中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膀胱温监测在重型颅脑损伤患者亚低温治疗中应用的效果评价
目的 探讨膀胱温监测在重型颅脑损伤患者亚低温治疗中的作用.方法 对神经外科监护病房重型颅脑损伤行亚低温治疗的患者32例,使用测温导尿管监测患者膀胱温,同时使用腋温探头监测患者腋温的变化；同时检查患者腋温监测方法3次/d,并进行记录分析.结果 研究期间共监测患者体温985次,Bland-Altman分析显示膀胱温与腋温的差值平均为0.8℃,95％的可信区间为(0.3,1.3)；有5.5％(54/985)的数据在95％的可信区间外；在一致性界限范围内,膀胱温与腋温差值的大绝对值为1.3；两者的一致性较差.共检查护士腋温监测方法507次,其中方法错误121次占23.8％.结论 膀胱温可连续、动态、准确地反映患者的体温状况,值得临床推广.
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非亲缘外周血造血干细胞移植治疗重型β-地中海贫血患者的护理
β-地中海贫血(简称地贫)是由于珠蛋白基因异常而导致溶血的一组溶血性贫血病,是一种进展性疾病,尽管规律输血和去铁治疗使患者的生活质量提高及生存期延长,但这一疾病终还是导致患者早期死亡[1].造血干细胞移植是目前临床治愈重型β-地中海贫血的唯一途径,亲缘供者骨髓移植治疗重型地贫国内外已有逾2000例报告,移植后无病生存率为80％～87％[2].但一般仅20％～30％的患者具有人类白细胞抗原(HLA)全相合亲属供者,多数患者难以找到HLA全相合的亲缘供者[3].与亲缘移植相比,非亲缘相关移植治疗地贫例数较少,成功率不高,在当前供髓源严重缺乏的状况下,进一步改进移植方法,提高非亲缘相关移植治疗重型地贫的临床效果具有重要价值[4].我科2007年12月开始进行亲缘异基因造血干细胞移植治疗重型地贫,取得了成功后2012年7月开始行非亲缘外周血造血干细胞移植,至11月共进行了4例,均取得成功,现报道如下.
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现行人力资源配置模式下外科护士工作压力的研究
相关研究表明,护理工作是充满高压力的工作,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[1].工作压力太大势必给护士身心带来负面影响,进而影响护理质量和患者安全,该问题已受到越来越多国内外研究者的重视.为了解现阶段大型综合医院外科护士工作压力源情况,以科学合理的配置护理人力资源,我们开展本次研究,现报道如下.
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加温腹腔镜气腹对胃肠手术后患者恢复的影响
目的 探讨二氧化碳(CO2)气体温度对腹腔镜胃肠手术后患者恢复的影响.方法 抽取100例胃肠手术患者,随机分为实验组及对照组各50例,实验组采用加温至37 ℃的CO2气体建立气腹,对照组常规建立气腹,观察术后2组患者气管插管拔管时间、肛门排气时间、拔除胃管时间.结果 实验组患者术后气管插管拔管时间、肛门排气时间和拔除胃管时间均早于对照组.结论 对腹腔镜胃肠道手术患者采用加温至37℃的CO2气体建立气腹,可有效促进患者术后的康复.
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持续非卧床腹膜透析患者营养状况分析及护理
目的 对持续非卧床腹膜透析患者的营养状况及其影响因素进行科学分析,探讨合理有效的护理措施.方法 对60例持续非卧床腹膜透析患者进行营养学评估,采用主观综合营养评估、膳食分析、人体学测量及生化指标的测定对可能影响患者营养状况的常见因素进行分析.结果 60例患者中发生营养不良20例占33.3％,主要由于蛋白质及能量摄入不足、透析不充分、腹膜炎性状态、代谢性酸中毒、社会心理因素及未使用促红细胞生成素等.结论 重视持续非卧床腹膜透析患者的营养不良情况,指导患者合理膳食,针对各相关因素全面落实护理措施,可改善患者的营养状况,提高患者的生活质量.
