中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理
静脉血栓栓塞(venous thrombosus embolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE).DVT是人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后的主要并发症之一,严重时可以威胁到患者生命,有研究[1]报道在没有采用预防方法前,TKA术后下肢DVT发生率在40%~84%,PE的发生率为1.8%~7.0%,死亡率为0.2%~2.0%.
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老年肺癌患者行2种手术的效果分析及呼吸道管理和护理
随着社会人口老龄化,老年肺癌患者的发病率呈现出逐年上升的趋势.但由于老年患者随着年龄的增长,心肺功能减退,肺癌术后咳嗽反射降低,导致呼吸道分泌物排出困难,进而引起呼吸系统的多种并发症.因此,为了大限度降低老年肺癌患者术后呼吸系统并发症的发生,提高患者的舒适度,更好地配合治疗、护理,有必要在围手术期加强老年肺癌患者的呼吸道管理.本文总结了2种手术方法治疗肺癌的效果,并探讨了其呼吸道管理经验,现报道如下.
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爆裂性胸腰椎骨折内固定术后的康复护理
随着交通、建筑业的发展,爆裂性胸腰椎骨折患者也随之增多.采用手术复位内固定是治疗胸腰椎骨折的常用方法.而术后的康复护理,直接关系到患者的预后.我院骨科2006年1月至2008年6月行内固定手术48例,实行早期康复护理,取得较满意效果,现报道如下.
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等离子汽化电切术治疗前列腺增生症患者的护理
前列腺增生症(BPH)是男性老年患者常见疾病,55岁以上男性发病率为10%,随着社会人口的老龄化,前列腺增生症发病率不断提高[1].2007年7月至2009年7月本研究对收治的48例前列腺增生症患者采用经尿道前列腺等离子汽化电切术(TURP)治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下.
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康复训练对脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的影响
目的 探讨脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的康复训练及精心护理方法.方法 收集2006年6月至2009年6月52例入住我院的脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍患者,随机分为观察组34例和对照组18例.观察组采用间歇性导尿(IC)、Crede手法按摩及电针刺激等康复训练及护理手段,对照组只采用常规的护理、间歇性导尿及留置导尿术.康复训练期间定期进行尿常规检查及中段尿培养,比较2组患者尿路感染率发生情况;监测残余尿量及膀胱容量.结果 观察组患者术后平均日排尿频率降低,膀胱容量有所增加,残余尿量减少,排尿困难情况均有明显改善,2组患者治疗前后国际LUTS评分及生存质量评分比较差异显著.结论 脊柱脊髓损伤伴神经源性膀胱功能障碍的早期康复训练及护理可有效促进神经源性膀胱功能障碍痊愈.降低泌尿系统感染发生率,提高患者生存质量.
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眼化学烧伤患者的临床急救与护理
目的 探讨总结眼化学烧伤的临床救治及护理措施.方法 对我院2007年1月至2009年12月收治的56例眼化学烧伤患者的临床救治与护理措施进行回顾性总结.结果 56例患者住院3~27 d,经过恰当的急救治疗和精心护理,69只眼仅3只眼睑外翻,6例眼角膜斑翳增生,其余视力均得到很大提高.结论 早期正确、合理的救治与精心的护理是提高眼化学烧伤预后的关键.
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护理干预对颅脑手术患者并发静脉栓塞的影响
目的 探讨护理干预对颅脑手术并发静脉栓塞患者的临床疗效.方法 选择2008年1月至2009年12月收治的颅脑手术并发静脉栓塞患者42例,随机将患者分为干预组和对照组各21例.2组患者术后均给予常规药物及护理,而干预组则在此基础上给予系统性护理干预,对2组患者的临床疗效及格拉斯哥昏迷评分(GCS)等指标进行对比分析.结果 与对照组相比,干预组患者的痊愈率和总有效率均明显提高,而无效率则明显降低,且GCS评分明显升高.结论 护理干预对颅脑手术并发静脉栓塞患者的功能恢复及预后具有明显的协同作用,是颅脑手术并发静脉栓塞患者不可或缺的辅助疗法之一.
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胃大部切除术后胃瘫患者的护理
胃瘫又称胃无力症,以胃排宅障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是胃大部分切除术后经保守治疗可以恢复的一种常见并发症之一,常发生在术后7-11 d.2006年9月至2009年9月,本院外科胃大部分切除术后出现胃瘫患者13例,经积极治疗与护理,均康复出院.本文将护理体会进行总结,现报道如下.
