中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者生命质量和日常生活能力的影响
目的 探讨多元化的延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者生命质量和日常生活能力的影响.方法 将2012年3月至2014年12月收治的20例大脑半球萎缩继发癫痫行手术切除患者按机械抽样法随机分为试验组12例,对照组8例;试验组患者实施多元化延续护理,对照组患者实施常规护理,观察多元化延续护理对患者生命质量和日常生活能力的影响.结果 术后12个月,对照组和试验组患者生命质量总分分别为(58.8±20.9)分和(77.2±14.3)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.37,P＜0.05);日常生活能力量表评分分别为(49.42±8.14)分和(62.72±7.06)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.39,P＜ 0.05).结论 对大脑半球萎缩继发癫痫患者进行综合的多元化延续护理干预,有利于提高患者的生命质量,改善患者的自理能力.
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不同下床方式对腰椎间盘突出症患者术后首次下床舒适状况的影响
目的 比较俯卧位与侧卧位下床方式对腰椎间盘突出症手术患者首次下床的舒适状况的影响.方法 将60例腰椎间盘突出症手术患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各30例.试验组采用俯卧位下床方式,对照组采用侧卧位下床方式,分别采集患者首次下床时的疼痛评分及舒适状况.结果 试验组患者首次下床时的疼痛评分为(5.4±1.3)分,对照组为(6.1±1.8)分,差异无统计学意义(t=0.37,P＞0.05);试验组患者首次下床时的舒适状况为(85.7±10.9)分,对照组为(70.6±11.5)分,差异有统计学意义(t=4.21,P＜0.05).结论 俯卧位下床方式可减轻腰椎间盘突出症手术患者的负性情绪,使患者舒适满意.
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动机性访谈对溃疡性结肠炎患者用药依从性及其自我效能的影响
目的 探讨动机性访谈对溃疡性结肠炎患者用药依从性及其自我效能的影响.方法 采用方便抽样法选取81例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按照计算机生成的随机数字表法分为对照组40例和干预组41例,对照组采用常规健康教育方法,干预组采用已制订的动机性访谈计划,通过访谈发现患者治疗过程及自我管理中存在的问题,并与其共同制订解决方案.结果 干预后第1、3个月,干预组患者的用药依从性得分分别为(7.20±0.85)分和(6.57±1.02)分,均高于对照组的(6.48±0.71)分和(5.98±0.85)分,差异有统计学意义(t=3.868、2.655,均P＜0.05),干预后3个月,干预组的自我效能为(229.73±14.61)分,优于对照组的(213.60±13.06)分,差异有统计学意义(t=5.233,P＜0.01).结论 动机性访谈在提高溃疡性结肠炎患者用药依从性和自我效能方面较常规溃疡性结肠炎的健康教育方法具有显著优势.
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2型糖尿病患者疲劳现状分析及相关因素研究
目的 了解2型糖尿病患者的疲劳状况和临床特点,并分析其可能的相关因素.方法 采用一般资料调查表、中文版多维疲劳量表(MFI-20)和健康状况调查简表——精力维度对211例2型糖尿病患者进行自评式问卷调查.单因素分析中符合正态分布且方差齐的二分类变量采用两独立样本t检验,多分类变量采用F检验,疲劳相关影响因素采用多元线性回归进行统计学分析.结果 211例2型糖尿病患者疲劳发生率为63.5％(134/211),MFI-20总分为(54.10±15.63)分,其中女性的疲劳程度(57.89±15.32)分,显著高于男性的(51.54±15.37)分,差异有统计学意义(t=2.949,P＜ 0.01).该量表3个维度中以躯体疲劳高为(2.99±1.03)分,其次为心理疲劳(2.67±0.82)分.多元线性回归分析显示运动、餐后2h血糖、休息状况、脑血管并发症以及糖尿病并发症的数量是2型糖尿病患者疲劳程度的独立相关因素,可累积解释总变异量的30.7％.结论 临床医务工作者应重视2型糖尿病患者疲劳症状的评估,可以通过指导患者适当的增加运动锻炼以缓解患者的疲劳症状,进而提高患者的自我管理能力和生命质量.
