中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护生老年护理择业动机问卷的编制
我国处在人口老龄化加速期,家庭养老面临极大挑战,社会养老亟待发展[1～3].目前急需大量老年护理人才[4～5],但大量研究显示护生并不看好老年护理工作[6～9].了解护生的老年护理择业动机有助于理解其择业原因并预测其职业生涯,为选拔老年护理人员提供参考.目前相关研究主要是护生的老年护理态度及选择老年护理的影响因素[7-12],尚无老年护理择业动机的测量工具.为此,笔者编制了护生老年护理择业动机问卷,并进行信、效度检验,现报道如下.
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绘本阅读对外科患儿孤独感、自尊及遵医行为干预的效果评价
目的 探讨绘本阅读对儿外科患儿孤独感、自尊及遵医行为的干预作用,为儿科心理护理寻找有效护理方式.方法 于2013年7～11月将96例住院时间在15d左右的6～14岁平诊择期手术患儿按年龄、疾病类型配对分为实验组和对照组各48例,对照组患儿采用一般心理护理,实验组患儿在此基础上增加3次护士陪同患儿共同进行的绘本阅读,并对2组患儿采用孤独量表、自尊量表和遵医行为量表进行干预前后各指标的测量.结果 干预后2组患儿的孤独量表和遵医行为量表的评分均较干预前有显著改善,实验组较对照组改善的幅度更加显著,差异有统计学意义.结论 绘本阅读引入心理护理过程能有效的改善患儿的孤独感和遵医行为水平.
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NRS2002预测无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床结局的探讨
目的 探讨Nutritional Risk Screening 2002(NRS2002)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗临床结局的预测作用.方法 本研究采用前瞻性队列研究设计,纳入2010年12月至2012年5月在我科接受无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者233例.对纳入的患者进行入院NRS2002评估,次日进行生化检查,接受NIPPV治疗前、治疗4h后测量血气分析.根据NIPPV治疗结果,将患者分为治疗成功者162例与失败者71例.随访至患者出院.分析NRS2002预测NIPPV治疗的结局.结果 多因素分析显示NIPPV治疗前PaCO2、NRS2002评分能正确预测NIPPV治疗失败的76.4％.曲线下面积为0.767,阳性预测值为35.23％,阴性预测值为84.21％.结论 临床可根据入院时NRS2002评分及PaCO2水平预测COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在普通病房接受NIPPV治疗失败的风险,通过评估结果调整治疗方案.其中NRS2002为预测NIPPV失败提供了无创、简便的方法.
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振动排痰仪与人工叩背排痰对预防开胸术后患者肺部并发症效果的Meta分析
目的 系统评估人工叩背和振动排痰仪预防开胸术后患者肺部并发症的效果.方法 计算机检索国内相关文献,收集振动排痰仪与人工叩背排痰的临床随机对照实验(RCT),对纳入符合标准的RCT文献采用RevMan5.2软件统计处理.结果 共纳入8篇RCT文献,6篇文献进行两种干预方式后肺不张发生的Meta分析,固定效应模型显示,振动排痰仪相对于人工叩背更能有效降低肺不张的发生.3篇文献进行两种干预方式后肺感染的Meta分析,固定效应模型显示,振动排痰仪组的患者肺感染的发生率低于人工叩背组.4篇文献进行血氧饱和度的比较,随机效应模型显示,振动排痰仪更能有效提高血氧饱和度.结论 振动排痰仪可以有效的降低开胸术后肺不张及肺部感染的发生率.
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蜂蜜敷料与磺胺嘧啶银敷料对烧伤伤口作用效果的Meta分析
目的 评价蜂蜜敷料与磺胺嘧啶银敷料对烧伤患者伤口的作用效果.方法 通过数据库检索国内外相关文献,采用Rev Man 5.2软件进行数据分析,比较两种敷料的不同效果.结果 共纳入6篇随机对照研究(RCT),690例患者.Meta分析结果显示,蜂蜜敷料较磺胺嘧啶银敷料具有较高的烧伤伤口21d内愈合率和终愈合率,但在伤口细菌培养阴性率和愈合时间方面比较差异无统计学意义.结论 与磺胺嘧啶银敷料相比,蜂蜜敷料对烧伤伤口21 d内愈合率和终愈合率的作用效果更显著,而伤口细菌培养阴性和愈合时间是否具有更优越的效果还需更多大样本多中心的随机对照研究进一步验证.
