中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体外循环心内直视手术的呼吸道护理100例
呼吸系统的并发症在外科手术后一般发生率为5%~15%,在心脏体外循环术后的发生率可近15%~60%,在小儿心脏直视术后的发生率可高达67.4%,并可能成为术后致死的主要因素[1].因此,术前指导患者进行呼吸训练,术后加强呼吸道护理,是保证患者早日康复的主要措施.我院心胸外科自2003年1月进行首例体外循环心内直视手术以来,至今已进行该手术100例,采用特色护理方法,手术效果好,患者恢复快,现报道如下.
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神经外科重症监护患者并发肺部感染的相关因素及护理对策
神经外科重症监护病房(NCU)患者由于病情重,意识障碍及神经系统功能障碍多见,肺部感染发生率高.本研究对我科1999年1月-2005年5月169例发生肺部感染的患者回顾性分析其相关因素及护理对策,现报道如下.
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颈外浅静脉移植治疗注射感染性股动脉瘤的预后护理因素分析
目的探讨颈外浅静脉移植治疗注射感染性股动脉瘤的护理效果.方法对注射毒品所致的感染性股动脉瘤患者30例,采用颈外浅静脉移植股动脉修复术,术前术后密切观察瘤体及患肢血运,进行心理护理、生命体征观察及局部处理等临床护理观察.结果全部病例经随访2个月~4 a,患肢肢体无缺血现象,无动脉瘤复发.结论本组30例手术成功,预后良好,护理配合方法切实可行.
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腔镜辅助下乳腺肿瘤切除术的护理24例
目的探讨腔镜辅助下乳腺肿瘤切除术的护理配合要点.方法对24例经腋窝或乳晕入路行腔镜辅助下乳腺肿瘤切除术的护理配合要点进行总结.结果术前患者准备充分,物品器械准备得当,术中护士娴熟的专业技能,默契的配合,准确快速平稳地传递器械是护理配合的重点.结论重视患者心理护理,正确熟练的护理配合,充分发挥护士在手术配合中的主动性,缩短了手术时间,提高了手术效率.
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冠心病便秘患者整体护理干预效果探讨
目的探讨冠心病便秘患者有效的整体护理干预方法.方法将124例冠心病便秘患者随机分为对照组(56例)和干预组(68例),采用自制问卷调查的方式,了解冠心病便秘患者的排便次数、性状、排便习惯、方式、膳食结构及运动情况.对照组采用常规护理方法,干预组针对患者存在的问题进行护理干预,7周为1个干预周期.结果干预组患者接受护理干预后膳食结构、排便情况、大便性状等与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01).结论护理干预能提高冠心病便秘患者对疾病相关知识的认识和自我管理能力,改变不良的行为和生活习惯,降低冠心病便秘的发生率,提高生活质量.
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冠心病患者无症状性心肌缺血心电监护的分析及护理
无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)是冠心病的预后不良的高危因素.冠心病患者的预后取决于有无缺血而不取决于有无症状[1],高达60%~90%的冠心病患者有SMI[2].无症状性心肌缺血仍然是当今冠心病研究的一个重要方面,因其缺血发生时不能被感知,难以引起患者和医护人员的重视,而心肌缺血进展可导致心肌梗死(AMI)或心脏猝死(SCD).因此,为了能够及时发现代表心肌缺血的电生理改变,对冠心病患者进行连续心电监护,以观察ST段改变是发现SMI有效、可靠的方法[2].2004年2月-2005年8月,我院对214例住院的冠心病患者进行了24 h的连续心电监测,观察ST段的改变,记录SMI的发生频率、时间、昼夜节律变化以及缺血程度,并进行分析与护理总结,现报道如下.
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心脏介入术后并发急性肺血栓栓塞的预防和护理
心脏介入术后,由于血循环滞缓、静脉壁损伤和高凝状态,极易发生下肢深静脉血栓,当患者突然活动或用力过度时可导致栓脱落并随血流入肺动脉而发生肺血栓栓塞(PTE).1999年1月-2004年12月,我科行心脏介入术5 690例,术后发生急性肺血栓栓塞9例,现报道如下.