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系统性红斑狼疮出院患者建立随诊手册的效果研究
目的 探讨发放《系统性红斑狼疮(SLE)随诊手册》简称《SLE随诊手册》对SLE出院患者的指导意义.方法 采用实验研究法,对200例SLE出院的患者按完全随机的方法,分为对照组和实验组各100例,对照组采用常规的出院指导方法；实验组在对照组的出院指导方法基础上由责任护士发放《SLE随诊手册》,并详细教会患者使用.后统计分析比较2组患者出院后6个月的糖皮质激素减量的稳定性、生活质量以及复诊次数.结果 6个月后糖皮质激素减量的稳定性、生活质量以及复诊次数方面,实验组均显著优于对照组.结论 《SLE随诊手册》的发放,能有效地帮助SLE出院患者提高复诊依从性和生活质量.
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养老院老人幸福度及影响因素的调查研究
目的 了解长春市养老院老人幸福度现状并探讨其相关影响因素.方法 采用问卷式调查法,对长春市11所养老院年满60岁以上的老人的幸福度以及影响因素进行了探讨.结果 诸多影响因素中,健康状况、入住原因、婚姻状况和自理状况对养老院老年人幸福度有影响,其中健康状况对幸福度影响显著.结论 提高养老院老年人的健康水平,可提高老年人的幸福度.
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消化系统肿瘤术后化疗患者疾病不确定感预测模型的构建
目的 在Mishel疾病不确定感理论基础上构建消化系统肿瘤术后化疗患者疾病不确定感的预测模型.方法 采用便利抽样法,应用一般资料问卷、MUIS-A、MSAS、SSRS分别对484例消化系统肿瘤术后化疗期患者进行测评,用结构方程模型分析软件AMOS 17.0进行分析.结果 消化系统肿瘤术后化疗患者疾病不确定感处于中等水平(89.86±11.84)分.结构提供者(社会支持、经济收入)对疾病不确定感有直接降低作用,并通过刺激框架(症状模式、事件熟悉度)对疾病不确定感产生间接降低作用.结论 结构方程模型可以运用于疾病不确定感模型的构建中,从而帮助医护人员有针对性的管理疾病不确定感.
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多种微量元素注射液(Ⅱ)存在引起药物性静脉炎的风险
多种微量元素注射液(Ⅱ)为微量元素浓缩液复方制剂.本品为微量元素的浓缩液,可供应锌、锰、铜、磷、铁的正常每日需要量,用作多种氨基酸注射液和葡萄糖注射液的添加剂,可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以使机体内有关生化反应能正常进行.2012年12月,笔者在临床工作中发现该药可能有引起药物性静脉炎的风险,现报道如下.
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含服利多卡因胶浆改善心脏手术中经食管超声检查致术后吞咽痛的随机对照研究
目的 观察心脏手术中接受经食管超声心动图检查的患者,全身麻醉前含服2％利多卡因胶浆20 ml对术后吞咽痛的影响.方法 将接受心脏手术的60例患者随机分为对照组(C组)和口服利多卡因胶浆组(L组)各30例.L组于全麻诱导前含服2％利多卡因胶浆20ml,对照组不服用.比较2组术后吞咽痛.结果 通过比较2组术后患者疼痛,显示口服2％利多卡因胶浆组患者术后吞咽痛较对照组明显降低.结论 全麻诱导前口服2％利多卡因胶浆可以减轻心脏手术中经食管超声心动图检查所致术后吞咽痛.
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卡—梅综合征患者非手术疗法的护理
总结7例卡—梅综合征采用糖皮质激素联合平阳霉素、普萘洛尔等非手术治疗的患儿护理经验.患儿年龄小,病情重,护理问题多,做好患儿心理疏导、治疗前、治疗时、治疗后的各项有针对性的护理以及出院指导,对提高家长依从性及保证治疗方案顺利实施有极其重要的意义.
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1例剖宫产同期行心脏二尖瓣、主动脉瓣置换术的围手术期护理
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,是孕产妇死亡的重要原因之一.随着心脏外科的发展,多数风湿心脏病患者获得手术治疗[1],但仍有孕产妇未行心脏手术,也未定期随访心功能,妊娠分娩存在着极大的风险.2012年12月我院收治1例37+3周妊娠、风湿性心脏病、肺动脉高压、心功能Ⅲ级的孕产妇,经过多科室密切配合,同期实施剖宫产术及二尖瓣、主动脉瓣置换术,术后14d产妇康复出院,现报道如下.