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护士长领导风格对护士工作投入的影响
目的 探讨护士感知护士长多元领导风格、护士自我效能、工作投入之间的影响关系,为提高护士工作投入提供理论依据.方法 采用方便抽样对440名护士进行问卷调查,并在此基础上建立结构方程模型.结果 护士感知护士长变革型领导风格和交易型领导风格均与护士的自我效能、工作投入相关,且护士自我效能在护士长两种领导风格对护士工作投入的影响中起到部分中介作用,且中介效应所占百分比分别为26.5％和25.8％.结论 护士长在管理活动中应根据不同情境权变性采用不同领导风格,同时要重视并采取策略增强护士自我效能感,协同提高护士工作投入水平.
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领导者和谐人际管理对领导-部属交换和护士感情承诺的影响
目的 探讨护士长的领导者和谐人际管理对护士感情承诺的影响,并检验领导-部属交换在二者关系中的中介效应.方法 采用问卷调查法,收集有效问卷252份,采用阶层线性回归分析法对各变量间关系进行检验.结果 领导者和谐人际管理对感情承诺具有积极的正向影响(β=0.394,P＜0.01),领导-部属交换对感情承诺具有积极的正向影响(β=0.494,P＜0.01).领导-部属交换在二者之中扮演了完全的中介作用.结论 护士长通过和谐入际管理改善了领导与部属间交换质量,进而提升了下属护士对组织的感情承诺.
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胎儿异常引产孕妇创伤后应激反应及与大五人格的相关性分析
目的 了解因胎儿异常引产孕妇终止妊娠前的创伤后应激症状,并探讨其与大五人格的关系.方法 对2014年2月至2015年2月因胎儿异常需引产的孕妇,在入院24 h内进行问卷调查,内容包括一般资料调查表、意外事件影响量表修订版(IES-R)和大五人格量表.结果 在84例胎儿异常引产孕妇中,IES-R总分为(26.20±16.38)分,总分＞19分占58.3％(49/84),＞35分占23.8％(20/84);初次怀孕者(32例)在侵扰量表得分为(12.84±7.41)分,高于再次怀孕者(52例)的(9.65±5.53)分,差异有统计学意义(t=2.25,P＜0.05);总分＞19分的人群(49例)适应性、社交性、利他性和道德感得分分别为(14.96±3.29)、(16.84±3.00)、(18.55±3.49)、(17.57±2.99)分,均低于总分≤19分人群(35例)的(13.57±2.82)、(18.31±2.65)、(20.03±2.32)、(18.86±2.21)分,差异有统计学意义(t=2.02～2.33,P＜0.05).总样本的IES-R得分与大五人格量表无线性相关关系(P＞0.05),分量表中仅高唤醒分量表得分与适应性呈正相关(r=0.23,P＜0.05);在IES-R总分＞19分的人群中,其回避量表得分与社交性得分呈低度正相关(r=0.31,P＜0.05).结论 胎儿异常孕妇在终止妊娠前已有较高水平的创伤后应激反应,以侵扰症状为严重;初次怀孕者的侵扰症状严重.孕妇的各人格特征与总体创伤后应激反应水平无线性相关关系,但适应性与高唤醒症状呈正相关.创伤后应激反应更明显的孕妇具有较低的适应性、社交性、利他性和道德感,而在该类人群中,越倾向于高社交性的人群往往回避症状越明显.