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结缔组织病合并肺间质病变的护理32例
结缔组织病是一组自身免疫性疾病,主要累及结缔组织和血管.由于肺脏具有丰富的结缔组织和血管,故结缔组织病常伴有肺间质病变[1].结缔组织病所致的肺间质病变多为渐进性,少数可出现急性肺间质病变[1],其起病急,进展迅速,可在较短时间内出现呼吸功能衰竭,平均存活时间很短,大部分病例在1~2个月死亡.目前,在临床上对结缔组织病合并肺间质病变尚无令人满意的治疗方案[2].传统的治疗方法,常导致患者在治疗早期对激素敏感,而到晚期纤维化时效果较差[3].我科2003年1月-2005年5月共收治结缔组织病合并肺间质病变32例,经过激素结合免疫抑制剂等综合治疗,并配合全方位的护理措施,取得一定疗效,现报道如下.
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康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者血气分析及肺功能的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重威胁人类健康的疾病,具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点,其死亡率在我国位居第三,它也是老年人群中的常见病.此病由于迁延不愈,反复发作且逐渐加重,给患者造成很大痛苦,严重影响其生活质量[1].近年来,国内外学者都十分强调COPD的康复治疗,认为药物治疗只是一种被动治疗,只能奏效一时,而康复治疗可使患者发挥主观能动性,积极参与治疗,从而起到稳定病情和恢复肺功能的作用,从根本上提高患者的生活质量[2],因此,如何对COPD患者进行康复护理已愈来愈引起护理界的重视.2004年3月-2005年8月,本研究对40例老年COPD患者实施康复护理,得到了较满意的效果,现报道如下.
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马兜铃酸肾病的护理5例
我国曾于1964年首次报告了因服用大量关木通导致急性肾衰竭(ARF)的病例,据研究此类肾损害系由马兜铃酸(aristolochic acid,AA)引起,故国内学者建议称其为"马兜铃酸肾病"(aristolochic acid nephropathy,AAN).AA是植物界中发现的第一个硝基化合物,是马兜铃科马兜铃属植物中所含的共同成分.含AA的来源主要包括我国的:关木通,广防己,马兜铃,天仙藤,青木香,寻骨风,朱砂莲等[1].因我国是中医药生产与应用的大国,有必要提高对该病的认识和警惕,现报道如下.
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室性心动过速患者院内安全转运中的护理50例
室性心动过速简称室速,是指3个或3个以上的室性异位激动,频率≥100次/min所构成的心律失常.室速持续30 s以上或因严重的血流动力障碍需要立即中止的,称为持续性室速.室性心动过速严重威胁着患者的生命,尤其在转运过程中会发生各种并发症.为此,2001年1月-2004年12月,对我院急诊科50例室性心动过速患者如何进行院内安全转运进行了探讨,现报道如下.
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脑卒中患者就诊时间的影响因素及护理对策
脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件,具有较高的致死率和致残率.脑卒中的及早就诊与预后有着密切的关系.本研究收集了2004年5-9月在我院神经内科卒中单元住院的脑卒中患者88例,对患者或/和家属进行问卷调查,对影响就诊时间的因素进行研究,并提出护理对策,现报道如下.
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糖尿病肾病动静脉内瘘的围手术期护理
在终末期肾功能衰竭中,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)所占比例逐渐升高,据有关资料显示,在我国DN已跃居终末期肾功能衰竭发病因素的第2位,西方发达国家,DN占居首位[1].目前血液透析仍是糖尿病终末期肾功能衰竭患者常用的肾脏替代治疗方法之一[2],动静脉内瘘则是维持性血液透析患者的好血管通路,它是维持性血液透析患者的生命线.由于DN患者具有易感染、血液黏度高、血管条件差等特点,给动静脉内瘘手术的的成功带来了更多的困难.为保证动静脉内瘘手术的成功,除了手术质量、合理用药外,护理是非常重要的,它是促进手术成功不可缺少的一部分.本文通过加强对26例DN动静脉内瘘手术患者的术前、术后护理、健康教育,使26例手术全部成功,现报道如下.
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手术中差错事故的"八防"措施
手术室是为患者进行诊断、治疗或紧急抢救的重要科室[1].由于每天的手术量大,通常各科室手术同时进行,手术人员极易疲劳,如果责任心不强,差错事故很可能在手术过程中产生.新刑法第335条明确规定:医务人员由于严重不负责任造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处3年以下有期徒刑或拘役.因此,要有严格的管理制度防止差错事故,保证手术顺利、安全.笔者与同事通过多年的实践,总结了"八防"措施,现报道如下.