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维和二级医院应对传染性疾病的个人防护
目的 探讨维和二级医院应对传染性疾病的个人防护方法.方法 制定并落实防护制度.结果 任务期63名队员未发生任何职业暴露,实现院内感染“零记录”,疟疾“零感染”.结论 在感染控制制度指导下,实施严密的个人防护,有效控制维和医疗队职业暴露感染发生率,为今后我军赴非洲疫区执行维和任务提供借鉴经验.
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住院患儿的家庭适应及相关因素分析
目的 以家庭复原力理论为基础探讨复原力因子对住院患儿家庭适应的影响.方法 用家庭压力(FSI)、家庭价值观(FVI)、家庭强韧性(FHI)、家庭适应量表(FWBI)对中国某8所医院的330位住院患儿的父母进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 多因素回归分析显示,对家庭影响大的复原力因子是家庭强韧性,其次是家庭价值观.结论 当家庭处于危机或压力事件中时,家庭强韧性,家庭价值观可对家庭适应起到保护作用,从而为今后的护理干预研究提供理论基础.
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1例退缩人综合征合并狮面征患者的临床分析及护理
退缩人综合征(shinkingmen syndrome,SMS)是尿毒症患者极少见的严重慢性并发症,主要特征以身高明显缩短伴骨痛、骨畸形、病理性骨折和皮肤瘙痒等症状的一组临床综合征[1].自1980年美国Horensten等报道了第1例SMS以来[2],国内也有零星报道,但同时伴有狮面征改变的却鲜有报道.本文将我院血液净化中心收治的1例SMS伴狮面征患者的临床分析及护理经验进行总结,现报道如下.
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1例Brugada综合征患者心外膜射频消融术的护理
Brugada综合征(Brugada syndrome,BS)是一种少见的具有明显遗传倾向的心脏离子通道病,常并发多形性室性心动过速或室颤导致晕厥或心脏性猝死[1].ICD被认为是首选治疗BS的一种有效方法,可以迅速终止室速/室颤[2].但因价格昂贵,其推广应用受到一定的限制.心外膜消融术是通过剑突下心包穿刺,在心外膜标测并进行消融的治疗.该技术通常只用于经传统心内膜射频消融失败及药物治疗无效的患者[3].2013年4月18日,我院心内科为1例BS患者行心外膜消融术并取得成功,现报道如下.
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临床一线护士社会赞许需求的调查分析
目的 探讨临床一线护士赞许需要.方法 通过马洛-克罗恩社会赞许量表对357名临床一线护士进行调查分析,了解临床一线护士的赞许需要.结果 临床一线护士的社会赞许量表平均得分为(19.80±5.01)分,不同年龄、护龄、职称、学历的护士社会赞许需要差异有统计学意义.结论 临床一线护士有较强的赞许需要,作为护理管理者应采取管理措施,满足临床一线护士赞许需要,提高工作效能,满足职业发展的需求,实现自我价值.
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高等民族院校不同民族大学新生性知识水平的调查分析
目的 了解高等民族院校不同民族大学新生性知识掌握现状,为高等民族院校有效开展在校大学生性教育提供基础性的参考资料.方法 自行设计调查问卷,采用整群抽样方法,对西北民族大学新生2 200人进行有关性知识的问卷调查.结果 正规教育(家庭、学校)并不是大学新生获取性与生殖健康知识的主要途径;汉族与少数民族大学新生性知识与性态度上差异均有统计学意义;不同少数民族大学新生性知识与性态度上差异均有统计学意义.结论 高等民族院校不同民族大学新生渴望通过正规教育途经获得全面的性知识;少数民族大学新生性知识掌握情况不如汉族大学新生,更需要性知识的普及.
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广州市三甲医院静脉输液工具使用现状调查及分析
目的 了解广州市三甲医院应用静脉输液工具情况,推广留置针的使用.方法 采用问卷调查法,于2012年10月10～11日,调查12家三甲医院在24 h内静脉输液工具的应用情况,收集数据作统计学分析.所有参与调查的人员均经过培训,以保证资料收集的准确性.结果 需要接受静脉治疗的9 732人中,选择头皮针静脉治疗共3 866人,选择留置针静脉治疗共4 195例,将静脉治疗的所有患者分为＜19岁组,19～70岁组和＞70岁组,结果发现＜19岁组和＞70岁组的患者留置针的使用率均高于头皮针,19～70岁组的患者头皮针的使用率高于留置针,各年龄段静脉输液工具使用情况分布比较,差异有统计学意义.结论 19～70岁的患者,分别处于青壮年期、中年期、老年期,患者的依从性较19岁以下的患者差,认为留置针会影响日常活动以及个人形象,担心留置期间会感染,所以没有主动要求使用留置针,当外周静脉情况很差时才要求使用留置针.护士的健康宣教形式缺乏,未能让患者主动选择留置针.
