随机抽取太原市6所高校1 187名护生进行调查,了解在校护生预防突聋知识、态度、行为水平及影响因素,并对调查结果进行分析.结果 护生预防突聋知识、态度、行为总得分率为48.36％(574/1 187),其中,知识得分率低,为28.31％(336/1 187),态度得分率为62.68％(744/1 187),行为得分率为54.34％(645/1 187).多因素分析结果显示,是否选修健康教育课、父母高学历及家庭人均月收入不同对护生预防突聋知识、态度的影响均有统计学意义,P＜0.01;是否选修健康教育课对护生的行为得分的影响有统计学意义,P＜0.01.受调查护生预防突聋的知识和态度、态度和行为间具有显著相关,r值分别为0.467和0.149,P＜0.05.结论 护生预防突聋知识、态度、行为水平偏低,影响因素为多方面.高校应加强发挥宣传教育功能,社区应加大对低收入和父母低学历家庭的干预,同时要想办法提高健康行为的依从性,以期对护生防治突聋起到积极的作用.
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脑卒中患者希望水平及影响因素的研究进展
脑卒中又称为脑血管意外,是指突然起病的脑血液循环障碍,从而导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病[1].脑卒中具有高发病率、高病死率和高致残率的特征,是主要的居民病死原因之一[2～3].近年来,由于治疗技术的提高,病死率已大为减少,但致残率仍高达86.5％[4].研究显示,脑卒中不仅严重影响了患者自身的生命质量,而且给家庭、社会带来沉重负担[5～6].生命质量涵盖了一个人在特定的文化背景下的生理和心理方面的变化[7].它作为一种反映人体躯体功能、心理状况和社会适应能力方面的指标,能够全面反映人体的健康水平[s].陈曦[9在对住院脑卒中患者希望、应对方式与生命质量相关性的研究中显示,脑卒中患者希望水平与生命质量呈正相关,希望水平越高,生命质量越高.希望水平是影响生命质量极其关键的因素,本文对希望水平与相关因素的研究进展进行阐述,以期提高脑卒中患者的生命质量,为临床护理工作提供帮助及理论支持,现报道如下.
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汉化修正版自我护理能力评估量表在老年住院患者中应用的信效度评价
目的 探讨汉化的修正版自我护理能力评估量表(ASAS-R-C)在老年住院患者中应用的信效度.方法 方便抽取辽宁省锦州市2所三级甲等医院的420例老年住院患者,对其进行ASAS-R-C调查,运用SPSS17.0和AMOS17.0分析其在受调查人群中的信效度.结果 ASAS-R-C的Cronbach α系数为0.78,重测信度为0.83;内容效度指数(CVI)为0.97,x/df=2.34、残差均方和平方根(RMR)=0.02、渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.07、拟合优度指数(GFI)=0.93、调整拟合优度指数(AGFI)=0.91、非规范拟合指数(TLI)=0.93、增值拟合指数(IFI)=0.92、比较拟合指数(CFI)=0.94、简约拟合指数(PGFI)=0.65,均达到适配标准.结论 ASAS-R-C信效度良好,可用于评估老年住院患者的自我护理能力,为其提供一种新的简便的测评工具.
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可调式与固定式口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通气效果影响的系统评价
目的 评价可调式口腔矫治器(oral appliance,OA)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者通气情况的影响.方法 电子检索数据库自1990年1月至2014年7月国内外口腔矫治器对OSAHS患者通气情况影响的随机对照试验.采用RevMan5.2软件进行数据合并分析.无法转换合并的数据采用描述性分析.结果 共纳入6个随机对照试验,共1 109例患者,包括4个随机平行对照试验和2个随机交叉对照试验.Meta分析结果显示,可调式口腔矫治器有利于改善患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI),固定效应模型,加权均数差(WMD)=-2.38,95％可信区间(CI)-359～-1.17,P＜0.01,提高低血氧饱和度SaO2,随机效应模型,WMD=3.09,95％CI1.16～5.02,P＜0.01.由于睡眠评分数据类型不同无法合并,故采用描述性分析,结果显示数据差异无统计学意义.结论 可调式口腔矫治器更有利于降低AHI,提高低(SaO2),但睡眠评分无明显的改善,需设计更多大样本、多中心随机对照试验,以对可调式口腔矫治器的综合效果进行验证.