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质量控制小组对病房噪音的管理
目的了解病房噪音的来源,为控制和降低病区环境噪音,采取干预措施提供科学依据.方法采取现状调查方法对病区内、外环境噪音源及分布进行系统调查并对噪音源进行定时检测.结果来自病区内环境噪音主要为:关门声、车轮声、呼叫铃声、办公室说话声;外环境主要为:建筑工地的噪音,立交桥汽车通过时的噪音.结论质量控制小组采取各种干预措施对病房噪音的控制是有效的.该项活动提高了患者住院率及满意度.
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合同护士职业发展的管理
由于护理人力的普遍紧张,90年代初,在全民所有制医院、部队医院等单位逐渐聘用临时护士,以缓解护理人力不足的矛盾.进入21世纪,合同护士在国有医院的数量已占相当比例,成为护士队伍中的一个重要组成部分,合同护士的管理也越来越受到各用人单位的重视,其中合同护士职业发展的管理逐渐被护理管理机构和管理人员所关注.由于职业发展状况直接影响到合同护士专业思想的稳定、流失率、工作积极性及工作质量等,因而其职业发展的管理将成为护理人力资源管理的重要内容.
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护理人员中心静脉置管维护的培训
2003年开始,我科运用中心静脉置管为肿瘤患儿行静脉化疗,对护理人员进行静脉置管的维护培训,现报道如下.
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洁净手术室腔镜器械的管理
2003年,我科室改进和完善了洁净手术室中腔镜器械的管理方法,工作效率和护理质量明显提高,现报道如下.
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已婚育龄妇女乳腺癌术后性生活质量的调查分析
目的评估育龄妇女乳腺癌术后性生活频率、性生活满意度等情况,为制订相应的护理措施提供依据.方法通过问卷调查与面谈的方式对60例,绝经前已婚乳腺癌术后6个月的患者,进行手术前后的性生活频率、性生活满意度的调查,比较手术前后患者性生活质量的差异.结果乳腺癌术后患者的性生活质量明显低于手术前.结论不同的文化背景、家庭条件、配偶的态度、性观念、性心理等因素可影响患者的性生活质量.
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10%的盐水冰袋用于体外循环术后高热患者降温效果的研究
目的探讨采用10%的盐水冰袋冰敷在体外循环术后高热患者物理降温中的效果.方法对124例体外循环术后高热患者的物理降温效果进行比较,研究组60例,应用10%的盐水冰袋作为物理降温的用具;对照组64例,使用传统的橡胶冰袋冰敷作为物理降温用具.记录降温后不同时间患者体温下降的情况.结果2组病例冰枕冰敷后0.5,1.5 h降温效果差异无显著性(P>0.05);冰枕冰敷后2.5,4.0 h降温效果差异有显著性(P<0.05).结论10%的盐水冰袋冰敷具有降温效果好、持续时间长,冰袋内为霜水,患者感觉舒适,值得临床推广应用.
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影响癌症患者生活质量的因素及护理对策
目的分析影响癌症患者生活质量的因素,为提高其生活质量提供依据.方法采用癌症患者生存质量、社会支持和应对方式量表对600例癌症患者进行调查分析.结果本组癌症患者的生活质量总得分为(83.00±22.00)分,其影响因素主要有年龄、性别、职业、婚姻状况、文化程度、应对方式、社会支持、疾病严重程度、医疗费支付方式等.结论应根据患者的具体情况,在护理过程中帮助患者重视和利用各种社会支持来源,采用积极的应对方式,以提高癌症患者的生活质量.
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循证护理在重型颅脑损伤肺部并发症中的应用
目的研究循证护理在急性重型颅脑损伤(sTBI)肺部并发症(肺炎、肺不张)中的应用效果.方法将160例患者随机分为研究组和对照组各80例.研究组重点从"气道湿化、胸部物理疗法、气道管理、口咽部护理"等几个方面进行循证,获取佳证据,指导临床护理;对照组给予翻身、拍背、雾化吸入、按需吸痰、对症等常规护理.比较2组患者的康复情况.结果研究组效果显著优于对照组(P<0.01).结论运用循证护理能减少重型颅脑损伤肺部并发症的发生,改善预后.