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柯氏四级评估法在内科低年资护士培训效果评价中的应用
目的 评价分析川北医学院附属医院内科低年资护士的培训效果.方法 根据柯氏四级评估法,通过理论研究和专家咨询等方式制订信息收集工具.培训前进行培训需求调查,设置培训内容.培训前后引入客观结构化临床考试摸底测试护士综合能力程度,对比护士自评综合能力情况.12个月后向护士所在科室护士长追踪培训效果.结果 80名护士培训后综合能力测评为(71.51±0.49)分,高于培训前的(61.92±0.55)分,差异有统计学意义(t=4.961,P＜0.01);培训后护士自评综合能力得分为(83.49±0.75)分,高于培训前的(72.73±0.43)分,差异有统计学意义(t=7.020,P＜0.01);通过问卷培训内科片区26名护士长有23名(88.46％)对培训效果给出了肯定的评价,护士在各个方面的表现均有明显提高;培训的80名护士中有60名(75.00％)护士成为同事学习的榜样;问卷的80名患者及家属有73名表示满意,满意度在90％以上.结论 柯氏四级评估法能够运用到低年资护士培训效果的评价中;该培训模式可提高低年资护士的综合能力.
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复杂型先天性心脏病患儿术后危重程度评分的初步构建探索
目的 探索构建复杂型先天性心脏病(以下简称先心病)患儿术后危重程度评分,探讨评分的构建模式及内部验证效果.辅助临床护士评估病情及制订决策,促进患儿预后.方法 回顾性收集上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2011年1月至2012年12月1284例复杂型先心病患儿术后一般资料、结局、与结局相关指标.采用数据分割法、Logistic回归分析、百分位数法并结合专家意见构建新评分,运用受试者工作特征曲线下面积、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验等评价评分效应.结果 共纳入1284例复杂型先心病术后患儿,采用数据分割法分成构建组1138例和验证组146例.评分包含7项指标:收缩压;血氧饱和度;乳酸;钾;氢离子浓度指数;血糖;正性肌力药物评分,每项指标赋予不同权重及参考值范围.评分总分为0 ～ 57分,评分越高越危重.评分具有较好的区分能力(ROC曲线下面积＞0.75)以及校准能力(P＞0.05).结论 相较于非特异性评分,新评分应用于复杂型先心病患儿术后病情评估敏感度、特异度均提高,且简易、节力.
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一例培门冬酶致低血糖性抽搐的护理
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童时期发病率高的恶性肿瘤,目前主要治疗方法为化疗,完全缓解率在90％以上[1].培门冬酶作为左旋门冬酰胺酶替代药物在儿童ALL化疗中的应用越来越广泛[2].常见不良反应为低蛋白血症、出凝血异常、胰岛素减少致血糖增高、低脂蛋白血症和大脑功能异常等,严重者可出现急性胰腺炎甚至急性出血性胰腺炎[3],但是对于其导致血糖代谢异常(白天高血糖,夜间血糖极低)而引起的抽搐发作,尚未见报道.我科于2014年8月在应用培门冬酶常规治疗ALL时发生低血糖性抽搐1例,经积极治疗和护理,效果满意,现报道如下.
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一例出血性脑灰质炎综合征伴肺癌患者的围手术期护理
出血性脑灰质炎综合征又称Wernicke脑病,是由多种原因引起的维生素B1(硫胺)缺乏所致的严重代谢性脑病[1],临床较罕见,常继发于慢性乙醇中毒、慢性重度营养不良、妊娠早期严重呕吐等,可导致严重的神经功能缺失甚至危及生命,但早期治疗可获痊愈.其特点是早期症状不典型,诊断率仅为20％,容易漏诊和误诊[2].近期,我院收治了1例Wernicke脑病伴肺癌的患者,由于诊断及时,在积极治疗Wemicke脑病、病情相对稳定的基础上进行了右肺上叶切除,经规范治疗和个性化护理,患者病情好转后出院,现报道如下.