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分体式过床器在骨科患者搬运中的应用研究
目的 探讨分体式过床器在骨科患者搬运中的应用效果.方法 结合骨科患者搬运特点,研制出分体式过床器并在试点科室试用.采用问卷调查214例患者及27名护士在使用分体式过床器搬运时的相关情况,并与此214例患者采用人工搬运时的情况进行比较.结果 分体式过床器与传统人工搬运相比较,在搬运时耗费人数[≥5人:6.07％(13/214)比21.96％(47/214);4人:35.51％(76/214)比48.13％(103/214)]、患者搬运中感觉疼痛不适程度增加[28.97％ (62/214)比84.11％(180/214)]方面比较,差异有统计学意义,r值分别为43.027、154.381,P值均＜0.05.结论 分体式过床器与人工搬运相比,可减少搬运投入人力,减轻患者痛苦,使用范围更广,成本更低,值得临床推广.
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社区居家互助养老需求量表的信效度研究
目的 编制社区居家互助养老需求量表,并对量表进行信效度检验.方法 通过文献分析和居民座谈,构建社区居家互助养老需求理论维度,小样本调查形成含29个条目的初始量表;对衡阳市4个社区的384名老年人进行调查,用SPSS 17.0和AMOS17.0进行信度和效度检验形成终版量表.结果终版量表共包含4个因子21个条目,解释了总变量的69.911％;所构建模型的x2/df为2.098,Tucker-Lewis系数0.959,非规范拟合指数0.959,相对拟合指数0.924,拟合优度指数0.921,比较拟合指数0.966,规范拟合指数0.938,增值拟合指数0.967,近似误差均方根0.054;总量表Cronbach α系数为0.932,每个因子的Cronbach α系数为0.801-0.954;因子之间的相关系数为0.241-0.592,P＜0.01,具有统计学意义.结论社区居家互助养老需求量表具有较好的信效度,能用于测评社区老年人居家互助养老需求.
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呼吸机管路中冷凝水感染程度与影响因素的回归模型及相关分析
目的 探讨影响冷凝水感染程度的相关因素,为临床护理呼吸机管道、减少冷凝水感染提供参考依据.方法 选择辽宁医学院附属第一医院ICU使用呼吸机的80例患者作为研究对象,采用相关和回归分析方法,研究影响冷凝水感染的相关因素,并建立回归模型.结果 呼吸机管路中冷凝水感染程度与管道长度(r=0.837,P＜0.01)、病室与管道中气体的温度差(r=0.875,P＜0.01)、呼出气体的湿度(r=0.793,P＜0.01)、通气量(r=0.932,P＜0.01)均存在相关性;但在多元回归分析过程中,管道长度不能进入回归方程(t=-0.09,P＞0.05),其回归方程为y=-168.08+9.96x1(病室与管道中气体的温度差)+0.33x2(湿度)+20.98x3(通气量).结论 管道长度、病室与管道中气体的温度差、呼出气体的湿度和通气量是影响冷凝水感染程度的相关因素,医护人员可以考虑从相关因素着手来控制冷凝水的感染.
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中医护理方案对预防冠心病介入术后并发症的效果评价
目的 探讨中医护理方案对冠心病介入治疗术后血管并发症、腹胀、尿潴留、腰背酸痛、失眠的作用效果.方法 将166例冠心病介入治疗患者按随机数字表法分为实验组和对照组各83例,2组患者均接受冠心病介入常规治疗及护理,实验组在此基础上应用阶梯中医护理方案,于术后第1天行督脉、膀胱经刮痧、任脉艾灸、术肢按摩;第2天以循序渐进的方式活动及运动;第3天起练五心养神功;术后1周敲打手少阴心经.然后对比观察2组患者术后血管并发症、腹胀、尿潴留、腰背酸痛情况及干预前、干预4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化.结果 实验组术后发生尿潴留及腹胀的例数分别为7例和6例,与对照组的17例和19例相比,值分别为4.87及7.96,P＜0.05或0.01,差异具有统计学意义.实验组的肠鸣音恢复时间、首次排便时间及腰背酸痛评分分别为(10.35±4.01)、(28.58±15.34)h和(4.06±1.13)分,显著优于对照组的(23.68±12.33)、(63.09±28.16)h和(5.87±1.91)分,2组比较,t值分别为-9.37、-9.81和-7.43,P＜0.01,差异有统计学意义.睡眠状况比较:实验组干预前后PSQI各因子及总分组内比较差异均有统计学意义,P＜0.05;对照组干预前后入睡时间、睡眠时间及总分组内比较差异均有统计学意义,P＜0.05;实验组干预后睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、药物使用、日间功能障碍及总分与对照组比较差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 阶梯中医护理方案对预防冠心病介入术后诸多并发症效果显著,而且应用安全.