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右半结肠癌术前清洁灌肠方法的改进
目的通过改进清洁灌肠方法,提高右半结肠癌术前清洁灌肠的效果,减少灌肠次数及患者的不良反应.方法将150例右半结肠癌患者随机分成2组,每组75例.对照组采用传统清洁灌肠方法,实验组采取改进方法,评价灌肠效果,记录灌肠次数及患者主观感受.结果与对照组相比,实验组的灌肠效果明显改善(P<0.05),灌肠次数显著降低(P<0.01),患者主观感受显著提高(P<0.05).结论改进的清洁灌肠方法能提高右半结肠癌术前清洁灌肠的效果.
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应用循证思维方式解决灭菌化学指示卡变色不良的实践
目的将循证思维方法应用于供应室消毒灭菌监测的工作中,解决预真空压力蒸气灭菌后化学指示卡变色不良的问题.方法2003年9月-2004年1月(第1次调查)随机调查预真空压力蒸气灭菌后的4000个无菌包裹中化学指示卡的变色情况,进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,确定结论,制订防治对策,再施以有效的干预.与干预后的(第2次调查)结果进行比较.结果实施干预前后指示卡不合格率分别为2.38%与0.83%,2组比较,P<0.05,差异有显著性.结论循证思维模式是临床护理工作的基础,不仅可以提高工作质量,保证灭菌物品的质量,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高供应室护士的专业性和技术性.
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护理技术与实验前质量控制关系的探讨
临床护理质量与临床检验质量是现代医院质量的重要组成部分,随着医学的发展,护理质量的内涵在不断外延与扩展,除提高内涵质量如护理技术、优质服务、个人素质及患者满意率以外,还应关注与护理工作紧密联系的医技科室,对护理管理者来说,深入做好护理质量与检验标本质量持续改进工作尤为重要.
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不同穿刺部位应用盖诺致静脉反应的观察
盖诺(NVB)是具有强烈刺激性的碱性化疗药.静脉注射该药后约87%的患者发生静脉反应[1].为减轻该药的静脉毒性反应,理想的给药方法是深静脉置管.我科2002年10月-2005年5月对36例使用NVB的患者,根据住院的先后顺序,随机分为观察组(外周小静脉组)和对照组(大静脉组)进行临床效果比较,现报道如下.
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改良式气管导管引导鼻胃管置入法
吞咽困难的患者,特别是气管插管的全身麻醉患者,由于肌松药的作用不能进行正常的吞咽运动,加上插入的气管导管对气管内壁的推压作用间接压迫食管壁造成食管管腔狭小,即使技术熟练,胃管也常难以插入[1].为了解决这种胃管插入的难题,笔者通过多年的临床实践,将气管导管进行改良后用于临床,效果好,操作方便,现报道如下.
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改变服药时间对控制血压的影响
高血压病是以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一.流行病学资料显示,我国1959年、1979年、1991年3次成人血压普查,高血压病患病率分别为5.11%、7.73%、11.88%,呈逐年上升的趋势[1].人体血压在24 h内显示节律性变化,夜间较低、清晨起床活动后血压迅速升高,形成清晨血压高峰,16:00~18:00形成第2个血压高峰,心脑血管事件(脑卒中、心肌梗死、猝死)均好发于清晨.针对这一特点,本研究对高血压病患者用药实施不同时间服药,现报道如下.
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1例新型隐球菌感染致眼球摘除的护理
新型隐球菌是一种带厚荚膜的酵母菌,在土壤中广泛存在,在干燥环境中可以生存达1 a之久.新型隐球菌感染多为外源性感染,它能够感染人类皮肤黏膜、大脑和肺部,引起皮肤黏膜隐球菌病、隐球菌性脑膜炎和隐球菌性肺炎.新型隐球菌进入肺部是感染的第一步,隐球菌可通过吸入进入人体内而致病.新型隐球菌所致的感染在临床上并不多见,如有发病,主要表现为隐球菌脑膜炎,单纯的肺隐球菌病少见,隐球菌眼部感染的有关报道更少.我科2005年1月收治1例新型隐球菌眼部感染致眼球摘除的患者,现报道如下.