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PICC原位换管技术在早产儿中的应用
目的 通过PICC原位换管技术解决早产儿PICC发生的导管渗漏、滑出、堵塞等功能性并发症问题.方法 通过评估患儿是否具备换管指征,做好换管前的准备,进行原位换管的规范操作,严格执行操作要求等方法进行原位换管.结果 成功为4例早产儿进行了原位更换PICC导管,PICC导管渗漏、滑出以及堵塞等问题得到了解决.结论 早产儿PICC原位换管技术进行了国内首次的介绍,为早产儿PICC临床护理技术开辟了新的解决问题途径,供临床借鉴.
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以家庭为中心的赋能教育对初产妇母乳喂养行为的效果评价
目的 评价以家庭为中心的赋能教育对初产妇母乳喂养行为的影响.方法 采用便利抽样的方法,选取2014年8月至2015年4月在安徽省六安市人民医院就诊的128名初产妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各64例,终完成研究的观察组58例,对照组59例.观察组孕妇在接受常规围生保健的基础上实施以家庭为中心的赋能教育;对照组孕妇接受常规围生期保健.结果 观察组初产妇分娩后28 d的母乳喂养自我效能、领悟社会支持、母乳喂养行为评分分别为(129.64±12.94)、(58.94±8.97)、(89.84±11.32)分,对照组分别为(101.78±18.67)、(50.27±10.56)、(71.56±12.03)分,2组比较差异均有统计学意义(t=9.656～10.487,均P＜0.05).结论 运用以家庭为中心的赋能教育能有效提高初产妇母乳喂养自我效能、领悟社会支持和母乳喂养行为.
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2004-2014年我国护理胜任力研究的文献计量学分析
目的 分析2004-2014年我国护理胜任力相关研究文献,了解我国护理胜任力的研究现状及发展趋势,为护理胜任力的进一步研究和发展提供参考依据.方法 以中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方学术论文数据库为数据来源,检索2004-2014年国内公开发表的有关我国护理胜任力的期刊文献.利用Excel表建立数据库对研究内容、期刊分布、文献年度变化、地区分布等进行计量学分析.结果 共检索出护理胜任力相关文献199篇,在国内刊物上发表的护理胜任力相关文献呈逐年增长趋势;199篇中有157篇占78.89％发表于统计源期刊;研究内容侧重于护理胜任力的调查研究占34.17％(68/199).结论 护理胜任力的相关研究日益受到关注,但文献的质量尚有待于进一步提高.
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音乐干预在脑卒中患者康复中的应用进展
音乐疗法作为影响脑卒中患者康复的重要方法,已成为目前的研究热点并取得相应成果.基于此,本文广泛查阅文献,将音乐疗法对脑卒中患者康复的影响及干预措施进行综述,旨在借鉴现有研究的基础上,创新完善干预措施,以便相关音乐干预研究的深入展开,并提高患者的生命质量.
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人工全膝关节置换术后康复运动的新进展
人工全膝关节置换术后康复运动的形式多种多样,本文通过回顾国内外相关文献,总结分析目前常用的术后康复形式,分别从锻炼的起始、结束时间,频率,测量指标等方面进行阐述.
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肿瘤科护士慈心满意和共情疲劳对医患关系满意度的影响
目的 探讨肿瘤科护士慈心满意和共情疲劳对医患关系满意度的影响.方法 采用职业生命质量量表、医患关系满意度调查问卷对388名肿瘤科护士进行横断面问卷调查.结果 肿瘤科护士慈心满意总分为(34.22±7.19)分,二次创伤总分为(26.32±6.12)分,工作倦怠总分为(25.13±6.08)分,医患关系满意度总分为(4.24±0.75)分.Pearson相关分析显示,医患关系满意度与慈心满意呈正相关(r=0.468,P＜0.05),与共情疲劳中的二次创伤、工作倦怠呈负相关(r=-0.182、-0.531,P＜0.05).回归分析结果显示慈心满意、二次创伤、工作倦怠和夜班频次是医患关系满意度的主要影响因素,共解释29.2％的变异量.结论 改善肿瘤科护士慈心满意和共情疲劳,合理安排夜班制度可以提高医患关系满意度,提高护理服务质量,营造和谐的医疗环境.