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新生儿先天性心脏病心内直视术的术后护理
随着小儿先天性心脏病(简称先心病)诊治技术的进步,手术年龄日趋低龄化[1].但由于新生儿各器官功能未发育健全,对体外循环耐受能力差,手术即使解剖畸形得到彻底矫治,仍然容易出现多脏器功能损害[2].而且先心病需新生儿期手术的均为危急状态,其紊乱的循环病理、生理特性,增加了手术的危险性和术后监护处理的难度,术后多脏器并发症、死亡率较高[3],因此术后加强循环和呼吸功能的监护是防治并发症、提高手术成功率的关键.我院2011年1月至2012年8月对26例新生儿先心病进行手术矫治,本文将术后监护体会进行总结,现报道如下.
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对新分配护士进行检验标本采集知识相关培训的效果分析
目的 探讨对新分配护士进行检验标本采集相关知识培训的效果.方法 以197名新分配护士和61名参加工作5年内年轻护士为研究对象.对新分配护士进行检验标本采集知识培训.分析不同工作经历、学历的护士之间培训效果的差异.结果 培训前新护士的评分显著低于工作5年内年轻护士,培训后二者评分之间比较差异无统计学意义.培训前后,新护士在检验标本采集知识方面的评分均不与学历存在显著关联.结论 临床护理部门必须加强对一线护士有关检验标本采集相关知识的培训,提高检验质量,促进新护士的专业成长和发展.
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天津市三甲综合医院女护士抑郁障碍的检出率及相关因素分析
目的 调查天津市三甲综合医院女护士抑郁障碍的检出率及相关因素.方法 随机抽取天津市5所综合医院的793名女护士进行简明国际神经精神访谈中文版抑郁章节(包括重性抑郁障碍和心境恶劣诊断)访谈,同时对象自评完成一般情况问卷和付出-回报失衡(ERI)问卷,对调查结果进行分析.结果 护士抑郁障碍的检出率(95％CI)为8.58％(6.63％,10.52％),其中心境恶劣的患病率为7.94％；护士抑郁障碍的危险因素(OR)为轮班制工作岗位(4.40)、护师职称(2.03)；ERI问卷付出分＞18分(6.03)和回报分≤34分(5.26).结论 三甲医院女护士抑郁障碍患病风险高,罹患抑郁亚型以心境恶劣为主；不良的职业特征和职业紧张因素可能增加了护士抑郁障碍的发病风险.
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某军队医院实习护士岗前人文素质教育的方式与效果调查分析
目的 对某军队医院实习护士岗前培训阶段人文素质教育的方式与效果进行调查,为医院制订针对性的人文培训方案提供依据.方法 选取2011年来院实习的166名实习护士为受试对象,对其进行岗前人文素质教育,在实习后期(8～10个月)采用自制问卷调查表,进行不记名问卷调查,对教学效果进行分析.结果 大部分实习护士认为岗前培训阶段接受人文素质教育非常必要,目前的教育内容和形式与临床结合紧密,对临床实习很有帮助.通过培训,自己的人文素质有了不同程度的提高.结论 医院在实习护士岗前培训中加强人文素质教育有一定效果,值得继续加强.
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护理英语学习焦虑现状及其影响因素分析
目的 探讨护理英语学习焦虑现状及其相关影响因素,为护理英语教学提供参考.方法 采用护理英语学习焦虑量表和焦虑影响因素调查问卷,对整群抽取的广西4所医学院校204名在校护理专业本科生进行调查.结果 在204名被调查护生中,焦虑平均分为3.124分,高度焦虑占26.5％,中度焦虑占44.6％,轻度焦虑占28.9％.护理英语学习焦虑与各影响因素存在正相关关系.护理英语学习焦虑的变化与专业压力干扰、学校社会干扰、课程难度干扰和家庭因素干扰有显著关联.结论 护理英语学习焦虑受到多因素影响,应该从多方面帮助学生减轻焦虑程度,提高护理英语学习效果.
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青海省某三甲医院护士腰间盘突出症职业危险因素的调查
国内外许多研究表明,护士群体是骨骼肌肉系统功能紊乱特别是腰椎部位损伤的高危职业人群[1-2].腰间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是指纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病.LDH以反复发作的慢性疼痛为主要表现,严重影响患者的生活和工作质量,而反复弯腰、扭转、承重等慢性积累伤是发生腰间盘突出症的主要诱因.有研究报道护士腰间盘突出症的发生率在4.5％,高于医院其他医务人员[3].本文通过护士腰间盘突出症患病现状及与职业相关因素的调查,找出主要职业因素,为相应的预防措施提供依据,现报道如下.