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口腔修复患者健康教育需求的调查分析
满足患者需求,使患者满意是临床护理工作的目标.准确地了解和正确地把握患者对健康知识的需求状况,是保证健康教育质量的关键[1~3].牙列缺损可影响患者的咀嚼、发音和美观,同时给患者带来心理上的影响[4].在口腔修复的临床护理工作中,对修复患者作详细的健康教育是必需的.问卷调查作为患者需求分析的一种基本手段,可以明确患者的健康教育需求,使健康教育工作更加有针对性,从而提高护理工作效益[5].本研究旨在探讨对口腔修复患者进行健康教育的内容和方式,以为临床对口腔修复患者进行有效的健康教育提供依据和对策,现报道如下.
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新护理模式下肿瘤患者康复的心理干预
恶性肿瘤是威胁人类生命安全严重的疾病之一,近20年来发病率呈上升趋势,死亡率居高不下.由于肿瘤本身及治疗的复杂性,仅用手术、放疗、化疗、生物治疗很难满足人们对现代医学的需要.如何让肿瘤患者在康复过程中减轻其躯体痛苦和心理压力,从而提高患者的生活质量和生存年限,不仅是所有医护工作者所追求的,也是人类社会文明发展进步的体现.正是基于新医学模式的影响,在积极治疗肿瘤患者的同时,加以相应的心理护理和心理干预就起着越来越重要的作用.笔者对我国近年来的有关在肿瘤康复过程中的心理护理和心理干预问题综述如下.
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术中前房形成在复合式小梁切除抗青光眼术中的应用及护理
目前国内大多数医院抗青光眼手术方法均采用单纯小梁切除术,此方法使青光眼患者术后浅前房发生率较高、眼压不可调控,且控制眼压长期效果不理想,增大了青光眼患者术后视功能继续受损的发生率,所以,此手术方法在国内一些医院正在被复合式小梁切除术所代替.我院自2002年9月以来,在复合式小梁切除抗青光眼术中,增加了术中前房形成,与单纯小梁切除抗青光眼术相比,降低了手术患者术后眼压及浅前房发生率,进一步完善了复合式小梁切除术.为配合此手术,我们对手术患者实施了个性化护理,取得了较好的效果,现报道如下.
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继续护理学教育在临床实施中存在的问题及对策
随着医学模式的转变,人民群众对卫生服务需求不断提高.医学科技的迅猛发展,使医学知识量急速增加,更新速度日新月异[1],这就要求从业的医护人员不断学习新知识,掌握新技术,护理专业的教育也必须从一劳永逸的传统学校教育转变为终身教育,即在学校教育之后必须接受继续护理学教育,以提高护理专业人员的整体素质和护理质量,推动护理专业的发展[1].
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裤裆开衩病员裤的制作
在卵巢癌的整个治疗过程中,患者要经过2~3次大手术,手术创面非常大,腹腔冲洗液多,术后需放置1个以上腹腔引流管或阴道引流管以将腹腔液引流出来,引流管的护理直接关系到患者的康复.病员裤为一种普通的裤子,在没有带尿管和阴道引流管、腹腔引流管的情况下,患者感觉非常舒适的.但是对于尿管放置时间长,肿瘤细胞减灭术后,长时间留置的阴道引流、腹腔引流的血性液体和腹腔冲洗液、伤口渗出液的顺利流出,为预防术后感染,减少肠粘连的发生[1],鼓励患者早期下床活动等情况带来了不便.不但增加了尿液和引流液的逆行感染,而且给患者造成了许多尴尬,增加了护理工作量.为此,在病员裤的基础上,对其进行改进,取得满意效果,现报道如下.
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一种教学用气管套管模具的设计与应用
在吸痰法教学活动中,因购买的模型人颈部均未安置气管套管,多年来护生吸痰法操作仅从口、鼻腔途径练习,对气管切开的护理和自气管套管途径吸痰缺乏切身体验,致使护生实习中碰到此类操作很紧张.为改变这种局面,笔者结合临床就地取材,制成一种实用且廉价的气管套管模具,置入模型人颈部气管切开处实施吸痰法实验课教学,效果较好,现报道如下.