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临时起搏器在老年关节置换患者中的应用及护理
近年来随着人工关节置换术的日趋成熟及人们生活质量的提高,越来越多的老年患者接受关节置换术.而老年患者常合并心血管疾病,对手术及麻醉耐受力差,易出现心律失常,甚至心脏停搏而危及生命.为了给缓慢型心律失常的老年患者关节置换围手术期提供一种安全措施,我院2006年1月至2009年6月对6例伴有缓慢型心律失常的老年患者在临时心脏起搏器应用下进行关节置换手术,顺利完成手术,配合精心护理,患者均安全的度过围手术期,现报道如下.
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口咽通气管在急诊脑血管病昏迷患者中的应用
口咽通气管(简称口咽管)是一种非气管导管件通气管道,是放置在口咽部起到支架作用的通气性管道,其操作简单,易于掌握,不需要特殊器械并能在数秒钟内迅速获得有效通气,是一种保持呼吸道通畅的有效方法.急诊脑卒中昏迷患者常有严重缺氧和呼吸性酸中毒,多伴有舌后坠,严重影响呼吸.准确迅速地处理呼吸道问题、维持生命、稳定病情,是争取进一步诊治机会的关键.使用口咽通气管是一种简便易行的方法.我中心2007年10月至2009年6月对60例急诊脑血管病昏迷患者使用了口咽通气管,在保持呼吸道通畅方面取得良好的效果,现报道如下.
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支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理
目的 探讨支气管哮喘有效的治疗方法及其护理措施.方法 对我院2007年1月至2009年12月收治的75例支气管哮喘合并肺部感染患者的临床资料及其护理对策进行回顾性分析.结果 75例患者共治愈56例,占74.7%,好转15例,占20.0%,未愈4例,占5.3%,治愈好转率达94.7%.结论 支气管哮喘合并肺部感染病情严重、复杂,应尽早明确诊断,实施正确及时的治疗和护理.
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护理干预对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者生活质量的影响.方法 选择慢性乙型肝炎合并糖尿病的患者56例,随机分为对照组和干预组各28例,2组患者采用相同的治疗方法.对照组患者进行常规护理,干预组患者进行心理、饮食、运动等方面系统的护理干预.2组患者均进行6个月随访,观察并比较干预前和干预后6个月2组患者血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、抗HBV-RNA有效率及心理干预效果.结果 干预前2组FBG、HbAle、一般自我效能感量表(GSES)评分比较无显著差异.干预6个月后,干预组FBG和HbAlc下降较对照组显著,抗HBV-RNA有效率及自我效能感量表评分均明显高于对照组.结论 护理干预强化了药物治疗效果,有助于患者正确认知疾病及建立健康的生活习惯,有效提高患者生活质量.
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老年患者上消化道出血的护理
目的 探讨如何提高老年患者上消化道出血的诊治水平与护理质量,降低患者病死率,提高抢救成功率.方法 总结57例老年患者上消化道出血的诊治与护理经验.结果 57例老年患者治愈30例,好转17例,转外科治疗6例,死亡2例,自动出院2例.结论 老年患者上消化道出血具有出血量大、持续时间长,耐受性差、病死率高的特点,针对特点及时实施行之有效的诊治与护理措施是降低其发病率和死亡率的关键.
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乙醇中毒致震颤性谵妄患者的护理
震颤性谵妄(delirium tremens,DT),又称撤酒性谵妄或戒酒性谵妄,为一种急性脑病综合征,多发生于酒依赖患者突然断酒、突然减量,如果患者断酒时伴有感染、外伤或其他应激时则更易发生[1].了解DT的发病机制、临床表现,有助于对DT的正确诊断、及时治疗、正确护理,从而降低患者的并发症,提高患者的生存机会及生活质量.本文对我院收治14例DT患者给予针对性的治疗和护理措施,取得了较好的效果,现报道如下.