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社区老年人精神障碍与慢性病的性别差异
有研究表明,女性平均寿命长于男性,但并不等于女性比男性更健康[1].健康的性别差异指两性在获取机会、享受卫生资源、接受医疗卫生服务等方面的客观差异[2].性别差异一直是研究老年人健康的一个重要维度,由于性别不同,两性可能在疾病易感性、卫生资源利用及卫生服务可及性方面存在不公平现象[3].近年来,国内对老年人健康状况进行了大量研究[4-7],但对老年人健康状况性别差异研究的文献并不多,且专门针对老年人健康性别差异的研究主要集中于男性和女性老年人在健康自评和日常生活能力指标上的差异模式,即分析老年人主观和客观健康的差异[2],对引起性别差异的深层次原因探讨不多.本研究将从精神障碍和慢性病两方面分析老年人健康的性别差异,并进一步探讨其影响因素,为老龄化问题及促进两性之间的健康公平提供参考依据,现报道如下.
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基层医院对突发群体伤救护模式的探索
突发群体伤大多是突然发生的交通事故、爆炸、建筑工伤、火灾及群体打架斗殴等引起的大批量人员伤亡[1],具有不可预料、伤员多、伤情复杂、抢救难度大[2]、社会影响大等特点,给医疗救护带来压力,给医院应急抢救的组织管理系统提出了严峻的挑战[3],如何对突发群体伤患者进行准确、及时救治,成为医院应急工作不断探索的重点,规范的院内救护模式,不仅能检验医院的救护能力和救护组织的严密性[4],同时可优化救治流程、提高抢救成功率,提升医院救护能力.我院自2011年1月开始制订了突发群体伤救治的应急预案,建立救护流程,在演练和实践中不断总结经验,于2013年初建立首诊负责的救护模式,运用到突发伤的救治中,取得了良好的效果,现报道如下.
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精神科夜班护士抑郁情绪与血铜水平的相关性
目的 探讨精神科夜班护士抑郁情绪与血铜水平的相关性.方法 选取精神科护士120例,根据排班情况分为长白班组和夜班组各60例,均以贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)中文版评估抑郁情绪,并检测血微量元素、血生化、炎性和氧化应激指标.结果 夜班组护士中度、重度抑郁情绪发生率分别为23.3％(14/60)、11.7％(7/60),高于长白班组的6.7％ (4/60)、1.7％(1/60),差异有统计学意义(x2=6.536、4.821,均P＜0.05).夜班组护士血铜、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和铜锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)分别为(19.57±4.14)μmol/L、1.32 (0.78 ～1.89) mg/L、68.54 (51.43～96.78) ng/L、(66.78±14.72) kU/L和(54.22 ±14.91) kU/L,高于长白班组的(18.03 ±3.20) μmol/L、0.89 (0.45 ～ 1.44) mg/L、56.39 (35.56～ 78.71) ng/L、(47.32±17.84)kU/L和(48.17 ±17.23) kU/L,2组比较差异有统计学意义(t=-3.133 ～-2.057,P＜ 0.01或0.05).Pearson相关分析显示,中文版BDI-Ⅱ总分与血铜、hs-CRP、IL-6、T-SOD、Cu-ZnSOD呈正相关(r=0.248 ～ 0.457,P＜ 0.01).进一步以中文版BDI-Ⅱ总分为因变量,于夜班组进行的多元逐步回归分析显示,血铜、hs-CRP、IL-6、T-SOD (β=0.097～ 5.340,P＜ 0.01或0.05)进入回归方程(R2=0.609,P=0.000).结论 血铜水平可作为精神科夜班护士抑郁情绪的评价指标,精神科夜班护士应定期对血铜予以监测.临床试验注册 中国临床试验注册中心,ChiCTR-OOC-14005540.