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低年级护生领悟社会支持和职业自我效能感的相关性调查分析
目的 了解低年级护理本科生领悟社会支持和职业自我效能感的关系,为提高低年级护生的护理专业素质提供实证依据.方法 采用领悟社会支持量表和职业自我效能感问卷,对分层整群抽取的沈阳市某高校290名低年级护理本科生进行调查,并对调查结果进行分析.结果 职业自我效能感在不同性别、年级、母亲文化程度的低年级护理本科生间比较差异有统计学意义；低年级护理本科生职业自我效能感和领悟社会支持总分及其各维度存在不同程度的正相关.结论 领悟社会支持程度是影响低年级护理本科生职业自我效能感的重要因素.
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住院患者家庭结构对焦虑影响的调查分析
目的 了解住院患者焦虑症状、家庭结构及其分布特征,探讨家庭结构对住院患者焦虑症状的影响,为进一步提高住院患者生活质量,预防和干预焦虑症,提供证据支持和建议.方法 住院患者家庭结构调查采用家庭表登记,并按核心家庭、主干/扩大家庭和其他进行分类；住院患者焦虑测量采用焦虑自评量表.结果 共有512例住院患者完成调查,483份为有效问卷,问卷有效率为94.34％.住院患者的家庭结构中,核心家庭占48.65％、主干/扩大家庭占36.85％；家庭结构中女性核心家庭的比例显著高于男性核心家庭.住院患者中,无焦虑的占78.05％,“轻度”、“中度”、“重度”焦虑的分布比较差异无统计学意义.家庭结构对住院患者焦虑水平有显著影响,其中主干家庭的住院患者焦虑程度相对较高.结论 由于工业化和全球化所带来的社会经济发展与人口流动对我国的家庭结构改变,特别是在经济发展快、生活节奏快、工作压力大的沿海开发城市,其可能影响了中国传统家庭结构对住院患者焦虑的影响.
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《ICU导管相关性血流感染预防控制质量查检单》的设计及应用
目的 通过设计《ICU导管相关性血流感染预防控制质量查检单》(简称查检单),指导医护人员在临床实践中进行质量查检,以提高护理质量,保证患者安全.方法 2012年4～6月将查检单应用于ICU的中心静脉置管患者,对患者的导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection, CRBSI)预防控制措施进行每日查检,观察中心静脉导管的使用率及CRBSI的发生率.结果 使用查检单干预后较干预前导管使用率下降,CRBSI发生率下降,差异有统计学意义.结论 将查检单应用于ICU患者的CRBSI预防控制的质量管理中,有助于降低CRBSI的发生率.
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学龄期肿瘤患儿住院期间睡眠特点的研究
儿童恶性肿瘤是15岁以下儿童的主要死因之一,仅次于意外事故,排列第二.儿童恶性肿瘤频发于造血系统、中枢和交感神经系统、间叶组织;多源于胚胎残留组织和中胚层,在未成熟的细胞发生,少见上皮来源的肿瘤[1-2].提高肿瘤患儿的生活质量包括对患儿治疗期间的症状观察和管理[3],有利于患儿康复.学龄期肿瘤患儿一个常报道的症状是在接受住院治疗期间其夜间睡眠被打乱.充足的睡眠是所有儿童健康的一个基本方面[4],然而有接近30％～45％的肿瘤患儿其夜间睡眠被扰乱.对于这些患儿,疾病本身、治疗方案和治疗的相关反应都可能影响治疗期间以及治疗完成后的睡眠质量和数量.夜间护理人员由于给药及相关护理频繁进出房间,以及病房外噪声等极易打扰化疗肿瘤患儿的睡眠.