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循证护理在糖尿病患者中的应用效果分析
随着我国经济持续发展、人民生活水平不断提高及饮食结构的变化,糖尿病已成为危及人们健康的慢性非传染性疾病之一[1],其患病率呈逐年上升趋势.如何提高糖尿病患者的生存质量,防止和减缓其病残率、死亡率,是摆在我们医护人员面前的一个重要课题.循证护理是在循证医学的基础上发展而来的一门新的护理学种[2].其核心是审慎、明确、明智地运用现有新好的科学证据对患者的疾病做出针对性的治疗护理决策.近年来,我围循证医学和循证护理在临床已经广泛开展,研究经验也越来越多.本文笔者选取2008年12月至2009年12月我院收治的150例糖尿病患者为研究对象,对其运用循证护理的方法进行针对性的治疗护理,观察其实践效果,探讨循证护理在糖尿病护理中的意义,现报道如下.
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医院聘用护士管理中存在的问题及应对效果分析
我院现有护士240名,其中聘用护士78名,占护理队伍的32.5%,我院在充分结合自身实际的前提下,积极探索,勇于创新,实施规范化管理,在提高护理人员业务素质和稳定护理队伍等方面取得一定经验和效果,现报道如下.
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手术室物资管理方法的探讨
目的 探讨统一规范手术室物资的采购、使用与管理的应用效果,以进一步提高医疗工作质量和医疗管理水平.方法 一次性物品采用连环式的管理,精密器械实施专科负责制,进行图片、编码管理,贵重仪器、设备实施登记,责任到人的管理.对存在的问题进行分析,展望将来能实现计算机网络的管理.结果 无一例手术因物品的缺如,仪器、设备损坏等原因而影响手术.结论 对手术室物资的有效管理,能提高手术室的护理质量,防止医疗纠纷的发生,确保手术顺利进行,使患者早日康复出院.
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手术患者平卧位与俯卧位无创血压监测的比较研究
俯卧位是脊柱手术较常采用的手术体位.手术患者由于麻醉后呼吸动作、骨骼肌张力、心肌收缩力及血管收缩等代偿机制被抑制或削弱,循环系统内的血液几乎被体位改变所支配.改变手术体位,可使人体内静脉血液出现重新分配,增加或减少静脉回心血量,出现一过性低血压.加之术中出血、补液,突然改变体位甚至可诱发患者急性虚脱和血压骤降/骤升,导致猝死.因此,术中对手术体位血压的监测十分重要.本文对手术患者平卧位与俯卧位无创血压监测的结果进行了比较,现报道如下.
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重症手足口病患儿的护理
手足口病是由肠道病毒感染引起的以手、足及口腔疱疹为主要特征的丙类传染病,好发于婴幼儿.本病以CoxA 16和EV 71型常见[1],经粪-口传播或通过唾液中的飞沫传播[2],传染性强,传播速度快,可引起暴发流行.多数经对症治疗和护理可自然痊愈,但少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等严重并发症[3].个别重症患儿病情进展快,短时间内可引起死亡[4].因此病情观察与护理极其重要.
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EV71型手足口病患儿的临床护理
目的 探讨EV71型手足口病的临床观察及护理体会.方法 收集我院2009年2~6月收治住院的77例经病原学及血清学检测确诊的手足口病(EV71型)患儿完整的临床资料,总结其临床观察及护理方面的初步经验.结果 77例手足口病患儿中,71例轻症患儿痊愈出院.6例重症患儿,4例转送上级医院治疗(2例死亡),2例在本院抢救治疗14 d治愈.结论 对手足口病(EV71型)患儿护理重点在于病情的密切观察,早期治疗有可能阻断或延缓病情进展.
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消化科护士心理状态与应激因素调查分析与对策
目的 了解消化科护士的心理状况和心理应激因素,并探讨消化科护士心理健康与心理应激因素的关系.方法 对2所三级医院和3所二级医院的消化科护士60名采取方便抽样的方法发放调查问卷,进行症状自评量表(sCL-90)及心理应激状况评定,对结果进行统计与分析.结果 消化科护士SCL-90各因子分均低于健康成人.消化科护士心理应激调杏显示,二级医院与三级医院护士在工作量、知识所带来压力、频繁考试、检查方面的应激状态比较有显著差异.结论 应关注消化科护士心理健康状况,开展人性化管理,创造条件减轻护士心理应激程度,保持良好心态.
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急诊部门心电监护仪使用情况调查分析及对策
心电监护仪是一种较常见的医疗仪器,已广泛应用于临床各科.但在临床护理工作中护士在使用过程中仍出现不少问题,笔者对我科护士心电监护仪的使用情况进行调查分析,旨在为针对性教学和指导正确使用提供依据,现报道如下.