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视力检查指示棒的改进
视力检查是基本的视功能测定项目,而指示棒是该项检查的基本工具.长期以来,指示棒都是由不锈钢材料制成,在眼科临床视力检查中,我们发现,原来指示棒的指示端因碰撞视力表,产生较大响声,容易被患者误解为检查者态度不好;且造成视力表刮伤,视标模糊;指示端与视力表白色灯箱明暗对比不明显而影响检测效果.2005年1月,我们对指示棒进行了改进,现报道如下.
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安全型输液器的研制与应用
静脉推注是临床常用的治疗、急救手段.对部分同时需要静脉推注的输液患者,常规将输液器与头皮针管分离,再把吸有药液的注射器与头皮针管衔接推药,或衔接于输液器上的三通管进行推注药液,而临床上使用的头皮针管和输液三通管都没有过滤装置,因此,不能截留药液中的微粒,如大量的不溶性微粒直接进入人体,后果十分严重[1].而且在分离接头的过程中,由于物理的空吸作用很容易在输液器两端产生微小气泡,随着静脉推注和输液进入静脉,增加感染机会和不必要的损伤[2].为克服上述弊端,笔者经过反复试验,研制成一种安全型输液器.该输液器还可以替代三通管,供2组药液经同一静脉通道同时输入.2005年5月,我们委托江苏省吉春医用器材有限公司生产,经临床使用442例,效果良好,现报道如下.
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巧用输液器莫菲氏滴管作中间连接管
外科手术患者术后为了及时、充分地引流出伤口内积血及皮下积液,常需安放各种引流管.乳腺癌改良根治术常放置2根粗细不同的橡皮管及输液器皮管作腋下及皮下引流,术后患者回病房后也常需根据情况接一次性引流袋(下称引流袋)或一次性引流袋带球(下称负压球).直径为6 mm的橡皮管能直接接引流袋或负压球,无需使用中间连接管;直径为4 mm的输液器皮管因管径细,需加用中间连接管,才能与引流袋或负压球相连.以往玻璃的中间连接管口径只适合橡皮管,不适合输液管.在工作中,因没有合适的中间连接管,有的护士常将输液器皮管用无菌剪刀剪成一个长的斜面再插入引流袋或负压球引流管中,中间用胶布包裹,以防漏气.实际上这样的连接或多或少存在密封不严、漏气的问题,从负压球经常膨胀起来即可判断,这样无法起到负压吸引的作用,不利于引流出伤口分泌物,从而延缓伤口的愈合,延迟拔管时间,给患者带来不便.我们在工作中通过观察、实践,巧用输液器莫菲氏滴管作中间连接管,很好地解决了该问题.
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失效卡在急救药品管理中的应用
根据急救室管理规定,急救药品完好率应达到100%,药品无过期失效、变质.我院在急救药品管理过程中发现,各种急救药品由于用量相对少,加之药库因电脑系统管理,每次进药数量少,次数多,导致每种急救药品因厂家、批号不同,而有效期限也不相同.根据以上情况,我院护理部特制订与药盒大小一致的药品失效卡,将其放于药品盒中,将每盒急救药品中的不同产品批号、生产日期、有效日期一一标明(表1),嘱护士按失效期先后使用,并于每次补充药品时及时调整失效卡的内容.此举不仅方便检查管理,而且确保药品在有效期限内使用,经应用后效果满意,值得临床推广.
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一种保护眼科显微器械的新方法
眼科显微器械做工精细,价格昂贵,需要轻拿轻放,传统的保护方法仅为盒内垫一块纱布,把器械均置于纱布上面.这种方法使器械与器械之间经常相互碰撞和磨擦,很容易损坏.现介绍一种保护眼科显微器械的方法:将一次性输液器头皮针头剪掉,根据器械锐利部分的长短、粗细,将软管分段剪开,把每段软管当成保护套套在器械的锐利部分,置于专用盒内,这样就避免了器械与器械之间的相互碰撞和磨擦,保护效果好且节约成本,取材方便,值得在临床中推广应用.
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保温杯在新生儿静脉输液中的应用
新生儿静脉输液多以头皮静脉穿刺为主,现留置针穿刺较多,需头部备皮.以往备皮将数块纱布放入装有40~50℃肥皂水的弯盘中,取1块温暖的肥皂纱布涂抹于患儿头部后,用剃毛刀剃除毛发备皮.但是,弯盘为一开放器皿,而新生儿治疗多较集中,肥皂水容易冷却,如将温度较低的纱布涂抹在患儿头部,可使患儿发生寒战和哭闹,因此需多次更换肥皂水,来保证纱布的温度,增加了护理工作量.