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听神经瘤吞咽障碍患者早期护理干预的研究进展
目的 听神经瘤是一种常见的颅内肿瘤,由于该肿瘤藏匿于脑底部和颅底骨之间,同时肿瘤生长的部位累及诸多重要的神经结构,常会引起患者吞咽困难及饮水呛咳,本文探讨早期护理干预对听神经瘤吞咽障碍患者的研究进展.方法 主要阐述心理护理及向家属健康宣教同步,注重食物的选择,食物的量以及体位护理等饮食护理;面部训练,咽部冷刺激和吞咽动作训练,空吞咽训练,舌肌、咀嚼肌运动功能训练,颈部训练,呼吸训练等吞咽及摄食训练的方法,呛咳及误吸的护理.结果 通过上述科学、合理的早期护理干预方法,提高患者的生活质量.结论 通过对听神经瘤吞咽障碍患者循序渐进地进行早期、科学、合理的护理训练及有效的营养支持,有助于患者吞咽功能的恢复和建立,以达到理想的康复效果,减少并发症的发生,如患者误吸情况,肺部感染及窒息情况,减轻患者的疾病痛苦,提高患者的生活质量.
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护理本科生核心能力相关影响因素研究
目的 了解本科护理学生核心能力现状,探讨影响其核心能力的影响因素,为提高护生的核心能力水平,促进护理事业的可持续发展提供科学依据.方法 2013年5～6月,采用方便抽样的方法,抽取天津市三级甲等医院实习的本科护理实习生280名为调查对象,采用Li-Ling Hsu等编制的护生核心能力量表(CINS)进行调查,对影响护理本科生核心能力的相关因素进行分析.结果 本科护生核心能力水平为(5.379±0.744)分,其中,得分高的是道德和责任能力维度(5.840±0.827)分,得分低的是批判性思维能力维度(4.794±1.105)分.多元回归方程结果显示,曾认真完成作业及准备考试对护生核心能力影响大,其次为毕业后想服务的单位及性别.结论 本科护生的核心能力水平有待进一步的提高,护理教育者和管理者应该重视对护生核心能力的培养,针对影响本科护生核心能力的相关影响因素,制定提高护生核心能力的策略,提高本科护生的核心能力水平.
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重型颅脑损伤患者肺部感染危险因素的Logistic回归分析及护理对策
目的 探讨重度颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素及其防护对策.方法 回顾性分析我院320例重型颅脑损伤患者的临床资料,将并发肺部感染的101例患者作为病例组,按1∶1的比例选择同期住院未发生肺部感染的101例颅脑损伤患者作为对照组,对可能引发患者发生肺部感染的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,高龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)低、卧床时间长、长时间使用激素、长时间使用抗生素、合并基础病、呼吸机应用、气管切开、长期吸烟史、留置胃管是重型颅脑损伤患者并发肺部感染的相关危险因素;多因素Logistic回归分析发现呼吸机应用、合并基础病、卧床时间是重型颅脑损伤患者并发肺部感染的独立危险因素,而GCS评分高是保护因素.结论 重型颅脑损伤患者肺部感染的发生与呼吸机应用、合并基础病、长时间卧床及GCS评分低有关,医护人员应及早识别相关危险因素并采取有效预防措施控制肺部感染的发生.
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经济状况对腹膜透析患者社会回归行为影响的研究
目的 探讨腹膜透析患者社会回归行为与其经济状况的相关性,为促进这类患者的社会康复提供依据.方法 采用描述性研究方法,对106例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者的回归行为及经济状况进行评定,探讨其相互间的关系.结果 本组患者在社会回归的就业状况和家庭外的社会活动、责任心等方面有待进一步提高,经济水平与社会回归有显著相关性.结论 关注和改善患者经济水平可能是促进腹膜透析患者社会回归的有效途径.