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年轻护士批判性思维能力调查及相关因素分析
目的 调查我院80后年轻护士批判性思维能力的现状,为医院管理者制订有针对性的培养计划提供依据.方法 采用中文版批判性思维能力测试表对我院105名80后年轻护士进行问卷调查.结果 我院80后护士批判性思维能力得分平均为(291.43±43.85)分,其中按照学历不同分组,中专组(287.31±25.17>分,大专组(294.77±30.05)分,本科组(304.86±28.29)分.按照工作年限不同分组,工作年限<3年组(289.25±24.59)分,3~5年组(292.19±25.28)分,6~10年组(298.78±21.98)分.结论 我院年轻护士总体具有正性批判性思维能力,但离较强的批判性思维能力还具有一定的差距,医院应结合调查结果,有针对性的分层次对年轻护士进行培养.
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妇科疾病的诊断和治疗中应用腹腔镜的护理
目的 总结腹腔镜技术在我院妇科各种疾病诊断和治疗中的应用及护理要点.方法 回顾性分析近3年来,于我院采用腹腔镜诊断妇科疾病及手术治疗的104例患者的临床资料,其中,腹腔镜手术包括:异位妊娠手术、卵巢囊肿、畸胎瘤剥除术、盆腔子宫内膜异位病灶清除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、盆腔脓肿、子宫次全切除术等妇科疾病的手术.结果 104例腹腔镜手术无一例死亡病例;手术成功101例(97.1%),3例(2.9%)中转开腹;患者术中出血均在40~170 ml;平均术后住院3 d;9例出现并发症:穿刺孔部位出血4例,感染3例,皮下气肿2例,均予及时纠正.结论 腹腔镜技术诊治妇科疾病具有直观、创伤小、出血少、切口恢复快等优点,结合精心的护理,疗效确切,适合于多种妇科疾病的诊断和治疗.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的护理
腹腔镜辅助阴式子宫切除(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)是一种以腹腔镜手术开始,并结束于阴道手术的全子宫切除术式[1].腹腔镜手术与开腹手术相比具有创伤小、出血少、疼痛轻、术后并发症少,恢复快,住院时间短,腹部不留明显瘢痕、美观等优点[2].
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个体化训练和护理对全子宫切除术后致尿潴留的影响
目的 探讨全子宫切除术后尿潴留的护理干预及康复治疗.方法 选择宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌患者共331例,均行全子宫切除术,按术后尿潴留护理干预及康复治疗方法不同,分为实验组246例和对照组85例.对照组术后采取心理护理+药物疗法或引流尿液,而实验组在对照组基础上,采取术后个体化训练和护理,比较两种方式在防止全子宫切除术后尿潴留中的作用.结果 术后实验组排尿困难发生率、残余尿量均显著低于对照组,尿潴留发生率为7.7%,显著低于对照组的24.7%.2组治疗有效率分别为92.3%、75.3%,2组比较差异显著.结论 个体化训练和护理干预对全子宫切除术后尿潴留的预防有着非常重要的作用.
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阴道分娩产后出血的原因分析及护理
目的 分析产后出血的原因并提出相应的护理对策.方法 根据临床资料,对32例产后出血患者产后出血的原因进行分析,采取相应的治疗和护理措施.结果 产后出血与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等因素有关,其中子宫收缩乏力是主要原因,其次为胎盘因素.结论 重视孕期保健,正确处理分娩过程,是预防产后出血的主要环节;正确评估出血量,规范产后护理措施能降低产后出血的发生率;对休克患者作出及时诊断、监测及抢救是提高抢救成功率的关键.
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激励式护理干预对产科初产妇满意度的影响
妊娠期是妇女一生中一段特殊的时期,此时产妇尤其是初产妇的心理状态在分娩过程中起着重要的作用,它与产力、产道、胎儿一起被列为影响分娩的四大因素[1].为了寻找一种有效的护理措施,笔者对本院就诊的部分初产妇在常规专业护理的基础上采用了激励式护理干预措施,并与常规护理措施进行比较,现报道如下.