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尿毒症维持性血液透析患者遵医行为的影响因素及教育对策
遵医行为是指患者遵照医生的指示及处方进行治疗的行为[1].对于终末期肾病患者维持性血液透析是主要的治疗方法之一,而良好的遵医行为不仅能增强机体抵抗力,预防感染,而且还可以改善患者的生活质量,防治并发症.为进一步提高尿毒症维持性血液透析患者的遵医行为,采取有利于患者遵医行为的对策.在研究对在我院透析中心行维持性血液透析治疗的96例尿毒症患者的不遵医行为进行调查,现报道如下.
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个体化音乐干预对减轻腹腔镜手术患者术前焦虑的研究
腹腔镜手术作为新型手术方式,与开腹手术相比,尽管其创伤程度减轻,但手术事件本身,如手术的安全性、气腹的使用、全麻等诸多因素,仍是一种较强的心理性应激源,使患者产生紧张、焦虑等不良情绪,其发生率达30.4%[1].焦虑不仅带给患者严重的心理困扰,而且可降低疼痛阈值,增加麻醉药的需要量,延缓术后康复[2].近年来对音乐疗法的研究逐渐升温,研究显示,聆听音乐对减轻术前焦虑具有积极的作用,但在这些研究中音乐的选择标准各家报道不一[3].本研究依据患者的音乐喜好制订个体化的音乐干预方案,进行随机对照实验,控制干扰因素,探讨个体化音乐对术前焦虑的作用,并评价2种焦虑评价工具:状态焦虑量表和视觉模拟焦虑评分尺的相关性,现报道如下.
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抗癌药物对肿瘤科护士外周血粒细胞、单核细胞凋亡的影响及防护
随着癌症患病率的升高及抗癌药物的不断开发,越来越多的抗癌药物应用于临床,职业接触抗癌药物的医护人员大量增加.不少研究报道[1,2],职业接触抗癌药物可能引起护士乳腺癌和各种白血病.彭金莲等[3]研究发现,职业接触抗癌药物后护士可出现头晕、乏力、脱发、月经异常、皮疹等非特异性临床表现,为进一步探讨抗癌药物对肿瘤科护士的危害,2004年3月-2005年3月,本研究对30例在肿瘤科工作连续5 a以上,每天从事抗癌药物操作的护士外周血粒、单核细胞的凋亡进行研究,现报道如下.
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SARS恢复期医护人员的认知记忆测评及护理启示
SARS也称为严重急性呼吸综合征.对SARS恢复期医护人员进行认知记忆功能方面的研究,及早发现轻度认知障碍(MCI),对早期进行护理干预有着重要的意义.记忆学习是大脑的高级功能活动,是认知功能重要组成部分[1].研究发现,年龄匹配、具有相同文化背景的SARS患者的形象再认记忆和理解记忆能力均有所下降[2].了解SARS恢复期患者的记忆功能,可为及早进行护理干预提供依据.本研究对北京3家医院32例SARS患者和35例对照,自2003年8月-2004年8月进行随访,通过护理,提高医护人员的认知水平,现报道如下.
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静脉穿刺拔针按压方法的研究进展
静脉穿刺是临床治疗的主要手段之一,也是护理操作的重要内容.我们在临床工作中发现,不同地区、不同医院、不同科室的护理人员采取的拔针后按压方法各不相同.按压方法不当,容易造成皮下淤血、穿刺点出血等并发症,从而增加患者痛苦,影响再次穿刺的成功率.现将静脉穿刺拔针后按压方法综述如下.
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中西医结合治疗急性胰腺炎的舒适护理
急性胰腺炎(acute pancreatjtis,AP)是临床常见的急腹症之一,属中医学"腹痛"范畴.AP患者往往因多种因素而产生不同程度的心身不适.舒适是患者希望通过护理得到的基本需要之一[1].我们将舒适护理按护理程序应用于中西医结合治疗的急性胰腺炎患者,评估影响舒适的因素,采取有效护理措施,以提高患者的舒适程度,现报道如下.