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NEWS对急诊老年患者预检评估的价值研究及临床应用
目的 分析英国国家早期预警评分(NEWS)与我国急诊老年患者6h转归的相关性,研究NEWS对急诊老年患者预检评估的价值.方法 方便抽样选取急诊科就诊的老年患者213例,预检分诊时进行NEWS评估,追踪患者6h转归,分析两者相关性.结果 随着NEWS评分的增高,急诊老年患者的6h抢救率与6h病死率均增高.结论 NEWS在急诊预检评估中,对我国急诊老年患者转归具有独立的预测价值,在我国急诊预检评估系统中值得推广应用.
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Epidata和SPSS软件联合使用在处理多选题录入和统计分析中的方法探讨
目的 探讨如何联合运用Epidata和SPSS软件,方便快捷的处理多选题的编码、录入和统计分析问题.方法 以“医院对护理毕业生需求行为问卷”为基础,采用Epidata和SPSS软件实现不定项多选题,定向多选择题,多选排序题的数据编码、录入和统计分析.结果 通过实例展示,联合使用这两个软件,对“医院对护理毕业生需求行为问卷”中涉及到的三种不同类型多选题进行了合理的编码、录入和处理,并给出Epidata软件录入界面、多选题编码和SPSS的数据分析流程.结论 联合使用这两种软件可大大提高数据录入速度,特别是对大样本数据录入有重要意义.
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S-P表在“基础护理学”试卷客观题分析中的应用
目的 获得“基础护理学”试题质量和学生学习质量相结合的二维评价结果,发现教与学中的薄弱环节以及存在的问题,并提出改进建议.方法 应用基于Excel VBA技术所开发的S-P表法试卷分析系统,对164份四年制护理专业“基础护理学”的期末考试试卷进行质量和分数分析.结果 P线与S线均偏右下方,P线无较长的垂直线,S线无较长的水平线.试题警告系数＞ 0.75的有4题,学生警告系数＞ 0.75的有15人.试卷的整体难度系数为0.79,适宜系数为0.43,稳定系数为0.48.结论 有关医嘱处理、洗胃法、给药、病情观察和疼痛的命题内容需结构合理化,既要覆盖面广又要做到重点突出;学生成绩无断层,优劣差异虽然存在,但差异不大.S-P表法综合的信息量庞大并且多元化,其图形和参数可以帮助教师从宏观和微观角度对学生或教学效果做分析和评价,并促使教师多角度多方位地对“基础护理学”教学和命题进行自我反思.
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丹麦奥胡斯大学临床医院管理见闻及启示
2013年4～6月,笔者应邀前往丹麦奥胡斯大学临床医院交流和学习,对其完善的门诊就医流程、发达的信息系统、强大的数据库资源及专业的康复团队感受颇深,现报道如下.完善的门诊就医流程丹麦奥胡斯大学临床医院患者就诊均需要预约,患者通过自己的私人医生联系医院进行挂号就诊.门诊设有专职护士负责统计患者的预约情况,将患者信息输入门诊预约信息系统,为患者预订就诊时间.电话通知患者在预约时间前来就诊,并告知相关准备事宜,如做哪些辅助检查等,预约时间准确至几时几分.门诊每间诊室有1名责任护士,在患者就诊前1d把患者的病历卡准备好,按预约时间先后排好顺序.医生与护士提前阅读病历,了解患者就诊目的、既往史等,充分评估患者情况以便与患者进行良好的沟通.患者按预约时间抵达医院即可就医,避免了无效的等候.如果患者需要手术,会领到一张住院通知卡,卡片上显示患者做手术的具体时间,需要在何时来到医院等.患者一般于术前1d入院,完善相关检查后第2天即进行手术,大大缩短了患者的住院时间.
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两种中医护理方法对混合痔术后切口愈合效果的比较
目的 比较湿敷和熏洗坐浴对痔疮术后切口愈合的效果.方法 将100例混合痔(湿热下注型)术后患者随机分为湿敷组59例和熏洗坐浴组41例,湿敷组给予中药祛毒汤湿敷20 min/d,2次/d;熏洗坐浴组采用中药祛毒汤薰洗坐浴20 min/d,2次/d.2个疗程(14 d)后比较2组患者切口疼痛、水肿、出血、创面肉芽生长情况及切口愈合时间.结果 2个疗程后,湿敷组在切口水肿、出血、疼痛、创面肉芽生长情况、切口愈合时间方面均显著优于薰洗坐浴组.结论 中药祛毒汤湿敷对痔疮术后伤口愈合的效果优于薰洗坐浴.