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急性重症胰腺炎肠内、肠外营养的效果比较及护理
目的 通过对肠内营养和肠外营养在急性重症胰腺炎的临床应用比较,探讨早期肠内营养的疗效.方法 将我科2000年6~7月收治的79例急性重症胰腺炎患者随机分成全胃肠外营养(TPN)组39例和肠内营养(EN)组40例,2组营养支持均等热量、等氮量,检测其入院当天、治疗7 d后APACHEⅡ评分、C反应蛋白、体质量指标,并发症及平均住院日等,并进行比较.结果 2组患者体质量均下降,EN组下降程度少于TPN组,2组比较无显著差异.2组APACHEⅡ评分、C反应蛋白均明显改善,且治疗7 d后TPN组显著高于EN组.并发症发生率,平均住院日EN组明显少于TPN组.结论 早期经鼻肠管行肠内营养可缓解急性重症胰腺炎患者的急性炎性反应,降低并发症的发生,改善疾病预后.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与灯盏花素注射液存在配伍禁忌
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液主要成分为丹参酮ⅡA磺酸钠,为红色澄明液体,用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗.注射用灯盏花素主要成分为灯盏花素,辅料为甘露醇,为黄色疏松块状物,主要作用是活血化瘀,通络止痛,用于冠心病、心绞痛、脑卒中后遗症.在临床工作中,当丹参酮ⅡA磺酸钠注射液输注完毕,改为输注灯盏花素时,我们发现这两种药物在茂菲滴管中相遇,即出现红色絮状物,为进一步证实和分析原因,我们在体外进行了模拟实验,通过实验观察可以看出丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与灯盏花素确实存在配伍禁忌,现报道如下.
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个体量化健康教育对甲状腺腺瘤患者的应用效果分析
随着医学模式的改变,以人为本的整体护理观念的建立,护士在医疗活动中对患者的健康起到重要作用,健康教育显得日益重要而有意义.如何进行更有效的健康教育是值得我们研究的课题.笔者对30例甲状腺腺瘤患者进行个体量化健康教育,并与30例随机健康教育患者进行对比,效果显著,现报道如下.
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临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径在血液透析患者健康教育中的实施效果,建立佳的健康教育模式.方法 通过制订临床护理路径,将研究对象采用随机抽样法分成2组,对照组33例患者接受随机性健康教育,实验组48例患者采用临床护理路径实施健康教育,对比2组患者对健康教育知识掌握情况及对护理质量的满意度.结果 实验组患者对护理质量满意度比对照组明显增高;健康教育知识达标率显著高于对照组.结论 采用临床护理路径进行健康教育可提高血液透析患者健康知识掌握程度,使患者自觉采取健康行为,积极配合医疗护理,降低医疗费用,提高患者满意度.
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护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响
目的 探讨护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响.方法 选择2008年6月至2009年12月我院收治的妇科肿瘤术后化疗患者74例,随机将患者分为干预组和对照组各37例.2组患者在化疗的同时均给予常规治疗及护理,而干预组则在此基础上给予系统性护理干预措施,并对2组患者的焦虑、抑郁及生存质量评分情况等指标进行对比分析.结果 与对照组相比,护理干预后干预组在躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和整体功能等方面的评分均明显提高.与此同时,干预组焦虑和抑郁的评分均明显降低.结论 采用系统性的护理十预措施对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的提高具有十分重要的临床价值,值得进一步的推广和应用.
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社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响
目的 观察社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响.方法 选择我院2008年6月至2009年6月收治的94例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各47例,2组在住院期间均接受常规指导,出院后观察组采用社区护理干预,对照组则不接受社区护理干预,比较干预前后2组的遵医嘱率和生活满意程度.结果 观察组的按时检查率、饮食控制率、药物疗法率、运动疗法率和自我监测率分别为72.3%、87.2%、91.5%、74.5%和68.1%,明显高于对照组的31.9%、48.9%、57.4%、38.3%和29.8%.观察组的总满意度明显高于对照组.结论 社区护理干预能够明显提高糖尿病患者遵医行为和改善患者的生活质量,促进糖尿病患者的病情好转.
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心理护理干预对老年眼科手术患者生活质量的影响
目的 探讨心理护理干预对老年眼科手术患者生活质量的影响.方法 选择2008年3~9月我院收治的老年眼科手术患者86例,随机分为干预组和对照组各43例.2组患者术后均给予常规药物治疗及护理,而干预组则在此基础上给予系统性心理护理干预,并对2组患者的生活质量进行对比分析.结果 与对照组相比,干预组在视力功能、心理功能、社会功能和物质生活等方面都明显提高,而眼部疼痛和眼部疲乏症状的表现均明显降低.结论 心理护理干预能够提高老年眼科手术患者的术后生活质量,对患者及其家庭都具有十分重要的意义.