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帕瑞昔布钠与转化糖电解质注射液存在配伍禁忌
帕瑞昔布钠(商品名:特耐;产品批号:A24R7)是高选择性环氧-2(COX-2)抑制的前体,静脉滴注后迅速转化成具有强效镇痛作用的伐地昔布.主要用于手术后、颅脑外伤、一般性外伤术后患者,镇痛效果明显.转化糖电解质注射液(商品名:田力;国药准字:H20080720;产品批号:1207073;扬子江药业有限公司)是无色的澄清透明液体,味甜,主要用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者补液治疗,并产生利尿作用和代谢性碱化作用.近段时间,这2种药为外科术后常用药,经检索未发现配伍禁忌报道.我科2012年10月25日为1例外伤患者输液时,发现此2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
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注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与硫酸依替米星注射液存在配伍禁忌
艾尔力康(注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠)为复方制剂,其组分为头孢哌酮钠与他唑巴坦钠,每支含头孢哌酮1.0 g与他唑巴坦0.125 g,每支规格1.125 g,主要用于治疗下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、腹腔和盆腔感染等,由海口奇力制药股份有限公司生产.悉能(硫酸依替米星注射液),每支规格50 mg,适用于呼吸道感染、皮肤软组织感染、肾脏和泌尿生殖系统感染等,由无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产.因上述2种药物均为广谱抗感染药,我科将两者联合使用治疗重度感染患者的过程中,发现这2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.
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复方甘草酸苷与维生素B6存在配伍禁忌
复方甘草酸苷注射液适用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常,也可用于治疗湿疹、皮疹、荨麻疹.在临床工作中笔者发现复方甘草酸苷与维生素B6存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料患者,男,50岁,乙肝肝硬化失代偿期住院治疗,遵医嘱给予复方甘草酸苷60 ml+5％葡萄糖250ml+维生素B6 200 mg静脉滴入,以改善肝功能.检查液体无异物、变色、混浊,使用"一次性使用精密过滤输液器"(山东威高集团医用高分子制品股份有限公司,进气式0.7 cm)静脉输入,调节输液滴速约60滴/min.5 min左右观察患者病情时发现滴速明显减慢,检查液体无混浊、沉淀,无变色,排除血管外渗原因后,给予更换同款输液器,液体滴入仍极其缓慢,患者无不适,未发生不良反应.
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急诊科护理研究生带教方法的探讨
临床带教是指教师与学生置身于临床场景中,直接关注患者及其存在的问题而开展的一种教学方法[1],是医学生经过在校系统学习理论知识后进入临床实习阶段的一种学习方式.我院作为临床教学医院,承担着繁重的临床教学任务,尤其是急诊科,每年除了临床带教大量的大专及本科护理实习生外,随着护理研究生的不断增多,到急诊科轮转实习的护理研究生也随之增多,临床带教中,总结出行之有效的护理研究生的带教方法,现报道如下.
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《基础护理学》期末考试试卷分析与思考
考试作为一种被社会全体成员所共同选择、遵循及信赖的教育尺度,它具有教育评价功能、质量监控功能和教育调节功能[1].期末考试作为教学过程的重要环节,起到检验学生对知识、技能的掌握情况,以及检验教学质量的作用.我校《基础护理学》课程为国家级精品课程,也是护理学专业的核心课程.通过分析该课程期末试卷质量和学生考试成绩,掌握学生学习效果,为教师调整教学大纲、改进教学方法及评定教学质量等提供一定依据.为此,对我校2011级护理本科学生《基础护理学》期末试卷进行分析,现报道如下.
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授权教育与传统教育对改善2型糖尿病患者临床量化指标水平的效果比较
目的 比较授权教育与传统教育对2型糖尿病患者临床量化指标改善的影响.方法 将2010年4～12月入住大连市中心医院的122例2型糖尿病患者分为授权教育组与传统教育组各61例,2组分别接受授权教育与传统教育方式干预,分别于干预后的3,6个月将2组患者临床量化指标资料进行比较分析.结果 授权教育组患者3,6个月的临床量化指标均显著优于传统教育组.结论 授权健康教育更能有效地改善患者的各项临床指标.
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超声引导下改良塞丁格技术在乳腺癌化疗患者PICC中的应用及护理
目的 总结在超声引导下使用改良塞丁格技术辅助外周静脉置入中心静脉(PICC)在乳腺癌化疗患者中的应用及护理经验.方法 回顾性分析60例乳腺癌化疗患者PICC及并发症发生情况.结果 60例患者置管成功率100％,60例中发生并发症4例占6％.结论 超声引导下改良塞丁格辅助穿刺技术PICC,置管成功率高,做好置管后并发症预防及护理,能减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高生活质量.
